Эстрадиол после переноса эмбриона

Эстрадиол при ЭКО после переноса эмбрионов

Основная функция половых секретов – это создание благоприятных условий для оплодотворения яйцеклетки и нормального протекания беременности.

Женщина, готовящаяся стать матерью, следит за показатели гормонов, их изменением. В особенности за нормой эстрадиола при ЭКО после переноса эмбриона.

В первую неделю после подсадки эмбрионов по программе экстракорпорального оплодотворения в яичниках женщины начинают расти фолликулы, поэтому организмом продуцируется эстрадиол после переноса эмбрионов. Благодаря этому гормону внутри матки создается эндометрий.

В середине цикла после проведения искусственного оплодотворения в больших количествах организм женщины начинает вырабатываться вещество, гарантирующее нормальное протекание беременности – прогестерон.

Прогестерон и эстрадиол после переноса эмбрионов, которые вырабатывает желтое тело, необходимы для полноценного развития будущего малыша.

Для наступающей беременности уровень прогестерона очень важен, поскольку этот гормон создает благоприятные условия для прикрепления эмбрионов при имплантации, а также дальнейшего питания будущего малыша.

Количество прогестерона после переноса эмбрионов и эстрадиола определяется непосредственно в день переноса оплодотворенной яйцеклетки, а затем через 7 дней.

Эстрадиол и прогестерон после переноса эмбрионов

Уровень гормона эстрадиол имеет важное значение в процессе вынашивания плода. Если концентрация этого гормона невелика, то это может привести к выкидышу.

Формула Эстрадиола

Уровень прогестерона также немаловажен для будущей мамы. Анализ крови на определение нормы гормонов после переноса ЭКО – это стандартный анализ, назначающийся женщине при проведении экстракорпорального оплодотворения.

Если показатели падают, то акушер-гинеколог назначает женщине гормональные препараты.

Формула Прогестерона

Норма гормонов в определенные промежутки времени различна. В протоколе ЭКО указано, что первоначально уровень эстрадиола определяется до подсадки эмбрионов, а затем уже контролируется динамика этого показателя.

Гормон эстрадиол вырабатывают частично надпочечники и яичники. Он важен при формировании плода, поскольку влияет на обменные процессы, отвечает за формирование костной системы будущего малыша.

Формирование эмбриона под воздействием эстрадиола

Помимо этого, гормон способствует растяжению тканей матки, что необходимо для растущего плода. Эстрадиол оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему женщины, благодаря чему к плоду усиливается кровоток, а соответственно, и питание.

Таблица норм показателей

Прогестерон после переноса эмбрионов продуцируется в желтом теле первые четыре месяца. А уже после двенадцати недель, начинается созревание плаценты, отвечающей за продуцирование этого гормона.

После проведения ЭКО в кровотоке женщины уровень половых секретов ежедневно увеличивается, что и служит маячком протекания процесса беременности.

Какой должен быть прогестерон после переноса эмбрионов и что означают отклонения? Нормальное значение этого показателя колеблется от 6,9 до 56,6 нмоль/л.

Но если уровень гормона упал ниже нормы, то высока вероятность выкидыша. Тогда крайне необходима гормональная поддержка медикаментозными препаратами.

Норму эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов определяют:

в день проведения ЭКО;
через три дня после процедуры;
через неделю после подсадки эмбрионов;
через две недели.

Также репродуктолог может назначить дополнительные лабораторные исследования по показаниям. В отдельных случаях даже назначается контроль прогестерона после переноса эмбрионов по дням.

График нормального уровня гормонов Эстрадиола и Прогестерона

В таблице приведены нормы эстрадиола и прогестерона при экстракорпоральном оплодотворении по неделям беременности:

Нормы уровня Прогестерона и Эстрадиола по неделям беременности

Недели беременности	Показатели эстрадиола, нмоль/л	Показатели прогестерона, нмоль/л
1–2	211–401	38–58
5–6	1061–1481	59–69
7–8	1381–1751	65–75
9–10	1651–2291	73–88
11–12	2281–3121	92–101
13–14	2761–4301	96–127
15–16	5021–6581	124–171
17–18	4561–7741	111–189
19–20	7441–9621	122–188
21–22	8261–11461	141–221
23–24	10570–13651	189–247
25–26	10891–14091	197–278
27–28	11631–14491	251–341
29–30	11121–16221	270–326
31–32	12171–15961	323–403
33–34	13931–18551	336–381
35–36	15321–21161	322–433
37–38	15081–22851	356–468
39–40	13541–26961	421–546

Во время беременности уровень эстрадиола может быть ниже нормы по нескольким основным причинам:

сильные потери в весе;
значительные физические нагрузки;
вегетарианство или нехватка в организме жиров и углеводов;
вредные привычки, включая табакокурение и употребление алкоголя;
гиперпролактинемия;
нарушение функций гипофиза.

Большие физические нагрузки — причина никого уровня эстрадиола

Помимо этого, эстрадиол, прогестерон после переноса оплодотворенной яйцеклетки может падать при угрозе прерывания беременности, при хронических заболеваниях мочеполовой системы, а также при употреблении некоторых медикаментозных препаратов.

Понижения уровня эстрадиола в крови беременной женщины свидетельствует о том, что плацента находится в плохом состоянии. В этом случае будущей мамочки назначается специальная гормональная терапия:

гормональные таблетки;
инъекции;
специальные пластыри.

Кроме того, может быть показано применение Прогинова или Эстрофема.

Если гормональный фон нарушился на позднем сроке беременности, это может вызвать перенашивание плода (задержка родовой активности). Тогда, чтобы стимулировать роды, акушер-гинеколог может назначить женщине гормональную терапию.

Низкий уровень прогестерона

Во время беременности показатели прогестерона в крови постепенно увеличиваются, достигая максимальных значений в третьем триместре. Поскольку этот гормон расслабляет мышцы матки, то низкий прогестерон после переноса эмбрионов при экстракорпоральном оплодотворении сопровождается сильнейшими болями и кровянистыми выделениями.

Если появились вышеописанные симптомы, женщина должна немедленно обратиться к врачу, иначе может случиться выкидыш. А также снижение гормонального фона может сигнализировать о том, что происходит задержка в развитие плода.

К самым распространенным причинам снижения уровня прогестерона у беременных женщин можно отнести:

нарушения, связанные с развитием желтого тела;
сильные физические нагрузки;
окислительный процесс, протекающий в полости матки;
задержка развития плода;
недостаточное функционирование плаценты.

Вегетарианство — причина низкого уровня прогестерона

Кроме того, на уровень этого гормона может оказывать влияние применение некоторых медицинских препаратов.

А вот избыток прогестерона у беременной может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса.

Если процесс вынашивания малыша протекает благоприятно, то в медицинской практике пониженный уровень прогестерона наблюдается очень редко.

В случае обнаружения одного из симптомов, перечисленных выше, пациентка, перенесшая ЭКО, должна немедленно обратиться к наблюдающему ее медицинскому специалисту.

Самостоятельно пытаться повысить уровень гормонов нельзя ни в коем случае, ведь только лечащий врач сможет подобрать гормональную терапию, которая поможет справиться с проблемой.

Заключение

При проведении ЭКО особенно важно контролировать гормональный фон женщины. При искусственном оплодотворении уровень прогестерона может быть ниже нормы, поэтому многие репродуктологи рекомендуют проведение гормональной терапии до и после подсаживания эмбрионов.

Но заниматься самолечением категорически противопоказано, только доктор может назначить эффективное лечение.

Не стоит переживать, ведь большинство гормональных препаратов имеют натуральное происхождение и полностью безопасны для организма женщины и ее будущего малыша.

Видео: Гормональное обследование. ЛГ, ФСГ, прогестерон

Прогестерон и эстрадиол после переноса эмбрионов: уровень гормонов в норме

Прогестерон и эстрадиол – это половые гормоны, уровень которых важен для нормального развития беременности. Если женщина прибегает к процедуре экстракорпорального оплодотворения, она должна регулярно проходить исследование крови на содержание этих элементов. Повышение или понижение их уровня требует обязательной гормональной корректировки.

Что такое прогестерон и эстрадиол, какова их роль в женском организме?

Прогестерон вырабатывается эндокринной железой, которая называется желтым телом. В менструальном цикле оно живет всего 2 недели, а при наступлении беременности (в случае с ЭКО при подсадке эмбриона) его жизнь продлевается до 12-14 недель. Именно столько времени требуется на то, чтобы сформировалась плацента. Желтое тело погибает, а синтез прогестерона продолжается в плаценте.

Гормон отвечает за подготовку женского организма к беременности и после пункции поддерживает ее. Благотворно влияя на иммунную систему и стенки матки, он обеспечивает нахождение цервикального канала в закрытом состоянии. Прогестерон принимает участие в образовании желез, вырабатывающих материнское молоко, он способствует запасанию подкожного жира и гликогена в печени.

Эстрадиол – это представитель группы эстрогенов, синтезируемый фолликулами яичников. Гормон отвечает за вторичные половые признаки женского организма и работает на поддержку слизистой оболочки матки, тем самым обеспечивая успешное прикрепление к ней эмбриона. Если зачатие произошло и беременность наступила, эстрадиол переносит свою работу на плаценту, обеспечивая нормальное формирование плода.

Зачем определять уровень гормонов после подсадки эмбрионов?

Когда начинается ответственный период роста и развития плода, оба гормона принимают в нем активное участие. Идет грандиозная перестройка организма женщины, в которой важную роль играет сбалансированность гормонального фона.

Нормы прогестерона и эстрадиола после подсадки при ЭКО

Определение уровня гормонов после ЭКО – это анализ, позволяющий сопоставить полученные показатели с нормой. Для прогестерона после переноса эмбриона в норме динамика количественных параметров выглядит так: в первые дни после переноса – 38-57 нмоль/п, 5-6 неделя – от 59 до 69 нмоль/п, 19-20 – 122-188 нмоль/п. С приближением родов нормальный уровень гормона увеличивается до 500 нмоль/п.

Результаты анализа на эстрадиол перед и после процедуры ЭКО могут указываться в двух единицах измерения. В таблице приведены примерные числовые показатели гормона при обоих обозначениях:

Неделя беременности	Уровень эстрадиола, pg/ml	Показатель в пмоль/л
1-2	200-400	800-1400
3-4	380-680	1400-2500
5-6	1070-1480	4000-5400
7-8	1380-1750	5100-6400
9-10	1660-2300	6000-8400
11-12	2280-3120	8400-11400

Причины отклонений от нормы

Отклонения количества эстрадиола и прогестерона после ЭКО могут идти как в сторону понижения, так и в сторону повышения. Колебания гормонов на ранних сроках отражается на самочувствии беременной определенными симптомами. Врачу для точного понимания происходящих изменений необходим анализ крови пациентки, который показывает, в какую сторону образовалось отклонение.

Повышенный или пониженный прогестерон

Повышенный прогестерон при ЭКО негативно влияет на слизистую оболочку матки, препятствуя успешному переносу и имплантации эмбриона. Кроме того, выявленное увеличение количества прогестерона после переноса эмбриона может говорить врачу о том, что:

плацента развивается с нарушениями;
на желтом теле образовалась киста;
присутствует почечная недостаточность;
плохо работают надпочечники.

Причинами понижения прогестерона могут стать активные физические нагрузки, нарушения в развитии желтого тела и плода, окислительные процессы в матке. Колебания гормонального фона приводят к плохому самочувствию пациентки, у нее проявляется головокружение, она быстро устает, возникают проблемы со зрением. В психологическом плане изменения уровня гормонов могут повлечь за собой депрессию.

Повышенный или пониженный эстрадиол

В ситуации с пониженным содержанием эстрадиола медики ищут причины в образе жизни пациентки. Вредные привычки, резкое снижения массы тела, излишние физические нагрузки, вегетарианство приводят к падению уровня гормона.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: эстрадиол: инструкция по применению свечей, таблеток и геля

Отклонения количества эстрадиола в сторону повышения могут быть связаны с приемом лекарств, ожирением, образованием кисты яичника и опухоли в матке, циррозом печени, неправильной работой щитовидной железы, персистенцией фолликула. Любые изменения в количественном содержании вещества создают опасность для плода, вплоть до его гибели. Для остановки негативного процесса проводится медикаментозная терапия.

