Задержка месячных без причины беременности

Почему задержка месячных. Причины, кроме беременности. Что делать

Любой женщине известна ее индивидуальная норма задержки менструации. Отсутствие задержек месячных свидетельствует о нормальном здоровом состоянии репродуктивной системы. У женщин и девушек различного возраста может быть свой допустимый срок задержки менструальных выделений.

По мнению медиков задержка кровянистых влагалищных выделений может считаться нормальной в течение 1-7 дней в том случае, если на фоне этого женский организм не испытывает «побочных симптомов». Если представительница слабого пола хорошо себя чувствует, не страдает от дискомфорта, то такие задержки считаются допустимыми. Но каждый возрастной сегмент имеет свой лимит такого ожидания.

Обратите внимание! У девочек менархе (первые регулы) ожидается в возрастной категории 11-15 лет. И на протяжении первых двух лет трудно будет ожидать регулярности этих выделений. В юном возрасте 5-ти дневная задержка выделений не должна вызывать опасений.

Если по прошествии двух лет месячные не стабилизировались, то следует обращаться к гинекологу для определения нормальной работы матки и яичников. «Сухой» период здоровой женщины и девушки составляет 28-35 дней. Именно через это время ежемесячно появляются кровянистые выделения.

Фазы менструального цикла

У женщин старшего возраста наступает угасание половой функции, что является естественным и неизбежным процессом. С каждым новым месяцем будет наблюдаться задержка менструации, которая постепенно станет увеличиваться, пока не прекратится вовсе.

Средним показателем прихода климакса у женщин является возраст 44-50 лет. Но бывают исключения климактерической дисфункции яичников в одну, или другую сторону.

Причины задержки месячных

Задержка месячных (основные причины, кроме беременности, почему происходит задержка месячных):

• Гинекологические причины;
• Не гинекологические причины.

Причины длительного ожидания месячных имеют гинекологическую (за исключением беременности) и негинекологическую природу.

Задержка месячных может иметь причины гинекологического и не гинекологического характера

Гинекологические причины:

1. половое созревание;
2. заболевания (поликистоз яичников, миома матки, внематочная беременность, киста яичников);
3. климакс;
4. длительный прием противозачаточных препаратов;
5. лактация.

Не гинекологические причины:

1. стресс;
2. смена климата;
3. диета;
4. анорексия;
5. плохая экология;
6. заболевания (ОРВИ, гастрит, заболевания щитовидной железы и почек, сахарный диабет);
7. интоксикация;
8. чрезмерные физические нагрузки;
9. лишний вес.

Важно помнить! Задержать менструацию могут некоторые лекарственные препараты, которые употребляются при лечении мочеполовой системы, язвы желудка и депрессии.

Ведение нездорового образа жизни, употребление наркотических средств, больших доз алкоголя и табакокурение — все это может изменить ежемесячный регулярный приход менструаций.

Бывают случаи, когда при отрицательном результате тестирования имеет место значительная задержка цикла. Подобный сбой, продолжающийся более 7-15 дней, может быть следствием приема гормональных препаратов.

Возможна и погрешность теста, если задержка месячных и тест отрицательный.

Причины того, почему задержка месячных, а тест отрицательный

Как только наступает задержка регулов, женщины используют экспресс-тесты на предмет определения беременности. Все тесты работают по одному принципу – определяют уровень ХГЧ в женской моче. Если этот показатель находится в норме — результат не превышает 5 Мме/мл. Начиная с 7-го дня беременности, этот показатель увеличивается в 5 раз.

Ошибки при тестировании могут быть в первую очередь от несоблюдения инструкции, и некачественного продукта. Известно немало тестов, которые выдают погрешности при заболеваниях почек и гормональном дисбалансе. Нарушение целостности упаковки и истекший срок годности также не обещают достоверного результата тестирования.

Женщина может получить ложно отрицательный результат теста при незначительном сроке задержки, когда не прошло 3 дня после задержки менструации. Еще одной причиной ложной информации может стать поздняя овуляция предыдущего цикла. Недостаточная концентрация состава мочи дает недостоверный результат.

Поэтому следует проводить тестирование при первом суточном мочеиспускании. Беременность с патологией (замершая или внематочная) не укажет на повышение уровня ХГЧ в крови.

Ложно положительный результат случается реже, нежели ложно отрицательный. Такой результат может быть в случае прерывания беременности на очень раннем сроке, который показал действительный уровень ХГЧ на момент беременности. Опухоли, образовавшиеся на фоне гормонального сбоя, способствуют выработке ХГЧ, который может ввести женщину в заблуждение.

Положительный ответ при тестировании может быть в случае недавно произошедшего прерывания беременности (выкидыш, аборт). Употребление некоторых препаратов при лечении бесплодия также может стать причиной неправдивого результата.

Бледная и нечеткая вторая полоска теста дает повод для проведения повторного тестирования спустя 3-5 дней, а в случае с ЭКО потребуется подождать 10-15 дней. Погрешность теста, бесспорно, возможна, поэтому медики рекомендуют в обязательном порядке перепроверить результат еще два раза.

Сколько дней может длиться задержка месячных без наступления беременности?

Не вызывающих опасений задержка регул составляет 5-7 дней у женщины молодого и среднего репродуктивного возраста. В случае женщин старшего возраста на фоне климакса максимальный срок задержки может составлять около полугода. Допустимым сроком задержки прихода менструации после первого полового акта считается 2-4 дня.

Что и как влияет на менструационный период у женщин

На женское здоровье влияют многие факторы: внешняя среда обитания, возраст, физиологическое состояние и другие. Ниже в таблице приведены факторы, условия и моменты и как они влияют на регулярность и характер месячных у женщин.

