Увеличены тромбоциты в крови у ребенка что это значит

Опасны ли для ребенка повышенные тромбоциты и о чем свидетельствует это состояние?

Анализ крови может выявить многие проблемы ещё на ранних стадиях, что значительно упрощает лечение. Родители пристально следят за состоянием новорожденного, однако постепенно успокаиваются и могут пропустить тревожные признаки. Один из параметров, которые нельзя игнорировать, – тромбоциты в крови.

Что представляют собой тромбоциты, почему они так важны, что делать при их повышенном или пониженном количестве – далее в статье.

Роль в организме человека

Многие знают, что уровень тромбоцитов в крови – один из самых важных показателей анализа. Некоторые же не воспринимают отклонения от нормы, как причину для беспокойства, что в корне неверно. Такая политика спровоцирована непониманием роли этих клеток в жизненно-важных процессах организма.

Тромбоцит – это маленькая бесцветная плоская кровяная клетка без ядра. Тромбоциты отвечают за:

• свертываемость крови;
• остановку кровотечений;
• образование тромбов.

Тромбоциты предназначены, чтобы образовывать сгустки крови в месте повреждения целостности сосудистой стенки. Они провоцируют свертывание крови, а еще выделяют факторы роста – специальные вещества, ускоряющие регенерацию тканей и заживление ран.

Сами клетки вырабатываются в красном костном мозге, откуда распространяются по всему телу. Они выполняют свои функции на протяжении 10 дней, после чего разрушаются в печени или селезенке. На их место приходят свежие, сгенерированные костным мозгом клетки.

Такая частая смена и дает возможность с помощью анализа отследить состояние пациента и сделать выводы относительно его динамики.

Повышенные тромбоциты в крови у маленького ребенка: что это значит?

Перед тем, как бить тревогу и бросаться по всем врачам, стоит здраво взглянуть на ситуацию и учесть несколько факторов. Повышение тромбоцитов может быть спровоцировано:

• Особенностями питания. Некоторые продукты снижают или увеличивают показатель.
• Простудой. ОРВИ, инфекционные заболевания провоцируют повышение уровня.
• Особенностями возраста. До года у детей фиксируются самые высокие показатели.

Насчет последнего пункта стоит расписать подробнее. Иногда превышение норм тромбоцитов для детей – это особенность возраста, но никак не патология.

Нормальные показатели у детей

Рекомендуется ориентироваться на следующее:

• у новорожденного анализ крови может показать 100-400 × 10⁹;
• от десяти дней (очень редко – от 3 месяца) и до года уровень тромбоцитов у ребенка 160-390 × 10⁹;
• от 1-го до 4 года (иногда 5 лет) – 150-400 × 10⁹;
• с 5 до 10 лет содержание тромбоцитов в крови у ребенка должно быть в пределах 180-450 × 10⁹;
• с 10 до 15 нижняя норма составляет 150-450 × 10⁹;
• с 15 и до 18 (в период гормональной перестройки) допустимы показатели 180-420 × 10⁹.

Важно! У девочек подросткового возраста во время менструаций норма может составлять от 75 до 220 × 10⁹.

Если тромбоцитов в крови у детей больше, чем нужно – есть смысл искать причины этого явления.

Показатели у деток до года

Высокий уровень тромбоцитов связан с быстрым развитием организма ребенка. Логично, что и уровень кровяных пластинок будет завышенным.

У грудничков максимальное значение не является каким-то нарушением. Тромбоциты стабилизируются в период с трех до восьми лет. Средний показатель сохраняется до совершеннолетия.

Высокие показатели: симптом или диагноз?

Как было сказано выше, увеличение количества тромбоцитов может наблюдаться как у ребенка 3 лет, так и у младенцев. Такое состояние называется тромбоцитозом и делится на два вида:

• первичный – если ребенок приобрел или родился с каким-либо заболеванием крови или костного мозга;
• вторичный – если он перенес инфекционное или другое заболевание.

Последний вид отличается одновременным повышением уровня лимфоцитов.

Важно! За содержание кровяных пластинок в крови отвечают и продукты, которые употребляет человек!

Таким образом, если у ребенка повышены тромбоциты, имеет смысл определить факторы, которые могли это спровоцировать.

Сам по себе высокий уровень обусловлен, чаще всего, внутренними процессами в организме, которые могут протекать скрыто. Если при сдаче крови оказалось, что число клеток превысило норму, есть смысл проконсультироваться с врачом.

Тромбоциоз является предвестником болезни, поэтому нельзя его игнорировать. Устранить повышенное содержание тромбоцитов в крови можно, только повлияв на причину, которая его вызвала. Лечение может занять даже более 6 месяцев, но его нужно пройти.

Виды

Маленькому ребёнку сложно объяснить, что его беспокоит, поэтому родителям нужно обращать внимание на:

• частые головные боли и головокружения;
• увеличение селезёнки;
• жалобы на зуд кожи или онемение конечностей;
• нарушение мочеиспускания, боли в области проекции почек;
• колебания артериального давления .учащение пульса;
• постоянную вялость.

Если у ребенка выявлены аутоиммунные заболевания, железодефицитная анемия, обязательно рекомендуется регулярно контролировать уровень тромбоцитов.

Почему возникает тромбоцитоз

Отклонение может быть спровоцировано:

• повышенным продуцированием кровяных пластинок красным костным мозгом;
• замедленной утилизацией тромбоцитов;
• нарушенным распределением этих веществ в крови.

После обнаружения тромбоцитоза важно сразу установить его катализатор.

Показания к обследованию

Кровь малыша нужно срочно проверить на уровень тромбоцитов, если он страдает от:

• анемии, вызванной дефицитом железа в организме;
• вирусными и бактериальными инфекциями;
• аутоиммунными недугами;
• онкологическим поражением крови;
• болезнями селезенки.

Анемия

Повышенный уровень: диагностика

Чтобы контролировать здоровье малыша, ему нужно постоянно сдавать кровь для общего анализа. Благодаря этому врач сможет контролировать все, что происходит в теле маленького пациента.

Чтобы правильно установить причины, почему повышены тромбоциты у ребенка, стоит сначала добиться максимальной правдивости показателей.

Именно поэтому в спорных случаях PLT исследование проводится в 3 этапа – забор крови выполняется каждые 3-5 дней. Это повышает достоверность данных.

Если повышенные тромбоциты у ребенка показывают динамику к уменьшению, наблюдение за ним продолжается, пока значения не придут в норму. В противном случае начинается поиск провоцирующего нарушения заболевания.

Чтобы выявить повышенные тромбоциты в крови у больного ребенка, нужно сдать кровь на PLT-анализ кровь из пальца или вены. У новорожденных кровь берут из пятки.

Важно! Нельзя есть перед забором крови. Разрешается только пить воду без газа!

Результаты PLT выдаются на следующий день, так что лечащий врач сможет узнать, понижены или завышены показатели, подумать, что могло повлиять на эти данные, назначить дополнительную диагностику и план лечения.

Диагностика

Лечение при повышенном уровне

Есть достаточно способов привести повышенные тромбоциты у ребенка или грудничка в норму. Прежде всего, устраняется причина проблемы. К примеру, после успешно вылеченной инфекционной болезни можно наблюдать нормализацию показателей. Если этого не происходит, и за сбой отвечают другие механизмы, могут быть прописаны медикаментозные средства.

Когда повышены тромбоциты в крови у ребенка, возникает риск образования тромба. Именно поэтому рекомендуется:

• исключить из питания бананы и орехи;
• потреблять больше жидкости;
• регулярно гулять на свежем воздухе.

Физические упражнения показаны даже детям до года.

Если тромбоциты сильно повышены у ребенка, и при этом не показывают тенденции к уменьшению длительное время, есть смысл оговорить с врачом применение специальных медикаментов. Даже самый здоровый организм может дать сбой от стресса. В таких случаях наладить работу костного мозга можно только с помощью лекарств.

Терапия подбирается на основе индивидуальных показателей маленького пациента:

1. Миелосан и Миелобромол эффективно лечат первичный тромбоз.
2. Для устранения сложных форм заболеваний используют тромбоцитоферез.
3. Чтобы предотвратить склеивание тромбоцитов, малышу назначают Аспирин и Трентал.
4. Если обнаружили тромбы или симптомы ишемии, ребенка лечат Бивалирудином, Арготобаном и Гепарином. Уровень тромбоцитов проверяют каждый день.
5. Чтобы вылечить вторичный тромбоцитоз, нужно выявить и избавиться от патологии, которая спровоцировала первичное нарушение нормы.

Здоровое питание снизит риск возникновения болезни

Лечение народными средствами

В качестве дополнения к медикаментам, ребенку можно давать:

1. Имбирь. Измельченный корень смешивают с медом в пропорции 1:1, тщательно перемешивают и ставят в холодное место на трое суток. Давать ребенку по столовой ложке натощак 10 дней подряд.
2. Гинко Билобу. Заварить в соответствии с прилагаемой инструкцией, давать ребенку по 100 мл два раза в день.

PLT-анализ – это отличная возможность узнать, как много тромбоцитов сейчас в крови у ребенка. Очевидно, что показатели в 600-675 тыс. должны насторожить родителей.

Чтобы не пропустить первые признаки назревающей проблемы, рекомендуется ежегодно сдавать кровь. Опытный врач объяснит, что значит то или иное колебание в результатах PLT, и назначит нужное лечение.

Собранная за длительное время картина даст возможность предсказать будущие проблемы со здоровьем и вовремя принять меры по их устранению.

Важно! Препараты, снижающие или повышающие количество тромбоцитов, нельзя принимать на свое усмотрение!

Тромбоцитоз – достаточно опасное заболевание, которое категорически нельзя игнорировать! Если у ребенка начали проявляться характерные симптомы, лучшим решением будет скорейший визит в больницу.

Возможные последствия

Наибольшая опасность – образование тромбов, которые закупорят сосуды. Это приводит к отечности, сосудистому стенозу, ишемии, тромбоэмболии, инфаркту. Эти состояния опасны не только для здоровья, но и для жизни малыша.

К какому доктору обратиться?

В случае увеличения тромбозов нужно обратиться к педиатру. Если причина нарушения нормы серьезная, понадобиться консультация узкопрофильного специалиста – онколога, гастроэнтеролога и т.д. Часто решить проблему помогает диетолог.

Читайте также:  Существует ли связь между геморроем и потенцией?

Источник:

Повышенный уровень тромбоцитов в крови у ребенка

Показатели анализа крови важны для оценки здоровья детей, поэтому их изменение всегда настораживает взрослых – и мам, и врачей. Если родители видят в результатах повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка, их всегда интересует, опасно ли это для дочки или сына. Для своевременной помощи малышу нужно выяснить, почему тромбоциты могут быть выше нормы и что делать при повышенном показателе.

Тромбоцитами называют небольшие кровяные клетки без ядер, вторым названием которых является «кровяные пластинки». Они важны для свертывания крови, в частности, для образования тромбов, чтобы закрыть повреждение сосуда и остановить кровотечение. Такие клетки образуются в красном костном мозге, живут до десяти дней, после чего разрушаются в селезенке.

Верхней границей нормы для новорожденного считают 490 х 109/л тромбоцитов, но уже к пятому дню жизни их число начинает снижаться, составляя в возрасте от 5 суток до месяца не больше 400 х 109/л, а у годовалого ребенка и старше – максимум 390 х 109/л.

Небольшое превышение не считается врачами опасным, но если число тромбоцитов превысило норму на 20-30 х 109/л и более, такое состояние называют тромбоцитозом либо тромбоцитемией.

В первые дни жизни ребенка уровень тромбоцитов в его крови будет завышен и это считается нормой. Постепенно этот уровень должен снижаться

В зависимости от провоцирующего фактора тромбоцитоз разделяют на:

1. Первичный. Его появление обусловлено нарушением образования кровяных пластинок в костном мозге, например, вследствие опухолевого процесса.
2. Вторичный. Такое повышение тромбоцитов развивается из-за болезни, не затрагивающей костный мозг. При этом оно является лишь одним из симптомов заболевания.

К причинам вторичного тромбоцитоза относят:

• Операцию по удалению селезенки. Повышение кровяных пластинок после такого вмешательства связано с замедлением их распада. Кроме того, в норме в селезенке происходит выработка соединений, которые тормозят синтез тромбоцитов, и после удаления они перестают сдерживать их выработку.
• Острое воспаление, например, при бактериальных либо вирусных инфекциях, ревматизме, туберкулезе, остеомиелите и других патологиях. Вследствие воспалительного процесса начинается производство гормона тромбопоэтина, который стимулирует созревание тромбоцитов.
• Раковые опухоли, например, лимфогранулематоз или саркома легких. Из-за роста злокачественного новообразования активизируется костный мозг, в результате чего кровяные пластинки продуцируются в повышенном количестве.
• Потерю крови, вызванную травмами, циррозом печени, анемией (как железодефицитной, так и гемолитической), язвенным поражением ЖКТ и другими факторами. В таких ситуациях тромбоцитемия выступает ответной компенсаторной реакцией.

При вирусных заболеваниях уровень тромбоцитов повышается

Незначительное повышение количества тромбоцитов может наблюдаться при психической или физической перегрузке. Иногда тромбоциты повышаются в результате побочных эффектов некоторых лекарств.

Если у ребенка развился тромбоцитоз, это может проявиться:

• Отечностью и чувством тяжести в конечностях.
• Болезненностью в кончиках пальцев.
• Кожным зудом.
• Слабостью.
• Синюшностью кожи конечностей, а также губ.
• Прохладными на ощупь руками и ногами.
• Головокружениями.
• Частыми кровотечениями из носа.

Из-за слишком большого числа кровяных пластинок процесс свертывания крови ускоряется. Тромбоциты начинают склеиваться друг с другом и закупоривать сосуды, результатом чего является образование тромбов. Их появление нарушает функции внутренних органов, что особенно опасно, если блокируются сосуды сердца или головного мозга.

Повышенный уровень тромбоцитов грозит ребенку образованием тромбов в сосудах

Изменение числа тромбоцитов определяют во время клинического анализа крови. При обнаружении тромбоцитоза ребенка следует тщательно обследовать, поскольку причина болезни является основополагающим фактором в назначении лечения. Если показатель значительно завышен, ребенку следует:

• Определить количество железа в крови, а также уровень ферритина, чтобы исключить анемию.
• Определить в крови серомукоиды и С-реактивный белок для подтверждения присутствия воспалительного процесса.
• Сделать анализ свертываемости крови.
• Провести УЗ исследование внутренних органов.
• Сделать анализ мочи.

При показаниях ребенка направляют к гематологу, а после его консультации может быть назначено исследование костного мозга.

В лечении первичного тромбоцитоза применяются цитостатические средства, лекарства для улучшения циркуляции крови, а также препараты, которые не дают кровяным пластинкам склеиваться. В некоторых случаях назначаются антикоагулярные и другие средства.

При тяжелой тромбоцитемии ребенка направляют на процедуру тромбоцитофереза, когда кровяные пластинки удаляются из крови специальным аппаратом. Если тромбоцитоз вторичный, уделяют внимание терапии основной болезни, а также защищают ребенка от повышенного тромбообразования.

Если тромбоциты повышены лишь немного, лекарственные средства не назначаются. В таких ситуациях врач посоветует уделить внимание сбалансированному питанию ребенка. В детский рацион следует включить:

• Продукты, в которых много йода. К ним относят рыбу и морепродукты.
• Продукты, богатые кальцием. В первую очередь это молочные продукты.
• Продукты, из которых ребенок получит железо. Это может быть мясо, печень, крупы, фрукты и прочее.
• Продукты, помогающие разжижать кровь. Таким действием обладает лимон, имбирь, клюква, калина, брусника, чеснок, свекла, томатный сок, рыбий жир и некоторые другие продукты.

При незначительном превышении нормы тромбоцитов в крови можно не прибегать к аптечным препаратам, а просто пересмотреть рацион ребенка и включить в него больше продуктов, богатых кальцием, йодом и железом

Желательно избегать пищи, которая усиливает свертываемость, например, бананов, чечевицы, грецких орехов, шиповника, граната. Кроме того, ребенку следует давать достаточное количество жидкости, а любые народные средства у детей с тромбоцитозом использовать можно только после согласования с врачом.

Источник:

Повышенные тромбоциты у ребенка

Повышенные тромбоциты у ребенка — превышение допустимого количества кровяных телец, что может быть обусловлено определенными патологическими процессами или внешними негативными факторами воздействия. Лечение может назначить только врач после определения причины нарушения баланса.

Причины того, что тромбоциты в крови ребенка выше нормы, можно установить только путем диагностических мероприятий.

Клиническая картина при нарушении такого характера будет скорее неспецифической, поэтому самостоятельно сопоставлять клинику и терапевтические мероприятия настоятельно не рекомендуется.

Для ребенка это крайне опасно, может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

Диагностически повышение тромбоцитов в крови у ребенка устанавливается путем лабораторных анализов. Инструментальная диагностика проводится при необходимости, в зависимости от текущей симптоматики.

Прогноз носит исключительно индивидуальный характер, так как все будет зависеть от провоцирующего фактора и возраста ребенка, состояния его иммунной системы.

Содержание тромбоцитов в крови у ребенка считается нормальным, если находится в следующих пределах:

• новорожденные — нормальный уровень тромбоцитов 100–420 единиц;
• 3 месяца и до года — тромбоциты в крови у ребенка 150–390 единиц;
• после года — 180–380 единиц;
• у подростков (после 12 лет) — 75–220 единиц.

Как правило, в 3 года (в некоторых случаях — в 4 года) показатели тромбоцитов у детей начинают снижаться и доходят до нормы взрослого человека (180–360 единиц).

Следует отметить, что у мальчиков будут высокие тромбоциты по сравнению с таким же показателем у девочек. Это вполне нормально, патологией не является.

Все, что больше приведенных цифр, указывает на то, что тромбоциты повышены у ребенка.

Тромбоциты в электронном микроскопе

Причины того, что могут быть повышенные тромбоциты у ребенка, следующие:

• врожденные заболевания крови;
• системные и/или аутоиммунные заболевания;
• онкологические заболевания, в том числе и рак крови;
• железодефицитная анемия;
• увеличение селезенки или удаление этого органа;
• вирусные инфекции;
• тяжелые, длительно текущие инфекционные заболевания, которые привели к сильному ослаблению иммунной системы;
• нарушение циркуляции компонентов крови при эмоциональном или физическом стрессе.

Повышенные тромбоциты у грудничка могут быть обусловлены погрешностями в питании — неправильно подобранная смесь, недостаточное количество витаминов в рационе, раннее введение прикорма. Определить, почему повышены тромбоциты в крови, может только врач.

