Можно ли родить после


Родить после аборта

В жизни женщины может случиться такая ситуация, что ей приходится прервать беременность по медицинским или иным показаниям. Многие впоследствии задаются вопросом: можно ли родить после аборта? Врачи говорят, что можно. Важно помнить о возможных последствиях прерывания беременности и о некоторых нюансах. Возможность родить здорового малыша после прерывания беременности напрямую зависит от нескольких факторов:

  • наличия осложнений;
  • выносливости организма матери;
  • возраста женщины;
  • строения внутренних половых органов.

Зачастую лишь 10% женщин после аборта имеют проблемы с последующим зачатием ребёнка, это тоже стоит учитывать. Консультация у врача после процедуры позволит выявить возможные риски перед планированием новой беременности.

Когда можно забеременеть?

Подобный вопрос женщины задают себе и врачу по двум причинам:

  1. При желании стать матерью.
  2. При нежелании рожать, по этой причине её волнует возможность незапланированной беременности.

Поскольку после прерывания беременности следует начало нового менструального цикла, забеременеть можно уже через две недели. Но на этом сроке организм не готов к зачатию, поэтому через месяц планировать беременность ещё рано. После аборта можно родить, но стоит ли спешить? Нет. Должно пройти время, чтобы организм мог восстановиться и набраться сил, иначе ранняя беременность может закончиться плачевно.

Способы аборта и возможные риски

После аборта можно родить, но всё зависит от ситуации. Некоторые женщины остаются бесплодными на всю жизнь после этой процедуры, а кто-то рожает большое количество здоровых детей. Многое зависит от выбранного способа прерывания беременности.

Наиболее опасный и рискованный метод искусственного прерывания беременности — хирургический. Эта операция травмирует эндометрий матки, из-за чего оплодотворённая яйцеклетка не может закрепиться на стенке. Если же ей это удалось, то из-за нарушения целостности сосудов матки, существует вероятность нарушения поступления питательных веществ к развивающемуся плоду. И последнее — после хирургического вмешательства высок риск выкидыша.

Медикаментозный аборт проводится на ранних сроках, после него забеременеть проще, потому что матка не травмирована в ходе операции. Не стоит тянуть со сроками, таким способом прервать беременность можно до 42 дней, прошедших со времени последней менструации.

Ещё одним препятствием на пути к беременности может стать резус-конфликт. Если у беременной отрицательный резус-фактор, то абортировать плод не рекомендуется. При повторном зачатии в крови матери остаются антитела, они оказывают разрушительное влияние на кровь плода, если она имеет положительный резус. Вопрос: можно ли рожать после аборта, увы, может не возникнуть. Как правило, возможность зачать ребёнка крайне мала, врачи зачастую констатируют неутешительный диагноз — бесплодие.

Что нужно сделать, если вы планируете иметь детей после аборта

  1. Посетить гинеколога после процедуры, чтобы проверить общее состояние матки. Если возникли рубцы и воспаления, врач назначит лечение.
  2. Обследоваться у врача стоит, даже если беременность была прервана несколько лет назад.
  3. Если не получается зачать ребёнка больше полугода, это повод обратиться к врачу.
  4. Возможность забеременеть после аборта очень высока, поэтому первое время нужно использовать контрацептивы, чтобы не подвергать ослабленный организм риску.
  5. Не слушать советы знакомых и родственников, лучше проконсультироваться с несколькими специалистами, что позволит составить объективную картину.

Простым и естественным помощником в восстановлении женской репродуктивной системы после аборта может стать природный биорегулятор на основе натуральных пептидов – Овариамин. Он действует избирательно, воздействуя исключительно на клетки яичников: участвует в восстановлении повреждений и поставляет дополнительное питание здоровым клеткам.

Наука идёт вперёд, поэтому методы аборта становятся более безопасными для организма, что позволяет снизить возможные риски при последующем зачатии и вынашивании ребёнка. Однако абсолютной гарантии пока не может дать никто, вследствие чего перед абортом нужно трижды подумать, стоит ли его делать.

