Причина скудных и коротких месячных


Почему месячные стали скудными и короткими

Ежемесячно организм каждой женщины репродуктивного возраста теряет кровь. В норме объём менструальной кровопотери составляет 50 – 150 мл.

Если выделяются месячные скудные и мало, это не может остаться незамеченным. Гипоменорея имеет разные причины, причем не все из них патологические. Чтобы не беспокоиться понапрасну, необходимо изучить особенности работы женского организма.

Какие месячные считаются скудными

Для начала рассмотрим, что значит скудные месячные. Под такое определение попадают менструальные выделения объёмом до 50 мл. Диагноз в данном случае – гипоменорея.

Часто этому состоянию сопутствует олигоменорея, т. е. уменьшение продолжительности кровотечения. Если нормальная менструация идет от 3 до 7 дней, то у пациенток с олигоменореей кровотечение наблюдается всего 1 – 2 дня.

При климаксе гипоменорея может быть признаком скорого развития аменореи (полное отсутствие менструаций). Как естественный физиологический процесс скудные месячные рассматриваются у девушек с неустановленным циклом (первые 2 года после менархе).

С этим же явлением сталкиваются женщины в пременопаузе. У них очень скудные месячные идут по причине угасания функций яичников. Снижение уровня эстрогенов по мере старения организма не позволяет слизистой оболочке матки полноценно развиваться. В результате объём выделений сокращается.

Месячные, выделяемые маткой в малом объёме, у некоторых девушек бывают по причине наследственности. Если критические дни у матери или бабушки проходили скудно, у представительниц последующих поколений может возникнуть такая же ситуация. Но вероятность иметь потомство у дочерей, внучек и правнучек сохраняется.

У молодых женщин гипоменорея часто свидетельствует о нарушениях в работе половой системы. Установить точную причину аномалии поможет комплексное обследование.

Как проходят скудные месячные? Выделения идут более светлые, чем всегда, либо имеют коричневый цвет. На прокладке они оставляют небольшие пятна крови. Начинается менструация своевременно или с задержкой и длится от нескольких часов до 2 дней.

Если ранее у женщины не было признаков ПМС, при гипоменорее у нее проявятся следующие симптомы:

  • Тошнота.
  • Головная боль.
  • Нагрубание молочных желез.
  • Ноющая боль в пояснице.
  • Расстройство дефекации.

Темная менструальная кровь в незначительном количестве может выделяться при воспалительных и инфекционных процессах, которые протекают во внутренних половых органах. Кровянистая масса дурно пахнет. Женщины жалуются на тянущие боли внизу живота и носовые кровотечения.

Патологические причины гипоменореи

При наличии у пациентки скудных месячных причины явления нужно исследовать тщательно, т. к. некоторые заболевания довольно опасны для организма. Наиболее часто отклонение возникает на фоне гормональных нарушений, при употреблении гормональных препаратов и противозачаточных таблеток, а также при развитии эндокринных и гинекологических патологий.

Если женщина для защиты от внеплановой беременности использует пероральные контрацептивы, и короткие скудные месячные у нее идут более 2 месяцев подряд, необходимо обратиться к врачу и пересмотреть метод контрацепции.

Перечислим патологические причины скудных месячных:

  1. Анорексия. Соблюдение жестких диет, вынужденное голодание (например, в лечебных целях), резкое похудение без специальной программы изнуряют организм и заставляют его беречь силы для поддержания основных процессов жизнедеятельности. Месячные становятся скудными или не идут вообще.
  2. Пороки половых органов. Недоразвитые половые органы не могут полноценно выполнять свои функции. После частичного удаления матки также может развиться гипоменорея.
  3. Аборты, роды, выскабливание и диагностические манипуляции с вмешательством в полость матки. После гистероскопии, которая является своеобразной операцией при лечении полипов, ткани меняют свою структуру, и течение менструального цикла принимает иной оборот. Если производилась чистка матки, и месячные впоследствии пошли скудные и плохо пахнущие, это говорит об инфицировании органа или о том, что внутри остались инородные частицы. В этом случае выскабливание делают повторно.
  4. Нехватка полезных веществ. Дефицит витаминов, минералов и микроэлементов опасен авитаминозом и анемией. Их недостаток негативно отражается на обменных и кроветворных процессах и репродуктивной функции. В истощенном организме может образоваться опухоль.
  5. Заболевания щитовидной железы. Этот отдел эндокринной системы отвечает за выработку эстрогенов и правильную работу репродуктивной сферы. Неправильно функционирующая щитовидка задерживает созревание яйцеклетки и препятствует ее выходу из фолликула. Испытывая нехватку нужных гормонов, слизистая матки не разрастается настолько, чтобы месячные пошли нормально.
  6. Ожирение. Изобилие жировой ткани чревато избыточным накоплением гормонов. Нарушения отражаются на репродуктивных органах и менструальном цикле.
  7. Туберкулез матки и яичников (эндометрит). Симптомы заболевания – длительные задержки с последующими скудными менструациями и болями внизу живота.
  8. ЗППП. Половые инфекции и грибковые заболевания нарушают цикл и делают выделения незначительными.
  9. Поликистоз яичников. Поверхность парных органов обрастает мелкими кистозными образованиями. Заболевание провоцирует менструальные нарушения.
  10. Полипы в матке. Выглядит полип как бугорок с ножкой. Нарост формируется из-за гормональных нарушений. Полипоз проявляется чередованием скудных и обильных кровотечений.
  11. Эндометриоз. Внутриматочная слизистая разрастается до ненормальных размеров, покидает полость органа и распространяется на шейку матки, влагалище, брюшину. При гиперплазии эндометрия слизистая ткань прорастает в мышечную ткань матки. Коричневая мазня появляется между обильными менструациями.
  12. Дисфункция яичников. Органы неправильно работают на почве гормональной нестабильности. Месячные попеременно идут интенсивно и скудно.
  13. Заболевания центральной нервной системы. Патологически измененные процессы в гипофизе и гипоталамусе искажают соотношение гормонов, которые необходимы для правильного формирования эндометрия, и нарушают МЦ.

Объём менструальных выделений может меняться в меньшую сторону по причине высоких физических и нервно-психических нагрузок. Слаженную работу половой сферы также нарушают частые контакты с химическими веществами (например, в силу профессиональных обязанностей) и неблагоприятная экология.

Беременность со скудными месячными

Как правило, после зачатия менструация прекращается. Однако скудные месячные и беременность в гинекологической практике не такое уж и редкое явление.

Причем женщина может не подозревать о своем интересном положении. Почему же так происходит? Во-первых, на ситуацию влияет недостаточное количество прогестерона. Гормона не хватает из-за индивидуальных особенностей организма. Слизистая начинает отторгаться частично, и выделяются скудные месячные. Через некоторое время беременность может прерваться.

Если женщина планирует стать матерью, но незначительные месячные наблюдаются несколько циклов подряд и зачатие не происходит, ей необходимо обратиться в клинику и сдать анализ на прогестерон. Медикаментозная коррекция уровня этого гормона поспособствует благоприятному течению следующей беременности.

Видео:

Пороки развития плода

Неправильно развивающийся эмбрион не может нормально зафиксироваться в полости матки и провоцирует частичное отслоение эндометрия. Если вовремя сделать тест на беременность и получить врачебную консультацию, ребенка удастся сохранить. Но это только в том случае, когда ситуация не безнадежная.

Внематочная беременность

Опасное состояние связано с закреплением оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе.

Происходит по причине гинекологического заболевания или недоразвития эндометриального слоя. Скудно идущие менструации объясняются отторжением тоненькой слизистой ткани.

Превышение норм андрогенов

Если женский организм в повышенном количестве продуцирует мужские половые гормоны, матка не справляется с вынашиванием беременности. Гестация прерывается, и начинается гипоменорея.

При одновременном оплодотворении двух яйцеклеток с последующим отторжением одного некачественного эмбриона вместо нормальных месячных идет кровянистая мазня.

Гипоменорея в послеродовом периоде

С появлением на свет долгожданного малыша женщина может заметить скудные месячные после родов. При помощи незначительного кровотечения матка очищается самостоятельно от остатков плаценты и кровяных сгустков, которые образовались из-за повреждения местных сосудов. Такие выделения называются лохии.

Если же мазня появилась только через 2 недели после родоразрешения, не исключено, что в половых органах прогрессирует воспалительно-инфекционный процесс.

Во время грудного вскармливания месячных практически не бывает до окончания лактации. Гипоменорея в этот период связана с очередной гормональной перестройкой и восстановлением ритмики менструального цикла.

Если месячные после родов пошли нормально, но впоследствии стали скудными, возможно, женщина переволновалась или перенесла сильный стресс.

Диагностика и лечение гипоменореи

Любые изменения месячных, которые наблюдаются несколько циклов подряд, требуют немедленного обращения к гинекологу. Что делать если скудные месячные женщина не должна решать самостоятельно, поскольку мазня зачастую свидетельствует о серьезных патологиях, которые плохо поддаются медикаментозной терапии. Наихудший вариант – онкологические изменения в матке и яичниках.

Каким будет лечение гипоменореи, врач решает с учетом анамнеза и результатов диагностических мероприятий:

  • УЗИ.
  • Общий анализ крови.
  • Компьютерная томография.
  • Кольпоскопический осмотр.
  • Мазок для определения инфекционного возбудителя.
  • Анализ крови на гормоны (уровень тиреоидных гормонов исследуют при подозрении на заболевания щитовидной железы).

