Стоматит у младенцев

Стоматит у грудничка: 9 вопросов о заболевании.

Стоматит у грудничка – заболевание, которое способно нарушить привычный ритм семейной жизни, и заставить серьезно понервничать родителей новорожденного малыша. Несмотря на то, что патология довольно распространена, многие продолжают искать ответы на очень важные вопросы по этой теме. Именно поэтому редакция портала UltraSmile.ru собрала для вас в одном месте полезную информацию, которая поможет вовремя распознать заболевание и сориентироваться, что делать дальше.

Вопрос №1: что такое детский стоматит

Стоматит – это целая группа заболеваний, которые характеризуются поражением слизистой оболочки полости рта. Однако далеко не все воспаления, которые появляются во рту, можно отнести к стоматиту. Так, его часто путают с гингивитом или пародонтитом.

Вопрос №2: в каком возрасте чаще всего возникает заболевание

Врачи отмечают, что заболевание чаще встречается в возрастной группе у детей с 0 до 5 лет. Чем старше становится ребенок, тем меньше у него риски заболеть. Самая распространенная патология – это стоматит у грудничка, как на фото ниже.

Официально грудничками принято считать детей до 1 года (грудной возраст). До месяца – это новорожденные. Но часто этим термином называют малышей, которые находятся на грудном вскармливании – то есть до возраста 2-3 лет. По данным ВОЗ грудное молоко полностью обеспечивает потребности в полноценном питании детей до 6 месяцев1, около 50% потребностей детей до 12 месяцев жизни, и около 1/3 потребностей детей до 23 месяцев (т.е. практически до 2-х лет).

На фото показан стоматит у грудничка

Заболевание может появиться не только у грудничка, но и у новорожденного. В этот период времени (особенно в первые 10 дней после рождения) у новорожденных не функционируют полноценно слюнные железы, а слизистая полости рта очень ранимая и тонкая. В этот период времени, как отмечают исследователи, велика резистентность2 (восприимчивость) организма к вирусным и бактериальным стоматитам.

Вопрос №3: почему груднички болеют чаще

Стоматит у грудничков появляется именно потому, что они имеют слабый, а точнее, еще не сформировавшийся общий и местный иммунитет. Симптомы патологии провоцируют бактерии и вирусы, которые не только попадают в организм извне, но и на постоянной основе присутствуют в организме любого человека с самого рождения – герпес, стрептококк, стафилококк. Обычно перечисленные возбудители, например, герпес, «спят» в организме и не проявляют активности, но под воздействием негативных факторов они активируются.

Здесь необходимо перечислить основные факторы, из-за которых вирусы и бактерии начинают вести активность:

• системные заболевания: сегодня даже новорожденные, увы, не застрахованы от сахарного диабета, патологий ЖКТ, сердца, почек и печени. И даже от туберкулеза, СПИДа или сифилиса (эти заболевания передаются малышам от матерей, которые имеют данные патологии до момента наступления беременности),
• внутриутробные инфекции,
• наследственность: если мама малыша во время беременности болела стоматитом, то вероятность того, что она передаст его крохе очень велика,
• аллергия: индивидуальная реакция организма может проявиться с самых первых дней жизни на средства гигиены, на различные смеси, на введение прикорма и даже на грудное молоко (если мама в период грудного вскармливания кушала аллергенные продукты или принимала лекарства),
• нарушение гигиены: речь идет не только о гигиене полости рта, но и об общих гигиенических мерах, которые некоторые родители не стремятся соблюдать. Например, малыши тянут в рот руки, посторонние предметы и игрушки – все это при недостаточной антисептической обработке может спровоцировать попадание микробов на нежную слизистую и развитие инфекционно-воспалительного процесса,
• травмы слизистой: стоматит у младенцев как на фото часто возникает из-за того, что они повреждают тонкую слизистую. Поранить внутреннюю сторону щек, язык, десны очень просто. Микротравмы могут возникнуть на фоне прорезывания первых молочных зубов, из-за перегретой смеси для кормления, из-за неправильно подобранных сосок-пустышек и бутылочек, из-за попыток малыша попробовать на вкус посторонние предметы и даже из-за нахождения пальчиков во рту. Травмировать слизистую могут и взрослые, которые чистят или массируют малышам десны специальными силиконовыми напальчниками – одно неосторожное движение или надавливание на слизистую и возможно появление травмы,

Микротравмы могут спровоцировать стоматит у ребенка

• отсутствие защитных ферментов в слюне: у взрослых людей слюна содержит такой фермент, как лизоцим – он борется с бактериями. А вот у детей он отсутствует, соответственно, у патогенных микроорганизмов больше шансов способствовать развитию воспалительного процесса.

Ученые полагают, что малыши, которые питаются материнским молоком, более устойчивы перед таким заболеванием, как стоматит. А вот у крох, которым в силу обстоятельств приходится кушать смеси, вероятность развития заболевания выше, т.к. искусственное питание не способствует выработке естественных антител, защищающих организм от различных видов бактерий.

Вопрос №4: каким видом заболевания чаще всего страдают малыши

Как мы уже упоминали выше, стоматит – это целая группа заболеваний. Так, стоматит у грудничков (как и у взрослых), имеет разновидности. В зависимости от вида патологии будут отличаться симптомы, и, соответственно, лечение тоже будет разным.

Так, врачи выделяют герпетическую, грибковую, бактериальную, травматическую, а также медикаментозную или аллергические формы заболевания. По тяжести патологии стоматит у новорожденных или у грудничков бывает катаральным (легким), афтозным (средняя степень тяжести) и язвенным (тяжелая форма). Естественно, все начинается с легкой формы, когда на слизистой появляется воспалительный процесс, а также она становится очень чувствительной, может кровоточить и отекать. Если лечение не было своевременно начато, то заболевание перетекает в более сложную афтозную форму, когда на слизистой появляются неприятные и болезненные пузырьки. Если и в этот период времени не приступить к лечению, то патология становится тяжелой, а на слизистой появляются кровоточащие язвы.

Читайте статью по теме – 5 основных причин появления белых язвочек во рту.

Что касается самых маленьких детей, то у них чаще всего возникает так называемый «дрожжевой стоматит» или молочница, вызванная активацией грибка Candida. Это грибковая форма патологии.

Вопрос №5: по каким симптомам можно распознать заболевание

Если не знаете, как выглядит стоматит у грудничка, а именно кандидоз (самая распространенная форма, которая встречается в 90% всех случаев), то смотрите фото. Во рту появляется белый или сероватый налет, по виду напоминающий творожистую массу. Такой налет всегда присутствует на языке и часто появляется на внутренней стороне щек, может локализоваться и на небе, и на миндалинах. Молочница может распространиться на уголки губ, из-за чего у малышей появляются «дрожжевые заеды» или ангулярный стоматит. В любом случае, если вы попытаетесь счистить налет со слизистой или из уголков губ, то под ним обнаружите опухшие, покрасневшие или кровоточащие мягкие ткани.

На фото показан кандидоз у грудничка

Давайте перечислим не только внешние признаки заболевания, но и общие симптомы, которые должны насторожить внимательных родителей:

• повышение температуры тела: чаще всего она повышается до 38-40 градусов за несколько дней до появления основного симптома – творожистого налета,
• капризность: стоматит у грудных детей – коварное заболевание, ведь далеко не все родители сразу же могут его распознать, поскольку маленькие дети и без всяких патологий могут плакать и капризничать, проявлять беспокойство, плохо спать и периодически отказываться от еды,
• повышение слюноотделения,
• высыпания вокруг рта,
• плохой запах изо рта, чаще всего «кислый»,
• увеличение и нагрубание лимфоузлов.

Заболевание может протекать остро (тогда все симптомы ярко выражены), а может иметь вялотекущее состояние (хроническая стадия).

Вопрос №6: как вылечить заболевание

Стоматит у грудничков нужно лечить только под руководством врача. Здесь недопустима самодеятельность. Если все симптомы указывают на появление кандидоза, то и лечение должно быть соответственным. В первую очередь это купирование болезненных симптомов и прием жаропонижающих для стабилизации состояния малыша. Например, «Нурофена» или гомеопатического «Вибуркола». Лечение также обязательно должно включать ежедневную обработку полости рта при помощи антисептических препаратов. Для малышей до 5 лет эффективнее и безопаснее всего применять «Мирамистин» для обработки ранок. Врач также обязательно назначит противогрибковые препараты наподобие «Нистанина» или «Кандида».

Для обработки ранок хорошо подходит мирамистин

Если стоматит появился у грудных детей, которым уже введен прикорм или «взрослая» еда, то важно внести коррективы в рацион питания. Нужно исключить кислое и сладкое, соленое, горячее и холодное, твердое. Пища должна быть преимущественно мягкой, теплой.

Если у малыша высокая температура тела, то нельзя допустить обезвоживания организма и пересыхания слизистой, именно поэтому поите кроху питьевой водой как можно чаще и в большом количестве.

Вопрос №7: сколько времени уйдет на лечение патологии

Если родители обратились к врачу, который назначил адекватное лечение, то стоматит у грудных детей можно вылечить за 7-14 дней. Но в этот период времени важно не только использовать прописанные специалистом лекарства, но и соблюдать ряд правил, которые помогут не столкнуться с рецидивом заболевания.

Чтобы стоматит у новорожденного не рецидивировал, нужно помнить о том, что во время лечения и после него необходимо поддерживать высокий уровень гигиены. Делать это необходимо всем членам семьи, но особенно маме, которая чаще и больше всего контактирует с ребенком. Так, маме малыша, которая кормит грудью, нельзя забывать про чистоту тела, рук. Всем взрослым, которые окружают малыша, необходимо придерживать и других правил, в частности, нельзя целовать карапуза в губы, облизывать его соску или ложечку для кормлений. Вся посуда, из которой пьет или ест малыш, должна быть чистой. То же правило относится и к игрушкам, а также к предметам быта, которые окружают ребенка – предметы можно обрабатывать раствором соды или «Фурацилином».

Взрослым нельзя целовать малыша и облизывать его соску

«На том этапе, когда будут устранены самые тревожные симптомы болезни – температура, боли и недомогание, необходимо обеспечить быстрое заживление слизистой. Для регенерации кожных покровов можно обрабатывать полость рта масляным раствором витамина А. Необходимо восстановить и баланс полезной микрофлоры во рту и в кишечнике, например, при помощи пробиотиков», – советует детский стоматолог Никифорова Е.А.

Если заболевание было вызвано внутренними патологиями организма, то вам необходимо показать ребенка узкопрофильным специалистам и заняться устранением именно тех проблем, которые спровоцировали воспалительный процесс в полости рта. Также важно поддерживать и укреплять местный иммунитет для того, чтобы заболевание быстрее сдало свои позиции – в этом помогут витаминно-минеральные комплексы (назначает врач!), проветривание и увлажнение воздуха в комнате, прогулки на свежем воздухе (только при отсутствии повышенной температуры тела).

