Псориаз у беременных

Псориаз и беременность

Беременность – самый чудесный период в жизни любой женщины. Время, когда внутри материнского организма растет и развивается крошечное существо, каждой женщиной воспринимается с особым трепетом и благоговением. Буря эмоций и переживаний захлестывает с момента, когда факт беременности подтверждается врачом и не отпускает до самых родов.

Естественно, что каждая женщина хочет, чтобы этот период жизни не был омрачен, какими бы то ни было неприятными моментами. В процессе вынашивания ребенка организм будущей матери испытывает огромную физическую и эмоциональную нагрузку. Стоит ли говорить о тех переживаниях, которые испытывает беременная женщина?!

Однако не всегда беременность протекает гладко и благополучно. Все девять месяцев – не такой уж и маленький период времени. За это время женщине предстоит стать на учет в женской консультации, пройти массу обследований, сдать огромное количество анализов и посетить многих врачей. Каждое такое «мероприятие» сопровождается волнением: все ли благополучно, правильно ли развивается малыш?

Известно, что иммунитет беременной женщины снижается и вот тут как раз будущую маму поджидают разные опасности. Самое обычное заболевание в этот период может представлять потенциальную угрозу для крохотного организма, вынашиваемого под материнским сердцем.

Большинство заболеваний благополучно поддаются лечению в этот период, главное вовремя обратиться к врачу и не прибегать к «бабушкиным» средствам и советам более опытной подруги, аптекаря или соседки.

Беременность и псориаз. Не опасно ли это?

Одним из заболеваний, которые доставляют беременной женщине массу неудобств, является псориаз. Вероятно, именно в связи с этим обстоятельством, многие потенциальные мамы задаются вопросом: насколько опасно это заболевание при беременности, отразиться ли оно на развитии малыша?

Псориаз во время беременности не является чем-то экстраординарным. Довольно много женщин не понаслышке знают, что это такое. Следует сказать, что псориаз незаразен. Поэтому отвечая на вопрос об опасности данного заболевания, следует с уверенностью сказать: нет, оно не опасно. Данное заболевание не может быть препятствием для вынашивания ребенка и счастливого материнства.

Медицинские исследования, проводимые на протяжении десятков лет, говорят о том, что псориаз не препятствует вынашиванию ребенка, а также не нарушает репродуктивную функцию женского организма. Следует лишь сказать о том, что риск передачи гена, ответственного за развитие этого заболевания, от матери к ребенку, если оно диагностировано у одного из родителей составляет от 8 до 15%. При наличии этого заболевания у двоих родителей – шанс того, что малыш унаследует его, увеличивается до 60%. На самом деле, это не высокий процент инфицирования – у малютки есть большая вероятность родиться без этой предрасположенности.

Необходимо подчеркнуть, что наследуется не само заболевание, а лишь ген, ответственный за него, то есть малыш может родиться с этой предрасположенностью. Ее может также и не быть, и уж тем более, эти цифры не означают, что ребенок родится больным псориазом! Нет, у крохи не будет поврежденных участков кожи – малыш родится абсолютно такой же, как и у тех, у кого предрасположенности к данному заболеванию нет. Не стоит бояться и излишне переживать по этому поводу.

Следует упомянуть о том, что у беременных псориаз проходит без каких бы то ни было явных особенностей. Течение болезни и его зависимость от беременности носят индивидуальный характер.

Природа возникновения псориаза такова, что он возникает:

1. при различных нарушениях в обменных процессах;
2. при расстройстве работы эндокринной системы;
3. в результате нервных переживаниях и психологических травмах;
4. при генетической предрасположенности;
5. при прочих внешних и иммунологических факторах;

При генетической предрасположенности к заболеванию беременность чаще всего облегчает это заболевание. Проводимое в США исследование показало, что треть женщин в первые 3 месяца беременности отмечала у себя улучшения, заболевание принимало значительно более легкое течение. Лишь 20% всех опрошенных говорили о том, что болезнь обострилась, остальные не отметили в своем состоянии никаких радикальных изменений. Другое исследование показало, что состояние женщин, больных псориазом, при беременности улучшается в 63%.

Несмотря на это проведенные учеными исследования не дают четкого представления о том, какие гормональные изменения в организме «запускают» заболевание или способствуют его угасанию.

Лечение псориаза во время беременности.

Известно, что лечение различных заболеваний у беременных имеет определенные сложности. Любые лекарственные препараты в этот период применяются с особой осторожностью, от использования многих – врачи отказываются. Само заболевание для ребенка не представляет опасности, потенциальная угроза для внутриутробного развития малыша исходит от препаратов. Их прием во время беременности женщине придется прекратить.

Вообще же, лечение этого заболевания имеет определенные сложности лишь в том случае, если у беременной тяжелая форма псориаза. До наступления беременности женщине рекомендуется предупредить врача-дерматолога, который уже примет решение о целесообразности продолжения лечения применяемыми препаратами или предложит альтернативу уже назначенным.

Лечение псориаза при беременности должно проводиться исключительно под контролем врача, нельзя прибегать к советам знакомым или подруг и применять таблетки или крем, порекомендованный в аптеке. Только врач, проанализировав течение болезни и состояние беременной, должен назначить тот или иной препарат. Выбор таких препаратов, к сожалению, весьма ограничен в данной ситуации, поскольку все они токсичны и представляют угрозу для плода. В связи с тем, что во время беременности довольно часто отмечается улучшение состояния кожных покровов, врач может снизить дозу препарата или отменить его вовсе. Женщине же в это время рекомендуется внимательно следить за состоянием кожи и не допускать ее пересыхания. Сложность лечения псориаза во время беременности заключается в том, что подобрать лекарственный препарат достаточно сложно, так как все они представляют опасность либо для матери, либо для ребенка.

Поскольку средства, позволяющие лечить псориаз – токсичны, чаще всего дерматолог назначает местную терапию. Однако многие из лекарственных препаратов местного действия обладают тератогенным действием, т.е. способны вызывать аномалии и мутации плода и, соответственно, противопоказаны беременным.

Среди запрещенных при беременности местных препаратов следует отметить производные витамина А и витамина D. Первые обладают тератогенным действиям и весьма опасны для развития крохи.

Возникает закономерный вопрос, чем лечить псориаз при беременности? Врачами допускается использование следующих средств:

1. смягчающие средства: увлажняющие крема, масла и лосьоны;
2. кортизон;
3. различные отшелушивающие средства такие, как салициловая кислота и мочевина.

Следует помнить о том, что препараты последних двух пунктов списка могут применяться изредка и наноситься лишь на ограниченные участки кожи. Поэтому еще раз хотелось бы подчеркнуть тот факт, что их применение без назначения и контроля врачом-специалистом недопустимо!

Поскольку применение многих лекарственных препаратов при беременности недопустимо, системное лечение псориаза во время беременности имеет ограниченный перечень мероприятий. Среди них выделяют прием циклоспорина и фототерапию с использованием УФ – В. Циклоспорин не опасен для развития плода, но при этом оказывает побочное действие на организм беременной; назначается лишь при тяжелой форме заболевания. Фототерапия же абсолютно безопасна.

Как говорилось ранее, причины возникновения псориаза у беременных различны и до конца не изучены. В одних случаях заболевание обостряется, в других же, наоборот, беременная женщина замечает улучшение состояния. Исследования, касающиеся этого вопроса, учеными ведутся и в настоящее время. Когда-то, безусловно, медики смогут четко сказать, что же и почему провоцирует его развитие, а что, наоборот, является сдерживающим фактором.

В заключении хотелось бы напомнить всем женщинам, больным псориазом, что это кожное заболевание не может и не должно стать преградой для беременности и материнства. Счастливая, благополучная беременность возможна при таком диагнозе. Самое главное – своевременное обращение к врачу, правильное лечение и диагностика на ранних стадиях развития псориаза.

Что можно посоветовать тем беременным женщинам, которые больны псориазом?

1. записаться на курсы для беременных или молодых мам (школа молодых матерей). Посещение занятий поможет детально разобраться в этом вопросе, развеять большинство сомнений и страхов, которые присущи в это время каждой беременной;
2. жить полной жизнью, наслаждаться своим новым состоянием;
3. больше гулять на свежем воздухе, отдыхать;
4. как только подойдет время декретного отпуска – не откладывая уходить в него. Отложить работу и позволить себе сосредоточиться на будущем ребенке, заниматься только собой и подготовкой к родам;
5. постараться исключить всевозможные стрессы – в этом состоянии тревоги и негативные эмоции не принесут ничего хорошего. Необходимо «перестроиться» и не позволять негативу входить в жизнь.