Приём антибиотиков, антидепрессантов, гормональных препаратов и других сильнодействующих лекарств	Если гормональный препарат подобран неправильно, может произойти задержка месячных. Только те таблетки, которые содержат исключительно прогестаген не влияют на длину цикла. Длительный прием орального контрацептива уменьшает интенсивность выделений. Антидепрессанты, по мнению докторов, редко вызывают задержку месячных. Такая группа препаратов уменьшает интенсивность выделяемой менструальной крови. В процессе лечения противоязвенными медикаментами иногда нарушается регулярность менструального цикла.
Гомеопатические препараты	Гомеопатические медикаменты часто назначают гинекологи своим пациентам для того, чтобы нормализовать гормональный фон женщины. Такая группа препаратов редко становится причиной задержки месячных, поскольку в их составе отсутствуют сильнодействующие вещества и гормоны. Чаще всего месячные запаздывают вследствие патологического состояния, при котором специалист назначает гомеопатическое средство — депрессивное состояние, сильный стресс и т. д.
Боровая матка	В составе боровой матки присутствуют фитогормоны (фито прогестерон и фитоэстроген), поэтому растение влияет на регулярность менструального цикла. С помощью такого средства можно нормализовать гормональный фон женщины, устранить воспаление в области органов малого таза и повысить местный иммунитет. Если безответственно подойти к процессу лечения, то могут возникнуть побочные эффекты, которые проявляются в виде гормонального сбоя и ухудшения общего самочувствия. Девушки утверждают, что после потребления боровой матки наступает задержка вследствие успешного зачатия. Следует помнить о том, что трава подавляет овуляцию в том случае, если неправильно осуществить терапию целебным средством. Растение необходимо для поддержания второй фазы цикла — прогестероновой.
Транексам	Гинекологи утверждают, что «Транексам» относится к эффективным кровоостанавливающим препаратам, задержек не вызывает. Такой медикамент назначают пациентам в том случае, если возник гормональный сбой. «Запаздывание» критических дней в данной ситуации свидетельствует о том, что цикл еще не восстановился после терапии «Транексамом».
Предклимактери-ческий синдром	Нарушение  менструального цикла — это главный признак климакса для женщин после 50. Вследствие угасания репродуктивной функции наблюдается задержка менструации. Со временем уменьшается объем выделяемой крови во время критических дней. К главным симптомам менопаузы относят: приливы, слабость, бессоница, депрессия. В период менопаузы возникают проблемы с усвоением кальция, поэтому ухудшается состояние костной системы.
Фолиевая кислота	Фолиевая кислота — это витамин, а не гормон. Данный препарат не влияет на регулярность менструального цикла. Медикамент абсолютно безопасен и не провоцирует развитие побочных эффектов. Витамин В9 укрепляет иммунитет и положительно воздействует на состояние кровеносной системы.
Эдас 927	Препарат «Мастиол Эдас 927» относится к гомеопатическим медикаментам. Назначают при мастопатии. Гинекологи утверждают, что прием лекарства не влияет на регулярность менструального цикла. Сахарная крупка, кальций фторид, креозот, болиголов пятнистый — эти вещества, которые входят в состав данного средства. Элементы не влияют пагубно на работу репродуктивной системы женщин.
Оксипрогестерона капронат	Уколы оксипрогестерона капроната назначаются тем девушкам, у которых выявлена длительная задержка месячных. Отзывы женщин указывают на то, что данное вещество вводят пациентам внутривенно для нормализации гормонального фона. Если заниматься самолечением и неправильно подобрать дозировку средства, может возникнуть задержка менструации. Только врач должен разработать индивидуальную схему терапии — в зависимости от физиологических особенностей организма пациента и тяжести патологии.
Гормональная спираль Мирена	Левоноргестрел — это гормональное вещество, которое содержится в спирали Мирена. Данный элемент выделяются в матку. При таких условиях блокируется процесс разрастания и отторжения эндометрия. Поскольку действие гормона происходит только внутри детородного органа, уменьшается риск возникновения гормонального сбоя. Спираль подавляет подвижность сперматозоидов и блокирует овуляцию, но никак не влияет на гормональный фон женщины. Побочные эффекты проявляются исключительно в виде головной боли, угревого высыпания, сердечной боли. Внутриматочная спираль не защищает от половых инфекций, которые часто нарушают менструальный цикл. Установленная спираль при наличии противопоказаний иногда становится причиной развития воспалительного процесса. В данной ситуации может нарушится длина менструального цикла.
Спортивные нагрузки	Если активно заниматься спортом и сидеть на диете, то у человека стремительно снизится вес. Экстремальное похудение может спровоцировать задержку месячных. Резкий скачок веса для организма — сильный стресс. Новая и непривычная нагрузка для тела иногда влияет на регулярность менструального цикла. В таком случае врачи рекомендуют правильно и сбалансированно питаться — спустя несколько месяцев цикл нормализуется.
Смена климата	Женский организм слишком уязвим к любому негативному воздействию окружающей среды. Переезд в другую страну иногда провоцирует появление головной боли, слабости, сонливости, раздражительности, тошноты и апатии. Длительность привыкания к новому месту жительства составляет 13 дней. Показатели атмосферного давления и разница температур — это те факторы, которые могут вызвать задержку месячных.
Жара, сауна	Вследствие резкого повышения атмосферного давления и температуры, женский организм испытывает стресс. При таких условиях может возникнуть задержка менструации.
Стресс	Систематические стрессы и переживания часто провоцируют развитие серьезных гинекологических заболеваний. При таких условиях менструации становятся обильные и сопровождаются болезненными ощущениями. Вследствие гормонального сбоя, который был вызван эмоциональным стрессом могут возникнуть проблемы в работе репродуктивной системы девушки. Изменение в стабильности образа жизни отражается на функционировании женского организма.
Простуда	Грипп и простуда — это сильный стресс для организма. При таких условиях понижается защитная функция организма и нарушается регулярность менструации. Возобновить полноценную работу репродуктивной системы женщины получится без дополнительной терапии — для нормализации требуется 1,5 месяца.
Молочница	Если ослабла защитная функция организма, может возникнуть кандидоз. Заболевание развивается вследствие беременности, воздействия лекарственного препарата, переутомления, систематических стрессов — эти факторы, влияют на работу репродуктивной системы женщин. Если молочница возникла по причине гормонального дисбаланса, то нарушается продолжительность менструального цикла.
Цистит	При цистите часто наблюдается задержка месячных. Это обусловлено генерализованным воспалением, которое затрагивает не только слизистые мочевого пузыря, но и органы малого таза.
Киста яичника	При возникновении фолликулярной кисты наблюдается задержка менструации. Такое новообразование является доброкачественным. После рассасывания кисты, начинаются критические дни — на этот процесс уходит от 6 до 20 дней.
Эрозия шейки матки	Сама патология не влияет на регулярность менструального цикла. Но если эрозия шейки матки развивается активно, то матка начинает видоизменяться. При каких условиях возможен сбой в цикле. Присоединение инфекции может вызвать задержку.
Эндометриоз	При таком заболевании начинает разрастаться эндометрий. В процессе развития недуга часто наблюдается задержка месячных и болезненные ощущения в области органов малого таза. Такой недуг часто становится причиной бесплодия. Гинекологические болезни пагубно влияют на работу женских половых органов. При таких условиях происходит гормональный сбой.

Нет менструации: ждать или действовать?

Отсутствие наступления критических дней в течение 1 недели на фоне симптомов их появления, может считаться нормой. Если допустимый срок задержки истек, следует начинать действовать. Первым по плану должно быть тестирование на беременность.

Если беременность не подтвердилась, а нормальный срок ожидания прошел, не откладывая нужно направляться в женскую консультацию. На приеме нужно будет рассказать о самочувствии, появлении новых симптомов, обследоваться и сдать анализы.

Врачи обращают внимание! Значительную задержку регул невозможно списать на внешние факторы и обычные физиологические процессы. Это сигнализирует о начале патологических процессов, в которые следует вмешаться как можно быстрее.

Если грудь болит, а месячных нет – о чем это говорит?

Перед наступлением критических дней значительное число женщин замечает у себя набухание, болезненные ощущения и чувствительность грудных желез. Если грудь болит, а месячные так и не наступили, то это может стать сигналом начала зарождения новой жизни.

Такое случается в 70% случаев. Если же беременность так и не наступила, а молочные железы продолжают беспокоить, то в 20% проблемы связывают с мастопатией.

Остальные 10% относят на: наличие инфекции в молочных железах:

• онкологии этих органов;
• процесс овуляции;
• последствие активных физических упражнений (растяжение мышц);
• гормональный дисбаланс;
• опоясывающий лишай.

Почему живот болит, а месячных нет?

Также может беспокоить боль в области живота при отсутствии месячных. Некоторые женщины испытывают болезненные ощущения во время овуляции, когда происходит разрыв фолликулы. Это нормальный процесс, который относят на индивидуальные особенности организма.

Проблемы гинекологического характера также могут сопровождаться болями. На воспалительные процессы женщины начинают обращать внимание после появления сильных болей. Если такие воспаления игнорировать и не лечить, в дальнейшем они могут дать старт серьезным заболеваниям.

Вызвать боль в животе может скопившаяся в маточных трубах жидкость, которая будет препятствовать появлению месячных.

Ациклические боли в большинстве случаев становятся причиной мочекаменной болезни. Доставить неприятности могут спайки, цистит, колит. Если помимо живота женщину беспокоит распирающее ощущение в молочных железах, можно заподозрить миому. При болях в животе и отсутствии регул, стоит пройти осмотр для исключения внематочной беременности.

Сколько можно не переживать?

Важно помнить! У каждой женщины продолжительность менструального цикла может длиться разный период времени. Чаще всего установившийся цикл (21-35 дней) сопровождает женщину на протяжении всего репродуктивного возраста от 18 до 45 лет.

Начало отсчета приходится на первый день выделений и длится до прихода следующих.У здоровой женщины в течение 1-3 дней при регулярных месячных для беспокойства нет оснований.

Задержка месячных 1-4 дня: причины

Самыми частыми причинами задержки (1-4 дня) выделяют следующие:

1. недавнее простудное заболевание;
2. излишние физические нагрузки;
3. смена климата;
4. резкая смена питания;
5. эмоциональный, нервный срыв.

Если задержка месячных 5 дней (тест отрицательный): проблема есть или нет?

При 5-ти дневном ожидании прихода месячных рано говорить о какой-либо патологии, ведь оно находится в пределах нормы. У женщины есть время, прежде чем начинать предпринимать активные действия.

Причиной сбоя регулярности цикла могут послужить последствия трудоголизма, которые приводят к истощению организма, недосыпанию и снижению жизненного тонуса. При отсутствии плохого самочувствия и неприятных симптомов можно говорить об отсутствии проблемы.

Задержка месячных на 6 — 10 дней. Причины, кроме беременности

[box type=»warning» ]Медики обращают внимание! Задержка месячных на 6-10 дней — первый звонок для женщины. Она может сигнализировать о пограничном состоянии, наступлении беременности или заболеваниях.[/box]

При исключении беременности, такую задержку медики назвали вторичной аменореей. Очень опасное состояние женщины, которое следует исключить в первую очередь – внематочная беременность.

Симптомами данной беременности являются:

• боль в области поясничного отдела и внизу живота;
• ощущение слабости;
• тошнота;
• головокружения;
• появление влагалищных выделений коричневого, бурого цвета.

При обнаружении данных симптомов нужно не откладывая посетить женскую консультацию. Игнорирование внематочной беременности становится причиной обильного кровотечения и бесплодия.

Задержка месячных 10 дней и больше: начинайте искать причину вместе с врачом!

Крепкое здоровье женщины и наличие партнера обязывает произвести тестирование. Когда факт беременности не подтвердился, необходимо обращаться к врачу для прохождения обследования и выявления причин.

Опираясь на результаты обследования, гинеколог сможет обнаружить или исключить заболевания:

1. Вагинит;
2. Поликистоз;
3. Кандидоз;
4. Молочницу;
5. Аднексит;
6. Миому, опухоли.