Вопрос №8: можно ли ходить в ясли и детский сад

В ясли берут только с полутора лет, т.е. по сути ребенок, который туда попадает, уже не является грудничком. Редко встречаются случаи, когда малыш еще частично находится на грудном вскармливании (например, в ночные часы). Однако даже несмотря на то, что в таком возрасте кроха не является грудничком, если у него обнаружен стоматит, то общение со сверстниками все-таки стоит свести к минимуму. Даже несмотря на то, что не все формы патологии заразны. Помните, что заболевание требует тщательной и постоянной обработки полости рта, соблюдения гигиены. Ребенок в этот период также нуждается в уходе и внимании со стороны родных и близких людей.

В период болезни стоит ограничить ребенка от посещения детского сада

Не стоит забывать и о том, что не всех малышей приводят в садик идеально здоровыми, а если у вашего присутствует стоматит, который итак свидетельствует о сильном снижении иммунитета, то на его фоне могут дополнительно появиться и другие заболевания, что только лишь усугубит ситуацию.

Но, разумеется, в любом случае нужно посоветоваться с врачом, чтобы понять степень тяжести патологии и понять, можно и нужно ли в этот период посещать ясли или детский сад – это будет самым разумным решением.

Вопрос №9: можно ли использовать народные средства

Делать этого не рекомендуется, т.к. дети в возрасте до года очень склонны к появлению аллергии, которая может возникнуть даже на аппликации и компрессы из отвара всем хорошо известных аптечных трав (ромашка, календула, шалфей, кора дуба). Не стоит использовать прополис и облепиховое масло, чернику и морковный сок, которые также могут вызвать аллергию. Нельзя мазать слизистую зеленкой, синькой, йодом, перекисью водорода, марганцовкой, спиртовыми растворами – все эти средства вызовут ожог нежной слизистой.

Не стоит использовать народные методы для лечения грудничков

«Пять лет назад я была мама еще не опытная, с первым ребенком не знала, как выглядит стоматит у грудничка. Поэтому, когда ребенок в восемь месяцев начал себя ужасно вести, думала на что угодно. Сначала, когда увидела налет во рту, подумала, что это осадок от грудного молока, но он появлялся даже тогда, когда лялю не кормила, а мы кушали строго по часам. Когда заподозрила неладное, то стала соду в воде размешивать пищевую и пыталась протирать, думала, что вреда не будет. Как итог, у ребенка через 3 дня температура, он ревел не переставая, скорую вызвали. Врач обнаружил кандидоз и запретил содой протирать. Мазали «Камистадом» и давали водичку с ромашкой. Вспоминая все это, представляю, как сыночек тогда натерпелся, а его глупая мама пыталась лечить его народными средствами. Сейчас, чуть что, и сразу врача вызываю!»

Ольга А., отзыв из переписки на форуме deti.mail.ru

Главное в деле лечения стоматита – вовремя обратиться к врачу. Если же вы не покажете малыша специалисту, то бактерии со слизистой переберутся на смежные органы, а у ребенка разовьются другие патологии, например, конъюнктивит.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка... язык

Стоматит у новорожденных младенцев: как и чем лечить малышей?

Стоматиты – распространенная группа воспалительных заболеваний слизистой оболочки ротовой полости различной этиологии. Эта неприятная патология хотя бы раз развивалась практически у каждого ребенка, что связано с особенностями детского организма. Стоматит у новорожденных способен причинять серьезный дискомфорт, поэтому важно со всей ответственностью отнестись к вопросу лечения и профилактики повторного развития заболевания.

Причины развития стоматита у новорожденных

Стоматит – это обобщающее название, на самом деле в эту группу входит целый ряд заболеваний, имеющих различную этиологию и схожую клиническую картину. Выделяют несколько основных факторов, способствующих развитию стоматита у младенцев:

• инфекционные агенты;
• механическая травма;
• физические и химические ожоги;
• аллергическая реакция.

Главным предрасполагающим фактором для развития воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта выступает ослабление иммунитета – замечено, что стоматит чаще встречается у ослабленных детей, перенесших сложные роды. Огромную роль в развитии патологии у грудничков играет стрептококки и стафилококки, которые активно размножаются в полости рта на фоне низкой активности иммунной системы.

Высокая распространенность стоматита среди новорожденных детей связана с поведенческими особенностями ребенка в этом возрасте – отсутствие полноценного контроля над собственными движениями нередко приводит к попаданию в полость рта посторонних предметов. Нередко возникают микротравмы слизистой оболочки, в которые опадают патогенные микроорганизмы, за счет чего развивается воспалительный очаг.

Физическим фактором, провоцирующим развитие стоматита у новорожденных, чаще выступает горячая пища. Это касается детей, находящихся на искусственном вскармливании – смесь высокой температуры может вызывать ожоги, на которых впоследствии протекают воспалительные процессы.

В качестве аллергенного фактора, провоцирующего стоматит, может выступать множество веществ: лекарственные препараты, соски, стиральный порошок и многое другое.

Симптомы стоматита в зависимости от вида заболевания

Детские стоматиты классифицируются по этиологическому фактору и особенностям клинического течения патологии.

Катаральный стоматит

Катаральная форма считается одной из самых легких и распространенных форм стоматита и выражается в появлении на слизистой оболочке полости рта новорожденного воспалительных очагов, покрытых белесоватым, трудно отделяемым налетом. Слизистая отечная и гиперемированная. Общее самочувствие ребенка, как правило, нарушено из-за резкой болезненности элементов. Малыш может отказываться от груди или смеси, так как процесс сосания вызывает усиление боли. Дополнительными симптомами выступают усиленное слюноотделение и неприятный запах изо рта, ребенок становится беспокойным, капризным, плач нередко переходит в крик.

Афтозный стоматит

Афтозная форма характеризуется появлением на слизистой оболочке полости рта характерных элементов – афтозных эрозий (или афт), которые могут локализоваться на внутренней поверхности щек и губ, на языке, небе, реже – на деснах. Внешний вид воспалительных очагов достаточно характерный, поэтому диагностика заболевания, как правило, достаточно простая.

Эрозионные образования болезненны, поэтому поведение новорожденного при афтозном стоматите беспокойное – он хнычет, плачет и кричит. Страдает и общее самочувствие: даже при единичных высыпаниях у малыша может подниматься температура тела, пропадает аппетит, появляется сонливость или, наоборот, перевозбуждение.

Герпетический стоматит

Заражение герпетическим стоматитом у младенцев осуществляется воздушно-капельным путем, а также посредством инфицированных бытовых предметов – посуды, игрушек и пр. Начало заболевания схоже с простудой и сопровождается повышенной температурой тела и вялостью, нередко дополнительно присоединяются насморк и кашель.

Ребенок становится капризным, часто плачет и кричит. На второй день от начала проявления симптомов появляются характерные для герпетического стоматита элементы – мелкие пузырьки, вокруг которых можно увидеть гиперемированную слизистую оболочку. Очаги быстро лопаются, а на их месте образуются эрозии, покрытые плотным налетом. Имеется тенденция к слиянию нескольких элементов в один – в таком случае область поражения может быть обширной.

Эрозии очень болезненны, поэтому новорожденные дети отказываются от груди или бутылочки, а любые попытки сосать заканчиваются громким плачем. Характерно, что элементы поражения можно заметить не только в полости рта, но и на коже лица.

Бактериальный стоматит

Бактериальная форма стоматита в большинстве случаев является следствием инфекционно-воспалительных заболеваний горла, в первую очередь, ангины. Симптомы достаточно характерны – на гиперемированной слизистой оболочке появляются воспалительные очаги, переходящие в язвы большой глубины, покрытые плотным гнойным налетом.

Клиническое течение бактериального стоматита осложняется нарушением общего самочувствия ребенка – он часто плачет, вялый, неактивно реагирует на раздражители. В полости рта отмечаются гипертрофированные небные миндалины, покрытые плотным гнойным налетом. При пальпации можно выявить увеличенные подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Общие принципы лечения стоматита у новорожденных

Лечение стоматита у грудного ребенка должно проходить под контролем специалиста, так как самостоятельно не всегда возможно правильно установить характер заболевания и подобрать подходящие препараты. Пренебрежение этим простым правилом может повлечь за собой серьезные осложнения.

Для успешного лечения стоматитов родители должны следовать несложным рекомендациям.

1. Тщательное соблюдение гигиены полости рта – для предотвращения повторного инфицирования и развития нежелательных последствий важно несколько раз в день обрабатывать полость рта малыша раствором антисептика. Это может быть Хлоргексидин, Мирамистин или отвар из ромашки. Обработку проводят стерильной марлевой салфеткой, смоченной в препарате – ребенку протирают внутреннюю поверхность щек и губ, язык, твердое небо и десны.
2. Обработка сосок, бутылочек для кормления и материнской груди. Изделия из латекса рекомендуется кипятить, женскую грудь обрабатывают антисептиком после каждого кормления.
3. Обеспечение нормального кормления. В том случае, если новорожденный ребенок не имеет возможности сосать грудь или бутылочку из-за сильной боли, можно использовать обезболивающие гели. Определить, что малышу больно, несложно – при попытке сосания раздается громкий плач, ребенок выгибается, дергает ручками и ножками. Важным условием является использование препаратов только в форме гелей, так как спреи в таком возрасте запрещены.
4. В том случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании, важно следить за температурой смеси. Желательно, чтобы она равнялась нормальной температуре тела.
5. Поддержание рекомендованного микроклимата – в помещении, в котором находится ребенок, должно быть прохладно и влажно. Родители должны несколько раз в день проветривать комнату, а в зимнее время рекомендуется использовать специальные увлажнители воздуха.

Лекарственные препараты для лечения стоматита

Лечение новорожденного ребенка – непростая задача, так как в силу возраста грудничкам противопоказан прием большинства лекарств. Медикаментозное лечение включает в себя использование препаратов разных групп.

1. Обезболивающие средства местного и общего действия. Младенцам к приему разрешены препараты на основе Парацетамола. Можно использовать лекарства в виде сиропа или ректальных свеч. Дозировка рассчитывается индивидуально – 15 мг на 1 кг массы тела, не более 4 раз в сутки. Из обезболивающих средств местного действия можно использовать Камистад или Калгель, которые наносят непосредственно на область поражения.
2. Противовоспалительные и антисептические препараты для подавления размножения возбудителя и устранения воспалительных явлений. У грудных детей обработку полости рта проводят растворами Мирамистина, Хлоргексидина, Люголя, Фурацилина и Стоматофита.
3. Витаминные комплексы и регенерирующие препараты. После снятия острых явлений необходимо ускорить процессы заживления слизистой оболочки при помощи специальных мазей, гелей или масел. Чаще других грудным детям назначают Аекол, Солкосерил и облепиховое масло, которые наносят при помощи ватной палочки или тампона непосредственно на пораженный участок.