Огромную роль в данной ситуации играет окружение беременной – муж, старшие дети, близкие. В это время женщине необходимы позитивные эмоции и спокойное, умиротворенное состояние.

Таким образом, женщине просто нужно придерживаться определенного режима, свести к минимуму негативные эмоции и четко следовать указаниям врачей. Придерживаясь рекомендации, будущая мама с радостью будет переживать беременность и наслаждаться нынешним состоянием, не обращая внимания на неудобства, доставляемые псориазом.

Кожные заболевания всегда доставляют массу неудобств и переживаний. Но беременной женщине, находящейся в состоянии ожидания чуда, едва ли стоит придавать особое значение этому недугу. Современная медицина, квалифицированные врачи и материнское сердце помогут женщине пройти этот непростой, но в то же время, прекрасный путь. Беременность должна принести только положительные впечатления и помочь подготовиться к самому ответственному процессу в жизни женщины – родам.

Опасен ли псориаз при беременности и чем он грозит. Что можно при лечении псориаза во время беременности

Псориаз имеется у 1–2% населения Земли и 4–5 процентов жителей Российской Федерации. Можно ли беременеть женщинам с этим недугом, способен ли псориаз нанести вред будущему ребенку? Чем нельзя и чем можно лечить псориаз при беременности?

Псориаз при беременности — что это такое?

Псориаз или чешуйчатый лишай — неинфекционное хроническое системное заболевание. Поражает кожные покровы, ногти, волосы, на тяжелых стадиях может затрагивать суставы и глаза. Оказывает негативное воздействие на нервную, иммунную, эндокринную системы.

Причины возникновения псориаза изучены не до конца. В наши дни актуальны несколько теорий:

• аутоиммунная. Согласно этой версии, иммунные клетки по какой-то причине попадают в верхние слои кожи, где вырабатывают медиаторы воспаления, результатом чего становится пролиферация клеток кожи;
• нарушение клеточного цикла кератоцитов. Эпидермис на 90 процентов состоит из кератоцитов. Нарушение процессов роста, деления и созревания кератоцитов провоцирует нападение иммунных клеток организма.

Виды и симптомы псориаза при беременности согласно МКБ-10

• Простой, бляшковидный или вульгарный псориаз. У 8–9 человек из 10 заболевших псориазом наблюдается именно эта разновидность болезни. При простом псориазе кожа покрывается псориатическими бляшками: воспаленными, выступающими над уровнем кожи красными пятнами, покрытыми серым налетом, состоящим из неотслоившихся чешуек кожи. Бляшки склонны к увеличению в размерах и слиянию с соседними бляшками. Светлый налет легко удаляется с бляшки, оставляя после себя воспаленный, легкотравмируемый участок кожи.
• Обратный псориаз. При обратном псориазе кожу покрывают красные, не слишком возвышающиеся над поверхностью пятна с минимальным шелушением или и вовсе без него. Обычно поражаются складки: в паху, подмышечные впадины, под молочными железами и т.д. На течение болезни негативно влияет трение, травматизация, воздействие пота на пораженные участки кожи.
• Каплевидный псориаз. Этому виду заболевания свойственно большое количество возвышающихся над уровнем кожи высыпаний каплевидной или круглой формы красного или лилового цвета. Чаще всего поражается кожа бедер, голеней, предплечий, плеч, спины, шеи, волосистой части головы.
• Пустулезный псориаз. Самая тяжелая кожная форма заболевания. При пустулезном псориазе на коже образуются пустулы — волдыри или пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Кожа в районе пустул воспаленная, покрасневшая, утолщенная, легко отслаивается. Возможно вторичное инфицирование пустул, вследствие чего их содержимое приобретает гнойный характер.
• Псориатическая ониходистрофия. Вследствие этого вида псориаза видоизменяются ногти на руках или ногах. К симптомам псориатического поражения ногтей можно отнести их истончение или утолщение, пожелтение, появление белых пятен на ногтевой пластине, изменение рельефа ногтевой пластины (бороздки, точечные впадинки) и многое другое.
• Псориатическая артропатия. Поражение суставов и соединительной ткани встречается у 10–15 человек из 100 больных псориазом. Чаще всего поражаются суставы на кистях рук или стопах, при этом обычно распухают пальцы. Также могут поражаться плечелопаточный, тазобедренный, коленный и позвонковый суставы. В тяжелых случаях болезнь вызывает инвалидизацию больного.
• Псориатическая эритродермия. Проявляется шелушением, воспалением и отслойкой кожи на большом участке или всей поверхности кожи. Сопровождается зудом, отечностью, болезненными ощущениями. Может привести к летальному исходу.

Стадии псориаза при беременности

1. Легкая: поражено менее 3 процентов кожных покровов.
2. Средняя: поражено от 3 до 10 процентов кожи.
3. Тяжелая: поражено свыше 10 процентов кожных покровов. Псориатическая артропатия и эритродермия также относятся к тяжелым формам псориаза.

Факторы риска псориаза при беременности

• Генетическая предрасположенность. Доказано, что наследственность играет весомую роль в склонности к псориазу. Заболевание может проявляться и через несколько поколений.
• Принадлежность к европеоидной расе. Псориазом могут болеть все, но чаще всего недуг поражает именно представителей евразийской расы.
• Стресс. Сильное физическое или эмоциональное потрясение часто является фактором, провоцирующим развитие заболевания.
• Вредные привычки. Отрицательно сказываются на здоровье в целом и состоянии кожи в частности.
• ВИЧ. Псориаз значительно чаще развивается у ВИЧ-инфицированных людей.
• Подверженность травмам кожи. Давление, расчесывание, трение и даже чрезмерная гигиена, при которой ослабевают защитные свойства кожи и образуются микротравмы, могут стать одним из факторов, способствующих развитию псориаза.
• Контактирование кожи с агрессивными средствами: бытовой химией, растворителями и т.д.
• Смена климатических условий.
• Грибковые, бактериальные или аллергические поражения кожи.
• Прием определенных лекарственных препаратов: карбоната лития, антидепрессантов, противосудорожных, антималярийных лекарств, бета-блокаторов.

Псориаз и беременность: что делать

Во-первых: не нервничать, стресс для беременных с псориазом вреден вдвойне. Во-вторых: посетить гинеколога и дерматолога.

Среди некоторых людей до сих пор бытуют мифы о том, что женщины с псориазом испытывают трудности с зачатием или им противопоказано беременеть. Это не так. Псориаз не опасен при беременности, не влияет на способность к вынашиванию, не провоцирует развитие дефектов плода, не снижает фертильность. Исключением является герпетиформное псориатическое импетиго — крайне редкая тяжелая форма псориаза, которая угрожает жизни будущей матери и плода в ее утробе.

А вот лечение псориаза во время беременности затруднено, так как на большинство системных, некоторые местные препараты и виды физиотерапии налагается табу. Поэтому больным псориазом женщинам рекомендуется проводить лечение во время подготовки к беременности, и планировать зачатие в период ремиссии после консультации с дерматологом и гинекологом.

Псориаз и беременность: чем грозит женщине

Во время вынашивания будущего малыша в организме женщины происходит гормональная перестройка, которая зачастую влияет на течение псориаза. Способность повышенных при беременности эстрогена и прогестерона угнетать иммунитет ослабляет аутоиммунные реакции. Также во время гестации повышается уровень гормона кортизола, который обладает противоаллергенным и противовоспалительным свойствами.

От 30 до 60% будущих мам отмечают улучшение, у каждой пятой симптомы псориаза усугубляются, у оставшегося числа женщин беременность не оказывает влияния на течение болезни.

Доказано, что в 87 процентах случаев при последующих беременностях псориаз протекает так же, как и в первую беременность.

Псориаз и беременность: чем грозит ребенку

• Генетическая предрасположенность к заболеванию передается детям в 8–15 процентах случаев, если болен один из родителей и в 40–60 процентах случаев, если псориазом болеют и мама, и папа.
• Вышеупомянутое герпетиформное псориатическое импетиго может индуцировать преждевременные роды или гибель новорожденного вскоре после появления на свет.

Больше болезнь никак не отражается на потомстве. Тактильный контакт, кормление грудью не несут опасности для малыша.

Как лечить псориаз при беременности

На данный момент официальной медицине неведом метод абсолютного излечения от псориаза. Однако можно добиться стойкой ремиссии.

