На приеме у педиатра


Первый приём у педиатра: что нужно знать - полезные советы и лайфхаки

Первое посещение педиатра часто вызывает много вопросов у родителей. Многие начинают задумываться о том, что с собой взять, в какое время лучше всего пойти в больницу, как вообще разговаривать с врачом и что следует рассказать про своего ребёнка. Данная статья призвана помочь тем родителям, которым впервые с их ребёнок предстоит посетить поликлинику.

И в первую очередь необходимо ответить на вопрос, касающийся времени посещения больницы.

Первые визиты врачей

Когда молодую маму выписывают из роддома, она должна оставить некоторые сведения о месте её проживания с новорождённым. Эти данные будут переданы в поликлинику, закреплённую за ребёнком. Наиболее существенную роль здесь играет само место пребывания матери и её ребёнка, а не прописка.

В первый месяц после выписки из роддома к матери домой придут врачи. Первым обычно совершает визит педиатр. Затем ещё несколько раз приходит медсестра.

Педиатр может прийти в первые же сутки после выписки. Он обследует ребёнка, узнает о том, как проходили роды и подготовит карту. Медсестра может совершать визит раз в неделю или даже чаще.

«Грудничковый день»

Как только пройдёт первый месяц, мама должна будет сама прийти со своим малышом в поликлинику. И для первого такого визита следует подобрать подходящий день.

 Следует помнить о том, что в детских больницах нередко бывают так называемые «грудничковые дни». Из названия понятно, что врач в такой день принимает только детей, возраст которых не превышает одного года.

Важно! Прежде чем отправляться со своим ребёнком к врачу, нужно узнать, когда именно в поликлинике проходит приём грудных младенцев.

Конечно, никто не запрещает выбрать для посещения и любой другой день. Однако в этом случае повысится вероятность, что ребёнок при контакте с другими детьми чем-либо заразится.

Кроме того, преимущество посещения детской больницы именно в «грудничковый день» заключается ещё и в том, что в таком случае не придётся долго ждать своей очереди, так как детей и их родителей здесь будет гораздо меньше, чем обычно.

Время

А чтобы не пришлось ждать самого врача, нужно перед визитом узнать расписание его приёма. Выбирая время для посещения поликлиники, нужно также обращать внимание на поведение ребёнка. Лучший вариант – совершить визит в период его бодрствования.

Рекомендуется посещать больницу в утренние часы, так как в это время здесь ещё не так много людей. Предварительно лучше как следует покормить ребёнка. Это поможет избежать голодных истерик прямо перед входом в кабинет доктора.

Если мама кормит малыша грудью, то серьёзных проблем с голодом возникнуть не должно. Если же ребёнок на искусственном вскармливании, то рекомендуется прихватить с собой баночку с заранее приготовленной смесью.

Размышляя о том, что нужно с собой взять на первый приём к доктору, прежде всего, необходимо подумать о еде. Об особенностях кормления малыша было сказано чуть выше. Но, помимо еды, потребуются также следующие предметы.

1. Пелёнки

Следует взять с собой пару пелёнок. Лучше, если они будут фланелевыми. Пелёнка должна быть постелена на поверхность стола, на котором будет проводиться осмотр ребёнка.

2. Клеёнка

Стоит принести с собой также ещё и клеёнку. Впрочем, её можно заменить одноразовой пелёнкой. Также роль клеёнки может исполнить сложенная простыня.

3. Подгузники

Даже если ребёнок дома не носит одноразовые подгузники, следует всё-таки надеть один, а другой взять ещё и в качестве запасного. Кроме того, могут также потребоваться влажные салфетки.

В случае, если ребёнок сильно испачкается, может потребоваться новый комплект одежды. Поэтому стоит также взять его с собой.

5. Документы

Ни в коем случае нельзя забывать основные документы. К ним относятся свидетельство о рождении, а также паспорт матери или отца.

На чём везти малыша?

Перед тем, как отправиться с малышом в больницу, нужно решить, какое для этого будет использоваться «транспортное средство». Если маме вызовется помочь папа ребёнка, то можно обойтись без дополнительного приспособления и просто нести ребёнка на руках.

Если же помощи ждать не от кого, то потребуется какой-нибудь такой транспорт, который можно было бы взять в одну руку, например сумка-переноска. Сразу стоит сказать, что «кенгуру» в этом случае не подойдёт, так как ребёнок ещё очень маленький.

В таком приспособлении грудничка можно поставить на стол, благодаря чему освободятся две руки, и мама получит возможность без проблем одеть, раздеть своё чадо, достать блокнот из сумки и т. п.

Поскольку осмотр малыша длится недолго, мама должна заблаговременно подумать о том, что следует сказать доктору и о том, какие вопросы ему задать. Лучший вариант – взять с собой кого-то из родственников. Он будет заниматься ребёнком во время беседы матери с доктором.

О чём спросить?

Следует спросить врача о том, в какое время лучше выходить гулять с младенцем и сколько должна длиться прогулка. Также нужно уточнить, как следует одевать ребёнка. Кроме того, педиатр после осмотра малыша сможет дать советы, касающиеся его кормления: достаточно ли он получает грудного молока, что ещё можно ему давать, а от чего лучше отказаться.

Врач также ответит на вопросы, связанные с питанием самой матери. Он скажет, от какой пищи следует отказаться при кормлении грудью.

Важно! Обязательно должен быть задан вопрос, связанный с детскими лекарственными препаратами: какие из них должны быть в домашней аптечке.

Кроме того, врач скажет, какие лекарственные средства разрешается применять самой матери, которая кормит грудью. Нужно также проконсультироваться с педиатром по поводу температуры воздуха в том помещении, где больше всего времени проводит ребёнок. Также следует уточнить температуру воды для купания.  

Осматривая малыша, педиатр прежде всего обратит внимание на его лицо. Задача доктора – убедиться, что ребёнок спокойный. А по крику своего юного пациента доктор сможет понять, было ли микрокровоизлияние в мозг (а это нередкое последствие родов).

