Если коричневые выделения при беременности


Коричневые выделения при беременности, причины светло-коричневых выделений во время беременности

Во время беременности изменяется не только психоэмоциональное состояние будущей матери, но и характер влагалищных выделений. Это обусловлено гормональной перестройкой, происходящей в этот период в женском организме.

Цервикальная канал, выстланный клетками цилиндрического эпителия, соединяет полость матки с влагалищем. В норме он заполнен слизистым секретом, выделяемым эпителиальными клетками, обладающими повышенной секреторной активностью. Характер этих выделений регулируется гормонами яичников, и зависит от фазы ежемесячного лунного цикла. Под воздействием эстрогенов в первой фазе выделения представляют собой жидкую, прозрачную, слегка тягучую субстанцию, со слабым специфическим запахом, беловатую, или практически бесцветную. Она создает наиболее благоприятные условия для проникновения сперматозоидов в полость матки.

Далее, во II фазе менструального цикла, когда происходит усиленный синтез прогестерона, цервикальная слизь становится мутной и вязкой. При оплодотворении и дальнейшей имплантации яйцеклетки она закупоривает цервикальный канал, тем самым создавая препятствие для проникновения инфекции в маточную полость. В первые три месяца после оплодотворения синтез прогестерона продолжается, то есть наблюдается такая же картина. Однако после двенадцатой недели происходит повышение уровня эстрогенов, из-за чего выделения становятся более обильными и разжижаются. При этом в норме в области наружных гениталий полностью отсутствует зуд и жжение.

Вместе с тем случается так, что у будущей матери на различных сроках беременности возникают коричневатые выделения, варьирующие по цвету и объему. Зачастую они являются нормой, а поэтому не представляют определенной опасности, однако, иногда такие выделения могут сигнализировать о начале самопроизвольного аборта.

Когда коричневые выделения при беременности можно считать нормой?

1. Коричневатые выделения, не имеющие запаха, которые возникают на первой – второй неделе после зачатия, считаются нормальными. В этот период происходит прикрепление (имплантация) оплодотворенной яйцеклетки к маточным стенкам. Погружение плодного яйца в эндометрий зачастую сопровождается возникновением умеренного количества выделений пастообразной консистенции от розововатого до светло-коричневого оттенка. Зачастую женщины считают их признаком досрочного начала менструации. Вместе с тем, если влагалищный секрет начинает приобретать темно-коричневый цвет, это является тревожным сигналом, требующим немедленной консультации специалиста.

2. Из-за перестройки гормонального фона коричневые выделения могут наблюдаться в течение нескольких месяцев беременности

3. Выделения коричневого цвета, возникающие на поздних сроках беременности по причине отхождения слизистой пробки, также считаются нормой. Это – так называемые предвестники родов. У некоторых женщин они могут возникнуть за 1-2 недели до предполагаемого рождения ребенка, у других – за несколько часов до развития активной родовой деятельности.

Коричневые менструальноподобные выделения у беременных женщин

Многие будущие мамы ошибочно полагают, что возникновение регулярных месячных во время беременности – абсолютно нормальное явление. На самом деле это совсем не так. Внутренняя поверхность матки выстлана эндометрием, который зависит от состояния гормонального фона женщины и очень хорошо кровоснабжается, обеспечивая плод кислородом и необходимыми для его развития питательными веществами. В том случае, когда происходит отслойка эндометрия, наступают месячные кровотечения. В норме он отторгается только тогда, когда беременность не наступает.

Эндометрий очень реагирует на изменение уровня половых гормонов, и если возникают циклические кровянистые или коричневатые выделения, это сигнализирует о том, что количество гормонов достигает своего критического уровня. Именно поэтому при появлении коричневых выделений у беременной женщины в те сроки, когда должны быть месячные, необходимо проконсультироваться с гинекологом, который поможет выяснить причину такого состояния. Как правило, месячные во время беременности, возникающие по причине перестройки гормонального фона, скудные и очень короткие, а в ночное время прокладка может оставаться абсолютно чистой и сухой.

Иногда выделения могут сигнализировать не только о происходящей гормональной перестройке, но и о развитии патологии воспалительного характера, об угрозе выкидыша или о внематочной беременности.

В некоторых случаях коричневые менструальноподобные выделения возникают у беременных женщин, страдающих эндометриозом или миомой матки, а также они могут возникать по причине аномалий в строении женского детородного органа (удвоенная или седловидная матка).

Иногда коричневые или кровянистые выделения возникают в том случае, когда происходит гибель или отторжение одного плодного яйца из двойни, а второе продолжает развиваться.

Коричневые выделения, сигнализирующие об угрозе выкидыша

В том случае, когда на ранних сроках беременности у женщины возникают тянущие боли в пояснице и в нижних отделах живота, рвота и сильные головокружения, а также появляются скудные мажущие выделения из влагалища, имеющие темно-коричневое окрашивание, это сигнализирует об угрозе выкидыша. Выделения возникают вследствие отслойки плодного яйца, из-за чего кровь начинает подтекать за его стенки. Данное состояние может развиться по причине нехватки женских, или повышения уровня мужских половых гормонов. Также спровоцировать угрозу выкидыша могут генетические нарушения, из-за которых происходит неправильное развитие и последующая гибель плода. Различные инфекции, в том числе и те, что передаются половым путем, также могут спровоцировать возникновение коричневых выделений и привести к выкидышу.

Вместе с тем причиной самопроизвольного аборта может стать прием некоторых гормональных препаратов, аномалии строения матки, вредные привычки, тяжелые физические нагрузки, возраст после 30 лет, переутомление и стрессы.

В таких ситуациях женщине необходима срочная врачебная помощь, направленная на сохранение беременности.

Коричневые выделения, как признак внематочной беременности

В том случае, когда произошло оплодотворение яйцеклетки, но, по каким-то причинам плодное яйцо не может попасть в маточную полость, речь идет о развитии внематочной беременности. Чаще всего причиной такого состояния являются патологические изменения, происходящие в фаллопиевых трубах. Это может случиться из-за слишком извилистых труб, или из-за спаечного процесса, не позволяющего яйцеклетке опуститься в матку и там имплантироваться. Реже может встречаться внематочная беременность других локализаций (шеечная, брюшная и др.). При возникновении внематочной беременности отторжение плодного яйца неизбежно. Это связано с тем, что после имплантации зародыш начинает расти, растягивая орган, к которому он прикрепился. Как и при обычной беременности, у женщины происходит задержка менструации, повышается уровень ХГЧ, и тест на беременность показывает положительный результат. Далее, по мере роста зародыша, в нижних отелах живота возникают боли, отдающие в прямую кишку, а также появляются кровянистые коричневые выделения из половых органов.

В связи с тем, что в данном случае не достаточно условий для нормального развития беременности, через некоторое время плодное яйцо начинает отслаиваться и изгоняться в брюшную полость. Такое состояние сопровождается сильными головокружениями, болевыми приступами и возникновением внутрибрюшного кровотечения.

Хотелось бы подчеркнуть, что темно-коричневые выделения при внематочной беременности наблюдаются практически в 80% случаев. Они возникают вследствие отторжения эндометрия из-за резкого снижения уровня половых гормонов, и могут быть различны по своей выраженности: от очень скудных до обильных, ментсруальноподобных. В некоторых случаях в выделениях обнаруживаются фрагменты отторгнутой отпадающей (децидуальной) оболочки.

В таком состоянии даже малейшее промедление может привести к очень тяжелым последствиям. Поэтому при первых же неблагоприятных признаках следует обращаться к гинекологу для постановки правильного диагноза, что, в свою очередь, поможет сохранить женщине её репродуктивную систему.

Примечание: как правило, внематочная беременность обнаруживается при проведении первого УЗИ.

Коричневые выделения, как признак отслойки или предлежания плаценты

В том случае, когда плацента располагается в области нижнего маточного сегмента, ниже предлежащей части плода, речь идет о предлежании плаценты. Такое состояние встречается у 0,2-0,9% будущих мам. Из-за того, что детское место располагается в непосредственной близости к матке, нарушается целостность сосудов её верхнего слоя, что, в свою очередь, провоцирует развитие кровотечения или возникновение обильных выделений коричневатого цвета. Стать причиной отслоения может падение, травма живота, а также различные внутренние патологии.

Вместе с тем при неправильном предлежании плаценты коричневые выделения могут появиться на более поздних сроках беременности. Также нарушить целостность сосудов, расположенных в верхних слоях детского места способна быстрорастущая матка. В этом случае также может наблюдаться небольшое кровотечение. В те дни, когда возникают выделения, специалисты рекомендуют пройти обследование плаценты на УЗИ.

Отслойка плаценты – это осложнение беременности, которое может развиться как при родах, так и в процессе вынашивания ребенка. Если происходит преждевременное отделение детского места от слизистой оболочки матки, нарушается целостность маточно-плацентарных сосудов, и, как следствие, развивается кровотечение различной выраженности и локализации.

