Схваткообразные боли в животе у ребенка

Боли в животе у ребенка

Боль в животе является одной из наиболее частых жалоб у детей. Она может быть сигналом заболевания кишечника, других органов брюшной полости, а также соседних с ней и более отдаленных органов.

У маленьких детей эквивалентом боли является беспокойство, крик, отказ от груди. Дети, особенно раннего возраста, редко точно фиксируют место боли в животе, указывая большей частью на область пупка.

Дети более старшего возраста, как правило, также неточно указывают на локализацию боли, поэтому это имеет небольшое диагностическое значение.

Наиболее частые причины болей в животе у ребенка, детей

Наиболее частыми причинами болей в животе являются: воспалительные повреждения тканей или брюшины (аппендицит, колит, панкреатит), гипоксия (например, при ущемленной грыже, инвагинации кишок), растяжение капсулы органа (например, острое увеличение печени), гиперперистальтика (спазм, колика), растяжение стенки кишечника, растяжение его просвета, например скоплением газов (заворот, инвагинация кишок), натяжение корня брыжейки, особенно восприимчивого к болевому раздражению, иррадиирующие боли при заболеваниях, локализующихся вне живота, системные заболевания и др.

Появление острых болей в животе требует исключения хирургической патологии — аппендицита, прободения полого органа, инвагинации кишок, перитонита. Осмотр детский хирург поликлиника «Маркушка».

Диафрагмальная боль, пупочная колика, вегетативная боль,  «отраженная» боль

Диафрагмальная боль является одновременно и перитонеальной. Болевые импульсы проводятся по диафрагмальному нерву, в связи с этим отмечается иррадиация ее в область плеча, а интенсивность увеличивается при дыхательных движениях и кашле.

Пупочная (абдоминальная) колика — схваткообразная повторяющаяся боль — указывает на усиленную перистальтику или перерастяжение некоторых отделов кишечника (скоплением газов, сильным сокращением кишечника перед преградой в его просвете). Эти колики часто встречаются у чувствительных и вегетолабильных детей в возрасте 4-12 лет. Возникают они или во время приема пищи, или после него под влиянием аффекта, большей частью локализуются вокруг пупка, комбинируются с вегетативными симптомами (бледностью, тошнотой, рвотой и др.). Спастические боли встречаются при колитах, энтероколитах, при наличии спаечных процессов. Интенсивные и длительные коликообразные боли в правом подреберье характерны для заболеваний печени и желчных путей.

Висцеральная, вегетативная боль исходит из органов, чувствительная иннервация которых обеспечивается парасимпатической и симпатической нервной системой. Боль при этом диффузная, тупая, мучительная, интенсивность ее изменяется и со временем ослабевает, локализуется в глубине брюшной полости. Она сопровождается вегетативными сдвигами в виде рвоты, тошноты, бледности, профузного пота, сердцебиения, общего беспокойства. Разнообразные по характеру боли (тупые, ноющие в одних случаях, острые, мучительные — в других ) встречаются при поражениях поджелудочной железы.

«Отраженная» боль представляет собой проявление рефлекторного механизма проведения висцеральной боли по чувствительным цереброспинальным нервам. При этом возникают гиперчувствительность в определенных участках кожи и повышенная болевая чувствительность. Иррадиация болей в правое плечо, лопатку встречается при заболеваниях печени и желчных путей. Иррадиация в оба подреберья характерна для дуоденитов, панкреатитов (при последних она происходит также в спину, поясницу).

Локализация болей в животе, иррадиация, у ребенка, детей

Необходимо учитывать локализацию болей в животе, их иррадиацию.

Боли в правом верхнем и среднем отделах живота могут быть связаны с поражением печени, желчного пузыря и желчных путей, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, правой почки, правосторонней нижнедолевой пневмонией, аппендицитом (высокое расположение).

Боли в левом верхнем и среднем отделах живота характерны для левосторонней нижнедолевой пневмонии, поражения селезенки, поджелудочной железы, сердца, левой почки, желудка.

Боли в правой подвздошной области могут указывать на аппендицит, поражение подвздошной кишки, почек, придатков матки, мочевого пузыря.

Боли в левой подвздошной области могут быть вызваны поражением толстого кишечника, почки, мочевого пузыря, придатков матки.

Связь боли в животе с приемом пищи, ее характером

Важно выявить связь боли с приемом пищи, ее характером (холодная, горячая, острая и т.д.). Боли, возникающие сразу же после приема пищи, характерны для язвы кардиального отдела желудка, боли в сочетании с чувством жжения — для язвы пищевода. Боли, появляющиеся через 2 ч после приема пищи и позже (голодные и ночные), характерны для язвы двенадцатиперстной кишки. Боли, появляющиеся через 30 мин после еды, характерны для язвы малой кривизны желудка.

Боли в животе у ребенка: что делать, причины симптомы, лечение, признаки

У некоторых детей периодически возникают боли в животе. Что является причиной дискомфорта? Переедание, кишечные газы, запоры, непереносимость тех или иных продуктов питания, кишечные инфекции, пищевые отравления, инфекции мочеполовых путей, аппендицит - вот далеко не полный перечень возможных причин. В некоторых случаях боли в животе не имеют четко выраженной физиологической причины.

Как правило, боли в животе исчезают спустя два-три часа. В некоторых случаях, однако, болевые ощущения могут сохраняться значительно дольше.

В каких случаях следует обратиться к лечащему врачу? Если ваш ребенок испытывает острую боль, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. Обратите внимание также на следующие симптомы:

• болевые ощущения продолжаются у ребенка более двух часов;
• боли носят схваткообразный характер и продолжаются более 12 часов;
• боли в животе возникают у ребенка регулярно;
• у ребенка появилась рвота с кровью или желчью;
• высокая температура;
• кровь в испражнениях.

Во всех этих случаях вам следует немедленно обратиться к педиатру.

Если у вашего ребенка возникли боли в животе, пусть он приляжет на 10-15 минут. После короткого отдыха он наверняка почувствует себя лучше. Иногда снять неприятные симптомы помогает теплая грелка. Давайте ребенку обильное питье, избегайте грубой, жесткой пищи. Слабительные средства или клизмы может назначить ребенку только лечащий врач.

На боли в животе может указать сам ребенок или о боли можно сделать вывод по жестам, мимике и вербальным выражениям, а также, например, при выраженном беспокойстве, крике, подтягивании ног, сгибании туловища, чувствительности живота к прикосновениям. Чем младше ребенок, тем менее специфичны проявления и локализация боли.

Причины боли у ребенка

Острые боли в животе:

• воспалительные причины:
  • гастроэнтерит;
  • аппендицит;
  • брыжеечный лимфаденит;
  • перитонит;
  • гепатит;
  • панкреатит;
• механические причины:
  • инвагнация, заворот;
  • ущемленная грыжа;
  • спаечная кишечная непроходимость (механическая кишечная непроходимость вследствие формирования соединительнотканных спаек);
• острые запоры;
• инфекции мочевых путей, почечные камни;
• аднексит, перекрут ножки кисты яичника, дисменорея;
• сосудистые заболевания, например пурпура Шенляйн—Геноха, тромбозы и эмболии сосудов брыжейки, почек и селезенки;
• нарушения обмена веществ, например, диабетический кетоацидоз («диабетический псевдоперитонит»);
• пневмония, плеврит.

Хронические боли в животе:

• колики трехмесячных детей;
• гастроэзофагальный рефлюкс;
• хронические запоры;
• воспалительные заболевания кишечника;
• хронические инфекции, например, паразиты;
• язвенная болезнь;
• опухоли в брюшной полости;
• психосоматические боли (функциональные боли в животе).

Когда причиной болевых ощущений является острый аппендицит (воспаление аппендикса), боль, как правило, локализуется в области пупка. Иногда боль распространяется и на нижнюю часть брюшной полости (брюшная полость может быть мягкой на ощупь). Как правило, в таких случаях у ребенка поднимается температура, начинается рвота. Если у вашего ребенка появились симптомы аппендицита, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. В подобной ситуации промедление может обернуться серьезными осложнениями.

Иногда причиной болей в животе может стать эмоциональный стресс, связанный с неблагоприятным психологическим климатом дома или в школе. Для ребенка школьного возраста такие стрессы - обычное явление. Причиной стресса могут стать развод или другие семейные неурядицы, проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, с преподавателями. У некоторых детей боли в животе возникают по утрам, и это чаще всего связано с нервным напряжением перед началом школьного дня. Такие боли, как правило, исчезают в течение суток; в случае необходимости позвольте ребенку остаться дома. Постарайтесь выявить главную причину эмоционального стресса и как можно скорее решить возникшую проблему.

Симптомы и признаки боли у ребенка

У детей раннего возраста эквивалентом болей в животе являются крик, плач, беспокойство, отказ от пищи, скорченная поза с приведенными к животу ногами, импульсивные движения ногами («сучение ножками»).