Лечение псориаза во время беременности осложнено тем, что на многие лекарства налагается запрет ввиду их тератогенности.

Препараты и методы, запрещенные во время беременности при псориазе мамы

• Ретиноиды. Избыток ретинола в организме оказывает тератогенное воздействие на плод. Препараты, в основе которых лежат ретиноиды других поколений, не назначаются из-за высокого риска развития аллергической реакции.
• Цитостатики. Метотрексат может вызвать внутриутробную гибель плода.
• ПУВА-терапия. Другое название фотохимиотерапия. Включает в себя пероральное или местное употребление псоралена и последующее облучение ультрафиолетом. Псорален при беременности запрещен.
• Деготь.
• Чистотел.
• Нафталановая нефть.
• Фракции АСД.

Препараты, которые могут назначаться в исключительных случаях на непродолжительный срок при псориазе во время беременности

• Препараты местного действия на основе витамина D. Например: крем или мазь Дайвонекс.
• Иммунодепрессанты. Циклоспорин не вредит плоду, но оказывает отрицательное воздействие на материнский организм.
• Глюкокортикоиды в формах выпуска для наружного применения, такие как Гидрокортизон, Флуметазон.
• Гомеопатическая мазь Псориатен.

Что при псориазе можно при беременности

• Умеренное использование средств на основе салициловой кислоты.
• Средства с солидолом.
• Обработка псориатических пятен 3% перекисью водорода.
• Фототерапия с использованием УФ-B. При отсутствии противопоказаний альтернативой фототерапии может служить осторожный и умеренный прием солнечных ванн.
• Прием не горячих ванн с морской солью в 1–2 триместрах беременности или купание в морской воде.

Карталин крем от псориаза при беременности

Производитель относит свой продукт к кремам, но средство по консистенции больше напоминает мазь коричневого цвета со специфическим запахом. Препарат производится на основе солидола, также в составе присутствуют лизоцим, мед, череда, ромашка, витамин А, лавандовое и эвкалиптовое масла, салициловая кислота.

Крем способствует избавлению от ороговевшей кожи, обладает восстанавливающими и противовоспалительными свойствами. Карталин наносят равномерным слоем на поврежденную кожу, не втирают. Проводить процедуру можно не чаще 2 раз в сутки, курс лечения длительный, несколько месяцев. Крем может использоваться при псориазе головы при беременности.

Средство оставляет трудновыводимые пятна на тканях, поэтому на время лечения рекомендуется выделить комплект одежды, полотенце, постельное белье, которые не жаль будет запачкать.

Противопоказанием к применению является только индивидуальная непереносимость составляющих Карталина.

Салициловая мазь от псориаза при беременности

Средство желтоватого цвета. Мощный антисептик, хороший кератолитик. Также мазь обладает слабым противозудным эффектом.

Во время беременности применение мазей на основе салициловой кислоты должно быть ограничено. Дозволяются средства, в которых содержание активного вещества не превышает 2%. За один раз можно использовать не более 1 грамма мази, курс лечения не должен превышать двух недель. Нельзя наносить мазь на слизистые.

Противопоказанием к использованию мази у взрослых женщин также является почечная недостаточность.

Питание при псориазе при беременности

Питание при псориазе должно быть гипоаллергенным. Обязательно ежедневно выпивать не менее полутора литров чистой воды.

Важно употреблять внутрь продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты:

• рапсовое, конопляное, кукурузное или хлопковое масла, льняные масло и семя;
• лосось, сардина, макрель, креветки;
• орехи грецкие и пекан;
• фасоль;
• цветная капуста;
• соевые бобы, масло и сыр.

Обязательно нужно исключить алкоголь и «пищевой мусор»: фастфуд, газированные напитки, продукты, содержащие трансжиры, консерванты, красители.

Вывод

В подавляющем большинстве случаев псориаз не влияет на беременность. А вот процесс вынашивания ребенка способен повлиять на течение болезни, причем, чаще всего — положительно.

При псориазе при беременности лечение многими препаратами и методами запрещено. Поэтому рекомендуется обдуманно подойти к планированию беременности: сначала пройти курс лечения, дождаться ремиссии и только потом пробовать зачать ребенка.

Псориаз при беременности

Псориаз – это очень неприятное заболевание, доставляющее массу неудобств. Во время беременности встречается довольно часто, поскольку в данный период в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения. Псориаз является неинфекционной патологией, поэтому заразиться им невозможно. Согласно множеству исследований болезнь не несет в себе опасности для плода, однако каждая будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем и наблюдаться у врача, а также использовать назначенные медикаментозные средства, облегчающие состояние.

Причины патологии у беременных женщин

Причины данной болезни у беременных, так же, как и у всех остальных людей, науке неизвестны.

Но специалисты полагают, что следующие факторы риска могут способствовать развитию псориаза при беременности:

• Большая стрессовая нагрузка на организм.
• Глобальные перестройки гормональной системы.
• Ослабление иммунной защиты организма (что естественно при беременности).
• Дефицит витамина Д.
• Патологии печени и кишечника.
• Наследственный фактор.
• Холодные климатические условия проживания.
• Стрептококковая инфекция.
• Ожирение.
• Вирусные и бактериальные инфекции в организме.
• Нарушения обменных процессов.

Можно ли беременеть при псориазе

Мнение о том, что псориаз – это противопоказание для планирования беременности, ошибочно, поскольку данное заболевание не влияет на репродуктивную функцию и на процесс вынашивания плода. Желательно планировать беременность во время стойкой ремиссии. Но нужно быть готовой к тому, что после зачатия может наступить стадия обострения. Единственная трудность тут – это ограниченность в выборе лечебных средств.

Исключение составляют случаи, при которых у женщин диагностируют тяжелую форму заболевания под названием герпетиформное псориатическое импетиго. Подобные состояния несут в себе угрозу, как для будущего ребенка, так для самой беременной женщины.

Также нужно помнить о том, что любая инфекция может послужить поводом для развития псориаза. Поэтому перед планированием беременности следует пройти комплексное обследование и устранить все возможные очаги инфекции в организме, пройти соответствующее лечение (посетить стоматолога, лор врача, гастроэнтеролога и т.д.).

Клиническая картина заболевания

Основной симптом псориаза во время беременности – это характерные высыпания в виде бляшек по всему телу. Шелушащиеся воспалительные элементы могут быть, как локализованными в конкретной области, так и распространенными по всему туловищу, в том числе и на волосистой части головы. В некоторых случаях происходит поражение слизистых оболочек.

Особенности псориатических высыпаний:

• Чрезмерная сухость и утолщение кожного покрова в области поражения.
• Ранимость и кровоточивость бляшек.
• Серебристые чешуйки на розовых пятнах.
• Сильный зуд и жжение.
• Псориатическая триада (феномены стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения).

Кроме того, у женщины наблюдается снижение работоспособности, слабость, раздражительность, угнетенность.

Какие могут быть осложнения

Беременность может послужить толчком для прогрессирования патологии и распространения воспалительного процесса на суставы. При этом обычно больше всего страдают суставы конечностей, возникают такие симптомы, как боль, покраснение и отек в области поражения, а также значительное ограничение подвижности руки или ноги. Боли в ногах, как правило, усиливаются по мере развития беременности, что связано с увеличением массы тела женщины и с повышением нагрузки на ноги.

Еще одна опасность псориаза при вынашивании ребенка заключена в том, что в патологический процесс могут вовлечены не только суставы, но и кровеносные сосуды. Это чревато нарушениями кровотока в плаценте, что может привести к задержке внутриутробного развития плода.

Другие вероятные осложнения:

• Нарушения гормонального фона.
• Преждевременная родовая деятельность.
• Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
• Сбои в обменных процессах.
• Ослабление иммунной защиты организма матери.
• Гипоксия плода.
• Нехватка витамина Д.

Неблагоприятна пустулезная форма псориаза у беременных, при которой наблюдается значительное ухудшение общего состояния женщины. В наиболее тяжелых случаях, помимо распространения сыпи по всему телу и возникновения сильного зуда, пациентку начинает беспокоить тошнота, озноб, нарушения эмоционального характера, жжение пораженных областей кожного покрова. Существует риск присоединения вторичной инфекции.

Несмотря на то, что псориаз не заразен, и полностью исключено инфицирование ребенка от матери, как в процессе родовой деятельности, так и после нее, существует риск того, что малышу болезнь передастся на генетическом уровне. Причем наследуется не само заболевание, а ген, отвечающий за его развитие. Но это совсем не значит, что ребенок обязательно будет страдать от псориаза, возможно, что болезнь так никогда и не побеспокоит его. Но на протяжении своей жизни он будет относиться к группе риска.