Лечение отдельных форм стоматита может различаться. Например, бактериальный стоматит требует применения антибактериальных препаратов, которые подбираются индивидуально. При герпетическом стоматите к общему лечению добавляют противовирусные препараты. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, любые препараты можно применять только по назначению детского врача!

После первого появления стоматита возрастает риск повторного развития заболевания. Главным принципом профилактики выступает укрепление иммунитета – длительные прогулки на свежем воздухе, грудничковое плавание, умеренное закаливание. Важно поддерживать гигиену полости рта ребенка – рекомендуется протирать рот ребенка марлей, смоченной кипяченой водой. Следует уделять внимание обработке игрушек, сосок и бутылочек, недопустимо маме облизывать детскую соску, если она упала на пол. Нужно обязательно лечить стоматит при появлении первых признаков заболевания – это поможет избежать осложнений.

Лечение стоматита у детей – симптомы во рту, фото у грудничков

Из этой статьи Вы узнаете:

• как выглядит стоматит у детей: фото во рту,
• симптомы и лечение,
• детский стоматит как быстро вылечить в домашних условиях.

Статья написана врачом–стоматологом со стажем более 19 лет.

Стоматит у детей бывает 3-х основных видов  –

1)  острый герпетический стоматит, 2)  хронический рецидивирующий герпетический стоматит, 3)  хронический афтозный стоматит.

В зависимости от того, какой формы развивается стоматит у детей – симптомы и лечение будут сильно отличаться, т.к. в зависимости от причины стоматита (вирус герпеса, бактерии, аллергия, иммунная патология) – назначаются совершенно различные препараты. Поэтому, если вы решили вылечить стоматит у ребенка в домашних условиях – внимательно ознакомьтесь с симптомами разных форм стоматита, чтобы выбрать правильный тип лечения.

Формы стоматита умеренной степени тяжести (особенно не сопровождающиеся выраженными симптомами интоксикации и обезвоживанием) – вполне можно успешно лечить самостоятельно средствами для местного применения в полости рта. Но для лечения тяжелых случаев может потребоваться уже не только вмешательство врача, но и возможно – системная медикаментозная терапия и даже госпитализация.

1. Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Герпетический вирусный стоматит у детей имеет 2 формы заболевания. Во-первых – существует острый герпетический стоматит, который развивается при первичном инфицировании вирусом герпеса (т.е. самый первый случай заболевания). Такая острая форма стоматита характерна только для детей самого младшего возраста, и чаще всего возникает у ребенка в возрасте от 9 до 28 месяцев.

Герпетический стоматит у новорожденных/ грудничков встречается редко. Это связано с тем, что в этом возрасте в крови ребенка еще достаточно много специфических к вирусу герпеса антител, полученных еще во время беременности с кровью матери. Поэтому он достаточно редко возникает у детей младше 3-х месяцев. Вторая форма заболевания – это хронический рецидивирующий герпетический стоматит (т.е. все повторные случаи).

а)  Острый герпетический стоматит  –

Как мы сказали выше – первичный случай герпетического стоматита развивается у детей чаще всего в возрасте от 9 до 28 месяцев. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка постепенно исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще от матери. Важный момент тут заключается в том, что если первичный случай заболевания развивается на фоне еще достаточно высокого содержания полученных от матери антител к вирусу герпеса – симптомы стоматита будут очень слабыми.

Именно поэтому первичный герпетический стоматит у 90% детей протекает практически незаметно, и многие родители вообще принимают такие симптомы – за симптомы прорезывания зубов. Однако, когда первичный герпетический стоматит у детей развивается на фоне уже достаточного низкого содержания в крови материнских антител к вирусу герпеса – заболевание протекает остро (с выраженными симптомами интоксикации).

Герпетический стоматит у детей: симптомы продолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма. Температура (в зависимости от тяжести заболевания) к концу первых-вторых суток может составить – от 37,5 до 41 градусов. Региональные лимфоузлы (особенно подчелюстные) увеличиваются, болезненны.

Стоматит у детей: фото во рту

   

   

Обратите внимание, что, когда образуется стоматит на языке у ребенка – герпетические высыпания/ язвы могут быть не только на видимых поверхностях (например, на спинке и кончике языка), но и на боковых, а также на нижней поверхности языка (рис.6).

Картина в полости рта  – слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной. В течение первых 1-2 суток с момента появления продромальных симптомов (наедомогания, лихорадки и др.) на слизистой оболочке губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков (рис.1) – примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами. Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом оно мутнеет, и примерно через 2 суток пузырьки лопаются с образованием изъязвлений ярко-красного цвета.

Образующиеся язвы очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом (рис.2-6). Параллельно с этим у детей очень часто отмечается тотальное покраснение десен, что напоминает симптомы острого гингивита (рис.7-9), и такое состояние называют герпетическим гингивостоматитом. Кроме того, очень часто герпетический гингивит сочетается с герпетическими высыпаниями на коже вокруг рта и красной кайме губ.

Фото гингивита, сопутствующего герпетическому стоматиту  –

   

Важно: во многих случаях язвы могут быть очень болезненными. Боли резко усиливаются, когда поверхность язв соприкасается с водой или пищей во время еды. Именно поэтому многие дети отказываются пить, что приводит к развитию обезвоживания. На фоне обезвоживания симптомы интоксикации становятся еще сильнее, что может потребовать уже срочной госпитализации. Поэтому один из самых важных аспектов лечения стоматита у детей – это не допустить развития обезвоживания.

б)  Хронический герпетический стоматит  –

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Вирусы герпеса сохраняются пожизненно в нервных ганглиях, и при влиянии на организм различных неблагоприятных факторов – происходит активация вируса. Периодические рецидивы обычно происходят из-за следующих причин  –

• переохлаждение, ОРВИ,
• авитаминоз, стрессовые ситуации, аллергия,
• обострение хронических заболеваний (тонзиллита, гайморита…),
• прием кортикостероидов,
• травма слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ,
• очаги стоматогенной инфекции (зубной камень, кариес зубов, гингивит),
• ротовое дыхание (оно вызывает сухость губ и слизистой оболочки полости рта, и как следствие – появление трещин).

Симптомы, картина в полости рта  – хроническая рецидивирующая форма герпетического стоматита в полости рта проявляется точно также как и острая форма (см. клинику и фото выше). Отличие состоит в том, что общее состояние, как правило, не страдает, т.е. симптомы интоксикации обычно минимальны или отсутствуют. При этом, региональные лимфатические узлы, как правило, увеличены и болезненны при пальпации. Далее в статье мы подробно расскажем – как лечить стоматит у детей в домашних условиях.

Герпетический стоматит у детей: лечение

Чем лечить стоматит у ребенка (герпетического происхождения) – будет зависеть от тяжести клинических проявлений. При легкой форме заболевания будет достаточно лекарственных препаратов для местного применения + обязательно избегать обезвоживания у ребенка. А вот при тяжелом течении герпетического стоматита в первую очередь будет показано применение таблетированных противовирусных препаратов (таких как Ацикловир) + опять же контроль обезвоживания.

Очень важно, чтобы родители не лечили ребенка противовирусными препаратами абсолютно при каждом случае герпетического стоматита, т.к. существует прямая зависимость: чем чаще и длиннее будут курсы противовирусной терапии Ацикловиром – тем быстрее у вируса герпеса возникнет устойчивость к препарату, и он перестанет быть эффективным. Обычно устойчивость развивается уже после 4-5 курсов противовирусной терапии ацикловиром, причем в первую очередь у детей с ослабленным иммунитетом.

Лечение стоматита легкой/ средней тяжести  –

Снятие симптомов интоксикации  – в продромальном периоде заболевания, т.е. еще до момента образования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта – обычно наблюдается повышение температуры, отсутствие аппетита, недомогание, возможно появление мышечной и головной боли. Часто родители принимают это за симптомы прорезывания зубов. При таких симптомах ребенку можно давать препарат с ибупрофеном (например, детский Нурофен).

Но имейте в виду, что прием жаропонижающих препаратов нецелесообразен при небольшой температуре, т.к. это снижает выработку организмом собственных интерферонов и препятствуют формированию полноценного иммунитета по отношению к вирусам и бактериям. Обычно жаропонижающие средства назначаются детям, если температура их тела не меньше 37,8–38,0 градусов.

Местное лечение герпетических высыпаний  – после вскрытия герпетических пузырьков на их месте образуются болезненные язвы, и поэтому из-за боли ребенок может отказываться пить и принимать пищу. Если такое наблюдается, то очень важным будет избежать развития обезвоживания у ребенка, т.к. оно будет способствовать резкому ухудшению общего состояния (даже при достаточно незначительной тяжести поражения слизистой оболочки герпетическими высыпаниями). Справиться с этим позволит нанесение на поверхность язв либо обезболивающего противовоспалительного геля, либо специальных пленкообразующих защитных средств.

Ниже вы найдете исчерпывающий перечень эффективных лекарственных препаратов, которыми проводят местное лечение герпетического стоматита. При умеренной тяжести заболевания такого лечения будет достаточно, не прибегая к системной таблетированной противовирусной терапии.

1)   Антисептические полоскания  –

Для борьбы непосредственно с вирусом может использоваться препарат Мирамистин, который обладает активностью против вируса герпеса. У детей постарше, которые уже могут полоскать рот самостоятельно – он используется в виде полосканий полости рта 3 раза в день по 30 сек. У детей младшего возраста этот препарат используется в форме спрея, либо можно проводить обработку герпетических поражений марлевым тампоном, смоченным в растворе мирамистина.

→   Особенности применения Мирамистина

2)   Обезболивающий противовоспалительный гель  –

Если поверхность язв очень болезненна и ребенок отказывается от еды, питья, чистки зубов – необходимо использовать средство для обезболивания изъязвлений. Оптимальный выбор – гель для местного применения Холисал, который можно применять с 0 лет (ограничения по возрасту отсутствуют). Этот гель обладает не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным эффектом.

А вот спреи и гели на основе лидокаина (например, Камистад) – не будут в данном случае хорошим выбором, т.к. лидокаин будет смешиваться со слюной, постепенно приводя к онемению всего рта. У ребенка младшего возраста это может вызвать онемение языка, и как следствие – нарушение глотания и захлебывание слюной.

→   Схема и особенности применения Холисал-геля

3)   Защитные пленкообразующие средства  –

На длительное время защитить поверхность изъязвлений от действия раздражителей можно не только при помощи обезболивающего геля, но и специальных средств, которые при нанесении образуют на поверхности язвы тонкую защитную пленку. Такая пленка не только снизит болезненность и воспаление, но и ускорит последующую эпителизацию язв. К таким средствам относят препараты на основе субсалицилата висмута.