Если гинекологических проблем врач не нашел, следует направляться к его коллегам. Задержку может вызвать заболевание:

1. Панкреатит;
2. Дуоденит;
3. Хронический гастрит;
4. Сахарный диабет;
5. Пиелонефрит;
6. Болезни надпочечников;
7. Анорексия.

Задержка 2 недели и больше

Ожидание критических дней дольше двух недель уже не оставляет надежд на то, что с организмом женщины все в порядке. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, даже если женщину ничего не беспокоит. Поход в женскую консультацию должен быть организован в самом срочном порядке.

Что делать, если нет месячных 2 (два) месяца, но не беременная

Если регулы не пришли спустя 2 месяца нужно обследоваться на предмет дисфункции яичников. Это заболевание не является самостоятельным, так как вызывается такими факторами как, вирусное или инфекционное заболевание; болезни половых органов, почек, щитовидной железы, желудка.

Как только женщина обнаружила влагалищные выделения, не имеющие сходства с менструацией, следует отправляться в клинику. После отказа от приема контрацептивов, критические дни должны наступить через 2-3 месяца, если этого не произошло, и внизу ощущается дискомфорт – поход в женскую консультацию не откладывают.

Нет месячных 3 месяца, но не беременная

Ожидание прихода месячных в течение 3-6 месяца получило медицинское название — аменорея. Ее причиной является серьезное заболевание гинекологической сферы, которое обязывает пройти осмотр и обследования у специалиста.

Почему после аборта нет месячных

Важно помнить! У каждой женщины после прерывания беременности менструальный цикл восстанавливается по-разному.

В данной ситуации стоит брать в расчет срок и способ прерванной беременности, физиологические особенности пациентки. При условии нормального исхода операции, спустя 1 мес. после аборта должны начаться регулы. Первым днем цикла необходимо считать дату проведения операции.

Врачи обращают внимание! Если спустя 31 день после хирургического прерывания беременности месячных нет, рекомендуется посетить врача, чтобы избежать проблем со здоровьем.

Задержка месячных при кормлении грудью

Возвращение месячных у недавних рожениц будет зависеть от процесса лактации, при котором в крови отмечается высокий уровень гормона-пролактина, отвечающего за грудное молоко. Если естественный процесс лактации не реализовывается (кесарево сечение, отказ от кормления грудью, прочие причины), то цикл восстановится через 1 мес.

При этом максимальный срок задержки после родов может длиться примерно 8 недель. Во время лактации нормализация менструального цикла является сугубо индивидуальными процессом. На это может потребоваться 2-3 года.

Важно помнить! Чтобы точно спрогнозировать время начала восстановления менструального цикла после родов, необходимо брать в расчет:

• цикл кормления;
• вид кормления (смешанный, по требованию, регулярный).

Если мать кормить ребенка по требованию ребенка, то месячные выделения восстановятся спустя один год после родов. При смешанном виде кормления, ожидать возвращения месячных можно спустя 3-4 мес. У 80% женщин-рожениц критические дни приходят после отлучения от груди ребенка.

Внимание: опасные причины задержки

Опасные причины задержки:

• Андексит;
• Поликистоз яичников;
• Эндометриоз.

В зоне риска находятся заболевания гинекологической и эндокринной сферы. Болезни яичников, надпочечников и щитовидной железы могут быть причиной синдрома поликистозных яичников, и привести к бесплодию.

Аднексит – воспалительный процесс в маточных придатках становится причиной гормонального сбоя. Эндометриоз или миома матки — доброкачественная опухоль, которая может переродиться в злокачественное новообразование.

Чем грозят частые задержки месячных?

Оставлять без внимания периодические задержки не рекомендуется. А в том случае, если они стали частыми, и вовсе нельзя проявлять небрежное отношение к здоровью женщины.

Гинекологи настаивают! Игнорирование регулярных и частых задержек чревато появлением хронических заболеваний, бесплодия, онкологии половых органов.

Что делать, если нет месячных?

Задержка вынуждает женщину пребывать в томительном ожидании неделю, а затем направляться в медицинское учреждение. Любое отклонение менструального цикла от нормы является поводом для обращения в женскую консультацию.

Вместе с гинекологом будет выясняться причина сбоя менструального цикла. Для этого потребуется сдать анализы, пройти тестирование на беременность, обследоваться у эндокринолога и специалиста УЗИ.

В случае неустойчивого менструального цикла у девушки (продолжительность меньше 2 лет), начала климакса у женщины старшего возраста и допустимой недельной задержки, не стоит паниковать и пытаться вызывать месячные.

Важно знать! У женщин, не достигших климакса и прошедших возраст менерхе постоянные задержки критических дней ненормальны. Поэтому, установив причины задержки, следует предпринять меры по восстановлению цикличности регул.

Можно ли вызвать месячные при задержке

Спровоцировать месячные кровотечения при задержке можно как под контролем медиков, так и в домашних условиях. Почти все медицинские препараты, которые употребляют для восстановления менструального цикла, являются гормональными.

Получить желанный эффект от их приема можно в том случае, если у женщины имеются проблемы с гормональным фоном и дефиците определенного вещества в организме.

Как вызвать месячные при задержке в домашних условиях

Установив гормональную картину пациентки, гинеколог назначает прием специальных препаратов по схеме. Нередко женщины употребляют настои трав, которые провоцируют начало менструаций. В домашних условиях вызывать месячные можно медицинскими препаратами, отварами лекарственных трав, горячими ваннами, большой дозой витамина С и активными физическими упражнениями.

Отвар из лекарственных трав:

1. Девясила;
2. Душицы;
3. Крапивы;
4. Шиповника;
5. Тысячелистника;
6. Спорыша.

Травы, взятые по 2 ст. л., и залитые 1 л. кипятка, употребляют после 12 часовой выдержки в течение одного дня. Для вызова месячных также пьют отвар из луковой шелухи, имбиря.

Препараты от гормонального сбоя (Дюфастон и другие при задержке месячных)

В том случае, если серьезных проблем со здоровьем не выявлено, медики назначают специальные препараты, которые стимулируют приход критических дней.

К таким препаратам относят:

• Дюфастон;
• Утрожестан;
• Пульсатилла;
• Постинор;
• Мифегин.

Дюфастон назначают по 1 таблетке дважды в сутки курсом 5 дней. При обнаружении серьезных проблем со здоровьем, эндокринолог может назначить другую схему лечения. Чаще всего долгожданные выделения появляются на 2-3 день приема препарата.

Ожидаемый эффект Дюфастона обеспечивается концентрацией прогестерона. В случае беременности этот препарат вреда плоду не принесет, да и прервать беременность не сможет. Дюфастон даст результат только при обнаруженном гормональном сбое.

Если задержка происходит по причине стресса, то ускорить начало месячных поможет Пульсатилла, 6 гранул которой разжижает кровь. В срочном порядке вызвать месячные может прием Постинора.

Возникшая проблема задержки месячных не должна провоцировать женщин на выискивание способов их ускорить без определения причины такого состояния.

Важно помнить! Любая задержка менструального цикла является сбоем, причину которого следует выяснить.

Обращаться к специалисту при частых задержках месячных следует обязательно, чтобы исключить серьезные заболевания, в числе которых злокачественные образования, поражения психики, бесплодие и прочие болезни гинекологического характера.

Видео о причинах задержки месячных при отрицательном тесте

Задержка месячных тест отрицательный. Почему и что делать:

О причинах задержки месячных, если тест отрицательный у подростков, у женщин:

На каком сроке тест на беременность точно покажет 100% результат:

Список явных причин задержки месячных

Главная » Овуляция и зачатие » Список явных причин задержки месячныхЗадержка месячных является одним из самых ранних признаков наступившего зачатия. Однако далеко не всегда отсутствие менструации в положенный срок говорит о беременности. Иногда задержка — следствие стресса, эмоционального напряжения, гормонального сбоя или другой патологии.Все девушки и женщины репродуктивного возраста должны внимательно наблюдать за своим циклом. Для большей точности врачи-гинекологи рекомендуют вести специальный календарь, в котором указывается дата начала и конца каждого менструального кровотечения. Регулярность цикла говорит о правильной работе репродуктивной системы.

Содержание:

Менструальный цикл — комплекс изменений в организме женщины, направленных на способность к зачатию. Его регуляция осуществляется с помощью сложного гормонального механизма.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Однако его длина у здоровых женщин может укорачиваться до 21 суток или удлиняться до 35 суток.