Методы лечения

Лечение псориаза при беременности обычно представляет собой некоторые сложности, поскольку в данный период использование большого количества медикаментозных препаратов запрещено, в частности лекарств на основе гормонов. Многие лечебные средства для приема внутрь способны оказать пагубное воздействие на развивающийся плод. Поэтому при хронической форме болезни желательно заранее проконсультироваться с врачом дерматологом по поводу вероятного осложнения псориатической болезни. Это нужно делать уже на этапе планирования беременности, либо на ранних сроках.

Примерная схема лечения псориаза у беременных:

• Использование эффективных мазей и кремов с максимально безвредным составом.
• Применение средств для улучшения микроциркуляции крови в эпидермисе.
• Применение некоторых лекарств на основе глюкокортикостероидов.
• Использование иммунодепрессантов.
• Прием успокоительных средств на основе растительных компонентов.
• Соблюдение диеты.

Лечением псориатической болезни у беременных женщин обычно занимает врач ревматолог под контролем гинеколога. При вынашивании плода обычно назначаются средства только для наружного применения, так как системные препараты опасны для будущего ребенка. В любом случае допустимо применение только тех лекарственных средств, которые прописал врач, самолечение запрещено категорически. Особенности и длительность терапии зависят от исходного состояния и самочувствия женщины, от тяжести клинических проявлений и стадии заболевания.

Мази от псориаза

Лечить псориаз во время беременности рекомендовано специальными мазями, названия, состав и действие которых указаны в нижеследующей таблице.

Название	Состав	Действие
Салициловая мазь	Салициловая кислота.	Смягчает, отшелушивает и обеззараживает, но применение желательно только во втором и третьем триместрах.
Видестим	Ретинол, витамины, глицерин, эмульсионный воск.	Увлажняет и дезинфицирует, защищает кожу. Рекомендовано к применению со второго триместра беременности.
Цинокап	Пиритион цинка.	Уничтожает патогенную флору и грибковые инфекции, смягчает и регенерирует кожу.
Акрустал	Солидол, экстракты ромашки, алоэ, календулы, шиповника, кедровое масло.	Заживляет и защищает пораженные псориазом области, снижает шелушение, устраняет дискомфорт.
Лостерин	Миндальное масло, Д-пантенол, нафталан.	Способствует быстрому очищению эпидермиса от псориатических высыпаний, устраняет зуд и жжение.

При необходимости, если остальные средства не приносят желаемого эффекта, могут быть назначены гормональные мази, например, Гидрокортизон. Применять их следует с большой осторожностью на ограниченных участках тела и в соответствии с врачебными рекомендациями, и с инструкцией по применению. Ведь мази на основе гормонов оказывают множество нежелательных воздействий, таких как привыкание или синдром отмены.

Успокоительные средства

Известно, что стресс способствует прогрессированию псориатической болезни и стремительному ухудшению состояния. Поэтому беременным рекомендовано принимать натуральные успокоительные средства. Это могут быть аптечные препараты, например, Новопассит, Персен, Нервогран или Санасон. Но более предпочтителен прием настоев из лекарственных растений, которые не только успокаивают нервную систему, но и повышают иммунитет, способствуют улучшению пищеварительных и обменных процессов, снижают ощущения тошноты, оказывают общее положительное влияние на организм.

Это такие травы, как:

• Ромашка.
• Мята.
• Валериана.
• Липа.
• Пустырник и др.

Несмотря на натуральность и безопасность, перед употреблением настоев из указанных растений необходимо проконсультироваться со своим доктором.

Диета

Коррекция рациона поможет снизить острые симптомы болезни и улучшить самочувствие беременной. При помощи диеты можно наладить обменные процессы, улучшить деятельность пищеварительного тракта.

Список продуктов, которые должны быть включены в рацион женщины, ожидающей ребенка:

1. Кисломолочная продукция.
2. Морепродукты.
3. Овощи и фрукты.
4. Свежевыжатые соки.
5. Отруби.
6. Каши.
7. Минеральная вода, компоты и т.д.

Список запрещенных продуктов:

1. Жирное.
2. Острое.
3. Соленое.
4. Копченое.
5. Фастфуд.
6. Пряности.
7. Сдоба.
8. Сладости.
9. Газированные напитки.

Рекомендации

Беременная женщина, страдающая от псориаза, должна приложить максимум усилий для того, чтобы не допустить развития осложнений и родить здорового ребенка.

Для этого важно придерживаться следующих рекомендаций:

• Чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.
• Выполнять специальную гимнастику для беременных.
• Соблюдать принципы здорового питания.
• Избегать стрессовых ситуаций, стараться адекватно реагировать на них.
• Соблюдать тщательную личную гигиену.
• Вовремя сообщать врачу об изменениях в своём состоянии.
• Не заниматься самолечением.

Тщательный контроль над течением заболевания поможет избежать обострения и тяжелых последствий для здоровья.

Псориаз при беременности — какие виды терапии не запрещены?

Женщина, ожидающая малыша, должна относиться к своему здоровью максимально внимательно. Любые заболевания как острые, так и хронические, требуют постоянного медицинского наблюдения. Рассмотрим, чем грозит псориаз при беременности, и как его правильно лечить.

Опасно ли беременеть и рожать при псориазе

Никаких сложностей, связанных с возможностью зачатия и вынашивания ребенка, женщины с псориазом не испытывают. Кроме того, чешуйчатый лишай не оказывает никакого отрицательного влияния на плод.

Все рассказы о том, что псориаз может спровоцировать выкидыш или рождение больного ребенка, не имеют абсолютно никаких доказательств.

Зато есть исследования американских ученых, наблюдавших состояние женщин до беременности и во время нее.

Результаты таковы:

• 20% женщин отметили незначительное ухудшение состояния;
• около 35% заявили о том, что псориаз стал беспокоить их намного меньше;
• около 45% респондентов радикальных изменений не заметили.

Поскольку положение женщины требует применения специальных безопасных препаратов, пациентке обязательно необходимо посетить дерматолога. О хроническом заболевании стоит предупредить и гинеколога, наблюдающего беременность.

Чем грозит болезнь ребенку и будущей маме

Сам псориаз не опасен для мамы и малыша (исключения могут составлять лишь особо тяжелые случаи течения болезни, которые наблюдаются крайне редко).

Опасность состоит в том, что бо́льшую часть мазей и кремов для лечения псориаза использовать во время беременности категорически запрещено. Игнорирование ограничений на применение подобных медикаментов несет прямую угрозу жизни и здоровью будущего крохи.

Любая терапия должна осуществляться под контролем врача, который перед назначением тех или иных препаратов оценивает общее состояние, особенности протекания беременности, тяжесть псориаза и многие другие факторы.

Может ли передаться болезнь малышу

Исследования подтверждают, что шансы передать ребенку псориаз есть, но они минимальны когда:

• болен один из родителей, патология наследуется в 8-15% случаев;
• псориаз диагностирован у обоих партнеров, то риск возрастает до 40-60%.

Стоит понимать, что передается не сама болезнь, а лишь ген, ее вызывающий.

Каким будет появление ребенка на свет

Даже если крохе передастся провоцирующий ген, никаких признаков псориаза у малыша не будет присутствовать. Новорожденный ничем не будет отличаться от своих соседей по палате. Кроме того, велики шансы, что этот ген вообще не проявит себя в течение многих лет или всей жизни.

Как протекает заболевание после рождения ребенка

Серьезная гормональная перестройка, нехватка витаминов и микроэлементов, изменения во многих внутренних процессах, происходящие в организме после родов, могут привести к обострению течения лишая чешуйчатого типа. Однако, это происходит далеко не всегда.

Уточним, что обостряться псориаз может лишь в течение первых двух месяцев после родов.

Что можно посоветовать женщине:

1. Посетить дерматолога, чтобы он назначил препараты, совместимые с грудным вскармливанием.
2. Стараться больше отдыхать — недосып, стрессы, нехватка времени на себя, зацикленность на малыше и прочее, крайне негативно сказывается на характере течения заболевания.
3. Питаться правильно и полноценно.
4. Уделять время уходу за пораженными участками кожи ежедневно.
5. При любых признаках ухудшения состояния обращаться к врачу.

Кормить ребенка грудью женщине с псориазом можно.