В дошкольном и младшем школьном возрасте боли в животе чаще не имеют четкой локализации, наиболее часто независимо от punktum fiksum ребенок локализует боли в околопупочной области.

Боли в животе у детей могут быть обусловлены как заболеваниями органов брюшной полости, так и заболеваниями других органов и систем. Выделяют абдоминальные боли острые и рецидивирующие.

При появлении у ребенка острых болей, прежде всего, необходимо исключить ряд заболеваний, объединенных понятием «острый кивот». К таким заболеваниям относят острую патологию органов брюшной полости, при которой жизненно необходима экстренная хирургическая помощь: острый аппендицит, прободную язву желудка или кишечника, перитонит и пр. Наряду с интенсивными болями для «острого живота» характерно резкое ухудшение самочувствия, сухость во рту, тахикардия, возможно повышение температуры тела.

При осмотре следует проверить симптомы раздражения брюшины: напряжение передней брюшной стенки, симптомы Щеткина—Блюмерга, Ровзинга и др. В случае сомнительных результатов необходима срочная консультация хирурга, при положительных симптомах — госпитализация в хирургический стационар.

Внезапно появившиеся приступообразные боли в животе, чередующиеся с периодами относительного благополучия, постепенно ослабевающие на фоне ухудшающегося самочувствия ребенка, позволяют предположить острую кишечную непроходимость. Необходимо выяснить, не предшествовала ли появлению болей какая-либо пищевая погрешность. При осмотре ребенка следует обратить внимание на наличие асимметрии живота, иногда удается про-пальпировать в брюшной полости болезненное образование цилиндрической формы, целесообразно провести пальцевое ректальное исследование. Обнаружение после этого исследования крови на перчатке позволяет диагностировать кишечную инвагинацию. Ребенка следует срочно госпитализировать в хирургический стационар.

Появление у ребенка интенсивных приступообразных болей в животе в сочетании с симптомами острой кишечной непроходимости и обнаружение при осмотре болезненного напряженного выпячивания в паховой области или у мальчиков в области мошонки позволяет установить диагноз ущемления паховой грыжи. Ребенка необходимо срочно поместить в хирургическое отделение.

В случае возникновения у ребенка острых болей в животе на фоне диареи, срыгиваний, рвоты, повышения температуры тела и, нередко, появления признаков обезвоживания можно думать о развитии острой кишечной инфекции (остром энтероколите либо гастроэнтероколите). Необходимо провести копрологическое и бактериологическое исследование кала, при невозможности пероральной регидратации или при обезвоживании П-Ш степени — госпитализировать ребенка в инфекционный стационар.

При появлении у ребенка острых болей в животе наряду с повышением температуры тела, рвотой, расстройством стула, высыпаниями на коже, болями в суставах можно предположить иерсиниоз или псевдотуберкулез. Необходимо бактериологическое исследование кала, рвотных масс, а также серологическое исследование сыворотки крови на 1-й и 3-й неделе заболевания.

У детей первых месяцев жизни нередко встречаются приступы беспокойства, проявляющиеся криком, натуживанием, покраснением лица. Во время приступа отмечают срыгивания, вздутие и напряжение мышц живота. Продолжаются приступы от нескольких минут до 6-8 ч. После исключения диагноза «острый живот», инфекционной патологии пищеварительного тракта, отита, гипертензионно-гидроцеального синдрома может быть установлен диагноз так называемых младенческих колик.

Причинами колик считают спазмы разных отделов желудка и кишечника на фоне перинатальной энцефалопатии, синдрома гипервозбудимости, алиментарных погрешностей, пищевой аллергии, неадекватного ухода за ребенком. Необходимо проанализировать с родителями особенности вскармливания и воспитания ребенка, выполнить копрограмму и посев кала на дисбактериоз, проконсультировать ребенка у невропатолога и гастроэнтеролога.

Острые боли в животе иногда встречаются у детей, заболевших гриппом. Необходимо учитывать эпидемиологическую ситуацию — у родителей выяснить наличие больных в детском коллективе и домашнем окружении ребенка. При осмотре ребенка следует обратить внимание на умеренную выраженность катаральных явлений в носоглотке, высокую температуру тела, интоксикацию, иногда артралгии и геморрагии. Ребенка с такой формой гриппа необходимо наблюдать в динамике, а иногда — госпитализировать.

При острых болях в животе в сочетании с высоким подъемом температуры тела, ознобом, болями в горле при глотании, признаками атипичной ангины, увеличением лимфатических узлов, появлением затруднения носового дыхания, на 3-4-й день болезни увеличением печени и селезенки следует подумать об инфекционном мононуклеозе.

В верификации диагноза может помочь анализ крови — характерно увеличение числа моноцитов, плазматических клеток, появление атипичных мононрслеаров; иммунохимический (ИФА) и молекулярно-биологические (ПЦР, РТ-ПЦР) методы диагностики. Госпитализация целесообразна в тяжелых случаях заболевания.

При болях в правом подреберьи, сочетающихся с тошнотой, рвотой, необходимо исключить вирусный гепатит. У родителей следует уточнить эпидемиологический анамнез и выяснить цвет стула и мочи ребенка — характерны светлый стул и потемнение мочи. При осмотре обратить внимание на цвет кожи и слизистых оболочек, наличие увеличения и болезненности печени. Если у ребенка имеется иктеричность склер и кожи или при обследовании обнаружено существенное (в 2 и более раз) повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (АЛТ, ACT), ребенка необходимо направить в инфекционное отделение.

Боли в животе в совокупности с высокой температурой тела и дизурическими явлениями (учащенным мочеиспусканием, беспокойстве при мочеиспускании) могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей, пиелонефрит либо интерстициальный нефрит. Необходимо назначить общий анализ мочи и посев мочи на флору, УЗИ почек и мочевого пузыря. В случае выраженных изменений в мочевом синдроме, значительной интоксикации возможна госпитализация.При острых болях в животе в сочетании с появлением отеков, уреженного мочеиспускания, мутной мочи можно предположить гломерулонефрит либо липоидный нефроз. Необходимо сделать общий анализ мочи, организовать учет выпитой и выделенной ребенком жидкости, ежедневное взвешивание, контроль артериального давления, а в случае олигурии, выраженных отеков, высокой протеинурии или гематурии — госпитализировать ребенка в соматическое (предпочтительно нефрологическое) отделение стационара.

Наличие у ребенка с болями в животе кашля, учащенного дыхания, повышенной температуры тела позволяет предполагать острую плевропневмонию. Необходимы тщательное физикальное исследование легких, общий анализ крови и рентгенография грудной клетки. При наличии выраженной дыхательной недостаточности либо плеврита ребенка требуется госпитализировать.

Острая боль в животе у лихорадящего ребенка, у которого при обследовании выявляют тахикардию, аритмию, расширение границ сердечной тупости, глухость сердечных тонов, шум в области сердца, может быть симптомом острого перикардита. Необходимо сделать ребенку ЭКГ, рентгенографию, эхокардиографию, общий анализ крови, определить в крови С-реактивный белок, сиаловые кислоты, проконсультировать его у кардиолога, при подтверждении диагноза — госпитализировать в соматическое (кардиологическое) отделение.

Острые абдоминальные боли у ребенка в сочетании с симметричными папуло-геморрагическими высыпаниями На коже (чаще на голенях и стопах), повышением температуры тела, иногда с артритом позволяют думать о геморрагическом васкулите. С дифференциально-диагностической целью целесообразно проверить у ребенка эндотелиальные пробы («щипка», «жгута» и пр.), сделать анализ крови с определением тромбоцитов, длительности кровотечения и свертываемости. При высокой активности процесса ребенка следует направить в соматический стационар.

Появление у пациента с острыми болями в животе резкого запаха ацетона изо рта, прогрессирующей слабости, жажды, учащенного мочеиспускания (прлиурии) дает основание заподозрить дебют сахарного диабета. Необходимо исследовать содержание сахара в моче и в крови. В случае гипергликемии и глюкозурии следует срочно госпитализировать ребенка в эндокринологическое отделение.

Повторные эпизоды болей в животе и рвоты у ребенка с постепенно нарастающей мышечной слабостью, жаждой, полиурией, анорексией могут отмечаться при хронической надпочечниковой недостаточности. При осмотре следует обратить внимание на наличие гиперпигментации кожи, особенно в складках и местах трения одежды. Целесообразно проанализировать родословную. Диагностическое значение имеют выявление гиперкалиемии и гипонатриемии, снижение экскреции 17-ОКС и 17-КС в суточной моче, УЗИ надпочечников. Необходима консультация эндокринолога.