Клиническая картина, если тромбоциты повышены незначительно, может вовсе отсутствовать или протекать в латентной форме. Как правило, в таких случаях нарушение диагностируется случайно — в ходе диагностики относительно других жалоб или в ходе профилактического осмотра.

Следует понимать, что общая клиническая картина будет дополняться симптоматикой основной болезни, поэтому часто признаки носят смешанный, неспецифический характер, а значит, проводить лечение самостоятельно нельзя.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови может характеризоваться такой клинической картиной:

• ребенок вялый, часто плачет, капризничает, плохо спит;
• на коже и слизистых могут проявляться петехии — крошечные точки на поверхности, которые образуются из-за кровоизлияний;
• образование на коже ребенка гематом без видимых причин;
• повышенная восприимчивость кожи к физическому воздействию — кровоподтеки могут образоваться даже от касаний;
• кровотечения из носа и десен.

Дети постарше могут дополнительно жаловаться на следующее:

• покалывание в кончиках пальцев, ощущение холода;
• кожный зуд;
• головокружение, головная боль;
• проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения внизу живота.

У ребенка, если повышены тромбоциты, может присутствовать кровь в моче и каловых массах, иногда есть судороги, отмечается заторможенность. Клиническая картина не всегда говорит о том, что это повышенные тромбоциты в крови, поэтому при наличии клиники нужно обращаться к педиатру.

Повышенный показатель этого компонента крови можно установить только путем лабораторных анализов. Ребенка должен осмотреть педиатр, но дополнительно понадобится консультация гематолога, медицинского генетика, инфекциониста, онколога.

Читайте также:  Актовегин и Мексидол: что лучше?

Диагностическая программа включает следующее:

• общий клинический анализ крови — покажет, что у ребенка повышены показатели;
• развернутый биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ каловых масс на скрытую кровь;
• пункцию из костного мозга;
• тест на онкомаркеры.

По результатам диагностики врач определит, насколько повышенное количество тромбоцитов в крови у ребенка и какую тактику лечения следует выбрать для решения проблемы.

Госпитализация малыша необходима только в самых крайних случаях. Если причина не в онкологии, лечение осуществляется консервативными методами:

• коррекция питания;
• прием медикаментов;
• соблюдение режима дня.

Медикаментозная часть лечения может включать препараты такого спектра действия:

• для разжижения крови;
• для уменьшения выработки тромбоцитов;
• нестероидные противовоспалительные;
• витаминно-минеральные комплексы.

Обязательно из рациона следует исключить продукты, которые продуцируют выработку этого компонента крови. Следует добавить в меню продукты, которые богаты витамином В6 и магнием. Нужно следить за питьевым режимом — ребенку нужно давать чистую воду, травяные отвары, соки и компоты.

В качестве профилактики следует выполнять следующее:

• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• умеренные физические нагрузки;
• соблюдение правильного питьевого режима и рациона;
• профилактика инфекционных и воспалительных заболеваний.

При плохом самочувствии у ребенка следует обращаться к врачу, а не проводить лечение на свое усмотрение — определить, повышенные тромбоциты у ребенка или нет, может только врач.

Источник:

Повышены тромбоциты в крови у ребенка – почему и что делать?

Тромбоцитами называют самые маленькие, не содержащие ядер клетки крови в виде кровяных пластинок, отвечающие за процесс свертываемости крови, т. е. за остановку возникшего кровотечения. Эти пластинки по сути обеспечивают жидкое состояние крови, участвуют в образовании сгустков, называемых тромбами.

Тромбоциты вырабатываются специальными клетками красного костного мозга (мегакариоцитами). Тромбоциты – недолговечные клетки: они живут лишь до 10 суток, а затем разрушаются в селезенке и печени.

Взамен «старых» разрушенных кровяных пластинок (так еще называют тромбоциты) образуются новые. Этот процесс беспрерывный.

Почему показатели тромбоцитов в крови у ребенка могут быть повышены и что делать в этом случае, разберем в этой статье.

Нормальные показатели количества тромбоцитов у детей

Тромбоциты — клетки крови, которые отвечают за свертываемость крови.

Число тромбоцитов определяют в общем клиническом анализе крови в пересчете на 1 кубический миллиметр. Количество кровяных пластинок является важным показателем здоровья, т. к. он характеризует возможность организма ребенка справиться с кровотечением, оценить свертываемость крови.

В зависимости от возраста ребенка число тромбоцитов разное:

• для новорожденного нормальным является их содержание от 100 тысяч до 420 тысяч;
• в возрасте от 10 дней до года нормой уже является 150–350 тысяч;
• у детей после года тромбоцитов в норме 180–320 тысяч;
• в подростковом возрасте у девочек в первые дни менструальных кровотечений число тромбоцитов равно 75–220 тысячам.

Повышенное число тромбоцитов в периферической крови называется тромбоцитозом или тромбоцитемией, а снижение их числа – тромбоцитопенией.

В первом случае отклонение от нормы может свидетельствовать о возможности повышенного тромбообразования, а во втором – о кровоточивости.

В обоих случаях нарушается соотношение между образованием новых тромбоцитов и их разрушением.

Число тромбоцитов определяется при исследовании крови из пальца или из вены. У новорожденных кровь обычно берут из пальчика на ноге или из пятки. Особой подготовки это исследование не требует. Сдавать кровь следует натощак (поить ребенка можно). У маленьких детей производят забор перед очередным кормлением или спустя 2 часа после предыдущего кормления.

Перед сдачей анализа для ребенка нежелательны физические и эмоциональные нагрузки. Даже переохлаждение может показать искаженные результаты анализа.

Применение некоторых лекарств (кортикостероидные препараты, антибиотики) также может изменять число кровяных пластинок.

Чтобы убедиться в достоверности выявленного повышения числа тромбоцитов, рекомендуется сдать анализ крови трижды с перерывами в 3–5 дней.

Результат исследования крови готов в тот же день (в некоторых случаях анализ выполняется в срочном порядке за более короткий срок).

Подсчет тромбоцитов в анализе крови детям делают достаточно часто, особенно тем, у кого часто бывают носовые кровотечения, часто появляются гематомы (синяки) на теле, отмечается кровоточивость десен.

Насторожить родителей могут жалобы ребенка на слабость и головокружение, часто возникающее затекание конечностей.

Показанием для подсчета тромбоцитов являются такие заболевания:

Причины тромбоцитоза

Причиной тромбоцитоза может стать:

• повышенное продуцирование кровяных пластинок мегакариоцитами красного костного мозга (при эритремии);
• замедленная утилизация тромбоцитов (при удалении селезенки);
• нарушение распределения тромбоцитов в кровяном русле (при физическом или психическом перенапряжении).

При обнаружении повышенного числа тромбоцитов очень важно установить причину этого состояния. Выявить эту причину может только врач-педиатр или гематолог (специалист по болезням крови).

Тромбоцитоз как болезнь может развиваться у детей в любом возрасте. Но такой диагноз ставят при значительном повышении числа тромбоцитов – более 800 тысяч/л. Чаще же встречается нерезкое повышение числа кровяных пластинок вследствие целого ряда причин или при ряде заболеваний.

Различают первичный, клональный и вторичный тромбоцитоз.

При клональной тромбоцитемии имеется дефект самих стволовых клеток в костном мозгу (поражение их опухолевым процессом). Они не реагируют на стимуляцию процесса эндокринной системой, и процесс образования тромбоцитов становится неконтролируемым.

Сходный механизм отмечается и при первичной тромбоцитемии. Она связана с разрастанием нескольких участков красного костного мозга и, как следствие, с повышением количества вновь образованных кровяных пластинок. Причинами такого состояния могут быть наследственные (врожденные) заболевания или приобретенные (миелолейкоз, эритремия).

При первичном тромбоцитозе количество кровяных пластинок может быть разным: от небольшого повышения до нескольких миллионов в 1 мкл, но более характерными являются высокие показатели. Кроме того, меняется и их морфология : в мазке крови обнаруживаются тромбоциты огромных размеров, измененной формы.

Механизм развития вторичного тромбоцитоза может быть различным:

• при удалении селезенки не успевают разрушиться старые или отжившие тромбоциты, а новые продолжают образовываться; кроме того, в селезенке вырабатываются антитромбоцитарные антитела и гуморальный фактор, который тормозит выработку тромбоцитов;
• при воспалительном процессе в организме усиленно вырабатывается гормон (тромбопоэтин), способствующий созреванию кровяных пластинок, которые помогают справиться с воспалением; биологически активные вещества (например, интерлейкин-6) являются противовоспалительными цитокинами, которые стимулируют синтез тромбоцитов;
• при злокачественных заболеваниях опухоль вырабатывает биологически активные вещества, оказывающие стимулирующее действие на мегакариоциты костного мозга и продукцию кровяных пластинок; это чаще наблюдается при саркоме легкого, гипернефроме почки, лимфогранулематозе;
• тромбоцитоз развивается и как ответная реакция организма на повторяющиеся кровопотери (при язвенном поражении кишечника, при циррозе печени),

Вторичная тромбоцитемия (симптоматическая или реактивная) может развиваться при ряде заболеваний:

• туберкулез;
• железодефицитная или гемолитическая анемия;
• ревматизм в активной стадии;
• язвенный колит;
• остеомиелит;
• хронические и острые инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные);
• обширные оперативные вмешательства;
• удаление селезенки (при травмах или при гемофилии);
• острая кровопотеря;
• переломы трубчатых костей;
• цирроз печени;
• амилоидоз;
• злокачественные заболевания.

Для вторичного тромбоцитоза характерно менее выраженное повышение числа тромбоцитов: в очень редких случаях их число превышает миллион в 1 мкл. Морфология и функция кровяных пластинок при этом не нарушены.

В любом случае выявленный тромбоцитоз требует полного обследования и выяснения причины его возникновения.

Кроме заболеваний причиной его может стать и побочное действие лекарств (Винкристина, эпинефрина, адреналина, кортикостероидов и др.). Специфических симптомов тромбоцитоза при этом нет.

При первичном выявлении повышенного числа тромбоцитов необходимо провести такие исследования:

• определение сывороточного железа и сывороточного ферритина;
• определение С-реактивного белка и серомукоидов;
• анализ свертывающей системы крови;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
• при необходимости – консультация гематолога;
• исследование костного мозга (только по назначению гематолога).

Симптомы тромбоцитоза

Повышение уровня тромбоцитов в крови приводит к образованию тромбов в сосудах любой локализации.

При первичном тромбоцитозе увеличены размеры селезенки, могут образовываться тромбы разной локализации, но могут возникать и кровотечения в пищеварительных органах. Тромбы могут образовываться и в крупных сосудах (венах и артериях). Эти изменения способствуют развитию длительной гипоксии или ишемии, что проявляется выраженным зудом и болями в кончиках пальцев и может даже развиться гангрена пальцев. Гипоксия тканей и органов приводит к нарушению их функции: могут отмечаться нарушения со стороны ЦНС, почек.

Клинические проявления обусловлены основным заболеванием, симптомом которого является тромбоцитоз.

У детей, как было отмечено выше, могут отмечаться частые носовые и десневые кровотечения, появление синяков на теле при малейших травмах или даже без видимой причины. Может развиться вегетососудистая дистония (колебания кровяного давления, головные боли, холодные конечности, учащение пульса), железодефицитная анемия.

Реактивный тромбоцитоз клинически мало выражен и может протекать бессимптомно.

Лечение

Для лечения первичного тромбоцитоза применяются цитостатики Миелобромол, Миелосан и другие в течение длительного времени до получения результата.

В тяжелых случаях кроме цитостатиков применяется тромбоцитоферез (удаление тромбоциты из кровяного русла с помощью специальной аппаратуры).

Применяются также препараты, улучшающие микроциркуляцию, препятствующие склеиванию кровяных пластинок (Трентал, аспирин и др.). Аспирин может применяться только в случае исключения эрозивных изменений в пищеварительном тракте.

В случае возникновения тромбозов или ишемических проявлений применяются антикоагулянты (Гепарин, Арготобан, Ливарудин, Бивалирудин) под ежедневным лабораторным контролем числа тромбоцитов.

При вторичном тромбоцитозе в лечение входит терапия основного заболевания и профилактика тромбозов, связанных с повышенным содержанием тромбоцитов. Как правило, реактивные тромбоцитозы не приводят к тромбогеморрагическим осложнениям, поэтому специальной терапии не требуют. Прогноз обычно благоприятный.

Помимо медикаментозного лечения при тромбоцитозе важно обеспечить ребенку сбалансированное, рациональное питание, богатое витаминами (особенно группы В). Грудничкам наиболее благоприятным является грудное вскармливание.

Детям старшего возраста рекомендовано употреблять продукты:

• богатые йодом (морепродукты, орехи);
• богатые кальцием (молочные продукты);
• богатые железом (субпродукты и красное мясо);
• свежеотжатые соки (гранатовый, лимонный, брусничный, апельсиновый), разбавленные водой 1:1.

Разжижающее действие на кровь оказывают: ягоды (клюква, облепиха, калина), лимоны, имбирь, свекла, рыбий жир, льняное и оливковое масло, томатный сок и ряд других продуктов.

Очень важно употребление достаточного количества жидкости (из расчета 30 мл/кг). Помимо воды следует употреблять зеленый чай, компоты и овощные отвары.

Сгущению крови способствуют бананы, манго, шиповник, грецкие орехи.

Без согласования с врачом-гематологом не следует использовать фитотерапию – ведь лекарственные травы являются достаточно серьезными лекарственными средствами и при неправильном их выборе могут значительно усугубить состояние ребенка.

Резюме для родителей

Внимательное наблюдение за состоянием здоровья ребенка, его своевременное обследование помогут диагностировать любое заболевание на ранних сроках, в том числе и тромбоцитоз. При повышении числа тромбоцитов в крови малыша важно установить причину его появления. Уточненный диагноз поможет врачу решить вопрос о необходимости лечения и назначить нужные лекарственные средства.

К какому врачу обратиться

Если у ребенка повышено содержание тромбоцитов в крови — необходимо обратиться к педиатру, а после первичного обследования — к гематологу.

При вторичном характере тромбоцитоза необходимо лечить заболевание, вызвавшее этот синдром, с помощью соответствующего профильного специалиста — онколога, инфекциониста, гастроэнтеролога, травматолога, нефролога.

Источник:

Повышенное содержание тромбоцитов у детей. Опасны ли для ребенка повышенные тромбоциты

Во время регулярного медицинского обследования или же по назначению врача у ребенка могут взять кровь на исследование. Даже если это общий анализ, педиатр сразу же увидит, все ли у малыша в порядке со здоровьем, каков уровень лейкоцитов и эритроцитов. Смотрит он и на тромбоциты.

Родителям бывает непросто понять, что именно показал этот анализ крови. Можно воспользоваться расшифровкой, которую дают популярные врачи: самый известный из них — доктор Комаровский. Что делать, если у ребенка повышены тромбоциты? О чем говорит определенное их количество в крови? Каковы причины изменения?

Что такое тромбоциты

Чтобы рассуждать о том, как влияет на состояние детей, необходимо разобраться, что это за клетки.

Так называют самые маленькие клетки крови. Они отличаются от остальных тем, что не имеют ядра и по внешнему виду похожи на кровяные пластинки. Именно тромбоциты отвечают за жидкое состояние этой соединительной ткани. Без них в крови не образовывались бы особые сгустки, которые врачи называют тромбами.

В красном костном мозге имеются специальные клетки, которые вырабатывают тромбоциты. Процесс происходит без остановки, т. к. эти маленькие клетки крови живут недолго — всего 10 дней, после чего разрушаются в печени и селезенке.

Норма тромбоцитов

Понять, что у ребенка повышено содержание тромбоцитов в крови можно после сдачи анализа. Но было бы ошибкой ставить диагноз только по одному исследованию. Этого недостаточно, чтобы диагностировать болезнь, т. к. необходимо более детальное обследование.

Как правильно сдавать кровь

Сдавать кровь на анализ в течение жизни нам приходится десятки раз, в том числе водить в поликлинику и детей. Ничего сложного в этом нет, особая подготовка не требуется. Однако в некоторых случаях результаты исследований могут быть искажены. Как добиться того, чтобы анализ был правильным?

1. Не кормить ребенка до сдачи крови. Его можно напоить. Если речь идет о маленьком ребенке, то забор крови можно производить через 2 часа после очередного кормления.
2. Ребенку противопоказаны физические или эмоциональные нагрузки.
3. Старайтесь одеть его правильно, чтобы не было переохлаждения.
4. Если вы давали какие-то лекарства, предупредите об этом врача. Препараты влияют на результаты анализов, в том числе и на содержание тромбоцитов.
5. Если врач заметил изменение количества тромбоцитов, одного анализа будет мало. Чтобы подтвердить свои подозрения, он должен направить ребенка на забор крови около трех раз. Делаются анализы с перерывами в 3–5 дней. Результаты будут готовы в тот же день.

Норма тромбоцитов

Число тромбоцитов считают в общем клиническом анализе крови. Для определения нормы берется 1 кубический миллиметр жидкости. У ребенка количество кровяных пластинок зависит от возраста. Но когда малыш вырастает (ему исполняется год), величина не меняется.

• Новорожденный малыш — 100 тыс.–420 тыс.
• Возраст от 10 дней до 12 месяцев — 150 тыс.–350 тыс.
• От года и старше — 180 тыс.–320 тыс.

Если количество тромбоцитов высокое, превышает норму хотя бы на 20–30 тыс., это уже считается отклонением. Ребенку могут поставить диагноз «тромбоцитоз». Заболевание опасно тем, что при повышенном количестве тромбоцитов у ребенка слишком быстро свертывается кровь. Это приводит к образованию тромбов и представляет угрозу для здоровья малыша.

Однако в редких случаях повышенное количество тромбоцитов бывает из-за того, что ребенок принимал некоторые лекарства — это их побочный эффект. В этом случае симптомов тромбоцитоза у малыша нет, и такой диагноз ему не ставится, скоро показатели придут в норму.

О тромбоцитозе

Если врач обнаружил у ребенка повышенное количество тромбоцитов, главное — это не просто привести кровь в норму, разжижая ее при помощи лекарств, а понять, почему произошли изменения в организме ребенка. Важно выявить причины возникновения тромбоцитоза и вылечить именно их.

Симптомы заболевания следующие. Педиатр может отправить на анализ, если заметит, что у ребенка на теле часто появляются синяки, из носа течет кровь, десна тоже кровоточат.

Родители и сами должны обращать внимание на эти признаки, а также на жалобы ребенка на плохое самочувствие, головокружение, слабость. У него могут затекать ступни и стопы.

Эти симптомы — сигнал о том, что может быть повышенное содержание этих кровяных клеток.

Почему возникает тромбоцитоз

Лечением тромбоцитоза занимается или педиатр, или гематолог, к которому может направить ребенка участковый врач.