Овуляция — процесс выхода женской половой клетки из яичника в свободную брюшную полость. Данное событие соответствует середине менструального цикла — 12-16 дню. Во время овуляции и 1-2 суток после нее женский организм готов к зачатию ребенка.Менархе — первый менструальный цикл в жизни девочки, он является началом репродуктивной деятельности женского организма. Обычно данное событие наступает в возрасте от 11 до 14 лет, но нормой считают период от 9 до 16 лет. Время менархе зависит от многих причин — генетики, телосложения, характера питания, общего здоровья.Менопауза или климакс — последний менструальный цикл в жизни. Данный диагноз устанавливается постфактум, спустя 12 месяцев отсутствия кровотечения. Нормальным диапазоном наступления менопаузы считают период от 42 до 61 года, в среднем — 47-56 лет. Ее начало зависит от количества беременностей, запаса яйцеклеток, приема оральных контрацептивов, образа жизни.Менструация или месячные — часть женского цикла, характеризующаяся развитием маточного кровотечения. В норме ее продолжительность составляет от 3 до 7 суток, в среднем — 4-5 дней. Менструации представляют собой отторжение эндометрия матки — ее внутреннего слизистого слоя.За счет менструации осуществляется обновление маточного эндометрия. Данный процесс необходим для подготовки стенки органа для следующего цикла, в который возможно зачатие.Задержкой менструации считают ее отсутствие дольше 6-7 дней при нормальном цикле. Более короткий срок не считают патологией. В норме возможны сдвиги цикла на 2-3 дня. Задержка менструации может наблюдаться у женщин и девушек любого возраста из-за естественных (физиологических) и патологических причин.Регуляция менструального цикла — сложный процесс, зависящий от множества факторов внутренней среды организма. Работа гормональной системы очень восприимчива к стрессам и эмоциональным потрясениям. Данная особенность является результатом тесного взаимодействия эндокринных желез и головного мозга.

Психологические и эмоциональные стрессы являются неблагоприятной средой за наступления беременности. Именно поэтому головной мозг дает сигнал эндокринной системе о том, что зачатие не должно произойти. В ответ на это гормональные железы меняют режим своей работы, не допуская наступление овуляции.

Причиной задержки месячных могут стать различные стрессы. Некоторые женщины спокойно переносят тяжелые потрясения (смерть близкого, диагностирование болезни, увольнение с работы и т.д.). У части пациенток отсутствие менструации может быть связано с незначительными переживаниями.

К возможным причинам задержки месячных также относят сильный недосып и переутомление. Чтобы восстановить цикл, женщине следует исключить действие провоцирующего фактора. Если же это невозможно, пациентке рекомендуется обратиться к специалисту. Обычно задержка менструации при стрессах не превышает 6-8 дней, но в тяжелых случаях возможно ее длительное отсутствие — 2 недели и более.

По своей природе женский организм не приспособлен к сильным физическим нагрузкам. Чрезмерное силовое напряжение может вызывать сбои в менструальном цикле. Такие расстройства репродуктивной системы довольно часто наблюдаются у профессиональных спортсменок.Причина задержки месячных при тяжелых физических нагрузках — выработка повышенного количества тестостерона — мужского полового гормона. Благодаря ему возможен рост мышечной ткани в ответ на ее напряжение. В норме в женском организме имеется небольшое количество тестостерона, однако его повышение приводит к сбоям в менструальном цикле.

Высокий уровень тестостерона влияет на сложные механизмы между гипофизом и яичниками, из-за чего нарушается их взаимодействие. Это приводит к отсутствию овуляции и задержке менструального кровотечения.

При наличии сбоев в менструальном цикле женщине следует исключить силовые тренировки. Их можно заменить аэробными упражнениями — танцами, бегом, йогой.

По каким причинам возникает задержка месячных?

Иногда организм человека тяжело адаптируется к новым условиям жизни. Резкая смена климата может стать причиной нарушений менструального цикла. Наиболее часто данная особенность наблюдается во время путешествия в жаркие и влажные страны.Изменение условий внешней среды является сигналом о необходимости предупреждения зачатия. Данный механизм аналогичен задержке менструации при эмоциональных стрессах и потрясениях. Головной мозг посылает сигнал в яичники о необходимости блокирования овуляции.Еще одной причиной задержки месячных при отрицательном тесте на беременность является долгое пребывание на солнце. Ультрафиолетовые лучи оказывают отрицательное влияние на работу яичников. Задержка может наблюдаться при злоупотреблении солярием.Обычно длительность задержки менструального кровотечения при путешествиях не превышает 10 дней. При его более длительном отсутствии женщине следует обратиться к специалисту.У девочек-подростков в течение первых 2-3 лет после менархе возможны скачки в цикле. Данная особенность — нормальное явление, связанное с регуляцией деятельности яичников. Обычно цикл устанавливается к 14-17 годам, если задержки менструации продолжаются после 17-19 лет, девушке следует обратиться к специалисту.

Причина задержки месячных после 40 лет — начало климакса, характеризующегося угасанием репродуктивной функции. Обычно период менопаузы продолжается в течение 5-10 лет, при которых наблюдается постепенное увеличение периода между кровотечениями. Довольно часто климакс сопровождается другими симптомами — чувством жара, потливостью, нервозностью, скачками артериального давления.

Также длительная задержка менструации является естественной реакцией организма после беременности. Во время кормления грудью в гипофизе вырабатывается особый гормон — пролактин. Он вызывает блокирование овуляции и отсутствие менструального кровотечения. Данная реакция задумана природой, поскольку женский организм должен восстановиться после родов.Если женщина не кормит грудью сразу после родов, ее нормальный цикл восстанавливается примерно через 2 месяца. Если же молодая мама начинает лактацию, менструации наступят после ее окончания. Общая длительность задержки кровотечения не должна превышать один год.

Естественная гормональная перестройка наступает после отмены оральных контрацептивов. Во время их приема яичники перестают функционировать, поэтому им требуется 1-3 месяца для восстановления. Такую реакцию организма считают абсолютно нормальной, она не требует медикаментозной корректировки.

Еще одна причина задержки месячных на неделю и более — прием экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел). Данные препараты содержат искусственные гормоны, которые блокируют синтез собственных. За счет такого эффекта наступает блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла.В эндокринном обмене женского организма участвуют не только железы внутренней секреции, но и жировая ткань. Ее процент от массы тела не должен быть ниже 15-17%. Жировая ткань участвует в синтезе эстрогенов — женских половых гормонов.

Недостаточное питание является причиной сильного похудания, которое приводит к аменорее — отсутствию менструации. При сильном недостатке массы цикличные кровотечения могут не наблюдаться в течение длительного промежутка времени. Данная особенность носит приспособительный характер — головной мозг посылает сигналы о том, что женщина не сможет выносить ребенка.

Постоянные задержки месячных могут быть связаны с недостаточным поступлением в организм полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е. Данные вещества участвуют в эндокринной функции яичников, обуславливая нормальное деление женских половых клеток.Для восстановления цикла женщине следует набрать недостающие килограммы и пересмотреть свой рацион. Он должен включать морскую рыбу, красное мясо, орехи, растительное масло. При необходимости возможно применение препаратов витамина Е.Повышение массы тела может спровоцировать нарушение менструального цикла. Механизм патологии репродуктивной функции связан с блокированием овуляции из-за избыточного накопления эстрогенов в жировой ткани.Также на фоне ожирения возникает инсулинорезистеность — состояние, при котором клетки человеческого организма становятся менее чувствительны к инсулину. В ответ на это поджелудочная железа начинает синтезировать все большее количества гормона. Стойкое увеличение количества инсулина в крови повышает уровень тестостерона.Повышенное количество мужских половых гормонов нарушает нормальный менструальный цикл. Именно поэтому женщинам рекомендуется следить за своим весом и не допускать ожирения.Любой воспалительный процесс нарушает нормальное течение женского цикла. Организм воспринимает его как негативный фон для наступления зачатия, поэтому блокирует или сдвигает овуляцию.Одной из самых частых причин задержки менструального кровотечения является простуда и другие заболевания верхних дыхательных путей. Обычно при таких патологиях цикл сдвигается не более чем на 7-8 дней.

Специфические заболевания мочеполовых органов (цистит, молочница, вагиноз) могут вызвать длительное отсутствие менструации из-за нарушения работы внутренних органов. Если у женщины болит или тянет низ живота, наблюдаются патологические выделения из половых путей, повышается температура тела, возникают боли при половом акте, ей следует обратиться к специалисту.