В том случае, когда возниает отслоение по краю плаценты (краевая отслойка), происходит кровоизлияние наружу, и, разумеется, такое состояние не остается незамеченным. Свежая, только что отделившаяся кровь будет алой, а свернувшаяся приобретает коричневое окрашивание.

Коричневые выделения при беременности, как признак гинекологической патологии

К сожалению, беременность не является преградой для возникновения или прогрессирования различных гинекологических заболеваний. Эрозия шейки матки и инфекции половых путей могут спровоцировать возникновение кровянистых выделений коричневого цвета, а бактериальный вагиноз, который возникает практически у 70% беременных женщин, в некоторых случаях может характеризоваться появлением бежевых или светло-коричневых выделений.

Как бы там ни было, любые отклонения от нормы представляют определенную опасность для плода, в связи с чем, специалисты призывают решать все существующие гинекологические проблемы еще на этапе планирования беременности.

Что делать, если во время беременности возникают коричневые выделения?

Прежде всего, необходимо понимать, что самостоятельно разобраться и выяснить причину такого состояния будущей маме вряд ли удастся. Поэтому при возникновении тревожных симптомов разумнее всего обратиться за консультацией к своему гинекологу, а не искать ответа на тематических форумах. Только опытный медик сможет поставить точный диагноз, да и то после тщательного сбора анамнеза и необходимого диагностического обследования.

Коричневые выделения при беременности - что это означает и насколько опасно? / Mama66.ru

Выделения коричневого цвета во время беременности неизбежно вызывают тревогу у будущей матери. Причину подобного беспокойства понять легко, ведь коричневатый цвет таким выделениям придают вкрапления крови. А об опасности кровотечения во время беременности известно каждой женщине.

Действительно, коричневые кровянистые выделения при беременности очень часто свидетельствуют о различных отклонениях и патологиях течения беременности. Однако это не означает, что коричневые выделения всегда являются тревожным симптомом. В ряде случаев они являются если не нормой, то абсолютно безопасными, это точно.

Конечно, это не значит, что обнаружив на белье коричневые мажущие выделения, беременная может не беспокоиться — очень много зависит от сопутствующих симптомов, срока беременности и так далее. В любом случае, первым делом женщине необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно поставить диагноз она все равно не сможет, а риск абсолютно не оправдан.

Причин, которые вызывают коричневые выделения во время беременности очень много. Часть из них напрямую зависит от срока беременности, остальные к нему никак не привязаны. И, конечно же, женщине имеет смысл знать хотя бы самые распространенные из них и понимать механизм появления выделений.

Причины в первом триместре

Первый триместр особенно богат на причины появления коричневых выделений во время беременности. Кроме того, именно на ранних сроках больше всего шансов на то, что выделения носят безопасный характер.

Когда коричневые выделения при беременности – норма

На ранних сроках: 1-2 недели после зачатия, происходит имплантация плодного яйца в слизистую оболочки матки. В ходе этого процесса могут быть повреждены небольшие кровеносные сосуды, кровь из которых и примешивается к естественным выделениям из влагалища.

В этом случае будут иметь место светло-коричневые, возможно, даже бежевые или розовые выделения при беременности, консистенция выделений кремообразная. Кроме того, они будут носить единичный характер. Еще одна отличительная особенность выделений, связанных с имплантационным периодом, в том, что они не причиняют женщине никаких дополнительных неудобств: имеют нейтральный запах, не вызывают зуда, не сопровождаются болями.

Еще один важный момент: в момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки женщина, скорее всего, еще не знает о своей беременности, и часто списывает мажущие коричневые выделения на сбой в менструальном цикле. Это к вопросу о внимательном отношении к своему организму. Если вовремя обратить внимание на необычное явление, можно предположить у себя беременность на очень раннем сроке, когда другие признаки еще не появились. Подробнее о первых признаках беременности →

Одна их причин, по которой могут возникнуть кровянистые выделения во время беременности – это незначительные сбои в гормональном фоне беременной. Такие сбои могут спровоцировать выделения примерно в то время, когда теоретически должна была начаться менструация. Опасности для матери или ребенка подобное явление не несет, неприятных ощущений не причиняет. В данном случае выделения также бывают скудными, однако могут продолжаться пару дней. Более того, в некоторых случаях данное явление может повторяться в течение 2-3 месяцев после наступления беременности.

Угроза выкидыша

К сожалению, на этом вариант нормы заканчиваются, а начинаются сложные и опасные диагнозы. В подавляющем большинстве случаев, кровяные выделения во время беременности свидетельствуют об угрозе выкидыша. Чаще всего угроза возникает в связи с отслоением плодного яйца. В месте отслоения остаются поврежденные сосуды.

Причиной отслойки плодного яйца, обычно, является нехватка прогестерона — женского гормона, основная функция которого – подготовка слизистой оболочки матки – эндометрия – к внедрению плодного яйца и поддержании беременности до формирования плаценты. Если прогестерона в организме женщины мало или же он не вырабатывается вообще, эндометрий отторгает плодное яйцо.

Выделения при угрозе выкидыша могут носить как скудный, так и умеренный характер. Как правило, они имеют также вкрапления слизи. Имеются и другие симптомы: тянущая боль в нижней части живота, тошнота, в некоторых случаях, рвота.

Подобное состояние требует немедленного медицинского вмешательства. Поэтому, обнаружив у себя коричневые выделения, будущая мама должна немедленно вызвать скорую, а затем лечь и постараться успокоиться. Любые физические нагрузки, а тем более волнение, могут лишь усугубить ситуацию.

К счастью, при своевременном обращении за помощью, в большинстве случаев беременность удается спасти. Женщину с симптомами угрозы выкидыша, скорее всего, госпитализируют и будут проводить дополнительные исследования. Кроме того, сразу же будут приняты меры по сохранению беременности.

Женщинам с отслоением плодного яйца обычно назначают препараты, содержащие прогестерон, например, утрожестан, а также прописывают полный постельный режим до снятия симптомов.

Внематочная беременность

Темные выделения при беременности на ранних сроках могу свидетельствовать и о более неприятном диагнозе: внематочная беременность. Как понятно из названия, речь идет о случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка крепится не в полости матки, а в маточной трубе.

Опасность такой ситуации очевидна: по мере роста плода, он может просто разорвать маточную трубу, что повлечет за собой внутреннее кровотечение. А это уже угроза жизни матери. К тому же, восстановить трубу после этого уже не получится, так что внематочная беременность может повлечь за собой и ухудшение репродуктивной функции.

Как и большинство патологий, внематочная беременность вызывает и другие симптомы, кроме кровотечения. В частности, тянущую боль в животе. Обычно со стороны той трубы, где закрепилось плодное яйцо.

В случае внематочной беременности вовремя начать лечение не менее важно, чем при угрозе выкидыша, хотя лечение и будет кардинально отличаться. К сожалению, в данном случае речи о сохранении беременности не идет, она удаляется хирургическим путем. Подробнее о признаках внематочной беременности →

Пузырный занос

Еще одна, крайне неприятная, патология носит название пузырный занос. Причины возникновения данного осложнения до конца не изучены, однако замечено, что плод в этом случае всегда имеет отклонения в хромосомном наборе. Вследствие этого возникла теория, что данная патология возникает, когда яйцеклетка оплодотворяется одновременно 2 сперматозоидами, либо одним, но имеющим двойной набор хромосом. В итоге у плода оказывается либо тройной набор хромосом: 23 – от матери, и 46 – от отца, либо количество хромосом оказывается штатным, однако все они отцовские.

Так как именно отцовские клетки отвечают за развитие плаценты и околоплодного пузыря, то на них и сказывается главным образом эта патология. Вместо формирования полноценной плаценты, на стенках матки образуется доброкачественная опухоль: множественные кисты, состоящие из пузырьков с жидкостью различного размера.

Развиваться такая патология может по-разному. Иногда лишь часть плацентарной ткани является патологичной. В этом случае говорят о частичном пузырном заносе. Чаще всего плод в этом случае погибает во втором триместре, однако есть вероятность и рождения нормального ребенка.

Полный пузырный занос характеризуется изменением всех тканей плаценты. В этом случае эмбрион погибает на ранних сроках. Более того, изредка пораженная ткань проникает в мышечную ткань матки. В этом случае пузырьки опухоли могут попасть в кровь и дать метастазы. Обычно во влагалище и легких.

Пузырный занос проявляет себя кровянистыми выделениями, иногда в них попадаются пузырьки. Кроме того, женщина испытывает тошноту, иногда, рвоту. Реже женщины страдают от головной боли и повышенного артериального давления. Для уточнения диагноза проводят УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

УЗИ покажет строение плаценты, состояние плода, отсутствие сердцебиения. Кроме того, уровень ХГЧ у больных с пузырным заносом подскакивает в несколько раз.