Кроме того, крик может свидетельствовать о высоком внутричерепном давлении. Кроме того, может быть выявлено и множество других возможных последствий родов, связанных с ЦНС. Следующее, на что должен обратить внимание педиатр – мышечный тонус младенца.

Если самой мамой будут замечены какие-то частые вздрагивания, подёргивания или судороги, то она должна будет сообщить об этом врачу. Дело в том, что эти проявления могут быть признаками неврологических отклонений.

Также врач при первом осмотре обязан определить вес ребёнка. О правильном развитии малыша будет свидетельствовать постоянная прибавка к массе. Помимо веса, будет измерен также рост. Длина тела ребёнка спустя месяц после его рождения должна стать примерно на 3 см больше.

Кроме того, педиатр проведёт измерение окружности головы. Это поможет следить за ростом и развитием мозга. Окружность головы за месяц должна увеличиться примерно на 15 мм.

Ещё одним объектом внимания педиатра станут роднички. Так называются участки на голове, которые ещё не защищены костями черепа.

Заключение

Первый визит к педиатру – это стресс как для мамы, так и для ребёнка. Перед ним лучше зарядиться позитивом и передавать свой настрой малышу.                            

nyamkin.ru

Педиатр: что лечит этот врач и когда к нему обращаться

Понятие «педиатрия» получило распространение с середины 19 века. Так стали именовать раздел медицинской науки, изучающий здоровье ребенка с учетом физиологических особенностей детского возраста, а также патологические состояния, возникающие у детей, методы их диагностики и лечения.

В педиатрической практике выделяют 2 направления:

  1. Профилактическая педиатрия — комплекс мероприятий по предупреждению заболеваний детей.
  2. Клиническая педиатрия, основные задачи которой – диагностика и лечение патологических состояний, возникающих в детском возрасте.

Врач, специализирующийся в этой медицинской отрасли, именуется педиатром.

Лучший друг детей

Без педиатра не обходится ни одно медицинское учреждение, будь то поликлиника по месту жительства, частная клиника или крупный медицинский центр.

С момента рождения и до наступления совершеннолетия жизнь ребенка тесно связана с системой здравоохранения. Это обусловлено более частой, нежели в зрелом возрасте, заболеваемостью, необходимостью делать прививки, проходить плановые диспансеризации. В детском возрасте важно выявлять врожденные патологии развития, так как именно в этом периоде их можно успешно корректировать.

Работа детского доктора в поликлинике обычно бывает организована по участковому принципу: вся территория района, закрепленного за медицинским учреждением, условно подразделяется на участки, за каждым из которого закрепляется врач. Он наблюдает за детьми как на приеме в медицинском учреждении, так и на дому, изучая развитие ребенка в динамике с учетом социальных и бытовых условий.

Порой детский врач, работая на одном и том же участке много лет, наблюдает за всеми этапами взросления своих подопечных, их младших сестер и братьев. Хороший педиатр – весьма ценный специалист, которого фактически считают членом семьи многие проживающие на участке.

Работа детского врача не ограничивается поликлиникой и приемом на дому. У каждого такого специалиста имеются «подопечные» детские сады и школы, в которых он наблюдает за эпидемиологической ситуацией, при необходимости осматривает детей.

Как выбрать врача-педиатра рассказывается в этом видеоролике:

к содержанию ^

Профилактическая педиатрия

Значительная часть работы педиатра посвящена предупреждению формирования патологических состояний у детей.

Эту деятельность он начинает еще до рождения своего будущего пациента. Прием у педиатра входит в число обязательных медицинских осмотров, которые проходит беременная женщина. Это позволяет оценить состояние здоровья будущей мамы, чтобы сделать прогноз об особенностях развития малыша. В ходе консультации врач уточняет все нюансы течения беременности. Если у женщины уже имеются дети, педиатр интересуется их состоянием здоровья, включая перенесенные болезни. Это позволяет выявить предрасположенность к тем или иным патологиям, включая наследственные.

Изучив все интересующие его данные, врач дает советы будущей маме о том, как уже на этапе беременности снизить риск заболеваемости малыша.

к содержанию ^

Плановые осмотры педиатра

Такие осмотры касаются прежде всего детей первого года жизни. В это время детский доктор является самым главным врачом для малыша: от правильного развития в возрасте до года зависит состояние здоровья на протяжении последующих лет. Поэтому мама должна смириться с мыслью, что пока младенцу не исполнится года, посещать педиатрический кабинет придется регулярно, даже если ребенок здоров.

Патронаж на дому

Педиатр знакомится со своим маленьким пациентом на второй день после его выписки из родильного дома. Это происходит независимо от желания родителей и без оформления вызова на дом, на основании данных, поступивших в поликлинику из родильного отделения.

Если доктор не посетил младенца в первые 2 дня после выписки из роддома, родителям нужно выяснить причину этой ситуации в поликлинике по месту жительства.

Во время первого визита педиатр изучает состояние младенца сразу после рождения и на момент выписки из родильного отделения, интересуется условиями проживания семьи.

Затем он приступает к осмотру малыша, заключающемуся в следующих манипуляциях:

  • Оценка состояния кожных покровов на предмет присутствия опрелостей, потницы, высыпаний.
  • Осмотр пупочной ранки.
  • Выслушивание дыхания и сердцебиения с помощью фонендоскопа.
  • Ощупывание живота.
  • Проверка симметричности ягодичных складок, разведение ножек с целью выявления на ранних сроках дисплазии тазобедренных суставов.
  • Доктор интересуется характером и частотой стула и мочеиспусканий у младенца.

Завершая визит, педиатр консультирует женщину по всем вопросам, связанным с уходом за младенцем, дает советы по организации грудного вскармливания и режима дня. Он в обязательном порядке проинформирует женщину обо состояниях новорожденного, требующих срочной врачебной помощи, и о том, куда нужно при этом обращаться.

  Кинезиолог: кто это и что лечит этот врач?

До момента достижения ребенком 1-го месяца педиатр обычно приходит домой к младенцу еще дважды: на 14-й и 21-й день жизни. В ходе этих визитов он оценивает, как идет адаптация маленького пациента к новым условиям, осматривая малыша и обращая внимание на аппетит, особенности сна и бодрствования.