Как лечить псориаз при беременности

В большинстве случаев врачи стараются назначать лишь местные препараты для увлажнения кожи. Такие средства не проникают в кровь, поэтому не влияют на развитие плода. Лечение, которое принимала женщина до момента наступления беременности, должно быть незамедлительно прекращено, как только будущая мама узнает о своем положении.

Какие разрешено использовать медикаментозные препараты

Их список очень ограничен:

• салициловая кислота 2%;
•  цинковая мазь;
•  1% гидрокортизоновая мазь для местного наружного применения;
•  мочевина (10% крем или 30% мазь);
• Цинокап.

Отлично увлажняют кожу растительные масла, например, оливковое или подсолнечное.

Для облегчения симптоматики болезни в первом и втором триместре можно использовать морскую соль (для приготовления ванн).

Ни в коем случае не стоит применять средства, по совету неквалифицированных лиц, — это может нанести вред здоровью!

Чем беременной мазать зудящие уртикарные папулы и бляшки

Такую симптоматику имеет болезнь, называемая типичным дерматозом беременных. Возникает у женщин, имеющих стрии в области живота, как правило, к концу третьего триместра.

Лечат такое состояние прохладными компрессами, антигистаминами, противозудными лосьонами. В редкие случаях назначаются топические стероиды.

Самостоятельное лечение проблемы недопустимо. После родов папулы и бляшки, как правило, исчезают.

Увлажняющие мази и кремы

Если псориаз протекает в легкой форме, сухость вполне можно купировать правильно подобранной косметикой по уходу за кожей.

Допустимо пользоваться линейками проверенных брендов, специализирующихся на выпуске продукции для беременных женщин. Среди российских производителей можно отметить бренд «Наша мама», среди зарубежных: Mustela, Weleda, Avent.

Увлажняющие крема и мази этих фирм отличаются высоким качествам и полностью соответствуют европейским требованиям.

Принципы питания

Важно пить не менее 1,5-2 литров воды в сутки. Еда должна быть полезной и питательной. Справиться с сухостью кожи помогают полиненасыщенные жирные кислоты, большое их количество содержит:

• морская рыба жирных сортов;
• грецкие орехи;
• сыр;
• масла — сливочное, кукурузное, льняное и конопляное.

Консервированные продукты, вредный фастфуд, газированные напитки и полуфабрикаты должны быть исключены из рациона полностью.

Лечение псориатической сыпи народными средствами

Отличным эффектом обладают следующие рецепты:

1. Мази домашнего приготовления. В качестве основы берется вазелин или сливочное масло (их нужно растопить). В жир необходимо добавить небольшое количество прополиса, чеснока или алоэ (сырье измельчить), перемешать и убрать в холодильник. Использовать по мере необходимости после застывания.
2. Примочки с отварами трав. Подойдет ромашка, череда, пустырник. Столовая ложка сырья заваривается стаканом крутого кипятка, томится 5-10 минут, настаивается полчаса. Процеженным отваром смачивают чистую ткань или марлю и прикладывают к пораженным участкам кожи.
3. Соки. Ранки можно обрабатывать свежевыжатым соком таких растений, как алоэ и сельдерей.
4. Мазь из березового дегтя. Последний можно купить в аптеке. Для приготовления целебного бальзама нужно смешать деготь с подсолнечным маслом в пропорции 1 к 1. Обрабатывать участки кожи по два раза в день.
5. Отличным эффектом обладают эфирные масла. Отлично подойдет облепиховое, а также сосновое.

Несмотря на безопасность народных средств, целесообразность их использования лучше обсудить с врачом.

Особенности лечения псориатического артрита во время беременности

Заподозрить развитие этого грозного осложнения псориаза можно по следующим симптомам:

• отечность конечностей в области суставов;
• скованность движений;
• боль в суставах;
• трудности с передвижением (боль при попытках подняться по лестнице или выполнить даже несложную физическую работу);
• резкие неприятные ощущения, возникающие в грудной клетке при движении.

Лечение, как правило, комплексное. Мази и крема назначаются только на начальной стадии болезни, если они оказываются неэффективными, врач рекомендует прием нестероидных противовоспалительных средств.

В тяжелых случаях применяют внутрисуставные уколы и использование глюкокортикостероидных препаратов. В составе комплексной терапии показаны и иммуномодуляторы.

Основная задача беременной с таким недугом, как псориаз — регулярное наблюдение у дерматолога, направленное на недопущение перехода болезни в более тяжелую стадию. Прогноз по течению заболевания и исходу беременности положительный в 99% случаев.

Видео на тему

Риски развития псориаза во время беременности и его лечение

Псориаз представляет собой неинфекционное заболевание. Предполагаемая этиология носит аутоиммунный характер, при котором иммунокомпетентные клетки начинают разрушать собственный кожный покров. Поэтому патологический процесс в большинстве случаев не влияет на внутриутробное развитие плода. Для того чтобы облегчить псориаз и беременность, будущая мать принимает препараты, часть которых обладает тератогенным действием. В результате существует риск развития осложнений как для ребенка, так и беременной женщины.

Чем опасно развитие заболевания в период беременности?

Предугадать динамику развития заболевания во время беременности сложно. У некоторых женщин проявления симптоматической картины не исчезают, и период обострения длится до начала родов. В других случаях псориаз при беременности не проявляется до рождения ребенка. Это явление обусловлено повышением функциональной активности надпочечников. В результате увеличивается выработка кортизола, который препятствует развитию воспалительного процесса и замедляет распространение заболевания. Благоприятное течение псориаза повышает шансы на рождение здорового ребенка.

Гормональные нарушения в период беременности могут спровоцировать обострение заболевания. Прогрессирование патологии возможно в любом триместре эмбрионального развития.

В 15% случаев у женщин, страдающих псориазом, в стрессовой ситуации развивается генерализованная пустулезная форма псориаза. При возникновении данного вида патологии псориатические бляшки и воспаление начинают быстро распространяться по всему телу. Заболевание сопровождается сильным зудом, что провоцирует интенсивное расчесывание. В открытые раны может попасть инфекция. На фоне вторичных заболеваний ухудшение общего состояния женского организма может привести к выкидышу.

Артропатический псориаз в период беременности обостряется и прогрессирует в 95-98% случаев. Ухудшение клинической картины обусловлено увеличением веса, особенно если срок гестации превышает 20 недель. У женщины развивается сильная боль в суставах, движения становятся скованными. Динамика патологического процесса снижается после рождения ребенка.

Дерматологическое заболевания в большинстве случаев обостряется после родов, что обусловлено изменениями гормонального фона. Новые очаги воспаления возникают по всей поверхности тела, в некоторых случаях покрывая и волосистую часть головы (как показано на фото). Продолжительность и степень выраженности обострения напрямую зависит от течения заболевания до зачатия ребенка и активности процессов воспаления.

Влияние на зачатие

Псориаз дерматологической формы не влияет на вынашивание и рождение ребенка. При этом зачатие следует проводить в период ремиссии.

После заживления ран и устранения высыпаний должно пройти минимум 4 недели. Только по прошествии этого времени становится возможным планирование беременности. В случае заболевания с короткими периодами ремиссии следует выбрать время для зачатия с наименьшим количеством псориатических бляшек, папул и воспаления.

Перед зачатием ребенка женщина должна пройти полное медицинское обследование для исключения сопутствующих заболеваний. При наличии инфекционных процессов от планирования беременности следует отказаться до полного выздоровления. Это обусловлено действием антибактериальных и противовирусных препаратов – большинство из них обладает тератогенным и эмбриотоксическим действиями. Противомикробные вещества свободно проникают через плацентарный барьер. Также инфекции могут спровоцировать обострение патологии.

При применении Метотрексата важно учитывать токсическое влияние препарата на сперматогенез. Если мужчина принимает медикамент, то в течение 3 месяцев следует принимать противозачаточные таблетки. Деформированные сперматозоиды не способны к нормальному оплодотворению яйцеклетки. В такой ситуации возрастает риск возникновения пороков развития у плода.

Может ли передаться заболевание ребенку?

Заболевание передается плоду только в том случае, если у матери есть соответствующий ген. Если наследственная патология диагностирована у 1 родителя, то риск передачи псориаза составляет 8-15%. При наличии генетической патологии у обоих родителей вероятность ее наследования будущим ребенком возрастает до 60%. При этом важно помнить, что ген с псориазом может оказаться латентным. Это означает, что родившийся ребенок будет только предрасположен к развитию болезни, но патологический процесс не будет проявляться сразу после родов.