Читайте также

Можно ли родить после аборта, как проходит восстановление, какие бывают осложнения?

Аборт — это вынужденная мера и непростое решение для женщины. Прервать беременность решаются в том случае, если нет возможности родить и вырастить ребенка, и по другим причинам. Один из основных вопросов, который женщины задают гинекологу перед процедурой, — можно ли после аборта снова забеременеть и родить здорового малыша?

Можно ли забеременеть и родить ребенка после аборта?

Возможность забеременеть и выносить ребенка без осложнений во многом зависит от состояния здоровья женщины, количества сделанных абортов и метода прерывания беременности. ВОЗ определяет 3 допустимых способа аборта:

  • медикаментозный — прием таблеток, содержащих мифепристон;
  • вакуумная аспирация;
  • выскабливание плодного яйца кюреткой.

Самыми безопасными и атравматичными являются вакуум-аспирация и медикаментозный аборт. Вакуумная аспирация проводится под наркозом, но длительность процедуры не превышает 15 минут. Врач вводит в полость матки канюлю, через которую отсасывается плодное яйцо. Медикаментозный аборт вообще не предполагает хирургического вмешательства. Мифепристон способствует сокращению матки и изгнанию зародыша.

При хирургическом аборте врач раскрывает шейку и кюреткой выскабливает стенки матки от плодного яйца. К этому способу прибегают в тех случаях, когда срок беременности слишком большой для других видов аборта, или когда после таблеток и вакуума частицы эмбриона остались в матке.

Если процедура проведена гинекологом в больнице с соблюдением всех мер предосторожности, если женщина соблюдала рекомендации врача в восстановительный период, то она сможет снова забеременеть и родить после аборта здорового малыша. Аборты, выполненные с нарушением правил, вызвавшие осложнения, могут стать причиной бесплодия.

Возможные осложнения после аборта и риски при беременности и родах

Возможные последствия искусственного прерывания беременности:

  • нарушения менструального цикла;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • гормональный сбой;
  • перфорация матки;
  • пневмоэмболия — закупорка сосудов воздушным тромбом, возникает из-за врачебной ошибки, когда при вакууме воздух не отсасывается, а подается внутрь;
  • гематометра — скопление крови в полости матки из-за маточного кровотечения;
  • разрыв шейки матки в процессе кюретажа, приводит к истмико-цервикальной недостаточности.

Повышается риск развития эндометриоза — патологического разрастания тканей эндометрия за пределами матки. Частые аборты приводят к образованию рубцов на маточных стенках, из-за чего эмбрион не может закрепиться и выводится на ранних сроках беременности. После первого аборта вероятность рождения здорового малыша выше, чем после последующих. Если у женщин отрицательный резус-фактор, то во время процедуры происходит иммунизация, ей потребуется введение иммуноглобулина сразу после операции.

Как проходит восстановление после аборта, как подготовиться к зачатию?

Труднее происходит восстановление после выскабливания. Гинекологи советуют беременеть не раньше, чем через год после операции. Это связано с тем, что кюретаж проводится в конце первого — начале второго триместра, потребуется время, чтобы нормализовался гормональный фон и зажили стенки матки.

В период планирования новой беременности женщине нужно обязательно пройти обследование у гинеколога и сообщить о ранее проведенных абортах. Поскольку велик риск развития воспаления, ей нужно заранее вылечить гинекологические заболевания и сдать кровь на гормоны, чтобы проверить, пришел ли в норму гормональный фон.

Можно ли родить самой после кесарева

Кесарево сечение — «королевские роды» или неоправданный риск, желание беременной завершить беременность таким способом или медицинские показания в интересах сохранения жизни матери

и ребенка, возможность естественных родов после 1 кесарева или неизбежный путь на операционный стол? Вот небольшая часть вопросов, волнующих беременных в связи с предстоящим родоразрешением. Сам термин с древних времен окутан неким ореолом таинственности. Обратимся к истории. Ну а в общем многие идут на кесерово потому что думают больно ли в первый раз рожать, конечно несмотря ни на что лучше родить самостоятельно.