Как привести уровень гормонов в норму?

Для корректировки уровня прогестерона до нормы врач назначает пациентке препараты с его содержанием. Часто применяемые средства: Утрожестан, Дюфастон, Лютеина, Крайнон. Для гормональной поддержки используются две лекарственные формы средств: таблетки и свечи. К инъекциям прибегают редко из-за неудобства использования и риска осложнений при долгом применении препарата.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как должна проводиться отмена Дюфастона при беременности?

Для устранения колебаний эстрадиола также применяются гормональные препараты. Кроме них врач может посоветовать средства народной медицины в виде отваров хмеля, шалфея, цветков липы. Женщине следует отказаться от вредных привычек, следить за своим питанием, обеспечить поступление в организм достаточного количества белков.

Процедура ЭКО требует постоянного контроля уровня гормонов. При проведении искусственного оплодотворения количество прогестерона изначально может быть ниже нормативных показателей. В связи с этим репродуктологи назначают гормональную терапию до и после ЭКО. Переживать по поводу негативного воздействия гормональных средств не стоит — большинство из них имеет натуральный состав, и они полностью безопасны для будущей матери и плода.

Эстрадиол и прогестерон при ЭКО после переноса эмбрионов: норма по неделям, соотношение

За способность к зачатию в женском организме отвечают гормоны, вырабатываемые жёлтыми телами фолликул яичника, — это прогестерон и эстрадиол. По их показателем определяется характер течения беременности.

В статье мы рассмотрим, как может изменяться уровень этих гормонов при проведении процедуры ЭКО.

Что это за гормоны

Для начала разберёмся, что собой представляют прогестерон и эстрадиол и какова их роль в женском организме. Прогестерон — это половой гормон, влияющий на менструальный цикл, беременность и развитие эмбриона.

Эстрадиол — самый главный женский половой гормон группы эстрогенов. Его вырабатывают фолликулы яичников, и он отвечает за женские вторичные половые признаки. Также он поддерживает слизистую матки в состоянии, пригодном для прикрепления эмбриона. Если данный процесс прошёл успешно, то в дальнейшем гормон отвечает за состояние плаценты, рост и формирование плода, за обменные процессы. После анализа функций данных гормонов становится понятно, для чего необходимо контролировать их уровень во время беременности.

Нормы уровня по неделям беременности

При проведении процедуры ЭКО уровень половых секретов определяется:

в день ЭКО;
спустя три дня;
спустя семь дней после подсадки;
через 14 дней.

Об успешном проведении процедуры будут говорить такие показатели:

Недели беременности	Показатели эстрадиола, нмоль/л	Показатели прогестерона, нмоль/л
1–2	211–401	38–58
5–6	1061–1481	59–69
7–8	1381–1751	65–75
9–10	1651–2291	73–88
11–12	2281–3121	92–101
13–14	2761–4301	96–127
15–16	5021–6581	124–171
17–18	4561–7741	111–189
19–20	7441–9621	122–188
21–22	8261–11461	141–221
23–24	10570–13651	189–247
25–26	10891–14091	197–278
27–28	11631–14491	251–341
29–30	11121–16221	270–326
31–32	12171–15961	323–403
33–34	13931–18551	336–381
35–36	15321–21161	322–433
37–38	15081–22851	356–468
39–40	13541–26961	421–546

Почему бывают отклонения показателей

После проведения ЭКО количество прогестерона и эстрадиола может отклоняться от нормы в большую либо меньшую сторону. Значительные отклонения могут негативно отразиться на течении беременности.

Низкий прогестерон

К частым причинам падения количества прогестерона у беременных относятся:

нарушения, связанные с развитием жёлтого тела;
сильные физические нагрузки;
окислительный процесс в матке;
задержка в развитии плода;
плохое функционирование плаценты.

Прогестерон повышен

Если прогестерон повышен, то он вызывает изменения в слизистой матки, из-за чего процесс имплантации не всегда проходит успешно. Повышение уровня гормона может свидетельствовать о:

нарушениях в развитии плаценты;
образовании кисты жёлтого тела;
почечной недостаточности;
нарушении в функционировании надпочечников.

Симптомы, свидетельствующие о повышении уровня полового секрета:

усталость;
депрессия;
головокружение;
проблемы со зрением.

Если не привести показатели в норму, то может произойти прерывание беременности либо гибель плода.

Низкий эстрадиол

Причины понижения уровня эстрадиола во время беременности:

резкая потеря веса;
сильные физические нагрузки;
вегетарианство либо нехватка жиров и углеводов;
вредные привычки;
гиперпролактинемия;
сбои в работе надпочечников.

Кроме того, если количество эстрадиола упало после подсадки, то это может говорить о:

угрозе прерывания беременности;
наличии хронических заболеваний мочеполовой системы.

Эстрадиол повышен

К причинам отклонения показателей от нормы в большую сторону можно отнести такие:

избыточный вес или ожирение;
цирроз печени;
генитальный эндометриоз;
фолликулярная киста яичника;
персистенция фолликула;
эстрогенпродуцирующая опухоль в матке либо яичнике;
проблемы со щитовидкой.

Также спровоцировать повышение уровня полового секрета могут некоторые препараты.

Эстрадиол и прогестерон создают в организме женщины благоприятные условия для прикрепления оплодотворённой яйцеклетки. Под их действием происходят видоизменения матки, необходимые для нормального развития эмбриона. Поэтому от количества этих гормонов зависит, насколько благополучно будет протекать беременность.

Источник: agu.life

Беременность ранних сроков после ЭКО

Наверняка вы и сами вспомните, с какой бережностью и особой заботой ваши знакомые рассказывают о своих детках, которые появились не сразу. Конечно, нельзя сказать, что «легкая беременность» менее радостна и желанна, просто тревог при ней, согласитесь, меньше. Поэтому особо хочется поговорить о беременности, которая была зачата в результате использования методики ЭКО. Если понять причины срыва развивающейся беременности, то можно понять способы ее сохранения.

Хочется сразу заметить, что важен правильный настрой для женщины, достигнувшей беременности с помощью методики ЭКО, помните, что сама беременность – это только первый этап на пути к материнству. Теперь для вас очень важно сохранить зачатую жизнь, выносить малыша, так как по статистике, к большому сожалению, это получается не всегда (родами заканчивается 60–80 % случаев беременности при применении ЭКО). Из этого следует, что остальные случаи беременности прерываются, чаще всего это происходит во время первого триместра беременности до 12–14 недель.

Срыв беременности может проходить как в виде выкидыша с извержением фрагментов плодного яйца из матки, так и в виде остановившейся беременности, при этом плодное яйцо продолжает находиться в матке. Почему такое происходит?

Причины срыва беременности после ЭКО

Причины прерывания беременности можно разделить на два вида: материнский фактор и эмбриональные причины. Во втором случае главной причиной считаются генетические проблемы – отклонения в развитии эмбриона на любом этапе беременности. В большинстве случаев прерывание в таких моментах происходит на сроке 4–6 недель.

В большинстве случаев срыв случается у женщин с разладом в работе гормональной системы, в частности при отсутствие яичников. Также на вынашивание плода оказывает влияние возраст и здоровье беременной женщины, и тактика ведения беременности самим врачом.

В основном программу ЭКО используют женщины, среди которых патологии соматического и репродуктивного здоровья замечены на порядок чаще, чем в общей группе. Выкидыш может наступить и по причине иммунного конфликта, в таком случае беременность прерывается на более поздних сроках.

Под действием стимуляции суперовуляции происходят определенные гормональные изменения в организме женщины, которые впоследствии влияют на вынашивание беременности. Для гормональной поддержки нужно периодически определять содержание в крови двух ведущих гормонов, которые отвечают за сбережение беременности: эстрадиола и прогестерона. Сам эстрадиол считается показателем присутствия (либо отсутствия) синдрома гиперстимуляции яичников.

Click here to preview your posts with PRO themes ››

Продолжайте сотрудничать со своим лечащим врачом на протяжении всей беременности, помните, что врачебная поддержка вам необходима не только, чтобы зачать малыша, но и чтобы выносить его до самих родов.

Как поддержать беременность после ЭКО

Для поддержания беременности врач может назначить вам различные медикаментозные препараты, например Дюфастон в виде шариков, которые разрешено принимать как орально, так и вагинально, либо Прогестерон, вводимый в организм в виде масляных инъекций. Какой конкретно препарат использовать – зависит от конкретной ситуации. В большинстве случаев начинают поддержку с Дюфастона, а к ним присоединяют инъекции Прогестерона, когда уровень гормона понижается, и не помогают даже большие дозы Дюфастона.

Уровень гормона эстрадиола поддерживают в организме при помощи Прогиновы или Эстрофема, или геля «Дивигель» и пластыря «Климара». Прописываются данные препараты только врачом индивидуально, здесь нет места самодеятельности и личному выбору медикаментов.

Не стоит особо переживать по поводу необходимости приема таких препаратов, их назначают и многим женщинам, забеременевшим самостоятельно, но имеющим угрозу срыва.

Чтобы отрегулировать иммунные отношения матери с зародышем, часто назначают Дексаметазон, иногда – Кортизол. Довольно частым препаратом в курсе поддержки также встречается Аспирин, хотя, честно говоря, не является обязательным компонентом.

Кроме этого, для поддержки беременности применяют любые препараты, нужные для нормализации состояния женщины в связи с имеющимися сопутствующими заболеваниями (если они присутствуют).

Наконец, как и остальным беременным женщинам, вам назначат витамины. В частности витамины-антигипоксанты (Е, С, b-каротин ), а к тому же фолиевую кислоту (допускается до 400 мкг в сутки). В случае с отягощенным акушерским анамнезом (т.е. при пороке развития плода) дозировка фолиевой кислоты 4 мг/сут с ранних сроков.

Нет необходимости проводить УЗИ для выявления состояния беременности раньше, чем спустя 3 недели после переноса эмбриона. На таком сроке уже можно разглядеть плодное яйцо, дать оценку состоянию яичников (чтобы взять во внимание при определении дозы препаратов) и эндометрия.

Можно проводить УЗИ с промежутком в неделю, для наблюдения за состоянием плода в динамике, а также яичников и матки. Во время этого также осматривается место расположения эмбриона (слишком низкое местоположение может привести к выкидышу), обнаружение (или отсутствие) в полости матки вольной жидкости (а конкретно крови), может спровоцировать отслойку плодного яйца и т.д. Такой контроль позволяет в ранние сроки обнаружить угрозу прерывания и провести профилактические мероприятия.

Многоплодная беременность, вероятность наступления которой при ЭКО довольно высока, приводит приблизительно к половине всех выкидышей на ранних сроках. Особенно это относиться к случаям наличия четырех и трех плодов. Из-за этого одним из методов сохранения беременности считается редукция плода (либо плодов) – изъятие его из матки, не задевая других (или другого). Но это не гарантия успеха.

По данным последних исследований, приблизительно треть многоплодных беременностей, в результате ЭКО, подвержены самопроизвольной редукции (на сроке до 8–9 недель). Сам организм останавливает развитие одного или сразу нескольких плодов. Нельзя это назвать выкидышем, потому что один или два плода и дальше развиваются.

Вот еще один, не маловажный факт. Среди женщин, которые в 1 триместре беременности, зачатой при помощи ЭКО, проходили наблюдение в женских консультациях по месту жительства, процент прерывания беременности в три раза выше, чем у тех, которые провели под наблюдением врачей клиник репродуктологии свои первые недели беременности. В любом случае пусть зачатая беременность обязательно закончиться родами здорового малыша.

Источник: mama.neolove.ru

Эстрадиол при ЭКО

Эстрадиол – один из наиболее активных стероидных гормонов из группы эстрогенов, который продуцируется фолликулярным аппаратом женских половых желез. Незначительное количество гормона выделяется корой надпочечников, а также тестикулами. По уровню эстрадиола в женском организме можно судить об успешности экстракорпорального оплодотворения, а также особенностях течения беременности после имплантации бластоцисты в стенку матки.