У ребенка с рецидивирующими болями в животе наличие повышенной возбудимости, ускоренного интеллектуального развития, эпизодических артралгий, периодических приступов рвоты дает основания подумать о нейроартритическом диатезе. Целесообразно уточнить семейный анамнез (мочекаменная болезнь, радикулиты, подагра), оценить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и уратов в моче, а в период рвоты исследовать мочу на ацетон и провести бактериологическое исследование рвотных масс и кала.

При наличии у ребенка с рецидивирующими болями в животе бледности кожи и слизистых оболочек, увеличения лимфатических узлов, болезненности костей, геморрагических проявлений следует исключить лейкоз либо лимфогранулематоз. Необходимо сделать анализ крови, включающий определение числа тромбоцитов и ретикулоцитов. Целесообразно провести УЗИ печени, селезенки, парааортальных лимфоузлов, рентгенограмму грудной клетки (средостения). Может потребоваться исследование миелограммы или морфологии биоптата лимфоузла — необходима консультация гематолога, а при вероятном диагнозе — госпитализация в гематологическое отделение.Рецидивирующие боли в животе в сочетании с изжогой, отрыжкой позволяют подозревать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь либо острый эзофагит. Необходимы эзофагогастроскопия, пролонгированная рН-метрия либо импедансометрия пищевода, консультация гастроэнтеролога.

Наличие эпизодических нестереотипных рецидивирующих болей в верхних отделах живота, провоцируемых разнообразными триггерами, у ребенка с симптомами вегетативной дисфункции позволяет заподозрить функциональную диспепсию. При связи абдоминальных болей с приемом пищи, наличии периодов обострений, отягощенной наследственности и сопутствующих диспептических симптомов можно предполагать гастрит, гастродуоденит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Требуется проведение ФГДС с исследованием морфологии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, с определением хеликобактера пилори, исследование секреторной и моторной функции желудка (пролонгированная рН-метрия, импедансометрия). Целесообразна консультация гастроэнтеролога, в осложненных случаях — госпитализация.

Эпизоды болей в животе, возникающих наряду с тошнотой, урчанием в животе и послаблением стула после употребления молочных продуктов, позволяют думать о лактазной недостаточности. Для подтверждения диагноза используют исследование рН кала, элиминационно-провокационную пробу, лактозотолерантный тест.

При рецидивирующих болях в правом подреберье, связанных с приемом жареной, жирной пищи, иногда сопровождаемых эпизодически обесцвеченным стулом, можно предполагать дисфункцию билиарного тракта, а при наличии периодов обострений и упорный характер болей — хронический холецистит. Следует уточнить наличие семейной отягощенности, при осмотре обратить внимание на цвет кожи и склер, размеры и особенности печени, пузырные симптомы. Следует назначить ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря, оценить копрограмму и признаки активности воспалительного процесса, провести исследование состава желчи, исключить лямблиоз. При обнаружении у ребенка иктеричности покровов, «печеночных знаков» на коже, увеличенной и уплотненной печени следует думать о хроническом гепатите либо циррозе печени. Необходимо дополнительно определить в сыворотке крови активность трансаминаз, билирубин, белковые фракции, щелочную фосфатазу, маркеры вирусов гепатита и проконсультировать ребенка у инфекциониста и гастроэнтеролога.

При опоясывающих либо левоподреберных болях, сочетающихся с неустойчивым «жирным» стулом, повторной рвотой, вздутием живота, можно думать об остром либо обострении хронического панкреатита, реактивном панкреатите. Диагноз можно подтвердить с помощью копрограммы (стеаторея I типа), УЗИ поджелудочной железы, а также выявлением повышения амилазы в моче либо амилазы, липазы и трипсина в сыворотке крови. Необходима консультация гастроэнтеролога и в зависимости от активности заболевания — госпитализация.

Рецидивирующие боли в животе у ребенка с задержкой роста, дефицитом массы тела, полифекалией дают основания предположить мальабсорбцию. Необходимо оценить копрограмму, общий анализ крови. Исследование электролитов пота позволит исключить муковисцидоз. Определение антиглютеновых, антиэндомизиальных антител и антител к тканевой трансглутаминазе позволит решить вопрос о наличии целиакии предварительно, а исследование биоптата слизистой оболочки тонкой кишки — окончательно.

Причиной рецидивирующих абдоминальных болей может быть пищевая аллергия. При этом диагностически значим отягощенный семейный анамнез, наличие других проявлений атопии, связь болей с определенными продуктами. В плане подтверждения диагноза — общий анализ крови (эозинофилия), исследование общего и специфических иммуноглобулинов Е, скарификационные пробы. Возможно проведение алиминационно-провокационной пробы. Целесообразна консультация аллерголога.

Рецидивирующие боли в животе, проходящие после дефекации, сопровождающиеся метеоризмом, урчанием в животе, диареей с наличием в стуле слизи, примеси крови, а также повышением температуры тела, позволяют предположить болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Необходимо провести общий анализ крови, копрологическое и бактериологическое исследование кала, ректороманоскопию, проконсультировать ребенка у гастроэнтеролога.У детей с неустойчивым стулом, эпизодическим поташниванием, нарушением аппетита повторные боли в животе нередко обусловлены кишечным паразитозом. Целесообразно трехкратное исследование кала на яйца глистов и простейших, соскоб на энтеробиоз, серологическое исследование крови на лямблиоз. При отрицательных результатах гельминтологического обследования можно предположить кишечный дисбиоз. Следует провести копрологическое и бактериологическое исследование кала и попытаться установить причину дисбиоза.

Повторные абдоминальные боли, чаще спастического характера, сочетающиеся с расстройством дефекации, индуцируемые преимущественно психоэмоциональными факторами, позволяют думать о синдроме раздраженцой кишки. Верификация диагноза предусматривает наряду с выявлением вегетативной дисфункции и психоэмоциональной неусточивости исключение органической патологии желудочно-кишечного тракта.

Мой ребенок часто жалуется, что у него болит живот. Поболит и пройдет. Боль не очень сильная. Что делать?

Если боль не сильная, не возрастает и не мешает ребенку жить обычной жизнью, значит, у вас есть время оценить ситуацию. Педиатр может задать некоторые вопросы, так что полезно присмотреться к ребенку заранее - это поможет определить, чем вызвана боль.

• Когда начались боли? Несколько дней, недель или месяцев назад?
• Сильная ли боль? Плачет ли ребенок от боли?
• Где болит? В области пупка или внизу справа?
• Как долго болит? Есть ли что-то, отчего ребенку становится лучше или хуже?
• Повышается ли температура, есть ли рвота или диарея?
• Мешает ли боль спать ночью или играть днем?
• Бывает ли это только в те дни, когда надо идти в детский сад, или в определенное время дня?
• Какой у ребенка аппетит?
• Не связано ли это с какой-то определенной пищей или питьем, например с молочными продуктами? А может быть, после еды боль смягчается или становится сильнее?
• Приучен ли ребенок к горшку? Может быть, боли начинаются тогда, когда ему нужно покакать?
• Какает ли ребенок ежедневно? Стул твердый или жидкий? Много или мало? Нет ли крови?
• Не было ли у ребенка каких-то сильных переживаний дома или в детском саду или перемены обстановки?
• Были ли в семье случаи желудочных или кишечных заболеваний?
• Может быть, вы недавно брали ребенка в поездку или он имел дело с домашними животными?

Это лишь некоторые из множества вопросов, которые может задать вам детский врач. Часто полезно завести дневник за несколько дней до визита (или даже раньше) и принести его с собой. В дневнике должно быть записано, что ребенок ел и пил, когда у него заболел живот, что он делал в это время, как долго болел живот и, главное, как часто он какал и как это выглядело. Точно объясните врачу, почему вы пришли (например боли в животе временами в течение трех месяцев), чтобы он мог назначить вам дополнительное время, если это необходимо.

У моего ребенка сильно болит живот. Когда начинать бить тревогу?

Младенцы, а часто и годовалые или двухлетние дети не могут сказать, что у них болит живот, и чтобы определить, что ребенку надо к врачу, придется поработать детективом. К приведенным ниже признакам и симптомам следует отнестись со всей серьезностью - они могут означать, что ребенку необходима медицинская помощь.

Позвоните врачу или запишитесь на прием немедленно, если у вас что-то из приведенного ниже.

• У ребенка нездоровый вид.
• У него сильно болит живот (особенно справа внизу).
• Боль усиливается.
• Боль не прекращается больше двух часов.
• Живот вздутый или к нему больно прикасаться.
• Ребенок не хочет есть любимую еду.
• Непрекращающаяся рвота.
• Непрекращающаяся диарея.
• Стул с кровью, темный или напоминает по виду виноградное желе.
• Ребенку больно, когда он подпрыгивает (это, конечно, относится к детям постарше, а не к младенцам).
• Не может идти или идет согнувшись (тоже касается детей постарше).