Историческая справка

Современное кесарево сечение отличается от одной из древнейших операций по родоразрешению как последняя модель мерседеса от сивого мерина. Мифы гласят о том, что операция рождения ребенка через разрез на передней брюшной стенке получила свое название в честь Гая Юлия Цезаря, потому что в годы его правления был принят закон, предписывающий доставать таким путем младенца из чрева умершей или умирающей роженицы. По другой версии сам Цезарь был рожден таким неэволюционным способом. И не только Цезарь. Знаменитый врач древности Асклепий (он же Эскулап) явился на свет таким путем.

Исторические данные о первом сечении на живой женщине несколько потиворечивы, но большинство историков медицины склоняется к тому, что впервые такую операцию выполнил швейцарский ветеринар Якоб Нюфер, кастрировавший хряков. Испросив позволение горсовета, он сделал это на собственной супруге в 1500 году после того, как помощь 13 повитух оказалась безуспешной. Удивительно то, что эта мужественная женщина не только выжила после операции, но и смогла родить самой после кесарева еще 5 детей. Вряд ли ее отзывы о перенесенной операции были положительными.

Удивление вызывается тем, что рану на матке и животе тогда не было принято ушивать. В последующем при операциях на живых женщинах вопрос можно ли рожать самой после кесарева сечения не стоял, так как мало кому удавалось выжить, смертность достигала 75 — 100%. Причинами ее были кровотечения и инфекция. В России после первой оперативной процедуры на живой женщине, успешно выполненной И.Эразмусом в 1756 году за последующие годы до 1880 оказалось сделано только 12 операций.

Современная статистика

С развитием медицинских технологий, внедрением шовного материала, совершенствованием методов обезболивания, щадящих доступов (разрез не на теле матки,а в ее нижнем сегменте) эта операция стала одной из частых в родовспомогательных учреждениях. Выполняемое в интересах сохранения жизни младенца, оно позволило снизить показатели перинатальной смертности. Сегодня в нашей стране один из 5-6 младенцев появляется на свет путем процедуры сечения. Это значит, растет доля женщин детородного возраста с наличием шрама на матке и желающих еще не раз стать матерью.

30% повторных оперативных процедур выполненых именно в связи с присутствия старого рубца. Вагинально родить после кесарева, а то и после двух, удается немногим по причине внедряемой в сознание беременной угрозы того, что матка в родах может разорваться в области рубца. Эта тенденция сохранялась долгие годы во всем мире, хотя статистика утверждает, что частота разрывов по шраму в родах составляет 0,2 — 1, 5% и практически не превышает таковую во время беременности.

Важно понять, что ведущую роль играет не сам факт наличия рубца, а его состоятельность, полноценность. Этот постулат позволяет положительно ответить на вопрос «рожу ли сама после процедуры сечения» у 75 — 80% оперированных женщин.

Критерии для родов

Чтобы принять решение о том, можно ли после предшествующего абдоминального родоразрешения допустить беременную к самостоятельным родам, надо убедиться в состоянии рубца.

Существующие на сегодня критерии оценки шрама несколько размыты. Рекомендуется тщательно собрать анамнез, распросить женщину о времени, прошедшем после первого кесарева, выяснить причины, по которым она была прооперирована, желательно иметь справку от врача, выполнившего операцию, где должно быть указано каким доступом было совершено вхождение в полость матки, как была ушита рана, как протекал послеоперационный период, как заживали и на какие сутки были сняты швы. Важно выяснить, наступала ли беременность на первом году после сечения, были ли аборты, выкидыши или выскабливания полости.

При ощупывании живота в большом сроке беременности врач обращает внимание на истончение или болезненность в области рубца. Объективную картину можно получить при УЗИ нижнего сегмента и рубца. Толщина шрама в пределах 3-5 мм говорит о его полноценности. Решение о том можно ли родить самой после установления полноценности шрама принимает женщина. Задача врача, наблюдающего беременную с рубцом, подготовить ее к возможности вагинальных родов после первого кесарева. Для окончательного решения потребуется оценить дополнительные критерии и подходящие условия.