К концу 1-го месяца педиатр составляет предварительный прогноз состояния здоровья маленького пациента. При необходимости он направляет своего подопечного на консультацию к узкому специалисту (аллергологу, неврологу, ортопеду, и т. п.).

к содержанию ^

Ребенку 1 месяц: первый визит к педиатру

Начиная с этого возраста домашний патронаж завершается, и мама с малышом в первый раз посещают медицинское учреждение для проведения планового осмотра.

Готовясь к визиту в поликлинику, нужно уточнить режим работы участкового детского врача. Обычно 1 или 2 дня в неделю выделяются для планового профилактического приема детей раннего возраста: это сделано для того, чтобы исключить инфицирование здоровых детей больными во время ожидания приема. Такие дни именуются «грудничковыми» или «днями здорового ребенка».

Действия педиатра будут следующими:

  • Определение массы тела маленького пациента.
  • Измерение роста ребенка, окружности головы и груди.
  • Осмотр родничков.
  • Проверка рефлексов.
  • Выслушивание дыхания и сердцебиения.

По итогам осмотра детский доктор даст маме необходимые рекомендации и ответит на вопросы, которые для экономии времени нужно продумать заранее. Затем мама получит направление на первую диспансеризацию, которая проводится по достижении малышом возраста 1 месяц.

Всего за первый год жизни малышу предстоит пройти 4 плановых осмотра: в 1, 3, 6 и 12 месяцев. На втором году жизни осмотры проходят 1 раз в 6 месяцев. При обнаружении каких-либо проблем в развитии врач назначает время для дополнительных визитов.

к содержанию ^

Диспансеризация

Педиатр не только сам осматривает ребенка во время профилактических посещений, но и следит за сроками и итогами прохождения малышом диспансеризации – комплекса медицинских обследований, включающего осмотр узкопрофильными специалистами, ультразвуковое исследование, лабораторные анализы мочи, кала и крови.

Помимо плановой диспансеризации педиатр «держит руку на пульсе» при прохождении медицинских осмотров детей перед детским садом и школой, связанных с посещением бассейна, спортивных секций, т. д.

к содержанию ^

Прививки

Деятельность педиатра тесно связана с Национальным календарем профилактических прививок. Врач следит за соблюдением графиком вакцинаций, что особенно актуально на первом году жизни.

Перед тем, как направить малыша на вакцинацию, детский доктор осматривает его, в случае необходимости корректируя график прививок в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка.

Педиатр информирует маму о возможных реакциях на прививку, иногда случающихся у младенцев, рассказывает, что можно предпринять в таких ситуациях.

к содержанию ^

Клиническая педиатрия

Главная ее задача – своевременная диагностика и лечение заболевших детей, существенно отличающиеся от подходов, применяемых в медицине для взрослых. Из-за физиологической, иммунологической и эмоциональной незрелости детям свойственны патологии, редко встречающиеся в зрелом возрасте. Недуги, возникающие у взрослого населения, в детском возрасте протекают по-иному.

к содержанию ^

Внеплановый прием у педиатра: когда требуется помощь детского доктора

Не стоит откладывать визит к педиатру, если у ребенка отмечаются следующие симптомы:

  • Появление сомнений, связанных с физическим и психическим развитием ребенка (отставание в росте, плохой набор веса, т.д.).
  • Повышение температурных показателей.
  • Появление выделений из носа, кашель.
  • Расстройства в работе пищеварения (жидкий стул, частые срыгивания, рвота, запоры, т. д.).
  • Кожные высыпания любого вида и локализации.
  • Выраженное изменение цвета кожных покровов (бледность, желтизна, синюшность, т. д.).
  • Жалобы ребенка на периодическую боль любой локализации.

Педиатр – врач-универсал, к нему следует обращаться при первых признаках любого недомогания у детей. Даже если лечение выявленной патологии не будет входить в компетенцию детского врача, он даст рекомендацию, к какому узкопрофильному специалисту нужно обратиться. Это позволит быстро вылечить ребенка и избежать осложнений.

к содержанию ^

Какие болезни лечит педиатр

Педиатр – это специалист общей практики, обладающий обширными знаниями по разнообразным медицинским направлениям. Осведомленность об особенностях развития патологических состояний в детском возрасте позволяет ему выявлять и эффективно лечить у юных пациентов многие заболевания.

Перечень недугов, которые лечит педиатр, весьма велик. Ниже приведены самые распространенные из них:

  • Патологии ЛОР-органов: риниты, отиты, ларингит, трахеит, синусит, ангина.
  • Пульмонологические болезни: бронхит, пневмония.
  • Недуги, именуемые «детскими инфекциями»: ветряная оспа, коклюш, краснуха, скарлатина, эпидемический паротит.
  • Инфекционные заболевания: грипп, аденовирусная и ротавирусная инфекции, бактериальные кишечные инфекции, пищевые токсикоинфекции, вирусный гепатит.
  • Паразитарные поражения: гельминтозы, педикулез, чесотка, заболевания грибковой природы.
  • Дерматологические патологии: крапивница, потница, атопический дерматит, угри, экзема, себорея.
  • Рахит.
  • Гастроэнтерологические заболевания: лактазная недостаточность, непереносимость глютена, гастрит, дуоденит, кишечные колики.
  • Нарушения при прорезывании зубов, стоматит.
  • Обменные нарушения: гипотериоз, сахарный диабет, ожирение.
  • Неврологические нарушения: вегето-сосудистая дистония, менингит, энцефалит.
  • Патологии мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит, почечные колики.

  Аритмолог – кто это и какие болезни лечит этот врач

В целях уточнения диагноза и определения оптимальной схемы лечения педиатр может назначить консультацию узкопрофильного специалиста (детского отоларинголога, гастроэнтеролога, аллерголога, невролога, хирурга, т.д.).