Гормон эстрадиол – что это такое?

Эстрадиол продуцируется гранулезными клетками фолликулов, созревающих в яичниках, а также корой надпочечников и жировой тканью. От его содержания в организме женщины зависит правильность функционирования репродуктивных органов и вероятность зачатия при проведении ЭКО.

Стероидный гормон влияет на работу органов, в которых содержатся чувствительные к нему рецепторы. К числу органов-мишеней гормонов из группы эстрогенов относятся:

матка;
вульва;
грудные железы;
влагалище;
фаллопиевы трубы (яйцевод).

Содержание гормона определяется периодом гестации или фазой менструального цикла. Во время внутриутробного развития плода его концентрация увеличивается, при этом максимальное содержание эстрадиола достигается в предродовой период.

Стероидный гормон принимает участие в обеспечении нормального родоразрешения за счет регуляции скорости свертывания крови, а также тонуса кровеносных сосудов в тканях родового канала.

У женщин, планирующих беременность, концентрация эстрогенов регулируется лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами. В период между 1 и 14 днями менструального цикла содержание эстрадиола в сыворотке крови повышается и достигает предельного значения во время овуляции.

Функция эстрадиола в женском организме

Гормон эстрадиол у женщин – что это такое? В половых железах у женщин продуцируется три вида стероидных гормонов: андрогены, прогестерон и эстрогены. К числу эстрогенов относятся следующие вещества:

Генеративная функция яичников контролируется путем взаимодействия эндокринных органов с соответствующими отделами головного мозга. Под воздействием эстрогенов в женском организме на 14 день менструального цикла наступает овуляция – выход ооцита (яйцеклетки) из фолликула в фаллопиеву трубу.

Click here to preview your posts with PRO themes ››

Доминантный фолликул превращается в желтое тело и начинает синтезировать прогестерон и эстрадиол. Увеличение их концентрации в организме влечет за собой разрыхление эндометрия, благодаря которому повышаются шансы на успешную имплантацию эмбриона в стенку матки.

Влияние эстрадиола на течение беременности

Гестация – период, в течение которого эстрадиол оказывает существенное влияние на работу репродуктивных органов женщины и развитие плода. От момента зачатия до рождения ребенка его концентрация непрерывно увеличивается с 215 единиц в 1-м триместре до 27 тысяч единиц в момент родов.

До трех месяцев беременности эстрадиол синтезируется яичниками, после чего созревшая плацента в больших дозах начинает продуцировать этот гормон. Благодаря его наличию в организме матка готовится к родовому процессу, при нормальном уровне этого вещества беременность протекает без осложнений. Если в период гестации уровень Е2 понижается, это может сигнализировать о нарушении функций плаценты и повышении риска самопроизвольного аборта.

Функции эстрадиола в мужском организме

Гормон эстрадиол у мужчин – что это такое? В небольшой концентрации женский половой гормон содержится в мужском организме. Его уровень в плазме крови не превышает 3-55 пг/мл. Эстрогены образуется из анаболических гормонов под воздействием фермента ароматазы. Он также продуцируется клетками жировой ткани, в связи с чем при ожирении происходит феминизация мужчин, проявлениями которой являются: гинекомастия;

снижение либидо;
оволосенение по женскому типу;
изменение тембра голоса;
нарушение эректильной функции;
утолщение жировой прослойки на уровне бедер.

Нормальный уровень эстрадиола важен в поддержании половой функции и фертильности. Он предотвращает облысение и является важным фактором сохранения плотности костной массы, липидного обмена. Недостаток или переизбыток этого вещества может повлечь развитие патологических процессов в организме мужчины.

Какую роль играет эстрадиол при проведении ЭКО?

Процедура ЭКО предусматривает стимуляцию гиперовуляции, благодаря которой удается за один менструальный цикл получить не один, а несколько доминантных фолликулов. Извлеченные из организма женщины ооциты оплодотворяются спермиями в условиях пробирки, после чего полученные эмбрионы культивируются в питательной среде в течение 3 или 5 суток.

Перед проведением ЭКО специалисты определяют период, во время которого уровень эстрадиола в организме достигает максимума. В репродуктологии он носит название имплантационного окна, так как вероятность зачатия именно в этот период максимальна.

Норма эстрадиола при ЭКО – один из достоверных признаков гиперстимуляции женских половых желез. Анализ на содержание гормона проводится до подсаживания бластоцисты в полость матки. Таким образом удается отследить динамику увеличения или снижения его концентрации в плазме крови будущей матери.

Источник: klinika.k31.ru

Показатели Эстрадиола при ЭКО

Эстрадиол при ЭКО – это значимый признак наличия беременности после того, как перенесли оплодотворенную яйцеклетку. Если его показатели меньше нормы, то это может спровоцировать нарушения имплантации оплодотворённой яйцеклетки, а также привести к прерыванию беременности. Гормональный фон любой женщины – это основной критерий её здоровья.

Женские яичники производят гормоны: эстрогены, прогестерон, а также андрогены. Эстрадиол – это эстроген, вернее, его часть, так как в эту группу входят ещё два гормона: эстрон, эстриол. Поэтому эстрогены как определённая субстанция не существует.

Сильным природным эстрогеном считается эстрадиол, в функции которого входит развитие половых признаков женщины, то есть формирование фигуры, молочных желёз. Значит, разница эстрадиола и эстрогена в том, что эстрогены – это группа трёх гормонов.

Прогестерон и эстрадиол после переноса эмбрионов ответственны за сохранение малыша.

Искусственно созданная стимуляция суперовуляции провоцирует в женском организме гормональный сдвиг, что влияет на результат ЭКО. Для осуществления контроля за гормонами пациентке необходимо постоянно сдавать кровь.

Норма показателей

Норма эстрадиола при ЭКО– это признак присутствия гиперстимуляции яичников. В идеале анализ на этот гормон должен проводится до имплантации зародыша в полость матки. Это делается для отслеживания динамики изменения его содержания в крови будущей мамы. Нормы гормонов после переноса эмбрионов отличаются в своих показаниях в разные временные промежутки.

Какой должен быть эстрадиол после переноса эмбрионов? Норма находится в пределах 5 000–10 000 пмоль/л. Гормон производится яичниками, а также надпочечниками. Он отвечает за толщину эндометрии после имплантации зародыша, чтобы были благоприятные условия для прочного закрепления, а также созревания.

Эстрадиол при ЭКО после переноса плодного яйца обеспечивает:

функционирование фетоплацентарной системы;
образование костного скелета малыша;
усиливает обменный процесс;
обеспечивает растяжение, а также рост тканей матки;
усиливает кровоток;
обеспечивает доставку питательных веществ будущему малышу.

В женском организме 90–98% вещества прибывают в связанном состоянии, остальные находятся в свободной форме. Свободный эстрадиол – это свободная и активная форма гормона, которая совместно с прогестероном создают хорошие условия для формирования зародыша, его роста.

Уровень эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов в организме увеличивается, что создаёт условия для благоприятного течения всего срока беременности, влияют на обмен веществ между мамой и будущим ребёнком, стимулируют увеличение матки, участвуют в процессе родов и контролируют артериальное давление.

Результат анализа

Норма эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов понемногу увеличивается, но показатели постоянно меняются. Так, уровень прогестерона в крови изменяется в течение 2–4 часов. Из-за этого многие специалисты не считают его информативным.

Это же относится и к эстрогену. После подсадки зародыша в матку количество гормона в крови существенно колеблется. Поэтому врачи не назначают этот анализ после проведения ЭКО. Однако, некоторые репродуктологи делают его. Эстрадиол на 5 день после переноса эмбрионов показывает специалисту итог о состоятельности, постоянстве, а также уровне работы желтого тела.

Кроме этого, на основе результата анализа врач может назначить медикаментозную коррекцию гормона. Так, в случае, если упал эстрадиол после переноса эмбрионов, назначается препарат для его поднятия. При низких показателях есть возможность угрозы выкидыша или начало преждевременных родов.

Click here to preview your posts with PRO themes ››

Эстрадиол, а также прогестерон создают в организме матери благоприятные условия чтобы подсаженные оплодотворённые яйцеклетки развивались. Они подготавливают и видоизменяют слизистую оболочку матки, что даёт возможность женщинам выносить здорового и долгожданного ребёнка.

Источник: ekoclinic.ru

ЭКО беременность

Беременность, наступившая в результате ЭКО дарит столько надежд и радости будущей мамочке. Беременность через ЭКО для многих женщин является единственной возможностью осуществить свою желанную мечту — стать мамой.

Под ЭКО понимается экстракорпоральное оплодотворение яйцеклетки методом in vitro — в пробирке, а после эмбрион содержится и выращивается в питательной специальной среде. Далее, спустя несколько дней, эмбрион переносят в матку женщины, где он при благоприятном исходе приживается и развивается полноценная беременность.

Как сохранить ЭКО беременность? Задаются таким вопросом обеспокоенные пациентки, ведь это непросто. По статистике к родам доходит в среднем от 60 до 85 % случаев, а вот остальные беременности срываются по разным причинам, происходит это в первом триместре до 14 недели.

ЭКО беременность прерывается, как в виде выкидыша — изгнание плодного яйца, так и в виде замершей беременности, при сохранении плодного яйца в самой матке.

Такие неудачи, как замершая беременность при ЭКО или выкидыш вызывают такие причины, как эмбриональные (генетические — нарушение развития эмбриона) или материнский фактор (нарушение гормонального фона и состояние здоровья, большой возраст матери, неправильное ведение беременности после ЭКО врачом.) Также причиной выкидыша считают иммунный конфликт.

ЭКО беременность используют те женщины, которые имеют нарушения соматического, а также репродуктивного характера.

Искусственная стимуляция суперовуляции создает определенный гормональный сдвиг в женском организме, а это влияет на вынашивание плода. Для осуществления гормональной поддержки женского организма стоит постоянно определять в крови состав двух основных гормонов, которые ответственны за сохранность беременности: прогестерона и эстрадиола. В нашем случае эстрадиол выступает показателем присутствия или отсутствия в наличии синдрома гиперстимуляции яичников.

После переноса в первые дни эмбриона, а также имплантации, сам уровень эстрадиола стараются удержать в рамках от 5000 до 10000 пмоль\л, а прогестерон удерживают от 100 до 150 нмоль\л.

ЭКО беременность поддерживают, применяя орально и вагинально гормоны Дюфастон (шарики), а также прогестерон, как масляные инъекции. Какой препарат выбрать при ЭКО беременности зависит от состояния женщины.

Достаточный уровень эстрадиола держат препаратом Эстрофема или Прогинова, и пластырем «Климара», а также гелем «Дивигель». Врач назначает все препараты индивидуально.

Для создания с зародышем иммунных отношений принимают Дексаметазон или Кортизол.

ЭКО беременость поддерживают необходимыми для жизнидеятельности препаратами для женщины если это связано с ее личными заболеваниями. Назначают беременной фолиевую кислоту (в сутки 400 мкг), витамины-антигипоксанты.

ЭКО беременность поддерживает достаточно часто также Аспирин.

Беременность после ЭКО ведет врач, назначает УЗИ спустя 3 недели, когда реально увидеть плодное яйцо, дать оценку яичников. УЗИ проводят через каждую неделю, оценивая место нахождения эмбриона. Наблюдение позволяет достаточно своевременно выявить угрозу выкидыша, определить состояние полости матки и принять своевременно меры.

Но ответственность за свое здоровье с женщины не снимается, она в первую очередь должна следить за своими ощущениями: болями, распиранием, кровянистыми выделениями и сообщать врачу.