Причины возникновения:

• красный костный мозг выделяет повышенное количество кровяных пластинок;
• организм не может быстро утилизировать тромбоциты;
• эти кровяные пластинки неправильно распределяются в кровяном русле.

Виды тромбоцитоза

Специалисты различают несколько видов тромбоцитоза.

1. Клональная тромбоцитемия. В этом случае происходит поражение стволовых клеток костного мозга, возможны опухоли. В результате процесс образования тромбоцитов перестает контролироваться.
2. Первичная тромбоцитемия. Разрастаются некоторые участки красного костного мозга, из-за чего образуется большее количество кровяных пластинок. Их число может быть разным, но чаще врачи отмечают значительное увеличение количества тромбоцитов в крови. Меняется их форма и размеры. Такая тромбоцитемия часто является врожденным заболеванием, иногда возникает из-за эритремии, миелолейкоза.
3. Вторичная тромбоцитемия. Причиной ее возникновения могут быть различные заболевания. Этот тромбоцитоз обычно характеризуется не таким большим количеством тромбоцитов, т. е. отклонение есть, но цифры не огромные. Но могут быть и исключения. Такая тромбоцитемия может появиться из-за удаления селезенки, при воспалительных процессах в организме, при злокачественных опухолях, после оперативного вмешательства. Это бывает и последствием туберкулеза, железодефицитной анемии, острых и хронических инфекций, цирроза печени и т. д. Иногда — результатом сильного стресса, который пережил ребенок. Точную причину выяснит врач после детального обследования. При необходимости он направит ребенка к гематологу, который даст направление для исследования костного мозга.

Лечение

Чтобы назначить правильное лечение при повышенных тромбоцитах, врач должен знать причины появления тромбоцитоза.

Если это осложнение основного заболевания, то избавившись от него, можно привести в норму и состав крови, организм сам позаботится об этом.

Если же причиной появления тромбоцитемии являются аномалии в образовании клеток крови, врач подберет лекарства, которые замедлят их выработку, тогда они быстро придут в норму.

Одновременно придется позаботиться и о . Для этого также выписываются специальные препараты. Врач может посоветовать изменить рацион, включив в него продукты, богатые витаминами, йодом, кальцием, железом.

Ребенок должен пить много жидкости. Это может быть и зеленый чай, и компоты, и соки. В меню включаются разжижающие кровь: облепиха, клюква, калина, свекла, лимоны, чеснок, томатный сок и т. д. А бананы, грецкие орехи, гранаты и другие продукты, которые делают кровь вязкой, лучше исключить. Но лечиться самостоятельно травами, без рекомендации врача, нежелательно.

Источник:

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка до года: что это значит и какие могут быть причины?

▪ Выработка тромбоцитов мозгом происходит в чрезмерных объемах.

▪ Жизненный цикл тромбоцитов увеличивается, они не разрушаются своевременно.

▪ Происходят атеросклеротические процессы.

▪ Состояние сопровождается кровотечениями (острым и хроническим).

▪ Плазма крови сохраняет свой объем, но нарушается циркуляция, так как не вся жидкость вовлекается в процесс.

Симптомы при чрезмерном уровне тромбоцитов

Тромбоциты – это самые мелкие клетки крови, которые выполняют важные функции

Причин, по которым у больного диагностируются тромбоциты выше нормы, довольно много. Тромбоцитоз может развиваться вследствие кровотечения – наружного или внутреннего. На кровопотерю организм реагирует усиленной выработкой тромбоцитов, чтобы они смогли закрыть дефект тканей или сосудов и прекратить кровопотерю. Это своеобразная защитная реакция организма, вызванная прямой ему угрозой.

Уровень тромбоцитов в крови также растет при стрессах, сильном волнении, во время скандала. Он возрастает при нарушениях функций клеток костного мозга, при травмах и во время хирургических операций, то есть всегда, когда есть риск потери крови.

Способствуют росту количества тромбоцитов лишний вес и ожирение, злоупотребление спиртными напитками. Но наиболее опасными причинами повышения таких показателей служат тяжелые заболевания:

• Туберкулез.
• Лейкоз.
• Лимфогранулематоз.
• Онкологические поражения почек или печени.

Повышение уровня эритроцитов сопровождает и такие состояния и болезни, как следующие:

1. Эритроцитоз.
2. Хронический миелолейкоз.
3. Гемолиз.
4. Анемии.
5. Энтерит.
6. Артрит.
7. Интоксикация.

Любое существенное изменение уровня тромбоцитов в сторону уменьшения или увеличения говорит о нарушениях в организме и может угрожать здоровью и даже жизни. Поэтому при обнаружении таких отклонений необходимо проведение точной диагностики для выявления точной причины нарушения.

Незначительные колебания количества этих клеток в крови могут быть вызваны физиологическими причинами, например, жаждой или приемом спиртного. Также уровень тромбоцитов колеблется естественным образом в течение суток, но эти скачки не могут считаться существенными нарушениями, так как относятся к нормальным физиологическим проявлениям.

Признаками тромбоцитоза могут считаться следующие симптомы:

• Головная боль, спазмы, головокружение.
• Человек страдает от слабости, которая иногда может быть очень выраженной.
• У больного могут возникать различные проблемы со зрением.
• В стуле могут обнаруживаться частички и прожилки крови.
• Кровотечения из носа.
• Повышенная кровоточивость десен.

При появлении таких признаков необходимо обратиться за помощью к гематологу и пройти полноценное комплексное обследование.

Высокий уровень тромбоцитов может быть признаком опасной патологии

Если тромбоциты выше нормы удерживаются на высоком уровне, это может указывать на наличие очень опасных заболеваний. Они проявляются цианозом, склонностью к кровотечениям и появлению синяков и кровоподтеков даже при легком прикосновении, кожным зудом, одышкой, вегето-сосудистой дистонией.

При высоком уровне тромбоцитов больному угрожает тромбоз, то есть образование крупных плотных сгустков крови, закупоривающих просвет сосуда.

Такие состояния угрожают развитием некоторых смертельно опасных заболеваний:

• Легочной эмболии.
• Инсультов.
• Инфарктов и множества других.

Каждое из этих заболеваний несет огромную угрозу здоровью и жизни больного. Тромбоз сосудов конечностей может стать причиной развития гангрены, а это прямой путь к ампутации. Инсульты и инфаркты – это основные причины смертности, особенно у людей в возрасте от 50 лет и старше.

Симптомы, свойственные первичному тромбоцитозу, связанные с патологическими причинами того, что повышены тромбоциты у взрослого и у детей можно легко пропустить. Но в случае если больной проходит курс терапии в условиях стационара, то регулярность проведения исследований крови не позволит пропустить явные отклонения от нормы.

Если анамнез не свидетельствует о каких-либо фоновых недугах, повышение тромбоцитов является следствием эссенциального тромбоцитоза.

▪ Кровотечения различной этиологии (кровь из носа, маточные кровотечения, почечные, кишечные). Кишечные кровоизлияния у ребенка можно обнаружить по вкраплениям крови в кале.

▪ Сильные боли в подушечках пальцев, часто именно этот симптом сигнализирует о повышенном уровне тромбоцитов в крови.

▪ Постоянный дискомфорт, вызванный зудом, причина обратиться с ребенком к педиатру. Так как симптом характерен для многих недугов, обязательный анализ крови укажет на повышенное содержание тромбоцитов, что позволит дифференцировать диагноз от других болезней.

▪ Образование синяков без видимых на то естественных причин (травм, ушибов), признак, требующий повышенного внимания. Подкожные кровоизлияния требуют срочного вмешательства медиков.

▪ Синеватый оттенок кожи, болезненная одутловатость.

▪ Упадок сил, вялость, слабость.

▪ Нарушение зрительной функции.

Тромбоцитозом принято считать состояние, при котором объем тромбоцитов превышает показатель 500 млрд/л. Статистические исследования показали, что в 3-13% анализов крови у детей отмечается повышенное количество кровяных пластинок, то есть эта аномалия достаточно распространенная. Для того чтобы понять возможные причины тромбоцитоза, необходимо рассмотреть механизм образования тромбоцитов.

В печени, почках и медуллярной строме синтезируется вещество тромбопоэтин, которое идентифицируется специальными рецепторами, расположенными на поверхности мегакариоцитов. Совместное воздействие тромбопоэтина и интерлейкина активизирует синтез кровяных пластинок. Причины превышения тромбоцитопоэза можно разделить на несколько групп:

• инфекционные, среди которых выделяют бактериальные (менингиты, пневмопатии, поражения костей и суставов), вирусные (гастроэнтериты, менингоэнцефалиты, гепатиты), паразитарные (пневмоцитоз, токсоплазмоз), грибковые заболевания (аспергиллез, заражение кандидой);
• гематологические (дефицит железа, врожденные и аутоиммунные гемолитические анемии, острые кровотечения, окончание курса химиотерапии);
• врожденные дефекты селезенки или состояние после спленэктомии;
• травматические (при хирургических операциях или некрозе тканей);
• воспалительные заболевания, преимущественно хронического характера (саркоидоз, полиартриты, энтеропатия, болезнь Кавасаки, коллагенозы, ревматоидная пурпура) (см. также: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей: симптомы и способы лечения);
• опухолевые процессы (гепатобластома, лимфома, нейробластома);
• пульмональные, в результате гиперкапнии — избытка в крови углекислого газа;
• медикаментозные, развивающиеся после приема кортикостероидов, средств с адреналином, гепариновых инъекций, а также после отмены некоторых цитостатических препаратов (Винкристин, Винбластин), применяемых для лечения опухолей;
• генетические врожденные аномалии, вызывающие избыточную выработку интерлейкина и тромбопоэтина.

Тромбоциты обеспечивают нормальную свёртываемость крови. Эта функция основана на способности к адгезии, то есть к склеиванию клеток между собой.

В норме тромбоциты не образуют агломерации с другими кровяными тельцами, а также не прикрепляются к стенкам сосудов.

При повреждении капилляра формируется тромб – кровяной сгусток. Он блокирует повреждённые сосуд, это способствует остановке кровотечения.

Функции тромбоцитов:

1. Питательная. Это насыщение сосудов необходимыми питательными веществами. Достигается за счёт нормальной проницаемости стенок капилляров.
2. Строительная. Эти клетки образуют соединительный материал в стенках кровеносных сосудов.
3. Защитная. Тромбоциты помогают в формировании иммунного ответа. Они могут прикрепляться к чужеродным белкам, попавшим в организм. Эта способность не позволяет развиваться инфекционному процессу.
4. Обменная. При разрушении тромбоцитов высвобождается ряд веществ, включающихся в процессы метаболизма. Эти соединения обеспечивают целостность многих тканей, стенок сосудов.

Нормальный уровень тромбоцитов обеспечивает поддержание всех процессов жизнедеятельности.

Для выявления показателей нужно обратиться в медицинскую лабораторию.

Определение проводится разными способами. Это может быть ручной подсчёт методом микроскопии.

Самые достоверные результаты можно получить при исследовании образца материала с помощью современного анализатора. Такими аппаратами оснащены многие медицинские центры.

Для диагностики необходимо сдать общий анализ крови. Образец берётся из пальца или из вены. Важно сдавать в утренние часы до завтрака.

На окончательный результат влияют такие факторы:

• пол;
• возраст;
• состояние здоровья;
• приём препаратов;
• уровень физической активности.

Лучше не принимать перед сдачей анализа лекарственные препараты. Недостоверные результаты наблюдаются при внутривенном введении средств.

Физическую нагрузку непосредственно перед исследованием стоит исключить. Нужно отказаться от прохождения других обследований до взятия образца.

Женщинам не следует сдавать материал для анализа во время менструации. Это может искажать результаты.

Причины повышения тромбоцитов в крови у женщины в период беременности

Во время исследования проводится забор крови либо из вены предплечья, либо из пальца. Если ребенку меньше 10 суток (новорожденный), то анализ обычно берется их пятки или пальцев ноги.

1. Необходимо приходить на процедуру утром, натощак;

2. Если ребенок совсем маленький, то нужно отнести его на анализ или через 2 часа после кормления, либо сразу же перед следующим кормлением;

3. Нужно ограничить физические нагрузки ребенка, так как интенсивные упражнения могут привести к изменению состава крови;

4. Убрать из употребления некоторые лекарственные средства, влияющие на уровень тромбоцитов (антибиотики, глюкокортикостероиды);

5. Сдать анализ несколько раз (лучше всего 3) с перерывом в 4-5 дней, чтобы убедиться в достоверности результата.

Результаты анализа готовятся совсем недолго, обычно их можно забрать в тот же день. При необходимости лаборанты могут провести подсчет за более короткие сроки.

Поводом для сдачи анализа являются такие нежелательные симптомы, как:

• Постоянная кровоточивость десен;
• Частые носовые кровотечения;
• Синяки на теле, появляющиеся по непонятным причинам;
• Постоянное онемение рук и ног;
• Головокружения и слабость.

Если ребенок постоянно жалуется на наличие этих признаков, то стоит отвести его к врачу.

Как уже было сказано, повышение тромбоцитов в сыворотке крови ребенка называется тромбоцитоз. Он может быть вызван нарушением в работе иммунной системы, а также быть симптомом болезней, локализующихся в других органах.

Патологии иммунной системы

1. Из-за ускоренного образования тромбоцитов в красном костном мозге (при наличии эритремии);

2. При недостаточно быстром разрушении кровяных пластинок (из-за удаления селезенки, которая в норме выводит из строя старые тромбоциты);

3. Вследствие повышенного выхода резервных тромбоцитов в кровеносное русло (обычно наблюдается при длительном умственном или физическом перенапряжении).

После обнаружения тромбоцитоза очень важно установить, почему он появился. Занимается этим либо лечащий врач-педиатр, либо гематолог – доктор, специализирующийся на лечении болезней крови.

Тромбоцитоз может появиться у ребенка любого возраста – от младенческого до подросткового. Небольшое превышение физиологической нормы обычно списывается на индивидуальные особенности организма ребенка, то есть оно не требует лечения. При значительном увеличении уровня тромбоцитов (начиная с 800 тыс.

Врачи выделяют несколько типов тромбоцитоза, которые характерны для разных заболеваний. Клональный тромбоцитоз появляется вследствие нарушения в строении клеток, из которых в костном мозге образуются тромбоциты. Нарушается их реакция на гормональную регуляцию, из-за чего процесс формирования тромбоцитов выходит из-под контроля и значительно ускоряется. Обычно такое состояние связано с опухолевыми заболеваниями костного мозга.

Похожий процесс развивается и при первичном тромбоцитозе, однако механизм повышения количества клеток здесь немного другой. Повышенная выработка тромбоцитов связана с тем, что костный мозг значительно разрастается, из-за чего ткани, в которой могут формироваться тромбоциты, также становится значительно больше. Первичный тромбоцитоз характерен для таких патологий, как эритремия или миелолейкоз.

При данной форме очень характерен резкий скачок показателей. Число тромбоцитов очень быстро увеличивается до нескольких миллионов, превышая нормальные значения в десятки раз. Отличительным признаком тромбоцитоза при эритремии является также изменения в морфологии самих клеток. Тромбоциты становятся очень большими, меняется их форма.

Последняя разновидность патологического процесса – это вторичный тромбоцитоз. Он может развиваться по следующим причинам:

• После операции по удалению селезенки из-за недостаточного разрушения тромбоцитов;
• При активном воспалительном процессе;
• При повторяющихся частых кровотечениях.

В данном случае появление тромбоцитоза связано со стремлением организма компенсировать естественные потери кровяных пластинок, развивающиеся при патологических процессах.

Причины того, что повышены тромбоциты у взрослого, принято классифицировать, это позволяет быстрее установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Существует три вида тромбоцитоза:

• Первичный. Высокий уровень тромбоцитов в составе крови — один из критериев при следующих недугах:

▪ метастазы раковых опухолей в костный мозг;

▪ лейкозы;

▪ идиопатический тромбоцитоз;

▪ полицитемия истинная.

Обычно первичный тромбоцитоз проявляется на фоне раковых новообразований, в результате развития, замечено интенсивное продуцирование тромбоцитов и лейкоцитов.

• Вторичный. Проявляется как фоновое заболевание при следующих недугах:

▪ ревматоидная лихорадка, артрит, полиартрит;

▪ аутоиммунные болезни, в результате которых поражаются соединительные ткани;

▪ инфекционные заболевания, вызванные паразитарным возбудителем;

▪ вирусные бактерии, инфекции, сопровождающиеся воспалением с любым местом расположения (менингит, гепатит, воспаление легких);

▪ гнойный сепсис при фурункулезе, флегмонах, абсцессах, другие виды сепсиса;

▪ недостаток железа крови и малокровие, вызванное чрезмерным разрушением эритроцитов;

▪ новообразования с образованием метастаз в любом месте поражения;

▪ большие потери крови в результате травм и полостных операций;

▪ амилоидоз, туберкулез;

▪ удаление селезенки;

▪ применение глюкокортикоидных;

▪ прием гормональных препаратов с содержанием половых гормонов.

• Относительный. Количество тромбоцитов повышается в результате обезвоживания из-за:

▪ отравлений, интоксикации;

▪ рвоты, поноса;

▪ малого потребления жидкости, нарушенного водного баланса;

▪ повышенной потливости;

▪ ситуаций ведущим к сильным потерям жидкости организмом.

Увеличить численность тромбоцитов по силам чрезмерным физическим нагрузкам, эмоциональным потрясениям, волнениям, также ожирению и пагубным привычкам (злоупотребление алкоголем).

Выявить истинную причину появления чрезмерного количества тромбоцитов в крови сложно. Для этого врач должен детально изучить анамнез, результаты анализов и комплексно подойти к изучению проблемы. Обратить внимание на состояние пациента на момент обращения и наличие хронических недугов, как причины повышения тромбоцитов.

▪ Некоторые лекарственные средства.

▪ Простудные заболевания, грипп.

▪ Присутствие инфекции вируса в составе крови.

▪ Хронические недуги в момент обострения.

▪ Результат полостных операций.

▪ Дисфункция кровеносной системы по причине болезней.

▪ Воспаления в организме с любым местом локации.

Причины, которые вызывают увеличение значений тромбоцитов в составе крови в период вынашивания плода, не отличаются от общих.

Но существуют некоторые дополнительные причины:

• Антифосфолипидный синдром приводит к появлению тромбозов. В последнем триместре велика опасность возникновения тромботических обострений.
• Нарушение водного баланса по причине токсикоза, рвоты и диареи. Отеки вынуждают беременную женщину ограничивать себя в употреблении жидкости, это служит причиной ухудшения ситуации.

Большое количество тромбоцитов в период вынашивания малыша, не патология, если значения не слишком выходят за границы нормы.