к содержанию ^

Как попасть к детскому врачу: прием на дому и в поликлинике

Если речь идет о заболевшем ребенке, не стоит заниматься самолечением в надежде, что все пройдет само собой. При возникновении любых тревожных симптомов обращение к педиатру является обязательным, особенно если заболел ребенок раннего возраста.

Вызов педиатра на дом

Практически все родители рано или поздно сталкиваются с ситуацией, когда состояние заболевшего ребенка не позволяет отвести его на прием в медицинское учреждение. В таких ситуациях необходимо вызвать педиатра на дом.

Сделать это может законный представитель ребенка, позвонив в регистратуру или лично посетив поликлинику.

Причины для вызова детского врача на дом:

  • Любое выраженное ухудшение в состоянии здоровья, если речь идет о ребенке, не достигшем 3-х летнего возраста.
  • Подъем температуры тела свыше 37,5 градусов.
  • Появление кожных высыпаний.
  • Учащенный жидкий стул, рвота.
  • Возникновение острой боли независимо от локализации.

При оформлении вызова педиатра по месту жительства взрослый должен предоставить точные данные: фамилию, имя, отчество заболевшего, возраст, адрес проживания, кратко и внятно сформулировать жалобы.

Участковый врач планирует график посещений больных детей на дому с учетом их возраста, заявленных симптомов и жалоб.

Педиатр может прийти по вызову в течение рабочего дня, поэтому если речь идет о необходимости экстренной медицинской помощи, рекомендуется позвонить в «Скорую помощь».

Ожидая прихода педиатра, взрослым следует подготовиться к этому визиту.

  • Нужно обеспечить быстрый доступ доктора в подъезд и непосредственно к заболевшему ребенку. Недопустима ситуация, когда прибывший врач теряет время, ожидая, пока ему откроют дверь, или же в квартире никого не оказывается.
  • Осмотр ребенка обязательно должен происходить в присутствии взрослого, даже если пациент в состоянии сам рассказать о тревожащих его симптомах.
  • Входя в жилое помещение, врач избавляется от верхней одежды, однако снимать обувь он не обязан. Не стоит предлагать педиатру свои домашние тапочки – это не соответствует правилам гигиены. Оптимальный вариант – приготовить заранее бахилы.
  • Перед началом осмотра врачу необходимо помыть руки, поэтому нужно предусмотреть наличие мыла и чистого полотенца.
  • Оценивая состояние маленького пациента, педиатр наверняка станет осматривать ему горло. Следует подготовить чистую маленькую ложечку.

Изучив состояние ребенка, врач определяет схему лечения и назначает дату визита на прием в поликлинике. При необходимости он рекомендует дополнительную консультацию узкого специалиста или дает направление на госпитализацию.

На дом можно вызвать не только участкового педиатра. Такая услуга предусмотрена во многих медицинских центрах и клиниках. Вызов оформляется по той же схеме, только он будет платным. В данном случае обычно оговаривается конкретное время прибытия врача.

к содержанию ^

Прием у педиатра в поликлинике

В будни участковые детские врачи ведут прием ежедневно, в выходные и праздничные дни организуются дежурства педиатров в первой половине дня.

В «дни здорового ребенка» целесообразно планировать посещение педиатра, если это плановый профилактический визит, для осмотра перед вакцинацией, чтобы взять справку по месту требования, а также с другими целями, не связанными с болезнью ребенка.

Попасть на прием к педиатру можно, получив талон в регистратуре. Желательно заранее поинтересоваться часами работы участкового доктора на конкретном участке.

к содержанию ^

Как работает педиатр: осмотр пациента, диагностика и лечение

Прием у детского врача начинается с беседы с родителями ребенка и сбора сведений о возникших проблемах со здоровьем. Далее доктор приступает к обследованию юного пациента, изучая его состояние путем осуществления следующих манипуляций.

  • Изучение состояния кожных покровов.
  • Пальпация лимфатических узлов, живота.
  • Прослушивание сердца и легких фонендоскопом.
  • Осмотр ротовой полости и глотки.

При необходимости педиатр назначает дополнительные диагностические обследования: лабораторное исследование мочи, крови и кала, бактериологические посевы с целью определения микрофлоры, рентгенографическое и ультразвуковое исследование.

Педиатр – самый важный доктор в жизни маленьких пациентов. Без профессионального врачебного сопровождения здоровое развитие детей бывает проблематичным. Нельзя пренебрегать посещениями этого специалиста, как в профилактических, так и в лечебных целях.

vrachibolezni.ru

Обязанности врача-педиатра, как проходит прием

Уже с первых дней жизни ребенка врач педиатр становится практически членом семьи. Полноценное наблюдение за здоровьем и развитием ребенка невозможно без посещения детской поликлиники. Поэтому родители должно четко понимать, как работают эти учреждения и какие права и обязанности педиатра. На нашем сайте можно записаться на прием педиатру, ознакомьтесь с отзывами пациентов, и расписанием врачей. Профессионализм врачей педиатров доказан сертификатами и дипломами. Наша клиника находится в удобном расположении города Брянска, адрес, телефоны, схема проезда и виды транспорта указанны на странице контактов.

Осмотр у педиатра

Молодым родителям полезно знать, какие обязанности существуют у педиатров. Но сначала перечислим обязанности самих родителей — их, в общем-то, совсем немного. Члены семьи должны приводить ребенка на плановые профилактические осмотры, даже если у малыша нет признаков недомогания, и сдать анализы по направлению педиатра. Также нужно ставить врача в известность о болезни ребенка (вызывать на дом или приходить на прием), осуществлять вакцинацию по направлению педиатра или писать официальный отказ от нее.

График плановых осмотров у педиатра лучше хранить дома в распечатанном виде. Впрочем, с малышами до года все понятно: профилактический прием должен проводиться раз в месяц. Такое тщательное наблюдение необходимо для того, чтобы вовремя заметить начинающуюся патологию и не дать ей развиться. Плюс этих консультаций также в том, что вы можете задавать любые вопросы о развитии ребенка, например, о выборе прикорма или беспокойном поведении перед сном.