Девочкам в стадии менархе и кормящим женщинам лечение не назначают. Неопасные причины скудных месячных устраняют путем употребления витаминов и полезных продуктов питания. По согласованию с врачом принимают седативные средства и меняют образ жизни.

Для снятия стресса и улучшения кровоснабжения матки проходят курс массажа, а дома применяют ароматерапию. Для усиления оттока крови за неделю до начала месячных начинают принимать горячие ножные ванны.

В ситуации, когда месячные стали скудные и короткие, врачи подбирают индивидуальное лечение. Пациенткам назначают антибиотики, витаминные и гормональные препараты, процедуры физиотерапии.

В некоторых случаях ощутимый результат дают консультации психолога. Бесконтрольное применение лекарств, выбранных самостоятельно, грозит ухудшением самочувствия и бесплодием.

Если скудные месячные не связаны с болезнью, по согласованию с врачом кровотечение стимулируют при помощи народных средств:

  1. Отвар моркови – 5 раз в день по 2 ст. л.
  2. Сок алоэ – трижды в сутки по 3 ст. л.
  3. Водные настои пастушьей сумки, пижмы, зверобоя, вербены, душицы.
  4. Лук и чеснок – овощи добавляют в салаты или едят в чистом виде.

Судя по отзывам женщин, народные средства помогают восстановить месячные, которые ранее были очень скудными. Однако фитопрепараты запрещено принимать девочкам-подросткам с нестабильным циклом, кормящим матерям и зрелым дамам в климаксе.

Если скудные месячные пошли после приёма Дюфастона, скорее всего, была нарушена дозировка. Этот гормональный препарат специалисты назначают для регуляции цикла, устранения болей внизу живота при месячных и на этапе планирования беременности.

Неконтролируемое использование таблеток провоцирует короткие месячные, похожие на светло-коричневую мазню. Наладить менструацию поможет повторное обращение к доктору.

Скудные месячные: причины, норма и патологии, симптомы, обследование и лечение

Иногда женщину огорчает то, что месячные у нее слишком скудные. При этом желанная беременность не наступает. Что делать: лечить или еще переждать? Не стоит оттягивать визит к врачу, потому что это может быть признаком серьезной болезни. Обследование покажет точно, в чем причина. В некоторых случаях эта проблема исчезает сама собой, как только женщина съездит в отпуск, сменит обстановку, успокоит нервы. Но может понадобиться и продолжительное лечение, чтобы все наладилось.

Содержание:

Что такое гипоменорея

Объем крови, который выделяется за все время менструации, в норме составляет 50-150 мл. Скудными считаются месячные, при которых выделяется меньше 50 мл. Такое состояние называется гипоменореей. Обычно ему сопутствует олигоменорея (уменьшение продолжительности месячных). Если в норме менструация длится 3-7 дней, то при олигоменорее этот период сокращается до 2 дней, иногда меньше.

Гипоменорея в некоторых случаях (например, при климаксе) может предшествовать полному отсутствию менструаций (аменорее). Скудные месячные считаются естественным физиологическим состоянием у девушек в период полового созревания, когда цикл еще не установился (в первые 2 года после появления), а также у женщин в период пременопаузы, когда функционирование яичников нарушается из-за старения. Снижение уровня эстрогенов приводит к тому, что слизистая оболочка матки не успевает развиваться в достаточной степени, поэтому объем месячных уменьшается.

У женщин детородного возраста такие месячные чаще всего свидетельствуют о заболеваниях половых органов. Для установления причины необходимо обследование.

Симптомы, которыми сопровождаются скудные месячные

При снижении объема месячных и их короткой продолжительности выделения могут быть светлее обычного или иметь коричневый оттенок, напоминая лишь следы крови. При этом они наступают вовремя или с задержкой, а длительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней.

Если у женщины раньше не было болезненных ощущений и других неприятных симптомов во время месячных, то при уменьшении их объема появляются головные боли, тошнота, ноющая боль в пояснице, в груди, расстройство пищеварения.

Скудные темные выделения при инфекционных или воспалительных болезнях внутренних половых органов имеют неприятный запах. Возникают тянущие боли в нижней части живота. Каждый раз во время месячных могут появляться кровотечения из носа.

Видео: В каких случаях скудные месячные требуют внимания

Причины гипоменореи

Среди основных причин скудных месячных можно назвать изменение соотношения гормонов в организме, которое возникает как следствие естественных процессов (становление и угасание половой функции), гинекологических или эндокринных патологий, применения гормональных препаратов для лечения или контрацепции.

Рекомендация: Если гипоменорея во время использования контрацептивов возникает более 2 месяцев подряд, то необходимо подобрать другие средства.

Помимо этого, существуют и другие причины скудных месячных:

  1. Заболевания щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые в этой железе, непосредственно влияют на образование эстрогенов и функционирование репродуктивных органов. Нарушения в работе щитовидной железы становятся причиной того, что созревание яйцеклетки не произойдет, она не сможет выйти из фолликула (защитной капсулы). При низком уровне эстрогенов не успевает развиваться слизистая матки. Она слишком тонкая, чтобы месячные были полноценными.
  2. Избыточная масса тела или чрезмерная худоба. В жировой ткани так же, как и в яичниках, происходит выработка эстрогенов. У полных женщин такое накопление ведет к избытку гормонов. Недостаток жировой ткани у слишком худых женщин приводит к их нехватке. В обоих случаях появляются гормональные нарушения, которые отражаются на состоянии репродуктивных органов.
  3. Скудные месячные (вплоть до полного исчезновения) бывают при анорексии. Кроме того, причиной патологии становится резкое похудение после специальной диеты или вынужденного голодания.
  4. Анемия, авитаминоз. Без микро- и макроэлементов, а также витаминов невозможна выработка гормонов в организме, нормальный обмен веществ. Нарушается кроветворение. Истощение организма неизбежно отражается на репродуктивных способностях, ведет к бесплодию, возникновению раковых опухолей.
  5. Повреждение половых органов при родах, абортах, выскабливании, приводящее к изменению структуры тканей, мешающему нормальному протеканию процессов менструального цикла. Если после чистки матки месячные становятся скудными, а выделения имеют неприятный запах, то иногда приходится делать повторное выскабливание, так как, скорее всего, в полости матки остались частицы оболочки или произошло попадание инфекции.
  6. Врожденное неправильное развитие половых органов, частичное удаление матки.
  7. Физиологические процессы, связанные с гормональной перестройкой в организме (беременность, лактация, менопауза).
  8. Повышенные физические и нервно-психические нагрузки, работа с вредными химическими веществами, неблагоприятная экология.

Видео: Причины, по которым появляются скудные коричневые месячные

Скудные месячные во время беременности

Беременность наступает, если после созревания яйцеклетки во 2 половине менструального цикла происходит ее оплодотворение. В период созревания в яичниках вырабатывается максимальное количество женских половых гормонов, эстрогенов. Они же отвечают за подготовку матки к приему плодного яйца, рост слизистой оболочки, где оно должно закрепиться и развиваться.

После оплодотворения уровень эстрогенов снижается, начинает вырабатываться другой гормон, прогестерон, сохраняющий структуру слизистой, препятствующий ее отторжению. Поэтому в норме при беременности менструаций не бывает.

В некоторых же случаях скудные месячные все-таки появляются, что вводит женщину в заблуждение: она может не подозревать о своей беременности. Объяснений этому бывает несколько.

Недостаточная выработка прогестерона из-за физиологических особенностей организма. В этом случае слизистая отторгается частично. Существует опасность, что одновременно будет отторгнут и плод, беременность прервется в самом начале. Если у женщины небольшие по объему месячные имеются несколько месяцев подряд, а беременность не наступает, ей следует обратиться к врачу и сделать анализ на прогестерон. Своевременная корректировка его уровня поможет сохранить следующую беременность.

Внематочная беременность. В результате недоразвития эндометрия или патологий закрепление плода происходит не в самой матке, а в трубах. При этом у женщины появляются скудные месячные за счет отторжения недостаточно развитой слизистой оболочки.

Отклонения в развитии плода, делающие невозможным его нормальное прикрепление, может вызвать частичное отторжение эндометрия вместе с плодным яйцом, появление скудных месячных. Если женщина сразу сделает тест и обратится к врачу, то на этой стадии иногда удается беременность сохранить.

Избыточная выработка андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины также ведет к прерыванию беременности, появлению скудных месячных.

Оплодотворение сразу 2 яйцеклеток. Если это происходит, но один из эмбрионов отторгается из-за неудачного закрепления в матке или патологии развития, то также появляются скудные кровянистые выделения.

Дополнение: Любое появление месячных при беременности не является нормой. Чаще всего это говорит об угрозе прерывания. Поэтому не стоит оставлять такой признак без внимания. Необходимо сразу сообщить врачу о наличии подобных выделений. Если они усиливаются, появляются боли в пояснице, то надо вызывать скорую помощь, так как это уже выкидыш, может произойти опасное маточное кровотечение.

Скудные месячные после родов, в период лактации

В течение первых 2 недель после родов возможно появление скудных кровянистых выделений. Происходит очищение матки от остатков плаценты и сгустков крови, образовавшихся при повреждении сосудов. С другой стороны, скудные длительные выделения крови, появившиеся через 2 недели после родов, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, повреждения матки, о занесении инфекции.