Обычно препараты с этим компонентом применяются при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты этого ряда при герпетическом стоматите можно использовать в виде суспензии для нанесения на поверхность язв в полости рта, либо в виде жевательных таблеток. В результате применения на поверхности язв образуется нерастворимая защитная пленка, которая позволит уменьшить боль и воспаление.

К пленкообразующим средствам можно отнести и защитный гель Герпенокс (от производителя Рокс). Этот препарат содержит гидроксиэтилцеллюлозу, а также гуаниновый комплекс хелатного органического германия (Chelate Organic Germanium Guanine Complex). Эти компоненты также создают на поверхности язв защитную пленку, которая защищает язвы от воздействия раздражителей и уменьшает этим боль, и во-вторых – примерно на 1 день ускорит заживление поврежденной слизистой оболочки.

4)  Препараты линейки Виферон  –

В России лечение герпетического стоматита у детей часто проводят: у детей младшего возраста при помощи свечей Виферон (с дозировками интерферона 150 000, 500 000 или 1 000 000 МЕ), у детей постарше и взрослых – препаратом Виферон в форме геля. Этот метод лечения предполагает так называемую заместительную терапию интерфероном альфа-2b, который по словам производителя оказывает противовирусный и иммуномодулирующий эффекты.

Мы отметим, что в странах с самым высоким уровнем оказания медицинской помощи (Европе и США) терапия введенными извне интерферонами считается не слишком неэффективной, и исследования после 1990-2000 г. в этом направлении там были свернуты. Тем не менее для полноты картины ниже мы приводим ссылку со схемами лечения вифероном, которые рекомендованы производителем. Точно мы можем сказать только одно: это точно безвредно + какой-то небольшой положительный эффект такие препараты все-таки могут оказать. Однако рассчитывать на такую терапию при тяжелых случаях заболевания, по нашему мнению, точно не стоит.

→   Схемы лечения препаратом Виферон

5)  Гигиена полости рта при стоматите  –

Т.к. изъязвления могут быть сильно болезненны – чистка зубов может вызывать боль, но это не означает, что нужно отказаться от гигиены. Скопление на зубах и языке большого количества бактериального зубного налета может привести к развитию бактериальных осложнений, например, язвенно-некротического гингивостоматита. Чтобы уменьшить болезненность при чистке зубов необходимо использовать зубную щетку с мягкой щетиной.

Если у ребенка еще нет зубов – обработка проводится при помощи марлевого тампона смоченного в растворе антисептика. В конце статьи вы также найдете информацию по детским зубным пастам, которые оптимально использовать для профилактики возникновения новых случаев стоматита.

Лечение стоматита ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ  –

Далее мы расскажем – чем лечить стоматит у детей во рту (вызванный вирусом герпеса) в случае развития у ребенка тяжелых клинических проявлений. По-прежнему крайне важным является не допустить развития обезвоживания, которое может развиться из-за отказа ребенка пить воду, а также необходимо контролировать повышенную температуру и другие симптомы интоксикации. Параллельно используются местные препараты (Мирамистин, а также Холисал – для обезболивания язв).

1)  Системная противовирусная терапия  –

Однако, если возник тяжелый герпетический стоматит – у детей лечение основное должно проводится уже таблетированными противовирусными препаратами (такими как Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир). Особенность их применения – они будут эффективны только при начале приема в первые 72 часа заболевания. Причем, чем позже вы начнете прием – тем меньше будет эффект. Поэтому лучшие результаты терапии достигаются при начале приема в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний.

• Препарат «Ацикловир» (инструкция к препарату) – это основной противовирусный препарат для детей, который достаточно хорошо переносится и имеет мало побочных эффектов. Для детей с 2 лет и взрослых эффективная дозировка будет одинаковой – по 400 мг 5 раз в сутки (всего 5 дней). Часто в инструкциях вы можете встретить информацию, что базовой дозировкой является прием по 200 мг, а не по 400 мг 5 раз в день. Данная дозировка не является эффективной, и вот почему…

  Рандомизированные клинические исследования (источник) показали, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – практически никак не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления герпетических язв. При этом именно дозировка 400 мг по вышеуказанной схеме – приводила к более быстрому уменьшению боли и заживлению язв. Что касается детей до 2 лет, то в таком возрасте дозировка просто уменьшается ровно в 2 раза.

Важно: применение ацикловира может быть неэффективным у детей с ослабленным иммунитетом, т.к. в этом случае вирус герпеса может выработать устойчивость к ацикловиру. Поэтому у детей с ослабленным иммунитетом многие специалисты рекомендуют применять противовирусные препараты только в крайних случаях, а делать упор на местную терапию + иммуностимулирующие препараты, которые будут стимулировать в организме выработку собственных интерферонов.

Помните, что у вируса герпеса достаточно быстро развивается устойчивость к ацикловиру, и влияет не только состояние иммунитета, но и частота/ продолжительность курсов противовирусной терапии. Т.е. чем чаще вы будете принимать ацикловир – тем быстрее он потеряет свою эффективность. Тем не менее, если возникает острый первичный (с сильными симптомами интоксикации) стоматит у грудничка – лечение нужно начинать именно с немедленного приема противовирусных препаратов, типа Ацикловира.

2)   Иммуностимулирующие средства  –

Как мы сказали выше – препараты этой группы можно рассматривать как альтернативу противовирусным препаратам, в случае возникновения к ним устойчивости у вируса герпеса, либо если у ребенка отмечается ослабленный иммунитет. Такие препараты нельзя назначать своим детям самостоятельно, т.к. внедрение в систему иммунитета не специалистом может только навредить и в дальнейшем только ухудшить ситуацию. Поэтому препараты этого ряда должны назначаться только врачом.

Как лечить стоматит у детей на фоне ослабленного иммунитета – для этого вам может помочь препарат Циклоферон, который является индуктором выработки в организме собственного интерферона. Этот препарат может назначаться детям с 4 летнего возраста. Препарат принимают 1 раз в сутки (за полчаса до еды, запивая большим количеством воды). Однократная дозировка для детей 4-6 лет – по 150 мг, у детей 7-11 лет – 300-450 мг, у взрослых и детей старше 12 лет – 450-600 мг.

Хотя это лекарство и является безрецептурным, но перед его приемом желательно проконсультироваться с иммунологом и педиатром по поводу стратегии лечения герпетического стоматита именно у вашего ребенка и выбрать оптимальный вариант.  Помните, что когда мы искусственно заставляем организм вырабатывать повышенное количество интерферонов – постепенно он вообще перестает это делать без дополнительной искусственной стимуляции. Поэтому везде нужно соблюдать баланс и консультироваться со специалистами.

Важно: герпес на красной кайме губ или герпетический стоматит – у детей часто осложняется еще и герпетическим поражением глаз и кожи вокруг них. Это связано с тем, что ребенок сначала облизывает пальцы, а потом прикасается инфицированными руками к глазам. Что с этим делать – читайте по ссылке выше.

2. Хронический афтозный стоматит у детей –

Афтозная форма стоматита проявляется образованием на слизистой оболочке полости рта одной или нескольких одиночных язв. Типичная локализация язв – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, мягкое небо, поверхность миндалин и небных дужек, а также нижняя и боковые поверхности языка. Реже язвы могут возникнуть на спинке языка, красной кайме губ или слизистой оболочке десен.

В отличии от герпетического стоматита – при афтозном стоматите практически не страдает общее состояние, но небольшая температура и увеличение подчелюстных лифоузлов все же может присутствовать. Кроме того, при афтозном стоматите образуется чаще всего только 1 язва (или не более 2-3) – обычно размером от 0,5 до 1,0 см в диаметре. В редких случаях язвы могут достигать 2-3 см в диаметре.

Афтозный стоматит у ребенка: фото

   

   

Если внимательно посмотреть на фото выше можно заметить, что поверхность язв всегда покрыта серым или желтоватым некротическим налетом. Кроме того, по периметру язвы всегда окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой оболочки. Язвы размером до 0,5 см в диаметре обычно заживают за 6-8 дней, около 1 см в диаметре – примерно за 10-14 дней без образования рубцов.

Но вот более крупные язвы диаметром 2-3 см будут заживать значительно дольше – до 6 недель, причем заживление чаще всего происходит с образованием рубца на слизистой оболочке. Также нужно отметить, что почти всегда язвы резко болезненны при прикосновении к ним, и поэтому дети могут отказываться от питья, приема пищи, от чистки зубов зубной щеткой.

Причины афтозного стоматита  –

Причины этой формы стоматита не изучены до конца, однако установлено, что запускать развитие афтозного стоматита могут следующие факторы  –

• аллергия на компоненты средств гигиены полости рта (особенно часто – на лаурилсульфат натрия),
• пищевые аллергены,
• некоторые патогенные бактерии,
• прикусывание слизистой оболочки щек и губ,
• травма слизистой острым краем пломбы или во время укола анестетика,
• большое количество нитратов в питьевой воде и продуктах.

Кроме того, существует большой перечень хронических заболеваний и состояний организма, которые также могут быть причиной афтозного стоматита или увеличивать риск его развития. Особенно часто это происходит на фоне патологии ЖКТ, иммунной системы, заболеваний крови и т.д.

Как отличить герпетический и афтозный стоматит  –

• Герпетический стоматит у ребенка проявляется образованием множества мелких пузырьков, которые потом лопаются с образованием многочисленных афт небольшого размера (правда они потом могут сливаться с образованием одного обширного изъязвления). При афтозном стоматите афты носят единичный характер, и обычно они значительно большего размера – чаще всего от 5 до 10 мм.

• При герпетическом стоматите, как правило, происходит покраснение и отек краевой десны вокруг всех зубов, что выглядит как острый гингивит (рис.7-9). При афтозном стоматите симптомов острого гингивита никогда не наблюдаются.

• При герпетическом стоматите, как правило, также появляются высыпания пузырьков на красной кайме губ и коже вокруг рта (рис.16). При афтозном стоматите на коже вокруг рта не могут образовываться никакие высыпания, максимум, что возможно – единичные афты могут присутствовать на красной кайме губ.

Афтозный стоматит у детей: как лечить

Если у ребенка развился афтозный стоматит – лечение должно быть направлено на устранение боли и скорейшее заживления язв, но при этом очень важно попытаться определить возможную причину заболевания, чтобы не допустит развития новых вспышек. Поэтому сразу после того, как вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые). Это же касается острой, пряной, грубой пищи, сильно соленых и кислых продуктов (нельзя томаты, ананас, фруктовые соки), а также газированных напитков.