Как определить, что боль в животе -признак аппендицита?

Аппендицит бывает трудно определить даже врачам, особенно у маленьких детей, и это одна из причин, почему, если у ребенка болит живот и наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно немедленно выяснить, в чем дело. Типичные признаки и симптомы аппендицита: боль начинается в области пупка и через несколько часов перемещается в правую нижнюю часть живота. Если нажать на эту область, ребенок плачет или жалуется, что ему больно. Кроме того, у ребенка могут быть повышенная температура, рвота, он может отказаться от своей любимой еды. Если попросить ребенка подпрыгнуть, может обнаружиться еще один симптом: при аппендиците большинству детей (да и взрослых) больно подпрыгивать.

У маленьких детей не всегда можно выявить ожидаемые признаки и симптомы, особенно если им меньше двух лет. Позвоните врачу, если у ребенка наблюдается хотя бы один симптом из перечисленных в ответе на вопрос 45 на предыдущей странице или если вы опасаетесь, что это аппендицит. Врач осмотрит ребенка и, возможно, назначит какие-то обследования, в том числе ультразвук или компьютерную томографию, чтобы осмотреть аппендикс.

Наблюдение за больным

Боли:

• кол и кообразные или постоянные;
• время суток;
• боли, прерывающие сон;
• связь с приемом пищи;
• продолжительность, локализация.

Общее состояние: удовлетворительное — неудовлетворительное — тяжелое, апатичное, ребенка не удается отвлечь. Тошнота, рвота, понос; время последнего стула. Живот: выпячивается, вздут; видимая перистальтика. Лихорадка, сердечно-сосудистые симптомы (бледность, тахикардия, холодный пот).

Походка (например, хромающая при аппендиците) и положение (например, расслабленное, согнутое). Снижение массы тела?

У ребенка болит живот: что можно дать и что делать при жалобах на острую боль и спазмы?

Каждый родитель сталкивался с жалобами ребенка на боль в животе. Недуг может проявиться в любом возрасте и имеет множество возможных причин. Абдоминальные боли могут сигнализировать о наличии серьезного заболевания, важно не пропустить этот «звоночек». Чтобы родителям было легче ориентироваться в симптоматике и причинах, рассмотрим эти аспекты подробнее.

Причины болей в животе могут быть самыми разными — от безобидного переедания до очень серьезных заболеваний, угрожающих здоровью и жизни

Почему у детей может болеть живот?

Причин болей в животе множество, они зависят от возраста и пола ребенка. Недуг может развиваться на фоне хронических или инфекционных заболеваний, нервного напряжения, возрастных изменений. К главным причинам относят:

• перенапряжение, стресс;
• нарушения в работе органов пищеварения;
• вирусы и инфекции;
• патологии ЖКТ;
• аллергию;
• отравление.

Заболевания органов брюшной полости

Часто появление боли связано с аномалиями в работе внутренних органов брюшной полости. Несвоевременное лечение может дать серьезные осложнения, поэтому при появлении острых или хронических болей стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

В зависимости от места локализации и симптомов, врач поставит один из диагнозов:

1. Аппендицит (рекомендуем прочитать: признаки аппендицита у ребенка в 6 лет). Как правило, воспалению аппендикса подвержены дети в возрасте 8-12 лет. Боль будет локализована в области пупка, может сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей.
2. У детей старше 6 месяцев диагностируется заворот кишок. Малыш чувствует острую боль, бледнеет, появляется рвота, снижается артериальное давление.
3. Ущемление паховой грыжи (рекомендуем прочитать: как лечится паховая грыжа у ребенка-мальчика?). Проявляется в возрасте старше 2 лет. Дискомфорт в области живота выражается спазмами, сопровождается потливостью, чувством беспокойства, бледностью кожных покровов.
4. Дети 5-7 лет подвержены пневмококковому перитониту. Боль сильная, острая, ребенка часто рвет, появляется жар, со временем состояние только ухудшается (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенка рвет без температуры и как ему помочь?).
5. Туберкулезный мезаденит. У пациента наблюдаются периодические спазмы, диарея, повышение температуры тела. Специфический признак – увеличение лимфатических узлов в области живота.
6. Приступы боли могут свидетельствовать о кишечной инвагинации — состоянии, когда нарушается перистальтика органа. Может появиться рвота и жар.

Если боль в животе вызвана заболеваниями брюшной полости, с обращением к врачу медлить нельзя!

Любой из перечисленных диагнозов требует своевременной диагностики и лечения, поэтому при появлении подобной клинической картины необходимо вызвать скорую помощь. Промедление приведет к перитониту, лечение которого возможно только посредством хирургического вмешательства.

Заболевания органов малого таза и почек

Урологические патологии часто становятся основанием для появления болей в брюшной области. При этом симптом проявляется спазмами, неприятные ощущения могут отдавать в поясничный отдел. Ребенок чувствует частые позывы к мочеиспусканию даже в ночное время, боль при этом усиливается. Среди урологических заболеваний выделяют:

1. Острый пиелонефрит (рекомендуем прочитать: острый пиелонефрит у детей: симптомы и лечение). Развивается на фоне врожденной патологии мочевыводящей системы, сопровождается высокой температурой, обезвоживанием.
2. Инфекционные заболевания мочевого пузыря, им подвержены дети старше годовалого возраста. Начинается воспалительный процесс, боль локализуется в центре внизу живота, поднимается температура.
3. Мочекаменная болезнь. Камни в почках обнаруживают у детей всех возрастов. На болезнь указывают такие признаки, как рвота, вздутие живота, боль при мочеиспускании.

Отравления и аллергические реакции

Аллергическая реакция проявляется индивидуально следующими признаками:

• тошнота и рвота;
• кожная сыпь, покраснения, зуд;
• насморк, кашель;
• диарея;
• слезоотделение;
• воспаление слизистой оболочки глаз.

Справиться с аллергией помогут антигистаминные препараты, при отравлении решить проблему будет сложнее. Оно проявляется частой рвотой и тошнотой, расстройством стула, болью в животе. Причинами недуга может стать употребление несовместимых продуктов или некачественная, просроченная еда. Схему лечения назначит врач в зависимости от степени тяжести патологии.

Функциональные боли

К данному типу болей врачи относят состояния, не связанные с инфекционными заражениями или патологиями внутренних органов. Такие боли могут проявляться приступообразно, они не опасны, но вызывают значительный дискомфорт.

Их причиной становятся:

• нервные напряжения, стрессы;
• абдоминальная мигрень в детском возрасте представляет собой схваткообразные боли в области пупка, по мере взросления переходит в мигрень;
• у девочек после 9 года жизни ноющие боли внизу живота могут указывать на начало менструации;

Менструации у девочки-подростка могут вызывать ноющие боли внизу живота

• синдром раздраженного кишечника характеризуется расстройством стула и болевым синдромом в области живота, для здоровья такое состояние не опасно;
• функциональная диспепсия по своим признакам напоминает гастрит: тупые боли в брюшной области, чувство тяжести, изжога или отрыжка.

Подобные боли не требуют лечения и чаще проходят в подростковом возрасте. Облегчить состояние ребенка поможет правильный режим дня, комфортная домашняя обстановка.

Другие причины болей

Если боли не вызваны заболеваниями внутренних органов, инфекциями или нервными расстройствами, то стоит обратить внимание на другие возможные причины. Они будут зависеть от возраста и образа жизни ребенка:

1. Колики. У детей до 4 месяцев это самая распространенная причина беспокойства и плача. В животе скапливаются газы, малыш извивается, подгибает ножки, часто колики появляются вечером, перед сном.
2. Дисбактериоз. Нарушение микрофлоры желудка становится следствием неправильного рациона, употребления гормональных лекарств или антибиотиков. Характеризуется потерей веса, снижением аппетита, нарушениями работы кишечника.
3. Запор. Отсутствие дефекации будет беспокоить ребенка долгое время — болит живот, в нем возникает чувство тяжести и переполненности. Запор может иметь психологическую или физиологическую природу.
4. Заражение паразитами. Заселение паразитарных микроорганизмов происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены, симптоматика зависит от их разновидности.
5. Неправильный режим питания. Переедание и частые перекусы осложняют процесс переваривания.