Данная патология характеризуется множественными изменениями гормонального фона, вызывающими блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла. При синдроме поликистозных яичников нарушается эндокринная функция гипофиза. Это приводит к созреванию нескольких фолликулов, однако ни один из них не становится доминантным.При синдроме поликистозных яичников в крови женщины наблюдается повышенное количество мужских половых гормонов. Они усугубляют течение заболевания, дополнительно препятствуя овуляции. Довольно часто на фоне патологии наблюдается инсулинорезистеность, которая повышает секрецию тестостерона.Для диагностики заболевания необходимо провести ультразвуковое исследование. На УЗИ видны увеличенные яичники, имеющие множество фолликулов. При патологии в крови наблюдается увеличение андрогенов (мужских половых гормонов) и их производных. Довольно часто синдром поликистозных яичников сопровождается внешними симптомами — оволосение по мужскому типу, акне, себорея, низкий тембр голоса.Лечение патологии включает в себя прием гормональных контрацептивов с антиандрогенным эффектов. При планировании беременности будущей матери может быть показана стимуляция овуляции с помощью препаратов.Гипотиреоз — заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы. Существует множество факторов, вызывающих данное состояние — дефицит йода, патологии гипофиза, травма, аутоиммунное поражение.Гормоны щитовидной железы отвечают за все обменные процессы организма человека. При их недостатке наблюдается снижение репродуктивной функции за счет блокирования овуляции. Именно поэтому при гипотиреозе часто наблюдаются длительные задержки менструации вплоть до ее отсутствия.Для диагностики патологий щитовидной железы используется ее ультразвуковое исследование и подсчет количества гормонов в крови. Лечение основывается на типе заболевания, оно может включать в себя прием йода, замещающую терапию, хирургическое вмешательство.Данное заболевание характеризуется повышенным синтезом гормона гипофиза — пролактина. Его избыточное количество блокирует овуляцию и нарушает менструальный цикл. Гиперпролактинемия возникает вследствие травмы, опухолей гипофиза, приема медикаментов или сбоев в гормональной регуляции.Диагностика патологии включает в себя сдачу анализа крови на гормоны, а также МРТ или КТ головного мозга. Для лечения данного заболевания применяются медикаменты — агонисты дофамина.

Гиперпролактинемия: основной механизм развития ПМС

Задержка менструации считается одним из самых первых признаков наступившей беременности. Для подтверждения зачатия будущая мама может воспользоваться тест-полосками, определяющими уровень ХГЧ в моче. Самые современные из них могут определить беременность еще до задержки месячных.Кроме беременности задержку менструации могут вызывать более редкие патологии и заболевания:

• болезнь Иценко-Кушинга (гиперпродукция гормонов коры надпочечников);
• болезнь Аддисона (гипопродукция коры надпочечников);
• опухоли гипоталамуса и гипофиза;
• повреждение эндометрия матки (в результате операции, чистки, аборта);
• синдром резистентных яичников (аутоиммунное заболевание);
• синдром истощения яичников (преждевременный климакс);
• синдром гиперторможения яичников (на фоне длительного приема оральной контрацепции, лучевого облучения).

Ответы на вопросы (2)

Причины задержки месячных, если не беременна. Признаки возможных проблем

Не всегда отсутствие ежемесячных кровяных выделений свидетельствует о наличии беременности у женщины. Нередко такое нарушение связано с заболеваниями или внешними факторами, провоцирующими отклонения от нормы.

Сколько дней в норме может быть задержка без беременности

Менструальным циклом называется интервал между двумя менструациями. Длительность цикла у каждой женщины разная. В среднем, менструации происходят каждые 28 дней. У некоторых женщин цикл немного короче и составляет 25-26 дней или же несколько длиннее 30-32 дня. Это обусловлено изменениями в фолликулярной фазе.

Почему задержка месячных, если не беременна вы узнаете из нашей статьи

При задержке месячных существует предельно допустимая норма, которая может не свидетельствовать о наличии сбоев в организме, заболеваниях мочеполовой системы или беременности. Задержка не более чем на неделю, без сопутствующих симптомов и плохого самочувствия, не должна беспокоить женщину, ведь зачастую по истечении этого срока появляются кровянистые выделения.

Иная ситуация, если женщина страдает от болей в животе, слабости, плохого самочувствия. Это может быть сигналом организма о заболевании, так что следует немедленно обратиться к специалисту.

Через сколько дней отсутствия месячных начинать беспокоиться

Задержка месячных более чем на 10 дней должна начать беспокоить женщину. Плохим знаком являются боли в животе, тошнота, рвота и общая слабость. Причин такого явления множество: это может говорить о гормональном сбое, дисфункции яичников, проблемах с питанием, резкой потере или наборе веса, эмоциональном или физическом напряжении, смене климата.

При наличии такой симптоматики, рекомендуется обратиться к гинекологу, для проведения необходимого исследования и установления точной причины рассматриваемой патологии.

Это поможет назначить грамотное лечение и дать нужные рекомендации.

Обратите внимание! Длительная задержка месячных может не означать беременность, но такое явление вполне может свидетельствовать о нарушении связи гипоталамуса с гипофизом (случается из-за эмоционального перенапряжения, если женщина находиться в постоянном ощущении беспокойства, физической или умственной нагрузке). Вот почему очень важно научиться расслабляться.

Основные причины задержки месячных без беременности

Причины могут быть самыми различными, начиная от смены климата и заканчивая онкологией, поэтому не следует задерживать поход к гинекологу. Основные причины и сопутствующие проблемы рассмотрены в таблице.

Почему задержка месячных, если женщина не беременна	Проблемы, провоцирующие задержку
Причины, связанные с внешними факторами или генетикой. Обычно не требуют лечения и проходят сами, без ущерба организму	Стресс и депрессия, смена климата, интоксикация, наследственность, прием лекарственных препаратов
Причины, связанные с заболеваниями и нарушениями организма. Требуют незамедлительного лечения	Склерокистозное воспаление яичников, поликискоз яичников, миома матки, гинекологические воспалительные процессы, онкология, ожирение

Гинекологические заболевания

1. Дисфункция яичников – поражение обоих яичников большим количеством маленьких кист, поэтому происходит задержка месячных.

При этой аномалии яичники почти не вырабатывают гормонов и не выбрасывают яйцеклетку в середине менструального цикла. Шейка матки остаётся сухой из-за отсутствия секрета. Если женщина желает забеременеть, то поликистоз яичников будет большим препятствием на пути к достижению цели, ведь отсутствие овуляции сводит вероятность зачатия к нулю.

Симптомы: отсутствие менструации, дискомфорт в области поясницы, боли внизу живота, маточные кровотечения.

1. Склерокистозное воспаление яичников – это приобретенная аномалия, которая поражает нервных, беспокойных женщин, находящихся в постоянном стрессе.

Склерокистозное воспаление яичников может быть следствием психологического (постоянный стресс, депрессии) или физического (инфекции половых органов, прерывание беременности) проявления.

Главными симптомами является редкое появление месячных и боли в паховой области. Также при осмотре у гинеколога будет выявлено увеличение яичников. Их состояние может меняться на протяжении всего цикла.

1. Миома матки – воспаление придатков часто является причиной нарушения цикла, почему и происходит задержка месячных.

Доброкачественная опухоль матки чаще всего сопровождается обильными кровянистыми выделениями, хотя иногда может приводить к их задержке. На данный момент причины образования миомы точно не выявлены, так что любая женщина оказывается в группе риска, особенно если она беременна, ведь патология может спровоцировать выкидыш.

Симптомы: обильные менструации или же их отсутствие, маточные кровотечения, боли в пояснице.

Гинекологические воспалительные процессы

Причиной большей части этих заболеваний зачастую являются инфекции, которые передаются половым путем. Например, трихомоноз, микоплазмоз, хламидиоз, которые попадают в организм женщины исключительно посредством полового взаимодействия с инфицированным человеком. Они нарушают работу внутренних органов, что и вызывает отсутствие кровяных выделений.

Важно знать! Переохлаждение не является причиной воспалительных процессов, а только является катализатором уже имеющегося воспалительного процесса и болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы: боль в паховой области, во влагалище, выделения со специфическим запахом.

Онкологические заболевания

Отсутствие месячных в этом случае связано с затормаживанием процессов производства гормонов и плохим обновлением здоровых клеток. Главным симптомом онкологии является резкое снижение веса и истощение организма.

Климакс

Если женщина не беременна, и органы мочеполовой системы в порядке, то почему еще может быть задержка месячных, – все дело в изменении деятельности половых желез в силу возраста.

Климаксом называется период угасания женской репродуктивной функции, который и приводит к задержке. В норме, климактерический период появляется у женщин после 40-45 лет и является обычным явлением, которое не требует немедленного обследования.

Также рассматриваемое состояние возникает вследствие хирургических вмешательств в органы малого таза, гинекологических воспалительных процессов, опухолей, травм.

Симптомы: менопауза, частое мочеиспускание, сухость влагалища и кожи, выпадение волос, головные боли, частое потоотделение.

Интересный факт! Катализатором появления климакса является алкоголизм и лишний вес.

Стресс и депрессия

Прекращение кровянистых выделений в этом случае связано с потрясением гипоталамуса, который даёт команды гормональной системе. Видимых симптомов при этом нет. Женщина может вести нормальный образ жизни и не испытывать особого дискомфорта.

Специалисты рекомендуют обратиться к психологу и наладить своё душевное равновесие. Только после этого гипоталамус начнет функционировать, и, как следствие, начнутся месячные.

Проблемы с лишним весом

Почему задержка месячных, если женщина не беременна, – гинекологи, при регулярном возникновении этого вопроса, рекомендуют обратить внимание на вес. Лишние килограммы могут провоцировать задержку менструального цикла.

