В первый день диаскинтест


Какая может быть реакция на Диаскинтест в первый день

Диаскинтест покраснение в первый день возникает после укола, но оно не должно волновать пациента. Делается такая проба для того, чтобы определить у человека наличие туберкулеза. Болезнь регистрируют все чаще, а развивается она стремительными темпами. По статистике ВОЗ, почти третья часть населения планеты — носители микобактерий туберкулеза. Если у больного определяют наличие в организме палочек Коха вовремя, то велики шансы на полное выздоровление. Проведение диаскинтеста поможет выявить туберкулез, назначить корректное лечение и спасти жизнь пациенту. Подобная методика — современный способ точно определить, есть ли туберкулез у конкретного человека или нет. По сравнению с Манту, он на 80 % надежней.

Зачем нужна проба и подготовка пациента

Покраснение диаскинтест вызывает или сразу, или на второй день после укола. По реакции врач сможет судить о результате. Проба считается инновационным скрининговым методом диагностирования туберкулеза. Врачи и пациенты уже сумели оценить новый способ определения коварной болезни.

Проводится скрининг по типу Манту. Как и этот укол, диаскинтест нельзя мочить, чесать, нагревать, переохлаждать трое суток. В отличие от старого метода, новый самый безопасный для человека и точный. Его результаты считаются наиболее правдивыми, аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость сведена к минимуму.

Нельзя назначать такую методику детям до одного года, с ее помощью контролируют болезнь у школьников и взрослых пациентов.

Как действует проба?

  1. Человеку вводится под кожу инъекция, то есть рекомбинированный белок, который получают методом модификации ДНК возбудителей заболевания.
  2. Когда попадает в организм этот белок, он вызывает определенную реакцию, похожую на аллергическую.
  3. Если организм уже сталкивался с чужеродными организмами туберкулеза, то он начнет вырабатывать особые антитела.
  4. Активная реакция на пробу свидетельствует о том, является ли пациент носителем заболевания или нет.
  5. Принцип действия напоминает Манту. В зону между запястьем и локтем вводится требуемая доза препарата. Правше делают укол в левую руку, а левше — в правую, чтобы снизить воздействие на папулу.

Диагностика туберкулеза у детей тоже проводится с помощью этой методики. Она не является прививкой, а проверяет реакцию на наличие белка. Делают пробу Манту ежегодно детям с одного года. Диаскинтест считается дополнительной методикой, если первая не дала исчерпывающих данных. Ее рекомендуют проводить с 8 и до 17 лет каждый год.

Проводят тест, соблюдая определенные правила. Если проба диаскинтеста отрицательная, ее делают через два месяца; если же пациент переболел острым инфекционным заболеванием, то через месяц после выздоровления. Всем пациентам, кто стоит на учете у фтизиатра, тест делают один раз в шесть месяцев.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Почему возникает покраснение?

Аллергия на пробу Манту может стать прямым показанием для проведения диаскинтеста. Уже через несколько часов после укола цвет кожных покровов изменяется. Сначала он бледно-красный, а затем приобретает синеватый оттенок. Волноваться не стоит в этом случае. Однако возникновение отечности, уплотнений должно насторожить.

Подкожное кровоизлияние может быть результатом неправильно проведенного укола, если был задет кровеносный сосуд. Диаскинтест — это отличная профилактика туберкулеза в детском возрасте. Ее можно считать таковой, так как методика позволяет обнаружить болезнь на ранних стадиях, продолжить ее мониторить, а также назначить адекватное лечение.

Симптомы, которые свидетельствуют об аллергии на пробу:
  • в месте укола появляются высыпания, красное пятнышко, одно или несколько, которое может распространиться по всей руке, перейти на лицо и тело;
  • возникает дискомфорт, сильный зуд;
  • гиперемия папулы;
  • повышается температура тела;
  • в запущенных случаях — одышка, ринит, отеки слизистой глаз, сильный кашель.

Если появляется аллергическая реакция, необходимо ввести антигистаминный препарат. Влияет на результат и наличие в организме паразитов. В этом случае проба дает положительный результат, а иммунитет — сбой. О результатах можно судить на второй день введения препарата. При отрицательной реакции на коже остается всего лишь след от укола без покраснений, отеков и других неприятных симптомов.

Типы реакций

Результаты диаскинтеста будут достоверными уже через несколько дней после укола. Они интерпретируются врачом-фтизиатром. Какие-либо выводы делаются, в зависимости от обнаруженной реакции. Основных типов всего три: отрицательная, сомнительная и положительная.

Отрицательный тип означает, что реакция после введения препарата полностью отсутствует у пациента, а в месте укола изменился незначительно цвет кожи на два миллиметра. При сомнительной реакции покраснение или синяк есть, но нет припухлости. Если реакция положительная, то кожный покров вокруг укола краснеет, образуется припухлость.

Что еще нужно знать о типе реакций на эту пробу?