Значительный рост показателей тромбоцитов вызывает повышенную свертываемость крови и может быть причиной выкидыша на любом сроке.

Женщины в этот ответственный момент обычно внимательно следят за любыми изменениями в работе организма. Также постоянный контроль осуществляют медики, назначая бесконечные анализы на протяжении всего срока. Соблюдение всех требований лечащего врача и внимательное отношение к себе помогут избежать осложнений.

Ученые исследовали большую численность кровяных пластинок в крови, причины этого явления. Они выделяют два типа тромбоцитоза, обусловленные разными причинами.

Тромбоцитоз опасен как для плода, так и для беременной женщины

В большинстве случаев у беременных отмечается снижение уровня тромбоцитов из-за увеличения количества крови в обороте. Только перед самыми родами организм женщины начинает готовиться к большой кровопотере, поэтому в это время количество тромбоцитов увеличивается.

Однако стойкий тромбоцитоз во время беременности опасен, так как угрожает здоровью матери и плода тромбозами. Если у беременной выявлены тромбоциты выше нормы, действовать нужно быстро.

Причинами такого состояния могут быть следующие заболевания:

1. Токсикоз беременных, сопровождающийся расстройством пищеварения, тошнотой и рвотой.
2. Железодефицитная анемия – частое состояние у беременных.
3. Заболевания крови и костного мозга.
4. Онкологические процессы.
5. Инфекции.
6. Хронически протекающие воспалительные процессы.
7. Антифосфолипидный синдром.

Каждое из этих состояний и заболеваний может нести угрозу как матери, так и плоду. Сгустившаяся кровь – плохое транспортное средство для переноски кислорода, что негативно сказывается на состоянии плода, ведь он страдает от гипоксии. Длительное состояние нехватки кислорода может привести к отставанию в развитии будущего ребенка, а в первом триместре это прямой путь к потере беременности.

При получении данных о тромбоцитозе у беременной врач назначает лекарственные препараты, в основном средства, направленные на разжижение крови. Также беременной нужно соблюдать правильную диету, пить достаточное количество жидкости и следить за своим весом.

Повышенные тромбоциты могут означать образование тромбов в кровяном русле, за счет чего происходит сосудистая закупорка.

Активное образование кровяных клеток связано непосредственно с превышенной концентрацией мегакариоцитов (огромные клетки костного мозга).

По итогам недавних исследований, у больных тромбоцитозом увеличение концентрации данных элементов наблюдается постоянно.

Грудничковый период

Факторы

В норме количество тромбоцитов в организме должно быть 150-450 тыс/мкл. Для женщин это значение меняется. Верхняя граница нормальных значений – 400 тыс/мкл.

Показатели будут зависеть от возраста женщины. В молодом возрасте уровень тромбоцитов незначительно понижен.

Для женщин характерно колебание уровня кровяных пластинок. Это связано с регулярными менструальными циклами. Объём крови в организме непостоянен, происходит регулярное обновление.

Такие незначительные изменения считаются нормальными. Они не должны вызывать подозрений. Но иногда содержание тромбоцитов увеличивается из-за имеющейся патологии.

Повышение тромбоцитов в плазме называют тромбоцитозом.

Это состояние может быть первичным или вторичным. Первичный тромбоцитоз предполагает усиленное образование клеток в тканях красного костного мозга.

В эту группу причин входят хронический лейкоз и метастазы, распространившиеся в костный мозг.

Вторичных факторов, провоцирующих повышение количества тромбоцитов, может быть несколько.

Как правило, кровяной состав меняется при развитии патологий в разных системах органов.

Основные причины высокого уровня тромбоцитов в крови у женщины:

• аутоиммунные состояния;
• ревматоидный артрит;
• воспалительные процессы;
• инфекционные болезни;
• гнойные процессы;
• злокачественные опухоли;
• туберкулёз;
• приём препаратов на стероидной основе;
• крупные кровопотери;
• анемия;
• отсутствие селезёнки.

Иногда уровень тромбоцитов у женщин становится выше нормы на фоне снижения количества плазмы.

Это бывает при обезвоживании из-за интоксикации, длительной диареи, регулярных приступов рвоты.

Пределы нормы в организме здорового человека

ПОЛ, ВОЗРАСТ, ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА	КОЛИЧЕСТВО ТРОМБОЦИТОВ, НИЖНЯЯ ГРАНИЦА (г/л)	КОЛИЧЕСТВО ТРОМБОЦИТОВ, ВЕРХНЯЯ ГРАНИЦА (г/л)
Новорожденные	150	420
Грудные младенцы	150	350
Дети от года	180	400
Дети до 16	160	390
16 — 18	180	380
26 — 35	180	400
36 — 60	180	340
61	180	320
Женщины в период беременности	100	420
Женщины в после менструации	100	350
Взрослые	180	400

Нормально ли повышение у беременных и после родов

Тромбоцитоз может послужить причиной, особенно у взрослых пожилого возраста:

• тромбоза кровеносных сосудов – печеночной вены, артерии пальцев, брыжеечной артерии;
• болезни Митчелла – проявляется резкими расширениями или сужениями сосудов конечностей, отеками пальцев рук и ног, приступами жгучих болей в них;
• приступов ишемической сердечной болезни;
• инфаркта.

Высокие показатели тромбоцитов отмечаются при мегакариоцитарном лейкозе. Степень тромбоцитоза достигает 1000 – 4000*109/л. Резко повышены тромбоциты бывают при сепсисе, когда их значения доходят до 1000*109/л.

Длительно повышенные значения анализа отмечаются после спленэктомии. Уже через 2 суток после операции численность этой популяции может повышаться до 1500*109/л. Высокие тромбоциты после операции на селезенке могут сохраняться до 2 месяцев.

При получении травмы, значительном внутреннем кровотечении показатели PLT в первые минуты снижаются, но уже через 20 минут в организме запускаются компенсаторные механизмы, обеспечивающие повышение тромбоцитов в крови. Уровень тромбоцитов после травмы приходит в норму в течение 2 недель.

Об относительном тромбоцитозе можно вести речь при беременности. Это может наблюдаться уже на ранних сроках при ярко выраженных симптомах токсикоза.

Из-за тошноты и рвоты организм теряет влагу. Объём плазмы становится меньше.

Анализ покажет увеличение числа тромбоцитов. Сильно завышенный уровень кровяных пластинок при вынашивании ребёнка опасен.

Тогда диагностируется угроза прерывания. Особенно важно контролировать показатели на ранних сроках.

При достижении уровня 400 тыс/мкл нужно начинать лечение разрешёнными препаратами.

Увеличение количества тромбоцитов в послеродовом периоде объясняют тенденцией организма к восполнению потерянных объёмов крови.

При этом наблюдается ускоренный тромбоцитопоэз в костном мозге. Через некоторое время ситуация стабилизируется.

Симптомы при чрезмерном уровне тромбоцитов

Диагностировать первичный тромбоцитоз по внешним признакам сложно. Патология не проявляется специфической симптоматикой.

Заподозрить изменение состава крови можно при вторичном тромбоцитозе.

При этом отмечаются следующие признаки:

• ухудшение состояния;
• обострение имеющихся заболеваний;
• утомляемость;
• слабость.

Обычно обостряются все симптомы заболевания, которое провоцирует увеличение числа кровяных пластинок в плазме. Это опасное состояние, которое требует медицинской помощи.

Наибольшее количество симптомов наблюдается в случае эссенциального тромбоцитоза. К таким симптомам относятся:

• жалобы на головную боль;
• головокружение;
• боль в области груди;
• слабость;
• обмороки;
• ухудшение зрения;
• онемение или покалывание в руках и ногах.

Как определить?

Если лабораторное исследование крови выявило значительное снижение количества тромбоцитов по сравнению с возрастными нормами, ребёнку ставится диагноз «тромбоцитопения».

Подобное состояние опасно для маленького организма, так как при повреждениях эпителия или внутренних кровотечениях не кровь не может сворачиваться, что приводит к значительным кровопотерям и резкому ухудшению самочувствия (в некоторых случаях — вплоть до летального исхода).

Единственным способом остановить кровотечение может стать переливание донорской крови с повышенным содержанием тромбоцитов.

Чтобы не допустить серьёзных последствий, важно знать симптомы и признаки тромбоцитопении у детей. К ним относятся:

• частые носовые кровотечения;
• кровоточивость дёсен, независящая от чистки зубов;
• синяки и мелкие гематомы на теле;
• мелкая сыпь, возникающая преимущественно на голенях, лодыжках, бёдрах и ягодицах (появляется у 100 % детей с данным диагнозом);
• кровяные прожилки в фекалиях и моче.

Отдельно стоит обратить внимание на случаи, когда даже при незначительных повреждениях кожи (например, при неглубоком порезе) наблюдается большое выделение крови. Данный признак почти на 100 % указывает на развивающуюся тромбоцитопению.

Причины

Не всегда снижение тромбоцитов вызвано внутренними патологиями. Существуют и внешние причины, при которых могут наблюдаться признаки тромбоцитопении у детей.

Причины снижения числа тромбоцитов в детском возрасте:

• приём лекарственных препаратов (аллергия на действующие вещества);
• неправильное и несбалансированное питание с пониженным содержанием железа;
• анемия;
• общая интоксикация организма (например, при отравлении ядами или тяжёлыми металлами);
• наличие в клетках крови антитромбоцитарных специфических антител;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• синдром Фанкони (наследственная форма тромбоцитопении);
• нарушения в работе щитовидной железы;
• недостаточное поступление фолиевой кислоты с продуктами питания.

Самой опасной причиной снижения тромбоцитов в детском возрасте может стать лейкоз (рак крови). При этом на начальной стадии болезнь никак себя не проявляет: ребёнок остаётся активным и бодрым, пока злокачественные клетки не начнут расти и поражать здоровые участки тканей и органов.

У детей первого года жизни тромбоцитопения протекает преимущественно в острой форме. При этом общее количество тромбоцитов остаётся на прежнем уровне, зато резко снижается уровень тромбоцитарной массы в плазме крови.

Причин, которые могут понизить количество кровяных телец несколько.

• Тромбоцитопения у мамы в период беременности.

Риск появления патологии в неонатальном периоде повышается в несколько раз, если у мамы были проблемы с гемоглобином на протяжении беременности. Данное состояние особенно опасно для детей в первые 7-10 дней после рождения, так как может привести к внезапному кровотечению и смерти младенца.

• Недоношенность либо критически низкая масса тела при рождении.

Почти 60 % недоношенных детей страдают тромбоцитопенией. Лечение у детей первого года жизни (а особенно у новорожденных) проводится строго в условиях стационара. Часто в таких случаях маму выписывают из родильного дома одну, а малыша оставляют на лечение либо переводят в детскую профильную больницу.

• Выработка антител матери против тромбоцитов ребёнка.

Встречается достаточно редко (около 5-7 % случаев). В результате патологии наблюдается усиленный распад кровяных телец и снижение их численности.

• Вирусные инфекции (корь, краснуха).

Лечение детей до года проводится под постоянным контролем и наблюдением специалистов, так как тромбоцитопения в этом возрасте представляет смертельную опасность для ребёнка!

Основное значение в терапии и профилактике тромбоцитопении отводится нормализации пищевого режима ребёнка.

Чтобы повысить уровень тромбоцитов, в детский рацион необходимо включать следующие продукты (богатые железом и фолиевой кислотой):

• ореховые плоды (кешью, грецкие, бразильские);
• спелые мякоть бананов (без признаков гниения);
• капуста, морковь;
• гранаты и гранатовый сок;
• сушёная рябина и компоты из неё;
• говядина и телятина;
• гречневая крупа (желательно зелёная гречка, в ней почти в 3 раза больше витаминов и минералов, чем в стандартной крупе);
• плоды шиповника;
• свекольный сок (можно добавлять свёклу в сыром и варёном виде);
• листья молодой крапивы (собранные на чистой почве);
• все сорта рыбы;
• говяжья печень;
• петрушка, кинза, укроп.

Дополнительно рекомендуется приём препаратов железа, витаминов группы B (включая фолиевую кислоту).

В чем опасность

• оливковое масло;
• рыбий жир;
• ягоды;
• томатный сок (натуральный);
• лук;
• чеснок;
• лимон;
• льняное масло.

• гречка;
• морская капуста;
• ячневая крупа;
• орехи (кешью, арахис, фисташки, миндаль, фундук, грецкий орех);
• овсянка;
• горох, фасоль;
• пшено.

Повышенное внимание уделяют питьевому режиму. Подойдет минеральная вода без газа, зеленый чай, фруктовые, овощные фрэши.

Если в крови у ребенка несколько увеличен уровень тромбоцитов, не рекомендуется употреблять бананы, чечевицу, гранаты, манго. Отказаться следует и от приема мочегонных препаратов.

При превышенном числе тромбоцитов в анализе эффективны и медикаменты, разжижающие кровь, которые назначаются только доктором.

Возможна закупорка сосудов

1. В результате излишнего количества тромбоцитов в крови ускоряется процесс свертывания.
2. Наблюдается агглютинация тромбоцитов, закупорка сосудов. Это ведет к образованию тромбов.
3. Необходимо понимать, что данное явление оказывает серьезное воздействие на функционирование органов. Особенно опасным это состояние будет при закупорке сосудов, ведущих к головному мозгу или сердцу. Повышается вероятность развития инсульта или инфаркта.

При тромбоцитозе увеличивается вязкость крови. Плоские клетки чаще сталкиваются друг с другом.

При этом сохраняется склонность к адгезии, образуются конгломераты, представляющие собой тромбы. Результатом будет ускоренная свёртываемость.

Это состояние опасно тем, что провоцирует ряд патологий.

У женщины могут развиваться следующие заболевания:

• атеросклероз;
• тромбофлебит;
• флеботромбоз.

Кроме этого, повышается риск развития инфаркта или инсульта. В формировании тромба может принимать участие множество кровяных телец.

Сгустки большого размера могут закупоривать артерии или вены. Это состояние называют тромбоз. При отсутствии срочной медицинской помощи возможен летальный исход.

Чаще всего, высокие тромбоциты и низкий гемоглобин у женщин указывают на железодефицитную анемию, когда из-за недостаточного поступления в организм железистых соединений нарушается функция кроветворения.

Причины сочетания тромбоцитоза и снижения гемоглобинового уровня могут быть связаны с болезнями пищеварительного тракта:

• гастрит;
• панкреатит;
• острые и хронические процессы в кишечнике.

Иногда причиной снижения гемоглобина и повышения тромбоцитов у женщин становится варикоз, осложненный авитаминозом. Такое состояние характерно и для пациенток, перенесших серьезное хирургическое вмешательство, сопровождавшееся большой кровопотерей.

Если у ребенка тромбоциты повышены, то это значит то же самое, что у взрослого: увеличивается вязкость крови и появляется риск образования внутрисосудистых тромбов.

Причин, почему повышены тромбоцитные пластинки у детей, много:

• воспалительные заболевания;
• инфекции;
• гормонотерапия;
• замедление разрушения старых клеток;
• онкология костного мозга.

У ребятишек после физического перенапряжения или стресса может развиться ложный тромбоцитоз, когда отмечается неравномерное перераспределение красных пластинок в кровеносном русле. При этом анализ из пальца покажет повышенные тромбоциты, а при исследовании венозной крови значения будут нормальными. Возникшее состояние не опасно и самостоятельно проходит после отдыха.

Тромбоцитоз у детей. Особенности

У тромбоцитоза нет ограничений по возрасту. Ответственность за здоровье детей несут родители.

▪ Кровоточивость десен, кровь из носа.

▪ Упадок сил, головокружение.

▪ Беспричинные появления гематом на коже.

▪ Холодные руки и ноги.

▪ Повышение артериального давления, тахикардия, учащение пульса.

▪ Онемение кистей и стоп.

К какому врачу обратиться

Как только в расшифровке анализа у ребенка обнаружилось, что показатель тромбоцитов повышен, следует срочно обратиться к врачу.

Занимается проблемой гематолог, но показать ребенка можно и участковому педиатру. Доктор назначит все необходимые анализы и по их итогам установит диагноз.

• анализ крови на тромбоциты каждые 4 дня (3 раза);
• общий анализ крови;
• ультразвуковое исследование брюшной полости и тазовых органов;
• биопсия костного мозга;
• анализ на выявление уровня железа и ферритина;
• коагулограмма (набор кровяных показателей, указывающих на процесс свёртываемости);
• анализ на С-реактивный белок (на наличие признаков инфекционного заболевания).

Дополнительно доктор может назначить консультацию гинеколога и уролога. Как только результаты данных исследований станут известны, врач сделает выводы и пропишет эффективное лечение.

При подозрении на изменение состава крови нужно обратиться к терапевту. Он порекомендует сдать общий анализ крови.

Если лабораторная диагностика зафиксирует увеличение числа тромбоцитов, то нужно пройти полное обследование для выявления причин патологии.

Заболевания крови изучает врач-гематолог. Он также будет оценивать другие параметры кровяного состава.

Его заинтересует, в норме ли количество лейкоцитов, отвечающих за формирование иммунного ответа.

Для точной диагностики потребуются дополнительные анализы. Нужно сдать мочу на общий анализ. Это определит наличие воспалительных процессов.

Исследование кала подтвердит или опровергнет присутствие паразитов. Кроме терапевта и гематолога женщине нужно посетить других узких специалистов.

Это может быть гастроэнтеролог, гинеколог или кардиолог. При подтверждении высокого уровня тромбоцитов обычно рекомендуют пройти обследование повторно.

Любое изменение состава крови исследуют в динамике.

Методы диагностики

1. Терапия определяется с учетом заболевания, которое повлекло за собой изменения количественного состава тромбоцитов. Тогда основа лечения будет направлена именно на избавление от определенной болезни.
2. Если всему виной изменения в костном мозге, выписывают препараты, тормозящие выработку новых тромбоцитов.
3. Наравне с этим также назначают медикаменты, разжижающие кровь.

Диетическое питание

В ситуации, когда имеет место незначительное повышение тромбоцитов, применение медикаментов не оправдано. Врачом будет рекомендовано внести изменения в процесс питания ребенка.

Необходимо включить в рацион следующие продукты:

• обогащенными кальцием, в частности, молочные продукты;
• с высоким содержанием йода, например, морепродукты и морская капуста;
• с высоким содержанием железа, например, печень и зеленые яблоки;
• которые влияют на процесс разжижения крови, например, ягоды клюквы или имбирь.

Из рациона нужно исключить:

• орехи;
• чечевицу;
• банан;
• гранаты.

Важно потребление достаточного объема жидкости, соответствующего возрасту малыша.

Точный метод определить у взрослого человека и ребенка повышение тромбоцитов в крови — общий анализ крови.