ЭКО беременность двойней, а также тройней и более зачастую приводят к 50 % выкидышей на ранних сроках. Поэтому прибегают к такому способу сохранения, как редукция плода — убирают из матки плод, не трогая другого или двойню. Но бывает так, что после ЭКО организм сам осуществляет редукцию нескольких плодов, оставляя один, который развивается далее

После ЭКО признаки беременности

После экстракорпорального оплодотворения набухают, а также увеличиваются по чувствительности молочные железы, темнеют ореолы соска, появляется утомляемость, слабость, раздражительность, токсикоз и становится очень плохо при беременности, как после обычного оплодотворения. Токсикоз после ЭКО всегда сопровождает женщину, но только более сильно выражено: тошнота, отвращение к еде, запахам, многократная рвота в день.

После ЭКО признаки беременности имеют большое разнообразие, проявляются различно физиологически и психологически. У многих женщин повышается базальная температура. Это нормально, ведь идет перестройка организма. Физиологически мама ощутит и покалывание в нижней части живота, может также существенно болеть низ живота при беременности.

Часто жалуется будущая мама, что болит поясница при беременности, беспокоят прострелы, которые отдают в ноги, появляются расстройства пищеварения, а также газы. Эта ситуация вызвана повышением притока крови к малому тазу, а также увеличением матки.

Будущая мамочка после ЭКО некоторое время должна принимать гормональные препараты, а это в свою очередь выражается в понижении артериального давления. К признакам относим бросание в жар, а потом в холод; покраснение лица.

Следующий признак после ЭКО — беспокойный сон, утомление быстрее обычного, рано засыпает, а затем просыпается беременная. После сна не чувствует себя выспавшейся, а присутствие апатии не отпускает. Ко всему этому добавляется и неприятная симптоматика

Симптомы беременности после ЭКО

Под симптоматику попадает гипотония, головокружение, головная боль, капризность, сбои настроения (беременность и депрессия). Опасность и сложность есть в начальном периоде беременности после ЭКО. В это время особенно надо быть наблюдательной к себе и о всех изменениях сообщать гинекологу. Все появившиеся неприятные симптомы ко второму триместру беременности отступят.

Дети, рожденные после экстракорпорального оплодотворения, самые желанные и любимые. Жизнь этих малышей наполнена радостью, а родители все делают для их успешного развития и здоровья.

Источник: vlanamed.com

Эстрадиол при ЭКО: нормы в таблице и особенности

Стабильный гормональный фон говорит о крепком здоровье женщины. По количеству эстрадиола Е2 в организме можно определить, успешно ли произошла процедура переноса эмбриона, а также хорошо ли протекает беременность. Низкий эстрадиол при ЭКО сигнализирует о возможных проблемах с прикреплением зародыша после переноса. К тому же это может быть знаком угрозы выкидыша, поэтому важно знать, какие показатели эстрадиола при ЭКО считать нормальными.

Об эстрадиоле и эстрогене

В женских яичниках продуцируются несколько видов гормонов. Эстрадиол является эстрогеном, ответственным за развитие половых признаков у прекрасной половины человечества. Вернее, этот гормон — лишь часть эстрогена, так как помимо него в яичниках имеются эстрон и эстриол. Кроме эстрогенов в женских половых железах образуются такие гормоны как, прогестерон и андрогены.

Эстрадиол влияет на работу:

матки;
вульвы;
грудных желез;
фаллопиевых труб.

После проведение процедуры внедрения эмбриона, эстрадиол и прогестерон отвечают за нормальное течение беременности.

Поскольку отличительной чертой протокола ЭКО является искусственная стимуляция суперовуляции, при помощи гормональных препаратов, необходимо контролировать количество гормонов в организме пациентки. Для этого женщине назначают исследование крови.

Норма эстрадиола при ЭКО

В этой таблице указаны все нормы эстрадиола в разные фазы цикла и при ЭКО по триместрам. Данные показаны в Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Всем женщинам рекомендовано сдать анализ на количество гормона до переноса эмбриона. Это поможет выявить такую проблему, как гиперстимуляция яичников заранее. Также исследование крови делается с целью отслеживания изменения уровня эстрадиола в разных этапах беременности.

Нормой гормона после переноса эмбриона считают от 154 до 3000 Пг/мл.

При ЭКО уровень эстрадиола определяется в день переноса и еще через неделю после. Делается это для того, чтобы определить деятельность желтого тела. Если будут выявлены отклонения, можно будет назначить или изменить поддержку гормонами.

После переноса эмбриона гормональная поддержка может быть изменена при отклонении показателей эстрадиола от нормы.

Эстрадиол продуцируется не только яичниками, но и надпочечниками. После переноса зародыша эстрадиол отвечает за толщину эндометрия. Гормон помогает создать благоприятные условия для прочного прикрепления и созревания оплодотворенной яйцеклетки.

После трансфера эстрадиол необходим для:

Нормальную деятельность слизистой оболочки матки.
Правильного формирования костей ребенка.
Усиления обменного процесса.
Роста тканей матки.
Усиления кровотока.

Практически все гормоны в организме женщины находятся в связанном состоянии. Около 2-10% пребывают в свободном состоянии. Именно свободный эстрадиол в активной форме вместе с другим гормоном — прогестероном создают хорошие условия для формирования эмбриона и его роста. Уровень этих гормонов после подсадки зародыша увеличивается, создавая благоприятную среду для будущего малыша и стимулируя рост матки.

Эстрадиол и прогестерон регулируют артериальное давление будущей мамы.

Анализ на эстрадиол

Нормальный уровень гормонов у беременной увеличивается. Цифры не стоят на месте, наблюдается их постоянное изменение. К примеру, количество прогестерона в крови может измениться всего за несколько часов. Врачи советуют не придавать очень большое значение результатам анализа в этот период. Он является не достаточно информативным.

То же самое происходит и с эстрогеном. После трансфера зародыша количество эстрадиола постоянно меняется, из-за этого врачи не назначают исследование крови в этот период. Однако, некоторые репродуктологи все же направляют пациенток на сдачу крови на уровень эстрадиола в крови.

На 5 сутки после переноса эмбриона результат анализа покажет, как функционирует желтое тело.

Основываясь на полученных сведениях о количестве гормона, врач может назначить медикаментозную терапию для коррекции уровня эстрадиола в организме. Если показатель эстрогена ниже нормы для беременной, специалист назначит препарат для его роста. Низкий показатель эстрадиола может говорить об угрозе прерывания беременности либо о возможности преждевременных родов.

Подготовка к анализу на эстрадиол включает в себя несколько обязательных пунктов.

Эстрадиол и прогестерон — самые значимые гормоны для беременной женщины. Их наличие в организме обеспечивает лучшие условия для развития малыша в утробе матери. Эти гормоны занимаются подготовкой и видоизменением слизистой оболочки матки, что позволяет женщине выносить и родить здорового ребенка.

Напишите в комментариях свои показатели эстрадиола до и после переноса. Какой у вас протокол? Какая попытка ЭКО? Задавайте вопросы, пишите советы. Спасибо за посещение. Желаем нормальных анализов!

Норма Эстрадиола и Прогестерона после переноса эмбрионов по дням

Возможность женщины забеременеть определяется продукцией особенного вещества, которое вырабатывается жёлтыми телами.

Самый важный гормон при проведении ЭКО – прогестерон. Именно его нормальные показатели свидетельствуют о благоприятном исходе процедуры.

Чтобы процесс ЭКО увенчался успехом, нужно регулярно контролировать показатели прогестерона, при его отклонении своевременно регулировать медикаментозно.

Заключение

Выводы следующие:

гормоны – незаменимые составляющие беременности и полноценного развития плода;
при ЭКО и перед проведением процедуры гормональный баланс нужно отслеживать и регулировать медикаментозными средствами;
дефицит прогестерона и эстрогена, как и избыток, могут повлечь к необратимым последствиям и неполноценному развитию эмбриона.

Особенности метода ЭКО

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. Эта процедура позволяет извлечь половые клетки мужчины и женщины (потенциальных родителей), соединив их искусственно в лаборатории, невзирая на всевозможные причины бесплодия пары.

В результате процесса жизнеспособный эмбрион пересаживается в матку биологической или суррогатной матери.

Прогестерон при ЭКО

Прогестерон – гормон беременности, который приводит в работу механизмы в женском организме, отвечающие за вынашивание плода.

Данный гормон нормализует развитие и рост эндометрия, пока плодное яйцо не будет перенесёно в матку и не начнёт самостоятельно развиваться. При этом прогестерон снижает вероятность отторжения эмбриона за счёт расслабления гладкой мускулатуры.

Кроме того, гормон отвечает за такие процессы:

делает цервикальную слизь гуще;
подготавливает грудь будущей мамы к предстоящему грудному вскармливанию и выработке молока;
нормализует баланс полезного и вредного холестерина в крови;
сдерживает величину глюкозы на необходимом уровне.

Такие процессы запускаются в том случае, если прогестерон вырабатывается в достаточном количестве. При нехватке гормона, нужно поддерживать норму введением инъекций.

Низкий уровень прогестерона

Норма прогестерона – 6,9-56,6 нмоль/л. Если показатели ниже допустимого значения, появляются такие симптомы:

резкие смены настроения;
дискомфорт и боли в груди;
повышенное газообразование;
мажущие выделения или кровотечения из влагалища.

Чтобы избежать неуспеха при ЭКО, после переноса эмбриона беременная должна регулярно сдавать кровь на содержание прогестерона и эстрадиола.

Рекомендовано проходить анализы в день оплодотворения, а также спустя 3, 7 и 14 дней после ЭКО.

Эстрадиол при ЭКО

Показатель эстрадиола служит достоверным признаком, указывающим на процесс гиперстимуляции яичников. Его определяют до подсадки эмбрионов.

Идеальный вариант, чтобы женщина сдавала анализ на эстрадиол до того, как оплодотворённая яйцеклетка будет имплантирована в матку. Таким образом, удается контролировать динамику роста гормона в крови будущей роженицы.

Читайте также: 17 OH прогестерон - когда и как сдавать анализ на гормон

Низкий уровень эстрадиола

Недостаток эстрадиола при экстракорпоральном оплодотворении говорит о вероятном прерывании беременности или преждевременном начале родильной деятельности.

Может быть, что количество компонента снижено из-за неудовлетворительного состояния плаценты. В таком случае повышается риск задержки развития эмбриона.

Для доведения эстрадиола до нормы используются гормональные препараты.

Если показатели снижены перед родами, женщина может перехаживать беременность, рискуя навредить здоровью малыша.

Значение эстрадиола и прогестерона

Эстрадиол – незаменимый компонент, при отсутствии которого беременность не созревает. За счёт наличия гормона плацента сохраняет свою плотность, не угрожая развитию эмбриона.

При недостатке эстрадиола фолликул не сможет полноценно функционировать.

Прогестерон – не менее важный гормон, который несёт ответственность за работоспособность плаценты. Он продуцируется самостоятельно на ранних сроках беременности и отвечает за состояние матки и эндометрия.

Влияние гормонов на имплантацию плодного яйца

Гормональный всплеск наблюдается в организме беременной женщины, когда плодное яйцо уже имплантировалось в стенки матки. При этом образуются ворсинки, которые в соединении с кровеносной системой образуют особенный орган – хорион.

Именно здесь вырабатывается самый первый гормон беременных – ХГЧ. Уровень ХГЧ связан с развитием хориона, а именно зависит от срока беременности, увеличиваясь каждые 2 суток. По результатам показателей данного гормона врачи следят за полноценным развитием будущего ребёнка.

Эстроген у беременных отвечает за различные процессы по формированию плода. Но также гормон подготавливает грудь к предстоящему кормлению младенца.

Он придаёт беременной особенной женственности, но вместе с тем может спровоцировать сильную пигментацию кожных покровов и выпадение волос. Эстроген вызывает увеличение матки в размере и подготавливает организм к родильной активности.

Контролируя уровень эстрогена в крови, врачи наблюдают за течением беременности во избежание неполноценного развития эмбриона и возникновения внутриутробных инфекций.

Прогестерон – гормон, отвечающий за сохранность беременности. Он помогает эндометрию правильно развиваться, а также принять оплодотворённую яйцеклетку.