  1. В нормальном состоянии в месте укола не образуется ни красных пятен, ни отечности. На коже остается лишь след, допускается появление синяка до двух мм и уплотнения, не более 1 сантиметра.
  2. Припухлость, папула, синяк, появившийся в месте укола, — повод провести дополнительное обследование пациента. Это может свидетельствовать как о туберкулезе, так и о неправильно сделанном уколе.
  3. Результаты диаскинтеста оценивают через три дня после процедуры. Часто реакция уже заметна в первый и во второй день, а на третий постепенно исчезает.
  4. Если результат сомнительный, то через два месяца проводят дополнительные исследования, берут у пациента анализы.
  5. Положительная реакция всегда сопровождается проверкой полученных результатов. Если туберкулез подтвердился, пациента ставят на учет, определяют форму недуга. Однако бывают ситуации, когда тест оказывался ошибочным.

Признаки положительного диаскинтеста — это папула, которая превышает диаметр 2 мм. Для слабой реакции характерен размер узелка — 0,5 см, для умеренной — 9 мм, выраженной — 1 см, ярко выраженной — зона припухлости больше 1,5 см. Если после укола возникли головные боли, поднялась температура, появилось сильное недомогание, в том числе тошнота и рвота, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

Что делать, если чешется проба?

Слабая аллергическая реакция после укола не должна волновать пациента. Если рука нестерпимо чешется, возникает сильный зуд, кожа покрывается красными пятнами, или же пятно увеличилось через несколько часов после введения препарата, следует насторожиться. Это касается в особенности детей.

Врачи запрещают пациентам расчесывать место укола. В этом случае результат будет интерпретирован неверно. Физическое воздействие на диаскинтест провоцирует изменение отрицательной реакции на положительную и наоборот. Не рекомендуется принимать в течение трех дней после пробы антигистаминные препараты. Специалисты напоминают, что следует знать про диаскинтест:
  • мочить место укола, мыть мылом, гелем, тереть мочалкой нельзя;
  • расчесывать его, даже если появился сильный зуд (такая реакция — отклонение от нормы, сообщите об этом врачу);
  • проба иногда проявляет себя только через семь или десять дней после ее проведения;
  • если человек страдает от аллергии, ему стоит подобрать другие способы определения туберкулеза;
  • красный след после укола может означать, что укол сделан некорректно, или же указывать на патологию, особенно если краснота не спадает в течение долгого времени;
  • запрещается маскировать покраснение косметикой, смазывать мазями и лекарствами, уменьшающими воспаление (их может назначать только врач);
  • допускается перевязывать место укола бинтом, чтобы свести к минимуму воздействие на него.

Если проба нестерпимо чешется, можно протереть кожный покров слабым содовым раствором, наложить прохладный компресс. Если же крайне важно получить достоверные результаты, воздействовать на диаскинтест нельзя. Через несколько часов или на следующий день после укола появились пятна по всему телу и слабость? В этом случае срочно вызывайте скорую помощь.

Как оценивают результаты?

Как правило, реакция возникает в течение суток. По истечении этого времени она усиливается, а через пять дней исчезает. Не рекомендуется оценивать результат в первые сутки. Самый лучший вариант интерпретации результата — три дня.

Часто пациенты жалуются, что покраснение возникает в первый день или на вторые сутки. Оставлять такую реакцию без внимания нельзя, но и волноваться сильно не стоит. После осмотра врач дает определение месту укола, выносит предварительное заключение. Реакция бывает отрицательной, ложноположительной и положительной.

Оценивает результаты врач-фтизиатр. Что является нормой и патологией?

  1. Отсутствие каких-либо реакций, небольшое изменение цвета кожи и уплотнение, которое не вызывает дискомфорта.
  2. Обширная гематома, сильная припухлость, кожный покров синюшного цвета — все это требует дополнительных обследований пациента.
  3. Если врач сомневается в результатах, проводят повторно диаскинтест в динамике.
  4. Измеряют покраснение (папулу) при помощи линейки. На положительную реакцию указывает выраженная (10 мм) и сильно выраженная папула (15 мм). Имеет место сильная краснота, отечность, выпуклость точки укола.
  5. Опытный врач сможет определить положительную реакцию, просто посмотрев на пробу. Это же касается и сомнительного, и отрицательного результата.

В любом случае, диаскинтест не является исчерпывающим методом определения туберкулеза. Любые результаты требуют подтверждения. Например, чрезмерно положительный результат — это гиперергическая реакция на тест. Это означает, что организм пациента слишком ярко отреагировал на введенный препарат. Такая реакция не ограничивается появлением красного пятна в месте укола, гематомы и припухлости. Часто папула по размеру превышает один сантиметр, вокруг есть воспаление.

Диаскинтест проводит только врач или опытная медсестра, которая имеет допуск для осуществления подобной процедуры. Иногда проба вызывает у пациента сильную аллергическую реакцию. Это не побочный эффект, так как в составе препарата находится белок, чужеродный для организма. Перед его введением желательно убедиться, что у человека отсутствует чувствительность к компонентам диаскинтеста.

Диагностика туберкулеза и прогноз

Если у пациента обнаружен туберкулез в запущенной стадии, то прогноз неутешительный. В любом случае требуется адекватное лечение. Существуют разные методы диагностики этой болезни, включая диаскинтест. Он не является исчерпывающим, но позволяет более точно определить наличие палочек Коха в организме.