Состоятельный поперечный рубец в нижнем сегменте матки, согласие женщины на вагинальное родоразрешение должны быть подкреплены такими критериями, как отсутствие прежних показаний к кесареву. Например, размеры таза близорукость высокой степени. Если причиной предыдущей оперативной процедуры был узкий таз, то можно ли родить самой после признания рубца полноценным вопрос не стоит. Конечно, нет, так как причина первой операции — узкий таз — остается. У женщины не должно быть противопоказаний к естественным родам в виде кондиломатоза, выраженного кандидоза и прочего.

Условия

Чтобы пустить женщину с шрамом на матке после первого кесарева в самостоятельные влагалищные роды, надо проверить наличие условий для этого. Их немного, и в основном они касаются плода:

  1. Младенец должен быть доношенным;
  2. Над входом в таз матери должна располагаться головка плода;
  3. Беременность должна быть одноплодной;
  4. Состояние плода не должно усугубляться гипоксией, дефектами развития и прочей патологией;
  5. Плодный пузырь цел.

Также необходима готовность родовых путей. Наиважнейшим условием является нахождение беременной в родовспомогательном учреждении с наличием круглосуточной возможности оказания анестезиологического пособия и немедленного развертывания операционной. Квалификация персонала должна соответствовать его готовности и умению немедленно завершить процесс адбоминальным путем, возможно с удалением детородного органа в случае произошедшего разрыва.

В процессе требуется динамическое наблюдение и мониторинг состояния рубца, нижнего сегмента матки, характера родовой деятельности и внутриутробного плода. По окончании выполняется ручное обследование матки для оценки состояния шрама. Молодой возраст беременной, наличие в анамнезе влагалищных родов до предыдущего сечения благоприятны для решения возможны ли самостоятельные роды после абдоминальных оперативных.

Противопоказания

В каждом конкретном случае ответ на вопрос можно ли родить самой после предшествующего кесарева, индивидуален. Вот ситуации, когда врачи вам ответят:»Нет, будем готовиться к повторной операции.»

  1. Предстоящие роды после второго кесарева.
  2. Продольный шрам в теле матки.
  3. Расположение старого рубца по задней стенке.
  4. Плацента прикреплена в области шрама.
  5. Предполагается плод крупных размеров.
  6. Многоплодная беременность.
  7. Над входом в таз находится тазовый конец плода.
  8. Плод лежит поперечно.

Могут возникнуть и другие противопоказания как в акушерской так и экстрагенитальной области. Во время третьей процедуры сечения скорее всего будет предложена стерилизация на маточных трубах.

Когда оперировать

Если намечается операция после второго кесарева сечения или по другим причинам, то возникает вопрос о времени проведения. Вариантов два. Плановое кесарево либо кесарево с началом родовой деятельности. Опять же в основе принятия решения лежит состоятельность рубца. При полноценном шрамом целесообразно оперировать с началом родовой деятельности при зрелой шейке.

Беременная с шрамом на матке помещается за 2-3 недели до даты предполагаемых родов в акушерский стационар соответствующего уровня. Ей проводится подготовка шейки к родам и другие профилактические мероприятия, направленные на повышение адаптивных способностей малыша, так как установлен факт, что дети, рожденные абдоминальным путем хуже адаптируются к условиям внешней среды.

Проблема данной оперативной процедуры и в том числе повторной, выходит в современном акушерстве на первый план. Статистика утверждает, что риск операции в 12 раз превышает риск через естественные родовые пути.

Время агрессивного акушерства проходит. Искусство ведения 10-12 часовых родов становится приоритетнее с профессиональной точки зрения, чем операция, выполненная за 1 час. Сегодня акушерская наука и практика дают женщинам после кесарева шанс родить ребенка самостоятельно.