Менструальная система — самая чувствительная система в организме женщины. Даже увеличение массы тела более чем на 15 % от нормальной может привести к нарушениям кровяных выделений.

Ожирение может сопровождаться многими другими болезнями, которые способны повлиять на регулярность менструального цикла. Так что очень важно найти главную причину этого явления.

Интоксикация организма

Отсутствие месячных может быть из-за обычной интоксикации организма. В этом случае поможет активированный уголь и большое количество жидкости. После очищения организма, все вернется на свои места.

Смена климатических условий

Репродуктивная система является очень чувствительной, поэтому, при любом изменении влажности, режима или часового пояса замедляется функционирование органов, которые выделяют гормоны.

Вследствие этого, наступление месячных немного замедляется.

Наследственность

Следует спросить у матери или у бабушки не было ли у них регулярных задержек месячных, ведь это может передаваться по наследству и ничего страшного в таких задержках нет.

Прием лекарственных препаратов

Прием лекарственных препаратов часто является причиной отсутствия выделений и отвечает на вопрос, почему задержка месячных, если женщина не беременна.

1. Такие лекарственные препараты как антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы могут сильно навредить организму женщины. Все дело в том, что эти медикаменты способны увеличивать уровень пролактина в крови, что приводит к выделению молока из сосков. Высокий уровень гормона пролактина затрудняет нормальное функционирование гипофиза. Менструальный цикл сможет нормализоваться после прекращения приема лекарственных препаратов.
2. Другая ситуация складывается, когда женщина употребляла на протяжении долгого времени лекарства, а потом резко прекратила их пить. В этом случае менструации прекращаются из-за гипоталамуса, который должен посылать команды яичникам. Он может не функционировать и оставаться заблокированным. Тогда рекомендуется обратиться к гинекологу для назначения дальнейшего лечения.

Опасны ли постоянные задержки месячных для женщины

Опасность скрывается не в самом отсутствии месячных, а в причине задержки. Если это явление связано с приемом лекарственных препаратов или психическими перенапряжениями, то достаточно употребления гормонов или похода к психологу, но если причина скрывается в онкологии или гинекологических заболеваниях, то следует как можно быстрее начать лечение, чтобы избежать непоправимых осложнений.

Задержка месячных может быть спровоцирована как незначительными явлениями, например, сменой климата, так и тяжелыми болезнями (миома, рак). Главное, вовремя обратиться к врачу и выяснить причину, ведь своевременная диагностика – залог здорового организма.

Почему задержка месячных, если не беременна, причины в этом полезном видео:

Пропали Месячные! 10 причин. Что Делать:

Месячные задерживаются, но нет беременности, почему и что делать?



Мед-УРФО > Это интересно > Месячные задерживаются, но нет беременности, почему и что делать?

06/05/2016 22:12 МедУрфо

У каждой женщины в детородном возрасте проходят месячные. За цикличностью этого процесса следит каждая представительница женского пола. Ну а если цикл нарушен и месячные задержались на приличное время, но точно нет беременности, почему? Разберемся в причинах задержки и способах решения данной проблемы. 

• Как проходит процесс?
• Причины задержки
• Заключение

Как проходят месячные у женщин — особенности работы женского организма

Каждая женщина следит за регулярностью своего месячного цикла. «Контроль» над ним осуществляет кора головного мозга, а «командует» менструациями гипоталамо-гипофизарная система (ГГС – объединение гипофиза и гипоталамуса), синтезирующая специальные вещества, которые оказывают воздействие на «непосредственных исполнителей» процесса — на матку и яичники.

В женском организме менструальный цикл заложен природой как сложный и непрерывный процесс: первая половина его занята подготовкой к детородной роли – в матке наращивается внутренний слой, яичники продуцируют эстрогены (обеспечивающие созревание яйцеклетки); во второй фазе фолликулы вырабатывают прогестерон.

Если оплодотворение яйцеклетки не наступило, синтез «гормона беременности» прекращается и происходит отторжение наращенного эндометрия – это и есть менструация. Нормальным считается цикл от 23 до 34 дней. Любая женщина знает, что задержку менструации, в первую очередь связывают с наступлением беременности.

Но поводы для отсутствия месячных могут быть различными – это всегда может являться сигналом «неполадок» организма и мотивом для обращения женщины к специалисту. Какие же наиболее распространенные причины задержки менструации помимо беременности?

Является самой распространенной первопричиной нарушений цикла, ее могут вызвать любое психическое потрясение:

• недосыпание и усталость;
• семейные ссоры;
• неприятности на работе;
• экзамены.

В период постоянного стресса мозг «объявляет забастовку» — ГГС не производит гормоны, которые отвечают за месячные и биоцикл нарушается. Чтобы этого не произошло, нужно постараться отдохнуть, меньше нервничать, возможно потребуется консультация психолога или психоневролога.

2. Излишняя физическая нагрузка

Может быть причиной отклонений у женщин, профессиональная деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом, а также у спортсменок. Именно поэтому «слабому полу» не стоит заниматься силовыми видами спорта и помнить, что профессии не зря бывают «мужскими и женскими».

3. Резкие изменения массы тела

Жировая ткань принимает активное участие в регуляции биохимических процессов в женском организме и служит так называемым «депо» для половых гормонов. Проблемы женского здоровья заключены не только в ожирении, но и в излишней худобе – погоня за «идеальным» весом может доставить массу осложнений. «Садясь» на диету всем женщинам важно помнить, что в рацион питания должны входить все необходимые витамины, биологические и химические элементы. А голодание подходить далеко не всем! Возможно стоит обратиться за советом диетолога.

4. Патологии внутренних органов

Существует ряд недугов, вызывающих гормональный дисбаланс – это болезни щитовидной и поджелудочной железы, коры надпочечников. Также немало острых и хронических заболеваний половой сферы могут быть причиной нарушения месячного цикла – эндометрит, дисфункция яичников, аднексит, онкологические патологии тела матки и ее придатков. Одной из вероятных причин отсутствия менструации могут быть мочеполовые инфекции (трихомоноз, хламидиоз, гонорея). Нарушение расположения внутриматочной спирали также приводит к задержке месячных. Устранить причины можно только после полного обследования в лечебном учреждении и проведения эффективного лечения.

5. Осложнения медикаментозного лечения

Одна из важнейших причин нарушения менструации. Длительное применение кортикостероидов, психотропных и мочегонных средств, препаратов для лечения язвы, туберкулеза, депрессии могут давать ряд осложнений. Для решения проблемы нужно проконсультироваться с лечащим специалистом об уменьшении дозировки.

6. Хроническое отравление организма

Может быть добровольное (курение, чрезмерный прием спиртного или употребление наркотических средств) или вынужденное (профессиональная деятельность связана с вредными условиями труда). Проблемы в организме должны заставить женщину подумать – возможно необходимо сменить работу или образ жизни.

7. Искусственное или естественное прерывание беременности

Всегда влечет за собой интенсивную гормональную перестройку в женском организме и травматизацию полости матки. Если месячные не наступают длительный период – нужна консультация гинеколога.

8. Экстренная пост-коитальная контрацепция

Метод предохранения от нежелательной беременности после незащищенной половой близости. Однако эта мера является «сокрушительным ударом» по соотношению между гормонами. Нужно помнить об этом и прибегать к этому способу как можно реже.

9. Отказ от приема гормональных противозачаточных средств

Вызывает синдром «гипер-торможения яичников». Если женщина длительный период принимала противозачаточные препараты, которые «обманывали» гипофиз и гипоталамус, заставляя их исключить функцию яичников, то сразу после прекращения приема синтетических гормонов организм не может быстро перестроиться. Нужно дать ему немного «отдохнуть» и полноценная работа яичников восстановится.  

10. Резкая смена ритма жизни (джетлаг — jet lag) и климата

Связана с дальними перелетами на самолете, что приводит к смене часовых поясов и привычного ритма жизни, всегда чревато большим стрессом для организма. Причем он начинается еще при подготовке к отдыху в «дальних странах» — это может оказать колоссальное влияние на женский биоцикл. К тому же, излишняя физическая активность, пребывание в воде и на солнце приводит к аналогичным последствиям. Как правило, месячные возобновляются спустя несколько недель.

11. Генетическая предрасположенность

Иногда периодические отклонения могут передаваться дочери от матери. Именно поэтому при появлении задержек нужно поговорить об этом в семье, маме важно предупредить дочь о таких наследственных физиологических особенностях.

12. Угасание репродуктивной функции (менопауза)

После 45-ти летнего возраста у женщин наступает климактерический период, переход на новый физиологический этап. Возрастные изменения начинаются в гипоталамо-гипофизарной зоне, уменьшается синтез эстрогенов и количество овуляций – это приводит к запаздыванию или отсутствию месячных. Климакс – это период, когда задержка менструаций обусловлена естественным процессом, отнестись к нему следует спокойно.