Проверьте – нет ли в составе зубной пасты вашего ребенка лаурилсульфата натрия. Если есть – необходимо срочно заменить ее на пасту без этого компонента. Устранение других местных причинных факторов уже потребует визита к стоматологу. Т.к. аллергическая реакция является одной из наиболее частых причин развития этой формы стоматита – имеет смысл сразу же начать прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов курсом 10 дней.

Местное лечение в полости рта  –

Лечение афтозного стоматита с симптомами легкой и средней тяжести обычно достаточно проводится препаратами для местного применения в полости рта, + иногда используются физиотерапевтические процедуры и лазер.

• Антисептические полоскания  – они необходимы, т.к. часто к развитию афтозного стоматита причастны патогенные бактерии полости рта. У детей самого младшего возраста для этого оптимально использовать спрей мирамистин, а для детей постарше (которые уже способны сами полоскать рот) – 0,05% раствор хлоргексидина. Спрей можно использовать либо для орошения язв в полости рта, либо смачивать им марлевый тампон для обработки слизистой оболочки. Схема: 3 раза в день, в течение 10 дней.

• Обработка язв обезболивающим гелем  – для обезболивания изъязвлений и уменьшения воспаления в тканях вокруг них у детей оптимально использовать противовоспалительный препарат в форме геля для полости рта – называется Холисал. Препарат не имеет ограничений по возрасту. Обрабатывать язвы можно 2-3 раза в день, обычно достаточно 7-8 дней – после чего уже желательно перейти на средства, ускоряющие эпителизацию.

• Лечение лазером  – применение специального медицинского диодного лазера с длинной волны 940 nm, либо Nd: YAG-лазера – практически мгновенно после однократной процедуры уменьшает боль, а также обеспечивает значительно более быстрое заживление. Например, обработанные лазером язвы размером 0,5 см в диаметре – полностью эпителизируются всего за 3-4 дня (вместо 7-10 дней). Обычно такое лечение проводят в частных медицинских центрах.

  Более слабой альтернативой лазеру является УФО (ультрафиолетовое облучение полости рта). Этот метод физиотерапии также способствует ускорению заживления язв при афтозном стоматите, а аппарат есть в любом физиокабинете при детской стоматологической поликлинике. Получить направление в физиокабинет вы можете у стоматолога или врача-педиатра.

• Эпителизирующие средства  – после стихания боли и воспаления необходимо сделать упор на скорейшую эпителизацию язв. Сделать это можно при помощи специальных средств, ускоряющих эпителизацию повреждений слизистой оболочки полости рта, например, препарата Солкосерил в форме геля. Нужно отметить, что этот гель также обладает и умеренным обезболивающим эффектом.

Лечение афтозного стоматита тяжелой степени  –

При выраженных симптомах, длительно незаживающих язвах, а также в случае регулярного возникновения этой формы стоматита – уже недостаточно лечения в домашних условиях препаратами для местного применения. Очень важно в этих условиях обследовать ребенка. В зависимость от симптомов может потребоваться проведение полного анализа крови, чтобы исключить гематологические заболевания, пройти тесты на иммуноглобулины плазмы крови и лимфоциты, а также исследовать содержание в плазме крови различных типов антител, чтобы исключить аутоиммунные заболевания.

Обычно, при тяжелом течении афтозного стоматита применяют следующие типы медикаментозной терапии  –

• однократная инъекция глюкокортикоидов в основание каждой язвы,
• системная терапия глюкокортикоидами,
• прием иммуномодуляторов.

Важно: подробные схемы местного лечения, а также какие системные фармакологические препараты могут использоваться при тяжелых случаях афтозного стоматита – читайте в статье: →   Схемы лечения афтозного стоматита

Профилактика стоматита у детей  –

В первую очередь это регулярная гигиена полости рта. Дело в том, что отсутствии должной гигиены в полости рта скапливается большое количество микробного зубного налета. Бактерии зубного налета постоянно выделяют кислоту и токсины. Выделяемая кислота разрушает эмаль зубов, а токсины влияют на слизистую оболочку полости рта, ослабляя ее защитные факторы (т.е. снижают местный иммунитет в полости рта).

В результате слизистая оболочка оказывается более уязвима перед вирусами герпеса, патогенными бактериями и другими неблагоприятными факторами. Поэтому хорошая гигиена – это первое и главное, чтобы предотвратить развитие новых случаев стоматита. Подробнее об этом вы можете прочитать в статье: Правильная гигиена полости рта у детей.

Второй важный аспект – это использование средств гигиены со специальными компонентами такими как: экстракт лакричника, лизоцим и целый комплекс молочных ферментов (типа лактопероксидазы, оксидазы глюкозы и т.д.). Такие компоненты повышают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, чем способствуют профилактике развития стоматита. Такие детские зубные пасты есть, например, у компании SPLAT.

В общем мы надеемся, что наша статья на тему: Стоматит у детей как лечить в домашних условиях – оказалась Вам полезной, и вам стало понятным, что частые повторные случаи стоматита свидетельствуют о значительных нарушениях в организме ребенка и тут недостаточно просто помазать синькой или пропить ацикловир. Здесь необходимы консультации врачей, анализ системы крови, иммунитета и др.

Стоматит у грудничка: как правильно лечить?

При возникновении стоматита у грудничка, необходимо определить факторы, повлиявшие на развитие заболевания и выявить возбудителя. Это необходимо для правильного назначения лечения. Профилактические меры помогут свести к минимуму появление стоматита.

Стоматит у грудничков – воспалительный процесс на слизистых оболочках тканей ротовой полости. Заболевание может быть вызвано разными причинами, и сопровождается кровоточивостью, опуханием, покраснением воспаленной области. Лечение будет зависеть от того, какой возбудитель вызвал стоматит, а также от общего состояния ребенка.

Причины возникновения

Развитие стоматита у малышей может быть вызвано рядом факторов:

• инфекцией различной этиологии (грибковой, бактериальной, вирусной);
• ослабленной и еще не сформировавшейся из-за возраста иммунной системой;
• системными заболеваниями (сахарным диабетом, СПИД и т.д.);
• продолжительным приемом антибактериальных препаратов;
• некачественной гигиеной ротовой полости грудничка и груди женщины в период кормления;
• плохая обработка сосок, бутылок, игрушек.

Выделяют несколько видов стоматита в зависимости от организмов, вызвавших его:

• кандидозный;
• герпетический;
• аллергический;
• афтозный.

Груднички чаще всего сталкиваются с кандидозной формой (молочницей).

Провоцируют развитие этого стоматита грибки рода Candida. Они являются достаточно распространенным видом грибков, встречающихся и у здоровых людей в кишечнике, на кожных покровах, во рту. Поэтому полностью защитить ребенка от проникновения возбудителя на слизистую рта невозможно, даже если соблюдаются все правила гигиены.

Герпетический стоматит возникает вследствие проникновения в ротовую полость вируса герпеса первого типа. Больше всего подвержены этой форме заболевания дети 1-3 лет. Заражение ребенка может произойти при контакте с взрослым, который является носителем вируса. Аллергическая форма может быть вызвана реакцией на некоторые продукты или химические раздражители слизистой. У ребенка может быть реакция на лекарства для орошения горла, ингредиенты, используемые в стоматологии.

Причины афтозного стоматита у грудничков до конца не изучены. Существуют предположения, какие факторы могут способствовать развитию заболевания:

• наследственная предрасположенность,
• недостаток витаминов и минералов (витамина В12, фолиевой кислоты, железа), что приводит к снижению иммунитета;
• эмоциональные стрессы;
• вирусные инфекции.

Диагностика

В большинстве случаев стоматит диагностируется на основании осмотра полости рта ребенка и опроса родителей. У разных форм болезни свои характеристики, по ним педиатр или детский стоматолог может поставить диагноз. Если есть подозрение, что стоматит не носит бытовой характер, дополнительно могут быть назначены лабораторные анализы. Они необходимы для определения возбудителя болезни, а также для исключения или подтверждения наличия других заболеваний. (Про стоматит на языке и методах его диагностики можно ознакомиться по ссылке)

Виды диагностики:

• взятие материала со слизистой ротовой полости, который используют для вирусологического, цитологического, бактериологического исследования;
• забор крови на иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

В редких случаях, при перетекании стоматита в хроническую стадию, когда лечение не дает должного результата, может понадобиться консультация аллерголога, гастроэнтеролога или эндокринолога.

Они могут назначить дополнительные обследования для выявления причин заболевания.

Симптомы стоматита во рту у грудничка

У ребенка грудного возраста появившийся стоматит может иметь такую клиническую картину:

• поднятие температуры тела до 38-40°C, чаще она возникает за 1-2 дня до образования язвочек и пузырьков;
• на мягких тканях рта, включая язык, образуются маленькие пузырьки, через какое-то время они лопаются, а на их месте остаются белесые язвочки с красной каймой;
• кровотечение из десен, их припухлость;
• после удаления налета кусочком марли, остается ранка, которая кровоточит;
• капризность, раздражительность ребенка, он плохо спит;
• отсутствие аппетита;
• повышение слюноотделения;
• плохой запах изо рта.

Герпетический стоматит может еще сопровождаться общим состоянием слабости, высыпаниями на губах, приступами кашля и насморком.

При кандидозном стоматите у грудничка внешний осмотр показывает наличие белесого налета внутри ротовой полости. Кожа под этим налетом обычно воспаленная и покрасневшая. Если своевременно не будет проведено лечение, то следующей стадией будет образование сплошного плотного налета, консистенции творожной массы.

Лечение заболевания у грудничка в домашних условиях

Определение врачом методики лечения стоматита у грудничка зависит от факторов, способствующих его возникновению. Важно начать процесс лечения (независимо от формы заболевания) с налаживания правильной гигиены полости рта ребенка и предприятия мер, способствующих выздоровлению:

• давать ребенку выпивать много жидкости;
• если грудничок кроме молока уже употребляет другую пищу, она должна быть сбалансированной, не раздражать слизистую (протертая, теплая, не соленая);
• часто делать влажную уборку комнаты, в которой находится малыш;
• придерживаться тщательного гигиенического ухода за грудью матери (обмывать теплой водой без использования мыла) и ротовой полостью ребенка;
• обрабатывать рот ребенка антисептиками (хлоргексидином, фурацилином или пищевой содой) после еды;
• стерилизовать детскую посуду, чаще мыть игрушки специальными моющими средствами.

Ребенку во время болезни нельзя давать твердые продукты, которые могут повредить мягкие ткани.

Если у него уже появились зубки, то их необходимо осторожно, включая межзубные пространства, очищать вместе с деснами мягкой щеткой. Если эта процедура болезненная, то ее можно заменить обычным ополаскиванием полости рта теплой водой. Делать это необходимо после каждого приема еды. (Здесь лечение стоматита народными средствами)

Как вылечить герпетический стоматит?