Если женщина кормит ребенка грудью, то менструации в норме приходят по окончании лактации. Появление скудных месячных во время лактации может быть следствием происходящей гормональной перестройки, постепенного восстановления менструального цикла.

Еще одной причиной появления скудных месячных может быть сильное волнение, перенесенное женщиной во время родов, переживания в период кормления грудью.

Заболевания репродуктивных органов, вызывающие гипоменорею

Причиной появления слабых выделений коричневого оттенка являются обычно патологические процессы, происходящие в матке и яичниках. К ним относятся:

Эндометрит - воспалительный процесс в слизистой оболочке матки.

Эндометриоз - нарушение структуры слизистой. При этом происходит ее патологическое разрастание, распространяющееся в область шейки матки, влагалища и брюшины.

Гиперплазия эндометрия. Это разновидность эндометриоза, при которой слизистая оболочка прорастает вглубь мышечной ткани матки.

При этих патологиях происходит повреждение мелких сосудов эндометрия, за счет чего появляются скудные коричневые выделения, напоминающие месячные. Они могут возникать между обильными месячными.

Дисфункция яичников - нарушение выработки гормонов. При этом заболевании нарушается регулярность наступления менструаций, их длительность и интенсивность. Скудные кровотечения чередуются с обильными.

Поликистоз яичников. На поверхности образуется множество мелких кист. Появляются гормональные нарушения, менструальные расстройства.

Полипы матки. На эндометрии появляются наросты в виде бугорка с ножкой. Болезнь возникает в результате гормональных патологий в организме. Одним из симптомов являются скудные кровянистые выделения, чередующиеся с сильными кровотечениями.

Инфекционные заболевания репродуктивных органов, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, кандидоз и другие) также могут стать причиной скудных месячных, нарушения цикла.

Туберкулез матки и яичников. Болезнь проявляется в виде эндометрита. Наблюдаются скудные менструации, сопровождающиеся длительными задержками, болью внизу живота.

Обследование и лечение при скудных месячных

Если менструации у женщины протекают ненормально, имеются отклонения, в том числе по объему выделений, то необходимо обязательное обследование для выяснения причины. Скудные месячные могут свидетельствовать о серьезных патологиях в организме, приводящих к бесплодию или неспособности выносить ребенка во время беременности. В некоторых случаях скудные месячные являются симптомом раковых заболеваний матки и яичников.

Предупреждение: Нередко на ранних стадиях признаки рака похожи на симптомы, характерные для дисфункции яичников. Поэтому раннее обследование и выявление злокачественных процессов имеет огромное значение.

Учитывая возраст женщины, характер менструального цикла, наличие побочных симптомов, врач при необходимости назначает обследование. Делается анализ крови и мазков для обнаружения воспалительных процессов, установления типа инфекции, поразившей половые органы. Проводится кольпоскопический осмотр, позволяющий увидеть полипы, разрастания эндометрия. Берется анализ крови на гормоны. УЗИ и методы компьютерной томографии позволяют исследовать состояние тканей матки, яичников, органов малого таза, обнаружить участки гиперплазии, образование опухолей.

В отдельных случаях лечения не требуется (например, если скудные месячные возникают в период полового созревания или при лактации). Если у женщины не обнаружены серьезные патологии, достаточно бывает наладить питание, сменить образ жизни, принимать витамины, успокаивающие средства, для того чтобы месячные пришли в норму. Назначается специальный массаж, ароматерапия для снятия нервного стресса, улучшения кровоснабжения матки. Усилить менструации помогают горячие ножные ванны за неделю до месячных.

В случае гормональных нарушений назначаются препараты для восстановления соотношения гормонов. Используются антибиотики, противовоспалительные, противогрибковые средства, если обнаружены инфекции.

Чтобы нормализовать месячные при отсутствии патологий, нужно чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, бросить курение, меньше нервничать. Бороться со скудными месячными помогают народные средства, например, луковый отвар. Для его приготовления берут одну среднюю луковицу на 2 стакана воды. Пьют перед завтраком. Помогают настои пижмы, календулы (2 чайных ложки на 1 литр воды).

15 ноября 2016

Причины скудных месячных: лечение короткой менструации и выявление причин длительного нарушения

За первый период месячных (около четырёх дней) женщина теряет в порядке 150 миллилитров крови. Этот параметр будет напрямую зависеть от состояния организма женщины, её общего телосложения, а также действия факторов извне, которые изменяют менструальный цикл. Минимальное количество теряемой крови должно быть не меньше отметки 50 мл. К скудным месячным относят период, во время которого девушка теряет меньше пятидесяти миллилитров. Важно выяснить, почему скудные месячные появляются так внезапно.

Естественный процесс нарушения месячных

Нужно сказать, что скудные выделения часто проходят совместно с олигоменореей (уменьшением числа дней месячных) либо предшествовать аменорее, а также полному отсутствию кровотечений. Наличие гипоменореи считается симптомом, который говорит о нарушениях в менструальном цикле женщины либо наличии определённого патологического процесса в организме.

Для женщины месячные являются полностью нормальным процессом. Любые нарушения в нём могут указывать на болезни определённых органов. Короткие месячные могут возникать под действием большого числа причин: некоторые из них относят к естественным, другие — к патологическим. В норме скудные месячные считаются в следующих случаях:

  • если возраст девушки варьируется от 12 до 15 лет, а этот год считается первым после менархе;
  • женщине уже исполнилось от 40 до 45 лет;
  • скудная менструация, окрашенная в тёмно-коричневый цвет, возникла в первые месяцы после рождения ребёнка или во время кормления грудным молоком.

Очень часто к короткой менструации приводят болезни и нарушения в работе организма женщины, и это считается довольно опасным состоянием. Выявить главную причину сбоя может лишь гинеколог. Самостоятельно выяснить причину очень скудных месячных довольно сложно, и предположения часто бывают неверными.

Возможные причины скудной менструации

Многие женщины задаются вопросом, что значит скудные месячные и почему они появляются. Нарушения в работе репродуктивной системы возникают по многим причинам. Это могут быть как опасные болезни, так и внешнее воздействие на организм. Сюда относят:

  • инфекционные заболевания;
  • перестройки в гормональном фоне женщины (например, после приёма контрацептивов);
  • новообразования в организме (рак, полипы либо кисты);
  • выкидыш, аборт;
  • поражение полового органа туберкулёзом;
  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • чрезмерные нагрузки на организм и переутомление;
  • ведение неправильного образа жизни и плохо составленный рацион.

Скудные месячные, появляющиеся после сбоя в работе организма, в большинстве случаев происходят под влиянием факторов извне. Без профессиональной диагностики справиться с проблемой не получится.

Инфекционные болезни

Чувство жжения, высыпания на коже, неприятный запах от выделений, болезненные спазмы в животе, могут стать главными симптомами появления гипоменореи. Эти признаки указывают на развитие инфекционного заболевания (сифилис, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз и др.). Лечение выявленной инфекции должно быть незамедлительным, в противном случае исход будет весьма нерадостным.

Гормональные нарушения

Недостаток или избыток половых гормонов в большинстве случаев приводит к нарушениям менструального фона у девушек младше сорокалетнего возраста. Кроме этого, гормоны щитовидной и поджелудочной железы, которых слишком много либо, наоборот, недостаточно, могут также привести к гипоменореи. Лечения болезни должен проводить врач-гинеколог вместе с эндокринологом.

Если гормональные сбои произошли по причине приёма контрацептивов, то от противозачаточных препаратов необходимо отказаться. Оральные средства и внутриматочная спираль чаще всего приводят к остановке репродуктивной деятельности организма. Если после отмены этих средств менструальный цикл не восстанавливается, нужно обратиться к специалисту.

Хирургическое вмешательство

Выскабливание полости матки (аборт), удаление полипов и другие оперативные вмешательства могут нарушить формирование эндометрия и привести к сбою в гормональной системе организма. Если после проведения операции появились симптомы воспаления (высокая температура, чувство боли, зуд), необходимо срочное комплексное лечение.

Наследственная предрасположенность

У некоторых женщин короткие менструации возникают из-за наследственности. Скорее всего, такая проблема преследует ближайшую родственницу девушки. В этом случае гипоменорея не считается признаком какого-либо заболевания, и такая женщина может зачать и выносить ребёнка без особых трудностей.

Ведение неправильного образа жизни, чрезмерные нагрузки, постоянные диеты, физическое и эмоциональное истощение, усталость могут привести к скудным выделениям во время месячных. Даже расстройства и простой переезд на новое место проживания в результате могут отрицательно повлиять на состояние репродуктивной системы женщины.

Нормальная длительность менструации

Именно по состоянию менструального цикла можно судить о репродуктивной системе. Если нормальные выделения при регулярном месячном цикле ослабевают, изменяются до мажущей консистенции либо их объём значительно уменьшился, женщина обязательно должна показаться врачу.

Чтобы следить за состоянием менструального цикла, каждая девушка должна иметь специальный дневник. В нём записываются дни начала месячных, время их продолжения, а также основные детали выделений. Это поможет выявить возможные отклонения от нормы. У женщин в возрасте от 15 до 40 лет процесс менструации должен складываться по следующему принципу:

  • безболезненные либо с незначительной болью регулярные выделения крови;
  • время менструального цикла доходит до 28 дней (в этом случае могут быть некоторые отклонения, которые не будут превышать одной недели);
  • менструация продолжается в течение 3−7 дней;
  • выделения отличаются своей обильностью. Их объём может доходить до 150 миллилитров.