Еще полезное видео, почему не начинаются месячные кроме беременности

И напоследок

Нельзя безразлично относиться к своему женскому здоровью! Для контроля за циклом каждой женщине нужно вести календарь, в котором бы она отмечала начало каждых месячных. Это позволит вовремя заметить отклонения – нормальное изменение длительности биоцикла (от 1-го дня одних месячных до 1-го дня последующих) не превышает три дня.

Если произошла задержка месячных – нужно провести тестирование на беременность (тесты свободно продаются в аптечной сети). Если он показал отрицательный результат и ухудшения самочувствия нет, следует подождать около десяти дней.

Если помимо задержки менструации есть боли в животе, повышение температуры, появились выделения из гениталий – нужно срочно обратиться за медицинской помощью. При частых задержках менструаций необходимо посетить квалифицированного гинеколога.

Причины задержки месячных, кроме беременности

Самая частая причина задержки месячных – это наступление беременности. Чтобы проверить, произошло ли зачатие, достаточно приобрести в аптеке тест-систему для обнаружения повышенного уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в моче. В ряде случаев, даже повторный тест на беременность бывает отрицательный. Все потому что задержка менструального цикла может возникать в силу других причин. Одни из них безобидны и не вызывают негативного влияния на организм – месячные восстанавливаются самостоятельно. Другие – связаны с заболеваниями половой и других систем, что требует диагностического обследования и назначения адекватной терапии. Причины задержки менструального цикла важно знать каждой женщине репродуктивного возраста, чтобы своевременно заметить нежелательные нарушения в организме и обратиться за консультацией к врачу.

Для того чтобы понять, почему происходит задержка месячных, необходимо рассмотреть физиологию менструального цикла – циклического процесса в организме женщин репродуктивного возраста (16-50 лет). Менструальный цикл запускает кора головного мозга, которая регулирует выработку гормонов гипофиза и гипоталамуса. Эти гормона контролируют функцию яичников, матки и других желез внутренней секреции.

Нормальная продолжительность менструального цикла составляет 21-35 дней, чаще 28 дней и считается с первого дня циклических кровянистых выделений из влагалища. В первой половине цикла в одном, реже в обоих яичниках созревает яйцеклетка, окруженная фолликулом. В период овуляции созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость и направляется в маточные трубы. На месте лопнувшего фолликула остается желтое тело, которое вырабатывает гормон беременности прогестерон и поддерживает жизнедеятельность яйцеклетки.

Во  второй половине цикла под действием гормона прогестерона утолщается слизистый слой матки. Это подготовительный этап к имплантации плодного яйца в случае оплодотворения яйцеклетки. Если зачатие не произошло, яйцеклетка погибает, желтое тело перестает выделять гормон беременности, эндометрий матки отторгается, разрушаются кровеносные сосуды, начинается менструация. Первый день месячных – это первый день нового менструального цикла, в течение которого все этапы повторяются вновь.

Задержка месячных указывает на вероятность наступления беременности у женщин репродуктивного возраста, живущих половой жизнью. Однако есть множество причин задержки менструального цикла, которые не связаны с зачатием. Органические, функциональные и физиологические отклонения в половой и других системах организма могут вызвать нарушение цикличности менструации и даже остановку менструального цикла в течение длительного времени.

Причины задержки месячных кроме беременности:

• дисфункция яичников;
• проблемы с весом тела;
• стрессы и физические нагрузки;
• смена климата;
• наследственный фактор;
• интоксикация организма;
• гинекологические факторы;
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• не гинекологические факторы;
• климакс;
• прием лекарств.

Задержка менструального цикла на 3-5 дней 1-2 раза в году считается физиологической нормой. Если месячные не приходят в срок регулярно и задерживаются на срок более 5 дней, необходимо обратиться к гинекологу для прохождения диагностического обследования и назначения адекватной терапии.

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников – это врачебный диагноз, который специалист ставит в случае нерегулярного менструального цикла у женщины. Таким образом, гинеколог констатирует патологию менструального цикла и назначает диагностику для определения причины сложившейся ситуации. Для этого специалист проводит опрос по жалобам, собирает анамнез заболевания и жизни, проводит осмотр молочных желез и на гинекологическом кресле, берет мазки на флору влагалища и наличие половых инфекций. При необходимости врач дает направления на лабораторные и инструментальные методы исследования, консультацию смежных специалистов. Выявление причины дисфункции яичников – важное звено для проведения лечения и последующего выздоровления женщины.

Негинекологические причины задержки месячных

Нарушение менструального цикла вызывают заболевания органов и систем, не относящихся к половой сфере. Организм женщины – это целостная система, в которой все звенья взаимосвязаны между собой.

Негинекологические причины:

• тяжелое эмоциональное потрясение, хронический стресс;
• физическое перенапряжение;
• перемена климатических поясов;
• дефицит веса, ожирение;
• отравление организма (вредные привычки и условия труда);
• патология эндокринной системы (гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет);
• острые и хронические заболеваний внутренних органов (почек, печени, сердца, легких);
• функциональные и органические нарушения работы головного мозга;
• длительный прием лекарственных препаратов.

Ниже рассмотрим подробно самые часто встречающиеся не гинекологические причины задержки менструации.

Проблемы с весом тела

Жировая ткань в организме женщины участвует в регулировании функций половой системы. Жировые клетки могут накапливать эстрогены, что оказывает влияние на цикличность менструации. Дефицит веса приводит к прекращению месячных в течение длительного срока. Наглядным примером считаются женщины профессиональные спортсменки, которые имеют недостаточное количество жировой клетчатки, что приводит к прекращению менструации и невозможности зачатия ребенка. Другой пример – женщины, страдающие анорексией (отсутствие аппетита, отказ от пищи, истощение организма). Месячные прекращаются при весе 40-45 кг.

Избыточная масса тела, приводящая к ожирению, также вызывает нарушение менструального цикла. Большая прослойка жировой клетчатки накапливает избыточное количество эстрогенов, что тормозит наступление циклических менструальных кровотечений. Речь идет не о нескольких лишних килограммах, а о патологии эндокринной системы при весе более 100 кг.

Стрессы и физические нагрузки

Сильное эмоциональное потрясение или хронический стресс вызывают торможение работы коры головного мозга, что, в свою очередь, замедляет выработку регулирующих гормонов гипофиза и гипоталамуса. Это приводит к нарушению менструального цикла и задержке месячных. Та же ситуация возникает при постоянных чрезмерных физических нагрузках – тяжелый труд или спортивные тренировки. Регулярное физическое перенапряжение воспринимается организмом женщины, как стрессовая ситуация, которая не благоприятна для продолжения рода. Поэтому менструальный цикл прекращается до наступления лучших времен.

Смена климата

В современном мире люди много путешествуют и могут попасть в другую страну за несколько часов. При быстром перемещении между странами и континентами с разным климатом нарушается процесс акклиматизации. Организм не успевает приспособиться к новым условиям внешней среды, что воспринимается, как угрожающая жизни ситуация. Головной мозг тормозит работу половых желез и останавливает менструальный цикл. Задержка месячных при резкой перемене климатических зон – физиологический процесс. Менструация появляется после процесса акклиматизаци.

Наследственность

Наследственный фактор может влиять на нарушение цикличности менструального цикла. Если в роду по женской линии (у бабушки, мамы, сестры) были эпизоды задержки месячных без видимых на то причин, то у женщины высока вероятность получить в наследство физиологическую особенность в отклонении цикличности менструаций.

Интоксикация организма

Отравление организмы женщины приводит к нарушению работы всех органов и систем, в том числе со стороны половой сферы. Кора головного мозга воспринимает интоксикацию, как опасный фактор для нормального внутриутробного развития плода и приостанавливает менструальный цикл. Отравление может быть острым и хроническим, бытовым и профессиональным. Интоксикацию организма вызывает алкогольная, наркотическая, никотиновая зависимость, работа на производстве с вредными условиями труда, проживание в экологически неблагоприятных зонах.

Прием лекарств

Необходимость длительного приема лекарственных препаратов некоторых фармакологических групп вызывает нарушение менструального цикла. В случае коротких курсов терапии задержка месячных возникает на фоне неправильно подобранной суточной дозировки.

Лекарственные препараты, которые могут вызвать задержку менструации:

• анаболики;
• антидепрессанты;
• противотуберкулезные средства;
• мочегонные;
• противозачаточные.

Назначение противозачаточных средств часто вызывает нарушение менструального цикла после отмены препаратов. Во время приема гормональных таблеток, предохраняющих от нежелательной беременности, менструальный цикл регулируется искусственно химическими веществами. В таких условиях временно угасает контролирующая работа коры головного мозга, гипофиза и гипоталамуса на функцию матки и яичников. После отмены противозачаточных средств необходимо время для восстановления физиологических процессов в коре головного мозга. Менструации обычно приобретает правильную цикличность в течение 1-2 месяцев.