Если у женщины выявляется данная патология, то плод и патологическая ткань удаляется, а в некоторых случаях приходится удалять и матку. В случае, если занос получается убрать, то после этого его обязательно исследуют. Дело в том, что у некоторых женщин на почве этой патологии развивается рак.

После удаления пузырного заноса женщина некоторое время находится под наблюдением врача. Если все проходит хорошо, то через 1-2 года женщина снова сможет родить. К счастью, пузырный занос встречается крайне редко, не чаще 1 раза на тысячу беременных.

Причины во втором триместре

Во втором триместре беременности имеются свои причины для кровянистых выделений. К сожалению, все они являются отклонениями от нормы, а значит, угрожают состоянию матери и ребенка. И, конечно же, нуждаются в лечение.

Отслойка плаценты

Одной из причин коричневых выделений во втором триместре является отслойка плаценты. Данное явление опасно и для матери, и для ребенка. Во-первых, отслоившаяся плацента не способна в должной мере снабжать плод кислородом и питательными веществами. Кроме того, у матери вследствие отслоения плаценты может возникнуть сильное кровотечение.

Чаще всего с данной проблемой сталкиваются женщины с высоким артериальным давлением и курящие женщины. Могут спровоцировать данную патологию рубцы на матке от абортов или кесарева сечения, травмы живота во время беременности или слишком короткая пуповина.

Проявляется отслоение кровотечением разно степени тяжести: от мажущих выделений до обильного кровотечения, а также тянущей болью в области матки и напряжением внизу живота. Чаще всего имеет место отслоение малой части плаценты, хотя в редких случаях может произойти и полное отслоение.

Отслоение плаценты не поддается лечению, поэтому речь идет обычно о кесаревом сечении. В легких случаях его стараются отложить до срока 30-36 недель, когда есть шансы спасти ребенка. Если же ситуация требует немедленного вмешательства, делают экстренное кесарево сечение.

Предлежание плаценты

Диагноз «предлежание плаценты» ставят в том случае, когда плацента частично или полностью закрывает зев матки. В этом случае увеличивающийся плод все сильнее давит на плаценту и может повредить расположенные на ней сосуды, что и провоцирует кровотечение. Вследствие повышенного давления может возникнуть и отслоение плаценты, однако в большинстве случаев подобных осложнения удается избежать.

Естественно, что предложение плаценты делает невозможным родоразрешение естественным путем. Остается только кесарево сечение. Кроме того, такое положение плаценты делает необходимым более тщательное наблюдение за состоянием плода, так как он может передавить важные сосуды, что спровоцирует кислородное голодание. Подробнее о предлежании плаценты →

Причины в третьем триместре

Кроме того, что в третьем триместре коричневые выделения могут возникать по причинам, перечисленным в предыдущем разделе, на последних неделях беременности женщина может столкнуться с кровянистыми слизистыми выделениями при беременности. Скорее всего, бояться в этом случае нечего.

Возможно, что это всего лишь отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки и защищающая ребенка от инфекций и другого воздействия со стороны внешней среды. Обычно слизистая пробка отходит за несколько часов до родов, хотя в некоторых случаях это происходит намного раньше.

Причины коричневых выделений, не зависящие от срока

Конечно, не все причины вагинального кровотечения, так или иначе, привязаны к сроку беременности. Часть из них могут дать о себе знать в любое время. Связанны они могут с различными заболеваниями, особенностями строения матки и так далее.

Эрозия шейки матки

В частности, причиной мажущих коричневых выделений у беременных может стать эрозия шейки матки. Данная проблема знакома многим женщинам, как беременным и рожавшим, так и тем, кому это еще только предстоит. Впрочем, в период беременности нежный эпителий шейки матки особенно легко повредить. Именно поэтому впервые женщины часто сталкиваются с этой проблемой в период беременности.

Обычно эрозия протекает бессимптомно, однако после бурного секса или обследования на генеалогическом кресле у беременной появляются скудные, мажущие кровянистые выделения. Происходит это из-за того, что инородное тело тревожит поврежденный эпителий.

Эрозию шейки матки в наше время чаще всего лечат прижиганием. Однако во время беременности этого делать не рекомендуют, так как ожег может затруднить естественные роды. Поэтому в период беременности отдают предпочтение медикаментозное лечение.

У многих женщин возникает вопрос: а надо ли вообще лечить эрозию при беременности? Лучше все-таки вылечить, так как она увеличивает риск развития онкологии.

Инфекции и воспалительные процессы

Некоторые инфекционные заболевания, заболевания, передающиеся половым путем и воспалительные процессы также вызывают вагинальное кровотечение. В этом случае выделения могут сопровождаться различными симптомами.

В том числе могут иметь место выделения при беременности с запахом неприятным или специфическим, болевыми ощущениями и тому подобное.

Вовсе не обязательно, что женщина заразилась уже во время беременности. Часто микроорганизмы, обитающие в микрофлоре влагалища, не дают о себе знать до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия для размножения. Во время беременности иммунитет женщины падает, что и провоцирует развитие болезни. Кроме того, могут дать о себе знать и старые, плохо залеченные инфекции.

В данном случае имеет смысл напомнить о том, что на этапе планирования беременности желательно пройти полное обследование и пролечить все свои болезни. Впрочем, если вы читаете эту статью, то, скорее всего, об этом говорить уже поздно.

Любая инфекция в период беременности опасна не только для организма матери, но и для ее, еще не рожденного, ребенка, поэтому к лечению необходимо приступить срочно.

К сожалению, подбирать препараты беременным женщинам очень сложно, так как часть из них вместе с кровью матери проникают через плаценту к плоду. Современная фармацевтика в этом плане шагнула далеко вперед, создав новые лекарства, более безопасные, с более точно дозировкой.

Это несколько облегчает работу врачам. Многие женщины переживают по этому поводу, однако, в любом случае, лучше вылечиться, чем рисковать своим здоровьем и здравьем малыша.

К сожалению, в большинстве вариантов коричневые кровянистые выделения во время беременности свидетельствуют о самых разных патологиях, отклонениях и заболеваниях. Самостоятельно пытаться разобраться в том, что же именно происходит, очень не желательно. Гораздо разумнее при первых тревожных симптомах встретиться со своим врачом и выяснить точную причину появления выделений.

Даже если окажется, что с вами ничего страшного не происходит, никто не поставит вам в вину ваше беспокойство. Всегда лучше точно знать, что происходит, чем, побоявшись линий раз побеспокоить врача, потом расхлёбывать последствия необдуманного поступка.

К сожалению, сейчас многие женщины ищут ответа на тематических форумах. Делать этого не стоит, так как организм каждой женщины индивидуален. Поэтому одни и те же внешние проявления у разных женщин могут свидетельствовать о разных заболеваниях.

Точный диагноз может поставить только опытный медик, и то после проведения дополнительных исследований. Обратите внимание, чем точнее вы опишите гинекологу свои ощущения, тем проще ему будет поставить диагноз.

Проверка статьи: Илона Ганшина, практикующий гинеколог

Коричневые выделения при беременности на ранних сроках: причины, лечение, сколько длятся, что делать, светло, темно

В статье обсуждаем коричневые выделения при беременности на ранних сроках. Рассказываем о причинах такого состояния и когда оно представляет опасность. Вы узнаете о необходимом лечении, в каких случаях следует обращаться к врачу.

Причины коричневых выделений

В течение 40 недель после зачатия организм женщины готовится к вынашиванию и рождению ребенка. Этот период сопровождается различными изменениями в физиологическом и гормональном плане.

Коричневые выделения не всегда являются признаком патологии

Даже несмотря на отсутствие проблем со здоровьем, иногда будущая мамочка может наблюдать у себя появление секрета коричневого цвета. Давайте разберемся, когда такое состояние неопасно, а когда требует вмешательства специалиста.

После зачатия наступает период, когда чаще всего наблюдаются выделения коричневого цвета. Такое состояние обусловлено физиологическими изменениями. В течение 5-14 дней после оплодотворения яйцеклетка перемещается по матке. После этого она прикрепляется к задней или передней стенке матки, в некоторых случаях вызывая повреждение сосудов. Именно это становится причиной коричневых выделений. Кстати, по этому признаку некоторые женщины узнают о своем интересном положении.

Цвет таких выделений может быть как кремовым, так и розоватым или даже желтым. Обычно они не сопровождаются дискомфортом, но некоторые беременные отмечают небольшую болезненность внизу живота. Как правило, консистенция слизи густая и без запаха, зуда и жжения нет. Нередко такие выделения женщины принимают за начало менструации, так как другие симптомы отсутствуют.

К еще одной причине коричневой секреции в начале беременности можно отнести неправильную или недостаточную выработку гормонов. Она появляется в дни предполагаемой менструации. Сколько это длится? Как правило, продолжительность не превышает 2-3 дней, при этом выделения мажущие, необильные, не причиняют дискомфорта.