Когда ребенку исполняется 1 месяц, наряду с педиатром его должны осмотреть невролог, офтальмолог, ортопед, отоларинголог и хирург. По результатам этих приемов терапевт вновь изучает информацию и, при необходимости, может назначить дополнительные анализы.

9-месячный малыш впервые знакомится со стоматологом, поскольку в этом возрасте следует контролировать прорезывание и рост зубов. А в год все перечисленные специалисты вновь осматривают ребенка.

На втором году жизни периодичность посещений педиатра не такая плотная. Если нет никаких жалоб, достаточно одного приема раз в три месяца. Прием у других специалистов, как и сдача общих анализов крови, мочи и кала, проводится всего раз в год.

Более полное обследование ждет ребенка перед поступлением в детский сад. Обычно этот момент приходится на 3-летний возраст. Малыша осматривают не только знакомые ему специалисты, но и дерматолог с логопедом. Процесс повторяется перед зачислением в 1 класс.

В 7 или 8 лет, после первого класса, из обязательного объема обследования исключаются дерматолог и логопед. Зато в 10 лет добавляется прием у эндокринолога. Девочки впервые посещают гинеколога, и всем детям делают электрокардиографию (ЭКГ). В 12 лет — следующее обследование, при котором мальчиков в первый раз осматривает уролог.

Вызов педиатра на дом

Если у вас бывали случаи сомнения, можно ли вызывать педиатра на дом, запомните простое правило: ребенок должен приходить в поликлинику, когда у него нет температуры и он не заразен для окружающих. Соответственно, если у малыша есть признаки ОРВИ или подозрение на инфекционное заболевание, например ветрянку — смело вызывайте врача. Стоит добавить, что если ребенок просто плохо себя чувствует, то есть его тошнит или он хочет спать, не нужно идти в поликлинику. Объясните по телефону, что состояние ребенка может ухудшиться во время ожидания очереди в поликлинике, поэтому необходим домашний визит педиатра. У нас вы без труда можете заказать выезд врача педиатра на дом. Доступные цены и высокое качество обслуживания, гарантирует грамотный осмотр, постановку диагноза и скорое выздоровление вашего ребенка.

Постановка диагноза

Лечащий педиатр обязан поставить болеющему ребенку диагноз и внятно разъяснить его родителям. Если врач не в состоянии это сделать на основе осмотра и сданных анализов, он должен дать направление к другому узкому специалисту — тоже педиатру, но с определенным уклоном в специализации.

medexpress32.ru

Детский педиатр

Детский педиатр — врач, занимающийся наблюдением за развитием ребенка, лечением, диагностированием, профилактикой ряда заболеваний. Знакомство с детским педиатром происходит на второй день после того, как малыша с мамой выписали из родильного отделения.

Специалист посещает новорожденного, проводит осмотр, дает родителям необходимые советы. Задачей детского педиатра является ведение маленьких пациентов до достижения 14-летнего возраста.

Когда требуется посещение специалиста?

Посещение детского педиатра проходит часто, согласно следующему графику плановых профилактических осмотров:

  1. В 1-й месяц жизни малыша осмотр проводится на 2 день после выписки из роддома, а затем спустя 2 недели.
  2.  С первого месяца и до достижения годовалого возраста родителям с малышом следует посещать специалиста не реже одного раза в течение месяца. Специалист наблюдает за развитием ребенка, проводит профосмотры, сбор антропометрических данных (рост, вес, объемы). Данные мероприятия необходимы для своевременного выявления различных отклонений и задержек развития.
  3. Проведение плановых прививок, согласно установленному графику, которым предшествует педиатрический осмотр.
  4. Период поступления ребенка в детский садик и школу.

После достижения малышом годовалого возраста к педиатру обращаются при проявлении болезненной симптоматики, отклонений в нормальном развитии.

Поводом для внепланового обращения к детскому педиатру являются следующие клинические признаки:

  • частые головные боли;
  • лихорадка, повышение температуры тела;
  • чихание, кашель и насморк;
  • болевой синдром в животе, гортани;
  • аллергические высыпания;
  • общее недомогание, слабость, отсутствие аппетита.

Помощь и консультация детского педиатра необходима, если малыш плохо ест, набирает вес. Доктор может помочь при кишечных коликах, метеоризме, прорезывании молочных зубов.

Какими заболеваниями занимается врач?

Специализацией детского педиатра является определение и терапия следующих заболеваний у маленьких пациентов:

  • гриппа, ОРВИ;
  • простудных, респираторных заболеваний;
  • бронхитов, пневмонии, трахеитов, ларингитов;
  • ринита, аденоидита, патологий носовой полости;
  • нарушений в функционировании желудочно-кишечного тракта (кишечных колик, дисбактериоза, отравлений);
  • аллергических реакций;
  • тонзиллита, протекающего в острой форме или же хроническом течении;
  • специфических детских заболеваний инфекционного характера (ветрянки, кори, свинки, дизентерии, краснухи).

При проявлении любых тревожных симптомов, ухудшении общего состояния малыша, особенно в возрастной категории до года, родителям следует как можно скорее обратиться к детскому врачу, поскольку самостоятельное лечение считается крайне опасным для ребенка.

Только специалист, имеющий знания и навыки в области детской физиологии, специфических заболеваний, характерных для данной возрастной группы, сможет поставить правильный диагноз и назначить малышу, адекватное, эффективное и безопасное лечение.

Давать ребенку какие-либо медикаментозные препараты без предварительной консультации с детским педиатром категорически противопоказано. Специалист определяет подходящие лекарства, рассчитывает их оптимальную дозировку и схему приема, исходя из индивидуальных особенностей, возраста, весовой категории маленького больного.

Как проходит прием?

На приеме у детского педиатра специалист проводит осмотр маленького пациента, выслушивает жалобы родителей, анализирует общую клиническую картину и результаты собранного анамнеза. Комплексный педиатрический осмотр осуществляется согласно определенной схеме, включающей в себя такие мероприятия:

  • визуальный осмотр, при котором оценивается состояние кожного покрова и слизистой малыша;
  • исследование органов брюшного пространства и лимфатических узлов при помощи метода пальпации.
  • определение роста и веса (антропометрические данные) с последующей оценкой на соответствие возрастной категории ребенка;
  • измерение температуры тела;
  • осмотр ротовой полости, гортани, языка;
  • аускультация — прослушивание сердца, легких, бронхов маленького пациента с помощью фонендоскопа.