После выписки из роддома надо помнить о необходимости продолжения наблюдения у своего врача акушера-гинеколога. С ним полагается обсудить вопросы контрацепции, так как ранняя беременность после оперативной процедуры может быть опасна для вашего здоровья. При планировании следующих родов следует предварительно оценить состояние рубца на матке, провести профилактику осложнений, явившихся основанием для операции при предыдущей беременности.

Беременность после аборта

Всем известно, что искусственное прерывание беременности не проходит для организма женщины без следов. Но зачастую женщина идет на это, не задумываясь о последствиях и возможных рисках. Уже после процедуры возникает вопрос: можно ли забеременеть после аборта? В данной статье мы поговорим о том, возможна ли беременность после искусственного прерывания, как повысить шансы на вынашивание плода и сократить риск развития осложнений?

Беременность после аборта отличается от обычной В ходе ее течения необходимо учитывать большое количество факторов и постоянно консультироваться со специалистами Но сначала давайте разберем, что представляет из себя искусственное прерывание, и какими негативными последствиями оно может закончиться?

Современные методы аборта

Аборт является искусственным прерыванием беременности, который может быть выполнен с помощью вакуумной аспирации, медикаментов или специальных инструментов. Выделяют три его вида:

  1. Вакуумный – выполняется до пяти недель. Отзывы гинекологов характеризуют вакуумный вид как вид с минимальным риском осложнений в последующем. Процедура: в область матки вводят катетер, прикрепленный к отсасывателю. В результате функционирования отсасывателя получается отрицательное давление, и плод самостоятельно отслаивается от матки. Далее его удаляют с помощью этого же прибора.
  2. Медикаментозный – производится на сроке до шести недель. Данный метод также сохраняет высокие шансы на нормальное течение беременности в будущем. Многочисленные отзывы специалистов свидетельствуют об относительной безопасности этого метода. Процедура: женщина под наблюдением акушера принимает специальный препарат, вызывающий гибель плода. Через двое суток во влагалище вводится еще один медикамент, который стимулирует сокращение матки и плод выводится из организма.
  3. Инструментальный – наиболее опасный, очень часто беременность после аборта данного вида вообще не наступает. Выполнять можно на сроке до шестнадцати недель, под общей анестезией. Отрицательные отзывы специалистов рекомендуют не доводить дело до инструментального и прерывать беременность на ранних сроках. Процедура: шейки матки расширяется, далее кюреткой – специальным инструментом выскабливается маточная стенка. Затем за состоянием женщины наблюдают в течение двух-трех часов: если осложнений нет, отправляют ее домой. Стоит обратить внимание на то, что при данном аборте, возможность родить в дальнейшем намного ниже, чем при вакуумном, или медикаментозном.

Наиболее опасные последствия

Многих женщин интересует вопрос: можно ли забеременеть после аборта. Какой бы вид аборта не был выбран, в настоящее время не получается проводить его абсолютно без негативный последствий. Опишем наиболее опасные осложнения:

  • Истмико-церквикальная недостаточность – развитие патологического состояния шейки матки и перешейка, как результат они не способны удерживать плод до родов. Происходит отслоение плода и он выходит с обильным кровотечением. Данная патология чаще всего развивается после первого аборта. Но это не означает, что после второго аборта получится избежать это осложнение.
  • Плохое прикрепление плода – зачастую повреждается эндометрий в результате аборта. Поэтому если наступает беременность сразу после аборта, то плод плохо крепится к эндометрию. Поэтому развивается предлежание плаценты или низкое расположение плода.
  • Разрыв матки – развивается после многократных абортов, когда стенка матки становится очень тонкой, либо если произошла перфорация. Для восстановления целостности маточной стенки выполняют оперативное вмешательство, либо назначают медикаментозное лечение. В любом случае, снижается возможность нормального течения беременности.

Когда можно забеременеть после аборта?

Ознакомившись с процедурой осложнениями, женщина начинает сомневаться: а вообще можно ли забеременеть после аборта. Да, несомненно, возможно забеременеть и родить здорового ребенка, но должна быть проведена надлежащая подготовка к зачатию. Другой вопрос: когда можно забеременеть после аборта, чтобы организм успел восстановиться.