Такие же выделения могут возникнуть на 8 неделе беременности. Они не несут угрозы ни беременной, ни плоду. При этом они могут повторяться еще 2-3 раза в течение всего периода вынашивания ребенка.

Иногда коричневая слизь может возникнуть на 40 неделе беременности. Паниковать не стоит, так как это означает отхождение слизистой пробки. Чаще всего пробка выходит перед самими родами, но иногда этот процесс может растянуться на длительный срок, например, с 36 или 39 неделе беременности.

Все вышеописанные причины имеют физиологический характер и не представляют никакой угрозы при беременности. Но в некоторых случаях такое состояние может быть признаком патологии.

Патологические причины

При появлении коричневой секреции на 4-5 неделе беременности или немного позднее необходимо обратиться к врачу. Подобные симптомы могут означать прерывание беременности или угрозу выкидыша, а сами выделения возникают по причине отслойки плодного яйца от маточной стенки и повреждением кровеносных сосудов.

Такое явление происходит тогда, когда организм женщины вырабатывает в недостаточном количестве гормон прогестерон, который необходим для вынашивания ребенка.

Появление таких темных выделений возможно на любой неделе беременности, даже на 12 или 20. Как правило, их объем небольшой.

Иногда в слизи могут быть вкрапления, при этом беременная ощущает:

  • дискомфорт в нижней части живота;
  • тошноту;
  • рвоту.

Довольно редко, но все же возможен пузырный занос — опасное патологическое состояние. При проведении УЗИ матки вместо плаценты находят множество пузырьков, заполненных жидкостью — кисты. При этом у беременной наблюдаются слизи коричневого, желто-коричневого или бурого оттенка с пузырчатыми вкраплениями, и такие ощущения:

  • головная боль;
  • гипертония;
  • тошнота;
  • боль.

При такой патологии эмбрион обычно погибает на 9-10 неделе беременности, а слизистые выделения возникают раньше этого срока. Опухоль может проникнуть внутрь маточных стенок, вызывая образования метастазов в легких и влагалище. Терапия состоит из удаления заноса, а иногда самой матки. Только в единичных случаях при частичном пузырном заносе рождается доношенный ребенок.

Основной причиной появления темных слизистых выделений на 6 неделе является внематочная беременность. Она характеризуется прикреплением оплодотворенной яйцеклетки к трубе матки, а не ее стенкам, что в дальнейшем приводит к ее разрыву. Такое состояние опасно для жизни женщины, поэтому требует оперативного вмешательства. Основным осложнением такой операции является удаление маточных труб или образование перитонита. Если своевременно не приступить к лечению, то женщина может умереть.

При внематочной беременности отсутствует возможность сохранения плода. Но ранняя терапия позволит сохранить репродуктивные функции женщины, что в будущем она могла вновь забеременеть.

Лечение коричневых выделений должно проходить под присмотром врача

Что делать

Если вы заметили у себя коричневые выделения во время беременности, в независимости от того, скудные они или обильные, сразу же вызывайте “Скорую” или как можно быстрее посетите врача. Не стоит надеяться на то, что выделения пройдут сами по себе. Они могут быть патологическими и представлять угрозу для вашей жизни и эмбриона.

В том случае, когда темные или светлые выделения вызваны прикреплением оплодотворенной яйцеклетки, лечения не назначают. При нечастных кровотечениях, вызванных гормональными изменениями, терапию не проводят, но при этом беременной придется находиться под наблюдением специалиста для оценки серьезности такого состояния и возможных последствий.

Внематочную, угрозу прерывания беременности и другие заболевания лечат в стационарных условиях. Коричневая секреция в начале беременности при таких болезнях является всего лишь признаком. Иногда может быть назначено домашнее лечение, а также восстановительная терапия после лечения в стационаре.

Если патологические выделения появились на 5, 6 или 7 неделе беременности, и обусловлены угрозой прерывания беременности, для лечения может быть назначен препарат Магне-В6, в составе которого присутствует магний и витамин В6. Примерные схемы приема выглядят следующим образом:

  • Утром и вечером выпивают по 2 таблетки.
  • Утром и в обед пьют по 1 таблетке, вечером — 2.

Продолжительность приема препарата составляет от 14 дней и может длиться до самых родов. Помните, принимать медикамент можно только по назначению врача.

Если выделения возникли из-за внематочной беременности, то после ее устранения назначается прием медикаментов для восстановления организма. Их принимают дома. Препараты назначаются исходя из индивидуальных особенностей организма, среди них могут быть Тержинан, Бифиформ или Флогэнзим. Примерные схемы приема:

  • по 3 таблетки Флогэнзима трижды в день на протяжении 3 недель;
  • в течение 10 дней по 1 вагинальной свечи Тержинана на ночь;
  • по 1 таблетке Бифиформа 3 раза в день в течение недели.

Иногда для лечения могут быть применены средства народной медицины, например, настой из хмеля и душицы. Ниже приведен рецепт приготовления.

Ингредиенты:

  • душица — 1 ч.л;
  • вода — 250 мл;
  • хмель — 1 ч.л.

Как приготовить: Сухие травы залейте кипятком. Настаивайте 20 минут.

Как использовать: Пейте настой два раза в день за 30 минут до приема пищи по 0,5 стакана.

Помните, любые нехарактерные выделения могут быть признаком серьезного заболевания или проблем с течением беременности, особенно если они сопровождаются сильными тянущими болями в области поясницы и нижней части живота. Нормальные выделения должны быть прозрачными, не обильными и без запаха. Обо всех остальных выделениях следует рассказать специалисту и не заниматься самолечением.

Видео: Кровотечение в 1 триместре

Коричневые выделения при беременности

При беременности тип влагалищных выделений неминуемо изменяется. Это связано с переменами в гормональном фоне, с некоторыми анатомическими изменениями в процессе вынашивания ребенка. В норме влагалищный секрет должен быть светлым или желтоватым на протяжении всего гестационного срока. Коричневые выделения обычно пугают будущих мам. Стоит ли их бояться и о чем они могут говорить на разных сроках, стоит рассмотреть более подробно.

Выделения нельзя недооценивать. Влагалищный секрет производят клетки эпителия шейки матки. На разных сроках беременности они могут многое рассказать о состоянии будущей мамы и плода. Сразу после зачатия и до 8–9 недели беременности выделения у женщины в норме довольно скудные, а порой, вообще, практически отсутствуют. Так сказывается действие прогестерона, который проводит основную подготовку организма к длительному вынашиванию плода.

С 10 недели влагалищный секрет становится обильнее, а к концу беременности не только обильным, но и жидковатым. Так действует на влагалищную секрецию гормон эстроген. Задача секреторной функции половых путей женщины – это поддерживать здоровую, стабильную микрофлору. Половые пути станут первыми, куда попадет малыш в родовом процессе после того, как покинет полость матки. От их здоровья зависит и здоровье малыша.

Существующая медицинская литература описывает нормальные выделения при беременности, как светлые, лишенные запаха или обладающие небольшим кисломолочным запахом. Другие варианты нормы также рассматриваются, но только при определенных условиях и на определенных сроках.

Коричневые выделения – это не исключение. Они не только могут говорить об опасных осложнениях, но и быть естественным вариантом нормальной влагалищной секреции. Коричневый цвет выделениям придают эритроциты – кровяные клетки. Это означает, что коричневые выделения относятся к разновидности кровяных выделений.

Небольшое количество крови в выделениях на самых ранних сроках может быть нормой при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Такое явление носит название имплантационное кровотечение. Оно происходит из-за нарушения целостности эндометрия при прикреплении бластоцисты. Одним из вариантов такого естественного кровотечения могут выступать светло-коричневые выделения в небольшом количестве примерно на 8–9 день после предполагаемого зачатия (или после овуляции – для простоты подсчета).

Коричневатые мажущиеся выделения на ежедневной прокладке или белье не являются продолжительными. Обычно за сутки или двое от них не остается и следа. Ничего тревожного в таком явлении нет.

К тому же столь ранний признак беременности проявляется далеко не у каждой женщины. Следует знать, что появление темно-коричневых выделений со сгустками до задержки вряд ли можно считать признаком имплантации. Скорее речь идет о гормональном сбое, при котором месячные начались раньше срока. В течение первых 2–3 месяцев беременности желто-коричневые умеренные или скудные выделения могут быть следствием глобальной гормональной перестройки.

Бушующий в организме будущей мамы прогестерон обычно придает влагалищному секрету желтоватый оттенок, коричневые «нотки» в нем могут проявиться из-за высокого или низкого уровня прогестерона, из-за ранимости половых путей в силу рыхлости под действием гормонов. В норме такие выделения проявляются без болей, они не содержат вкраплений и примесей, прожилок крови, не беспокоят женщину. Обычно они прекращаются после того, как организм будущей матери полностью адаптируется к новому положению и обстоятельствам.