Гинекологические причины задержки месячных

Одна из самых частых причин задержки месячных кроме беременности – это нарушение работы половых органов. Гинекологические заболевания и сбои в работе половой сферы непосредственно влияют на цикличность и характер менструаций.

Гинекологические причины:

• опухолевые процессы в матке (миома, фибромиома);
• эндометриоз (разрастание эндометрия);
• инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (эндометрит, сальпингит, оофорит, аднексит);
• венерические заболевания;
• период полового созревания (становление цикличности месячных в течение 6-12 месяцев);
• самопроизвольный и медицинский аборт, искусственные роды;
• послеродовый период;
• киста желтого тела;
• прием гормональных контрацептивов.

В отдельную группу выделяют климактерический период и эндокринное заболевание – синдром поликистозных яичников.

Климакс

Климакс (менопауза) – это угасание работы половых желез у женщины и прекращение детородного периода. После наступления климакса менструальный цикл прекращается. В организме женщины происходят функциональные изменения, которые, в первую очередь, затрагивают половую сферу.

Климакс делится на 3 периода:

• пременопауза – начинается с 45 лет, регулярные месячные могут сочетаться с нерегулярным менструальным циклом;
• менопауза – начинается с 50 лет, наблюдают периоды нормального менструального цикла и отсутствие месячных в течение нескольких месяцев;
• постменопауза – начинается с 55 лет, характеризуется прекращением менструального цикла.

В климактерический период происходит перестройка гормонального фона, синтезируется недостаточное количество женских половых гормонов для поддержания менструального цикла и функции деторождения.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ представляет собой эндокринное заболевание, которое сопровождается на фоне инсулинорезистентности и повышенной выработки андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины. В результате в яичниках формируются многочисленные кисты, что приводит к нарушению их функции. Кроме задержки или прекращения менструального цикла, характерно чрезмерное оволосение кожных покровов по мужскому типу, ожирение, бесплодие. Прием половых гормонов нормализует работу яичников и восстанавливает цикличность менструаций.

При задержке месячных более 5 дней и отрицательном тесте на беременность необходимо обратиться к гинекологу для выявления причины нарушения менструального цикла и назначения адекватного лечения. Своевременная квалифицированная помощь предотвращает развитие осложнений, в том числе бесплодия.

Задержка менструации – по каким причинам она может быть, когда это норма, а когда патология?

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Почему возникает задержка

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников. Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии. Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Когда задержка менструации – норма

Половое созревание и овуляторный цикл

Постепенное половое созревание девочек приводит к появлению у них первой менструации – менархе, обычно в возрасте 12-13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не вполне сформировалась. Поэтому возможны сбои в менструальном цикле. Задержка месячных у подростков возникает в течение первых 2 лет после менархе, после этого периода она может служить признаком заболеваний. Если месячные так и не появились до 15 лет – это повод посетить врача-гинеколога. В случае, если нерегулярный цикл сопровождается ожирением, избыточным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, необходимо обращаться за медицинской помощью раньше, чтобы вовремя начать коррекцию нарушений.

В норме цикл к 15 годам уже регулярный. В дальнейшем менструации наступают под влиянием циклических изменений концентрации гормонов в организме. В первой половине цикла под действием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в одном из них начинает созревать яйцеклетка. Затем пузырек (фолликул), в котором она развивалась, лопается, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости – происходит овуляция. При овуляции появляются непродолжительные слизистые белые выделения из половых путей, может немного болеть слева или справа внизу живота.

Яйцеклетка захватывается маточными трубами и попадает по ним в матку. В это время лопнувший фолликул замещается так называемым желтым телом – образованием, синтезирующим прогестерон. Под влиянием этого гормона слой, выстилающий матку изнутри, – эндометрий – разрастается и готовится принять зародыш при наступлении беременности. Если зачатие не произошло, выработка прогестерона снижается, и эндометрий отторгается – начинаются месячные.

При оплодотворении и развитии эмбриона желтое тело в яичнике продолжает активно вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит имплантация яйцеклетки, образование плаценты и развитие беременности. Эндометрий не подвергается деградации, поэтому не отторгается. Кроме того, прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток, поэтому отсутствует овуляция и, соответственно, циклические процессы в организме женщины прекращаются.

Если есть задержка

При задержке менструации на 3 дня (а часто и на первый же день) в домашних условиях можно сделать тест для определения беременности. Если он отрицательный, но женщину задержка все равно беспокоит, следует пройти ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика, а также сдать анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Если по УЗИ определяется вторая фаза цикла, то менструация скоро наступит; если признаков второй фазы нет – нужно подумать о дисфункции яичников (о ней мы поговорим ниже); при беременности в матке определяется плодное яйцо, а при внематочной беременности оно находится, например, в маточной трубе (трубная беременность). В сомнительных случаях через 2 дня можно повторить анализ на ХГЧ. Повышение его концентрации в два и более раза говорит о течении маточной беременности.

Менструация после родов

После родов цикл менструаций у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если мама кормит ребенка своим молоком. Выработка молока происходит под влиянием гормона пролактина, который одновременно тормозит синтез прогестерона и овуляцию. В результате яйцеклетка не созревает, а эндометрий не готовится к ее принятию, а затем не отторгается.

Обычно менструации восстанавливаются в течение 8-12 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания малыша и постепенного введения прикорма. Задержка месячных при грудном вскармливании при восстановившемся цикле в первые 2-3 месяца обычно является нормой, а в дальнейшем может свидетельствовать о новой беременности.

Угасание репродуктивной функции

Наконец, с течением времени у женщин постепенно начинает угасать репродуктивная функция. В возрасте 45-50 лет в норме возможны задержки менструации, нерегулярность цикла, изменение длительности выделений. Однако и в это время вполне вероятна овуляция в некоторых циклах, поэтому при задержке месячных более 3-5 дней женщине необходимо подумать о беременности. Для исключения этой вероятности следует вовремя обратиться к гинекологу и подобрать средства контрацепции.

Непостоянные нарушения цикла

Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:

• эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье;
• интенсивная физическая нагрузка, в том числе спортивные соревнования;
• быстрая потеря массы тела при соблюдении диеты;
• изменение климата и часового пояса при поездке на отдых или в командировку.

Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме. Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона. Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.

Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации. Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты. Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.

В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:

• оральные контрацептивы, особенно низкодозированные;
• гестагены пролонгированного действия, используемые в некоторых случаях для лечения эндометриоза и других заболеваний;
• преднизолон и другие глюкокортикоиды;
• агонисты рилизинг-гормонов;
• химиотерапевтические средства и некоторые другие.

Как вызвать менструацию при задержке?

Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт. Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл. В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.

Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.

Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.

Заболевания, вызывающие задержку месячных

Регулярные задержки менструаций чаще всего являются признаком болезней гипоталамо-гипофизарной системы или яичников, реже – матки или придатков. Этот признак может наблюдаться и при экстрагенитальной патологии, не связанной прямо с заболеваниями половой системы женщины.

Поражение гипоталамуса или гипофиза может возникать при опухоли соседних отделов мозга или самих этих образований, кровоизлиянии в этот отдел (в частности, в результате родов). Частые причины кроме беременности, по которым нарушается регулярность цикла, – заболевания яичников:

При этих состояниях у женщины часто ничего не болит, и она долго не обращается к врачу, не обращая внимания на нерегулярность цикла. Это приводит к тяжелым последствиям для ее здоровья.

Задержка месячных может возникать и при некоторых других гинекологических заболеваниях, в частности, на фоне эндометриоза, хронического эндометрита, аномалий развития матки. При этих состояниях нередко тянет низ живота, появляются мажущие выделения до и после менструации. Кроме того, нарушение цикла часто сопутствует диагностическому выскабливанию, гистероскопии, медикаментозному и другим видам аборта, применению экстренной гормональной контрацепции. Если нерегулярность сохраняется в течение и следующего после внутриматочной манипуляции цикла, нужно обратиться к гинекологу.

Наконец, задержка месячных встречается при некоторых экстрагенитальных заболеваниях:

• эпилепсия;
• неврозы и другие психические расстройства;
• болезни желчевыводящих путей и печени;
• болезни крови;
• опухоль молочной железы;
• болезни надпочечников и другие состояния, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.

Многообразие причин, по которым может появиться задержка менструации, требует тщательной диагностики и разных подходов к лечению. Понятно, что выбрать верную тактику может лишь грамотный врач после общего, гинекологического и дополнительного обследования пациентки.

---

Смотрите также

• 
  Стоматология гагарина 9 великие луки
• 
  Как установить держатель для балдахина
• 
  Милые имена для девушек
• 
  Как питаться во время кормления грудью
• 
  Когда надо становиться на учет по беременности
• 
  Как выглядит пуповина
• 
  Имя для мальчика в январе 2019
• 
  Безлактозное молоко при грудном вскармливании
• 
  Как обманом забеременеть
• 
  Как выглядит краснуха
• 
  Как быстро пописать для анализа