Главное в процессе выздоровления при герпетической форме стоматита – соблюдение питьевого режима. Самыми лучшими напитками на время, пока не затянутся язвы во рту, являются кисель, яблочный сок, разбавленный водой, теплый бульон. Они обладают слабовыраженным вкусом и не вызывают раздражения.

В этот период ребенку нельзя давать острой и соленой пищи, исключить употребление соков цитрусовых фруктов. Их повышенная кислотность может раздражать слизистую. Еще они могут вызвать нежелательную аллергическую реакцию у грудничка. Если заболевание протекает в тяжелой форме, врач назначает внутривенные инъекции, чтобы организм получил необходимое количество жидкости и не обезвоживался.

Если у малыша температура выше 38 градусов, можно дать ему ацетаминофен. Местные анестетики для снятия боли действуют непродолжительно. В результате онемения тканей, ребенок теряет чувствительность, и может бессознательно еще больше травмировать пораженные ткани, например, во время покусывания щек.

Антибиотики при герпетическом стоматите не эффективны, поскольку он вызван вирусом. В некоторых случаях педиатром показаны антивирусные препараты, ускоряющие выздоровление. Но назначаться они должны в начале заболевания.

Чем лечить афтозный стоматит?

Поскольку точные причины афтозной формы стоматита у новорожденных не известны, специальных медикаментов для его лечения нет. Если заболевание не проходит больше 14 дней, и язвочки на слизистой оболочке достигают 1 см и более, то врачом могут быть назначены антисептические средства, иногда антигистамины.

Язвы точечно можно прижигать зеленкой не более 3 раз в день, или 3% метиленовым синим. При сильных болях, из-за которых ребенок отказывается от еды, назначаются обезболивающие препараты согласно возрасту больного. Перорально может назначаться тетрациклиновая мазь для обработки пораженных участков. Но обычно препараты тетрациклиновой группы не дают детям, пока у них формируются зубы – они влияют на эмаль.

Минимизировать болезненные ощущения во рту можно, если не давать ребенку острую, с резким вкусом, горячую пищу.

Чтобы не допустить распространения бактериальной инфекции на очагах поражения стоматита, регулярно нужно обрабатывать рот ребенка антисептиками, чистить зубы (если они уже есть).

Препараты

Медикаментозные препараты при стоматите у грудничков бывают разного спектра действия: обезболивающие, противовирусные, противовирусные, ускоряющие заживление. Лечение подразумевает их комплексное применение. Схему лечения должен назначить исключительно врач в зависимости от формы заболевания и общего состояния больного.

Противовирусные

Если фактором появления стоматита послужили вирусы, в этом случае показаны противовирусные лекарства местного действия, которыми обрабатывают пораженные области 2-3 раза в день:

• ацикловир;
• оксолиновая мазь;
• теброфеновая мазь;
• виферон.

Противопоказанием для использования грудничкам этих средств является индивидуальная непереносимость.

Противогрибковые

Если возбудителем заболевания стали грибки, для орошения (2-3 раза в день) очагов воспаления используют противогрибковые средства:

• водные суспензии нистатина и леворина;
• раствор кандид;
• нистатин в виде капель.

Обезболивающие

Во время стоматита слизистая оболочка становится болезненной. Облегчить состояние ребенка могут:

• Камистад – гель, обладающий обезболивающими, антисептическими свойствами. Прописывают детям после 3 месяцев. Обрабатывать очаги воспаления не больше 3 раз в день. Следует учитывать противопоказания при использовании, которые указаны в инструкции.
• Прополис спрей – наносить на места пораженные стоматитом 4-5 раз в сутки.

Заживляющие

Чтобы скорее избавиться от язвочек и ускорить их заживление, используют средства, способствующие регенерации клеток.

Для грудных детей допустимы:

• Солкосерил – паста, которой обрабатывают больные места 3-5 раз в день после еды. Предварительно воспаленную поверхность высушивают марлевым тампоном, а после нанесения средства место дополнительно смачивают водой.
• Бальзам Шостаковского (винилин) – густая суспензия, которой обрабатывают ранки 5 раз в день после приема пищи и на ночь.

Средства, противопоказанные грудничкам

Некоторые лекарственные препараты противопоказаны грудничкам из-за возрастных ограничений, которые следует учитывать при назначении терапии.

Среди них:

• метрогил дента (противопоказано детям до 6 лет);
• флуконазол (можно использовать ребенку после 1 года);
• холисал гель (до года можно использовать с большой осторожностью, под тщательным контролем специалиста).

Профилактика

Чтобы предотвратить стоматит у грудного ребенка, необходимо минимизировать влияние факторов, способствующих его развитию. Важно тщательно следить за гигиеной рта ребенка, следить за его питанием. Регулярно следует мыть детские игрушки с мылом, стерилизовать пустышки, бутылочки – все, что соприкасается со ртом ребенка. Если нет стерилизатора, можно прокипятить предметы несколько минут в воде с добавлением соды. Важное место в защите от стоматита занимает гигиена груди матери. Ее необходимо обмывать регулярно перед кормлением теплой кипяченой водой или содовым раствором.

У ребенка должна быть чистая одежда и постельное белье. Загрязненные вещи часто становятся рассадниками болезнетворных микроорганизмов. Микроклимат в помещении, где находится грудничок, должен соответствовать гигиеническим нормам. Комнату необходимо проветривать и делать в ней влажную уборку дважды в день. Оградить домашних животных от нахождения возле вещей малыша.

Предотвратить герпетический стоматит очень трудно, поскольку большая часть жителей планеты являются носителями вируса герпеса.

Нельзя допускать, чтобы ребенок использовал посуду, целовался и находился в непосредственной близости к человеку, у которого на лицо все признаки открытой формы заболевания.

Афтозный стоматит можно попытаться предотвратить, если не давать ребенку грубую пищу, травмирующую слизистую, регулярно очищать полость рта от остатков еды. При недостатке питательных веществ, необходимо скорректировать рацион питания ребенка и матери. Нельзя допускать стрессовых ситуаций у грудничка.

Стоматит является достаточно распространенным заболеванием, защитить от которого грудного ребенка не всегда удается. Сложность в том, что ребенок не может озвучить свои симптомы и ощущения. Но тщательный осмотр специалиста, необходимая диагностика позволят определить тип заболевания и назначить адекватное лечение. Обязательно необходимо соблюдать правила гигиены при уходе за маленьким ребенком, чтобы избежать возможных осложнений.

Видео: как распознать и лечить стоматит у грудничка

Лечение стоматита у грудничка медикаментами и травяными настоями

Воспалительный процесс на слизистой рта у грудничка называется стоматитом. Он характеризуется наличием белых точек, покраснением и белым налетом. Болезнь необходимо немедленно лечить, так как на фоне стоматита развиваются иные заболевания. Чем лечить стоматит у грудничка в домашних условиях, и как быстро помочь малышу? Рассмотрим методы лечения лекарствами и безопасными народными методами.

Причины и симптомы

Заболевание поражает слизистую ребенка по разным причинам, основная из которых — проникновение инфекции. Организм грудничка не может противостоять атаке бактерий из-за слабого иммунитета, поэтому стоматит появляется у каждого младенца. Провоцирующими попадание бактерий факторами являются:

• травмирование слизистой оболочки;
• попадание грязи с игрушек и предметов;
• попадание инфекции с сосков матери при вскармливании;
• переохлаждение/перегрев организма.

Важно! Перед каждым вскармливанием необходимо обмывать грудь слабым раствором пищевой соды. Тщательно кипятите соски и бутылочки грудничка перед кормлением.

Иногда причиной развития стоматита у грудничков является наличие патологии внутренних органов, нарушение работы систем организма. Еще одним фактором развития патологии является дыхание через рот. В этом случае слизистая пересыхает, что лишает ее защитных свойств слюны и провоцирует деятельность бактерий.

Как проявляется заболевание? Прежде всего, малыш начинает капризничать и отказываться кушать. Малышу больно сосать грудь или соску, поэтому отказ от еды — тревожный симптом наличия патологии. Сразу же необходимо обследовать полость рта у ребенка, чтобы найти причину такого поведения.

Симптомы стоматита у грудничка следующие:

• белый налет на языке;
• маленькие белые точки и язвочки на десне, щеках, губах и язычке;
• покраснение и отекание слизистой;
• повышенное слюноотделение;
• при попытке снять налет ваткой появляется кровь.

Стоматит у грудных детей часто называют молочницей, так как ротовая полость покрывается налетом белого цвета. Иногда данное заболевание может сопровождаться гипертермией, что особенно опасно на фоне наличия инфекции в организме.

Молочница всегда является следствием деятельности болезнетворных бактерий. В зависимости от активности разных микроорганизмов стоматит разделяется на следующие виды:

• кандидозный;
• герпетический;
• афтозный.

Молочница может носить и аллергический (контактный) характер, но чаще появляется кандидозный стоматит.

Виды молочницы

В зависимости от типа проявления стоматит у грудного ребенка может быть заразным и незаразным. Например, афтозная форма не считается заразной, как и аллергическая. К заразным формам относится кандидозный и герпетический стоматит.

Герпетический

Патология появляется после контакта с зараженным человеком, например, через поцелуй или общую посуду. Мерой профилактики инфекции является ограждение грудничка от контакта с инфицированным человеком, у которого есть лихорадка на губах. Данная форма молочницы, в основном, поражает слизистую более взрослых малышей — от года и старше.

Аллергический и афтозный

Эти две формы молочницы не являются инфекционными. Аллергический стоматит у малыша появляется вследствие реакции на пищевые продукты, лекарства или химические раздражители. Афтозная форма пока не изучена до конца, врачи предполагают, что она появляется как причина наследственности и низкой функциональности иммунной системы.

Афты — это язвы на слизистой грудничка, имеющие четкий контур и серый оттенок в центре. Так же афты могут появиться из-за перенесенного стресса, сильного переутомления или как реакция на пищевые продукты. Однако афтозный тип молочницы может появиться вообще без всякой причины.

Кандидозный

Возбудителями инфекции являются микроорганизмы — грибки кандиды. Данный вид микроорганизмов присутствует на слизистой любого здорового человека, не вызывая осложнений. Однако при стрессовых ситуациях и ослаблении защитных сил кандиды становятся агрессивными и вызывают заболевание. Организм грудника не может сопротивляться бактериям, поэтому кандидозная форма молочницы появляется у каждого новорожденного.

Важно! При обнаружении молочницы у малыша следует немедленно вызвать педиатра и выявить причину появления изъязвления слизистой оболочки. Возможно, потребуется консультация узких специалистов — эндокринолога, аллерголога или гастроэнтеролога.

При тяжелой форме молочницы необходимо будет сдать анализы для уточнения методов лечения.