Именно прогестерон не даёт овуляции наступить, загущает слизь в матке, причём формируется пробка, защищающая ребёнка в материнском утробе.

С течением беременности гормон делает мышцы матки более эластичными, препятствует преждевременным родам. Кроме различных функций, прогестерон также провоцирует основные внешние симптомы беременности, такие как сонливость, резкие перемены настроения и пр.

Прочие гормоны также незаменимы, они играют не менее важную роль в период ожидания малыша:

релаксин – расслабляет мышцы матки во время родильной активности и подготавливает организм к рождению малыша, препятствует развитию сердечно-сосудистых патологий;
пролактин – отвечает за продукцию грудного молока, стимулирует и подготавливает грудь к кормлению, регулирует состав и количество околоплодных вод, повышает болезненность перед родами;
окситоцин – провоцирует маточные сокращения, отвечает за выделение грудного молока, вызывает у женщины особенные эмоции по отношению к ребёнку, понижает чувство тревоги;
тироксин – отвечает за формирование и развитие плода и его нервной системы.

Читайте также: Отзывы женщин об уколах прогестерона

Кроме этих гормонов, в организме беременной женщины вырабатывается большое разнообразие прочих активных компонентов. Каждый из них играет важную роль как для развития плода, так и для подготовки беременной к родам и новой роли матери.

Когда необходимо определение уровня гормонов

Анализ крови или мочи назначается в таких ситуациях:

при нарушении развития органов;
в качестве диагностики протекающей беременности;
при бесплодии;
женщинам с высокой вероятностью выкидыша;
при дисфункции почек;
при нарушении обменных процессов в организме;
при психических расстройствах и частых депрессиях;
при опухолевых образованиях.

Направление для сдачи анализа может предоставлять не только гинеколог, но и эндокринолог, психиатр, терапевт, педиатр и пр.

Препараты прогестероновой поддержки

Во время прогестероновой поддержки могут использоваться такие лекарственные медикаменты:

Дюфастон (таблетки);
Утрожестан (виганальные капсулы);
Прогестерон (подкожные или внутримышечные инъекции);
Лютеин (таблетки для орального или интравагинального применения);
Крайнон (влагалищный гель).

Назначать, как и отменять препараты прогестероновой поддержки, может только лечащий врач. При этом такая терапия производится по схеме с постоянным снижением дозировки.

Как правило, отменяют средства прогестерона беременным после 15 недели.

Особенности применения Утрожестана

Утрожестан – совершенно безопасный медикамент во время беременности как для будущей мамы, так и для ребенка. Конечно, он не может заменить естественные гормоны, но привести в норму их количество препарату под силу.

Приём Утрожестана на раннем сроке позволяет эндометрию полноценно развиваться, снижается вероятность преждевременных родов.

Беременным препарат назначает только ведущий гинеколог. В качестве профилактики выкидыша Утрожестан применяют в 1 и 2 триместрах (до 20 недели).

Побочное действие средства может проявляться в виде головных болей и головокружения.

Преимущество приема Крайнона и Лютеина

Крайнон – лекарство прогестероновой группы, представленное в форме геля.

Применять Крайнон достаточно раз в день. Препарат высвобождает прогестерон за 24 часа, не вызывая скачков его показателей.

Гелеобразная форма вещества очень удобна для применения. Он не течёт, кроме того, его не нужно вводить в организм с помощью инъекций.

Благодаря разовому применению препарата, женщина практически не может пропустить его приём. Кроме того, Крайнон не вызывает побочного действия.

Лютеин – препарат, используемый для пациенток с недостатком прогестерона. Его назначают в виде комплексного лечения перед ЭКО.

За счёт приёма Лютеина удаётся нормализовать состояние эндометрия, создать полноценные условия для развития яйцеклетки. Кроме того снижается сокращение гладкой мускулатуры матки, что даёт возможность минимизировать риск преждевременных родов и выкидыша.

Лютеин системно действует на организм, приводя сахар в крови к нормальным показателям.

Препарат не является контрацептивом, если придерживаться дозировки и инструкции по применению.

Читайте также: Уколы прогестерона при беременности - список препаратов

Особенности использования прогестероновых препаратов

Применение прогестероновых медикаментов при ЭКО назначается максимум до 12 недели гестации. Как правило, начинать приём данной группы средств стоит в день забора яйцеклетки.

Необходимую дозировку прогестероновых препаратов назначает только врач в индивидуальном порядке, на что влияет структура эндометрия, уровень прогестерона и прочие показатели.

Принимать такие лекарства нужно до момента, пока беременность точно не будет подтверждена, после чего приём не прекращается в начальной дозировке до 12 недели.

Отменять терапию может только врач, при этом женщина должна соблюдать рекомендации и придерживаться схемы прекращения лечения. Полный отказ от препарата возможен только к 15 неделе, когда плацента «научилась» полноценно функционировать и поддерживать правильное развитие беременности.

При риске выкидыша после ЭКО прогестероновое содействие можно продлевать до 20 недели и более.

Принимая препараты такой группы, женщин может беспокоить головокружение, слабость, повышение аппетита, из-за чего увеличивается масса тела.

Приём средств прогестероновой поддержки при ЭКО необходим для создания благоприятных условий перед имплантацией эмбриона, а также для дальнейшего полноценного развития беременности.

Возможные побочные эффекты от приема гормональных препаратов

При несоблюдении назначений и инструкции по применению гормональных средств, лечение может нанести вред здоровью и состоянию организма. Более чем у трети пациенток, которые получали такое лечение, наблюдаются побочные эффекты, такие как:

синдром Кушинга (увеличение артериального давления, покраснение лица, скопление жировых отложений, дерматит);
сахарный диабет;
нарушение обмена веществ;
расстройство ЖКТ и работы надпочечников;
снижение остроты зрения;
развитие аллергической реакции;
появление новообразований и их озлокачествление.

Побочных эффектов немало, поэтому перед приёмом гормональных лекарств нужно сопоставить пользу и возможные риски.

Нормы прогестерона и эстрадиола

До 12 недели прогестерон вырабатывается жёлтыми телами, несёт ответственность за сохранность беременности. Уже с наступлением 12 недели плацента достаточно созревает, становится основным источников гормона.

С момента переноса эмбриона прогестерон и эстрадиол с каждым днём увеличиваются, что является сигналом о полноценном и благополучном развитии беременности.

После пересаживания эмбриона при ЭКО эстрадиол и прогестерон определяют в такие моменты:

в день подсадки;
спустя 3 дня после процедуры;
через неделю после внедрения эмбриона;
через 2 недели в сочетании с диагностикой количества ХГЧ.

Вследствие внедрения оплодотворённой яйцеклетки эстрадиол и прогестерон, а также другие гормоны, нуждаются в постоянном контроле. Так можно своевременно обнаружить отклонения в течение беременности и откорректировать их.

Норма содержания прогестерона у женщин репродуктивного возраста варьируется в пределах от 6,9 до 56,6 нмоль/л, тогда как нормальным показателем эстрадиола считается диапазон 57-480 пг/мл.

Нормы уровня прогестерона и эстрадиола по неделям беременности в таблице

В зависимости от срока, показатели прогестерона варьируются в пределах, наведённых ниже в таблице.

Эстрадиол после переноса эмбрионов

Зачать ребенка не всегда получается естественным способом, многие молодые семьи обращаются к технологии ЭКО, поэтому женщин интересует, какой должен быть прогестерон после переноса эмбрионов. Экстракорпоральное оплодотворение является основным способом лечения бесплодия, ведь действует при любых его формах. Суть этого метода заключается в том, что оплодотворение происходит вне матки: яйцеклетка встречается со сперматозоидом в пробирке, а потом их подсаживают в матку женщине. При благоприятном исходе проведение процедуры приводит к беременности.

Важными показателями зачатия являются женские гормоны, поэтому сдача анализа крови поможет выявить эстрадиол и прогестерон после переноса эмбрионов. Их недостаточное количество или переизбыток требуют врачебного вмешательства и назначения дополнительной терапии.

Для выбора метода проведения зачатия женщина обследуется с помощью УЗИ органов малого таза, анализов крови на гормоны, СПИД и другие заболевания, мужчине выполняют спермограмму.

Эстрадиол и прогестерон после переноса: почему прибегают к экстракорпоральному оплодотворению?

Экстракорпоральное оплодотворение эффективно проявляет себя при тех формах бесплодия, когда устранить причину невозможности реализовать репродуктивную функцию не удается:

после внематочных беременностей, если удалены 1 или обе маточные трубы;
в результате воспалительных заболеваний проходимость маточных труб нарушена и восстановить ее нет способов;
недостаточно спермы или в ней мало сперматозоидов (врачи-андрологи разработали методы получения спермы искусственным путем с помощью пункций или операций);
возрастные особенности.

Эстрадиол и прогестерон после переноса в определенной концентрации поддерживают оптимальные функции эндометрия. В норме эти элементы синтезируются в яичниках. Анализы крови на эстрадиол, прогестерон после переноса – стандартное обследование. Их низкий или слишком высокий показатель ведет к нарушению внедрения яйцеклетки в эндометрий, к невынашиванию плода.

Эстрадиол после переноса эмбрионов: функции гормонального соединения и его норма

На завершающем этапе процедуры необходимо контролировать изменения гормонального фона с помощью анализов, отслеживать то, как прошла имплантация. Норма эстрадиола в определенные временные периоды разная. Обследование на уровень этого гормона проводится перед переносом эмбрионов для прослеживания динамики.

Норма по дням: первые сутки величина гормона варьируется в пределах 75–225 пг/мл; в 1-3 ДПП– 250 пг/мл; на 5 день – 1061–1481 нмоль/л, 7-11 – 247 пг/мл; 14-17 день – 213 пг/мл; рост наблюдается в 23 день – 595 пг/мл и 29 ДПП – 614 пг/мл.

Эстрадиол вырабатывается яичниками и часто надпочечниками. Этот элемент способствует сохранению нужной толщины эндометрия для прочного прикрепления и созревания плодных яиц. Благодаря его количеству осуществляется:

обеспечение правильного функционирования фетоплацентарного комплекса;
строение костной ткани плода;
активизируются обменные процессы;
продуцируется рост и растяжение маточных тканей в соответствии с потребностями развивающегося плода;
эстрадиол после переноса влияет на сосуды, усиливает кровоснабжение органов, обеспечивая эмбрион необходимыми питательными веществами.

Какой должен быть эстрадиол после переноса яйцеклетки: опасность нехватки гормона

Понижение гормона может стать следствием недостатка жиров и углеводов в организме, сильных физических нагрузок, нарушений функции гипофиза, вредных привычек. Низкий уровень свидетельствует о том, что плацента в плохом состоянии, появляется угроза невынашивания беременности. Если сбой происходит в конце срока, возможно перенашивание плода. Чтобы стимулировать выработку гормонального соединения, специалист прописывает гормональную терапию.

Какой должен быть прогестерон после переноса: показатель в норме

«Гормон беременности» относится к стероидному, вырабатываемому яичниками. При произведении процедуры овуляция контролируется: после осуществления пункции формируется желтое тело, максимальное значение гормона синтезируется на 6-й день, именно в это время проводят подсадку. Уровень прогестерона после переноса эмбрионов варьируется в рамках 6,95-56,63 нмоль/л, постепенно повышаясь. Если эта величина снижается, появляется угроза выкидыша: появляются сильные боли в нижней части живота, кровянистые выделения. Снижение гормонального фона может указывать на задержку в развитии плода. Причинами низкого показателя могут быть физические нагрузки, окислительный процесс, протекающий в полости матки, недостаточное функционирование плаценты.

Если показатели гормона падают, гинеколог назначает гормональную поддержку.

Прогестерон после переноса проверяется на 3 день после подсадки, на 5 день его количество должно варьироваться в пределах 59–69 нмоль/л. Максимальные значения наблюдаются в 3 триместре.

Эстрадиол при ЭКО после переноса эмбрионов

Эстрадиол и прогестерон после переноса эмбрионов

Формула Эстрадиола

Если показатели падают, то акушер-гинеколог назначает женщине гормональные препараты.