Благодаря своевременной диагностике и корректному лечению, от туберкулеза можно избавиться. Если соблюдать все назначенные лечебные мероприятия, очаги поражения постепенно заживляются, уменьшается симптоматика проявления болезни. После окончания курса терапии наступает период ремиссии. На месте очагов остаются рубцы, участки, которые содержат бактерии, но они неактивны. Методики диагностирования туберкулеза, включая диаскинтест:
  • проба Манту — проводят детям (туберкулино-диагностика, которая определяет степень инфицирования палочками Коха);
  • флюорография органов грудной клетки — обследование для взрослых;
  • рентгенография легких — главный способ узнать, есть ли очаги поражения в этом органе и рядом расположенных тканях;
  • для того чтобы выявить наличие палочек Коха в организме, делают посев мокроты пациента;
  • компьютерная томография легких;
  • бронхоскопия;
  • биопсия лимфатических узлов;
  • иммунологическая проба;
  • МРТ головного мозга;
  • ЭЭГ;
  • люмбальная пункция;
  • УЗИ;
  • другие обследования, которые назначает врач с учетом вида туберкулеза, его особенностей.

Коварство этой болезни заключается в том, что на начальных стадиях она никак себя не проявляет. Только лишь с течением времени пациент чувствует ухудшение самочувствия, появляется слабость в теле, потеря работоспособности, похудение, учащенное сердцебиение, потливость и другие симптомы. Осложняется болезнь кровохарканьем, сбоями в работе внутренних органов, возникновением кровотечения в легких. Препарат «диаскинтест» продается в виде раствора, стоит около двух тысяч рублей. Вводится он только специальным шприцом опытным специалистом.

В первый день покраснение пробы диаскинтеста возникает, если имела место некорректная процедура введения препарата, или же у пациента наблюдается аллергическая реакция. Также покраснение возникает в результате механического воздействия на папулу. Отсутствие лечения туберкулеза, несоблюдение рекомендаций врача, а также поздняя диагностика приводит к смерти. Профилактика туберкулеза — надежный способ избежать этой болезни в будущем, особенно если в семье есть носители туберкулиновых бактерий.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

  • У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза!  А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

Диаскинтест в первый день

Альтернативная или дополняющая Манту проба на туберкулёз под названием диаскинтест представляет собой подкожное введение белков антигенов к активной форме туберкулёза и проверку реакции на них организма.

Оглавление:

Принцип действия основан на работе иммунной системы и её небольшой аллергии на препарат. Антигены – специальные вещества-маркеры, которые вырабатывает иммунная система человека к каждому постороннему микроорганизму внутри человека и являются сугубо индивидуальными для каждого вида. Эти белки вырабатываются определёнными иммунными клетками, ответственными за распознавание «свой-чужой» и служат своеобразной меткой, которая крепиться к определённому организму и делает его видимым для иммунных клеток-убийц.

Если в организм попадает активная бактерия туберкулёза, способная вызвать заболевание, то иммунитет будет сам вырабатывать эти белки и не «удивится» на поставленную прививку, а если же такого знакомства не было, то тогда он их не узнает и никакого результата не будет.

Огромное достоинство диаскинтеста – он, в отличие от других методов исследования, является наиболее точным и не может дать ложный положительный результат как тоже манту, реагирующее на БЦЖ.

А недостатком служит зависимость от родной иммунной системы испытуемого, которая в момент проведения пробы должна быть в норме и реагировать на препарат. При нарушениях работы иммунитета или присутствию других заболеваний будет ложная отрицательная реакция на диаскин тест.

Критерии оценки

Реакция на диаскинтест представляет собой образование папулы – бугорка на коже в месте укола или пуговички, как её ласково именуют в народе, а также покраснения этого места.

Главным критерием оценки является сама папула, наличие которой является очень плохим знаком. Также врач фтизиатр при рассмотрении результатов будет смотреть на местные гиперрергические проявления на прививку и на общую аллергию на диаскинтест, если такая была.

Реакция на диаскинтест по дням

У принципа проведения манту и диаскинтеста очень много общего, подкожная проба ставиться на тыльной стороне руки в центральном промежутке между локтём и кистью, а результатом является замер папулы. Окончательный результат пробы замеряется через 72 часа после постановки (где-то на четвёртые сутки). Нормальной реакцией является полное отсутствие всяких проявлений независимо от времени с момента постановки пробы. Если есть отклонения, то может вылезти гиперрергический эффект, то есть аллергия. Которая будет постепенно спадать. В первые сутки после укола может образоваться синяк, что означает всего лишь попадание медсестрой в невидимый подкожный сосудик. При появлении папулы при положительном результате может постепенно сначала увеличиваться, а потом проходить краснота.

Реакция на диаскинтест по дням является сугубо индивидуальной у каждого человека, можно говорить только об определённых возможных явлениях, которые чаще всего появляются, а конкретного алгоритма поведения пробы нет, как нет и двух идентичных людей. Реакция на диаскинтест в первый день может, как вовсе отсутствовать, так и вылезти в виде большого аллергического пятна или сыпи по всему телу. Итоговая правильная реакция на диаскинтест появляется когда пройдёт нужный срок, а именно 72 часа. До этого момента его результаты не учитываются.

Расшифровка результатов

На вопрос какая реакция должна быть на диаскинтест можно смело отвечать – только отрицательная, а именно отсутствие оной. Главным результатом оценки заражения испытуемого служит именно папула или инфильтрат – уплотнение в виде бугорка на коже, или – язвочки в редких случаях. Покраснение тканей обычно не учитывают, так как оно относится к аллергии на введённый антиген, а не к его узнаванию иммунитетом.