Если в течение трех дней не происходит опорожнение кишечника, появляется запор, который всегда дополняют болевые ощущения в животе

Разновидности болей в животе у ребенка

По происхождению

Брюшная полость в привычном понимании – это передняя часть туловища между ребрами и паховой зоной, но локализация боли, как правило, более узконаправленная. В зависимости от того, где у ребенка болит живот, можно поставить определенный диагноз:

• эпигастрий (подложечная зона) — возможны патологии диафрагмы, желудка, пищевода, грыжа, гастрит, нарушения в работе поджелудочной железы;
• правое подреберье – патологии почек, печени, желчного пузыря, купола диафрагмы;
• левый бок – язва (слабая и колющая боль возникает после еды), патологии селезенки;
• пупочная зона – паразитарная инфекция (дискомфорт возникает натощак), возможны поражения тонкого кишечника и брюшной аорты;
• паховая область – заболевания мочеполовой системы, паховая грыжа, патологии кишечника;
• боль, отдающая в лопатки и плечи – панкреатит в острой стадии;
• подвздошная область, нижняя правая часть – велика вероятность аппендицита.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: гастрит у ребенка 6-ти лет: симптомы и лечение

По длительности

Кратковременные разовые боли обычно связаны с перееданием или употреблением вредной пищи. Если у ребенка болит живот больше суток, стоит обратиться к специалисту. Об опасности говорят эпизодические вспышки, сочетающиеся с расстройством стула. Если такая симптоматика наблюдается более 3 дней, незамедлительно обратитесь за помощью.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему у ребенка болит живот над пупком?

С помощью каких методов диагностики можно установить причины боли?

Как поддержать ребенка, если у него болит живот? Первый этап — консультация педиатра. Врач проведет общий осмотр, при подозрении на наличие патологии даст направление к узким специалистам. Может понадобиться консультация уролога, хирурга, гастроэнтеролога. Кроме анализов крови, мочи и кала могут назначить:

• колоноскопию – осмотр толстого кишечника, в хорошо оснащенных клиниках возможно проведение процедуры без глотания «кишки»;
• фиброгастроскопию – исследование внутренних органов с помощью эндоскопа, детям младшего возраста часто подобную диагностику заменяют рентгеном желудка;
• УЗИ – в зависимости от симптоматики проверяют органы малого таза, печень, поджелудочную железу, мочевой пузырь, почки, селезенку;
• ирригоскопию — рентгенологическое исследование толстой кишки;
• магнитно-резонансную томографию брюшной полости назначают при неустановленном диагнозе.

В зависимости от локализации и характера болевых ощущений врач может назначить УЗИ брюшной полости

Что делать, если ребенок жалуется на сильные на боли в животе?

Не стоит паниковать, поскольку чувство тревоги передастся ребенку. Обратите внимание на сопутствующие симптомы, постарайтесь расспросить ребенка о месте и характере боли — это поможет врачу. Также нужно вспомнить, когда и что последний раз ел ребенок, почему мог возникнуть недуг. Если состояние больного вызывает беспокойство, вызовите педиатра.

Первая помощь

Острые и длительные боли требуют специальной терапии, которая будет осуществляться специалистом. До приезда врача стоит воспользоваться общими рекомендациями:

• не давайте ребенку никаких таблеток до приезда врача — обезболивающие снимут симптомы, которые могут указывать на серьезные воспаления;
• не давите на живот — если причина в воспалительных процессах, то механическое воздействие может вызвать разрыв мягких тканей;
• для облегчения боли приложите к животу холод;
• давайте малышу пить небольшими глотками каждые 10 минут.

При коликах у грудного малыша рекомендуется делать легкую гимнастику, которая поможет снять спазмы, продвинет газовые пузыри в кишечнике и облегчит их выход (подробнее в статье: лечение кишечных коликов у новорожденных)

Если речь идет о грудном ребенке, а дискомфорт вызван коликами:

• погладьте животик ребром ладони по направлению часовой стрелки;
• подержите малыша столбиком;
• положите младенца на спину, согните его ноги и прижмите их к животу, затем распрямите конечности — делать упражнения нужно несколько раз;
• дайте ребенку укропную воду или рекомендованное врачом средство от газов.

Таблетки и другие лекарственные препараты

Любые медикаменты можно давать, только если вы точно знаете причины недуга. Когда родители уверены в том, что заболевание не носит тяжелый характер, можно лечить ребенка в домашних условиях с помощью следующих лекарств:

• при отравлении и диарее — активированный уголь (принимать из расчета 1 таблетка на 10 кг веса); Полисорб, Энтеросгель, Смекта (разрешены с рождения);
• при вздутии и газах — Эспумизан, ребенку раннего возраста дают Эспумизан Бэби, Боботик, Саб Симплекс (рекомендуем прочитать: что лучше для новорожденных: «Саб Симплекс» или «Эспумизан»?);
• при тяжести и переедании — таблетки Мезим;
• при изжоге — Альмагель или Ренни (противопоказаны до 10 и 12 лет соответственно);
• недуг, проявляющийся приступами, можно устранить при помощи препаратов с парацетамолом или ибупрофеном.

ИНТЕРЕСНО: как использовать Эспумизан для новорожденных?

Народные средства

Лечить живот с помощью средств народной медицины можно только после выяснения причины недуга. Примеры рецептов:

1. При дисбактериозе приготовьте напиток с пробиотиками. Возьмите 1-2 ст.л. йогурта, 3 ч.л. сока листьев кориандра, 0.5 ч.л. кардамона, щепотку соли и 200 мл воды. Все перемешать и выпить напиток через час после еды.
2. С расстройством желудка справятся семена фенхеля. После приема острой или жирной пищи можно жевать свежий фенхель или семена в сухом виде. В аптеках продается готовый фитопрепарат с этим действующим веществом — гранулы Плантекс.
3. При диарее поможет рисовый отвар. На 0,5 стакана крупы берутся 6 стаканов воды. Сварите рис привычным способом, после чего процедите. Полученное средство можно подсластить ложкой меда.

Семена фенхеля полезны при любых проблемах связанных с болезнями желудка и кишечника

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

В каких случаях нельзя медлить с обращением к врачу? Вызов скорой помощи обязателен, если:

• у ребенка младше 5 лет острая боль не проходит более 3 часов;
• боль появилась резко, сопровождается бледностью кожных покровов или потерей сознания;
• отмечается многократная рвота и тошнота;
• появился понос, организм не принимает пищу;
• резкая боль появилась ночью;
• живот болит очень сильно, появился жар;
• боли отмечаются постоянно на протяжении нескольких недель.

У детей патологические процессы проходят быстрее, чем у взрослых, а ЖКТ еще слишком чувствителен, поэтому важно вовремя обращать внимание на тревожные симптомы. Самостоятельное лечение возможно только при полной уверенности родителей в отсутствии серьезных заболеваний.

У ребенка болит живот: что можно дать

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Самая распространенная причина недомогания детей – неприятные ощущения в животе. Возникают они в любом возрасте и могут быть вызваны разными факторами, поэтому точно определить природу болей может только квалифицированный педиатр.

Почему болит живот

Прежде чем пытаться определить причину болевых ощущений, необходимо выяснить, насколько они интенсивны, где локализуются. При сильных болях малыши, как правило, предпочитают лежать, принимая не очень удобные позы. Поворачиваются и встают, при этом дети очень осторожно, медленно. Симптом может быть острым (кинжальная боль), тупым ноющим или колющим.

Важно для определения причины болевых ощущений отследить, где находится их эпицентр. Так, левая часть брюшины может говорить о непроходимости/воспалении кишечника. Кроме того, слева расположена поджелудочная железа, которая также способна давать неприятную симптоматику. При болезненности справа это тоже может указывать на проблемы с кишечником, но при локализации симптома в этом районе, кроме того, возможны патологии печени и желчного пузыря или путей (к примеру, дискинезия, холецистит, пр.)

Если у ребенка температура и болит живот, то вероятна кишечная инфекция или же аппендицит. В любом случае при возникновении таких признаков родителям нужно незамедлительно вызвать врача, который сможет определить причину недомогания малыша. Если, кроме основных симптомов, в стуле или рвотных массах ребенка присутствует кровь – это веский повод срочно вызвать скорую помощь.

В области пупка

Основные причины болезненности в области пупка – переедание или неполное/несвоевременное опорожнение кишечника. Лечение в данном случае простое: необходимо сократить количество пищи, даваемое ребенку, отменить перекусы между основными приемами пищи, убрать из рациона жирные продукты. Если после этого у малыша все еще болит вокруг пупка, сделайте ему клизму (даже при условии, что он часто опорожняет кишечник) – это поможет облегчить состояние больного. Альтернативный вариант – дать сыну или дочке мягкие слабительные средства.

Другие заболевания, на которые иногда указывает боль ниже пупка – это:

• кишечная грыжа (ее провоцируют запоры, диарея, дисбактериоз, сбои пищеварительного процесса);
• пупочная грыжа (бывает у младенцев, которые часто плачут и тем самым напрягают животик);
• межпозвонковая грыжа (иногда защемление нервов в позвоночнике отдается болезненностью внизу брюшной полости);
• аппендицит (это возможно, если ребенок жалуется, что у него болит низ живота, что сопровождается повышенной температурой);
• гастродуоденит (при длительной болезненности ниже пупка можно предположить воспаление слизистой желудка, симптом часто проявляется после приема пищи).