Псориаз у новорожденных даже при наличии наследственной патологии у обоих родителей возникает в 10% случаев. 80% детей являются носителями гена, но не страдают дерматологическим заболеванием.

Есть ли влияние на плод?

Дерматологическая форма псориаза не оказывает негативного влияние на эмбриогенез. Опасность развития аномалий существует только при псориатическом артрите или распространении патологического процесса на внутренние органы.

В случае поражения суставов ухудшается состояние системы кровообращения. Плацента и плод через пуповину не получают необходимого количества кислорода и питательных веществ. Возможно развитие гипоксии у эмбриона, плацентарной недостаточности и преждевременных родов. При ухудшении общего состояния женщины в положении или появлении боли в нижней части живота требуется срочная медицинская помощь.

Негативное влияние на развитие эмбриона оказывают лекарственные препараты против псориаза, обладающие тератогенным действием.

Заболевание в период лактации

Кормление грудью в период обострения дерматологического заболевания не грозит ребенку передачей патологии. Важно помнить, что псориаз не передается контактным путем и через молоко матери.

Соблюдать осторожность необходимо только тем женщинам, которые принимают медикаменты системного действия или пользуются мазями для устранения крупных очагов воспаления. Активные вещества данной категории препаратов могут проникать в грудные железы и попадать в детский организм с молоком. Поэтому лечить псориаз при кормлении ребенка следует строго по рекомендациям врача. При этом требуется соблюдать назначенную диету.

Следует отменить лактацию только при поражении псориазом ареолов или мягких тканей сосков. В этом случае в области грудных желез начнут появляться кровоточащие раны. При их инфицировании существует риск передачи ребенку патогенных бактерий в процессе грудного вскармливания.

Лечение псориаза при беременности

Лечение патологического процесса должен контролировать гинеколог, который следит за течением беременности, эмбриональным развитием и самочувствием будущей матери. При распространении заболевания на суставы пациентка должна параллельно наблюдаться у ревматолога. Схема терапии подбирается индивидуально в зависимости от степени выраженности псориаза, гестационного возраста плода и состояния больной.

Беременная женщина должна сообщить врачам о принимаемых препаратах, потому как многие средства могут негативно повлиять на эмбриогенез. Если активные вещества способны проникать через плацентарный барьер, специалисты проводят замещающую терапию. Такие манипуляции снижают риск развития осложнений. Допускается лечение следующими медикаментами:

• глюкокортикостероидными средствами;
• иммунодепрессантами;
• препаратами для улучшения микроциркуляции в подкожно-жировом слое.

Кортикостероиды и иммуносупрессоры не используются. Данные средства могут навредить плоду. Сильнодействующие медикаменты назначают только в крайних случаях при тяжелом течении псориаза.

В ходе лекарственной терапии врачи рекомендуют уделить внимание уходу за кожей:

1. В период обострения нужно принимать теплый душ, при котором температура воды не должна превышать +36°C. От купания в ванне следует отказаться или ограничить время пребывания в воде до 5-10 минут.
2. Нельзя использовать жесткую мочалку. При трении плотные ворсинки оставляют на здоровой коже микротравмы, на которых впоследствии могут возникнуть псориатические бляшки. Если неосторожно задеть мочалкой очаг воспаления, рана может открыться. При псориазе регенерация кожи замедлена, поэтому в пораженную область может попасть инфекция.
3. Запрещено использовать косметические средства для ухода за кожей.
4. Нельзя вытираться после купания полотенцем. Мокрую кожу следует промокнуть мягкой тканью. При этом не следует задевать псориатические бляшки и область с активным шелушением рогового слоя.
5. После мытья тела на высушенные участки кожи с воспалением следует наносить смягчающие мази и увлажняющие кремы, назначенные дерматологом.

При псориазе, за исключением стадии обострения, женщине во время беременности рекомендуется как можно больше времени проводить под солнечными лучами. Дерматолог может посоветовать купание в соленой морской воде для ускорения регенерации тканей. При этом запрещено использовать соли для ванны. Допускается купание только в открытых водоемах.

Медикаменты для наружного применения

Дерматолог в 75% случаев назначает беременным женщинам средства для местного применения, потому что такие препараты безопасны для плода. У остальных 25% пациенток развивается псориаз суставов или внутренних органов, при которых обязательна терапия пероральными медикаментами системного действия.

При этом важно помнить, что активные вещества обладают побочными эффектами. Химические вещества проникают в поверхностные слои кожи и начинают смягчать огрубевшие участки тканей. Действующие компоненты, не проникающие в сосуды подкожно-жировой клетчатки, не причиняют вред плоду и организму матери. В противном случае препараты для наружного применения могут обладать тератогенным действием и допускаются к использованию только на ограниченных участках тела. Эмбриотоксическим действием чаще обладают гормональные мази.

Чтобы избежать негативных последствий, следует отменить использование следующих средств:

• производные витамина A – категорически запрещены во время беременности;
• производные витамина D – допускаются к применению на небольшие очаги воспаления в малых количествах.

В период беременности дерматолог может назначить следующие препараты:

1. Смягчающие кремы оказывают увлажняющий и седативный эффекты на псориатические папулы.
2. Глюкокортикостероидные медикаменты, в состав которых входит кортизон. Допускается применение на небольшие участки кожи. Данная группа препаратов повышает вероятность появления растяжек, поэтому такие мази не следует наносить на грудь, плечи, бедра и живот.
3. Мочевина и салициловая кислота. Их можно использовать в небольших количествах на ороговевших участках кожи благодаря отшелушивающему эффекту.

Мази наносятся на пораженные участки тонким слоем. Продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Препараты для приема внутрь

Большинство препаратов для перорального применения обладают эмбриотоксичными свойствами, из-за чего повышается вероятность возникновения тяжелых случаев внутриутробных аномалий. Риск образования патологий возрастает в I триместре эмбрионального развития. Поэтому около 80% препаратов против псориаза отменяют.

Следует избегать использования следующих лекарственных средств системного действия:

1. Ацитретин и Метотрексат. Данная группа медикаментов повышает мышечный тонус матки, что провоцирует преждевременные роды в III триместре беременности. В I и II периоды состояние плода на фоне лекарственной терапии может ухудшаться, потому как препараты обладают тератогенным эффектом. В ходе лечения ретиноидами женщины должны принимать пероральные контрацептивы. Планировать беременность допускается только через 2 месяца после отмены Ацетритина. Метотрексат полностью выводится из организма только через 4 месяца.
2. ПУВА-терапия. Такой метод фототерапии подразумевает прием псораленов. Медикаменты относятся к фотосенсибилизирующим средствам, повышающим чувствительность кожного покрова к действию ультрафиолетового света. При этом они вызывают задержку развития плода и провоцируют появление тяжелых аномалий.

Если у беременной женщины дерматологическое заболевание покрывает больше 20% всей площади кожного покрова, то для устранения патологии допускается применение следующих средств:

1. Циклоспорины. Группа медикаментов вызывает побочные эффекты только в организме матери. Активные вещества не проникают через плацентарный барьер, поэтому безопасны для эмбриона. При этом циклоспорины назначаются только при тяжелом течении патологического процесса или наличии псориатического поражения суставов, потому как токсичны для организма женщины.
2. Лекарственная терапия при использовании узкополосной фототерапии. Метод применяется для системного лечения крупных очагов поражения. Применяемые в этот период препараты полностью безопасны для плода.

Лечение народными средствами

Использование народных средств считается наиболее безопасным способом лечения псориаза. Перед применением методов нетрадиционной медицины нужно обязательно проконсультироваться с дерматологом и гинекологом, наблюдающим за развитием плода. При разрешении врачей использовать народные методы можно 2 способами.

1. Принимать внутрь: готовить настои и травяные отвары.
2. Лечить воспаление наружными средствами: ставить примочки, использовать негормональные мази от псориаза, принимать ванны.