Многие представительницы прекрасного пола ошибочно полагают, что вероятность забеременеть после аборта минимальна , и по этой причине занимаются любовью без защиты. Все обстоит иначе: беременность теоретически возможна уже через две-три недели. Женский организм воспринимает процедуру, как старт нового цикла и готовится к овуляции. Это не означает, что организм готов к вынашиванию плода, он не успевает так быстро подготовиться.

Следующее зачатие должно быть запланированным, после надлежащей подготовки. Без риска для собственного организма и организма ребенка родить можно минимум через полгода. Но лучше не торопиться, и подождать год-полтора.

Подготовка

Осложнения, которые могут развиться очень серьезные и могут привести к бесплодию. Чтобы обезопасить себя нужно заниматься профилактикой:

  • На месяц прекратить половую жизнь для минимизации риска инфекционного заражения.
  • Избегать холодных и горячих температур.
  • Вести наблюдение за состоянием репродуктивной системы: измерять температуру, следить за сроками наступления менструации, обращать внимание на выделения.
  • Улучшить гигиену половых органов.
  • Для нормализации функции яичников можно принимать «Овариамин» – природный биорегулятор, поддерживающий резерв женской репродуктивной системы на естественном, определенном природой уровне.
  • Через год после процедуры необходимо проконсультироваться с гинекологом для прохождения исследований и восстановления полости матки. Далее нужно определить тактику планирования беременности.

В данной статье мы разобрали можно ли забеременеть после аборта, когда это лучше всего сделать и как подготовиться к зачатию. Надеемся, информация была полезной.

Родить после аборта: можно или нет? Видео

Шансы родить ребенка после перенесенного аборта есть у 90% женщин. Алкоголь, наркотики и никотин гораздо чаще приводят к бесплодию, нежели прерывание беременности, выполненное специалистами.

Текст: Петрова Александра·27 апреля 2014

Беременность после аборта: можно ли родить ребенка?

Всех женщин, решивших прервать беременность без медицинских показаний, врачи пугают страшным словом «бесплодие». И на многих эти запугивания действуют. Они решают оставить ребенка, даже не представляя, как они будут его растить и воспитывать. И вот больше половины таких «неожиданных» детей оказываются в детских домах и интернатах, остаются без заботы и родительского тепла. А что касается бесплодия после аборта, то его вероятность равняется всего 10%. К тому же бесплодие чаще диагностируют в том случае, когда аборт выполнен непрофессионалами в антисанитарных условиях.

  • Прерывание беременности проводилось самостоятельно «бабушкиными» способами, без контроля специалистов
  • Аборт делался в нестерильных условиях сомнительными специалистами, и в ходе процедуры женщине занесли инфекцию
  • После аборта женщина не выполняла рекомендация врача. Не обследовалась и не пила выписанные акушером-гинекологом препараты
После аборта всем женщинам выписывают ряд препаратов, ускоряющих возобновление цикла и возвращение им детородной функции
  • Беременность была прервана на большом сроке, что стало причиной осложнений
  • Прерывания беременности проводятся регулярно

Казалось бы, внушительный список, но все эти причины сводятся к тому, что беременной женщине в столь щепетильный момент не встретился хороший специалист или же она сама игнорировала рекомендации врача. За что ей придется заплатить самым дорогим в жизни – возможностью рожать.

В разы чаще аборты приводят не к бесплодию, а к снижению шансов выносить плод. Т. е. забеременеть женщина может, а вот родить – нет. Не нужно беспокоиться и впадать в панику. Ведь шансы после аборта не выносить малыша – все те же 10%, а 90% женщин без проблем рожают здоровых детей даже после нескольких перенесенных ранее абортов.