Месячные с малым количеством выделяемой крови светло-коричневого цвета, в большинстве случаях отрицательно влияют на репродуктивную систему и относятся уже к патологии. Но иногда такому процессу служат и довольно естественные факторы.

Возраст женщины

Возраст можно отнести к естественной причине очень коротких месячных. В этом случае кровотечения отличаются скудностью и не соответствуют общепринятым нормам:

  1. Если у девушки только начались месячные. В первый год после начала они продолжают активно регулироваться и могут отличаться своей интенсивностью. Иногда кровотечения могут идти намного реже и меньше. Но если по прошествии одного года с начала первых месячных цикл не пришёл в нормальное состояние, то важно пойти на консультацию к доктору, так как это может указывать на определённые отклонения со здоровьем.
  2. Если регулярные кровотечения начинают терять свою продолжительность и обильность у женщины возраста сорока лет, то это указывает на начало периода менопаузы. Процесс считается полностью естественным и ничем не угрожает здоровью.

Но даже сорокалетней женщине очень важно вовремя обратиться к врачу в том случае, если регулярных кровотечений не было на протяжении длительного времени, а выделения внезапно возникли. Это может быть признаком серьёзных болезней.

Вынашивание ребёнка

Вполне нормальной и природной причиной нарушения менструации является беременность. Если после установленной даты месячные не пошли либо начали выделяться мало и очень скудно, то это может указывать на новое зачатие. В том случае, когда выделения продолжаются всего один день, отличаются светлым цветом и небольшим количеством, переживать и впадать в панику не стоит. Это относится к нормальному состоянию. Но во время вынашивания ребёнка любые выделения должны быть оценены врачом-гинекологом.

Процесс нарушения цикла также может возникать в результате наличия в организме определённой патологии, например, низкого уровня прогестерона. Это указывает на возможный выкидыш. При появлении первой симптоматики выкидыша важно сразу же обратиться в лечебное учреждение.

После рождения малыша скудные месячные возникают довольно редко. Репродуктивная система начинает быстро восстанавливаться и снова обретает способность к деторождению. Уже вскоре организм женщины может полностью подготовиться к следующей беременности. Если незначительные выделения происходят во время кормления ребёнка грудью, то важно пройти консультацию у врача, но в большинстве случаев такой признак считается вполне нормальным.

Признаки нарушения цикла

Если женщина в возрасте от 15 до 40 лет установила, что её месячные изменили количество, то она должна как можно скорее обратиться к специалисту. Такие симптомы говорят об отклонении в функционировании организма.

К главным признакам в этом случае можно отнести:

  • Чувство боли в поясничном отделе, а также в груди. У некоторых женщин этот симптом ни разу не проявляется за весь период развития патологии.
  • Болезненные спазмы в нижней части живота.
  • Наличие поноса или же, наоборот, длительного запора.
  • Частые боли в голове, рвотные позывы.

Это состояние в медицине называется олигоменореей. Она ведёт к появлению бесплодия у женщин младше возраста сорока лет. Гипоменорея может проявляться первичными признаками, если у девушки никогда не было нормального менструального цикла, а также вторично, к примеру, после вынашивания ребёнка. Если малокровные месячные происходят каждый месяц, то это считается серьёзной проблемой, которая требует помощи гинеколога.

Проведение диагностики и профилактика

Главную причину нарушения месячных можно выявить лишь после проведения комплексной диагностики у женского врача и ряда обследований. Врач должен знать точное время, когда возникло это состояние, а также вторичность либо первичность месячных. А также он выясняет, беременна ли женщина или такая симптоматика у неё появилась после рождения ребёнка.

После тщательной консультации пациентка сдаёт мазок на определение инфекционного поражения, проходит УЗИ матки и яичников. В обязательном порядке сдаётся анализ крови на общий уровень гормонов в организме. По окончании обследования врач оценивает функционирование яичников и толщину эндометрия. Лишь после проведения всех описанных процедур можно точно выявить причину скудных и коротких месячных. Важно своевременно обратиться к врачу и не запускать ситуацию.

Большинство девушек не знает, что делать, если скудные месячные возникают слишком часто. Придерживаясь правильного образа жизни, режима дня, положительных эмоций, можно предотвратить развитие возможного заболевания в будущем. Если вдруг начались трудности с циклом менструации, необходимо как можно внимательнее рассмотреть ситуацию и попытаться уменьшить нагрузку на организм, в противном случае результат будет очень неприятным.

Каждая женщина должна тщательно следить за своим здоровьем, чтобы избежать возможных патологий и проблем с организмом. Важно своевременно обращать внимание на появившиеся признаки нарушения цикла, в противном случае гипоменорея грозит закончиться бесплодием.

Скудные месячные - причины: почему очень плохо и слабо идет менструация, а выделения без крови?

Наличие у женщины стабильного менструального цикла говорит о том, что ее организм способен зачать и выносить ребенка. Любые сбои и отклонения в продолжительности, слишком интенсивные боли, изменения цвета и количества менструальных выделений свидетельствуют о наличии определенных патологий, которые необходимо устранить в кратчайшие сроки.

Одной из самых распространенных жалоб, с которыми девушки обращаются к гинекологам, являются слабые месячные. Так же как чересчур обильные, скудные менструальные выделения — это симптом заболевания, угрожающего не только будущему материнству, но и жизни женщины в целом. Узнаем, почему развивается такая патология.

Какая менструация считается нормой?

Первая менструация (менархе) появляется у здоровых девочек в период с 12 до 16 лет. Если по достижении шестнадцатилетнего возраста девушка так и не дождалась прихода «этих дней», это серьезный повод обратиться к врачу и пройти обследование.

В первый год после начала месячных цикл может быть не регулярным, а количество выделений скудным. Продолжительность выделений в этот период не превышает 2-3 суток. С возрастом и под влиянием множества факторов цикл постепенно устанавливается, его длительность колеблется в промежутке от 21 до 35 дней. У некоторых женщин, в особенности тех, кто недавно стал матерью и закончил кормить ребенка грудью, цикл становится намного длиннее (от 35 до 40) или, наоборот, короче (меньше 24 дней).

У девушек с устоявшимся циклом нормальные месячные обычно характеризуются такими признаками:

  • полное отсутствие болезненных ощущений внизу живота или небольшая боль в первый день;
  • менструация идет от 3 до 6 дней;
  • объем выделяемой за одни сутки крови составляет от 50 до 150 мл.

В период от 40 до 50 лет у многих женщин начинается климакс. Откладывают его приход поздние роды и кормление грудью. Ускоряют отсутствие половой жизни и проблемы со здоровьем. Предшествующие менопаузе изменения в организме вызывают скудные по количеству выделений месячные, которые со временем совсем пропадают.

Симптомы скудных месячных

В медицине скудные менструации называют гипоменореей и разделяют на два типа:

К первому типу, вызывающему скудные месячные, относят вышеупомянутое становление цикла у молодых девушек. Вторичную гипоменорею наблюдают у половозрелых женщин, чей цикл раньше «работал как часы» — без боли и был умеренно обильным.

Основными симптомами того, что у женщины вторичная скудная гипоменорея, являются:

  • коричневая «мазня» на протяжении всего периода;
  • месячные без крови, когда вместо нее идут слишком светлые слабые выделения;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • снижение сексуальной активности вследствие психологических препятствий;
  • интенсивные боли в животе, пояснице, крестце;
  • нарушения эмоционального состояния, проявляющиеся в депрессиях и постоянном раздражении;
  • спазмы в матке;
  • тошнота.

Особое внимание тому, что месячные пришли вовремя, но их мало, стоит уделить девушкам, готовящимся к материнству. Известно, что к основным причинам кровянистых выделений на ранних сроках беременности относят:

  1. Имплантацию. После того как сперматозоид соединился с яйцеклеткой, она «ищет» место, где прикрепиться. Когда происходит имплантация, ворсинки выстилающего полость матки хориона немного повреждаются, что и сопровождается небольшим кровотечением. Именно оно зачастую становится причиной скудных выделений, которые многие девушки принимают за менструацию.
  2. Выкидыш. Самопроизвольный аборт или отслойка плодного яйца на ранних сроках и плаценты в более поздний период всегда сопровождается кровянистыми выделениями и болью внизу живота. Если болит живот и наблюдаются обильные выделения без крови на поздних сроках, это также повод как можно скорее обратиться к врачу.

Почему месячные идут плохо: причины слабых и скудных выделений

Можно посетить участкового акушера-гинеколога или отправиться на прием к специалисту в частную платную клинику.