Схваткообразные боли­

Если на фоне нормального состояния здоровья у ребенка возникают приступы боли в животе, это может указывать на кишечную инвагинацию (внедрение одной области кишечника в другую из-за нарушения перистальтики органа). Иногда приступы сопровождаются рвотой, ростом температуры тела, при этом в начале болезни стул может не отличаться от нормального. Острые схваткообразные боли в животе у детей до 12 месяцев выражаются беспричинным плачем/криком, постоянным беспокойством, плохим сном, поджиманием ножек к грудной клетке.

При инвагинации приступы затихают так же резко, как появляются: дети при этом успокаиваются, вновь начинают нормально кушать, играть. Периодичность болевого синдрома – это основной признак данного заболевания. По ходу развития патологии, приступы учащаются, становясь более продолжительными, ярко выраженными. Как правило, болезнь поражает деток 6-12 месяцев, причиной чего служит неправильное введение прикорма, содержащего фруктовые/овощные компоненты.

Рвота и понос у ребенка

Если эти симптомы не сопровождаются температурой, то причин их вызвавших может быть огромное количество. Когда у малыша болит живот и понос – это необязательно указывает на наличие какой-либо патологии (точно установить диагноз способен лишь врач). Самой частой причиной жидкого стула и тошноты является кишечная палочка, которая чаще проявляет себя в летний сезон. Причиной этого является недостаточная гигиена рук или употребление грязных плодов.

Кроме поноса и рвоты, у ребенка иногда поднимается температура, начинается обезвоживание организма, в кале иногда наблюдается примесь крови или слизи, а общее состояние будет вялым. При заражении кишечной палочкой каждый прием пищи завершается опорожнением кишечника. Причиной указанных симптомов может послужить отравление несвежей едой, ядами или медикаментами (антибиотиками). При этом симптомы проявляются в течение пары часов после поступления токсинов в организм.

Резкая боль­

Как правило, колики или рези в желудке у детей возникают из-за непроходимости кишечника. Первая патология чаще возникает у деток 6-12 месяцев и при этом сопровождается тошнотой/рвотой, вторая, как правило, диагностируется у младенцев до года. Если спустя 2 часа после появления резей состояние ребенка не улучшилось и животик продолжает болеть, малыша нужно вести на обследование врачу.

По утрам

Если ребенок жалуется на боль в животе, возникающую по утрам, причин для этого может быть несколько. Самые распространенные среди них – это:

• аллергия;
• кишечная инфекция;
• расстройство работы желудка;
• аппендицит;
• глистная инвазия.

Иногда у деток по утрам болит живот из-за нервоза, связанного с нежеланием посещать садик/школу. Причинами для этого служат проблемы с педагогами, сверстниками, поэтому родителям стоит поговорить с ребенком и попытаться выяснить причины, интенсивность, локализацию боли. Если она очень сильная, при этом малыш лежа принимает неестественные положения, медленно, осторожно поднимается и переворачивается, нужно показать его педиатру. В некоторых случаях эти признаки свидетельствуют об аппендиците или перитоните.

Постоянные боли в животе

Причинами того, что у малыша часто болит живот, могут быть как серьезные патологии, так и легкие нарушение пищеварительного процесса. Самыми распространенными факторами, вызывающими симптом, являются:

• паразиты (одновременно с болями наблюдается вялость ребенка, мигрени);
• непереносимость какой-либо пищи (как правило, лактозы);
• запоры (в данном случае симптом сопровождается вздутием);
• воспаление почек (для этого недуга характерно частое мочеиспускание);
• брюшная мигрень (как правило, проблема наследуется от родителей и вызывает болевой синдром с однократными рвотами).

С температурой

У маленьких деток часто болит живот, при этом симптом быстро проходит самостоятельно, не принося серьезных последствий. Вызвать болевой синдром может даже недомытое яблоко. Тем не менее, если у ребенка температура и болит живот – это свидетельствует о наличии хронического или острого заболевания. При этом у деток снижается активность, начинается запор или диарея, рвота, тошнота, возникает слабость, кожа бледнеет. С такими симптомами родители, как правило, обращаются к врачу, они характерны для:

• аппендицита;
• пневмококкового или стрептококкового перитонита (воспаление слизистой брюшной полости);
• острого дивертикулита (выпячивание стенки толстого кишечника из-за неправильного развития органа);
• острого холецистита (воспаление желчного пузыря, при котором живот болит в правом верхнем квадранте);
• острого панкреатита (воспаление поджелудочной железы, для которого характерна опоясывающая боль и небольшая лихорадка);
• кишечной инфекции (начинается сильный понос или запор, живот болит не переставая, повышается температура);
• разных инфекционных болезней типа ОРЗ, ангины, кори, коклюша (при мезадените брюшные лимфоузлы воспаляются и животик начинает болеть).

При ходьбе

После чрезмерных занятий физкультурой, при рвоте, кашле иногда происходит растяжение брюшных мышц, в результате которых возникает боль в животе при ходьбе и беге. В данном случае аппетит ребенка остается нормальным и общее самочувствие не отклоняется от нормы. Если же живот начинает болеть после употребления жирной/жареной пищи, врач предполагает дисфункцию билиарного тракта, при которой детки жалуются на боли в правом подреберье, проявляющуюся во время бега или ходьбы.

По ночам

Если вечером начинаются боли в животе у ребенка, можно предположить множество патологий. Наряду с заболеваниями пищеварительного тракта, болевой синдром способны вызвать такие факторы:

• присутствие паразитов;
• воспаление бронхов/легких;
• аппендицит;
• ангина, ОРЗ;
• инфекционное поражение мочевого пузыря или почек.

Не редко у ребенка по ночам болит живот в подростковом и дошкольном возрасте вследствие неврозов, которые возникают из-за сложных отношений со сверстниками. Конфликты с одноклассниками или учителями служат сильным стрессовым фактором невротического характера, который провоцирует серьезные последствия типа острой боли ночью или ранним утром (перед началом учебного дня).

После еды

У деток такие боли иногда говорят о наличии инфекции или воспалительных процессов в органах ЖКТ. Кроме того, характерными симптомами для этого является полное отсутствие аппетита, состояние беспокойства. Если у ребенка болит живот после еды, нужно обязательно показать его врачу, поскольку болезнь сама не пройдет. При остром животе делать это нужно незамедлительно (симптом проявляется постоянным, сильным болевым синдромом). Такой симптом характерен для аппендицита, панкреатита, холецистита, других опасных патологий.

У новорожденного

У грудничков такие явления нередки и, как правило, оснований для паники нет. Если у новорожденного болит животик, он поджимает ножки и громко плачет. Зачастую особый дискомфорт у младенцев вызывают газы, которые образуются из углеводов грудного молока (особенно много их в начальных порциях). Во время грудного кормления мамочкам нужно с особой тщательностью составлять свое меню, чтобы предотвратить развитие коликов или пищевой аллергии у ребенка. Кроме того, женщина должна:

• сократить до минимума потребление сладостей, картофеля, макаронных изделий;
• отказаться от кофе, шоколада, острых пряностей, какао;
• наполнить меню свежими фруктами, зеленью, при этом цитрусовые стоит употреблять по минимуму;
• осторожно следует кушать все красные ягоды, овощи, фрукты;
• лучше отказаться на время от бобов, баклажанов, хлеба, квашеной капусты, винограда, колбасных изделий.

Что делать, если болит живот

Как правило, устранить болевой синдром родители способны самостоятельно, однако это приемлемо лишь в тех случаях, когда симптом не сопровождается температурой или непрекращающейся рвотой. Зачастую животик у ребенка болит при повышенном газообразовании и проходит симптом на протяжении пары часов после похода в туалет. При этом вызывать врача нет необходимости, стоит лишь накормить малыша жидкой пищей и успокоить.

Что делать при болях в животе, чтобы облегчить состояние ребенка? Без предписаний доктора давать какие-либо таблетки малышу нельзя. Лучше поставить мальчику или девочке клизму (это не касается младенцев – им не стоит проводить процедуру без разрешения врача). Если причиной болевого синдрома стали запоры, дополните меню ребенка сырыми овощами, абрикосами, яблоками.

При диарее давайте малышу больше жидкости небольшими порциями и часто. Невротические боли прекрасно снимаются настоем пустырника и валерианы. Кроме того, ребенку перед сном стоит давать стакан теплого молока с медом. Чтобы нивелировать стресс, почаще гуляйте с малышом на свежем воздухе, делайте ему контрастный душ, сократите время для просмотра телевизора, запретите играть на компьютере перед сном.