На поздних сроках (за неделю или две до предполагаемой даты родов) женщина может обратить внимание на появившиеся коричневые выделения с прожилками. Обычно они сопровождаются выделением слизи в небольших количествах или довольно внушительного слизистого сгустка. В этом случае речь идет об отхождении слизистой пробки, которая на протяжении срока беременности закрывала цервикальный канал и препятствовала проникновению всего постороннего и опасного в полость матки, где рос малыш.

Отхождение пробки – это предвестник скорых родов. В лечении он также не нуждается.

Небольшие бурые выделения после секса или осмотра врача – это тоже вариант нормы. Причина их кроется в чрезвычайной ранимости половых путей беременной. Под действием прогестерона они становятся рыхлыми, уязвимыми даже для незначительного механического воздействия.

Такие выделения обычно длятся недолго – не более суток, никакими неприятными ощущениями и дополнительными симптомами не сопровождаются. В них нет сгустков, они не усиливаются, их количество изменяется по нисходящей. Это три основных причины, по которым коричневые выделения могут считаться нормальными. Все остальные ситуации, увы, относятся исключительно к патологическим.

Коричневыми выделениями на ранних сроках часто сопровождается угроза выкидыша. Распознать угрожающее состояние нетрудно: женщина отмечает не только изменение цвета влагалищного секрета, но и общее ухудшение самочувствия. Могут наблюдаться сильные приступы головокружения, почти всегда присутствуют боли внизу живота и пояснице.

Болевой синдром может быть выраженным и интенсивным или протекать в виде ноющей слабой боли. Однако само сочетание «боль и коричневые выделения» должно насторожить беременную и заставить ее как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Кровь в выделениях появляется из-за отслойки плодного яйца. Между оболочками плода и стенкой матки появляется пространство, заполненное кровью. При небольшой ретрохориальной гематоме выделения будут преимущественно розово-коричневыми и необильными, при существенной отслойке – обильными, со сгустками, красно-коричневыми.

Угроза может развиться по множеству причин. Сюда относятся аномалии строения матки, генетические патологии плода, которые несовместимы с его дальнейшим развитием, воспалительные и инфекционные заболевания половых путей и репродуктивных органов, гормональная недостаточность, а также вредные привычки, сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки.

Для развивающегося выкидыша характерно усиление выделений с течением времени, появление схваткообразных болей в пояснице и в области шейки матки, а также тянущие боли с «отголоском» в область анального отверстия. Коричневая мазня превращается в более насыщенную по цвету, консистенция разжижается, пока не начинает вытекать жидкая алая кровь с кровяными сгустками.

Такая метаморфоза обычно говорит о том, что выкидыш уже состоялся, и вместе с влагалищным секретом выходят фрагменты плодных оболочек и зародыша. Что это на самом деле и на какой стадии угроза выкидыша, может понять только врач. Поэтому при появлении характерных, описанных выше симптомов обязательно следует вызвать «скорую помощь». В 95% случаев беременность удается сохранить при своевременном обращении.

Ежемесячными менструальными кровотечениями «руководят» гормоны. Прогестерон во второй половине цикла постепенно снижается, повышается концентрация эстрогенов и начинаются месячные. Не стоит думать, что менструальноподобные выделения при беременности – это вариант нормы. Как правило, такое происходит в первые месяцы после зачатия из-за нехватки прогестерона.

Конечно, существуют редкие ситуации, в которых менструальное кровотечение на фоне беременности можно условно считать нормальным. Такое происходит, если у женщины выработалось в текущем цикле две яйцеклетки вместо одной, причем овуляция произошла дважды с разницей в несколько дней. В этом случае первая яйцеклетка была не оплодотворена, она погибла и опустилась в матку, а вторая оплодотворилась и отправилась в матку для имплантации.

Кровянистые выделения придут в день ожидаемой менструации, но отличаться такие месячные будут существенно. В первую очередь выделений будет немного. Через несколько дней скудные и непонятные месячные прекратятся и уже не повторятся в течение ближайших 9 месяцев. О таком явлении в народе раньше говорили, что «омывается плод», но на практике такое встречается нечасто.

При гормональной недостаточности или дисбалансе гормонов в организме выделения напоминают незначительные бледно-коричневые следы на белье или тонкой гигиенической ежедневной прокладке. Они могут немного усиливаться или совсем исчезать, после чего появляются снова.

Женщине нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы на гормоны и начать поддерживающее лечение соответствующими гормональными препаратами, которые позволят привести баланс этих активных веществ в организме в норму, необходимую для безопасного вынашивания ребенка.

Если плодное яйцо по ряду причин не может попасть в полость матки и имплантироваться там, где положено, оно может закрепиться в маточной трубе или опустить ниже и закрепиться в шейке матки. Такое возможно в том случае, если у женщины затруднено прохождение яйцеклетки по трубам в силу суженого просвета трубы. Причиной могут стать воспалительные заболевания труб, придатков, яичников, а также эндометриоз, наличие опухолевых образований в полости матки, в маточных трубах.

Если трансфер зиготы, а впоследствии бластоцисты, нарушен, то не исключено развитие зародыша вне полости матки. Внематочная беременность до определенного срока может никак не давать о себе знать. Задержка будет, тесты будут показывать вторую полоску (чуть более бледную, чем при маточной беременности, но это необязательный признак). И только тогда, когда зародыш станет довольно большим, патология может проявиться.

Отторжение плодного яйца, если оно прикрепилось в месте, для этого природой не предназначенном, неизбежно. Этот процесс в лучшем случае начнется до того, как орган, к которому прикрепилось плодное яйцо, получит серьезные травмы.

Отторжение сопровождается сильной режущей болью в животе, довольно обильными коричневыми выделениями, которые быстро приобретают более яркий красный цвет. В худшем случае может произойти разрыв маточной трубы с массированным кровотечением в брюшную полость, которое может стать для женщины смертельным. Точное место прикрепления плодного яйца достаточно хорошо определяется на УЗИ уже на 5–6 неделе беременности.

Женщинам, у которых в анамнезе были внематочные беременности, а также выкидыши, воспалительные заболевания гинекологического профиля, операции на репродуктивных органах, после которых могли остаться рубцы и спайки, при положительном тесте на беременность следует как можно раньше посетить врача и сделать УЗИ, чтобы исключить неправильное прикрепление плода. При внематочной беременности другого варианта, как удаление плодного яйца, нет.

При более редких и более опасных видах такой беременности – шеечной и перешейковой беременности, сохранить матку обычно не удается. При трубной внематочной беременности, если не произошло разрыва, сохранить трубы чаще всего удается, и женщина в последующем сможет забеременеть и родить ребенка.

Если плацента (или хорион – ее предшественник) у женщины расположены низко, то коричневая мазня или выделения всех оттенков коричневого цвета могут быть признаком отслойки плаценты. Наиболее опасными являются коричневые интенсивные выделения, которые возникают при полном и неполном предлежании плаценты.

При полном предлежании «детское место» расположено внизу матки и полностью перекрывает вход в цервикальный канал. При неполном – вход в канал шейки матки закрыт примерно на две трети или меньше. Любое негативное воздействие и даже самый обычный стресс могут вызвать у женщины с такой патологией беременности сильное кровотечение.

При любой форме предлежания хориона (плаценты) запрещены резкие движения, эмоциональные потрясения, занятия сексом, физические нагрузки, прыжки, тряска в транспорте, наклоны вперед. У некоторых женщин эпизодические кровавые выделения повторяются вплоть до родов.

Если такой диагноз, как низкая плацентация, уже поставлен и подтвержден данными УЗИ, женщине следует быть очень осторожной. Если такого диагноза нет и плацента расположена нормально, женщина все равно рискует испытать на себе ее отслойку. Такое становится возможным при падении, особенно при травме живота, резком скачке уровня гормонов, тяжелом эмоциональном потрясении, подъеме тяжестей или приеме некоторых запрещенных во время беременности медикаментов.

Влагалищные выделения при отслойке обычно являются довольно обильными, хотя боли может и не быть. О давности проблемы можно судить по оттенку выделений. Свежая кровь, которая только что отделилась и вышла наружу – это всегда яркая, алая. Если же после отслойки кровь некоторое время не выходила и находилась в пространстве между «детским местом» и стенкой матки, то она будет иметь коричневые оттенки различной интенсивности.

Воспалительные заболевания репродуктивной и мочеполовой системы при беременности – это вовсе не редкость. Иммунитет будущей мамы существенно снижается (и в этом тоже заслуга прогестерона!), именно поэтому любые колебания баланса микрофлоры могут вызвать локальное воспаление.

Если у женщины до наступления «интересного положения» были хронические заболевания половых органов или органов мочевыводящей системы, то в период максимального снижения иммунитета – к середине беременности они вполне могут дать о себе знать. Многие воспалительные процессы неинфекционного происхождения протекают с выделением влагалищного секрета желтого, светло-коричневатого оттенка.