Естественные (физиологические) причины

К числу физиологических и не относящихся к состоянию здоровья причин, из-за которых месячные стали скудными или и вовсе перестали идти, относятся:

  1. Завершившееся грудное вскармливание. Послеродовой период зачастую характеризуется длительными межменструальными периодами и изменениями объемов и характера выделяемой в это время крови. Причиной тому становится гормональный фон, восстановление которого может занять довольно длительный период. Первые кровотечения наблюдаются у родившей и не кормящей грудью женщины сразу же после окончания лохий. У полноценно кормящей ребенка грудью мамы цикл может появиться лишь после полного завершения лактации. У мам, чьи дети находятся на смешанном вскармливании, менструация начинается спустя 3-4 месяца после родов. Продолжительность цикла кормящих может варьировать от 26 до 40 дней, и это не считается патологией.
  2. Беременность. Науке известны случаи, и их не так уж мало, когда у вынашивающей ребенка женщины менструация не прекращается до самых родов. Однако это не привычные кровотечения, требующие замены 3-4 прокладок в сутки. Небольшое количество кровянистых выделений появляется в те дни, которые до беременности должны были быть отмечены в «женском календаре» как первые дни цикла. Объясняется это явление сбоями в выработке определенных гормонов, которые зачастую не требуют медикаментозной коррекции. Несмотря на это, каждой находящейся в положении женщине даже при самом минимальном количестве несвойственных ее состоянию выделений необходимо обратиться к врачу для выяснения причины их появления.
  3. Прием гормональных контрацептивов. Противозачаточные таблетки, которые сегодня принимает каждая 4 женщина, также влияют на менструальный цикл. Воздействие оральных контрацептивов на женский организм можно отметить только с положительной стороны. От правильно подобранных таблеток женщины не только не набирают, но и сбрасывают лишние килограммы. Они восстанавливают нерегулярный цикл, сокращают количество болезненных ощущений и проявлений ПМС, снижают объемы выделяемой крови.
  4. Похудение. Очень часто на стремительное похудение женский организм может отвечать сокращением продолжительности месячных или тем, что они и вовсе пропадут на некоторое время. Такое же явление может наблюдаться и при критическом ожирении.
  5. Эмоциональные нагрузки. Склонные к частым перепадам настроения и депрессиям девушки замечают, что в периоды сильных эмоциональных потрясений месячные идут не долго. Переутомления и психологические нагрузки угнетают функции яичников, вследствие чего месячные могут быть скудными и непродолжительными (менее 3-х дней).

Патологические причины

Причины, вызывающие скудные и непостоянные месячные (вторичную гипоменорею), очень разнообразны. Как правило, ими становятся:

  1. Половые инфекции. Заболевания, передающиеся половым и бытовым путем, проявляются в зуде, жжении и покраснении наружных половых органов. Чаще всего они диагностируются у молодых и сексуально активных молодых женщин. Помимо этого, девушки наблюдают увеличение объема межменструальных выделений и ухудшение их состояния. Из необильных, не имеющих запаха белей они превращаются в зеленую слизь или пену с неприятным запахом и гнойными примесями. Месячные во время таких болезней либо исчезают, либо идут совсем слабо. Спровоцировать уменьшение объемов крови во время менструаций могут хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис, туберкулез половых органов. Также нарушить целостность слизистых внутренних половых органов может находящийся в хронической стадии цистит.
  2. Хирургические вмешательства. Любое вмешательство в полость матки с нарушением целостности эндометрия приводит к сдвигам в месячном цикле. Диагностическое выскабливание, медикаментозный, вакуумный или инструментальный аборт приводят к последующим задержкам и различным нарушениям в нескольких последующих менструациях.
  3. Заболевания яичников. Различные патологии яичников, в число которых входят поликистоз и андексит, провоцируют выделение небольшого количества крови в дни менструации.
  4. Проблемы с иммунитетом. Уменьшение продолжительности месячных может наблюдаться у женщин, имеющих низкий уровень иммунитета и недостаток витаминов. Так, гипоменорея очень часто встречается у пациенток эндокринологов, страдающих дефицитом железа и гемоглобина.
  5. Неправильное развитие. Аномалии строения и развития внутренних и наружных половых органов также отражаются на том, как проходит менструация.
  6. Новообразования. Наличие в полости матки и на яичниках доброкачественных и злокачественных опухолей вызывает сбои в менструальном цикле.

Методы диагностики

Диагностика гипоменореи в обязательном порядке включает в себя:

  1. Гинекологическое обследование. Пациентка проходит наружный и внутренний осмотр, отвечает на вопросы врача, необходимые для сбора анамнеза.
  2. Обследование на выявление предрасположенности к онкологии. Диагностика рака шейки матки включает в себя проведение пробы Шиллера, взятие цитологического мазка и кольпоскопию.
  3. Мазок на флору. Определяет, присутствуют ли в микрофлоре влагалища патогенные организмы.
  4. Диагностика ЗППП. ПЦР-диагностика включает в себя взятие мазков, соскобов и крови пациентки для выявления инфекций, передающихся половым путем.
  5. Анализ мочи и крови. Развернутые анализы крови и мочи помогают определить наличие очагов воспаления. Биохимия крови показывает содержание половых гормонов, необходимых для нормальной работы женских органов.
  6. УЗИ. Ультразвуковое исследование матки и яичников показывает, как визуально выглядят органы и присутствуют ли новообразования.
  7. Консультации других врачей. Иногда гинеколог может направить пациентку на прием к другому узкопрофильному специалисту – эндокринологу, фтизиатру, хирургу или онкологу.

Требуется ли лечение?

Если скудные выделения и сбои цикла вызваны нарушениями психоэмоционального состояния, женщине прописывают курс седативных и успокоительных препаратов. Нарушения в работе щитовидной железы устраняют гормональной терапией. Вирусные и инфекционные заболевания лечат антибиотиками, противовирусными и противовоспалительными препаратами. В случаях выявления злокачественных процессов назначают курс химиотерапии.

Для профилактики проблем с менструальным циклом женщине нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом. Качественное и сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима и распорядка дня помогут оставаться здоровой как можно дольше.

Причины скудных месячных коричневого цвета: отзывы и лечение

Гипоменорея или скудные месячные — это один из вариантов состояния репродуктивной системы, при котором происходит неполноценное отделение нормального объема крови во время месячных. В данном случае женщина за весь период теряет не больше 50 мл.

Какое количество выделений считается нормой?

Объём выделений это достаточно индивидуальный параметр. В среднем считается, что объём выделений должен составлять от 100 до 200 мл. Подобный объём зависит от размеров матки, а также наличия в анамнезе родов и заболеваний.

Симптомы

Основным признакам скудных месячных являются выделения из половых путей, имеющие небольшой объём. При этом не всегда месячные будут иметь характерный цвет, допустимо изменение скудных месячных на коричневый оттенок или розовый.

Многие женщины могут принимать за вариант скудных месячных выделение лишь нескольких капель крови.

Из общих симптомов может не появляться никаких признаков и лишь иногда бывает ухудшение общего самочувствия, сопровождающееся болью в нижних отделах живота, головными болями и т.д.

Первые скудные месячные

Одним из проявлений менструаций у подростков являются незначительные по объёму скудные месячные, которые не соответствуют клинической картине. Девушка может жаловаться на сильные боли в нижних отделах живота, плохое самочувствие и т.д., но выделений будет достаточно мало.

Это не является признаком какой-либо патологии, а всего лишь один из вариантов нормы, при котором идёт постепенное перестраивание работы половых органов.

Ранние скудные месячные

Часто молодые девушки сталкиваются с такой проблемой до прихода месячных, как появление выделений небольшого количества, которые имеют характерный коричневый оттенок и могут напоминать менструацию.

Подобный характер выделений может быть сигналом подготовки организма к наступлению месячных и реакцией ткани эндометрия на изменение гормонального фона.

Длительные скудные выделения

Подобное состояние может встречаться у женщин любого возраста и не всегда в данном случае причина может иметь патологический характер.

ем не менее иногда скудные выделения на протяжении длительного времени могут быть признаком воспалительного процесса или характерной особенностью организма женщины.

Причины

После родов

Часто после рождения ребенка женщина сталкивается с такой проблемой как скудные месячные.

Рассмотрим данное состояние подробнее:

  1. Сразу же после рождения ребёнка из половых органов начинает выделяться содержимое, которое в течение нескольких дней имеет скудный характер и напоминают месячные.
  2. Протекают они безболезненно и почти бессимптомно.
  3. Запах у них должен быть таким же как и при обычной менструации, если он становится гнилостным и неприятным, изменяться в характеристиках, это может означать то, что присоединилась инфекция.
  4. В норме подобные выделения появляются у всех женщин после родов. Связано это с восстановлением целостности слизистой оболочки полости матки после отторжения эндометрия.

Норма выделений:

  1. Длительность не должна превышать двух недель и в норме никакого лечения не требуется.
  2. Сопровождаться такие выделения могут пульсирующими незначительными ощущениями в нижних отделах живота. Это связано с сокращением полости матки.
  3. Увеличение объема может говорить о патологии.
Подобные выделения правильно нельзя считать месячными, так как это просто отделяемое из раневой поверхности полости матки.

После аборта

Почти каждая женщина может столкнуться с появлением скудных месячных, возникающих после медицинского прерывания беременности:

  • В особенности это выражено после выскабливания полости матки хирургическим инструментом — кюреткой. В результате формируется обширная ранцевая поверхность, которой необходимо некоторое время для восстановления.
  • Причиной скудных месячных может стать и остаток части плодного яйца или ворсин хориона. В последнем случае присоединяется воспалительный процесс, что может усугублять ситуацию.

В норме после аборта длительность подобных скудных месячных может быть до 10 дней, в среднем около одной недели. При увеличении этого времени или появлении таких признаков как неприятный запах, наличие гнойного содержимого, ухудшении общего самочувствия не стоит откладывать посещение специалиста, так как это может быть неблагоприятным прогностическим признаком.

Как правило, месячные сдвигаются и следующий цикл начинается с момента выполнения аборта и выскабливания.

Во время беременности

Многие женщины уверены в том, что беременность это период, когда с момента оплодотворения происходит прекращение месячных.

В действительности при нормальном состоянии гормонального фона так и должно произойти, но на деле выходит, что иногда женщина отмечает менструации, а в последствии узнает о беременности.