Но существует еще ряд исследований, позволяющих с максимальной точностью установить диагноз:

• Общий анализ.
• Троекратный анализ с разрывом в 4 дня.
• Биопсия мозга кости.
• Выявление ферритина и железа сыворотки.
• УЗИ органов брюшины и таза.
• Коагулограмма.
• Исследование на содержание С-реактивного белка.
• Обследование у уролога и гинеколога.

Если сомнений в том, что тромбоциты чрезмерно повышены, не возникает и все результаты исследований и заключение врача подтвердили диагноз, лечение направляется на устранение первопричины, соответственно подход к проблеме индивидуальный.

▪ Аспирин в оболочке.

▪ Дипиридамол, ксантинол никотина.

▪ Клопидогрель, тикагрелор.

▪ Интерферон.

▪ Гидроксимочевина.

▪ Антикоагулянты

▪ Антиагреганты.

▪ Анагрелид.

▪ Тромбоцитоферез.

Критические изменения в значениях анализа, регулируются корректировкой режима питания. Еда может быть только здоровой и богатой полезными питательными веществами. Это же правило рекомендуется применять при терапии медикаментами.

▪ Сделав правилом употребление воды без вкусовых добавок не менее 2 литров (без газов).

▪ Отказавшись от жареного, жирного, горького, спиртосодержащих напитков.

▪ Сократив количество белковой пищи животного происхождения за исключением молока.

▪ Отдав предпочтение значительному количеству фруктов и овощей в составе питания. Разнообразить блюда добавлением сельдерея и имбиря. Исключив: гранат, манго, банан, грецкий орех.

▪ Добавив в питание ягоды (смородину, малину), облепиху, шиповник, вишню.

При увеличенных показателях, в привычный рацион стоит включить продукты, положительно влияющие на устранение густоты крови: томатный и лимонный сок; лук и чеснок; жирные сорта рыбы; льняное и масло оливы.

Пища должна быть богата ингредиентами, насыщенными магнием.

Нетрадиционные методы исцеления популярны и достаточно востребованы. Это обусловлено скептическим отношением к продукции фармакологии, их качеству, эффективности и неоправданно завышенным ценам.

Народные рецепты проверены веками, и их результат оценен традиционной медициной.

▪ Какао. Какао–порошок из натуральных какао-бобов варят на воде без добавления сахара. Употреблять следует после утреннего пробуждения на голодный желудок.

▪ Имбирный чай. Корень имбиря дробят любыми подручными средствами (1 ст. л), соединяют со вскипевшей водой (200 мл). Томят при умеренном огне (5 мин.). Употреблять в течение дня с добавлением меда.

▪ Чесночная настойка. Чеснок (2 средних головки), очистить от шелухи, подробить, соединить с водкой (200 мл). Настаивать в течение месяца в месте без доступа света. Употреблять в лечебных целях дважды в день (по 0, 5 ч. л.).

▪ Листья Гинкго Билоба заварить согласно рекомендациям на упаковке, выдержать 20 мин. Употреблять дважды в день (по 100 мл)

Важно понимать, что народные рецепты имеют хороший эффект, как средство профилактики, но включив их в комплексное медикаментозное лечение, можно значительно улучшить результат терапии. Также не стоит забывать, что, отказавшись от традиционных препаратов, можно значительно усугубить ситуацию. Любые самостоятельные назначения лечения не допускаются, так как тромбоцитоз часто является причиной внезапной смерти. Все свои действия рекомендуется согласовывать с лечащим врачом.

Диагностические методы, которые используются для обследования при тромбоцитозе, не ограничиваются лабораторным исследованием крови, а охватывают обширное обследование многих органов и систем. Исследование помогает понять, почему завышен уровень тромбоцитов. Перечень диагностических процедур:

• развернутый анализ крови с подсчетом лимфоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов крови (этот метод позволяет выявить и подтвердить наличие тромбоцитоза);
• анализ на С-реактивный белок;
• коагуляционные тесты (оценка уровня протромбина и скорости образования тромба);
• анализ крови на ферритин — белок, связывающий железо (помогает диагностировать дефицит этого элемента);
• серологические тесты на выявления антивирусных или антибактериальных антител;
• измерение уровня витаминов в крови (В12, Е);
• ультразвуковое сканирование органов брюшной полости (особое внимание при этом исследовании уделяется состоянию селезенки и печени);
• рентгенография грудной клетки и легких;
• определение формулы крови ближайших родственников ребенка;
• изучение агрегации тромбоцитов;
• диагностическая биопсия и гистологическое исследование костного мозга;
• миелограмма;
• определение уровня тромбопоэтина.

В большинстве случаев нет необходимости применять весь перечень диагностических методов, объем обследования зависит от конкретного случая. Чем более непонятны причины развившегося тромбоцитоза, тем более обширное исследование приходится проводить. Например, транзиторные нарушения не требуют подробной диагностики, а хроническая тромбоцитемия нуждается в применении многих из перечисленных методик.

Значительные отклонения в лабораторных анализах требуют специализированного обследования и лечения ребенка в условиях стационара. Если же колебания концентрации тромбоцитов незначительны и никаких сопутствующих болезней не выявлено, необходимость в медикаментозной терапии отсутствует. Способы как можно понизить тромбоциты в крови.

Пища ребенка должна быть богата полезными овощами и фруктами

Нормализации тромбоцитарного уровня можно добиться, придерживаясь следующих рекомендаций, конечно, после предварительного согласования их с врачом, питание для нормализации уровня тромбоцитов в крови:

• Объем потребляемой ежедневно ребенком жидкости необходимо увеличить, при этом упор делать на ягодные соки, чай, а газированные напитки категорически исключить из употребления.
• Увеличить в ежедневном рационе количество свежих фруктов и овощей.
• Вычеркнуть из рациона питания продукты, которые могут спровоцировать активацию процессов свертывания крови (грецкий орех, гранат, бананы).
• Исключить из меню острые, жирные и копченые блюда.
• По возможности временно придерживаться вегетарианского стиля питания. Исключением могут быть только молочные продукты.
• Настороженно относиться к применению лекарственных средств. Некоторые группы медикаментов способствуют сгущению крови, поэтому прием любого лекарства, перед тем, как дать его ребенку, следует обсудить с педиатром.

Тромбоциты выше нормы – тревожный показатель, но он неоднозначный, не указывающий на конкретное заболевание или нарушение. Для точного определения причин необходимо проведение комплексной диагностики.

Общий анализ крови позволяет определить уровень тромбоцитов

С этой целью используются следующие методы и анализы:

1. Проба крови на тромбоциты, которая делается трижды с промежутками от 3 до 5 суток для получения точных данных.
2. Анализ крови на уровень содержащегося в нем железа.
3. Проба на наличие и количество С-реактивного белка.
4. Анализ мочи – общий.
5. УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

В ряде случаев для уточнения полученных данных и постановки диагноза врач может назначить некоторые дополнительные исследования и анализы. Их количество и направление зависит от индивидуальных особенностей организма больного и подбирается по необходимости.

Как правило, это очень серьезные болезни с высоким уровнем риска для здоровья и жизни пациента, поэтому лечение их всегда комплексное, иногда включающее не только медикаментозную терапию, но и хирургическое вмешательство.

Если уровень тромбоцитов поднимается из-за нарушений, не вызванных тяжелыми болезнями, например, из-за ожирения или большой дозы выпитого спиртного, нужно озаботиться переходом на здоровый образ жизни.

Причины

Все методы терапии должны быть согласованы с врачом. Женщинам назначают препараты, разжижающие кровь.

Самый простой вариант – это Аспирин. Содержащаяся в его составе ацетилсалициловая кислота способна понижать вязкость за счёт разрушения самих тромбоцитов.

В лечении применяются антикоагулянты – средства, препятствующие свёртываемости.

Эти лекарства предотвращают формирование тромбов в кровяном русле:

• Ливарудин;
• Гепарин;
• Арготобан;
• Бивалирудин.

Точные дозировки определяет врач. Он же решит, сколько будет длиться курс лечения.

В тяжёлых случаях медикаментозная терапия может быть неэффективной.

Проводят процедуру тромбоцитофереза. При этом из плазмы крови отделяется часть тромбоцитов.

Диета

Немаловажную роль при терапии тромбоцитоза играет правильное питание. Все вещества, попадающие в организм с пищей, влияют на состав крови.

Важно употреблять большое количество жидкости. Обезвоживание – одна из причин увеличения вязкости. Идеальный напиток – чистая вода.

В рационе женщины, склонной к развитию тромбоцитоза, обязательно должны быть:

• растительные масла;
• рыбий жир;
• свежие фрукты;
• овощи;
• ягоды.

Еда должна быть богата ненасыщенными жирными кислотами. Это благотворно влияет на состояние сосудов. Артерии постепенно очищаются от сгустков.

Фрукты и ягоды восполняют запас антиоксидантов – веществ, препятствующих освобождению свободных радикалов.

Количество тромбоцитов будет поддерживаться в норме при употреблении зелёных овощей или имбиря.

Усугубления ситуации, вызванные бездействием

Недуг серьезный и нуждается в неотложном вмешательстве медицинских работников. Игнорировать проблему нельзя, так как она часто бывает причиной опасных осложнений. Важно знать причину возникновения нарушения в крови, чтобы иметь возможность контролировать ситуацию.

▪ Образования тромбов в кровотоках и венах.

▪ Отрывов тромбов, приводящих воспалениям, отекам в местах нарушений.

▪ Разрывов сосудов, приводящих к инсультам.

▪ Дисфункции сокращений миокарда.

▪ Тромбоэмболии.

Запущенная форма тромбоцитоза является причиной мгновенного летального исхода.

Что нельзя делать

Медикаментозная терапия будет эффективной только при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача. Средства назначаются индивидуально.

Большинство из них нельзя употреблять при беременности и лактации. Нельзя подбирать препараты, разжижающие кровь, самостоятельно.

Нельзя допускать обезвоживания. 1,5 л воды в день – это норма. Не рекомендуется нарушать диету. Лучше ограничить употребление животных жиров и белковой пищи.

Запрет распространяется на газированные напитки. При диагностированном тромбоцитозе нужно избегать чрезмерных нагрузок. Однако умеренная физическая активность будет полезной.

Повышенный уровень тромбоцитов у женщин выявляется в ходе лабораторных исследований.

Иногда незначительные колебания считаются нормой. Тромбоцитоз не является безопасным состоянием. Он требует коррекции медикаментозными средствами.

Регулярные профилактические осмотры позволят сохранить здоровье.

Related posts:

Поделиться:

Нет комментариев

Когда тромбоциты повышены у ребенка, о чем это говорит, как их уменьшить? Высокие тромбоциты у детей в разном возрасте

Специфической особенностью тромбоцитарных клеток крови является их способность склеиваться между собой и прикрепляться к сосудистой интиме за счет специальных выростов (псевдоподий).

Вследствие этого, происходит формирование первичных тромбоцитарных тромбов, играющих важную роль в процессе остановки кровотечения.

Реклама

В норме, число тромбоцитарных клеток в крови может значительно изменяться на фоне стрессовых ситуаций, физических нагрузок, воздействия болевого раздражителя, вирусных и бактериальных заболеваний (высокие тромбоциты у ребенка до года часто связаны с перенесенной инфекцией) и т.д.

Следует отметить, что в реализации основной функции тромбоцитов (участии в процессах гемостаза) важную роль играет наличие на гранулах и мембранной поверхности тромбоцитарных клеток:

• специфических тромбоцитарных факторов (частичного тромбопластина, антигепаринового фактора, тромбостенина);
• вазоконстрикторных факторов (серотонина, адреналина, норадреналина);
• тромбоксана;
• циркулирующих иммунных комплексов и т.д.

Участие тромбоцитов в формировании иммунных ответов осуществляется за счет их фагоцитарной активности, содержанию IgG, лизоцимов и бета-лизинов (лизоцим и бета-лизин способны разрушать мембраны некоторых бактериальных клеток).

Также в тромбоцитах содержатся специфические пептидные факторы, способные стимулировать трансформацию «нулевых» лимфоцитарных клеток в зрелые Т- и В- лимфоцитарные клетки.

За счет этого, при травмах сосудов тромбоцитарные клетки не только способствуют прекращению кровотечения, но и препятствуют проникновению в организм патогенных микроорганизмов.

Посмотрите этот познавательный фильм о тромбоцитах с вашим ребенком:

Оценка уровня тромбоцитов в крови

Основная статья: Узнайте все о нормах тромбоцитов у детей

Для получения максимально точных результатов исследования, уровень тромбоцитов в анализе крови необходимо определять натощак. Также перед забором крови необходимо избегать физического ли эмоционального перенапряжения.

Реклама

Перед забором крови можно пить воду.

По экстренным показаниям (острая кровопотеря, дегидратация на фоне рвоты, поноса и т.д.), забор крови проводится в любое время суток, независимо от последнего приема пищи и т.д.

В норме, уровень тромбоцитов в крови различается в зависимости от пола и возраста пациента. Возрастные и половые колебания границ нормы наблюдаются до шести лет. В дальнейшем, уровень тромбоцитарных клеток у женщин и мужчин не различается.

Границы норм тромбоцитарных клеток у детей представлены в таблице:

Причины тромбоцитоза у детей

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка могут быть связаны с множеством различных факторов. Чаще всего, причинами тромбоцитоза у детей являются воспалительные процессы, сгущение крови на фоне обезвоживания, различные анемии.

Тромбоцитоз у детей до года может быть обусловлен недостаточным потреблением жидкости.

Необходимо отметить, что детей первого года жизни при острых инфекционных заболеваниях и в течение некоторого времени после них уровень тромбоцитов может значительно превышать верхнюю границу нормы.

Также, повышение уровня тромбоцитарных клеток может наблюдаться:

• при наличии у пациента злокачественных новообразований;
• при идиопатических геморрагических тромбоцитопениях;
• эритремиях;
• после острых кровопотерь;
• на фоне послеоперационных состояний;
• при миелолейкозах;
• на фоне острых и хронических воспалительных процессов;
• при наличии у пациента аутоиммунных заболеваний;
• после удаления селезенки.

Если тромбоциты повышены у ребенка,о чем это говорит?

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Самостоятельная трактовка результатов и назначение лечения категорически недопустимы.

Необходимо понимать, что поскольку изменение уровня тромбоцитов может быть вызвано множеством причин, на основании только одного исследования диагноз не выставляется.

Физиологическое повышение уровня тромбоцитов может наблюдаться, если пациент:

• перед забором крови плотно поел;
• в последние несколько дней употреблял мало жидкости;
• боится уколов, врачей и т.д. (на фоне острого эмоционального перенапряжения возможно повышение уровня тромбоцитарных клеток в крови).

В связи с этим, при выявлении повышенного уровня тромбоцитов, проводится повторное исследование, для исключения ложных результатов.

Реклама

Результаты исследования должны трактоваться в комплексе с другими результатами анализов и клинической симптоматикой. У пациентов с острыми инфекционными заболеваниями высокие тромбоциты в крови будут сочетаться с высоким СОЭ, лейкоцитозом или лимфоцитозом.

У пациентов с обезвоживанием высокий уровень тромбоцитов будет сочетаться с увеличением уровня эритроцитов, повышением гематокрита, увеличением общего белка, снижением объема диуреза и т.д.

Необходимо также отметить, что при автоматическом определении уровня тромбоцитарных клеток возможны погрешности. Поэтому, при выявления отклонения от нормы, в обязательном порядке проводят повторное исследование с ручным подсчетом количества тромбоцитарных клеток (микроскопия окрашенных мазков с подсчетом тромбоцитарных клеток по методу Фонио).

Когда может наблюдаться сниженный уровень тромбоцитов в крови?

Снижение уровня тромбоцитарных клеток ниже границ нормы может наблюдаться при:

Реклама

• различных типах врожденных тромбоцитопений;
• аутоиммунных формах тромбоцитопенической пурпуры;
• тромбоцитопениях, обусловленных приемом лекарственных средств;
• тяжелых кровопотерях;
• мегалобластных формах анемий и т.д.

Читайте далее: О чем это говорит,если тромбоциты у ребенка понижены?

Лечение

Если результаты анализа крови указывают на высокое содержание тромбоцитов, следует обратиться за консультацией к педиатру и гематологу. Если диагностирован тромбоцитоз реактивного характера, в первую очередь необходимо лечить у ребенка первичное заболевание, спровоцировавшее синдром. Этим должен заниматься специалист соответствующего профиля: онколог, инфекционист, нефролог, травматолог.

Тромбоцитоз реактивного типа, как правило, легко переносится детьми. Чтобы добиться снижения уровня тромбоцитов, назначают медикаментозные средства или хирургическое вмешательство. Назначают такие медикаменты:

• антикоагулянты прямого действия (в виде инъекций), угнетающие активность тромбина — фермента, способствующего свертыванию крови;
• оральные антикоагулянты непрямого действия в виде таблеток, препятствующие формированию протромбина в печени;
• тромболитики, направленные на растворение тромбов;
• фибринолитики, действие которых направлено на рассасывание свежих сгустков крови;
• дезагреганты, снижающие склеивание тромбоцитов, и подавляя таким способом образование тромбов.

В крайней ситуации, когда отсутствует эффект от медикаментозной терапии, и образовавшийся тромб угрожает жизни, применяют эндоваскулярную тромбэктомию: тромб хирургическим путем удаляют, сохраняя сам сосуд.

Диагностика

Повышенный показатель этого компонента крови можно установить только путем лабораторных анализов. Ребенка должен осмотреть педиатр, но дополнительно понадобится консультация гематолога, медицинского генетика, инфекциониста, онколога.

Диагностическая программа включает следующее:

• общий клинический анализ крови — покажет, что у ребенка повышены показатели;
• развернутый биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ каловых масс на скрытую кровь;
• пункцию из костного мозга;
• тест на онкомаркеры.

По результатам диагностики врач определит, насколько повышенное количество тромбоцитов в крови у ребенка и какую тактику лечения следует выбрать для решения проблемы.

Норма

Норма тромбоцитов в крови у детей в грудничковом периоде 150 – 400*109/л. Если анализ показал в крови у ребенка 3 месяцев повышение тромбоцитов выше верхнего предела, паниковать родителям сразу не надо. Лучше предоставить педиатру разобраться в причинах этого явления. У многих детей этого возраста отклонения от нормальных показателей содержания тромбоцитов незначительны и являются абсолютно нормальными.

Резюме для родителей

Внимательное наблюдение за состоянием здоровья ребенка, его своевременное обследование помогут диагностировать любое заболевание на ранних сроках, в том числе и тромбоцитоз. При повышении числа тромбоцитов в крови малыша важно установить причину его появления. Уточненный диагноз поможет врачу решить вопрос о необходимости лечения и назначить нужные лекарственные средства.