Существует несколько рецептов, эффективных для лечения псориаза:

1. Для приготовления настоя необходимо брать травяные сборы, оказывающие антибактериальный и противовоспалительный эффекты. Растения отваривают в течение 5-10 минут, после чего оставляют в теплом месте остывать в течение часа. Перед применением жидкость отфильтровывают.
2. Крем с пчелиным воском для смягчения рогового слоя и удаления псориатических бляшек. Для изготовления мази потребуется взять в одинаковых пропорциях пчелиные соты, живицу из сосны, сало свиньи. Все ингредиенты нужно положить в одну емкость и растопить на пару. В процессе готовки компоненты необходимо смешивать до получения однородной массы. Приготовленный крем можно использовать, как только средство остынет. Мазь нужно хранить в холодильнике. Смазывать очаги поражения требуется 3 раза в день.
3. Крем с витаминами. Для приготовления средства потребуется тщательно перемешать 10 г рыбьего жира, 30 г гречишного меда, 20 г вазелина, 10 мл борной кислоты и 50 г дегтя березы. Мазь нужно наносить 1 раз в сутки.
4. Яичное масло. Потребуется сварить 3-4 куриных яйца вкрутую, после чего разрезать пополам и вынуть желтки. Последние требуется нарезать пластинками, обжарить без масла на слабом огне. Через 5-7 минут из желтков начнет выделяться масло, которое нужно слить в отдельную емкость. Применять средство можно только при появлении сильного зуда.
5. Ванна с травяным сбором. 100 г чистотела нужно прокипятить в течение 3-5 минут в 4 л воды. Жидкость оставляют на 60 минут, после чего заливают в ванну и наполняют ее до краев 20-40 л горячей воды. Жидкость должна покрывать все тело. Принимать ванну следует 5-10 минут.
6. Отвар череды, шалфея, кошачьей травы, зверобоя и чистотела. Ингредиенты берут в равных пропорциях. 1 ст. л. сухого сбора следует заварить стаканом кипятка и настаивать на паровой бане в течение 15-20 минут. Напиток следует принимать 2 раза в день после приема пищи.

Фототерапия

Положительное действие на организм беременной женщины в период обострения псориаза оказывает фототерапия ультрафиолетовыми волнами длиной 311 нм. Методика не обладает противопоказаниями и не нарушает естественное развитие плода. Во время лечения не требуется принимать медикаментозные препараты.

Если у женщины псориаз распространен на волосистой части головы, то врач назначает для уменьшения симптоматических проявлений лечение лампой 311 нм. Перед началом процедуры с поверхности псориатических бляшек удаляются отмершие чешуйки рогового слоя. Устранить слой мертвых клеток можно благодаря шампуню, не содержащему гормонов. Сеансы облучения проводят с перерывом в 24 часа.

Категорически запрещено осуществлять при беременности ПУВА-терапию. Назначаемые в ходе данной процедуры препараты имеют ряд побочных эффектов и обладают тератогенным действием.

Псориаз после родов следует лечить в санатории, принимая солнечные ванны в течение 1-2 недель. Длительность терапии будет зависеть от степени выраженности кожного заболевания. Кроме того, ультрафиолет используют как средство лечения псориаза при грудном вскармливании.

Возможные осложнения псориаза у беременных

На стадии обострения псориаза после родов или во время беременности возможно развитие следующих осложнений:

• повышается риск выкидыша в I триместре эмбрионального развития;
• на последних сроках вынашивания могут случиться преждевременные роды;
• плацентарная недостаточность;
• в процессе внутриутробного развития у плода может возникнуть кислородное голодание;
• появление внутриутробных аномалий.

Проявляющиеся осложнения зависят от формы псориаза (артропатический, кожный), активности воспалительного процесса на суставных поверхностях, коже и внутренних органах. Увеличить вероятность появления патологических процессов может нарушение гормонального фона.

Заключение

Псориаз относится к типу хронических заболеваний. Патологический процесс развивается медленно, поэтому во время беременности способен нарушить эмбриональное развитие плода. При появлении у беременной женщины первых признаков заболевания на стадии прогрессии и обострения необходимо пройти медицинское обследование и проконсультироваться у гинеколога.

Беременность и псориаз

Будущая мама всегда думает о здоровье своего малыша. Подобно тому, как внешняя среда влияет на здоровье женщины, так и мать для плода является «окружающей средой», от которой зависит его дальнейшее благополучие. Женщину переполняют страхи в течение всей беременности, ведь любая ее болезнь в это время может представлять угрозу для малыша, который уже находится под сердцем будущей матери. Поэтому она в это время особенно осторожна, да и окружающие оберегают ее от любых неблагоприятных факторов. Но что делать, если женщина уже страдает хроническими заболеваниями? Как себя вести в этом случае и что можно ожидать от старой болезни? В этой статье мы поговорим о псориазе у беременных, который относится к хроническим кожным болезням, и ответим на некоторые вопросы, чтобы рассеять беспокойство будущих мам.

Чешуйчатый лишай (другое название псориаза) – коварное заболевание и  до конца еще не изученное. Большинство авторов считают, что это аутоиммунная болезнь, то есть  в патологический процесс вовлекаются клетки иммунной системы. Беременность – это стресс для организма, поэтому женщины не знают, что можно ожидать от своего организма в новых для него условиях, и как может отреагировать иммунная система на необычную для нее ситуацию?

Псориаз – это распространенное кожное заболевание, поэтому встретить беременную с псориазом не является чрезвычайным явлением. Конечно, женщин, страдающих чешуйчатым лишаем, волнуют следующие вопросы:

• влияет ли псориаз на детородную функцию?
• может ли заболеть ребенок псориазом, а если может то, как его предотвратить?
• будет ли беременность сопровождаться обострением?
• как лечить псориаз во время беременности?
• как роды отразятся на псориазе?
• может ли мать заразить ребенка при грудном вскармливании?

Хотим сразу успокоить всех женщин, страдающих псориазом – это заболевание не является препятствием для зачатия и вынашивания малыша. Мало того, псориаз – заболевание неинфекционной природы, поэтому заразить малыша нельзя, мать может его кормить грудью, смело обнимать и целовать. Но есть некоторые нюансы, о которых должна знать каждая беременная, страдающая псориазом. Поэтому остановимся на всех вышеперечисленных  вопросах более подробно. И начнем с самого первого вопроса.

Можно ли забеременеть, если у женщины псориаз?

Псориаз не влияет на детородную функцию. Но беременность должна быть запланированной, то есть к ней надо подготовить организм и подойти со всей ответственностью. Очень важно перед планированием беременности предупредить о своем решении лечащего врача-дерматолога. Врач посоветует пройти полное обследование на предмет выявления хронических очагов, при обнаружении которых необходимо их тщательная санация.

Врач подскажет, как изменить схему лечения псориаза во время вынашивания ребенка. Обычно препараты, которые используются для системного применения, отменяются, так как они могут вызвать побочные эффекты и нарушить внутриутробное развитие плода. Лучший момент для зачатия – это период ремиссии, когда системные препараты не применяются в течение нескольких месяцев (2-4). Во время курса энтерального лечения, чтобы не забеременеть, женщины, больные псориазом, должны принимать противозачаточные средства.

В течение вынашивания ребенка пользуйтесь проверенными смягчающими и увлажняющими средствами, принимайте успокаивающие ванны  (советы и рекомендации смотрите ниже). Уже во время беременности позаботьтесь о сосках. Обливайте их прохладной водой, делайте массаж, смазывайте маслом (облепиховым, кедровым, кунжутным, оливковым)

Может ли заболеть ребенок псориазом?

Доказано, что наследственная предрасположенность к псориазу есть. Если кто-то из родителей болен псориазом, то 10% вероятности, что ребенок может заболеть. Если больны оба родителя, то вероятность увеличивается до 50%. Но помните, что вероятность, это еще не неизбежность!

В редких случаях больны оба родителя. Но даже тогда вероятность рождения здорового ребенка хорошая, а если больна только мама, то из 10 детей – только 1 рождается с псориазом. Это очень маленький процент. Причем, это же не значит, что он будет больным. Этот ребенок будет предрасположен к псориазу, но так как Вы уже знаете об этой болезни всё, Вы сможете оградить ребенка от провоцирующих факторов в дальнейшем. И не забывайте, что наука и фармацевтика движутся вперед огромными шагами, поэтому открытие истинной причины псориаза, а, значит, и его эффективного лечения (излечения) не за горами.

Как проходит беременность при псориазе?

Для того чтобы понять, как псориаз влияет на беременность, были проведены многочисленные исследования и опросы. Доказано, что действительно вынашивание влияет на течение псориаза. При беременности и в период лактации меняется гормональный фон женщины.

По статистике 30% больных псориазом  женщин отмечали ремиссию и смягчение симптомов в первый триместре беременности, около 20% - жаловались на  обострение, 50% - не замечали изменения симптоматики. 

Согласно другим опросам, большинство женщин (около 60%)  утверждают, что беременность смягчает симптоматику псориаза, а роды – усугубляют. В то же время известны истории, когда именно беременность провоцировала начало болезни, а обострение псориаза во время беременности приводило к выкидышу.  В этом и коварство псориаза – он ведет себя непредсказуемо. 