Педиатр опрашивает родителей или самого ребенка, при условии, что он может самостоятельно рассказать о присутствующих болезненных симптомах и начале их проявления. При подозрении на определенные заболевания, с целью постановки точного диагноза, могут быть рекомендованы следующие дополнительные виды исследований:

  • тест на выявление гликемического профиля;
  • лабораторное исследование урины и крови;
  • ультразвуковое исследование органов абдоминальной полости;
  • рентгенография;
  • проведение почечно-печеночного исследования.

Также в компетенцию детского специалиста входит направление ребенка к специалистам узкого профиля — окулисту, отоларингологу, кардиологу, гастроэнтерологу и др., если в этом есть необходимость.

После проведения осмотра и дополнительных исследований детский педиатр, разрабатывает для маленького пациента курс лечения, подбирает щадящие медикаментозные препараты, позволяющие устранить провоцирующие факторы, болезненную симптоматику, укрепить детскую иммунную систему.

В обязанности педиатра входит также разработка профилактических мероприятий. Доктор проводит с молодыми родителями беседы относительно того, как правильно ухаживать за малышом, каким образом можно предупредить развитие тех или иных патологий.

Вызов специалиста на дом

В обязанности детского педиатра входит посещение маленьких пациентов на дому для проведения осмотра, предварительной диагностики, разработки лечебного курса, назначения медикаментозных препаратов.

Доктор посещает малышей на протяжении первых двух недель жизни. В дальнейшем вызывать специалиста рекомендуется при повышении температуры тела ребенка до 38 градусов и более, общем тяжелом состоянии.

При проявлениях критических, острых признаков, рекомендуется вызвать «скорую помощь», которая доставит малыша с мамой в больницу для оказания экстренной медицинской помощи.

nebolet.com

Педиатр

Педиатр – детский врач. Название профессии происходит от греческих слов paidion – «дитя» и iatr – «целитель». Педиатр лечит детские болезни – группу патологических состояний, встречающихся преимущественно у детей, или такие патологии, которые в детском возрасте протекают по-особому.

Врач-педиатр специализируется на лечении детей

В круг профессиональных обязанностей врача-педиатра входят изучение особенностей физиологии растущего организма и лечение детей с их учетом. Такое выделение педиатрии в отдельную специализацию вызвано тем, что, несмотря на непродолжительность периода детства в жизни человека, именно в это время происходят разительные перемены в физиологических процессах. Они отражаются на протекании болезни и требуют дифференцированного подхода при лечении в зависимости от возраста пациента. Действительно, много ли общего между беспомощным новорожденным ребенком и усатым подростком-старшеклассником?

Компетенция педиатра

Участковый педиатр оберегает здоровье растущего организма с момента появления его на свет до полного физиологического взросления. Соответственно особенностям развития организма принято различать:

  1. Период внутриутробного развития, когда на росте и развитии плода отражаются многие негативные факторы (курение матери, рентгеновское облучение, прием лекарств, заболевания и интоксикации матери, неблагоприятные условия ее быта и питания), порой на всю жизнь создающие тот фон, на котором будут проходить все физиологические и патологические процессы. Поэтому педиатр всегда интересуется данными о протекании беременности и родов. На приеме педиатр выясняет особенности внутриутробного развития ребенка
  2. Период новорожденности – это 4 первые недели жизни ребенка, в которые проявляются последствия недоношенности или тяжелых травматичных родов. Для новорожденных характерна повышенная чувствительность к гноеродной инфекции, особенно к стафилококкам, и педиатр должен очень внимательно следить за состоянием здоровья ребенка, предупреждая возникновение пневмонии.
  3. Грудной возраст продолжается до достижения одного года. В этот период маленькому организму выпадает немало испытаний:
  • переход на новые продукты питания;
  • прорезывание зубов и переход от сосания к жеванию;
  • ежедневное освоение новых навыков;
Детский организм особенно уязвим в возрасте до 1 года
  • переход на стояние на ногах и первые самостоятельные шаги;
  • попытки общения с окружающими с помощью осознанных звуков.

Такую нагрузку на нервную систему человек не испытывает, наверно, больше ни в один период жизни. Поэтому организм ребенка так хрупок и подвержен большому количеству тяжело протекающих заболеваний:

  • диспептическим расстройствам из-за неправильного пищевого режима;
  • патологиям органов дыхания;
  • грибковым заболеваниям.
Дети грудного возраста часто болеют респираторными заболеваниями

Специфической опасностью для грудничков является развитие рахита, причиной которого становится чрезмерная родительская забота – лишение ребенка прогулок на свежем воздухе из-за боязни простудных заболеваний. Даже в 21-м веке рахит остается злободневной проблемой, отражающейся на здоровье человека в течение всей жизни. Авторитетное мнение педиатра должно убедить родителей в проведении профилактики рахита.

Лечение детей старшего возраста

Преддошкольный возраст длится до 3-летнего возраста. В данный период ослабевает врожденный иммунитет, полученный во внутриутробном периоде от матери. Этот факт и низкие гигиенические навыки способствуют тому, что дети оказываются подверженными вирусным заболеваниям, которые протекают остро с выраженными клиническими проявлениями, доставляя много хлопот родителям и педиатру.

Дошкольный возраст характеризуется повышенной активностью и любознательностью ребенка, излишней уверенностью в своих возможностях и тяге к общению со сверстниками. В этом возрасте преобладают заболевания, вызванные бактериальной флорой, и травмы как следствие возросшей самостоятельности.

В дошкольном возрасте дети болеют, поскольку ослабевает врожденный иммунитет

Младший школьный возраст сопровождается периодическими инфекционными простудными заболеваниями. Детей подстерегают ангина и ревматизм.