Общие принципы лечения

При диагностировании тромбоцитоза первичного типа врачи применяют цитостатики Миелобромол и Миелосан. Лечение будет продолжительным, вплоть до получения результата, а именно – нормализации количества тромбоцитов в крови.

Если рассматриваемая патология протекает тяжело, то кроме медикаментозных назначений в качестве лечения применяется тромбоцитоферез, когда с помощью специальной аппаратуры из кровяного русла удаляются тромбоциты.

Неотъемлемой частью терапии при тромбоцитозе является назначение лекарственных препаратов, которые улучшают микроциркуляцию и препятствуют склеиванию кровяных пластинок – например, Аспирин, Трентал. Но стоит знать, что Аспирин применяется только в том случае, если на фоне рассматриваемой патологии не присутствуют эрозивные изменения в пищеварительном тракте.

При диагностировании клонального тромбоцитоза пациентам назначаются Тиклопидин или Клобидогрель в индивидуальной дозировке – это антитромбоцитарные средства.

Нередко на фоне рассматриваемой патологии возникают тромбозы и ишемические проявления – при таком развитии событий применяются антикоагулянты Гепарин, Ливарудин, Арготобан. Подобное лечение должно проводиться под строгим лабораторным контролем количества тромбоцитов.

Вторичный тромбоцитоз – это повод проведения не только общей терапии, но и профилактических мер, предупреждающих развитие тромбозов. Волноваться в любом случае не стоит, потому что врачи даже при вторичном тромбоцитозе дают вполне благоприятные прогнозы.

Норма до года и старше

Только что родившийся малыш уже имеет в своей крови определенное количество тромбоцитов, которое постоянно меняется в зависимости от возраста.

Норма у детей на 1 литр крови:

• у новорожденных – 100-420×1000000000;
• у детей, с момента рождения которых прошло 10 дней – 150-400×1000000000;
• у малышей месячного возраста – 160-100×1000000000;
• у шестимесячных – 180-400×1000000000;
• у годовалого малыша – 160-380×1000000000;
• у деток, возраст которых 1-4 года – 160-400×1000000000;
• от 5 до 7 лет – 180-450×1000000000.

Для профилактики здоровым детям рекомендуется сдавать общий анализ крови 1 раз в год. При проблемах со свертываемостью крови исследование проводят не менее 2 раз в год.

Уровень тромбоцитов может меняться в зависимости от физиологического состояния или наличия какого-либо заболевания. Но что делать, если анализ показал, что в крови у вашего ребенка много тромбоцитов?

2. Физиология мегокариоцитоза

Мегакариоциты — это медуллярные прекурсоры тромбоцитов. Как и последние они имеют на своей по-верхности рецепторы к тромбопоэтину (ТРО) : рецепторы c-Mpl. ТРО — это цитокин обладающий функцией фактора специфического гемопоэтического роста линии тромбоцитов. Он синтезируется в печение, почках и медуллярной строме. Из других цитокинов, участвующих в регуляции выработки тромбоцитов, следует упомянуть интерлейкин-: (IL-6). ТРО фиксирован на тромбоцитах через рецептор c-Mpl физиологическим образом.

В случае тромбопении уровни свободного ТРО увеличиваются в крови и это стимулирует мега-кариоцитопоэз. Печеночный синтез ТРО может стимулироваться выделением IL-6 в случае воспалительного синдрома или опухолевой патологии. При первичных тромбоцитозах уровни ТРО увеличены или нормальны и могут иметься аномалии регуляции мегакариоцитопоэза, особенно аномалии регуляции рецептора c-Mpl. При вторичных тромбоцитозах уровни ТРО изменчивы в зависимости от этиологии.

Анализ для определения уровня тромбоцитов в крови

Какие могут быть назначены анализы, включающие подсчёт уровня тромбоцитов в крови? Одним из таких анализов является общеклинический анализ крови. Это исследование уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов вместе. В зависимости от оборудования, которым оснащена лаборатория, могут быть определены другие показатели крови.

Чаще всего для общеклинического анализа крови используется гематологический анализатор. Поэтому имеется ряд факторов, влияющих на достоверность результатов.

Порой при неадекватных или сомнительных показателях, не соответствующих клинической картине, может быть назначено отдельное исследование уровня тромбоцитов. Оно проводится ручным методом, и в таком случае является более достоверным, так как помогает избежать ошибочных показаний прибора.

Народные средства лечения тромбоцитоза

Лечение повышенного количества тромбоцитов в крови проводится не только медикаментозными препаратами, но и народными средствами. К лечебным травам и сборам, понижающим вязкость крови, относятся корень шелковицы, одуванчики, кожура каштана, донник, настойка пиона, а также виноградный сок и трава льнянки.

Также способствуют снижению вязкости крови апельсины. Для этого рекомендуется выпивать не менее 100 мл сока или съедать один целый фрукт. Для повышения эффективности действия апельсиновый сок необходимо смешать с тыквенным в одинаковых пропорциях. Этот рецепт можно использовать и для лечения ребенка.

Этиология

Причины того, что могут быть повышенные тромбоциты у ребенка, следующие:

• врожденные заболевания крови;
• системные и/или аутоиммунные заболевания;
• онкологические заболевания, в том числе и рак крови;
• железодефицитная анемия;
• увеличение селезенки или удаление этого органа;
• вирусные инфекции;
• тяжелые, длительно текущие инфекционные заболевания, которые привели к сильному ослаблению иммунной системы;
• нарушение циркуляции компонентов крови при эмоциональном или физическом стрессе.

Повышенные тромбоциты у грудничка могут быть обусловлены погрешностями в питании — неправильно подобранная смесь, недостаточное количество витаминов в рационе, раннее введение прикорма. Определить, почему повышены тромбоциты в крови, может только врач.

Как правильно подготовиться

Одним из важных составляющих при подготовке к общему анализу крови является эмоциональное спокойствие матери и ребёнка. Забор крови является стрессом и может привести к колебаниям показателей, поэтому лучше морально к этому подготовиться.

Кровь должна быть сдана натощак. Но у грудничков это трудно соблюсти, поэтому допускается сдавать материал между кормлениями.

Также руки ребёнка не должны быть холодными. При низких температурах капилляры спазмируются, ток крови замедлится, и процедура может затянуться.

Важно усадить или уложить ребёнка так, чтобы ему было удобно.

Когда следует обращаться к врачу

Как только в расшифровке анализа у ребенка обнаружилось, что показатель тромбоцитов повышен, следует срочно обратиться к врачу.

Занимается проблемой гематолог, но показать ребенка можно и участковому педиатру. Доктор назначит все необходимые анализы и по их итогам установит диагноз.

Чтобы поставить диагноз, доктор назначит такие исследования:

• анализ крови на тромбоциты каждые 4 дня (3 раза);
• общий анализ крови;
• ультразвуковое исследование брюшной полости и тазовых органов;
• биопсия костного мозга;
• анализ на выявление уровня железа и ферритина;
• коагулограмма (набор кровяных показателей, указывающих на процесс свёртываемости);
• анализ на С-реактивный белок (на наличие признаков инфекционного заболевания).

Дополнительно доктор может назначить консультацию гинеколога и уролога. Как только результаты данных исследований станут известны, врач сделает выводы и пропишет эффективное лечение.

Все подробности о симптомах и лечении цистита у детей, что делать при острой форме проявления болезни, расскажем на нашем сайте!

А что прописывают детям при инфекциях мочевых путей? Советы опытных педиатров найдете в этом обзоре.

Вы знаете, как определить гастрит у ребенка? Узнайте о первых признаках заболевания в следующем материале: https://malutka.pro/bolezni/zhkt/gastrit.html.

Симптоматика

Клиническая картина, если тромбоциты повышены незначительно, может вовсе отсутствовать или протекать в латентной форме. Как правило, в таких случаях нарушение диагностируется случайно — в ходе диагностики относительно других жалоб или в ходе профилактического осмотра.

Следует понимать, что общая клиническая картина будет дополняться симптоматикой основной болезни, поэтому часто признаки носят смешанный, неспецифический характер, а значит, проводить лечение самостоятельно нельзя.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови может характеризоваться такой клинической картиной:

• ребенок вялый, часто плачет, капризничает, плохо спит;
• на коже и слизистых могут проявляться петехии — крошечные точки на поверхности, которые образуются из-за кровоизлияний;
• образование на коже ребенка гематом без видимых причин;
• повышенная восприимчивость кожи к физическому воздействию — кровоподтеки могут образоваться даже от касаний;
• кровотечения из носа и десен.

Петехии на теле

Дети постарше могут дополнительно жаловаться на следующее:

• покалывание в кончиках пальцев, ощущение холода;
• кожный зуд;
• головокружение, головная боль;
• проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения внизу живота.

У ребенка, если повышены тромбоциты, может присутствовать кровь в моче и каловых массах, иногда есть судороги, отмечается заторможенность. Клиническая картина не всегда говорит о том, что это повышенные тромбоциты в крови, поэтому при наличии клиники нужно обращаться к педиатру.

Симптомы тромбоцитоза у детей

Первичный тромбоцитоз будет характеризоваться следующими симптомами:

• увеличение селезенки;
• образование тромбов разной локализации;
• возможные кровотечения в пищеварительных органах;
• боли в кончиках пальцев;
• нестерпимый зуд кожных покровов;
• появляются нарушения со стороны центральной нервной системы;
• нарушается процесс мочеиспускания, могут отмечаться боли в области анатомического расположения почек.

Конкретно в детском возрасте рассматриваемое патологическое состояние может сопровождаться частыми носовыми кровотечениями, десневыми кровотечениями, появлением синяков на теле даже при легком прикосновении. Кроме этого, у ребенка отмечаются холодные конечности, периодически возникающие головные боли, вариативность артериального давления, учащение пульса.

Состояния, при которых тромбоциты повышены у ребенка

Повышенное количество тромбоцитов в крови принято называть тромбоцитозом.

Причинами их повышенного уровня могут быть:

• усиленные процессы кроветворения в костном мозге, что приводит к высокой концентрации тромбоцитов в крови и других форменных элементов;
• большой расход тромбоцитов, вследствие чего происходит компенсаторное увеличение их числа;
• инфекционный процесс (туберкулёз);
• приём лекарственных средств и другие.

Высокий уровень тромбоцитов в крови опасен тем, что приводит к сгущению крови и увеличению риска возникновения тромбов. Повышены тромбоциты у ребёнка или нет более точно вам скажет только врач.

Причины повышения показателя

Повышенные тромбоциты могут означать образование тромбов в кровяном русле, за счет чего происходит сосудистая закупорка.

Активное образование кровяных клеток связано непосредственно с превышенной концентрацией мегакариоцитов (огромные клетки костного мозга).

По итогам недавних исследований, у больных тромбоцитозом увеличение концентрации данных элементов наблюдается постоянно.

Это проявляется при полицитемии – доброкачественном опухолевом процессе кровяной системы. При данном заболевании в крови обнаруживают частички распавшихся мегакариоцитов.

Повышенный уровень тромбоцитов также может наблюдаться при образовании миелогенного лейкоза (злокачественное заболевание крови).

Увеличение количества тромбоцитов может предшествовать тромбообразованию в периферической кровеносной системе, что вызывает развитие следующих болезней:

• сужения сосудов;
• отеков ног и рук;
• эритемы;
• венозной блокады внутренних органов.

Почему могут быть повышены показатели тромбоцитов к крови у детей (в том числе новорожденных)? Основные причины:

• Тромбоцитоз первичной формы – разнообразные генетические или приобретенные болезни кровеносной системы (миелолейкоз, эритремия, тромбоцитемия).
• Вторичная стадия заболевания – имеет инфекционное происхождение (воспаление легких, гепатиты, менингиты, поражение вирусом ЖКТ, токсоплазмозы, паразиты, энцефалиты, грибы).

  При попадании микробов, вирусов в организм иммунная система начинает выработку антител, одновременно подключая к процессу гормоны, ускоряющие образование тромбоцитов.

• Недостаток железа в организме.
• Недавнее оперативное вмешательство.
• Перенесенные стрессы и физиологические изменения. По мере роста детский организм подвержен гормональным перестройкам, на которые влияет психологическое состояние. Это становится основной причиной развития тромбоцитоза.
• Операция по удалению селезенки. Этот важный орган принимает основное участие в расщеплении умерших клеток.
• Воспалительные процессы в организме.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Злокачественные новообразования.

Рвота, понос и другие интоксикационные проявления также могут влиять на изменения в количественном показателе бесцветных телец.

Чем опасен тромбоцитоз у детей

Из-за слишком большого числа кровяных пластинок процесс свертывания крови ускоряется. Тромбоциты начинают склеиваться друг с другом и закупоривать сосуды, результатом чего является образование тромбов. Их появление нарушает функции внутренних органов, что особенно опасно, если блокируются сосуды сердца или головного мозга.

Причины отклонения от нормы

Грудничковый период

Уровень содержания кровяных пластинок не является константой и изменяется в зависимости от возраста обследуемого. Если у ребенка возрастом до года лабораторно установлено, что у него в крови повышенные тромбоциты, это абсолютно нормально, поскольку детский организм нуждается в усиленной защите.

Сразу после рождения ребенка согласно установленным протоколам, которыми в своей работе руководствуются все педиатры, малышу проводят общий анализ крови и мочи. В течение последующего года жизни это обследование проводят еще несколько раз (без дополнительных показаний по достижении ребенком трех- и шестимесячного возраста).

Не стоит сразу бить тревогу и в том случае, если повышены тромбоциты в крови у ребенка 6 месяцев. Объяснением этого может быть банальное увеличение физической активности малыша, который к этому времени уже способен самостоятельно менять положение тела, активно переворачиваться и предпринимать попытки сесть.

У многих детей в шестимесячном возрасте начинают прорезаться зубки, что также может спровоцировать изменение клинических показателей. Кроме того, повышение уровня тромбоцитов у детей может спровоцировать сгущение крови. В этом случае ситуация корректируется после того, как родители увеличат количество выпиваемой ребенком жидкости, что способствует разжижению крови.

Поднятие тромбоцитов может быть вызвано прорезыванием зубов

Дошкольный возраст

Когда ребенку исполняется три года, большинство мамочек выходят из декретного отпуска на работу и возникает необходимость оформления ребенка в детский сад. Помимо профилактического осмотра у ряда специалистов, педиатр назначает в обязательном порядке забор крови из пальца и мочу ребенка для клинического обследования.

Причиной того, что в крови у ребенка в возрасте 3 года повышены тромбоциты, могу быть очень подвижный образ жизни, гиперактивность. Если в течение дня ребенок пьет мало жидкости (жидкие супы в счет не идут), это может привести к сгущению крови и повышению показателей содержания кровяных пластинок. Прием некоторых лекарственных препаратов также может спровоцировать развитие легкого тромбоцитоза.

Кроме того, повлиять на результаты обследования может несоблюдение рекомендаций перед сдачей крови. Анализ крови на тромбоциты сдается с утра на голодный желудок, последний прием пищи должен быть не позднее шести часов вечера предыдущего дня. Также за пару дней до обследования необходимо исключить из привычного меню слишком жирную и жареную еду.

Не стоит упускать из вида, что после перенесенной в недавнем прошлом болезни в крови у ребенка также повышенные тромбоциты. Это касается и хирургических методов лечения. Все эти факторы педиатр учитывает, когда приступает к интерпретации полученных результатов обследования. Если результаты лабораторных исследований не соответствуют норме, врач обязательно назначит дообследование.

5. Первичные тромбоцитозы

Эссенциальная тромбоцитемия (ТЕ) — это гематологическое поражение, относящееся к миелопролифера-тивным синдромам, как хроническая миелоидная лейкемия, первичные полиглобулии или миелофиброзы. Эти недуги, поражающие прежде всего лиц старше 60 лет, довольно редко встречаются у детей. Распро-страненность ТЕ в педиатрическом возрасте составляет приблизительно 0,09 случая на миллион детей в возрасте от 0 до 14 лет.

Клиническая картина вариабельна и в основном диагноз ставится случайно на основании NSF проведен-ном рутинно. Наиболее часто встречающиеся симптомы — это головные боли. Диагноз иногда ставится до появления тромботических или геморрагических осложнений. Фактически же у этих пациентов отмечается повышенная частота осложнений, связанных с нарушением агрегации тромбоцитов.

Таблица 3Диагностические критерии эссенциального тромбоцитоза по Polycythemia Vera Study Group (1997)

1. Тромбоциты >600 G/L2. Гематокрит 3. Наличие интра-медуллярного железа или нормальных уровней ферритина или нормального количества эритроцитов с средним нормальным объемом эритроцита 4. Нормальный медуллярный кариотип и отсутствие реаранжировки bcr/abl. 5. Отсутствие медуллярного фиброза (или 6. Отсутствие морфологических аномалий или цитогенетических указывающих на миелодисплатический синдром. 7. Отсутствие причины реактивного тромбоцитоза

Диагностические критерии ТЕ были установлены Polycytemia Vera Study Group (табл. 3) для взрослых и для педиатрического возраста не существует никаких специфических критериев. Речь идет о диагнозе ис-ключения причин реактивных тромбоцитозов и других миелопролиферативных синдромомв.

Он основывается на совокупности клинико-биологических аргументов с наличием особенно миелограммы костного мозга с выраженной мегакариоцитарной гиперплазией с различной морфологией мегакариоцитов и наиболее частой. Остеомедуллярная биопсия позволяет констатировать увеличение медуллярной целлюлярности с многочисленными мегакариоцитами сгруппированных в кучи, увеличенного размера и с мно-годольчатым ядром. Возможен умеренный миелофиброз.

Анализ костного мозга не обнаруживает транслокации t(9; 22) ни цитогенетически, ни его эквивалента в молекулярной биологии; транскрипции фузии berabl (которая соответствует повторному соединению (re-union) генов? присутствующих на уровне точек разлома хромосом 9 и 22), что исключает диагноз хронической миелоидной лейкемии. Культура прогениторов выявляет спонтанное образование колоний мегака-риоцитарных прекурсоров или эритроидных из-за аномалии присущей клеткам гемопоетического ряда.

Этот метод культуры мегакариоцитарных прогениторов был недавно стандартизован и речь идет о чрезвычайно интересном исследовании, потому что спонтанный толчок прогениторов специфичен для забо-левания и позволяет его выделить из других диагнозов. То что касается функции коагуляции, то не существует никакой специфичной для поражения аномалии тромбоцитарной функции. Время кровотечения может быть нормальным.

Тесты на тромбоцитарную агрегацию могут выявить гипо- или гиперагрегабельность тромбоцитов с различными не специфическими субстанциями (ADP, коллаген). Эти нарушения агрегации не обнаруживаются при вторичных тромбоцитозах.