Наличие папул, инфильтрата или язвочки свыше четырёх миллиметров говорит о заражении активной формой туберкулёза, то есть – болезни. Размер же образования свидетельствует об степенизаражения :

  • 4-9 мм – слабовыраженный результат, свидетельствующий о небольшом легко излечимом заражении.
  • 10-14 средний положительный результат.
  • 15-17 мм – сильное заражение.
  • От 18 – крайне сильное.

Аллергическая реакция на диаскинтест

Иногда наблюдается гиперрергическая реакция на диаскинтест, выраженная в очень широком покраснении тканей в месте укола, припухлости, волдырей и других кожные проявлений. Обычно гиперрергия не повод игнорировать папулу, но иногда из-за неё может быть невидно образовалась она или нет, в этом случае проводят альтернативное исследование. При проступлении гиперрергической реакции не стоит принимать антигистаминные средства, так как они мешают естественному образованию папулы и провоцируют ложный отрицательный результат.

Общая аллергия на диаскинтест также иногда проявляется и выражается от обычных кожных высыпаний до анафилактических явлений. В этом случае необходимо принять антигистаминные, а при признаках анафилактических симптомов или скачке температуры от 39 градусов, срочно вызвать скорую помощь.

Также нормальной реакцией является небольшое недомогание, слабость, потеря аппетита и повышение температуры после постановки пробы из-за того, что, получив дозу антигенов, организм решает, что началось воспаление.

Похожие статьи

Покраснение и чесотка после диаскинтеста

Анализы на определение туберкулёза

Как протекает БЦЖ

БЦЖ в родильном доме

Милиарный туберкулез: причины, симптомы, диагностика, лечение

Источник: http://vlegkih.ru/tuberkulez/reakciya-na-provedenie-diaskintesta.html

Какая может быть реакция на Диаскинтест в первый день

Диаскинтест покраснение в первый день возникает после укола, но оно не должно волновать пациента. Делается такая проба для того, чтобы определить у человека наличие туберкулеза. Болезнь регистрируют все чаще, а развивается она стремительными темпами. По статистике ВОЗ, почти третья часть населения планеты — носители микобактерий туберкулеза. Если у больного определяют наличие в организме палочек Коха вовремя, то велики шансы на полное выздоровление. Проведение диаскинтеста поможет выявить туберкулез, назначить корректное лечение и спасти жизнь пациенту. Подобная методика — современный способ точно определить, есть ли туберкулез у конкретного человека или нет. По сравнению с Манту, он на 80 % надежней.

Зачем нужна проба и подготовка пациента

Покраснение диаскинтест вызывает или сразу, или на второй день после укола. По реакции врач сможет судить о результате. Проба считается инновационным скрининговым методом диагностирования туберкулеза. Врачи и пациенты уже сумели оценить новый способ определения коварной болезни.

Проводится скрининг по типу Манту. Как и этот укол, диаскинтест нельзя мочить, чесать, нагревать, переохлаждать трое суток. В отличие от старого метода, новый самый безопасный для человека и точный. Его результаты считаются наиболее правдивыми, аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость сведена к минимуму.

Как действует проба?

  1. Человеку вводится под кожу инъекция, то есть рекомбинированный белок, который получают методом модификации ДНК возбудителей заболевания.
  2. Когда попадает в организм этот белок, он вызывает определенную реакцию, похожую на аллергическую.
  3. Если организм уже сталкивался с чужеродными организмами туберкулеза, то он начнет вырабатывать особые антитела.
  4. Активная реакция на пробу свидетельствует о том, является ли пациент носителем заболевания или нет.
  5. Принцип действия напоминает Манту. В зону между запястьем и локтем вводится требуемая доза препарата. Правше делают укол в левую руку, а левше — в правую, чтобы снизить воздействие на папулу.

Диагностика туберкулеза у детей тоже проводится с помощью этой методики. Она не является прививкой, а проверяет реакцию на наличие белка. Делают пробу Манту ежегодно детям с одного года. Диаскинтест считается дополнительной методикой, если первая не дала исчерпывающих данных. Ее рекомендуют проводить с 8 и до 17 лет каждый год.

Проводят тест, соблюдая определенные правила. Если проба диаскинтеста отрицательная, ее делают через два месяца; если же пациент переболел острым инфекционным заболеванием, то через месяц после выздоровления. Всем пациентам, кто стоит на учете у фтизиатра, тест делают один раз в шесть месяцев.

Почему возникает покраснение?

Аллергия на пробу Манту может стать прямым показанием для проведения диаскинтеста. Уже через несколько часов после укола цвет кожных покровов изменяется. Сначала он бледно-красный, а затем приобретает синеватый оттенок. Волноваться не стоит в этом случае. Однако возникновение отечности, уплотнений должно насторожить.

Подкожное кровоизлияние может быть результатом неправильно проведенного укола, если был задет кровеносный сосуд. Диаскинтест — это отличная профилактика туберкулеза в детском возрасте. Ее можно считать таковой, так как методика позволяет обнаружить болезнь на ранних стадиях, продолжить ее мониторить, а также назначить адекватное лечение.