Старший школьный период – это время новых испытаний для растущего организма. Идут процессы гормональной перестройки, ослабляющие организм, нарушающие течение обменных процессов, вызывая функциональные расстройства многих систем. Заболевания, протекающие на таком фоне, отличаются разнообразием клинической картины. Правильно распознать их и назначить соответствующее лечение должен педиатр.

Особенности работы педиатра

Получается, что в отличие от взрослого состояния, детский возраст в силу незрелости некоторых структур и нервной системы в большей степени подвержен воздействию патологических факторов внешней среды. Отсюда вытекает и главная специфическая обязанность педиатра – предупреждение детских заболеваний, профилактика.

Работа педиатра направлена на профилактику развития заболеваний у детей

Работа по профилактике

Все профилактические мероприятия разделяются на три уровня:

  1. Первичный – предупреждение детских заболеваний путем проведения плановых прививок в строго определенный возрастной период, когда велика опасность болезни, от которой делается прививка. Назначение и контроль за употреблением витаминных комплексов (например, витамина D от рахита), которые защищают от ослабления иммунитета.
  2. Вторичный – плановые скрининги со сдачей анализов для раннего выявления симптомов заболеваний.
  3. Третичный – предупреждение перехода болезни в хроническую форму или развития осложнений путем:
  • активного лечения с применением самых современных методов;
Плановые вакцинации предупреждают заражение ребенка опасными инфекциями
  • организации нормальных бытовых условий существования ребенка и пропаганды закаливания;
  • организации правильного питания.

Патронаж новорожденных и ослабленных детей

Работа педиатра предполагает активные посещения детей с повышенным риском развития заболеваний. Сюда в первую очередь относятся малыши нескольких дней от роду после выписки из роддома. О состоянии здоровья новорожденного на момент выписки из учреждения свидетельствует справка от педиатра-неонатолога роддома, которая выдается матери вместе с другими документами.

Участковый врач-педиатр навещает ребенка на второй день пребывания в семье и проводит плановый осмотр:

  • проверку состояния родничков;
После выписки из роддома педиатр посещает ребенка дома
  • оценку заживления пупка;
  • пальпацию животика;
  • проверку тонуса и рефлексов.

Кроме этого, педиатр проверяет бытовые условия, в которых будет находиться малыш, и отвечает на все вопросы, интересующие родителей.

Такие же активные посещения (без предварительного вызова со стороны родителей) педиатр осуществляет при патронаже детей-хроников или болеющих затяжным воспалительным процессом, требующим постоянного внимания специалиста.

Тяжело болеющих детей педиатр осматривает в домашних условиях

Клиническая работа

В должностные обязанности специалиста входят:

  1. Диагностика и терапия детских заболеваний.
  2. Регулярное ознакомление с новыми технологиями и методиками лечения детских болезней и внедрение их в ежедневную практику.
  3. Соблюдение норм статистического учета детской заболеваемости для возможности принятия государственных профилактических мер.

Когда обращаются к педиатру

Консультация детского врача нужна во многих ситуациях – при:

  • повышении температуры тела;
При повышении температуры тела у грудничка следует вызвать педиатра
  • расстройстве пищеварения;
  • боли в животе, в суставах или головной боли;
  • появлении признаков простудного заболевания – кашле, насморке, ознобе, боли в горле;
  • появлении сыпи или других патологических элементов на коже;
  • болезненности во время мочеиспускания;
  • нарушении сна;
Консультация педиатра требуется при нарушении сна у ребенка
  • патологической реакции на прививку;
  • проявлении аллергии.

Любые проявления болезни являются поводом для того, чтобы вызвать педиатра на дом или обратиться на прием в детской поликлинике.

Рабочий день педиатра

Участковый детский врач часть рабочего дня проводит в кабинете поликлиники, ведя плановый прием детей и прием по обращаемости. Вторую часть рабочего времени он посвящает детям, которые в силу заболевания не могут быть доставлены в клинику. Родители оформляют вызов педиатра на дом, и врач в тот же день обязан посетить больного ребенка, обходя свой педиатрический участок.

Педиатр проводит плановые осмотры в поликлинике

Плановый прием

Плановый прием касается в основном здоровых детей в возрасте до одного года. Врач должен один раз в месяц осмотреть каждого такого ребенка для контроля за его развитием. Для приема обычно выделяется один определенный день в неделю, чтобы в поликлинике не встречались больные и здоровые дети. Во время планового посещения врач:

  • осведомляется о жалобах;
  • отвечает на вопросы родителей;
  • проводит взвешивание и измерение роста, проверяет соответствие этих данных возрастным нормативам;
  • проводит прослушивание сердца и легких;
На приеме врач прослушивает легкие ребенка
  • проверяет рефлексы;
  • пальпирует живот;
  • проверяет подвижность и безболезненность суставов.

Если замечены отклонения, то педиатр направляет ребенка на консультацию к другим специалистам.

По достижении одного года малыш проходит расширенное плановое обследование с привлечением врачей-педиатров с более узкой специализацией. Его обследуют:

Плановые осмотры включают также посещение невропатолога
  • окулист;
  • оториноларинголог;
  • ортопед;
  • кардиолог;
  • стоматолог.

Нужно сдать анализы крови и мочи, бактериальный посев для подтверждения статуса здорового ребенка.

Плановый прием может проводиться в школе или детском саду при проведении организованной вакцинации.

Для оценки состояния здоровья ребенка назначается сдача анализа крови

Родители обращаются со здоровыми детьми и при оформлении их в школу или дошкольное учреждение. Для подтверждения здоровья (после обследования основными специалистами-педиатрами) детям выдается заверенная справка от педиатра по единой форме 086-У. При оформлении ребенка в загородный оздоровительный лагерь или при поездке в санаторий тоже требуется справка от педиатра.