Причины менструации при беременности:

  1. Связано это может быть с недостаточным уровнем прогестерона, а также угрозой самопроизвольного выкидыша.
  2. Считается нормой появление скудных месячных немного раньше предполагаемого начала менструаций. Это связано с произошедшим процессом имплантации сформировавшегося плодного яйца с эмбрионом. В результате реакцией может быть появление небольшого количества кровянистых масс, которые имеют разовый характер. В последующем их при беременности не возникает.
  3. В случае недостаточного прогестерона происходит выделение крови, что характеризуется картиной скудных месячных, которые сопровождаются картиной угрозы, это выражается болями в нижних отделах живота, повышением тонуса матки и т.д. При физической нагрузке подобные скудные выделения могут усиливаться.
  4. Если начинаются первоначально скудные месячные и постепенно они усиливаются, то это может быть сигналом раннего наступившего выкидыша, причиной которому служит генетическая аномалия, дефекты и пороки развития эмбриона и т.д.

Скудные месячные после выскабливания

Это достаточно частая проблема с которой могут столкнуться представительницы прекрасного пола в возрасте 40-50 лет, кому было выполнено диагностическое выскабливание полости матки.

В данном случае происходит максимальное удаление всей слизистой оболочки органа и для восстановления в данном возрасте ее функциональной активности может потребоваться длительное время.

В подобных ситуациях скудные месячные могут длиться в течение нескольких циклов и не всегда этому следует искать истинно патологическую причину, это может быть вполне физиологичное состояние.

Гипотиреоз

Характеристика заболевания:

  1. Недостаточная функциональная активность щитовидной железы приводит к тому, что идёт неполноценная работа яичников. Это объясняется сложной взаимосвязанной работой данных эндокринных структур.
  2. В результате нехватки гормонов щитовидной железы не созревает фолликул в яичнике. В ответ на подобный механизм не происходит адекватного созревания эндометрия.

Месячные при гипотиреозе:

  1. Менструации при данном типа патологии склонны к задержкам, которые могут длиться до нескольких месяцев и вызвать их может только гормональная поддержка.
  2. Кроме этого после начала менструации скудные, имеют характер мазни с коричневым оттенком.
  3. Длительность их обычно не превышает двух трёх дней. Кроме нарушения цикла могут появиться такие симптомы, как немотивированный набор веса и т.д.

Анорексия и дефицит массы тела

Связан данный процесс, как правило, с быстрой потерей массы тела и снижением запасов всех питательных них веществ. В организме в данный момент поступает меньше веществ, необходимых не только для нормального функционирования органов, но и яичников в частности.

В результате наступает истощение данных структур. Они уменьшаются в размерах, фолликулярный аппарат будет не созревшим и не произойдёт полноценной их работы.

Проявиться подобное состояние либо полным отсутствием менструаций, длительность может достигать полу года. Это будет считаться неблагоприятным патологическим симптомом, так как в последствии они могут и вовсе не начаться и бесплодие будет носить необратимый характер, так как произойдёт атрофия всех структур. Месячные, если и начинаются становятся скудными, длительность их небольшая, а объём теряемой крови ничтожно мал, больше они становятся похожими на мазню.

Поликистоз яичников

Это заболевание полового аппарата, которое связано с нарушением менструальной функции.

Характеристика и особенности заболевания:

  1. Выражается оно тем, что в организме, как правило, имеется нарушение гормонального фона, это может быть в первую очередь гиперандрогения.
  2. Фолликулярный аппарат яичников представлен большим количеством крупных, но при этом неполноценных элементов.
  3. Овуляции в данном случае не возникает, также как и созревания эндометрия.
  4. Менструации регулярно задерживаются, длительность подобных задержек может достигать нескольких месяцев.
  5. В отличие от типичных задержек, для которых характерна более обильная менструация, при поликистозе месячные скудные и болезненные. Женщины могут отмечать нарушение в работе эндокринных желёз, что проявляется гипеандрогенией, повышенным оволосенением, а также повышенной массой тела.

Наличие повышенной массы тела

  1. При наличии большого количества жировых клеток в организме происходит повышенное образование женских половых гормонов, в результате эстрогеновый компонент увеличивается. Именно подобное нарушение ведёт к относительной недостаточности прогестеронового компонента, что является поводом для неполноценного созревания ткани эндометрия.
  2. Месячные становятся скудными, цвет их может не отличаться от обычных, но длительность иногда затягивается, что вызывает у женщины явный дискомфорт.
  3. Кроме того, подобная причина может приводить не только к появлению скудных месячных, но и к развитию бесплодия. Это может быть поводом увеличения также и выработки андрогенов, приводящему к полному дисбалансу в работе эндокринных органов женщины.

Нарушения в работе органов репродуктивной системы

При нарушениях в работе органов репродуктивной системы происходит неполноценное их формирование. Иногда при недостаточной работе яичников, когда слишком мало эстрогенов вырабатывается организмом не происходит достаточного роста женских половых органов.

Основной мишенью в данном случае будет служить матка, она не достигает больших размеров, в результате не может полноценно выполнять свою функцию, так при гипоплазии матки происходит неполноценное формирование ткани эндометрия, а также месячные становятся скудными.

У женщин при этом могут полностью так и не начаться полноценные месячные, что будет проявляться лишь коричневой мазней из половых органов на протяжении 1-2 дней.

Стресс

Длительное нервное перенапряжение, а также воздействие стресса на организм.

Подобные ситуации очень часто приводят к тому, что организм женщины истощается, запасы питательных веществ становятся минимальными и это ведёт к неполноценной работе яичников и нарушению менструальной функции.

Как правило, при длительной стрессовой ситуации идёт недостаточная выработка эстрогенов, и ткань эндометрия не вырастает в нужном объёме. В данные периоды женщина может отметить задержку месячных, а также появление их в скудном количестве. Длительность тоже не превышает нескольких дней.

Менопауза

Сталкиваются с проблемой менопаузы обычно женщины в возрасте 50-55 лет, но ситуация может быть неоднозначной, так как в некоторых случаях месячные заканчиваются у женщин по различным причинам гораздо раньше ожидаемого возраста.

Все больше женщин обращается к специалисту в возрасте 40-45 лет с жалобами на нарушение менструального цикла, появление скудных месячных, а также типичные нарушения, связанные с клиникой климакса.

Симптомы менопаузы:

  1. Выражается подобное состояние приливами, скачками артериального давления, набором жировой массы и т.д.
  2. Женщина за 1-2 года до полного прекращения месячных отмечает, что появляются нарушения, теряется регулярность, а при обычной большом объёме месячные становятся более скудными.

Подобное состояние принято считать физиологичным, так как в норме идёт уменьшение работы яичников.

Последствия оперативных вмешательств

Некоторые женщины сталкиваются с такой проблемой, при которой единственным способом лечения является полное удаление органа.

Но через определенное время, особенно если яичники были оставлены, пациентка сталкивается с явлением появления месячных.

Это может вызвать панику, так как органа из которого должны удаляться частицы эндометрия нет.

Но у некоторых может появиться ежемесячное кровотечение по типу менструации из-за небольшого участка эндометрия, который остался в области шейки.

Перед наступлением подобных выделений могут быть такие же симптомы, как и перед менструацией, это нагрубание молочных желёз, смена настроения и т.д.

В подобной ситуации врачу нужно быть более аккуратным, так как в остаточных частицах может остаться тяжелая патология.

Диагностика

При появлении у женщины скудных месячных обязательно следует искать причину развития подобного состояния. Для этого первоначальным шагом является обращение к специалисту.

Уже врач после оценки клинической картины решит какой комплекс мер необходимо провести для дальнейшего установления причины и подбора правильного лечения.

К ним следует отнести:

  • Исследование мазков с содержимым влагалища на наличие атипических признаков, а также появление воспалительного процесса во влагалище. Определения гормонального профиля женщины. При скудных месячных одними из основных гормонов, требующих определения уровня являются прогестерон и фолликулостимулирующий гормон.
  • Ультразвуковое исследование. Это в настоящее время один из основных и при этом высокоинформативных не инвазивных способов определения патологического процесса в половых органах, который бы мог вызвать скудные месячные.
  • При тяжелых процессах, в которых предыдущие методы не дают точной характеристики патологического процесса требуется применение диагностического выскабливания полости матки. Именно на основе данного метода выявляется клеточный состав полости матки и соответствие его уровню гормонов и фазе менструального цикла.