Формула Прогестерона

Формирование эмбриона под воздействием эстрадиола

Таблица норм показателей

Норму эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов определяют:

в день проведения ЭКО;
через три дня после процедуры;
через неделю после подсадки эмбрионов;
через две недели.

График нормального уровня гормонов Эстрадиола и Прогестерона

Нормы уровня Прогестерона и Эстрадиола по неделям беременности

Недели беременности	Показатели эстрадиола, нмоль/л	Показатели прогестерона, нмоль/л
1–2	211–401	38–58
5–6	1061–1481	59–69
7–8	1381–1751	65–75
9–10	1651–2291	73–88
11–12	2281–3121	92–101
13–14	2761–4301	96–127
15–16	5021–6581	124–171
17–18	4561–7741	111–189
19–20	7441–9621	122–188
21–22	8261–11461	141–221
23–24	10570–13651	189–247
25–26	10891–14091	197–278
27–28	11631–14491	251–341
29–30	11121–16221	270–326
31–32	12171–15961	323–403
33–34	13931–18551	336–381
35–36	15321–21161	322–433
37–38	15081–22851	356–468
39–40	13541–26961	421–546

Низкий уровень эстрадиола

Во время беременности уровень эстрадиола может быть ниже нормы по нескольким основным причинам:

сильные потери в весе;
значительные физические нагрузки;
вегетарианство или нехватка в организме жиров и углеводов;
вредные привычки, включая табакокурение и употребление алкоголя;
гиперпролактинемия;
нарушение функций гипофиза.

Большие физические нагрузки — причина никого уровня эстрадиола

гормональные таблетки;
инъекции;
специальные пластыри.

Кроме того, может быть показано применение Прогинова или Эстрофема.

Низкий уровень прогестерона

К самым распространенным причинам снижения уровня прогестерона у беременных женщин можно отнести:

нарушения, связанные с развитием желтого тела;
сильные физические нагрузки;
окислительный процесс, протекающий в полости матки;
задержка развития плода;
недостаточное функционирование плаценты.

Вегетарианство — причина низкого уровня прогестерона

Кроме того, на уровень этого гормона может оказывать влияние применение некоторых медицинских препаратов.

Заключение

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/gormony/estradiol-pri-yeko-posle-perenosa-embrionov/

Эстрадиол при ЭКО беременности

В организме каждой женщины имеется гормональный фон, который обеспечивает функционирование женской половой системы. Яичники – гормонопродуцирующие органы, которые вырабатывают прогестерон, эстрогены и андрогены в разных количествах в зависимости от фазы менструального цикла. В свою очередь, эстрогены не существуют как отдельная единица. Выделяют три фракции эстрогенов: эстрадиол – синтезируется из андрогенов в гранулезных клетках фолликулов и является одним из мощных природных эстрогенов, определяющий развитие молочных желез и развитие половых признаков. Еще одной немаловажной фракцией есть эстрон, синтезирующийся жировой тканью из андрогенов. И эстриол – фракция эстрогенов, являющаяся продуктом метаболизма андрогенов надпочечниками, еще его называют гормоном беременности.

Эстрадиол образуется в клетках гранулезы зреющих фолликулов, в надпочечниках и жировой ткани. В зависимости от степени его состава в организме зависит развитие органов репродукции, а также высокую возможность наступления беременности при эко. В матке, вульве, молочных железах, во влагалище и маточных трубах содержаться чувствительные к эстрадиолу рецепторы и поэтому он оказывает непосредственное влияние на их развитие.

И все же, давайте разберемся, а какую же роль играет эстрадиол при проведении процедуры эко? Так как во время проведения эко одним из этапов этой процедуры выделяют стимуляцию гиперовуляции, то, благодаря чему происходит образование нескольких фолликулов с несколькими яйцеклетками. Их количество может варьировать от одной до десятка, что повышает возможности оплодотворения. Затем, ооциты, полученные из яичников женщины под контролем УЗИ датчика, оплодотворяют сперматозоидами в пробирке и в специальном термостате культивируют от трех до пяти дней. Когда уровень эстриола достигает максимальных показателей, что соответствует имплантационному окну, проводят подсадку эмбрионов, что увеличивает вероятность благоприятного исхода беременности. Показатель эстрадиола служит достоверным признаком, указывающим на гиперстимуляцию яичников. Его определяют до подсадки эмбрионов с целью наблюдения динамики роста его показателей.

Эстрадиол при ЭКО

Эстрадиол при ЭКО в норме проводится до момента имплантации в матку зиготы с целью сравнения его динамических изменений при наступлении беременности, так как в разные промежутки беременности уровень гормона меняется. Существуют определенные таблицы, позволяющие репродуктологу судить о его отклонениях и необходимости проведения коррекции.

Какой бывает эстрадиол при ЭКО после переноса оплодотворенной зиготы в полость матки и для чего он необходим? Нормальные уровни показателей эстрадиола колеблется в пределах 5 -10 тысяч нмоль/л, а по неделям развития необходимо смотреть нормы по таблицам, так как запоминать их не следует. Прежде всего, эстрадиол при эко беременности отвечает за обеспечение условий, необходимых для благоприятной имплантации эмбриона в полости матки путем утолщения внутреннего слоя эндометрия, при этом обеспечивая удачное закрепление и созревание беременности.

Каковы эко зачатие цена ?

Эстрадиол. Норма при эко обеспечивает стабильное функционирование системы мать-плацента-плод, образование костей ребенка, улучшая обменный процесс, обеспечивает рост тканей и их растяжение, подготавливая и изменяя эндометрий, улучшает микроциркуляцию и транспорт питательных веществ для плода.

Фракции эстрогенов в 95% случаев находятся в связанном состоянии с альбуминами, а остальные 5 % находятся в связанном состоянии, обеспечивая удовлетворительные условия для развития плода и ее роста.

После подсадки эмбриона в полость матки происходит повышение в организме не только показателей эстрадиола, но и прогестерона, что ведет к увеличению вероятности положительной имплантации, обеспечивает развитие беременности в течении всего срока, увеличению размеров плодовместилища, а также при достаточном их количестве играют огромную роль в родах и поддержании стабильного артериального давления.

Свободная фракция эстрадиола — норма при эко беременности.

Уровень эстрадиола

Среди репродуктологов до сих пор не существует единственного мнения, а когда и как стоит контролировать уровень эстрадиола. Известно, что после подсадки эмбриона в течении нескольких дней происходит колебание показателей уровня эстрадиола, поэтому целесообразность его назначения не доказана. Но, в силу различных мнений – некоторые врачи предпочитают проводить его контроль с первых дней подсадки. Уже на пятые сутки после эко определяется уровень эстрадиола для определения работы функции желтого тела, а также с целью определения его постоянства. И часто, после результатов диагностики уровня гормона – приходится прибегать к гормонотерапии для стабилизации его показателей.

Если эстрадиол низкий при эко, то это свидетельствует об угрозе самопроизвольного аборта или угрозе преждевременных родов, поэтому для его стабилизации показана гормональная терапия. Часто его низкие показатели указывают на плохое состояние плаценты, что опасно задержкой развития плода.

Очень часто уровень эстрадиола относительно низкий при резких колебаниях массы тела, усиленной физической нагрузке, низкокалорийном питании и употреблении плохой пищи, наличии вредных привычек, иногда при гиперпролактинэмии или сбоем в работе гипоталамуса.

В случае низких показателей эстрадиола на поздних сроках беременности, то это чревато переношенной беременности, что оказывает неблагоприятное воздействие на ребенка.

Давайте немного остановимся на пороговых значениях уровня эстрадиола после переноса эмбрионов, которые позволяют судить о развитии беременности. Итак, по статистике, наиболее достоверные уровни гормона получаем на четвертые сутки от начала гиперстимуляции, при этом уровень Э2 должен быть не меньше 276нмоль\л, что повышает вероятность наступления беременности на 50%, а если уровень эстрадиола в этот период ниже, то это уменьшает вероятность наступления беременности и когда он достигает 75 и ниже, то тогда вероятность наступления беременности равна нулю. При стимуляции яичником проводится УЗИ мониторинг фолликулометрии и при достижении размеров фолликула 12мм и более, то тогда эстрадиол увеличивается в два раза каждый день. Если в этот период его концентрация увеличивается медленнее, то это указывает на слабую стимуляцию, требующую коррекции лечения с повышением концентрации гормонов. В противном случае необходимо уменьшат дозу гормонов. Где-то на 10 – 12 день от начала стимуляции диаметр доминирующего фолликула должен быть 18мм и более, но не больше 24мм, эндометрий не менее 1см,при этом Э2 колеблется от 500 до 5000нмоль/л. То есть, норма эстрадиола при эко согласно международным стандартам вычисляется так: 280 нг/мл эстрадиола на 15 мм фолликул. В зависимости от количества фолликул у женщины определяются показатели эстрадиола, указывающие на удовлетворительную стимуляцию яичников.

Высокий эстрадиол при эко, согласно многим исследованиям, свидетельствует о рождении маловесных детей, увеличении риска развития преэклампсии

Высокий эстрадиол указывает на стабильность и состоятельность развития жёлтого тела и правильное его функционирование.

Высокий уровень эстрадиола служит также критерием диагностики синдрома гиперстимуляции яичников. Но судить об этом синдроме стоит не только по уровню эстрадиола, следует также учесть показатели ультразвукового исследования, которое является значительно информативнее, так как можно четко увидеть увеличенные в размерах яичники с фолликулами более 15 штук. В таком случае показана заморозка эмбрионов с последующей подсадкой в другом цикле.

Учитывая уровень эстрадиола можно с уверенностью судить об итогах проведения экстракорпорального оплодотворения, а также об нюансах ее течения после имплантации зиготы в стенку матки.

Итак, судить о благополучности проведения экстракорпорального оплодотворения мы можем путем определения эстрадиола и, если уровень не меняется или постепенно увеличивается, то это свидетельствует о том, что имплантация прошла хорошо и шансы на положительный исход беременности значительно увеличиваются. Далее, с течением беременности, его уровень также контролируют, что позволяет судить о развитии плода и функции плаценты.

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/analizyi-pri-eko/estradiol-pri-eko-beremennosti.html

Норма эстрадиола при ЭКО

Нормой гормона после переноса эмбриона считают от 154 до 3000 Пг/мл.

После трансфера эстрадиол необходим для:

Нормальную деятельность слизистой оболочки матки.
Правильного формирования костей ребенка.
Усиления обменного процесса.
Роста тканей матки.
Усиления кровотока.

Эстрадиол и прогестерон регулируют артериальное давление будущей мамы.

Анализ на эстрадиол

На 5 сутки после переноса эмбриона результат анализа покажет, как функционирует желтое тело.

Подготовка к анализу на эстрадиол включает в себя несколько обязательных пунктов.

Источник: https://ekobesplodie.ru/gormony/estradiol-pri-eko-normy-v-tablitse-i-osobennosti

>Эстрадиол – норма после переноса эмбрионов

«Обязанности» гормона

В естественных условиях зачатие происходит, если женский организм сумел подготовиться к овуляции. Желтые тельца начинают активный синтез «гормона беременности» недели за 2 до предполагаемого оплодотворения. Если прогестерона окажется достаточно, произойдет слияние яйцеклетки со сперматозоидом. В противном случае к концу цикла желтые тельца умирают, и у женщины начинается менструация.

Основной функцией прогестерона является подготовка женского организма к репродукции. Гормон старается создать все необходимые для этого условия.

Что делает прогестерон:

налаживает менструальный цикл, что обеспечивает нормальные условия для зачатия;
способствует уменьшению сократительных движений маточной мускулатуры. Это дает возможность эмбриону хорошо закрепиться на стенке матки;
помогает поддерживать беременность на всем ее протяжении, исключая возможность самопроизвольного аборта;
способствует перестройке желез на выработку молока к моменту родов.

Если женский организм не способен самостоятельно вырабатывать необходимое количество гормона, пациентке назначают медикаментозные препараты, восполняющие дефицит. Но если и это не помогает зачать естественным путем, женщина отправляется на экстракорпоральное оплодотворение, где активно используется данный гормон.