Лекарства при молочнице

Для каждой формы стоматита назначают разные лекарства, поэтому самостоятельное лечение запрещено. Так же лекарства назначают и для ускорения регенерации слизистой. Все медицинские средства для лечения стоматита у грудничков делятся на следующие группы:

• противовирусные;
• противогрибковые;
• анестетики;
• заживляющие.

Схему лечения назначает педиатр, и она будет зависеть от типа молочницы. Для эффективной борьбы с недугом применяют комплексное лечение, включающее комбинацию лекарственных препаратов. Например, для лечения кандидоза назначают противогрибковые препараты в сочетании с анестетиками и регенерирующими средствами.

Противовирусные лекарства выписывают для устранения возбудителя — вируса. К ним относится Мирамистин, Ацикловир, оксолиновая и теброфеновая мазь.

Для устранения грибков кандиды назначают нистатин в капельках, Мирамистин, Кандид-раствор. Хорошо зарекомендовал себя препарат Мирамистин, так как его воздействие не отражается на всем организме — он лечит точечно. Мирамистин является лекарством двойного действия — уничтожает и грибки во рту, и микробы.

Анестетики обезболивают и устраняют симптомы патологии. К ним относится Камистад-гель и Прополис спрей. Эти лекарства обезболивают и борются с микробами.

Заживляющие средства нужны для быстрого восстановления целостности слизистой оболочки. На изъязвленных тканях появляются новые микробы, так как это благоприятная почва для питания и размножения. Чем скорее восстановится целостная структура, тем лучше. Используют Солкосерил или мазь Шостаковского.

Запрещенные препараты:

• Лидохлор-гель;
• Холисал-гель;
• Метрогил дента;
• Флуканазол.

Данные средства используют для лечения малышей от года и старше.

Легкие формы молочницы

Лечение стоматита у грудничков в домашних условиях проводят после одобрения педиатра. Не тяжелая форма молочницы лечится протиранием раствором соды. Для этого марлечку пропитывают жидкостью, наматывают на палец и обрабатывают ротик грудничка. Сода обеззараживает и подсушивает изъязвление. Чтобы сделать раствор, нужно растворить чайную ложечку соды в чашке отстоянной кипяченой водички.

Важно! Нельзя прижигать язвочки во рту зеленкой. Этот способ для грудничков не подходит.

Сколько раз в день обрабатывают ротик содой? Не менее шести раз, то есть, через каждые 2-3 часа. Делают процедуру после кормления. Если не желаете обрабатывать слизистую содой, можно приготовить настой ромашки. Хранить настой можно в холодильнике, но лучше каждый день готовить новый. Не забудьте обрабатывать раствором и соски малыша, а так же игрушки.

Кандидозный стоматит у грудничка лечат противогрибковыми средствами, выписанными педиатром. Следует учесть советы бабушек не кормить малыша молоком, пока воспаление не пройдет. Однако это касается старших детей, так как для грудничка молоко — основное средство питания.

Афтозная форма

Язвочки на слизистой необходимо обрабатывать обычным способом, как и при легкой форме молочницы. Однако если афты не проходят и вызывают болезненность, следует показать кроху педиатру. В некоторых случаях для лечения стоматита у грудничков назначают тетрациклиновую мазь. Хотя грудничкам до прорезывания всех зубов тетрациклин противопоказан: он негативно сказывается на цвете эмали. Для облегчения состояния при афтозной форме применяют анестетики местного действия — мази, спреи. Слизистую необходимо регулярно дезинфицировать содой, настойкой календулы.

Герпетическая форма

При данной патологии организм нуждается в большом количестве жидкости. При герпетической форме есть риск обезвоживания, поэтому поите малыша компотами, травяным чаем и жидкими киселями. Нельзя кормить соленым и кислым, поэтому от цитрусовых соков следует отказаться. Лечение герпетической формы должно проходить под контролем педиатра. Данная патология опасна осложнениями, и неправильное лечение может привести к неожиданным результатам.

Народные средства

Как лечить стоматит у грудничков народными средствами, как это делали наши прабабушки? В старые времена читали знахарские заговоры и использовали травяные настойки. Каждая бабушка точно знала, какая трава от чего помогает. Широко применяли медовые настои на воде (1:1), черничную водичку, настой на цветках календулы.

Календула — средство номер один для лечения малышей, она не вызывает аллергии и не токсична.

Мать должна перед каждым кормлением обрабатывать свои соски. Это предохраняет ее от трещин, и грудничок защищен от попадания микробов. При приготовлении травяных настоев (ромашка, ноготки) важно не спешить: трава должна отдать целебные свойства воде, на это уйдет около часа.

Сок листьев каланхоэ — хорошее целебное средство при гнойничковых заболеваниях. Чистые листья толкут пестиком или прокручивают на мясорубке, образовавшимся соком пропитывают марлечку и смазывают пораженную слизистую.

Луковая шелуха обладает антисептическими свойствами. Чтобы приготовить отвар, нужно сначала хорошо промыть очищенную шелуху, а потом залить холодной водой. Варят шелуху до закипания, а потом дают настояться. Лучше варить перед сном — утром настой будет готов.

Как лечить стоматит у грудничков морковным соком? Этот метод подходит деткам, которым уже дают овощной прикорм. Морковку натирают на самой мелкой терке, выжимают сок и смазывают слизистую. Однако сок предварительно разбавляют прокипяченной водичкой (1:1).

Раньше применяли и отвар тысячелистника. Для этого заваривали траву стандартным способом — пара столовых ложек сухого сырья на чашку кипятка. Через 20-22 минуты настой готов, им можно полоскать рот или смазывать пропитанной марлечкой.

Важно! Никогда не применяйте травяные настои без одобрения педиатра.

Отвар дубовой коры — действенное средство от различных грибков, микробов воспалений. Готовят кору на водяной бане (ложка на четверть чашки кипятка) в закрытой эмалированной посуде. Травы и коренья не должны соприкасаться с металлом, поэтому все отвары готовьте в керамической, эмалированной либо стеклянной посуде.

Настойка прополиса на воде хорошо лечит и устраняет инфекцию. Сначала нужно обеззаразить слизистую перекисью водорода или другим средством, потом просушить рот (открыть на пару минут), а затем смазать прополисной водой язвы. Этот метод подходит старшим деткам.

Мази домашнего изготовления

Лечение стоматита у грудничка в домашних условиях мазями — старинное действенное средство. Заживляющие мази наносят на обработанную антисептическими растворами слизистую, они снимают боль и способствуют регенерации поврежденных клеток.

Мазь от стоматита из корня лопуха готовят следующим способом: варят 40 гр измельченного сырья в ста граммах подсолнечного неосветленного масла 15 минут. Но перед этим корни лопуха должны полежать в масле сутки.

Белково-медовая мазь подойдет деткам постарше. Чтобы приготовить целебный состав, смешивают ампулу новокаина (он обезболивает) с яичным взбитым белком, медом и растительным маслом (по ложечке каждого).

Отличным ранозаживляющим средством является шиповниковое и облепиховое масло. Раньше его готовили дома, теперь можно приобрести в аптеке. Как лечить стоматит у грудничка маслом? Сначала слизистую дезинфицируют и высушивают, потом смазывают марлечкой, пропитанной маслом.

Для укрепления иммунной защиты давайте грудничку одобренные педиатром витаминные комплексы. Хорошо поднимают иммунитет свежевыжатые фруктовые соки — их нужно готовить перед самим употреблением, так как на свету витамины разрушаются.

Профилактика

Можно ли предупредить развитие молочницы? Если тщательно регулировать пищевой режим мамы и грудничка, всегда соблюдать гигиену при вскармливании и беречь малыша от переутомления и стрессов, — можно предупредить появление язвочек на слизистой. Однако на практике все новорожденные младенцы подвержены атаке кандидоза. В этом случае важно своевременно обнаружить молочницу и быстро помочь крохе.

От герпетического стоматита защиты нет, так как носителями данного вируса являются большинство взрослых и детей. Можно до минимума снизить контакт новорожденного с посторонними людьми, но и это не спасает от вируса — он есть у домашних. От афтозной формы молочницы тоже нет защиты. Однако снизить вероятность появления афт можно, если следить за правильным питанием малыша и оградить его от стрессов и переживаний.

Соблюдение чистоты и гигиены — залог предупреждения инфекционных заболеваний. Поэтому не забывайте:

• всегда обрабатывать игрушки крохи антисептическими растворами;
• всегда обмывать соски перед кормлением;
• чаще меняйте белье грудничку, не позволяйте находиться в грязных распашонках;
• удалите домашних питомцев из комнаты грудничка;
• проветривайте и мойте помещение утром и вечером;
• следите за влажностью/температурой комнаты малыша;
• ограничьте контакты грудничка с посторонними людьми;
• не подпускайте к ребенку человека с лихорадкой на губах или носу.

Нельзя давать крохе грубую пищу, чтобы он не поранил слизистую. Помните, что своевременно обнаруженный и исцеленный стоматит повторно не возвращается, поэтому вылеченная до конца молочница — профилактика рецидива болезни. Но при условии тщательного соблюдения чистоты и гигиены.

Итог

Лечение стоматита у грудничков в домашних условиях — это обработка слизистой антисептическими и антибактериальными растворами, применение обезболивающих лекарств и настоев. Народные методы являются вспомогательным средством устранения патологии, а так же хорошо укрепляют иммунитет и способствуют заживлению тканей. Любое дополнительное лечение должно быть одобрено педиатром, никогда не используйте методы по совету соседей и подруг. Стоматит не является опасным заболеванием, однако, может причинить большой дискомфорт грудничку. Чтобы избежать воспаления слизистой, необходимо очень тщательно следить за чистотой и гигиеной ребенка, его вещей и комнаты.

• Colgate 32%, 24713 голосов

  24713 голосов 32%

  24713 голосов - 32% из всех голосов

• Splat 24%, 18534 голоса

  18534 голоса 24%

  18534 голоса - 24% из всех голосов

• R.O.C.S. 16%, 12728 голосов

  12728 голосов 16%

  12728 голосов - 16% из всех голосов

• Sensodyne 11%, 8683 голоса

  8683 голоса 11%

  8683 голоса - 11% из всех голосов

• Новый жемчуг 11%, 8251 голос

  8251 голос 11%

  8251 голос - 11% из всех голосов

• President 6%, 4845 голосов

  4845 голосов 6%

  4845 голосов - 6% из всех голосов

Оцените статью (голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5) Загрузка...

Малютка и стоматит: о провоцирующих факторах, особенностях диагностики и лечения заболевания у грудничков

Стоматит у грудничка – это распространенное явление, с которым сталкивается каждый новорожденный на первом году жизни.