Прием по обращаемости

Если ребенок заболел, то первая встреча с педиатром обычно проходит на дому по вызову. По мере выздоровления ребенок с родителями приходит на прием педиатра в поликлинику. Врач осматривает пациента, проверяет температуру тела, проводит то мануальное обследование, которое соответствует диагнозу. При необходимости врач направляет ребенка к другим специалистам на консультацию и обязательно – в лабораторию для сдачи анализов (крови, мочи, бактериальный посев, мазок на глистную инвазию) для контроля за состоянием здоровья.

Дополнительное обследование может включать в себя все доступные современные методы. Нежелательны для детского возраста методы диагностики, связанные с облучением растущего организма (рентгенография, КТ). Их назначают только по жизненно важным показаниям.

Для диагностики заболеваний у детей берут мазок на глистную инвазию

Для лечения педиатр назначает курс медикаментозного лечения, направляет больных детей на физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК.

При полном выздоровлении выдается справка от педиатра о разрешении посещать детские учреждения.

Рекомендации педиатра

Проводя медицинский прием, педиатр проводит профилактическую работу с детьми и родителями, попутно проводя беседы на интересующие их темы. Вот основные его советы:

  1. С первых дней жизни ребенка обязательно гуляйте с ним на свежем воздухе. Застекленные балконы и веранды не пропускают ультрафиолетовые лучи, необходимые ребенку для правильного развития. Гулять с детьми нужно с первых дней жизни
  2. Не кутайте детей. Температура кончика носа может служить индикатором: если нос теплый – значит, ребенок не мерзнет, а если холодный – ребенка надо одеть теплее.
  3. Для того чтобы ребенок много двигался, родители должны приучить его, участвуя в его подвижных играх.
  4. Нельзя ограничивать непоседу в движениях окриками, лучше переключить его внимание на другую, в меру активную, деятельность.
  5. Не торопитесь приучать ребенка к планшетам и гаджетам для создания спокойной обстановки в доме, привычка к гиподинамии приводит к болезням.
  6. Не перекармливайте ребенка, особенно углеводами. Важно, чтобы дети проводили время в подвижных играх
  7. Не приучайте ребенка совмещать прием пищи с просмотром телевизора или игрой на компьютере, это вредно для пищеварения и всего организма в целом.
  8. Приучайте ребенка после общения с животными и по возвращении с улицы мыть руки с мылом – гельминтозы и грибковые заболевания свойственны детям.
  9. Приучайте детей при кашле или чихании закрывать рот платком.
  10. Организуйте ребенку разумный режим дня и сна.
  11. Не перегружайте занятиями в секциях и кружках.
  12. Если ребенок заболел, надо вызывать специалиста на дом или обращаться на прием детского врача в поликлинику. Нужно наладить режим сна и отдыха для ребенка
  13. Самолечение недопустимо, потому что многие лекарства, традиционно присутствующие в доме, наносят ребенку вред, например:
  • Аспирин – запрещен детям до 16 лет, потому что в сочетании с вирусной инфекцией вызывает у них болезнь Рейе, в 20% случаев заканчивающуюся смертью.
  • Парацетамол не назначается детям до двух лет, потому что он поражает печень и тоже может вызвать болезнь Рейе.
  • Анальгин у детей до 6 лет вызывает болезни крови.
  • Многие рекламируемые препараты от кашля вызывают у детей судороги, рвоту, аллергическую реакцию, учащение пульса. Анальгин противопоказан детям до 16 лет
  • Лоперамид (Имодиум) и другие подобные средства могут вызвать у детей до 12 лет атонию кишечника.
  • Гормональные мази и препараты разрушают иммунную систему, нарушают гормональный фон, отрицательно влияют на кору надпочечников.

Лекарства взрослых членов семьи должны храниться в недоступном для детей месте.

Какие обязанности выполняет педиатр, вы узнаете из видео:

bolezni.com

Как работает педиатр, чем занимается, что лечит, его обязанности

Профессия педиатра является одной из самых востребованных в детской медицине. Педиатр оценивает физическое и нервно-психическое развитие ребенка, его школьную зрелость. Также врач оценивает детей по принадлежности к группам здоровья, дает рекомендации по воспитанию и вскармливанию, ведет профилактику хронических заболеваний у детей.

Детский врач должен знать клиническую симптоматику основных заболеваний и пограничных состояний детского возраста, причины возникновения и развития болезней органов тела и инфекционных заболеваний; современные методы терапии; основы фармакотерапии детского возраста и т.д.

Что делает педиатр

Перечень обязанностей врача-педиатра утвержден приказом Министерства здравоохранения и соцразвития России. В соответствии с ним, в обязанности врача педиатра входит:

  • получение информации о здоровье ребенка;
  • организация и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции;
  • наблюдение за здоровьем ребенка и оказание лечебно-профилактической помощи (диспансеризации);
  • организация и проведение иммунопрофилактики у детей (в соответствии с графиком прививок);
  • разработка и выполнение индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов;
  • проведение санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий по охране здоровья детей;
  • выдача справок и листков нетрудоспособности по уходу за больным ребенком.

Как работает педиатр

На приеме врач собирает анамнез (получает информацию о заболевании ребенка, изучает жалобы на самочувствие, его историю болезни), проводит осмотр. После первичной консультации педиатр выписывает направление на проведение необходимых исследований (например, сделать посев, сдать кровь или мочу на анализ). По результатам проведенного обследования, после изучения анализов и исследований педиатр назначает лечение или при необходимости направляет к врачу узкой специализации (например, если выявлены проблемы со зрением – к офтальмологу, при подозрении на болезни сердца – к кардиологу).

Что лечит педиатр

В первую очередь педиатр должен уметь поставить диагноз и провести необходимое лечение инфекционных заболеваний (грипп и ОРЗ, дизентерия, коклюш, корь, краснуха, скарлатина, ветрянка, свинка), пищевых отравлений и др. Кроме того, педиатр должен уметь диагностировать болезни сердца и сосудов, дыхательной системы, печени и почек, ряд поражений желудочно-кишечного тракта, поражения нервной системы, нарушения обмена веществ, инфекционные поражения. В этих случаях педиатр направляет пациента к соответствующему профильному специалисту и контролирует общий ход лечения.

docdoc.ru


Смотрите также

Top