Симптомы обострения псориаза у беременных

Признаки обострения сходны с симптомами псориаза вне беременности. Женщины с псориазом во время беременности чаще набирают вес. Поэтому обострение заболевания чаще возникает у больных  с артритной формой псориаза. Для псориатического артрита характерна более выраженная боль в суставах, так как на них  усиливается нагрузка из-за набора веса.

Изменение гормонального фона (повышение уровня кортизола) может спровоцировать тяжелую форму болезни – пустулезный псориаз. Пустулы наполнены экссудатом, сопровождаются зудом и выраженной интоксикацией организма: лихорадкой, рвотой, головной болью. Такое состояние может привести к преждевременным родам.

У беременных, страдающих псориазом, часто возникает депрессия. Несмотря на активное изучение данного вопроса, так и не была выявлена причина, которая запускает механизм развития болезни при изменении гормонального фона. 

Как лечить псориаз во время беременности?

Лечение псориаза при беременности должно вестись под наблюдением врача особенно строго. Именно прием медикаментов может отрицательно сказаться на внутриутробном развитии плода, а не сам псориаз. Дело в том, что некоторые лекарства, используемые для лечения псориаза, обладают тератогенным действием, поэтому только специалист может оценить вред или пользу принесет препарат в этом периоде.

Дерматолог должен назначать необходимые  препараты, ведь выбор их для лечения беременных не очень большой.  Только врач  может подобрать оптимальную безопасную дозу и периодически ее корректировать.

От системного лечения врач во время беременности, как правило,  отказывается, так как препараты для приема внутрь практически все обладают тератогенным действием.

Но и местная терапия может быть токсична для плода, так как всасывание лекарства происходит через кожу, а действующее начало препарата может обладать тератогенным свойством. Схема лечения должна составляться грамотным и высококвалифицированным специалистом. В некоторых ситуациях врач может назначить применение лекарств на ограниченном участке (например, производные витамина Д, глюкокортикоиды и некоторые отшелушивающиеся средства на салициловой кислоте и мочевине). Даже увлажняющие и смягчающие кремы беременная должна выбирать, консультируясь с врачом. Во время беременности не забывайте о народных средствах – пользуйтесь маслами, делайте смягчающие маски на кожу головы.

Наиболее безопасно использование ультрафиолета спектра В UVB во время беременности, которое назначается, если очаги поражения очень большие. Применение PUVA-терапии не рекомендуется, так как  ультрафиолет сочетается с применением фотосенсибилизирующих средств, которые представляют угрозу для плода.

Как отразятся роды на течении псориаза?

К единому мнение врачи по этому вопросу так и не пришли. Некоторые женщины утверждают, что роды обострили процесс, состояние резко ухудшилось, но есть и обратное мнение. После родов у многих женщин наступило значительное улучшение на некоторый период, а другие радовались, что ремиссия была длительной.

Если обострение произошло, надо проанализировать свое поведение и понять, что его спровоцировало. Часто ухудшение возникает после употребления продукта, который раньше нормально воспринимался организмом (творог, мясо, яйца). В этом случае надо исключить любые провоцирующие факторы.  Иногда обострение проходило само по себе через несколько месяцев.

Как питаться беременной с псориазом?

Беременная всегда должна внимательно относиться к своему питанию. Но в период беременности женщине, страдающей псориазом, надо быть особенно осторожной, составляя свой пищевой рацион.

Из питания полностью исключают продукты, к которым у будущей матери повышенная чувствительность. И не только сами по себе продукты, но и блюда их содержащие даже в минимальных количествах.

Так, при аллергии на яйца запрещаются сдобные булочки, макароны, блинная мука и т.д. Исключаются также типичные продукты-аллергены – цитрусовые, клубника, малина, икра красная и черная, острые сыры, деликатесные мясные изделия.

Блюда, в состав которых входят консерванты и искусственные заменители, лучше не использовать. Следует отказаться от жареных блюд, заменив их отварными или тушеными. Баранина, свинина, мозги, гуси и утки выводятся из меню.

Помните, что всё очень индивидуально. Вы лучше знаете свой организм и поэтому можете подбирать те продукты, которые хорошо переносите. Не забывайте о пищевом дневнике, который будет Вашим незаменимым помощником во время беременности.

Вода должна быть в рационе беременной, именно чистая вода, а не в виде соков, чая, минеральных вод.

Подробно о питании с псориазом мы говорим в статье «Диета при псориазе»

Можно ли заразить грудного ребенка псориазом?

Грудного ребенка заразить псориазом нельзя. Можно кормить его грудью совершенно спокойно в том случае, если женщина не употребляет препараты системного действия. Эти препараты через молоко матери попадут в организм малыша и могут вызвать побочные явления. Иногда ситуация осложняется тем, что бляшки возникают на сосках. Их можно смазывать кедровым или кунжутным маслом (если нет аллергии). Мазь можно применять только по назначению врача.

После родов женщина должна проконсультироваться с дерматологом, чтобы он назначил безвредные для малыша лекарства, которые можно применять во время лактации. Если псориаз резко обострился во время естественного вскармливания, общее состояние ухудшилось, то ребенка переводят на искусственное кормление, а мама начинает принимать специфическую терапию.

Советы беременным, страдающим псориазом

Дерматологи предлагают прислушаться к советам для беременных, страдающих псориазом. Если следовать их рекомендациям, можно избежать обострений и насладиться важнейшим периодом вынашивания малыша в полной мере.

1. Часто и долго гуляйте на свежем воздухе, выбирайте красивые места, парки, скверы.
2. Большое значение имеет психологический микроклимат в семье. Родные люди должны окружить беременную вниманием, любовью и заботой.
3. Не фиксируйте свое внимание на болезни, думайте о том, что ребенок родится здоровым. Не переживайте заранее.
4. Избегайте стрессов и волнений, ищите положительные эмоции, замечайте красоту вокруг, читайте хорошую литературу, смотрите добрые фильмы, пейте успокаивающий травяной чай, принимайте расслабляющие ванны, слушайте любимую музыку.
5. Следите за весом, питайтесь сбалансировано.
6. Не забывайте о спа - процедурах для беременных (профессиональный массаж лица, ног, стоп, шейно-воротниковой зоны, гемолимфодренаж, посещение соляных пещер, специальные маски для лица, плавание). Но прежде чем посещать какие-либо комплексы, все-таки проконсультируйтесь с врачом.
7. При головном псориазе пользуйтесь специальными медицинскими шампунями.
8. Подберите косметику, которая самым благоприятным образом отражается на коже. Увлажняйте кожу, не допускайте ее пересыхания. Пользуйтесь при умывании кипяченой водой, отварами трав, щадящими моющими средствами.
9. Запишитесь в школу для беременных, читайте соответствующую литературу, смотрите тематические телепередачи, занимайтесь йогой, аквааэробикой и гимнастикой для беременных.
10. Увлажняйте не только кожу, но и воздух в квартире. Если беременность приходится на отопительный сезон, не забывайте создать здоровый климат в комнате. Приобретите увлажнитель, если нет такой возможности – развешивайте мокрое белье, расставляйте емкости с водой на батареях, чаще пользуйтесь пульверизатором, разбрызгивая воду по квартире.
11. Подумайте уже сейчас о будущих помощниках по уходу за малышом. После родов Вы будете уставать, не высыпаться, а это может отрицательно сказаться на течении болезни. Найдите людей, которые помогут войти в новый ритм. Эти люди не должны Вас раздражать и нервировать.

Вывод.

Псориаз не является противопоказанием к зачатию и беременности и грудному вскармливанию. Но к беременности надо готовиться заранее. Врач должен расписать индивидуальную схему лечения псориаза, в дальнейшем женщина (в период вынашивания, родов, кормления грудью) должна находиться под наблюдением грамотного специалиста и исключить специфическую терапию.

---

Смотрите также

• 
  Что подарить малышу
• 
  Если ребенок не хочет есть
• 
  Зейналова светлана дочь
• 
  Элевит или витрум пренатал форте сравнить
• 
  Можно ли вязать беременным
• 
  Сумамед или хемомицин для детей что лучше
• 
  Тимомегалия у детей до года
• 
  Сколько съедает грудного молока месячный ребенок
• 
  Запах кала у грудного ребенка
• 
  Такси радуга телефон
• 
  Тошнота и тяжесть после еды