Выделения всегда сопровождаются дополнительными симптомами, так, при аднексите – болями в правом или левом боку, тянущими и режущими болями в области придатков, при цервиците – неприятными ощущениями в глубине влагалища, а также появлением слизистых примесей в коричневатом влагалищном секрете.

Не исключены и заболевания инфекционного происхождения. Это могут быть инфекции, передающиеся половым путем, а также венерические заболевания. У многих из них довольно долгий инкубационный период, поэтому на время постановки на учет обследование может не выявить патологии, а настоящие симптомы проявятся позже.

Самыми опасными считаются коричневые и бурые выделения, которые имеют зеленоватые гнойные примеси, а также с неприятным и резким запахом. Они указывают на бактериальное происхождение проблемы, которая в случае несвоевременного лечения может обернуться внутриутробным инфицированием плода и даже его гибелью. Коричневыми выделениями мажущего характера могут проявляться проблемы с шейкой матки, воспаление цервикального канала.

Если паре пришлось прибегнуть к вспомогательным репродуктивным методикам, таким как ЭКО, следует приготовиться к тому, что выделения будут значительно отличаться от выделений, нормальных для беременности, наступившей естественным путем. Так, после переноса эмбрионов в течение почти двух недель коричневатые выделения считаются вариантом нормы. Такова реакция женского организма на гормональную терапию, которую она проходила до подсадки эмбрионов и проходит после нее.

А также коричневые мажущие выделения из влагалища могут говорить об успешной имплантации. Если они являются признаком имплантации, то обычно коричневые прожилки или скудная мазня проявляется на 5–6 день после хэтчинга. К трети женщин изменение окраса влагалищного секрета проявляется только на 8–10 сутки после подсадки.

Если выделения необычного цвета продолжаются более чем 14 суток, врачами это расценивается как сигнал тревоги – с беременностью не все в порядке.

Но отчаиваться не нужно, ведь после анализа на концентрацию в крови гормона ХГЧ будет назначено лечение, которое поможет сохранить беременность и выносить здорового малыша, может, и нескольких малышей. В худшем случае коричневые выделения после двух недель от момента подсадки могут говорить о том, что эмбрионы остановились в развитии, и началось их отторжение. После лечения попытка ЭКО может быть повторена.

При появлении коричневых выделений беременная женщина ни в коем случае не должна заниматься самодиагностикой. Все вышеописанное – это не более чем материал для самообразования в справочных целях, а не руководство для постановки самой себе каких-либо диагнозов.

Вариантов физиологической нормы при таком роде влагалищном секрете не так много, но вариантов патологий – хоть отбавляй. Уже по этой причине женщине следует сразу же показаться врачу. Ультразвуковое сканирование, мазок из влагалища, а также анализы крови и мочи помогут найти точный ответ на вопрос, почему появились примеси крови в секрете половых путей.

Если выделения скудные и не сопровождаются болями, следует обратиться к врачу в женскую консультацию по месту жительства. Если коричневые выделения обильные, со сгустками, болевым синдромом, то следует лечь в постель, исключить стояние или ходьбу и дождаться вызванной сразу же бригады «скорой помощи».

Приехавшим врачам нужно сообщить срок беременности (от первого дня последних месячных), подробно описать все симптомы, включая даже самые, на ваш взгляд, незначительные, а также рассказать обо всех предыдущих беременностях и их исходе. Вся эта информация поможет докторам оперативно предположить причину кровотечения и доставить вас в гинекологический стационар или приемное отделение родильного дома с наиболее точной формулировкой проблемы. Каждая минута может быть решающей, необходимо помочь врачам понять вас правильно.

Если коричневые выделения повторяются эпизодически, следует рассказать об этом наблюдающему акушеру-гинекологу, чтобы тот мог дать наиболее полные и точные рекомендации относительно образа жизни будущей мамы, режима дня, труда и отдыха, возможности заниматься сексом, а также назначить необходимое поддерживающее лечение в зависимости от причины.

При угрозе выкидыша низкой плацентации назначают препараты-спазмолитики, которые расслабляют мускулатуру матки, не допускают ее тонуса, а также витамины, препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока и легкие растительные успокоительные средства. При отслойке плаценты после стационарного лечения женщине могут прописать препараты-гемостатики. При гормональных проблемах, нехватке прогестерона рекомендуют определенные дозировки гормональных препаратов, которые полностью восполняют дефицит в организме.

Любая возникающая проблема во время вынашивания малыша, в том числе и проявляющаяся появлением нетипичных выделений, будет решаться быстрее и правильнее, если соблюдать простые правила безопасности, такие как:

  • стоит контролировать характер выделений ежедневно на протяжении всей беременности;
  • необходимо использовать только гигиенические тонкие прокладки, тампоны при беременности применять нельзя;
  • ответственно нужно отнестись к вопросам интимной гигиены, чтобы не допустить воспалительных процессов из-за ее нарушения;
  • не следует менять во время беременности полового партнера;

Нужно соблюдать все рекомендации врача относительно приема медикаментов и образа жизни.

  • нужно бережно относиться к своему репродуктивному здоровью, не допускать слишком резкого и грубого секса, травмирования половых путей и шейки матки;
  • необходимо регулярно посещать женскую консультацию и проходить все положенные обследования и анализы;
  • следует бросить курить, не принимать алкоголь и наркотики во время беременности;
  • стоит избегать стрессов, конфликтов, не поднимать тяжести и ограничить физическую активность, которая может спровоцировать угрозу прерывания беременности.

Согласно отзывам беременных, оставленным ими на тематических форумах, с таким явлением, как выделения коричневого цвета, женщины обычно сталкиваются на ранних сроках беременности. На поздних – это происходит значительно реже.

В большинстве случаев истории беременных имеют счастливый конец – беременность удалось сохранить, даже с внушительной отслойкой плаценты. У некоторых выделения протекали по типу обильного и внезапного кровотечения, но даже в этих случаях малышей спасли и они появились на свет в положенные сроки совершенно здоровыми.

Опытные мамы подчеркивают, что ждать нельзя, требуется как можно скорее попасть в медицинское учреждение, чтобы обследоваться и начать лечение. Правда, с таким симптомом, как коричневая мазня на 5–6 неделе беременности, к некоторым врачам лучше не попадать совсем. Они не прописывают никакого лечения.

Среди акушеров есть целая армия приверженцев теории, что беременность сохранится, если ей суждено сохраниться. Такие доктора отправляют расстроенную женщину домой, лежать с приподнятыми ногами и не думать о плохом. Их поведение – это тема отдельного разговора. При желании можно всегда посетить другого врача.

О том, есть ли повод для беспокойства при коричневых выделениях, смотрите в следующем видео.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

Коричневые выделения на ранних сроках беременности. Могут ли быть коричневые выделения на ранних сроках беременности

Период вынашивания малыша вызывает у будущей матери не только положительные эмоции, но и множество не совсем приятных волнений. Первые недели после зачатия ― самые важные, ведь женский организм кардинально меняется и подстраивается под нужды зарождающейся жизни. В это время плодное яйцо проходит имплантацию в верхнем слое эндометрия, а плацента и амниотические воды только начинают формироваться. Поэтому в этот период плод наиболее подвержен негативному влиянию, и риск прерывания беременности очень высок. Чтобы сохранить свою беременность, нужно внимательно относиться к тревожным сигналам и вовремя обращаться за помощью. Особенно много вопросов у беременных женщин вызывают коричневые вагинальные выделения. Когда они вызваны нормальными физиологическими изменениями после зачатия, а когда указывают на патологическое течение беременности? Давайте разбираться.

Когда коричневые выделения при беременности считаются вариантом нормы

После того как яйцеклетка дозрела, и произошло ее оплодотворение, гормональный фон женщины полностью перестраивается. Такие изменения влияют на характер выделений из половых путей. В норме в первом триместре выделения можно описать как водянистые, в меру обильные, без цвета и неприятного запаха. Они не должны вызывать дискомфорт, жжение и зуд.

Но, не у каждой женщины есть идеальный гормональный фон и здоровье в целом. Часто дамы в положении замечают бурые выделения в первом триместре, а иногда еще и до плановой задержки месячных. Причин для таких выделений может быть достаточно, но переживать наперед не стоит. Чаще всего это обычная реакция организма на резкие изменения.

Отличить опасные выделения от физиологических совсем нетрудно. Стоит просто обратить внимание на свое самочувствие и характер этих выделений. Но проконсультироваться у гинеколога все равно нужно.

Коричневые выделения как первичный симптом беременности

Светло-коричневые выделения при беременности относятся к малому числу симптомов, по которым можно заподозрить зачатие до наступления задержки. Но, большинство женщин даже не замечают этого «звоночка» и узнают о беременности немного позже.

Такие выделения должны быть безболезненными, светлого-коричневого оттенка, без запаха. Их вызывает увеличение количества гормонов, которые активно вырабатывают яичники и желтое тело. Они могут быть обильными или очень скудными, тут все зависит от особенностей секреторной функции женского организма. Выделения пропадают, как только организм «привыкает» к зародышу.