Лечение

Каждая отдельная причина появления скудных месячных требует индивидуального подхода к лечению, так как в различных случаях лежит отличный патогенез состояния:

  • В случае появления скудных коротких месячных при беременности и отсутствии признаков угрозы определенной терапии не проводится, в данном случае достаточно рекомендаций по образу жизни. При признаках угрожающего состояния и явлениях скудных месячных требуется назначение сохраняющей терапии, к ним следует отнести выбор гормонов из группы прогестерона, направленных на поддержание нужного баланса, а также плотного прикрепления плодного яйца к полости матки. На фоне повышенного тонуса проводится терапия, способствующая расслаблению мышечных волокон матки.
  • При скудных месячных после родов лечения, как правило, не проводится. Для этого обязательным условием является отсутствие повышенной температуры тела, признаков интоксикации, патологического характера выделений, как сгусток и т.д.
  • После аборта в течение некоторого времени допустимо появление скудных темных месячных, поэтому лечение в данном случае носит профилактический характер, направленный на предотвращение развития инфекции. Чаще женщина принимает антибактериальные средства широкого спектра действия.
  • После выскабливания требуется приём антибактериальных средств, направленных на предотвращение воспалительного процесса в полости матки и уменьшения длительности скудных месячных.
  • При скудных месячных, возникающих на фоне стрессовых ситуаций рекомендуется назначение средств, направленных на укрепление нервной системы, а также поддержания защитных сил организма. Это могут быть успокоительные средства на растительной основе, а также иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. Также можно воспользоваться физиотерапевтическими методами, направленными на устранение перенапряжения, это либо массаж, а также грязелечение или электросон.
  • При нарушениях веса, связанных с повышенной или наоборот пониженной массой тела требуется коррекция пищевого режима с подбором необходимого рациона. Также при гормональных нарушениях возможно использование средств для гормональной поддержки организма.
  • При скудных месячных на фоне климактерических расстройств и наличии патологических симптомов климакса возможно использование средств из группы фитоэстрогенов или успокоительных без последующего синдрома привыкания.

Нужно ли обращаться к врачу?

Женщинам, которые столкнулись с проблемой скудных месячных нужно обратиться к врачу. При этом нет роли между только что начавшейся менструации у девушки подростка или климактерическим состоянием.

В любом случае требуется проведение дополнительных методов диагностики, направленных на устранение патологических состояний или предотвращение развития других проблем.

Профилактика

Для того, чтобы женщине не столкнуться с проблемой скудных месячных, как патологического варианта развития событий ей следует соблюдать ряд правил, направленных на поддержание здоровья своей репродуктивной системы.

К ним следует отнести:

  • Регулярное посещение специалиста для возможного исключения или предотвращения развития заболеваний со стороны репродуктивной сферы. Ежегодное выполнение ультразвукового исследования, а также выполнение лабораторного исследования на онкоцитологию.
  • Заблаговременное планированные беременности. Для этого нужно перед началом половой жизни без методов защиты пройти спектр обследования для исключения инфекций, восстановления запаса питательных веществ организма и т.д. При наличии факторов риска возможно провести профилактическое лечение имеющейся патологии.
  • Контроль гормонального фона, исключение возможных стрессовых ситуаций, а также нервного перенапряжения. Для этого требуется поддерживать адекватный режим труда и отдыха.
  • Ответственно относиться к вопросам планирования беременности. Для этого пациентке требуется подобрать наиболее оптимальный метод контрацепции, к ним можно отнести назначение гормональных средств или установку внутриматочной спирали. Это необходимо для исключения возможного изменения гормонального фона после прерывания нежелательной беременности.
  • Следить за полноценностью рациона питания. Для женского организма обязательным считается употребление достаточного количества белковых и продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты.
  • В случае задержки менструации или появления признаков беременности рекомендуется как можно раньше обратиться к специалисту для постановки на учёт, исключения возможных факторов риска, а также патологических состояний у плода. При необходимости требуется назначение сохраняющей терапии.

Именно поэтому при появлении скудных месячных рекомендуется обратиться к специалисту для проведения диагностики и возможно исключения патологии.

Отзывы

Отзывы женщин:

Причины скудных месячных. Почему пошли очень скудные месячные. Вместо месячных скудные выделения — диагностика и лечение

В статье рассмотрены причины скудных месячных у женщин и варианты лечения патологии. Причины скудных месячных и что они означают.

Женщин всегда пугает такое явление, как скудные месячные. Сразу возникает много мыслей по этому поводу: признак беременности, гормональный сбой, опасное заболевание. Давайте разберемся, почему идут скудные месячные, насколько опасно такое состояние и что нужно делать.

Скудные месячные. Понятие «гипоменорея»: что это?

Менструация у здоровой женщины отличается цикличностью, поэтому легко узнать, когда она наступит. Окрас выделений в норме темно-красный, без примеси больших сгустков. Средняя кровопотеря составляет от 50 до 150 мл, что зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Скудными считаются месячные, если объем теряемой крови менее двух столовых ложек. Часто такое состояние сопровождается резким укорочением менструации (месячные идут 1-2 дня). В медицине такое отклонение называют гипоменореей.

Скудные месячные часто предшествуют климаксу или являются физиологической нормой в период полового созревания у девочек. Однако, причин того, почему идут скудные месячные множество. Поэтому выяснять первопричину должен гинеколог.

Скудные выделения вместо месячных: сопутствующие симптомы

Скудные месячные могут быть нормального внешнего вида и не вызывать никаких ощущений. Но при наличии патологии, возможно присоединение различных симптомов. Если месячные становятся коричневыми, с неприятным запахом, женщина может ощущать такие симптомы:

  • схваткообразные боли в животе или в поясничном отделе;
  • мигрень;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость;
  • чувство сдавливания в груди;
  • болезненность молочных желез;

На заметку! Цвет скудных месячных может быть разным: алым, черным, коричневым, бежевым.

Скудные месячные — причины

Скудные выделения нормального цвета, которые приходят по графику, и полное отсутствие жалоб гинекологи расценивают как вариант нормы, и лечение не назначают. В противном случае, причины скудных месячных нужно расценивать как признак болезни. В зависимости от цвета выделений и времени их появления, можно заподозрить самые разные отклонения в женском здоровье.

Среди основных причин скудных месячных выделяют:

  • Патология щитовидной железы. Тироксин, вырабатываемый железой, способствует синтезу женских гормонов. Если есть дисфункция щитовидной железы, у женщины нарушается овуляторный цикл, нарастает неполноценный эндометрий, возникает гипоминорея.
  • Ожирение или худоба. Липидный слой берет участие в синтезе эстрогенов. Если вес чрезмерный, происходит избыток гормонов, а если женщина слишком худенькая, эстрогенов катастрофические не хватает. На фоне анорексии или голодания месячные могут пропадать полностью.
  • Анемия, дефицит витаминов. Без витаминно-минеральных веществ происходит угнетение выработки гормонов, а выраженный дефицит гемоглобина приводит к нарушению обмена веществ. В результате этого у женщины присутствуют скудные месячные, боли, развивается бесплодие.
  • Повреждение эндометрия при родах, поле выскабливания, гинекологических операций. Инструментальное воздействие на внутренние стенки матки часто вызывает неполноценность эндометрия. Он перестает активно нарастать, и месячные становятся скудными.
  • Аномалии строения матки, резекция матки. Если орган имеет неполноценное строение, менструация часто умеренная или может полностью отсутствовать.

На заметку! Нередко скудные месячные, это признак нервно-психического потрясения и неблагоприятной экологии.

Почему идут скудные коричневые месячные

Причины, провоцирующие скудные коричневы выделения, разнообразны и зависят от:

  • возрастной категории;
  • характера половой жизни;
  • наличия беременности;
  • гинекологического хирургического вмешательства в анамнезе;
  • инфекционных процессов в органах малого таза.

Причины коричневых месячных в небольшом количестве:

  • Скудные месячные бурого цвета перед полноценной менструацией в гинекологии расценивается как признак прогестероновой недостаточности. Дефицит гормона провоцирует преждевременное отторжение слизистой оболочки матки. По сути, скудные месячные, это эндометрий, который и является причиной коричневой «мазни».
  • У девочек в пубертатном периоде выделения слабые, часто светло-коричневые, и являются нормой. Менструация может устанавливаться в течение первого года.
  • В климактерическом периоде коричневый окрас менструальных выделений свидетельствует об угасании яичников.
  • Очень скудные месячные, которые сменились обильной менструацией, могут возникать по причине неудачной имплантации плодного яйца. Часто женщины даже не догадываются, что были беременны. Такое явление бывает при гормональном дисбалансе.
  • Скудные месячные в гестационом периоде говорят об угрозе выкидыша и прогестероновой недостаточности.
  • Грозная причина скудных месячных коричневого цвета ― внематочная беременность. В этой ситуации тест на беременность будет положительный.
  • Светло-коричневые месячные, которые переходят в кровотечение, возникают при аденомиозе.
  • Еще одна причина скудных месячных ― ЗППП (гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз). Если у женщины скудные месячные, тянет живот, есть нехарактерные выделения, нужно обязательно сдать мазки для определения возбудителя болезни.

Важно! Возникновение внеочередной менструации коричневого цвета указывает на эндометрит, сальпингит, опухоли шейки матки. Поэтому, если вы не принимаете КОК, обратитесь к гинекологу для профилактического осмотра.

Скудные кровянистые короткие месячные

Появление у женщины умеренных кровянистых выделений не всегда говорит о гинекологической патологии. В большинстве случаев, это разовое явление, которое ничем не спровоцировано. Но есть случаи, когда помощь доктора просто необходима.

  • Беспокоиться следует, если кровянистые выделения возникли посередине цикла. Причин может быть много. Это и миома матки, и разные злокачественные опухоли, и обычная фолликулярная киста.
  • Часто противозачаточные провоцируют скудные месячные. Особенно часто такое явление наблюдается в первые месяцы приема контрацептивов. Если через 4 месяца картина не меняется, нужно пересмотреть схему приема таблеток, чтобы предотвратить критичное угасание функции яичников.
  • Выделения красного цвета в небольшом количестве характерно для девочек, которые только начали менструировать. Также месячные могут идти нерегулярно, порой по 2 раза в месяц.
  • Причиной скудных месячных со сгустками может быть нарушение гормонального фона. Возможен дисбаланс как половых гормонов, так и гормонов щитовидной железы. В такой ситуации нужно исключить гипотиреоз, дефицит эстрогена или прогестерона.