Симптомы, которые свидетельствуют об аллергии на пробу:

  • в месте укола появляются высыпания, красное пятнышко, одно или несколько, которое может распространиться по всей руке, перейти на лицо и тело;
  • возникает дискомфорт, сильный зуд;
  • гиперемия папулы;
  • повышается температура тела;
  • в запущенных случаях — одышка, ринит, отеки слизистой глаз, сильный кашель.

Если появляется аллергическая реакция, необходимо ввести антигистаминный препарат. Влияет на результат и наличие в организме паразитов. В этом случае проба дает положительный результат, а иммунитет — сбой. О результатах можно судить на второй день введения препарата. При отрицательной реакции на коже остается всего лишь след от укола без покраснений, отеков и других неприятных симптомов.

Типы реакций

Результаты диаскинтеста будут достоверными уже через несколько дней после укола. Они интерпретируются врачом-фтизиатром. Какие-либо выводы делаются, в зависимости от обнаруженной реакции. Основных типов всего три: отрицательная, сомнительная и положительная.

Отрицательный тип означает, что реакция после введения препарата полностью отсутствует у пациента, а в месте укола изменился незначительно цвет кожи на два миллиметра. При сомнительной реакции покраснение или синяк есть, но нет припухлости. Если реакция положительная, то кожный покров вокруг укола краснеет, образуется припухлость.

Что еще нужно знать о типе реакций на эту пробу?

  1. В нормальном состоянии в месте укола не образуется ни красных пятен, ни отечности. На коже остается лишь след, допускается появление синяка до двух мм и уплотнения, не более 1 сантиметра.
  2. Припухлость, папула, синяк, появившийся в месте укола, — повод провести дополнительное обследование пациента. Это может свидетельствовать как о туберкулезе, так и о неправильно сделанном уколе.
  3. Результаты диаскинтеста оценивают через три дня после процедуры. Часто реакция уже заметна в первый и во второй день, а на третий постепенно исчезает.
  4. Если результат сомнительный, то через два месяца проводят дополнительные исследования, берут у пациента анализы.
  5. Положительная реакция всегда сопровождается проверкой полученных результатов. Если туберкулез подтвердился, пациента ставят на учет, определяют форму недуга. Однако бывают ситуации, когда тест оказывался ошибочным.

Признаки положительного диаскинтеста — это папула, которая превышает диаметр 2 мм. Для слабой реакции характерен размер узелка — 0,5 см, для умеренной — 9 мм, выраженной — 1 см, ярко выраженной — зона припухлости больше 1,5 см. Если после укола возникли головные боли, поднялась температура, появилось сильное недомогание, в том числе тошнота и рвота, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

Что делать, если чешется проба?

Слабая аллергическая реакция после укола не должна волновать пациента. Если рука нестерпимо чешется, возникает сильный зуд, кожа покрывается красными пятнами, или же пятно увеличилось через несколько часов после введения препарата, следует насторожиться. Это касается в особенности детей.

Если проба нестерпимо чешется, можно протереть кожный покров слабым содовым раствором, наложить прохладный компресс. Если же крайне важно получить достоверные результаты, воздействовать на диаскинтест нельзя. Через несколько часов или на следующий день после укола появились пятна по всему телу и слабость? В этом случае срочно вызывайте скорую помощь.

Как оценивают результаты?

Как правило, реакция возникает в течение суток. По истечении этого времени она усиливается, а через пять дней исчезает. Не рекомендуется оценивать результат в первые сутки. Самый лучший вариант интерпретации результата — три дня.

Часто пациенты жалуются, что покраснение возникает в первый день или на вторые сутки. Оставлять такую реакцию без внимания нельзя, но и волноваться сильно не стоит. После осмотра врач дает определение месту укола, выносит предварительное заключение. Реакция бывает отрицательной, ложноположительной и положительной.

Оценивает результаты врач-фтизиатр. Что является нормой и патологией?

  1. Отсутствие каких-либо реакций, небольшое изменение цвета кожи и уплотнение, которое не вызывает дискомфорта.
  2. Обширная гематома, сильная припухлость, кожный покров синюшного цвета — все это требует дополнительных обследований пациента.
  3. Если врач сомневается в результатах, проводят повторно диаскинтест в динамике.
  4. Измеряют покраснение (папулу) при помощи линейки. На положительную реакцию указывает выраженная (10 мм) и сильно выраженная папула (15 мм). Имеет место сильная краснота, отечность, выпуклость точки укола.
  5. Опытный врач сможет определить положительную реакцию, просто посмотрев на пробу. Это же касается и сомнительного, и отрицательного результата.

В любом случае, диаскинтест не является исчерпывающим методом определения туберкулеза. Любые результаты требуют подтверждения. Например, чрезмерно положительный результат — это гиперергическая реакция на тест. Это означает, что организм пациента слишком ярко отреагировал на введенный препарат. Такая реакция не ограничивается появлением красного пятна в месте укола, гематомы и припухлости. Часто папула по размеру превышает один сантиметр, вокруг есть воспаление.

Диаскинтест проводит только врач или опытная медсестра, которая имеет допуск для осуществления подобной процедуры. Иногда проба вызывает у пациента сильную аллергическую реакцию. Это не побочный эффект, так как в составе препарата находится белок, чужеродный для организма. Перед его введением желательно убедиться, что у человека отсутствует чувствительность к компонентам диаскинтеста.