Что дать ребенку при боли в животе

Лекарство от боли в животе для детей должно обязательно быть в аптечке у родителей. Лечение колик и вздутия предполагает прием малышом легких лекарственных препаратов. Их применение обязательно нужно согласовать с врачом. Что помогает от боли в животе:

• Дисфлатил;
• Эспумизан;
• Фестал;
• Энтеросгель;
• Мезим;
• Лактовит;
• Линекс;
• активированный уголь;
• Но-шпа;
• Фуразолидон.

Первая помощь

Если у ребенка болит животик на фоне нарушенного пищеварения, родителям нужно внимательно следить за рационом их чада: исключить из меню все газообразующие продукты (молоко, соленья, бобы, хлеб, квас, грибы), дополнить его клетчаткой. Что делать при наступлении острого живота? Первая помощь при болях в желудке заключается в вызове скорой помощи. Только врач способен определить причину острой болезненности и подобрать подходящее лечение. До приезда кареты скорой помощи разрешается лишь приложить пакет со льдом к животу малыша, чтобы облегчить его состояние.

Что можно есть, когда болит живот

Каждая патология предусматривает специфическую диету, которую подбирает гастроэнтеролог. Если же причиной болевого синдрома у ребенка стало нарушение пищеварения или легкое отравление, не обязательно обращаться к специалисту. Что можно есть, когда болит живот:

• постные супы на овощах;
• жидкие каши (манную, овсяную, рисовую, гречневую);
• отварные, паровые овощи, кроме капусты;
• немного сухарей;
• нежирную рыбу;
• омлет, яйца, отваренные всмятку;
• постное мясо (спустя неделю после отравления);
• травяные отвары, чаи;
• мед, кисель;
• печеные фрукты.

Видео

Частые причины болей в животе у детей - Доктор Комаровский

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Что делать, если у ребенка спазмы в животе: диагностика и лечение

Боль в животе достаточно часто появляется у детей 2-3 лет без всякой видимой причины. Если она носит характер спазмов, дети испытывают крайне негативные ощущения. Важно знать вероятную причину боли такого характера, чтобы облегчить состояние маленького ребенка, не пропустить начало серьезной патологии.

Как определить, что у ребенка спазм в животе: симптомы спазма желудка, кишечника

Основной признак спазма желудка и кишечника – боль. При спазме она появляется внезапно, ее интенсивность может усиливаться. Приступ боли может быть спровоцирован активными движениями, бегом, прыжками, приемом пищи. Ее наиболее частая локализация – верхняя часть живота, хотя боль может присутствовать и в других отделах кишечника

Кроме боли у ребенка могут диагностироваться следующие симптомы:

• Тошнота и рвота.
• Напряжение мышц живота.
• Ощущение тяжести в желудке и кишечнике.
• Рвота.
• Слабость, повышенная утомляемость.
• Отсутствие стула и выделения газов.
• Вздутие живота.
• Повышение температуры.

Если у ребенка во время спазма открылась диарея, она может принести временное облегчение, хотя болевой синдром остается. Консистенция кала должна быть однородной, без включений и посторонних примесей. Появление в них частичек слизи и жира – признак нарушенного переваривания пищи.

Диагностика заболеваний, связанных со спазмом в животе у ребенка

Для определения причины появления спазмов у маленького ребенка следует обратиться к педиатру, детскому хирургу или гастроэнтерологу, неврологу. Врач с помощью родителей соберет анамнез, проведет визуальный осмотр, пальпацию живота в проекции желудка кишечника.

Для уточнения диагноза проводятся следующие обследования:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. УЗИ органов брюшной полости.
3. Бактериальный посев кала.
4. Анализ кала на гельминты.
5. Копрограмма.
6. Рентгенография.
7. ФЭГДС.

Врач анализирует результаты обследования, в соответствии с ними назначает лечение.

Почему возникает и чем лечить спазм в животе у ребенка: причины и лечение

В 2-3 года ребенок уже может показать место локализации боли, что облегчает диагностику болезненных ощущений. К этому возрасту кишечник и желудок ребенка в основном сформированы и обладают достаточной функциональностью.

Основные причины появления спазмов:

• ОРВИ, грипп, ротавирусная инфекция. Кроме спазмов могут присоединиться такие симптомы, как гипертермия, ринит, слабость, головная боль.
• Пупочная грыжа. Дополнительно ощущается острая боль в районе пупка, появляется тошнота и рвота, пупок выделяется над поверхностью живота, становится припухшим.
• Запор. Диагностируется по длительному перерыву между дефекациями.
• Заболевания ЖКТ, сопровождаемые неполным перевариванием пищи.
• Пищевое отравление. Дополнительные симптомы – диарея, тошнота и рвота, бледная кожа, холодный пот.
• Гельминтозы. При заражении глистами животик малыша вздувается от чрезмерного газообразования, боль появляется в виде острых приступов, иногда наблюдается зуд в прианальной области. Дополнительно может наблюдаться недостаточная масса тела при отличном аппетите.
• Стресс, нервное потрясение. Появляется при сильном испуге, эмоциональном потрясении, в виде своеобразной защиты от нежелательных действий. Это не симуляция, а действительно ощущаемая боль.
• Острая непроходимость кишечника. Вызывается закупоркой кишечных проток, вызывает интоксикацию организма продуктами разложения каловых масс. Тошнота и рвота не облегчают состояния ребенка. Боли могут прекратиться из-за усталости мышц, но при этом чаще всего начинается перитонит.
• Нарушение привычного рациона питания.
• Переедание.
• Отравление ядами, грибами.

Что назначают детям 2-3 лет при спазмах в животе?

По отзывам родителей можно определить, что педиатры чаще всего назначают в таких случаях следующие препараты (сайт не рекламирует данную продукцию).

Назначение лекарства для устранения причины спазма должен сделать врач, потому что самолечение детей родителями может привести к тяжелым осложнениям. Детям нельзя давать лекарства, предназначенные для взрослых, а при использовании «детских» препаратов следует строго соблюдать дозировку и кратность приема.

Препараты для устранения причин спазма

Название	Показания	Противопоказания
Нурофен	ОРВИ, боль в животе	кровотечение в желудке, гемофилия, нарушения свертываемости крови
Линекс	дисбактериоз	аллергия на компоненты препарата
Папаверин	спазм гладкой мускулатуры желудка и кишечника	глаукома, печеночная недостаточность
Смекта	вздутие живота	непроходимость кишечника
Фосфалюгель	расстройства желудка и кишечника	почечная недостаточность
Энтерофурил	заболевания ЖКТ, ротавирусная инфекция	непереносимость фруктозы
Хамомилла (гомеопатическое средство)	при спазмах в области пупка, сопровождающихся отрыжкой и урчанием	индивидуальная непереносимость

Если причина спазмов желудка и кишечника – легкие функциональные нарушения, после консультации с врачом можно использовать народные средства: мед с теплой водой, ромашковый чай, капустный сок, настой плодов фенхеля.

Когда при спазмах в животе у ребенка необходимо срочно вызвать врача?

Основной критерий обращения за медицинской помощью – так называемый «острый живот», когда ребенок ощущает сильную боль, сопровождаемую рвотой, повышением температуры.

При появлении острой спазматической боли в животе у ребенка 2-3 лет следует немедленно вызвать скорую помощь. Запрещается чем-то купировать симптомы, давать ребенку лекарство, прикладывать к животу тепло или холод.

Не ярко выраженные спазмы неустойчивого характера, не исчезающие в течение часа – еще один повод для обращения к врачу. Вполне возможно, что их причина не требует немедленного обращения за медицинской помощью, но определить ее должен исключительно врач. Ухудшение состояния у маленьких детей может возникнуть за считанные минуты, и лучше всего, если ребенок в это время будет под наблюдением специалиста. До приезда бригады скорой помощи разрешается обильное питье и запрещается примем обезболивающих препаратов, чтобы картина заболевания была ясной.

Поделитесь с друзьями:

У ребенка болит живот в области пупка: 7 причин и лечение болевых спазмов

Причины возникновения болей

При развитии этого недуга стоит проанализировать, когда именно возникает дискомфорт. Источником может стать слишком тесная одежда, оказывающая давление на живот.

Это неприятное явление может возникать также в результате серьезных патологических процессов в организме человека, некоторые из них требуют срочной госпитализации.

Распространенные причины боли в области пупка:

Причин болевых ощущений в области живота достаточно много

1 Энтерит, гастроэнтерит. Энтерит – воспалительный процесс в тонкой кишке. Гастроэнтерит – воспаление не только тонкой кишки, но и желудка. Эти заболевания считаются наиболее распространенными причинами возникновения боли в животе в области пупка. При этом появляются: тошнота с последующей рвотой, нарушенный стул (диарея), скопление газов в кишечнике, вздутие и урчание живота.

Энтерит в острой форме развивается в результате проникновения в организм инфекции и сопровождается повышенной температурой тела. В хроническую форму энтериты могут перейти в результате заражения лямблиями или гельминтами, а также вследствие несоблюдения правильного режима питания.