Самыми опасными считаются аборты при первой беременности, они зачастую и приводят к попаданию женщин в те 10% несчастных, которым ставится диагноз «бесплодие»

Повысить свои шансы стать одной из 90% родивших здоровых малышей мам, переживших аборты, можно, если пройти курс материнской терапии. Но это не значит, что материнская терапия прописана всем прерывавшим беременность женщинам. Назначать лечение того или иного характера может только врач, и именно к нему нужно идти, как только возникнет желание стать мамой.

Не нужно ничего скрывать от гинеколога

Он должен знать, когда вы делали аборт, какие рекомендации врачей после аборта вы выполняли, а какие проигнорировали, и прочие подробности. Только в этом случае он сможет вам помочь.

Иными словами, аборт – не приговор, и после него миллионы женщин рожают даже не по одному, а по нескольку здоровых младенцев. Ведь при правильном проведении процедуры прерывания беременности маточные трубы истончаются совсем немного, а значит, один аборт едва ли способен сделать здоровую женщину без вредных привычек бесплодной.

Также интересно почитать: диета после родов.

"Рожать стоит до 45 лет": акушер-гинеколог рассказывает, можно ли отложить рождение детей "на попозже"

«Когда рожать?», «Пора рожать», «О детях подумать пора», «Часики-то тикают»… Женщины, беременность и возраст — мало какая тема вызывает такое количество страхов и споров. Врачи призывают рожать пораньше, а жизнь диктует свои правила. И, несмотря на «часики», медицина не стоит на месте, репродуктивные технологии развиваются, и статистика говорит о том, что женщины все чаще стали откладывать рождение детей «на попозже». Есть ли положительные тенденции? Об этом мы поговорили с врачом акушером-гинекологом, заведующей женской консультацией 4-й городской поликлиникой Анной Корбан.

— Какой возраст считается наиболее благоприятным для рождения первого ребенка с точки зрения репродуктивного здоровья и почему?

— Я бы сказала 24−25 лет. Вполне естественно, что чем моложе женщина, тем она здоровее, в анамнезе — минимальное количество вмешательств и, скорее всего, у нее не было прерываний беременности. Конечно, такая женщина считается более здоровой в репродуктивном плане.

Если взять среднестатистическую женщину, которая уже окончила институт, работает, делает карьеру, меняет половых партнеров, возможно, прошла через прерывания беременности (хотя сейчас и применяется современный бесконтактный медикаментозный аборт, тем не менее и у него есть осложнения), редко она приходит к тридцатилетнему возрасту абсолютно здоровой. Кроме того, ухудшается экология, «молодеют» болезни. Если раньше, например, такое заболевание, как миома матки, было у женщин перименопаузального возраста, то сейчас оно встречается и в 17−18 лет.

— Но ведь многие женщины сегодня рожают после 30 — и всё благополучно…

— Женщина к тридцати годам не молодеет — в этом плане ничего не изменилось. Но все же есть нюансы.

Во-первых, появилась категория женщин — и с каждым годом их становится все больше, — которые следят за собой, ведут здоровый образ жизни, не курят, не злоупотребляют алкоголем, занимаются спортом, тщательно следят за своим здоровьем, своевременно проходят профилактические медицинские осмотры. Сейчас это модно, для этого есть все возможности. Как в частных медицинских центрах, так и в обычных поликлиниках существуют так называемые «сертификаты женского здоровья», то есть комплексные программы, в которые входит консультация гинеколога, цитологическое исследование на патологию шейки матки, обследование на ИППП, УЗИ органов малого таза, УЗИ молочной железы, то есть тот минимум, который ежегодно необходимо было бы проходить каждой женщине.

И если женщина вела здоровый образ жизни, конечно же, она будет более здоровой и в репродуктивном плане. Такие женщины сегодня благополучно рожают в 40−45 лет. Конечно, осложнения случаются, но они случаются и в 18 лет.

Во-вторых, увеличивается количество женщин, которые возвращаются к вопросу деторождения в третий, в четвертый раз в возрасте ближе к сорока годам. Как правило, это женщины, которые вышли замуж в 20 лет, рожали детей, потом делали карьеру. И вот дети выросли, бизнес построен, им хочется материнства еще раз.