Имплантация оплодотворенной яйцеклетки

Как только в яйцеклетку проникает сперматозоид, она сразу закрывается плотной мембраной и «отправляется» в матку по маточным трубам. Такое путешествие занимает в среднем 7-12 дней с момента овуляции, при этом длительность этого процесса индивидуальна и зависит от гормонального фона женщины. Когда плодное яйцо доходит до места назначения, происходит его имплантация в верхнем шаре эндометрия. Чтобы эмбрион мог плотно закрепиться, эндометрий под воздействием прогестерона становится достаточно рыхлый. Внедрение эмбриона вызывает микроразрывы слизистой оболочки матки, что и провоцирует коричневые выделения. В норме мазня коричневого цвета может длиться не более двух суток.

Важно! Если вы планируете беременность, и коричневые выделения совпадают с возможной датой имплантации, обязательно ограничьте физические и психологические нагрузки на пару дней. Так эмбрион сможет надежнее прикрепится в матке.

Слизистая пробка в шейке матки

Как только происходит зачатие, репродуктивный центр женщины начинает активно защищать эмбрион от инфекций, антител  матери и вредных веществ. Для этого шейка матки начинает репродуцировать густую слизь, которая плотно закупоривает цервикальный канал в шейке матки. Это позволяет предотвратить попадание патогенных микроорганизмов в матку и стабилизировать комфортную для женщины микрофлору влагалища. Слизистая пробка периодически отделяет старые клетки и вызывает этим коричневые выделения при беременности на ранних сроках. Эти выделения могут быть от светло-бежевого до темно-коричневого цвета, что зависит от уровня прогестерона в организме.

«Память» репродуктивной женской системы

За нормальное течение беременности отвечает гормон беременности ― прогестерон. Если у женщины не хватает этого вещества, организм может не воспринимать свою беременность и у женщины появляются коричневые выделения в период, когда по графику должна проходить менструация. Сильной угрозы это не вызывает, но в такие периоды лучше соблюдать строгий постельный режим. У некоторых женщин такие выделения могут появляться до самых родов.

Если у женщины диагностируется погранично низкий уровень прогестерона, ей рекомендуется лечение в условиях стационара. Дело в том, что низкий прогестерон часто сопровождается высоким тестостероном, который не лучшим образом влияет на течение беременности.

Коричневые выделения при беременности, как патологическое состояние женщины

Коричневые выделения в гестационном периоде не всегда носят естественный характер. Есть множество патологических состояний у женщины, которые способны прервать беременность и лишить женщину радости материнства в будущем. Поэтому даже самые незначительные выделения должны насторожить женщину. В этой ситуации лучше перестраховаться, чем потерять желанного малыша.

Нарушение прикрепления плодного яйца

Продвигаться плодному яйцу по маточным трубам помогают специальные ворсинки, которые перекидывают его словно мячик. Когда эмбрион попадает в полость матки, он должен закрепиться в ее верхней части с помощью трофобласта. Если женская гормональная система не справляется, плодное яйцо может занять неправильную позицию поблизости к маточному зеву. По мере роста плода, трофобласт будет разрастаться и формировать плаценту. Неправильное плацентарное расположение будет вызывать тянущие боли и коричневые выделения у женщины. Такое состояние в акушерской практике называется предлежанием плаценты. Это требует лечения и постоянного контроля, поскольку у женщины долгое время сохраняется риск выкидыша и преждевременных родов.

Внематочная беременность

Локализация плодного яйца в неположенном месте ведет к тому, что эта беременность не сможет закончиться родоразрешением. Яйцо имплантируется не в маточном пространстве, а в трубе или шейке матки, что делает невозможной последующую беременность и угрожает женщине летальным исходом. Если темно-коричневые выделения сопровождаются интенсивным болевым синдромом с одной стороны, нужно пройти диагностическое исследование и установить местонахождения оплодотворенной яйцеклетки.

Вовремя диагностированная внематочная беременность позволяет удалить эмбрион с сохранением маточной трубы. Если момент упущен, труба разрывается под давлением растущего эмбриона, и у женщины начинается кровотечение. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

Гинекологические заболевания

Разные заболевания половой системы часто развиваются на фоне гормональных нарушений. В основном женщине не удается забеременеть, но если зачатие происходит, то на протяжении всех 9-ти месяцев у женщины возникают определенные осложнения. Темно-коричневые выделения при беременности, часто с примесями крови, сопровождают эндометриоз, миому или фибромиому матки, полипы цервикального канала. До беременности эти разные по своей природе заболевания вызывают обильные слизистые выделения. Но, после зачатия они могут проявляться по-особенному:

  • При доброкачественных образованиях в матке (миома, фибромиома) женщину тревожат коричневые выделения в дни предполагаемых месячных вне беременности.
  • На фоне гормональной перестройки у женщин в первом триместре часто появляются гормонозависимые полипы. Они провоцируют контактные выделения коричневого цвета. Но в большинстве случаев они определяются на осмотре при постановке на учет и сразу удаляются.
  • При эндометриозе женщина замечает обильные слизистые выделения с кровяными включениями. Если у женщины повышается маточный тонус, количество выделение может увеличиваться.

Совет! Любые гормонозависимые заболевания могут вызывать невынашивание или замирание беременности. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу по поводу ненормальных выделений.

Инфекции половой системы

На этапе планирования или при постановке на учет женщины обязательно проходят обследование на предмет инфекций, которые передаются половым путем. Но, нормально протекающая беременность не запрещает половые контакты, поэтому риск «подхватить» инфекции всегда присутствует. Заподозрить проблему можно по выделениям темно-желтого, иногда, зеленого цвета. Они сопровождаются несносным зудом, жжением, гиперемией внешних половых органов и жутким гнилостным запахом.

Важно! Большинство патогенных бактерий и вирусов могут вызывать генетические аномалии у плода и замирание беременности. Если у вас идут коричневые выделения неделю при беременности или дольше, обязательно обратитесь к доктору для выяснения их природы.

Отслоение оплодотворенной яйцеклетки

Прогестероновая недостаточность ослабляет возможность плодного яйца удерживаться на стенке матки. Отслоение эмбриона вызывает микротравмы сосудов, которые начинают кровоточить. Поэтому женщина замечает выделения с разной интенсивностью окраски. Они могут быть темно-коричневыми или алыми. Если с коричневыми выделениями во время беременности женщина ощущает боль, это может указывать на угрозу выкидыша.

Замирание беременности

Хромосомные аномалии несовместимые с жизнью или половые инфекции часто становятся причиной замирания эмбриона. До 4-5 гестационной недели определить этот факт довольно трудно, поэтому остается опираться на ощущения женщины. Заподозрить замирание беременности можно по скудным бурым выделениям, плохому самочувствию и резко прекратившемуся токсикозу.

На заметку! Сохранить беременность после ее замирание невозможно, поэтому женщине проводится гинекологическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием эмбриона. Это помогает установить причину его гибели и устранить ее.

Эрозия шейки и микротравмы влагалища

На присутствие у женщины участка поврежденных клеток эпителия на шейке матки (эрозии) часто указывают коричневые выделения при беременности без болей. Их интенсивность может усиливаться после полового акта или гинекологического осмотра. Если эрозия в период беременности диагностируется впервые, женщине обязательно берут забор для цитологических мазков для исключения дисплазии. Поскольку слизистая влагалища очень восприимчивая к травмам, после осмотра у женщины могут появляться кратковременные бурые выделения.

Самопроизвольный выкидыш

К сожалению, не каждую беременность удается сохранить. По многим причинам у женщины начинается отслоение плодного яйца или уже сформировавшейся плаценты и происходит прерывание беременности. На первых порах, когда только появляются коричневые выделения, плод удается сохранить, но в случае открытого кровотечения, женщина теряет ребенка. Поэтому, если у вас появились коричневые выделения при беременности и боль, сразу обращаетесь в больницу за помощью.

Что делать, если появились коричневые выделения при беременности

Период беременности — не время для самодиагностики, поэтому любые изменения, в том числе и бурые выделения, должны оговариваться с лечащим гинекологом.  Если выделения комбинируются с сильными болями и появлением примеси крови, нужно сразу вызывать скорую помощь, не дожидаясь планового визита к врачу. Пока медицинская помощь на подходе, женщине нужно принять комфортную позу, лучше лежа с немного поднятыми на подушке ногами. Если боль очень сильная, можно выпить спазмолитик, например, Но-шпа.

Если выделения скудные и не приносят дискомфорт, вполне можно проконсультироваться с доктором на плановом осмотре. Доктор определит, почему они возникают, и посоветует, как поступить в такой ситуации.