Диагностика туберкулеза и прогноз

Если у пациента обнаружен туберкулез в запущенной стадии, то прогноз неутешительный. В любом случае требуется адекватное лечение. Существуют разные методы диагностики этой болезни, включая диаскинтест. Он не является исчерпывающим, но позволяет более точно определить наличие палочек Коха в организме.

Коварство этой болезни заключается в том, что на начальных стадиях она никак себя не проявляет. Только лишь с течением времени пациент чувствует ухудшение самочувствия, появляется слабость в теле, потеря работоспособности, похудение, учащенное сердцебиение, потливость и другие симптомы. Осложняется болезнь кровохарканьем, сбоями в работе внутренних органов, возникновением кровотечения в легких. Препарат «диаскинтест» продается в виде раствора, стоит около двух тысяч рублей. Вводится он только специальным шприцом опытным специалистом.

В первый день покраснение пробы диаскинтеста возникает, если имела место некорректная процедура введения препарата, или же у пациента наблюдается аллергическая реакция. Также покраснение возникает в результате механического воздействия на папулу. Отсутствие лечения туберкулеза, несоблюдение рекомендаций врача, а также поздняя диагностика приводит к смерти. Профилактика туберкулеза — надежный способ избежать этой болезни в будущем, особенно если в семье есть носители туберкулиновых бактерий.

Источник: http://pulmonologi.ru/tuberkulez/diaskintest-pokrasnenie.html

Покраснение Диаскинтеста в первый день

Может ли покраснеть Диаскинтест в первый день? Этим вопросом задаются многие, кто прошел через данную процедуру, и наблюдает такую реакцию, а также те, кому еще только предстоит проба этим препаратом на туберкулез. Диаскинтест – новый, высокотехнологичный метод, обеспечивающий высокую точность диагностики туберкулеза. Что представляет собой методика, стоит ли ее опасаться, и всегда ли покраснение места укола говорит о заболевании?

Что такое проба Диаскинтестом

Туберкулез распространяется среди населения планеты стремительными темпами. Неутешительная статистика ВОЗ гласит, что до трети населения Земли уже является носителем микобактерий туберкулеза, хотя и не у каждого симптомы проявляются сразу. Между тем, своевременное выявление наличия в организме туберкулеза – практически стопроцентная гарантия излечения. Именно поэтому важно вовремя определить, болен ли человек, чтобы начать адекватное лечение.

Данный метод диагностики относится к числу самых современных способов определения у испытуемого туберкулеза, и точность его, в сравнении с привычной пробой Манту, неизмеримо выше (до 80 процентов «попаданий»).

  1. При пробе Диаскинтестом под кожу человека вводится рекомбинированный белок, полученный путем модификаций ДНК возбудителя туберкулеза.
  2. Попадая в организм, белок действует как аллерген, вызывая специфическую реакцию иммунной системы.
  3. Если иммунитет человека уже сталкивался с туберкулезом, организм отреагирует на чужеродный белок выработкой специальных антител.
  4. Такая реакция позволит судить, что человек либо болен туберкулезом, либо является носителем палочки Коха.

Механизм проведения теста похож на таковой при классической пробе Манту: в предплечье (область между локтем и запястьем), под кожу вводят дозу препарата.

При этом важно, какая рука у человека основная: левше делают укол в правую, правше, соответственно, в левую. Цель этого – снизить вероятность раздражения места укола, сделав его в менее активную конечность.

Некоторые люди ошибочно называют Диаскинтест прививкой. Но давать такое название не совсем верно, поскольку это диагностическая методика, призванная не развивать иммунитет, а проверить реакцию организма на туберкулезный белок.

Правила проведения теста

Начиная с годичного возраста, детям делается проба Манту. Ее проводят раз в год, в соответствии с утвержденным Минздравом графиком прививок. В дополнение к Манту Диаскинтест применяют в случаях, когда первый способ показал положительный результат, но требуется убедиться в его правильности. В таких случаях дополнительную пробу делают детям, начиная с года. В целом же Минздрав рекомендует проводить тестирование ежегодно, в возрасте с 8 лет, и до достижения ребенком 17-летнего возраста.

Приняты некоторые нормы по частоте проведения теста.

Рекомендуется проводить пробу Диаскинтестом в соответствии со следующими правилами:

  • если проба отрицательна – следующую делают спустя два месяца;
  • если пациент недавно болел острой инфекцией – то не ранее, чем через месяц;
  • больным на учете у врача-фтизиатра проба делается раз в квартал, или в полгода.

Проба не требует какой-либо специальной подготовки организма. Главное условие, которое ставят специалисты — это отсутствие у испытуемого вызванных инфекциями болезней на протяжении месяца перед тестированием. В практике применения препарата не зафиксировано каких-либо серьезных побочных эффектов или осложнений, его компоненты совершенно безопасны.

Оценка результатов

Результаты Диаскинтеста могут быть:

Об отрицательном итоге пробы можно говорить, когда есть небольшой след от укола (возможно, с легкой гематомой), и не имеющее цвета уплотнение в месте укола, диаметром до 1 сантиметра. В обиходе это образование называют «лимонной корочкой» и «пуговкой».

Если проба показывает такую реакцию организма, врач обычно направляет пациента в тубдиспансер для консультации с фтизиатром. Там у человека берутся дополнительные анализы (анализ крови, ПЦР, флюорография), и даже если наличие болезни не подтвердится, спустя 2 месяца будет назначено повторное применение диаскина.