У кого-то это заболевание проявляется в легкой форме, а есть детки, у которых на языке образуется желто-белая корка, при удалении которой он начинает кровоточить.

Кандидозный стоматит – это грибковое заболевание, вызванное организмами рода Кандида, на фоне провоцирующих факторов. Оно может возникнуть у ребенка любого возраста, но чаще появляется в первый год.

Причины возникновения

Основной причиной появления стоматита у детей можно назвать ослабленную иммунную систему, из-за чего грибки начинают активно размножаться. Вызвать появление язвочек могут инфекции разной природы: вирусная, бактериальная, грибковая. Одной из причин этого заболевания является инфицирование от матери во время родов. Не стоит думать, что при кесаревом сечении болезнь не передается крохе.

Другими причинами развития кандидозного стоматита можно назвать следующие:

• отсутствие гигиены;
• дыхание через рот;
• сосание пальца;
• пищевая аллергия;
• частые болезни;
• нехватка витаминов;
• травмирование ротовой полости;
• прием антибиотиков.

Так как основной причиной появления молочницы является сниженный иммунитет, то провоцирующих факторов к развитию заболевания существует масса. Это может быть прорезывание зубов, частые болезни, переохлаждение организма.

Если у кого-то из родителей появился герпес, то ему нужно выделить отдельную посуду и не целовать ребенка, так как у крохи разовьется герпесный стоматит.

Вирусные формы стоматита передаются через поцелуй

В зависимости от формы заболевания стоматит может быть заразным или не заразным. Если болезнь вызвана вирусом герпеса, то передается через посуду, поцелуи и предметы гигиены. Если же стоматит афротозный, то он не передается окружающим.

Нередко провоцирующим фактором стоматита на десне у грудничка является повреждение слизистой. Всем известно, что первые резцы ребенка острые и поцарапать ими десну или другую часть рта очень просто. Как правило, после такого травмирования на месте поражения появляется пузырек, который через 1-2 дня лопается, а его сменяет белая язва с красными краями.

Стоматит может появиться и при ожоге рта горячей едой. Именно поэтому перед тем как дать ребенку пищу, даже бутылочку со смесью, нужно попробовать ее.

Стоматологи выделяют три общих причины возникновения диагноза:

1. травматический возникает после повреждения области появления болячки;
2. инфекционный вызван заболеваниями полости рта и внутренних органов. Первопричиной появления разных диагнозов является несоблюдение гигиены;
3. аллергичсекий спровоцирован реакцией на какой-то продукт, предмет или вещество.

При наличии домашних животных развития стоматита избежать не удастся, насколько бы чистыми кошка или собака не были. После рождения их нужно изолировать из дома хотя бы на первый год, пока иммунитет крохи не окрепнет.

Стоматит у грудничка: симптомы

Как правило, первые симптомы стоматита можно заметить невооруженным взглядом, посмотрев на язык малыша. Многие родители путают это заболевание с ангиной и лечат ребенка не от той болезни. Именно поэтому нужно своевременно обращаться к врачу.

Основными симптомами стоматита можно назвать следующие особенности:

• появление белых язвочек во рту;
• кровоточивость;
• раздражительность;
• белый налет на языке;
• отказ от груди или бутылочки;
• покраснение вокруг язвы;
• запах изо рта;
• опухшие десна;
• болезненность при глотании;
• пузырьки во рту, которые со временем лопаются и превращаются в язвы;
• повышение слюноотделения;
• отечность и покраснение десен.

В некоторых случаях при стоматите может подниматься температура, но этот признак нельзя считать отличительным. И, как правило, этот симптом появляется за день-два до появления пузырьков.

Кандидозный стоматит у грудничка: фото во рту белого налета

Как выглядит стоматит у грудничка? Чаще всего стоматит появляется на нижней губе ребенка и его можно заметить при разговоре. После появления нескольких симптомов рекомендуется оттянуть нижнюю губу и осмотреть ее на предмет появления язв. При их наличии нужно обратиться к доктору, чтобы знать, чем обрабатывать пораженные участки.

Размер, цвет и количество язв у каждого ребенка могут отличаться. Чаще всего появляется одна язвочка красного оттенка. Проявление симптомов напрямую зависит от вида стоматита.

Диагностика

Для того чтобы понять причину возникновения стоматита и назначить лечение, нужно обратиться к доктору и пройти обследование.

Самыми точными можно назвать такие анализы:

• анализ крови;
• бакпосев на флору;
• мазок со слизистой для разных исследований.

Помимо этого, врач должен осмотреть ротовую полость. После простого осмотра опытный доктор сможет определить тип заболевания. Направление на анализы выдается только для определения сопутствующих заболеваний, которые могут стать причиной стоматита.

При хроническом течении болезни педиатр или стоматолог может отправить вас к следующим специалистам: эндокринолог, аллерголог, иммунолог.

Лечение

При первых признаках кандидоза не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться к педиатру, который, осмотрев ребенка, назначит лечение.

Оздоровительная терапия должна проводиться комплексно, основными процедурами являются следующие:

• соблюдение гигиены:
• обработка ран антисептиками;
• укрепление иммунитета;
• устранение возбудителя болезни;
• ускорение процесса заживления слизистой.

Лучшей мерой для лечения и профилактики стоматита можно назвать соблюдение чистоты в доме, где проживает ребенок. Ведь именно из-за грязи во рту размножаются бактерии и появляется заболевание.

Маленькие детки почти все тянут в рот и об этом должен помнить каждый родитель.

Соблюдение гигиены и правил питания

Для того чтобы устранить возбудителя, избавиться от стоматита и больше не провоцировать это заболевание, необходимо следить за гигиеной ротовой полости.

К рекомендациям при лечении нужно отнести следующие меры:

• перед каждым кормлением мыть грудь;
• соблюдать гигиену ротовой полости;
• кормить ребенка теплой и несоленой едой;
• мыть пол и протирать пыль ежедневно без добавления средств для уборки;
• пища не должна быть раздражающей (касается детей, у кого введен прикорм);
• ежедневно поить ребенка водой;
• регулярно стерилизовать игрушки, бутылочки и соски.

Если ребенок отказывается от груди во время болезни, то нужно молоко сцеживать и кормить из ложечки, которую перед каждым кормлением необходимо хорошо мыть и дезинфицировать. Из бутылочки кушать тоже сложно, так как соска длиннее и может причинить боль.

Многие родители совершают грубую ошибку – облизывают пустышку или соску с бутылочки малыша, попробовав, не горячий ли напиток у него.

Именно так можно занести инфекцию. Если пустышка упала на пол, ее нужно промыть водой, а для того, чтобы проверить температуру смеси, необходимо капнуть на руку.

А если вы идете гулять, с собой необходимо взять несколько пустышек или бутылочку с водой, чтобы ополоснуть соску.

При кандидозном стоматите на время лечения нужно отказаться от молочных напитков и продуктов, раздражающих слизистую болячку ребенка, так как они являются провоцирующими факторами для размножения бактерией.

Медикаментозное лечение

Лечение стоматита у ребенка может основываться на применении разных препаратов. Подбор медикаментов для лечения зависит от причин возникновения заболевания.

Чаще всего врач назначает такие группы лекарств:

• противовирусные;
• противогрибковые;
• обезболивающие;
• средства для наружного применения для скорейшего заживления.

Чаще всего причиной стоматита является вирусная инфекция, тогда доктор назначает противовирусные препараты. Для грудничков врач прописывает мази для обработки язв.

Самыми эффективными можно назвать такие средства:

• оксолиновая мазь;
• теброфеновая мазь;
• Ацикловир.

Перед использованием того или другого препарата нужно получить консультацию доктора или ознакомиться с инструкцией. Некоторые медикаменты разрешено применять 4-5 раз в сутки, а есть мази, которыми можно протирать слизистую всего три раза за 24 часа.

Если возбудителем стоматита является грибок, то доктор назначает противогрибковые средства:

• Нистатин в форме суспензии;
• Кандид в форме жидкого раствора;
• Нистатин в виде капель;
• Леворин в форме суспензии.

Так как при возникновении стоматита появляются болезненные ощущения во рту, из-за которых ребенок капризничает и не может есть, то врач прописывает обезболивающие средства:

• спрей на основе прополиса, который можно использовать до 5 раз в сутки;
• гель Камистад, который разрешено применять 3 раза в день. Но его нельзя использовать детям до 3 месяцев.

Стоматит у грудничков: фото на десне

Кроме того, врач назначает заживляющие препараты для того, чтобы снять воспалительный процесс и ускорить заживление язв. Грудничкам чаще всего назначают Солкосерил или мазь Шостаковского, применять которую нужно после еды или перед ночным сном.

Есть список препаратов, которые нельзя использовать для лечения новорожденных детей, к их числу относятся такие средства:

• Фруконозол, который применяется с года;
• Перекись водорода и зеленка может спровоцировать ожог;
• Метрогил дента, противопоказанием которого является возраст 6 лет;
• Холисал гель можно применять только после года.

Медикаментозное лечение должна проходить и мама ребенка, если он находится на грудном вскармливании.

Народная медицина

Для того чтобы побороть стоматит, можно использовать народную медицину, применяя для лечения подручные средства.

Хорошим эффектом обладают ягоды черники, которые можно есть в чистом виде, если ребенок взрослый или готовить на ее основе отвары.

Раны можно обрабатывать в растворах трав, например, в календуле. Для этого нужно запарить растение, смочить в нем бинт и протереть пораженные участки рта.

Для того чтобы подсушить язвы, разрешено использовать содовый раствор. Готовится он просто: на стакан воды берется чайная ложка сыпучего продукта. Обрабатывать раны рекомендуется аналогичным способом, что и с раствором календулы. Также протирать пораженные участки слизистой можно маслом облепихи или шиповника.

Еще для обработки ран можно использовать мед, вдвое разбавленный водой, при отсутствии у ребенка аллергической реакции на продукт.

При первых признаках кандидоза не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться к педиатру, который, осмотрев ребенка, назначит лечение. Стоматит у грудничка – это воспаление слизистой оболочки, которое может перейти на десна, щеки, язык, небо, губы и дно ротовой полости.

Полезное видео

Про стоматит у грудничка и его лечение рассказывает Комаровский – самый известный врач-педиатр России:

---

Смотрите также

• 
  Многоводие при беременности причины и последствия на 32 неделе
• 
  Амоксициллин можно ли при беременности
• 
  Кальцемин для роста человека
• 
  Бутлерова 14 глазная
• 
  Колики когда начинаются и проходят
• 
  Если коричневые выделения при беременности
• 
  Группа крови вторая положительная и третья отрицательная совместимость
• 
  Какую водичку можно давать новорожденному
• 
  Ребенка тошнит что делать
• 
  Как уложить ребенка спать в обед
• 
  Как сдавать анализ по нечипоренко