2 Кишечная колика. Может возникнуть в результате сильного растяжения кишечника, нарушенной перистальтики, раздражением нервных окончаний и мышц, присутствия препятствия в кишке. Про причины кишечной инфекции подробно написано здесь.

3 Абдоминальная (брюшная) мигрень. Появляется головная и приступообразная боль в районе пупка у ребенка. Развивается метеоризм, вздутие живота, тошнота, понос, рвота. Чаще всего страдают дети дошкольного возраста.

4 Пупочная грыжа. Характерна острая боль в районе пупка, а также появление продолговатого образования (грыжи) в этой области. Самолечение или несвоевременная терапия могут привести к трагическим последствиям, поэтому при подозрении на появление этого заболевания необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

5 Синдром мальабсорбции. Это хроническая болезнь ЖКТ, обусловленная нарушенным пищеварением. Синдром мальабсорбции может быть связан недостатком ферментов, отсутствием полного всасывания питательных веществ и последующей их транспортировкой.

6 Дивертикулит тонкой кишки. Появляются выпячивания (дивертикулы). Визуально они выглядят как надутый мешочек, размер которых варьируется от 3 мм до 15 см в диаметре. При этом слизистая кишечника выпячивается сквозь мышцы кишки. Пораженные места весьма болезненны, отдающие в левую область живота. Возможно повышение температуры тела. Если у ребенка в кале кровь, то этой серьезный симптом, который ни в коем случае нельзя оставить без внимания.

7 Аппендицит. Появляется внезапная боль в животе выше пупка, вокруг него или под ложечкой. По истечении времени она усиливается и переходит на правую сторону тела. Возникает сухость языка, тахикардия, но резкое увеличение температуры тела происходит не всегда.

Помимо перечисленных причин, существует масса других. К ним относятся:

• дисбактериоз;
• СРК (синдром раздраженного кишечника);
• выход камней из почек;
• НЯК (неспецифический язвенный колит);
• еюнит;
• болезнь Крона;
• ишемия кишечника;
• онкология тонкого кишечника;
• заворот кишок.

Причины боли в области пупка у женщин: цистит, нарушенное кровообращение в органах малого таза, эндометрит, эндометриоз, кишечное расстройство, доброкачественные или злокачественные новообразования в придатках и матке.

Первые действия при появлении болей

3 шага при жалобах ребенка на сильные спазмы в животе:

1. Положить ребенка на спину.
2. Согнуть ему колени.
3. Вызвать врача.

Категорически запрещается класть грелку или компрессы на живот, принимать медикаменты, выполнять какие-либо физические упражнения до установления точного диагноза. Все эти действия способны затруднить постановку правильного диагноза.

Симптоматика и диагностика

Главной особенностью заворота кишки у детей считаются охлаждение и бледность рук и ног. Во избежание плачевных последствий необходимо срочно вызывать скорую помощь.

У новорожденных младенцев колики возникают, как правило, при сбоях в работе ЖКТ. Правила проведения массажа при коликах вы можете узнать по ссылке.

Боль в области пупка у женщин и мужчин может быть вызвана мегаколоном. Для этого заболевания характерно растяжение толстой кишки, запор, интоксикация (из-за застоя каловых масс), нарушение работы сердца и органов дыхания.

Боль в районе пупка у мужчины может свидетельствовать о наличии хронического простатита, дивертикулеза или проблем с мочеиспусканием.

Боль в области пупка при беременности может появиться из-за слабости брюшных мышц, пониженной перистальтики кишечника, смещения некоторых внутренних органов или индивидуальных физиологических особенностей будущей мамы.

Ниже приведена таблица, в которой указано, к какому диагнозу могут принадлежать боли разного характера:

Характер боли	Возможный диагноз
Ноющая	Непроходимость кишечника, метеоризм, возникновение новообразований, хронический энтерит
Острая	Язва кишечника, воспаление желчного пузыря, ущемление пупочной грыжи, продвижение камней в почках
Тянущая	Воспаление мочеполовой системы, растяжение брюшинных стенок, кишечная непроходимость
Колющая	Холецистит, острый аппендицит, панкреатит, сбой работы желудочно-кишечного тракта, патологии мочеполовой системы (у женщин)
При нажатии	Пупочная грыжа, аппендицит
Сильная	Заворот кишки, пупочная грыжа, аппендицит, онкология, наследственная абдоминальная мигрень (у детей)
После еды	Гастрит, острый инфекционный процесс, синдром раздраженной кишки, нарушение кровообращения брыжеечных сосудов
После поднятия тяжести	Пупочная грыжа, повышение внутрибрюшного давления

Боли в животе выше пупка. Что это может быть? Возможно, это язва желудка, двенадцатиперстной кишки или гастропатия этих мест.

Ноющая боль в области пупка появляется при скоплении газов в кишке, непроходимости кишечника, энтерита в хронической форме, появлении опухолей.

Боли посередине выше пупка обычно появляются при возникновении:

• острого или обостренного гастрита;
• язвы 12-типерстной кишки или желудка;
• панкреатита;
• дуоденита;
• гастродуоденита;
• рака желудка.

Для диагностики потребуются: анализы крови и кала, колоноскопия, рентген кишечника с использованием клизмы со специальным раствором.

Медикаментозное лечение и народные средства

Терапию стоит проводить согласно назначению специалиста. Лекарства, которые назначаются при разных заболеваниях:

1. ДРОТАВЕРИН. Подходит для устранения спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Нельзя применять при повышенном АД, почечной и печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
2. ПАПАВЕРИН. Спазмолитик, снижающий тонус гладкой мускулатуры. Противопоказан пожилым людям и детям до 6 месяцев, а также при острой почечной недостаточности, глаукоме.
3. СПАЗМАЛГОН. Устраняет болезненный синдром при коликах в кишечнике или желудке. Не стоит принимать при непроходимости ЖКТ, гиперчувствительности, тахиаритмии, сбоях в работе печени или почек, заболеваниях кровеносной системы.
4. СМЕКТА. Адсорбент, используемый при желудочно-кишечных расстройствах (остром, инфекционном или хроническом поносе, изжоге, диспепсических явлениях, вздутии живота). Категорически не допускается его применение при непереносимости глюкозы, кишечной непроходимости.
5. ФОСФАЛЮГЕЛЬ. Антацидное средство, способно адсорбировать, обволакивать слизистую оболочку и нейтрализовать кислоту в желудке. Назначается в комплексной терапии для лечения: гастрита, панкреатита, энтероколита, язв и эрозий ЖКТ, колопатии, изжоги, отравлений, острого дуоденита. Не допускается использование при хронической почечной недостаточности, гиперчувствительности, болезни Альцгеймера.
6. ЭСПУМИЗАН. Снижает развитие метеоризма, диспепсических проявлений. Противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата.

В целях самолечения отлично подойдет мед. Для этого в утреннее время суток на голодный желудок выпивать воду с добавленной в нее 1 ложкой пчелиного продукта. Такая процедура поможет улучшить кишечную перистальтику. Также мед можно использовать в качестве профилактики (каждый день употреблять по 2 ст. л.).

Еще одно эффективное средство – это рябина. Ее нужно готовить следующим образом: 500 г ягод засыпать сахаром (около 300 г), оставить на 5 часов. По истечении времени полученную смесь прокипятить 30 мин на маленьком огне. Готовую массу употреблять 3 раза в день до еды по 2 ст. л.

Профилактика

В качестве профилактических мер следует придерживаться следующих правил:

• закаливание организма;
• сбалансированное питание;
• соблюдение личной гигиены;
• занятия физической культурой;
• поддержание иммунитета;
• отказ от вредных привычек;
• отсутствие стресса;
• не менее 1 раза в год прохождение планового осмотра;
• употребление медикаментов только по врачебному назначению.

Выводы

Стоит помнить, что организм человека является единым механизмом, который состоит из большого количества систем и подсистем. Если выйдет из строя хотя бы одна, может произойти цепная реакция. Для поддержания здоровья следует предотвращать появление заболеваний, своевременно проходить обследования и соблюдать профилактические меры.

Про причины, по которым у ребенка может болеть живот рассказывается доктор Комаровский:

---

Смотрите также

• 
  С какого возраста можно пшенную кашу
• 
  Можно ли при грудном вскармливании кефир
• 
  У грудничка красная попка
• 
  Торжковская 13 жилкомсервис
• 
  Левомицетин глазные для детей
• 
  Чем разводить цефтриаксон уколы
• 
  Как сделать упругой грудь после кормления
• 
  Облепиховое масло для груди
• 
  Знаменская школа интернат
• 
  Развитие молочных желез у девочек
• 
  Что нужно на выписку осенью из роддома