Коричневые выделения у беременных женщин могут трактоваться по-разному. Поэтому определять причину их появления нужно только ведущему вашу беременность акушеру-гинекологу. Единственное, что стоит делать с вашей стороны, это вовремя посещать доктора, проходить все исследования, полноценно питаться и придерживаться щадящего режима. Помните, что появление выделений — не повод впадать в панику, а лишь сигнал о том, что нужно обратиться к доктору. Сейчас большинство проблем с выделениями легко решается с помощью современных препаратов. Поэтому шанс выносить и родить здорового малыша очень большой.

Видео «Какие выделения должны насторожить женщину?»

Коричневые выделения при беременности на ранних сроках: 5 6 7 8 9 неделя

Нередкое явление – коричневые выделения при беременности. Выглядят они чаще как пятнышки или полоски коричневого, бурого или темно-красного цвета. В некоторых случаях бывают болезненные ощущения.

Фотографии: выработка гормонов пузырный занос наблюдения врача народная медицина Лечение Обильные Неприятный зуд внематочная беременность беременность

Причины этих явлений бывают опасными для здоровья мамы и плода. Но в любом случае нельзя впадать в панику, а нужно обратиться к врачу, пройти УЗИ и держать ситуацию под контролем. Четыре из пяти женщин, наблюдавших коричневые выделения на ранних сроках беременности, донашивают ее и рожают детей.

Когда это неопасно?

После оплодотворения наступает период, особенно предрасполагающий к появлению подобных симптомов. Но в первом триместре они чаще всего безопасны.

Первые проявления связаны с физиологией беременных. После оплодотворения несколько дней, от 5 до 14, яйцеклетка перемещается внутри матки. Затем она прикрепляется к определенному месту на ее стенках. По ходу такого процесса могут повреждаться сосуды, вызывая небольшое кровотечение. Это и приводит к появлению патологических выделений в начале беременности.

Цвет их может варьироваться от бежевых, розовых до бурых. Сильных болей не бывает, хотя некоторые женщины отмечают разной степени выраженности ощущения внизу живота. По структуре содержимое достаточно густое, запах нейтрален, зуд отсутствует. Очень часто женщины принимают их за начало месячных, поскольку других признаков еще нет.

Другая причина коричневых выделений, появляющихся на ранних сроках, – неправильная выработка гормонов. Пятна появляются примерно тогда, когда должна была пройти очередная менструация. Длительность этого процесса может достигать двух дней, объем отделяемого небольшой. Никаких неприятных ощущений не проявляется.

Гормональный сбой

Аналогичные выделения способны появиться на 8 неделе беременности. Такое явление неопасно ни для будущей мамы, ни для эмбриона. Даже больше, оно способно повториться еще два-три раза на протяжении первых месяцев.

Но это и все причины, по которым коричневые выделения при беременности не несут опасности. Патологий, которые могут повредить малышу и здоровью мамы, намного больше. Именно поэтому обращение к врачу необходимо.

Основные причины патологии

Очень часто коричневые выделения при беременности, примерно на 5 неделе и позднее, свидетельствует об угрозе выкидыша. Они вызываются отслаиванием плодного яйца от стенок матки. При этом повреждаются кровеносные сосуды.

Причина этого явления – недостаток или отсутствие выработки женским организмом прогестерона. Этот гормон нужен для поддержки развития ребеночка.

Появление таких выделений темного цвета возможно на любом сроке, например, на 12 неделе. Вначале их немного, возможно среднее количество. Бывают слизистые вкрапления. Женщина может ощущать:

  • болезненность внизу живота;
  • тошноту;
  • возможна рвота.

Редкая, но опасная ситуация – пузырный занос. При нем на УЗИ вместо плаценты в матке обнаруживают большое количество заполненных жидкостью пузырьков – кист. Выделения при беременности бывают коричневыми, желто-коричневыми, бурыми, с вкраплениями пузырьков. Женщины отмечают:

  • болевые ощущения;
  • тошноту;
  • повышенное давление;
  • головные боли.

Опасная ситуация – пузырный занос

Плод обычно погибает на 9-10 неделе беременности, выделения начинаются раньше. Опухоль способна проникнуть внутрь стенок матки, тогда возможно появление метастаз в легких и влагалище. Лечение обычно проводится путем удаления заноса, иногда даже матки. Известны единичные случаи частичного пузырного заноса, когда родился доношенный ребенок.

Более частая опасная причина появления темных выделений, чаще всего на 6 неделе, – внематочная беременность. При этом плодное яйцо внедряется в маточной трубе, рост плода неизбежно приведет к разрыву.

Такая ситуация требует немедленного решения. Кроме возможности полного удаления трубы, женщина рискует получить перитонит. К этому приводит наполнение брюшной полости жидкостью вследствие разрыва трубы. Возможен даже смертельный исход.

В таком случае ребенка сохранить не удастся вообще, но раннее обнаружение и лечение способно сохранить репродуктивную функцию. Поэтому лучше всего проконтролировать состояние женщины на первых неделях.

Итак, наиболее распространенные причины выделений при вынашивании ребенка следующие.

имплантационное кровотечение возникает при внедрении плодного яйца в матку, примерно на 7-й день, длится от нескольких минут до двух дней, иногда прекращается и вновь возобновляется встречается у 20-30% беременных
угроза выкидыша небольшие или умеренные, могут постепенно усиливаться, сопровождаться болями наблюдается у 10-20%
пузырный занос образование опухоли с множеством кистозных полостей вместо плаценты редкое явление, развивается у 0,1%
внематочная беременность зародыш крепится внутри маточной трубы обнаруживается у 2% беременных
Инструкция по сохранению здоровья

Проявление выделений коричневого цвета при беременности требует обязательного наблюдения врача. Необходимо немедленно вызывать скорую. Дожидаться врачей нужно в горизонтальном положении и спокойном состоянии. Нервное напряжение, физические нагрузки ничем не помогут.

Обязательно наблюдение у врача

Если причиной темных или светлых выделений на ранних сроках беременности стало прикрепление плодного яйца, лечения не требуется совершенного никакого. Периодические кровотечения, возникающие из-за гормонального сбоя, также обычно не лечат. Но здесь уже требуется консультация гинеколога, способного оценить серьезность ситуации и ее последствия.

Угроза выкидыша, внематочная, другие патологии – все это лечится в условиях стационара. Коричневые выделения в начале беременности при таких патологиях – всего лишь симптом. Все же иногда врачи применяют некоторые методы лечения в домашних условиях, также назначается восстановительная терапия после проведения стационарного лечения.

Если появляются патологические выделения, связанные с угрозой выкидыша, на 5, 6, 7 неделях беременности, возможно назначение терапии с Магне-В6. Этот препарат содержит:

Схема применения может различаться.

  1. По две таблетки утром и вечером.
  2. По одной утром, в середине дня и две на ночь.
  3. Длительность применения – от двух недель до родов.

После устранения внематочной беременности, если она была причиной коричневых или светлых выделений, врач выписывает препараты для восстановления, которые принимаются уже дома. Применяемые медикаменты зависят от индивидуальных особенностей.

В качестве примера можно привести:

  • Флогэнзим;
  • Тержинан;
  • Бифиформ.

Схема применения может быть такой.

  1. 21 день – три таблетки Флогэнзима трижды в день.
  2. 10 дней – свеча Тержинана на ночь.
  3. Неделя – по таблетке Бифиформа трижды в день.

При гормональном сбое во время беременности и появлении коричневых выделений, наряду с назначенным врачом лечением и с его разрешения, можно применять народные рецепты. Один из них:

Приготовление и применение.

  1. Смесь сухих трав в количестве двух ложек заварить чашкой кипятка.
  2. Настаивать 20 минут.
  3. Пить дважды в день перед едой по полстакана.

Душица может помочь

Нужно отметить, что небольшое количество коричневых выделений может появиться на 40 неделе беременности. Это тоже не опасно, просто отходит слизистая пробка. Так происходит у всех женщин без исключения.

Обычно пробка выходит непосредственно перед родами, но иногда процесс растягивается надолго. Поэтому вполне возможно, что коричневые выделения появятся на 39 неделе или более ранних сроках беременности.

Если же возникают сильные боли, увеличивается количество отделяемого содержимого, обязательно не откладывая обращаться к врачу, а лучше – сразу в стационар.

Также узнайте что делать, если густая кровь во время беременности.

  • ТОП-7 причин высокого пульса при беременности
  • Признаки выкидыша на раннем сроке
  • Гомоцистеин при беременности и планировании
  • Герпес на губах во время беременности
  • Преждевременное старение плаценты
  • Тест на подтекание околоплодных вод

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!


Смотрите также

  • Группа крови вторая положительная и третья отрицательная совместимость
  • Какую водичку можно давать новорожденному
  • Ребенка тошнит что делать
  • Как уложить ребенка спать в обед
  • Как сдавать анализ по нечипоренко
  • Толстый лори пискаревский 40
  • Обои в детскую под покраску
  • Продукты улучшающие лактацию кормящей маме
  • Пенсионный фонд на ельнинской
  • Редкие красивые мужские имена русские
  • Плед для новорожденного как связать
Top