Моника Беллуччи первую дочь родила в 39 лет, вторую — в 45 лет

— Сейчас более безопасно рожать после 35, чем это было, скажем, 30 лет назад?

— Безусловно. Появились высокотехнологичные репродуктивные технологии, малоинвазивные оперативные вмешательства, развивается лабораторная диагностика. Если раньше можно было помочь ребенку уже рожденному, то сейчас мы можем помочь ему внутриутробно, позволив ему расти, развиваться и родиться в срок: стало возможным переливание крови плоду, проводятся внутриутробные операции.

В большей степени сегодня применяются органосохраняющие операции: если раньше «ампутация, удаление органа — значит, вылечили, здорова», то сейчас по возможности сохраняют женщине способность к деторождению в любом возрасте. Вместо удаления матки сейчас проводят консервативную миомэктомию (удаление лишь миоматозного узла) с метропластикой (пластикой матки) и применением современного шовного материала. Операции на яичниках проводят очень осторожно, сохраняя каждый миллиметр железистой ткани, тем самым сохраняя овариальный резерв (запас яйцеклеток).

— Имеет ли значение возраст партнера?

— Мужчины фертильны практически всю свою жизнь. Есть проблемы с простатитом, молодеет аденома предстательной железы, с возрастом увеличивается риск генетической патологии. Но все же у мужчин меньше ограничений — им не вынашивать, поэтому здесь два основных условия: способность к эректильной функции и качественные сперматозоиды.

Холли Берри впервые стала мамой в 41 год, второго ребенка родила в 46 лет

— Имеют ли значение финансовые возможности? Когда очередная голливудская звезда рожает первенца в 42 года, часто можно услышать «конечно, с ее-то возможностями»…

— Не существует омолаживающей таблетки. Финансы особого значения не имеют, важны только собственное здоровье и собственный подход к своему здоровью.

Но, конечно, важно и то, в какую клинику и в какие руки такая женщина попадет, потому что «возрастной» роженице не рекомендуется рожать в роддоме первого уровня, это должен быть перинатальный центр третьего, четвертого уровня.

— А существует какая-то условная «крайняя граница»? В каком возрасте рожать небезопасно, на ваш взгляд?

— В этом вопросе должен быть разумный подход. Наши яичники генетически не запрограммированы работать до семидесяти. В среднем у женщины наступает менопауза в 48−52 года. Я бы сказала, что крайняя граница — это 45 лет. Но при этом, конечно, к каждой женщине нужно подходить индивидуально. Может быть, именно эта женщина абсолютно здорова, у нее генетически детерминированная поздняя менопауза, нормально работают яичники, хороший гормональный фон. Почему бы ей не родить в 48? А у другой женщины в 42 года уже наступил ранний климакс, и она уже просто физиологически не способна родить. Да, мы можем отодвинуть наступление климакса искусственно с помощью заместительной гормональной терапии, но это не значит, что мы сможем помочь этой женщине забеременеть и родить. Повторюсь, все очень индивидуально.

Ольга Дроздова родила сына в 42 года

— Роженицы после 35−40 нуждаются в более серьезном врачебном наблюдении?

— Естественно, в 40−45 лет к этому вопросу нужно подойти очень серьезно, это должен быть тщательно продуманный подход, с хорошей прегравидальной подготовкой. Обязательно регулярно находиться под наблюдением врачей и выполнять все их рекомендации. Надо обследоваться заранее, полностью проверить все органы и системы. И если все хорошо, то приступить к планированию беременности. А если есть какие-либо проблемы, то по возможности их решить.

Есть и такой нюанс — сегодня существует мода на естественность, и это немного мешает. Все больше женщин выступают за полную естественность процесса: «никаких таблеток», «никакого вмешательства», «УЗИ нельзя», «КТГ вредно» и пр. Врач акушер-гинеколог по радужке глаза не сможет сказать, все ли будет хорошо. И предупредить возникающие проблемы, особенно в этом возрасте.


Смотрите также

Top