Планирование зачатия

Запланировав стать матерью с помощью искусственного оплодотворения, женщина настраивается на то, что прогестерон перед эко будет повышаться до нужного уровня медикаментозными препаратами. Прогестерон падает перед месячными, активный же его синтез происходит во 2-й фазе цикла.

Поэтому сначала дожидаются регулярных выделений, и с них начинают отсчет. На 16-17 день начинают давать пациентке препараты, компенсирующие дефицит гормона в организме. Они оказывают стимулирующее воздействие на желтые тельца, а также помогают эндометрию нарасти до нужного уровня.

Перед окончанием цикла пациентка сдает анализы ХГЧ. Если прогестерон при эко повышен, вероятнее всего, беременность состоялась. В связи с риском выкидыша в начальных стадиях продолжают принимать прогестерон в первые дни беременности вплоть до 12 недели (и более – по необходимости). Далее функцию поддержания данного гормона выполняет сформировавшаяся плацента.

Применение гормональных препаратов продолжается до 26 дня цикла. Подсадку же эмбрионов осуществляют на 3-й день с момента начала гормонотерапии, а криоблацисты – на 5-й день.

Можно ли делать эко, если прогестерон понижен? После прохождения гормональной стимуляции женщина сдает анализы непосредственно перед переносом. Если окажется, что уровень прогестерона низок для оплодотворения, протокол ЭКО переносится на следующий цикл. За этот период женщина должна дополнительно обследоваться, чтобы понять, в чем причина.

Период после подсадки

Не все гладко бывает с гормональным фоном после криопереноса. Поэтому наблюдение включает в себя мониторинг состояния прошедшей через ЭКО пациентки в первые недели после протокола. Прогестерон после переноса – важный показатель не только успешного оплодотворения, но и общего состояния женщины.

Норма прогестерона после подсадки эмбрионов не всегда является идеальной. В половине случаев наблюдаются отклонения в большую или меньшую сторону. Такие состояния пациентка может ощутить даже физически – у нее сильно болят груди, значительно вздут живот и беспричинно меняется настроение.Особенно важен прогестерон при мазне после эко. Это вагинальные выделения, и они могут быть незначительными, но иногда наблюдаются и кровотечения.

Чтобы понять, что это нормальное явление, а не угроза выкидыша, требуется наблюдать гормональный уровень со дня подсадки на протяжении 2-х недель (а по некоторым показаниям и более).

Как правильно сдавать кровь на прогестерон? Сдавать анализы на прогестерон после эко желательно каждые 2 дня, чтобы вовремя перейти к гормональной поддержке. Перед забором крови женщина должна подготовиться – прекратить прием пищи за 8-10 час. Поэтому удобнее всего сдавать прогестерон натощак, то есть утром после сна.

Сдача прогестерона последовательно в течение первых дней после ЭКО поможет рассмотреть тенденцию либо спада гормона, либо его подъема, а также выявить отклонения от нормы.

Гормональные нормативы

Чтобы понять, какой прогестерон должен быть нормальным в первые дни после переноса эмбрионов, следует рассмотреть ниже приведенную таблицу. Прогестерон возрастает с каждой неделей, и уже к моменту родов будет достигать порядка 500 нмольл. В таблице приведены ориентировочные данные, так как в различных лабораториях показатели могут незначительно отличаться между собой.

Таблица — Норма прогестерона при ЭКО по неделям

Срок беременности, недели	Прогестерон, нмольл
1-2	38 – 58
5-6	59 – 69
7-8	65 – 75
9-10	73 – 88
11-12	92 – 100
13-14	96 – 127
15-16	124 — 170

Если посмотреть на уровень гормона в крови в конце менструального цикла, то он будет равен 0 нмольл. Как только яичники входят в фолликулярную фазу, в крови начитают проявляться признаки прогестерона, показатель которого в среднем составляет 3 нмольл. В овулярной фазе он становится уже не менее 5 нмольл.

Продолжая увеличивать количество гормона, организм входит в лютеиновую фазу, к началу которой минимальный показатель более 7 нмольл. Как только эмбрион попал в организм, уровень прогестерона начинает значительно увеличиваться – так природа заботится о вынашивании плода.

Отклонение от нормы

Как упоминалось выше, гормональный фон после ЭКО может отклоняться от нормы в обе стороны. Если эти отклонения слишком отличаются от необходимых для нормального развития беременности, следует принимать конкретные меры регуляции. Но для начала придется определить причины изменения фона.

Высокий прогестерон:

достаточно высокий скачок уровня гормона может говорить об отклонениях в развитии плаценты либо об образовании на желтом теле кисты;
отклонение от нормы в большую сторону может подсказать о развитии аменореи.

Низкий прогестерон:

если упал прогестерон после подсадки, возможно, нарушилась функция желтого тела;
на показатель могут повлиять хронические воспаления яичников;
когда упал прогестерон на 5 — 6 неделе беременности, можно говорить об угрозе выкидыша;
снижение уровня на последующих сроках – повод обратить внимание на внутриутробное развитие плода (возможно, идет его задержка).

Возросший прогестерон в день триггера будет свидетельствовать о подсадке эмбриона. Стабильная динамика возрастания показателя в последующие недели, скорее всего, признак беременности. На последних днях низкий показатель «гормона беременности» может подсказать, что женщина перехаживает.

Любое отклонение от нормы гормонального уровня может предсказывать назревающее маточное кровотечение. В любом случае, чтобы сохранить беременность, придется прибегать к медикаментозным поддерживающим препаратам.

От чего зависит вероятность беременности?

При проведении ЭКО успех зависит от множества факторов. В числе основных – качество эмбрионов и готовность эндометрия их принять. Именно эндометрий (внутренний слой матки) должен принять эмбрион. Если имплантация состоится успешно, беременность наступит. Если же эндометрий окажется не готовым, попытка ЭКО не принесёт результата.

Как оценивают готовность эндометрия? Основной показатель – это его толщина. Она определяется путём проведения ультразвукового исследования.

Но недавние европейские исследования показывают, что есть еще один параметр, значительным образом влияющий на шансы беременности – это уровень прогестерона. Если он достаточный, вероятность успеха возрастает в полтора-два раза по сравнению с женщинами, у которых концентрация этого гормона в крови ниже пороговых значений.

Значение эстрадиола и прогестерона

В желтом теле женского организма происходит продукция двух важных гормонов – эстрадиола и прогестерона. Данные вещества при введении их в организм в необходимой дозе способны поддерживать оптимальное функционирование эндометрия длительное время. Оба гормона в норме выделяются яичниками.

Эстрадиол, что это такое у женщин

Эстрадиол необходим для правильного функционирования фетоплацентарного комплекса, формирования костной структуры плода, улучшения метаболических процессов.

Помимо этого, его выработка важна для хорошего растяжения и развития тканей матки в соответствии с необходимостью плода.

Благодаря достаточному количеству эстрадиола становится возможным усиление кровотока и достаточное обеспечение эмбриона необходимыми веществами.

Уровень прогестерона меняется в течение менструального цикла. Приближение овуляции характеризуется увеличением его показателей. При этом максимальная величина наблюдается на 6—7 день после стадии овуляции. Данный период получил название имплантационного окна. Низкий показатель прогестерона свидетельствует о недостаточной работе желтого тела. Причины последнего могут быть самыми разными.

Препараты прогестероновой поддержки

При необходимости доктор может назначить препараты прогестерона. Они выпускаются в нескольких формах, но в качестве гормональной поддержки используются таблетки и свечи. Инъекции в таком случае применяются редко. Это обусловлено неудобством формы. К тому же высока вероятность развития осложнений при длительном применении.

Среди препаратов прогестероновой поддержки наиболее часто используются:

Дюфастон;
Утрожестан;
Крайнон;
Лютеина.

Дюфастон – это искусственно созданный аналог гормона. Используется в форме таблеток. Главное преимущество – безопасность для женщины и плода даже при длительном использовании. Препарат применяется каждый день в одно и то же время. В сутки допускается употребление от 30 до 60 мг.

Особенности применения Утрожестан

Утрожестан широко используется в качестве средства гормональной поддержки при проведении процедуры ЭКО. В его состав входит натуральный гормон, получаемый из растительной основы. Перед проведением экстракорпорального оплодотворения назначают вагинальную форму. Капсулу необходимо вводить глубоко, чтобы препарат не вытекал.

Дозировка препарата:

обычно врач назначает в сутки 600 мг;
данная доза разбивается на три раза;
прием препарата осуществляется через одинаковые временные промежутки.

В зависимости от показаний может быть назначена другая дозировка: 800 мг в сутки. В таком случае прием разбивается на 4 раза. При этом одновременно используют внутримышечное введение препарата в форме масляного раствора.

Преимущества приема Крайнона и Лютеина

Крайнон выпускается в форме геля для вагинального использования. В одной дозе содержится 90 мг активного вещества. Введение геля осуществляется посредством использования одноразового аппликатора. Препарат применяется каждый день.

Назначить препарат может только врач

Преимущество данной формы в том, что высвобождение гормона происходит еще в течение 3 суток после нанесения средства. К тому же данная форма выпуска помогает снизить нагрузку на печень. В стандартных ситуациях препарат назначают в течение месяца после подтверждения развития плода.

Лютеина является средством, в состав которого входит аналогичное прогестерону вещество. Форма выпуска препарата: таблетки для влагалищного или орального применения. При проведении гормональной поддержки, при ЭКО, вагинальные суппозитории используются два раза в сутки дозой до 200 мг, таблетки для орального применения назначаются до 4 раз в день до 150 мг.

Особенности использования прогестероновых препаратов

Гормональная поддержка с использованием прогестерона при проведении ЭКО имеет определенные особенности. Назначают ее обычно в период от 8 до 12 недель до наступления гестации. Обычно применение гормональных средств начинают с момента взятия яйцеклеток. Дозы препарата зависят от конкретных факторов. Среди них выделяют:

состояния эндометрия;
величины прогестерона, что определяется функционированием желтого тела женских яичников;
индивидуальные особенности.

После диагностирования беременности препараты продолжают принимать до наступления 12 недели. Отмена препаратов осуществляется по определенной схеме с понижением дозировки.

Будущей маме следует знать, что резкая отмена гормонов опасна развитием негативных последствий как для самой женщины, так и для развивающегося малыша. Полностью отказываются от прогестероновой поддержки ближе к 15 неделе. В это время плацента уже полностью берет на себя функции по обеспечению процесса беременности.

При наличии особых показаний врач может рекомендовать прием гормонов еще на несколько недель (обычно до 20 недели). Обычно это наблюдается при угрозе выкидыша. Перед отменой препаратов проводят исследование крови на уровень прогестерона. От его показателей зависит целесообразность продолжения гормональной поддержки, а также необходимость коррекции дозы препарата.

ПРЕПАРАТЫ ЭКО после пункции

Лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции подбираются индивидуально с учетом каждого отдельного случая. Доза выбранного препарата рассчитывается для каждой женщины с индивидуальным подходом. Учитывается возрастные категории, обращается внимание на вес и учитывается состояние яичников. Среди часто назначаемых препаратов отдается предпочтение таким как:

«Прегнил», «Хорагон», «Овитрель» гонадотропные гормоны, активное вещество которых хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
«Пурегон», «ГоналФ», «Элонва» производные рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
«Диферелин» синтетические аналоги гонадотропинрилизинг гормона;
«Оргалутран», «Цетротид» антагонисты гонадолиберина с высокой активностью;
«Менопур», «Меногон» действующим веществом этих препаратов является человеческий менопаузальный гонадотропин (ЧМГ).

Перечисленные гормональные препараты назначаются в определенных комбинациях, так называемым протоколам стимуляции суперовуляции. Суть этих комбинаций в ежедневном введении назначенных препаратов для роста фолликулов и извлечение уже зрелых яйцеклеток из обоих яичников. Основой для выбора препарата его дозировки и периодичности приема являются результаты анализов на гормональный фон и определение фолликулярного запаса. Существует несколько видов таких протоколов: длинные , короткие протоколы, ультракороткие, гипердлинные схемы.