Могут ли быть скудные месячные розового цвета

Розовый окрас выделения встречается часто. У женщины такие месячные возникают по таким причинам:

  • оплодотворение яйцеклетки;
  • нехватка прогестерона;
  • аномалии шейки матки;
  • молочница;
  • механические травмы шейки или влагалища;
  • наличие противозачаточной спирали.

Важно! Скудные розовые месячные раньше срока бывают при наличии эрозии, полипа, эктропиона шейки матки. Также возможна травматизации влагалища.

Скудные месячные и беременность

После наступления зачатия гормональный фон меняется: концентрация эстрогенов падает, а прогестерона повышается. Такие изменения влияют на структуру эндометрия и предотвращают его отторжение. Поэтому после оплодотворения менструация всегда отсутствует.

Однако в некоторых случаях скудные месячные возникают на ранних сроках гестации, что не дает женщине вовремя обнаружить беременность. Причин для этого есть несколько:

  • Физиологический дефицит прогестерона. Если женский организм не в силах обеспечить себя прогестероном, происходит частичное отторжение эндометрия. Это может стать причиной прерывания беременности.
  • Имплантация яйцеклетки. В середине цикла, когда произошло зачатие, плодное яйцо мигрирует в полость матки и внедряется в слой эндометрия. В этот момент женщина может заметить скудные месячные 1 день. Выделения должны быть светлые, слизистые, незначительные и длиться не более 36 часов.
  • Внематочная беременность. Когда эндометрий неполноценный, имплантация плода происходит в маточной трубе. При этом происходит физиологическое отторжение слизистой матки и у женщины наблюдаются скудные месячные и болит грудь. Также может присутствовать боль в животе, тошнота и другие признаки беременности.
  • Отклонения в развитии плода. Если эмбрион неполноценный, организм его отторгает. На первых порах отторжения возникают скудные месячные, которые вскоре сменяются незначительным кровотечением.
  • Избыток андрогенов. Патологический высокий уровень мужских гормонов провоцирует скудные месячные, прерывание беременности.
  • Оплодотворение двух яйцеклеток. Скудные кровяные выделения появляются, когда одна из яйцеклеток покидает матку.

Важно! Если вы подозреваете беременность, потому что у вас идут скудные месячные, но тест отрицательный, нужно обратиться к доктору и сдать кровь на определение уровня ХГЧ. Только таким методом можно исключить или подтвердить зачатие.

Климакс и скудные месячные

Климакс ― период угасания детородной функции. Гормональный фон перестраивается, и вместе с ним женский организм начинает работать по-новому. Также видоизменяется менструальный цикл. Женщина начинает замечать первые скудные месячные после 40 лет. Порой они сменяются обильными менструальными кровотечениями. Выделения бывают обычного красного цвета или более темные.

Важно! Появление скудных выделений не стоит сразу списывать на климакс. Всегда есть риск развития опасных патологий, которые также проявляются гипоменореей.

Скудные красные месячные после родов

Первые 2-3 недели после родов у женщины идут необильные выделения, напоминающие менструацию. таким способом матка очищается от сгустков крови, слизистого слоя, остатков плаценты. Если по истечению этого периода возобновляются слабые месячные, нужно обратиться к доктору. Такое может случиться, если произошло инфицирование матки или мягкие ткани были повреждены.

Если женщина после родов вскармливает малыша грудью, менструальный цикл у нее не возобновляется. Этому препятствует выработка пролактина, который отвечает за прилив молока. Если у кормящей матери появляются скудные месячные после родов, это указывает на неполадки в гормональной системе. Без коррекции этого состояния у нее может пропасть молоко и восстановиться полноценная менструация.

Что значат скудные месячные после аборта

После аборта, неважно, медикаментозный он был или хирургический, у женщины сохраняются незначительные месячные на протяжении 3-10 дней. Скудные месячные после аборта вызваны очищением матки от слизистого шара и крови из пораженных сосудов.

Но существуют и патологические причины скудной менструации после аборта:

  • беременность не прервалась окончательно;
  • произошел гормональный сбой;
  • произошло перекрытие шейки матки в результате травмы.

Совет! Если выделения после аборта сохраняются более двух недель или наступившая менструация оказалась очень скудной, нужно посетить гинеколога.

Скудные месячные и таблетки

У женщин, принимающих гормональные препараты, скудные менструации не редкость. Такие препараты, как Дюфастон и эстрогенсодержащие КОК, влияют на процесс роста и отторжения эндометрия, что вызывает выделения посередине цикла, незначительную кровопотерю, нарушение цикла и даже прорывное кровотечение.

Дюфастон ― синтетический аналог женского гормона, который необходим для овуляции, зачатия и последующего вынашивания малыша. Его часто назначают при бесплодии, причиной которого служит ановуляторный цикл. Препарат выравнивает менструальный график, и восполняет физиологический дефицит прогестерона. Но довольно часто у женщин появляются скудные месячные после Дюфастона. Это происходит, если:

  • это первый курс приема Дюфастона;
  • есть нарушение назначенной схемы лечения;
  • назначение Дюфастона без подтверждения дефицита прогестерона;
  • возник острый дефицит эстрогенов;
  • есть внематочная беременность;
  • нарушена работы гипофиза.

Еще одной причиной гипоменореи является прием контрацептивов. Гинекологи сразу предупреждают о такой реакции организма на гормонотерапию, поэтому поводов для беспокойства нет. Однако скудные месячные в норме наблюдаются только первые несколько месяцев. А потом обильность выделений восстанавливается. Если этого не произошло, у женщины может быть:

  • неверно подобранная доза гормонов;
  • резкое изменение гормонального фона;
  • наступление беременности;
  • непереносимость назначенного препарата;
  • гинекологические заболевания.

На заметку! Противозачаточные таблетки должен назначить гинеколог после проверки гормонального статуса женщины.

Скудные месячные при болезнях репродуктивной системы

Слабые месячные, особенно если они патологического цвета, указывают на заболевания репродуктивной системы:

  • Эндометриоз ― патология слизистой, что приводит к ее стремительному разрастанию во влагалище, на шейке, в брюшной полости.
  • Эндометрит ― воспаление внутри матки.
  • Гиперплазия эндометрия ― патологическое нарастание слоя эндометрия.
  • Дисфункция яичников ― гормонозависимое нарушение работы яичников, что вызывает сбой менструального цикла.
  • Поликистоз ― поражение яичников мелкими кистами.
  • Полипы матки или ее шейки — наросты на ножке доброкачественной природы.
  • Половые инфекции ― хламидиоз, молочница, гонорея и др.
  • Туберкулез внутренних половых органов ― вызывает эндометрит, болевые ощущения.

Скудные месячные: что делать?

При появлении регулярных скудных месячных разумно обратиться к гинекологу. Он для подтверждения диагноза проведет гинекологический осмотр и даст направление на обследования:

  • общий анализ крови/мочи;
  • проба Манту;
  • анализ на определение ЗППП;
  • цитология;
  • определение гормональной панели;

Дополнительно может быть проведена инструментальная диагностика:

  • УЗИ;
  • диагностическое выскребание;
  • кольпоскопия;
  • лапароскопия;
  • гистероскопия;
  • пайпель-биопсия;
  • МРТ.

Скудные месячные — лечение

Терапия скудных месячных назначается по результатам обследования. В зависимости от имеющейся причины патологии врач назначает подходящие препараты и физиотерапевтические процедуры.

  • Если гипоменорея возникла на фоне гормональной дисфункции, женщине показана гормонотерапия ― оральные контрацептивы, препараты для восстановления функции яичников, витамины (токоферол, В9).
  • При воспалении или ЗППП доктор назначает антибиотики, иммуномодуляторы, физиотерапевтические мероприятия.
  • Если скудные месячные сопровождаются болью, женщине назначают обезболивающее ― Нош-па, Ибупрофен, Спазмалгон.
  • При новообразованиях проводят хирургическое вмешательство.
  • При обнаружении эндокринного фактора лечением занимается гинеколог-эндокринолог с помощью гормональной коррекции.
  • Поражение половых органов туберкулезом требует обращения к фтизиатру, который назначит необходимые препараты.

Скудные месячные — отзывы

У женщин причины скудных выделений разные. Чаще встречаются отзывы о том, что причиной проблемы послужил гормональный всплеск, стресс, переутомление. Но вскоре выделения нормализовались, и сложного лечения не потребовалось.

Но есть и не такие оптимистические случаи. Скудные выделения нередко предвещают серьезные патологии, которые требуют основательного лечения и даже операции. В сети можно найти рассказы женщин о том, что такие выделения оказались результатом кист яичника, фибромы, инфекционных заболеваний.

Если у вас пришли скудные месячные, не расстраивайтесь. Скорее всего, ничего страшного в этом нет, но посетить гинеколога для своего успокоения необходимо.

Видео «Скудные месячные: причины»


Смотрите также

  • Дорогие противовирусные препараты
  • Нет овуляции причины
  • Когда заживают внешние швы после родов
  • Цвет кала у новорожденного при грудном вскармливании
  • Как занять ребенка 2 лет
  • Как приучить ребенка к унитазу в 3 года
  • До скольки месяцев ребенок срыгивает после еды
  • Почему нельзя делать прививки во время болезни
  • Уральский утц га
  • Фото планшетов для девочек
  • Брендовые коляски для новорожденных
Top