Физиопатология этого поражения не известна. Это может быть клональное поражение (то есть связанное с пролиферацией одного клеточного патологического клона) или нет. Кажется, что заболевание оказывается наиболее тяжелым в случае клональности с особенно повышенным риском тромбозов.

Эволютивные отдаленные риски включают появление вторичной лейкемии или миелофиброза. Кажется, что риски возрастают в года при назначении терапевтических лейкемогенов (радиоактивного фосфора, бусульфана и медфалана длительными курсами).

В настоящее время применяемыми лечебными препаратами являются Hydrea или Xagrid. Hydrea или гидрокосиуреа (гидроксимочевина) — это антимитотик, применяемый в течение многих лет. Его лейкемогенная роль спорна, но никогда не была доказана. В педиатрии было описано только два случая лейкемии у детей, получавших ТЕ, и, которые получали лечение терапевтическими лейкемогенами, а не Hydrea.

Hydrea также играет роль в уменьшении тромботического риска (как при дрепаноцитозе) снижая вискозность крови путем ограничения взаимодействия лейкоцитов с сосудистым эндотелием и снижая уровень красных кровяных телец. Xagrid или анагрелид — это вещество ставшее применяться недавно с конца 1980-х. Несколько авторов его применяли у детей.

Механизм действия этого вещества ассоциирует с ингибицией медуллярного созревания мегакариоцитов (в слабых дозах) и с тромбоцитарным антиагрегационным эффектом (в более высоких дозах). Самому младшему из пациентов получавших лечение было шесть лет и он дал тяжелую анемию спустя месяц лечения, вероятно, в результате ингибиции ме-дуллярного эритропоеза.

Интерферон альфа также эффективное средство лечения при ТЕ, но его введение исключительно парен-теральное и его побочные, особенно значительные эффекты (гриппозный синдром, психиатрические на-рушения), заставили отказаться от его применения в педиатрии сегодня.

Введение профилактики тромбозов аспирином требует обсуждения в отношении каждого ребенка в зави-симости от нарушений агрегации тромбоцитов и эволюционного риска скорее в направлении тромботического инцидента или геморрагического инцидента. Представляется, что для каждого пациента существует эволюционный риск скорее в сторону одного или другого из этих осложнений.

Показания к лечению весьма спорны. Некоторые авторы признают лечение как только количество тромбоцитов оказывается выше 1000 G/l, другие выше 1500 G/l, наконец некоторые считают, что только появление симптомов (особенно головных болей) является основание для проведения лечения.

Имеется очень мало педиатрических серий ТЕ : группа Yang et al. сообщила о наиболее крупной серии из девяти пациентов наблюдаемых в том же центре. Dror et al. описали свой личный опыт, связанный со случаями описанными в англофонской литературе, но с включением случаев семейного тромбоцитоза при том, что речь вероятно шла о различных заболеваниях.

Величина осложнений по данным педиатрической литературы оценивается в 15% тяжелых тромбозов, 10% тяжелых кровоизлияний (требующий по меньшей мере переливания крови) и 15% небольших кровотечений.

В настоящее время делается работа при обществе педиатрической гематологии и иммунологи (SHIP) с целью регруппировать все случаи ТЕ наблюдаемые во Франции. Цель этого исследования дать лучшее представление об эволюционном профиле этого редкого поражения и фактически начать создание регистра.

Причины заболевания

Факторы, вызывающие тромбоцитоз, имеют различный характер. В подавляющем числе случаев это симптом более серьезной патологии.

Первичный тромбоцитоз провоцируется опухолевыми процессами в системе кроветворения. У детей — лейкемией. Клональный тромбоцитоз — самый опасный тип, подвид первичного. Развивается в результате опухолевого поражения стволовых гемопоэтических клеток, при котором возникает неконтролируемое производство дефектных тромбоцитов, неспособных справится со своей основной функцией, — свернуть кровь.

Дети наиболее часто подвержены вторичному (реактивному) тромбоцитозу. Развивается вследствие другого хронического заболевания: инфекционных заболеваний (туберкулез легких, пневмония, гепатит, грипп, грибы, паразиты менингококковая инфекция), когда в организме увеличивается количество кровяных клеток, чтобы организм смог подавить инфекцию. Вторичный тромбоцитоз также может быть спровоцирован сильным стрессом, длительным кровотечением, приемом медикаментов (симпатомиметиков, кортикостероидных препаратов, антимитотиков), послеоперационным состоянием (преимущественно после удаления селезенки).

Результаты диагностики

Если же тромбоциты в крови у ребенка повышены 3 месяца и более, и это подтверждается систематическими лабораторными обследованиями, тогда уже можно предполагать худшее и подозревать:

• различные виды анемии (в частности, вызванные дефицитом железа или витамина В12);
• заболевания аутоиммунной системы;
• онкологическое поражение кровеносной системы;
• болезни крови;
• инфекции различного происхождения (менингит, гепатит, туберкулез).

Чтобы дифференцировать причины развития тромбоцитоза у ребенка, специалисты помимо повторного обследования, назначат исследование крови на уровень содержания железа, на С-реактивный белок, а также проведут ультразвуковое исследование всех систем органов для выявления возможного очага воспаления.

Нормальное содержание тромбоцитов у детей

Прежде чем говорить о патологических изменения состава крови, остановимся на показателях, входящих в норму.

У детей до 1 года содержание тромбоцитов составляет 180 – 400 *10*9/л, затем с возрастом число постепенно будет снижаться до 160 – 360 *10*9/л.

3. Вторичные тромбоцитозы

Причины вторичных тромбоцитозов многочисленны. Опрос и клиническое обследование проводимые при анализе крови позволяют в большинстве случаев соориентироваться в диагностике. Количество тромбоцитов не является определяющим для диагноза, но вторичные причины вызывают обычно умеренный тромбоцитоз за исключением особых ситуаций, таких как тяжелые инфекции (в частности, у грудного ребенка от девяти до 21 месяца) или при болезни Kawasaki, например, которые могут достигать и превышать 1000 G/l.

3.1. Инфекционные причины

Инфекция есть первая причина тромбоцитоза у детей (таблица 1): от 25% случаев по Chan et al. до 88% по Heath et al.. При этом чаще всего речь идет о бактериальных инфекциях, в первом ряду которых обнаруживается менингит, но также и о вирусных инфекциях, паразитарных и грибковых.

Клинический контекст обычно выразителен и остальная формула крови нарушена (гиперлейкоцитоз с полинуклеозом или лимфоцитозом, эозинофилия в случае паразитраной инфекции и иногда воспалительная анемия) Простые биологические исследования, такие как определение С-реактивного протеина, также могут соориентиро-вать в сторону диагностики инфекции.

Таблица 1Инфекционные причины тромбоцитозов
1.	Бактериальыне инфекции: менингиты, пневмопатии, остеоартикулярные инфекции
2.	Вирусные инфекции: менинго-энцефалиты, гастроэнтериты, гепатиты
3.	Паразитарные инфекции: токсокароз, токсоплазмоз, пневмоцитоз
4.	Грибковые инфекции : кандидоз, аспергиллез

3.2. Гематологические причины

Первой гематологической причиной причиной тромбоцитоза является недостаток железа. Физиопатология этого возрастания количества тромбоцитов пока еще не изучена. Однако определение ферритина в сыворотоке обязательно. Все причины медуллярной гиперпродукции клеточной линии могут порождать и увеличение количества тромбоцитов по феномену вовлечения.

Это происходит при гемолитических анемиях, являются или аутоиммунными или конституциональными (талассемии, дрепаноцитозы или заболевания эритроцитарных мембран), но также и при острых кровотечениях или выхода аплазии после химиотерапии, которые компенсируются вторично усиленным гематопоэзом (например: тромбоцитоз, называемый «de rebond» после лечения алкалоидами барвинок).

Спленэктомия также вызывает реактивный тромбоцитоз. Реально в физиологическом состоянии треть тромбоцитов секвестрируется в селезенку. Механизм пост-спленэктомического тромбоцитоза вероятно заключается в «искусственном» увеличение количества тромбоцитов при снижении объема распределения массы крови. Это также встречается в случае асплении, так как масса тромбоцитов нормальна и не складируется в селезенке ; то же происходит в случае функциональной асплении у детей с дрепаноцитозом (селезенка которых атрофируется с годами при повторении вазо-окклюзивных инцидентов).

3.3. Травматические и хирургические причины

Посттравматический стресс, недавнее хирургическое вмешательство или аффектация, вызывающие значительными поражениями ткани (панкреатит, энтероколит или тканевой некроз), могут вызывать увеличение количества тромбоцитов. Но это всегда транзиторно.

3.4. Воспалительные заболевания

Все воспалительные заболевания склонны порождать увеличение количества тромбоцитов (табл. 2). Ча-ще всего этот механизм связан с увеличением уровня IL-6 про-воспалительного интерлейкина, который вызывает усиление синтеза ТРО. Клиническое обследование и минимум биологических исследований (VS, CRP) позволяют в большинстве случаев заподозрить этот тип этиологии. Педиатрическое воспалительное заболевание — наиболее частый источник тромбоцитоза — это болезнь Kawasaki.

Таблица 2Воспалительные причины тромбоцитозов

· Хронический ювенильный полиартрит · Анкилозирующий спондилоартрит · Хронические воспалительные энтеропатии · Саркоидоз · Хронические гепатиты · Болезнь Kawasaki · Ревматоидная пурпура · Коллагенозы

3.5. Опухолевые причины

Как и у взрослых, все раки склонны вызывать увеличение количества тромбоцитов. Основными у детей являются гепатобластома, нейробластома и лимфомы (ходжкинские и не-ходжкинские). Клиническое обследование и простая имаженерия (радиография грудной клетки и абдоминальная эхография) ориентируют в этом направлении диагностики.

3.6. Пульмональные причины

Пневмопатии стоят на первом месте серди легочных патологий способных вызвать тромбоцитоз. В то же время, все патологии приводящие к гиперкапнии (респираторный дисстресс недоношенных, синдром острого респираторного дисстресса и другие) могут порождать и гиперплакетоз (тромбоцитоз).

3.7. Медикаментозные причины

Кортикоиды (сюда же входят и ингалционные) и симпатикомиметики (такие как эпинефрин или адреналин) могут стать источником полинуклеоза, а также тромбоцитоза. Обнаружены также и некоторые антимитотики, такие как винкристин или винбластин, которые могут вызывать тромбоцитоз через эффект re-bound после химиотерапии, а также через парадоксальный эффект. Эти виды лечения иногда применя-ются при некоторых аутоиммунных тромбопениях.

3.8. Вторичные тромбоцитозы и риск тромбоза

Различные педиатрические исследования никогда не выявляли повышенного риска тромбоза у детей: ни у одного здорового ребенка с вторичным тромбоцитозом никогда не было тромботического инцидента. Однако нет никакого показания профилактического лечения ни антиагрегантами тромбоцитарными, и ни антикоагулянтами.

Единственная ситуация, где лечение могло бы обсуждаться, — это вторичный тромбоцитоз при железодефицитной анемии. Фактически в случае фактора риска ассоциированного с тромбоцитозом и с дефицитом железа, как таковым (постельный режим, повреждение сосудов, биологические факторы или сопутствующее заболевание предрасполагающее к тромбозу), были описаны случаи тромбозов. Показания к профилактическому лечению устанавливаются индивидуально.

По общему правилу следует быть очень осторожным с детьми с состояними гипервискозности крови (например, гомозиготный дрепаноцитоз, прежде всего, после спленэктомии с наличием риска специфического портального тромбоза специфического для этого заболевания) и имеющих факторы предрасполагающие к тромбозам : у этих пациентов следует рассматривать в каждом отдельном случае профилактическое лечение тромбоцитарными антиагрегатными препаратами.

4. Семейные тромбоцитозы

Были описаны семейные тромбоцитозы особенно у лиц педиатрического возраста. Речь идет вероятно о нозологической единице относящейся к первичным тромбоцитозам, связанным или с аномалией гена c-Mpl, или геном ТРО, или из-за участия TGFb1, предполагаемого во многих исследованиях (последний является ингибитором мегакариоцитопоэза) или с еще пока неизвестной причиной. Передача может осуществляться аутосомно доминантно, рецессивно аутосомально или связанной с Х.

Наличие этих семейных форм оправдывает проведение NSF всем родственникам первого родства ребенка носителя тромбоцитоза, в отношении которого нельзя принять ни одну из вышеупомянутых причин.

Эволюция этих семейных тромбоцитозов еще пока мало известна. Тем не менее, кажется, что он отличается от таковых эссенциальных тромбоцитемий меньшими гемостатическими осложнениями (тромботическими или геморрагические) в основном у детей. Показания к лечению требуется обсудить с каждым членом семьи пораженным этим недугом в зависимости от наличия дополнительного риска тромбоза (васку-лярная патология, сердечная, постельный режим или биологические факторы, предрасполгающие к тромбозам), и в зависимости от количества тромбоцитов и клинической толерантности.

• https://medseen.ru/kogda-trombotsityi-povyishenyi-u-rebenka-o-chem-eto-govorit-kak-ih-umenshit/
• https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/krov/trombocitoz-u-detej
• https://MedAnaliz.pro/krov/trombotsity/u-rebenka-povysheny
• https://SostavKrovi.ru/svoystva/trombotsity/vysokie-trombocity-u-detej-v-raznom-vozraste.html
• https://myfamilydoctor.ru/povysheny-trombocity-v-krovi-u-rebenka-pochemu-i-chto-delat/
• https://okeydoc.ru/povysheny-trombocity-v-krovi-u-rebenka-chto-eto-znachit/
• https://malutka.pro/zdorove/diagnostika/povyishennyie-trombotsity.html
• https://medinfa.ru/article/25/116041/
• https://kroha.info/health/analizy/povyshennye-trombotsity-u-detej
• https://narhiler.ru/trombocitoz-simptomy-i-lechenie.html
• https://o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/povyshennye-trombocity/

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка: причины возникновения и как снизить их содержание

Повышенный уровень тромбоцитов в крови у детей часто может свидетельствовать о развитии какого-либо заболевания, поэтому врач всегда обратит внимание на их количество в расшифровке анализа.

Установить точный диагноз только по показателям кровяных клеток невозможно. Однако педиатр уже будет знать, в каком направлении двигаться.

За что они отвечают

Тромбоциты – это кровяные бесцветные тельца небольших размеров, которые зарождаются в клетках костного мозга, а затем отправляются в кровь, где их общее количество составляет 65%. Остальные же 35% остаются в селезенке.

Клетки не имеют ядра, обладают дисковидной формой, а их размер составляет 2-4 мкм.

Процесс образования занимает от 8 до 10 дней. Анализ на количество данных клеток у детей входит в обязательный перечень исследований.

Каковы функции бесцветных кровяных телец?

• Отвечают за свертываемость крови (гемостаз).
• Участвуют в растворении сгустков крови и тромбов (фибринолиз).
• Являются поставщиками питательных веществ (ростовых факторов) для клеток сосудистой стенки для нормальной работы иммунной системы.
• Имеют способность выбрасывать в кровь множество полезных веществ – фибриноген, серотонин и т. д.

Эти бесцветные тельца могут скапливаться и склеиваться между собой (адгезироваться), образовывая в местах повреждения стенки сосуда пробку. За счет этого устраняется кровопотеря.

Однако увеличенное количество тромбоцитов может способствовать образованию опасных сгустков. Поэтому так важно регулярно сдавать общий анализ крови.

В нашем материале вы узнаете о том, как лечить энурез у детей. Расскажем о самых эффективных препаратах и методиках лечения заболевания.

О лечении острого пиелонефрита, как проявляется опасная болезнь у детей, читайте в следующей статье.

Узнайте также, каковы причины появления бронхиальной астмы у детей, какие меры профилактики необходимы – предлагаем почитать об этом вот здесь.

Только что родившийся малыш уже имеет в своей крови определенное количество тромбоцитов, которое постоянно меняется в зависимости от возраста.

Норма у детей на 1 литр крови:

• у новорожденных – 100-420×1000000000;
• у детей, с момента рождения которых прошло 10 дней – 150-400×1000000000;
• у малышей месячного возраста – 160-100×1000000000;
• у шестимесячных – 180-400×1000000000;
• у годовалого малыша – 160-380×1000000000;
• у деток, возраст которых 1-4 года – 160-400×1000000000;
• от 5 до 7 лет – 180-450×1000000000.

Для профилактики здоровым детям рекомендуется сдавать общий анализ крови 1 раз в год. При проблемах со свертываемостью крови исследование проводят не менее 2 раз в год.

Уровень тромбоцитов может меняться в зависимости от физиологического состояния или наличия какого-либо заболевания. Но что делать, если анализ показал, что в крови у вашего ребенка много тромбоцитов?

Причины повышения показателя

Повышенные тромбоциты могут означать образование тромбов в кровяном русле, за счет чего происходит сосудистая закупорка.

Активное образование кровяных клеток связано непосредственно с превышенной концентрацией мегакариоцитов (огромные клетки костного мозга).

По итогам недавних исследований, у больных тромбоцитозом увеличение концентрации данных элементов наблюдается постоянно.

Это проявляется при полицитемии – доброкачественном опухолевом процессе кровяной системы. При данном заболевании в крови обнаруживают частички распавшихся мегакариоцитов.

Повышенный уровень тромбоцитов также может наблюдаться при образовании миелогенного лейкоза (злокачественное заболевание крови).

Увеличение количества тромбоцитов может предшествовать тромбообразованию в периферической кровеносной системе, что вызывает развитие следующих болезней:

• сужения сосудов;
• отеков ног и рук;
• эритемы;
• венозной блокады внутренних органов.

Почему могут быть повышены показатели тромбоцитов к крови у детей (в том числе новорожденных)? Основные причины:

• Тромбоцитоз первичной формы – разнообразные генетические или приобретенные болезни кровеносной системы (миелолейкоз, эритремия, тромбоцитемия).
• Вторичная стадия заболевания – имеет инфекционное происхождение (воспаление легких, гепатиты, менингиты, поражение вирусом ЖКТ, токсоплазмозы, паразиты, энцефалиты, грибы).

• При попадании микробов, вирусов в организм иммунная система начинает выработку антител, одновременно подключая к процессу гормоны, ускоряющие образование тромбоцитов.

• Недостаток железа в организме.
• Недавнее оперативное вмешательство.
• Перенесенные стрессы и физиологические изменения. По мере роста детский организм подвержен гормональным перестройкам, на которые влияет психологическое состояние. Это становится основной причиной развития тромбоцитоза.
• Операция по удалению селезенки. Этот важный орган принимает основное участие в расщеплении умерших клеток.
• Воспалительные процессы в организме.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Злокачественные новообразования.