Область укола может покраснеть в любой день – неважно, произошло это на первые сутки, или на третьи. Само по себе это тревожащий знак, но покраснение без припухлости чаще всего свидетельствует именно о ложном срабатывании теста.

И, наконец, положительный результат – в этом случае главным признаком считается появление папулы любого размера.

Припухлости условно делят на следующие категории:

  • 5 мм и меньше – слабовыраженные;
  • от 5 до 9 мм – умеренные;
  • свыше 10 мм в диаметре – выраженные.

Источник: http://tuberkulez03.ru/vakcinaciya/diaskintest-pokrasnenie.html

Особенности ответа организма на Диаскинтест

Диаскинтест является одним из способов диагностики туберкулеза у взрослых и детей. С его помощью можно также определить основную группу риска, а еще оценить успешность лечения. Однако его нельзя считать аналогом туберкулинового теста, который применяется для отбора пациентов для первичной вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

Диаскинтест не применяется для детей в возрасте меньше года: обычно он предназначен для диагностики туберкулеза у взрослых и старших детей и используется вместе с другими методами исследования.

Норма и другие типы реакций

Выводы после проведения процедуры делаются, исходя из того, какая реакция на Диаскинтест обнаружена у пациента. Основных реакций три, при этом каждая может разделяться на отдельные подвиды в зависимости от особенностей. Это:

  • Отрицательная реакция. В этом случае эффект от введенного препарата либо отсутствует вообще, либо есть небольшие изменения (вокруг укола немного меняется цвет кожи, объем этого участка невелик, составляет около 2 мм).
  • Сомнительная реакция. Данный тип реагирования подразумевает наличие синяка или покраснения, но отсутствует припухлость на месте укола.

Положительная реакция. При таком типе реакции заметно не только покраснение, но и припухлость. Ее можно разделить еще на четыре подвида:

  • слабая (наличие папулы размером около 5 мм);
  • умеренная (размеры папулы до 9 мм);
  • выраженная (размеры превышают 10 мм);
  • сильно выраженная (более 15 мм).

При обнаружении негативных результатов пациенту необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз. Оценивать их должен специалист, проводить Диаскинтест тоже можно лишь медсестре с достаточным уровнем квалификации, чтобы реакция показала подлинное состояние пациента.

Очень важно, чтобы техника выполнения данной пробы была правильной, а вводимый раствор – пригодным к использованию. Иначе есть риск появления искаженных результатов.

В норме реакция на эту пробу должна быть отрицательной.

То есть у пациента после Диаскинтеста не должно быть никаких внешних признаков ее использования. Допустимыми также считаются:

  • след от укола;
  • небольшой синяк в месте укола размером не более 2 мм;
  • небольшое уплотнение, размер которого не превышает 1 см.

Как становится понятно, ничего иного наблюдаться после укола не должно. Если выявлен большой синяк, сильная припухлость или папула – это повод для дополнительного обследования. Зачастую это означает, что у пациента развивается туберкулез. Но иногда отклонения от нормы могут возникнуть из-за неправильной техники выполнения, некачественного препарата или противопоказаний.

Результаты желательно оценивать через три дня после выполнения процедуры. Хотя обычно определенная реакция возникает уже в первый день. В последующие дни она усиливается, а после трех дней начинает спадать. Поэтому наиболее точную оценку можно сделать, когда реакция является максимальной.

При сомнительной реакции на Диаскинтест придется пройти дополнительные анализы, а спустя 2 месяца повторить данную процедуру. Иногда результаты оказываются благоприятными, что позволяет быть уверенными в отсутствии инфекции. Тем не менее, следует убедиться в этом.

При наличии положительной реакции Диаскинтеста (независимо от размеров папулы) также необходимо дополнительное обследование. После этого, в большинстве случаев, требуется лечение. Пациента ставят на учет в диспансере и выявляют форму заболевания. Но бывают также ситуации, когда тест показывает ошибочные результаты.

Аллергическая и гиперергическая реакция

Иногда на Диаскинтест возникает аллергическая реакция. В этом случае речь идет не о побочных эффектах, которые нередко проявляются, а о серьезной проблеме. Дело в том, что в препарате, который вводят в кожу во время такой диагностики, содержится чужеродный белок. Из-за него возникает аллергия на Диаскинтест, при этом ее проявления могут быть разнообразными.

Если ребенок или взрослый склонен к аллергическим реакциям, перед проведением данной процедуры лучше убедиться в отсутствии чрезмерной чувствительности к компонентам препарата.

Потому что в этом случае возникает угроза для здоровья больного, в отличие от обычных ситуаций, когда Диаскинтест безопасен и не несет вреда.

Если проведенный Диаскинтест привел к тому, что возникла аллергия, это является причиной для категорического отказа от данного диагностического метода в будущем. Однако не стоит принимать за аллергию незначительное повышение температуры, головную боль или легкое недомогание. Чаще всего эти симптомы являются обычной реакцией на процедуру и быстро проходят. Но если они не исчезают, а самочувствие пациента лишь ухудшается, то стоит обратиться к врачу.