Короткий протокол ЭКО по продолжительности равен 4 неделям. Со второго дня вводится препарат антагонист или агонист гонадотропинрилизинггормона. В зависимости от выбора вашего лечащего врача. Стимуляция продолжается около 14 дней. Эта схема рекомендована женщинам с мультифолликулярными яичниками, у которых существует риск гиперстимуляции, женщинам старшей возрастной категории.

Длинный протокол ЭКО по продолжительности составляет 2530 дней. Данный протокол рекомендуется женщинам, у которых в анамнезе эндометриоз либо миома матки. Возможно назначение этой схемы при неудачных предыдущих протоколах ЭКО. На 21й день естественного менструального цикла вводятся препараты агонистагонадотропинрилизинг гормона, который подавляет функции яичников и гипофиза. Вследствие этого блокируется естественная гормональная функция, что позволяет в дальнейшем позволяет контролировать работу яичников. Далее следует стимуляция роста фолликулов.

В каждом протоколе для предупреждения синдрома гиперстимуляции необходимо проверять уровень эстрадиола. Определение уровня этого гормона показывает насыщение женского организма гормонами, которые применялись для стимуляции. При высоком содержании этого гормона стимуляция может быть остановлена до увеличения размеров фолликула 1820мм.

В каждой схеме последней фазой является введение в организм препарата ХГЧ для стимуляции дозревания фолликула. Этот препарат вводится не позднее 36 часов до пункции ЭКО. Забор яйцеклеток производится только после этой фазы.

Диета при ЭКО до пункции и после

Для лучше результата врачами назначается белковая диета при ЭКО до пункции. Белковая диета считается наиболее продуктивной в вопросах репродукции. Так как белок участвует в образовании клеток, в построении тканей и органов. Так же белок предотвращает появление синдрома гиперстимуляции яичника. Но при выборе белковой пищи следует отметить, что мясо курицы не рекомендуется. Необходимо учитывать, что массовое производство такого продукта включает в себя питание птицы с гормонами роста, которые могут отрицательно повлиять на организм женщины перед пункцией. Отдается предпочтение морепродуктам. Не стоит забывать о приеме достаточного количества воды. Диета при эко после пункции не отличается от диеты перед пункцией. Рекомендуется употреблять большое количество фруктов, овощей. Количество выпитой воды в чистом виде должно быть до 3 литров. Следует исключить продукты вызывающие газообразование.

Пункция для ЭКО проводиться под общим внутривенным наркозом в стерильных условиях под наблюдением анастезиолога. В некоторых случаях, когда предполагается получение малого количества фолликулов назначается местное обезболивание. Во время процедуры врач использует специальную иглу, которая разработана с учетом недопустимой травматизации самой яйцеклетки. Специальное сечение этой иглы позволяет сохранять при проколе пузырьки воздуха, способствующие лучшей видимости. Вся система для пункции состоит из иглы, одноразовые стерильные трубки, пробирки, помпа. Последняя играет важную роль в процессе так, как при заборе яйцеклеток необходимо отрицательное давление, которое способствует всасыванию фолликула. Важно, чтобы фолликулярная жидкость поступала без рывков, которые вспенивают ее. Для этого необходима изоляция всей системы забора. В свою очередь немаловажно, чтоб пробирка для пункции была определенной температуры. Температурные изменения неблагоприятно влияют на яйцеклетку. Поэтому пробирка устанавливается на специальный штатив с подогревом.

Если же женщина имеет аномальное расположение яичников, для извлечения фолликулов применяют трансабдоминальный способ доступа под контролем ультразвукового датчика. Так же возможно использование лапараскопии. Сразу после процедуры фолликулярная жидкость передается в лабораторию эмбриологам в специальной одноразовой стерильной пробирке. Непосредственно сразу после передачи из жидкости отбирают яйцеклетки и помещают в специальный инкубатор, где она находится до оплодотворения.

Так как процедура проводится под общим наркозом, то во время нее женщина ничего не чувствует. Состояние после пункции Эко в общем удовлетворительное. Но могут так же отмечаться скудные кровянистые выделения, связанные с инвазивностью проводимой процедуры, могут беспокоить ноющие боли в области живота. Это все является нормальными и ожидаемыми последствиями после пункции. Должно насторожить и необходимо обратиться к лечащему врачу, если у вас начались обильные кровянистые выделения, болевой синдром, который не купируется приемом анальгетиков и спазмолитиков. Не избежать срочного обращения к врачу, если отмечается резкая болезненность при мочеиспускании. В первые сутки проведения данного этапа Эко температура после пункции повышается, как результат реакции организма, до 3737,5С. Если же эти цифры повышаются необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для установления причины повышения температуры.

Состояние после пункции эко и ЖЕЛТОЕ ТЕЛО

Следующим важным моментом Эко после пункции является поддержание функции желтого тела до момента подсаживания эмбриона. В месте, где был фолликул, после его забора образуется желтое тело. Функция этого тела заключается в выработке прогестерона, который принимает участие в подготовке слизистой матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Но в связи со стимуляцией овуляции прогестерон перед пункцией Эко значительно снижается. Такая реакция прогестерона связана с назначением препаратов агонистов гонадотропинрилизинг гормона. Так же на уровень прогестерона влияет такой гормон как эстрадиол, он в свою очередь так же повышает изза назначения препаратов для стимуляции овуляции. Поэтому для положительного результата протокола Эко необходимо дополнительно назначение прогестерона как до пункции так и после нее. Применение прогестерона медикаментозно позволит повысить шансы благоприятного прикрепления эмбриона. Общепринятыми препаратами выбора в назначении прогестерона являются препараты «Утрожестан», «Лютеина» и «Дюфастон». Для наступления более быстрого эффекта рекомендуется влагалищный прием препаратов. Дозировка и вид препарата подбирается с учетом индивидуальной ситуации.

Подводя итоги можно отметить самые важные моменты:

высокая квалификация лечащего врача и бригады участвующей в пункции это залог успешного проведения манипуляции и снижение риска развития какихлибо осложнений;
повышает процент успешного проведения пункции, соблюдение назначенной белковой диеты;
строгое соблюдение и неуклонное выполнение всех рекомендаций залог получения большего количества необходимых зрелых яйцеклеток.

В день проведения пункции, непосредственно перед процедурой необходимо:

накануне (вечером) последний прием пищи не позже 18:00, с утра в день пункции так же стоит остаться без завтрака, откажитесь от употребления жидкости.
запрещается использовать косметику, не стоит наносить лак на ногти перед этим этапом Эко, самочувствие после пункции и во время ее проведения оценивается анестезиологом по внешним показателям;
перед проведением пункции не забудьте сообщить вашему врачу или анестезиологу были ли у вас побочные реакции на какиелибо препараты.

И самое важное и главное: нельзя допускать ошибку в расчете времени после введения триггера, необходимо прибыть в клинику строго по времени, чтобы не упустить важный для вас момент, забор зрелых фолликулов с яйцеклеткой.

Стоить отметить что, несмотря на дороговизну прохождения лечения методом ЭКО, государство дает возможность некоторым семьям провести его бесплатно. Для этого необходимо оставить заявку на сайте и принять участие в программе ЭКО по ОМС. Будьте на шаг ближе к мечте.

Свяжитесь с нами и мы ответим на любые ваши вопросы

Источники

Источник: https://zdorovo.live/beremennost/estradiol-i-progesteron-normy-posle-perenosa-embrionov.html

Норма Эстрадиола и Прогестерона после переноса эмбрионов по дням

Выводы следующие:

гормоны – незаменимые составляющие беременности и полноценного развития плода;
при ЭКО и перед проведением процедуры гормональный баланс нужно отслеживать и регулировать медикаментозными средствами;
дефицит прогестерона и эстрогена, как и избыток, могут повлечь к необратимым последствиям и неполноценному развитию эмбриона.

В результате процесса жизнеспособный эмбрион пересаживается в матку биологической или суррогатной матери.

Прогестерон при ЭКО

Кроме того, гормон отвечает за такие процессы:

делает цервикальную слизь гуще;
подготавливает грудь будущей мамы к предстоящему грудному вскармливанию и выработке молока;
нормализует баланс полезного и вредного холестерина в крови;
сдерживает величину глюкозы на необходимом уровне.

Норма прогестерона – 6,9-56,6 нмоль/л. Если показатели ниже допустимого значения, появляются такие симптомы:

резкие смены настроения;
дискомфорт и боли в груди;
повышенное газообразование;
мажущие выделения или кровотечения из влагалища.

Рекомендовано проходить анализы в день оплодотворения, а также спустя 3, 7 и 14 дней после ЭКО.

Для доведения эстрадиола до нормы используются гормональные препараты.

При недостатке эстрадиола фолликул не сможет полноценно функционировать.

Прочие гормоны также незаменимы, они играют не менее важную роль в период ожидания малыша:

релаксин – расслабляет мышцы матки во время родильной активности и подготавливает организм к рождению малыша, препятствует развитию сердечно-сосудистых патологий;
пролактин – отвечает за продукцию грудного молока, стимулирует и подготавливает грудь к кормлению, регулирует состав и количество околоплодных вод, повышает болезненность перед родами;
окситоцин – провоцирует маточные сокращения, отвечает за выделение грудного молока, вызывает у женщины особенные эмоции по отношению к ребёнку, понижает чувство тревоги;
тироксин – отвечает за формирование и развитие плода и его нервной системы.

Когда необходимо определение уровня гормонов

Анализ крови или мочи назначается в таких ситуациях:

при нарушении развития органов;
в качестве диагностики протекающей беременности;
при бесплодии;
женщинам с высокой вероятностью выкидыша;
при дисфункции почек;
при нарушении обменных процессов в организме;
при психических расстройствах и частых депрессиях;
при опухолевых образованиях.

Во время прогестероновой поддержки могут использоваться такие лекарственные медикаменты:

Дюфастон (таблетки);
Утрожестан (виганальные капсулы);
Прогестерон (подкожные или внутримышечные инъекции);
Лютеин (таблетки для орального или интравагинального применения);
Крайнон (влагалищный гель).

Как правило, отменяют средства прогестерона беременным после 15 недели.

Особенности применения Утрожестана

Побочное действие средства может проявляться в виде головных болей и головокружения.

Преимущество приема Крайнона и Лютеина

Крайнон – лекарство прогестероновой группы, представленное в форме геля.

Лютеин системно действует на организм, приводя сахар в крови к нормальным показателям.

Препарат не является контрацептивом, если придерживаться дозировки и инструкции по применению.

При риске выкидыша после ЭКО прогестероновое содействие можно продлевать до 20 недели и более.

синдром Кушинга (увеличение артериального давления, покраснение лица, скопление жировых отложений, дерматит);
сахарный диабет;
нарушение обмена веществ;
расстройство ЖКТ и работы надпочечников;
снижение остроты зрения;
развитие аллергической реакции;
появление новообразований и их озлокачествление.

Нормы прогестерона и эстрадиола

После пересаживания эмбриона при ЭКО эстрадиол и прогестерон определяют в такие моменты:

в день подсадки;
спустя 3 дня после процедуры;
через неделю после внедрения эмбриона;
через 2 недели в сочетании с диагностикой количества ХГЧ.

Нормы уровня прогестерона и эстрадиола по неделям беременности в таблице

В зависимости от срока, показатели прогестерона варьируются в пределах, наведённых ниже в таблице.

Источник: https://PolovyeGormony.com/estrogeny/pro/progesteron-pri-eko

Смотрите также

Микроспория гладкой кожи
Как быстро избавиться от зеленых соплей у ребенка
Норма лейкоцитов в моче у детей
Народные приметы при беременности
Анализ крови хгч это на что
Как выглядит дерматит
Флемоксин солютаб антибиотик или нет
Компрессионные чулки 1 класс для беременных
Аналог детского тенотена
Вермокс для профилактики взрослым как пить
Энтеровирус есно 30