Рвота, понос и другие интоксикационные проявления также могут влиять на изменения в количественном показателе бесцветных телец.

Как только в расшифровке анализа у ребенка обнаружилось, что показатель тромбоцитов повышен, следует срочно обратиться к врачу.

Занимается проблемой гематолог, но показать ребенка можно и участковому педиатру. Доктор назначит все необходимые анализы и по их итогам установит диагноз.

Чтобы поставить диагноз, доктор назначит такие исследования:

• анализ крови на тромбоциты каждые 4 дня (3 раза);
• общий анализ крови;
• ультразвуковое исследование брюшной полости и тазовых органов;
• биопсия костного мозга;
• анализ на выявление уровня железа и ферритина;
• коагулограмма (набор кровяных показателей, указывающих на процесс свёртываемости);
• анализ на С-реактивный белок (на наличие признаков инфекционного заболевания).

Дополнительно доктор может назначить консультацию гинеколога и уролога. Как только результаты данных исследований станут известны, врач сделает выводы и пропишет эффективное лечение.

Все подробности о симптомах и лечении цистита у детей, что делать при острой форме проявления болезни, расскажем на нашем сайте!

А что прописывают детям при инфекциях мочевых путей? Советы опытных педиатров найдете в этом обзоре.

Вы знаете, как определить гастрит у ребенка? Узнайте о первых признаках заболевания в следующем материале: https://malutka.pro/bolezni/zhkt/gastrit.html.

Основное условие терапии — соблюдение диеты. При высоком уровне тромбоцитов независимо от причины следует употреблять достаточное количество продуктов, способных разжижать кровь. Среди них:

• оливковое масло;
• рыбий жир;
• ягоды;
• томатный сок (натуральный);
• лук;
• чеснок;
• лимон;
• льняное масло.

Также в рацион включают продукты, обогащенные магнием. Это:

• гречка;
• морская капуста;
• ячневая крупа;
• орехи (кешью, арахис, фисташки, миндаль, фундук, грецкий орех);
• овсянка;
• горох, фасоль;
• пшено.

Повышенное внимание уделяют питьевому режиму. Подойдет минеральная вода без газа, зеленый чай, фруктовые, овощные фрэши.

Если в крови у ребенка несколько увеличен уровень тромбоцитов, не рекомендуется употреблять бананы, чечевицу, гранаты, манго. Отказаться следует и от приема мочегонных препаратов.

При превышенном числе тромбоцитов в анализе эффективны и медикаменты, разжижающие кровь, которые назначаются только доктором.

Как правильно расшифровать анализ крови? Обсудим этот вопрос с известным доктором Комаровским в следующем видео:

Превышение нормы тромбоцитов часто указывает на то, что в организме происходят патологические изменения. Какие — установить может только доктор. При своевременной постановке диагноза и соблюдении назначенного лечения уровень клеток снова придет в норму.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

У ребенка повышены тромбоциты - причины. Повышенные тромбоциты у ребенка в крови, что это значит

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

При рождении каждому ребенку проводят общий анализ крови, определяющий его группу, резус-фактор, количество эритроцитов, их СОЭ (скорость оседания), лейкоцитов, тромбоцитов (plt). Эта стандартная процедура позволяет определить общее состояние работы внутренних систем ребенка. Иногда определяется повышенное содержание тромбоцитов в крови.

Что значит, если повышенные тромбоциты в крови у ребенка

Это говорит о предрасположенности у ребенка к развитию заболевания под названием тромбоцитоз. Если же уровень этих кровяных телец низкий (недостаток), то вероятно у ребенка тромбоцитопения. В обоих случаях это указывает на возможное развитие более серьезных патологий. Тромбоцитоз делят на:

• первичный;
• клональный;
• вторичный.

Первичная тромбоцетемия характеризуется разрастанием отдельных участков красного костного мозга, что приводит к усиленному производству кровяных пластинок. Первопричиной такого тромбоцитоза становятся врожденные или приобретенные заболевания (эритремия, миелолейкоз). При клональном виде заболевания определяется дефект стволовых клеток из-за опухолевого процесса: это приводит к неконтролируемому увеличению образования тромбоцитов.

Средний объем тромбоцитов повышен

Существует два схожих определения, которые несут разную смысловую нагрузку. Если говорят, что у тромбоцитов высокий объем – речь идет об их внешнем виде. Когда же повышен средний объем тромбоцитов, то подразумевается их количество. Однако обе формулировки между собой взаимосвязаны. Повышенный уровень тромбоцитов в крови у детей считается нормой, потому что у них еще недостаточно хорошо налажена работа кровеносной системы.

Вторичный тромбоцитоз

В случае развития вторичного тромбоцитоза повышается число кровяных телец не столь ярко. В редких случаях фиксируется значение свыше миллиона в 1 мкл., при этом функция, морфология тромбоцитов не нарушены. Вторичный тромбоцитоз может иметь разные механизмы развития:

1. После удаления селезенки старые кровяные тельца (или отжившие) не успевают разрушиться, а новые образовываются в прежних объемах. К тому же, селезенка производит антитромбоцитарные антитела (гуморальный фактор, который призван уменьшить выработку).
2. Тромбокрит повышается при воспалительном процессе.
3. Биологически активные вещества, которые оказывают стимулирующее воздействие на образование кровяных пластинок, повышаются при злокачественных опухолевых заболеваниях.
4. Повышенное содержание тромбоцитов наблюдается при частых повторяющихся кровопотерях.

После болезни

Много тромбоцитов в крови может быть после перенесенной болезни. Развивается тромбоцитоз после или во время следующих заболеваний:

• язвенный колит;
• туберкулез;
• острые, хронические инфекции;
• ревматизм в активной фазе;
• цирроз печени;
• острая кровопотеря;
• злокачественные заболевания;
• гемолитическая анемия;
• остеомиелит.

Лечение тромбоцитоза у детей

Когда в детском возрасте у ребенка выявляют много тромбоцитов в крови, это становится поводом для контроля показателя. Необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы врач мог видеть динамику содержания кровяных пластинок. При постановке диагноза тромбоцитоз необходимо, чтобы доктор назначил медикаментозное лечение. Продолжительность курса, дозировка зависит от состояния ребенка, назначается индивидуально врачом. Если у ребенка повышены тромбоциты, могут быть прописаны такие средства:

1. Миелобромол, Миелосан. Назначаются на продолжительное время до получения результата для уменьшения тромбоцитов при первичном типе болезни.
2. Чтобы уменьшить показатель кровяных телец, используют Аспирин, Трентал, которые улучшают микроциркуляцию. Первый препарат можно применять только при отсутствии эрозивных изменений в ЖКТ.
3. Клобидогрель, Тиклопидин. Назначаются при клональном виде заболевания, имеют антитромбоцитарный эффект. Дозировка всегда назначается индивидуально.
4. Бивалирудин, Гепарин, Ливарудин, Арготобан относятся к группе антикоагулянтов, которые помогают при ишемических проявлениях, тромбозах.

На начальной стадии заболевания и для его профилактики можно использовать народные средства: они помогут снизить количество тромбоцитов, улучшить самочувствие ребенка. Симптомом того, что у него повышенные тромбоциты может стать боль в кончиках пальцев, сильный зуд, частые головные боли, анемия, учащенный пульс. К примеру, можно приготовить такие народные лекарства:

1. Из кожуры каштана. Понадобится 50 г зеленой кожуры каштана конского. Залейте водкой – 500 мл. Хорошо подходит для приготовления стеклянная банка. Закройте крышкой, оставьте на 12 дней в месте без доступа солнечного света. Процедите настойку и пейте по 40 капель до еды 3 раза за день, разбавляя водой. Можно подсластить настой медом или сахаром. Курс – 21 день. Перерыв между повторным лечением не менее 1 недели.
2. Из терна и одуванчика. В равных количествах смешайте цвет терна и траву одуванчика. Нужно 2 ложки смеси залить 400 мл кипятка. Оставьте настаиваться на 4 часа средство. Далее следует его процедить, пить на протяжении суток за 4 приема. Курс приема – 2 недели, во время которых в рационе должно отсутствовать мясо. Проводить его можно 2 раза за год.

Сколько должно быть тромбоцитов в анализе крови

После сдачи анализа врач делает расшифровку результатов, но каждый родитель хочет знать, что является нормой. Показатель тромбоцитов (plt) в разном возрасте отличается, потому не стоит пугаться, если у ребенка незначительно повышены тромбоциты. Следует помнить, что у детей до месяца показатель может отклоняться, потому что кровеносная система еще не наладила свою работу, это не повод для паники. Нормой считаются следующие показатели:

• содержание от 100 до 420 тысяч является нормальным для новорожденных;
• 150-350 тысяч должно быть у детей после 10 дней до 1 года;
• 180-320 тысяч у малышей старше года;
• 75-220 тысяч – норма для подросткового возраста.

Продукты, повышающие количество тромбоцитов в крови

Один из способов понизить тромбоциты в крови – соблюдение диеты. Если у ребенка сильно повышены тромбоциты, питание должно содержать продукты, которые способствуют разжижению крови, не провоцируют ее загустение. Еще у ребенка с анализом с повышенными тромбоцитами должен быть правильный питьевой режим: чем меньше жидкости в организме, тем выше концентрация тромбоцитов. Пить можно не только воду, но и фреши из фруктов, овощей, зеленый чай. Вот таблица запрещенных продуктов при повышенных показателях:

Группа	Продукты
Ягоды	Малина
Напитки	Какао, кофе
Овощи	Свекла, картофель, морковь, вареная капуста, бобовые
Фрукты	Персик, яблоко, банан
Мясо	Свиная, куриная, телячья печень, индюшатина, жареные цыплята
Кисломолочные продукты	Все, что выше 1% жирности
Грибы	Сушеные, свежие грибы
Морепродукты	Жирные сорта рыбы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Тромбоциты повышены у ребенка 📌: о чем это говорит и от чего зависит их содержание в крови у грудничка

Тромбоциты — это клетки крови, основной задачей которых является ее свертываемость. Они не только сохраняют кровь жидкой, но и принимают непосредственное участие в образовании тромбов.

Повышенный уровень тромбоцитов в крови у ребенка — явление нередкое. Почему это происходит, какое количество тромбоцитов должно быть у детей разного возраста, и что делать, если их содержание в крови увеличено — подробно об этом ниже.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови может свидетельствовать о развитии заболевания

Что такое тромбоциты и зачем они нужны?

Процесс образования тромбоцитов непрерывен и происходит в костном мозге. Они имеют размеры от 2 до 4 мкм и дисковидную форму. Выполняют свои функции на протяжении 7-10 суток, после чего разрушаются в печени и селезенке.

У тромбоцитов отсутствует ядро, а их основное предназначение заключается в свертывании крови. В здоровом человеческом организме существует баланс между свертывающей и противосвертывающей системами, и немалую роль играет объем тромбоцитов.

Поранившись, становится заметно, как кровь, сочащаяся из раны, становится гуще и вскоре перестает течь. Это происходит благодаря кровяным пластинкам — они слипаются и образуют тромб.

Кроме свертывания крови на эти клетки возложены ангиотрофическая и адгезивно-агрегационная функции. Тромбоциты важны и в фибринолизе – неотъемлемой части системы гомеостаза, когда сгустки крови и тромбы растворяются. Безъядерные клетки ответственны и за ретракцию кровяных сгустков.

Норма количества тромбоцитов в крови у детей от рождения и старше

Существуют средние показатели нормы тромбоцитов в зависимости от возраста (подробнее в статье: норма тромбоцитов в крови у детей). Например, число кровяных пластинок у малыша в 3 месяца и у ребенка старше года различно.

Однако и у детей, и у взрослых этот показатель может меняться. Допустимое отклонение от нормы составляет до 10%. Так, незначительное несоответствие может наблюдаться при болезни или у грудничка.

Норма количества тромбоцитов (тыс. ед.)	Возраст ребенка
100-420	Новорожденные
150-350	Малыши от 10 дней до 1 года
180-320	Дети старше года
75-220	Девочки-подростки (в первые дни менструации)

Для определения числа тромбоцитов делают общий клинический анализ крови. Он проводится даже новорожденным малышам.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как берется общий анализ крови ребенка? Для определения числа тромбоцитов необходимо сдать общий анализ крови

По результатам анализа определяют, есть ли склонность к тромбоцитозу либо тромбоцитопении:

1. Среднее количество кровяных пластинок говорит о том, что все хорошо. Отклонения от нормы могут указывать на присутствие недуга и требуют дополнительного обследования ребенка.
2. Объем кровяных пластинок ниже нормы означает плохую свертываемость крови, которая таит в себе риск летального исхода от кровопотери.
3. Количество тромбоцитов выше среднего уровня также небезопасно для здоровья, особенно если разница составляет более 100 тысяч единиц. Такое отклонение называется тромбоцитозом и требует незамедлительной консультации у гематолога. Спровоцировать его может множество патологий, и иногда промедление опасно для жизни. Высокий показатель тромбоцитов способствует появлению тромбов в кровяном русле и грозит закупоркой сосудов.

Почему уровень тромбоцитов может быть повышен?

Специфических признаков повышенного количества тромбоцитов не существует. Симптоматика включает в себя головную боль и общую слабость организма, что характерно для множества заболеваний.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему понижен средний объем тромбоцитов у ребенка? При повышенном уровне тромбоцитов ребенок испытывает утомляемость и слабость

Тромбоцитоз бывает первичным и вторичным. Последний встречается наиболее часто и может быть следствием инфекционного недуга, такого как менингит, пневмония, гепатит или токсоплазмоз. Нередко вторичному тромбоцитозу сопутствует и повышенное число лейкоцитов, в частности — лимфоцитов (см. также: повышенный уровень лейкоцитов в крови у ребенка: причины и последствия).

Первичная форма появляется при болезни крови или из-за наследственности. Высокий уровень кровяных пластинок — распространенное явление у послеоперационных пациентов, например, после удаления селезенки. Также причиной может быть сильный стресс у ребенка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины повышения эозинофилов в крови у ребенка

Спровоцировать появление тромбоцитоза способна также одна из следующих причин:

• прием некоторых медпрепаратов, в частности — кортикостероидов;
• большая физическая нагрузка;
• хирургическое вмешательство;
• перелом трубчатых костей;
• длительное кровотечение;
• травма селезенки;
• абсцесс;
• болезнь печени;
• анемия;
• лейкоз;

Высокий уровень тромбоцитов в крови будет у каждого ребенка, перенесшего хирургическое вмешательство

О чем говорят одновременно высокие тромбоциты и лимфоциты у детей?

Достаточно часто отклонение от нормы характерно не только для тромбоцитов, но одновременно и для других клеток крови. Тромбоциты и лимфоциты могут быть завышены при множестве заболеваний.

Тромбоцитоз на фоне повышенных лимфоцитов может быть также при:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка повышены реактивные лимфоциты?

• большой кровопотере;
• остром воспалительном заболевании;
• обильной длительной менструации;
• онкологии;
• бактериальной, грибковой, вирусной инфекции (коклюш, мононуклеоз, ВИЧ, ветрянка, гепатит, цитомегаловирус, энтеровирус, герпес);
• заболевании кроветворной системы и костного мозга;
• после операции или родов;
• при удалении селезенки.

Особенности лечения

Терапия тромбоцитоза зависит от диагноза. Если увеличение объема клеток было спровоцировано каким-либо недугом, он требует лечения.

Когда речь идет о нарушении процесса кроветворения, применяется медикаментозное лечение, которое ориентировано на снижение выработки тромбоцитов и разжижение крови. Длительность курса терапии зависит от того, насколько быстро показатели придут в норму.

Если повышение тромбоцитов вызвано каким-то серьезным заболеванием, кроме медикаментозной терапии может быть назначен тромбоцитаферез

Иногда при выраженной симптоматике кроме лекарственных средств назначают тромбоцитаферез. Последний представляет собой процедуру, когда при помощи специального аппарата безъядерные пластинки удаляют из кровяного русла.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства при тромбоцитозе назначаются только после выяснения причины его возникновения. Кроме того, важно диагностировать, какой именно вид патологии у ребенка – первичный или вторичный:

• в первом случае назначаются медикаменты для нормализации кровяных пластинок и улучшения микроциркуляции кровяной жидкости (Миелобромол, Миелосан и цитостатики);
• вторичный тип тромбоцитоза лечится средствами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, которая выступает в роли разжижающего средства и уменьшает количество тромбоцитов.

Тромбоцитоферез у детей применяется лишь при критических показателях тромбоцитов. Иногда врач назначает препараты, которые улучшают микроциркуляцию клеток и препятствуют их склеиванию. Однако такие средства противопоказаны при язвенных заболеваниях. Когда тромбоцитозу сопутствуют ишемические проявления, врач назначает антикоагулянты.

Лечение тромбоцитоза необходимо проводить под наблюдением опытного врача

Лечение тромбоцитоза у ребенка проводят в условиях стационара. Это обусловлено необходимостью частых лабораторных исследований, контроля и корректировки доз медикаментов.

Народные средства

Основополагающей при тромбоцитозе является корректировка питьевого режима и питания ребенка. При небольшом превышении тромбоцитов соблюдение данного правила позволяет нормализовать их число без медикаментов.

В случае с новорожденными малышами правильно питаться нужно и маме. Чтобы привести в норму число кровяных пластинок, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Достаточное потребление жидкости — норма для 3-летнего малыша в сутки составляет не менее 1,5 литров. Пить можно кипяченую воду, компот из свежих или сушеных фруктов с минимальным количеством сахара.
2. Запрещено есть жирную, жареную, копченую, острую, консервированную пищу. Не стоит употреблять много продуктов животного происхождения.
3. Рацион должен включать достаточное количество сезонных овощей, фруктов и ягод. Если позволяет возраст ребенка, и нет аллергической реакции, особое внимание уделяется плодам красного цвета: гранатам, свекле, клюкве, калине и т (см. также: а когда можно давать свеклу ребенку до года?).д. При тромбоцитозе полезны: рыбий жир, льняное и оливковое масло, инжир, лимон, сельдерей, чеснок и лук.
4. Нельзя употреблять: бананы, манго, грецкие орехи и шиповник. Данные продукты способствуют сгущению крови.

---

Смотрите также

• 
  Тенотен при беременности на ранних сроках
• 
  Как узи влияет на ребенка
• 
  Во сколько месяцев новорожденные держат голову
• 
  Девочка писает часто
• 
  Ребенок плохо прибавляет в весе причины
• 
  Диастаз как определить
• 
  Для улучшения лактации молока
• 
  Аципол для новорожденных
• 
  Сироп успокоительный для детей эдас
• 
  Горный воздух процедура показания и противопоказания
• 
  Стоматит во рту у ребенка симптомы