Еще одним термином, используемым для описания данной процедуры, является понятие «гиперергическая реакция на Диаскинтест». Очень важно знать, что это такое, и как относиться к словам врача о выявлении данного типа реакции.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Гиперергическая реакция подразумевает наличие у пациента чрезмерно сильной реакции на введение препарата. Иными словами, такие результаты являются не просто положительными, а преувеличенно положительными.

Как правило, в этом случае обнаруживается не только покраснение, синяк и припухлость. Папулы при гиперергической реакции по размерам могут превышать 15 мм. Ткань вокруг папулы нередко воспаляется, также возникает сильное раздражение.

Это связано с индивидуальной чувствительностью пациента к компонентам препарата, а также может свидетельствовать об активном процессе развития заболевания. И то, и другое требует дополнительного обследования в условиях тубдиспансера. Выводы о результатах должен делать только специалист, он же должен разбираться в причинах обнаруженных явлений.

При обнаружении положительной или сомнительной реакций на Диаскинтест не нужно паниковать. Не всегда это означает развитие туберкулеза, тем более, в тяжелой форме. Иногда это означает лишь инфицирование туберкулезной палочкой, что не является серьезной проблемой, если соблюдать меры предосторожности и избегать провоцирующих воздействий.

Также наличие положительной реакции может быть обнаружено из-за совершенных в технике проведения ошибок. Кроме этого, форма болезни, если она есть, не всегда бывает агрессивной, и с ней можно успешно бороться, не допуская серьезных осложнений. Прежде, чем делать выводы и начинать лечение, необходимо пройти анализы.

  • Вас мучает постоянный кашель, кровохарканье?
  • А боль в грудной клетке чувствуете при каждом вдохе?
  • А еще эта одышка, слабость, потливость, отсутствие аппетита и потеря веса…
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство от туберкулеза существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила ТУБЕРКУЛЕЗ у себя Елена Ларина.

Почитайте лучше, что говорит Елена Ларина, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ТУБЕРКУЛЕЗА – кашель, кровохарьканье, совсем пропал аппетит, я сильно похудела, появилась одышка даже при малейшей физической нагрузке, сильная слабость и аппатия . Бесконечные анализы, походы к врачам, специальное питание, антибиотики и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, рентгенография и микроскопия мазка мокроты показали полную НОРМУ. Я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Источник: http://opnevmonii.ru/tuberkulez/dst/reakciya-na-diaskintest-po-dnyam.html

Последствия диаскинтеста: покраснение, синяк, след в месте укола

Туберкулез и сопутствующие ему осложнения способны поразить не только взрослого, но и ребенка. Подтвердить или опровергнуть страшный диагноз можно, используя разные способы диагностики. Одним из таковых является проба Диаскинтест.

Указанная процедура позволяет установить группу риска, а также оценить, насколько эффективна используемая терапия. Обратите внимание : этот способ диагностики нельзя считать аналогом туберкулинового теста. Последний используют, чтобы выявить пациентов, которым необходима первичная вакцинация либо ревакцинация БЦЖ.

Если ребенку меньше года, диагностировать у него туберкулез посредством Диаскинтеста не представляется возможным. Данный метод бывает актуален при обследовании взрослых и детей более старшего возраста. Вкупе с ним следует использовать иные методы диагностики.

Суть и подготовка

Проба проводится на менее активной руке (правшам – в левую и наоборот). Это поможет сократить внешнее воздействие. Основная задача – не реагировать, даже если след от укола чешется.

Осуществляют процедуру специальным туберкулиновым шприцом. Никакой подготовки не требуется.

Важно : нельзя ставить пробу ранее, чем спустя месяц после перенесенной инфекции.

Оценка результатов

Результаты конкретно по дням не играют особой роли. Определенная реакция возникает уже в течение 24 часов после проведения соответствующей пробы. Далее она только усиливается, но через 4-5 дней начнет уменьшаться. Не стоит давать конечную оценку результатам в первый же день. Наиболее оптимальный период – трое суток.

Однако покраснение порой появляется в первый или на второй день. Это не является гарантией плохого результата, но и оставлять без внимания возникшее пятнышко не стоит.

Реакция обследуемого организма играет ключевое значение.

Последний тип реакции также поддается классификации. Разобраться в ней под силу знающему, что такое папула, человеку.

  • Слабая. Для нее характерно наличие узелка размер примерно 0,5 см.
  • Умеренная. Указанный элемент может достигать в размере 9-ти мм.
  • Выраженная. Присутствует папула, имеющая размер более 1 см.
  • Ярко выраженная. Площадь припухлости превышает 1,5 см.

Получение сомнительных результатов предполагает выполнение дополнительных обследований. С их помощью специалистам удастся наверняка подтвердить или опровергнуть возможный диагноз. От того, что увеличилась или уменьшилась площадь покраснения, зависит результат теста, получаемый через 72 часа.

Важно : выполнение пробы Диаскинтест разрешено только медсестрам, имеющим достаточную для этого квалификацию. В случае использования непригодного раствора или нарушения техники исполнения, результат может быть недостоверным.

Норма

Таковой признан отрицательный результат Диаскинтеста.

  • Появился след от инъекции.
  • Синяк на месте укола, размеры которого колеблются в пределах 2 мм.
  • Уплотнение, площадь которого не более 10 мм.

Иные внешние проявления не приемлемы и свидетельствуют о развитии у пациента туберкулеза. Наличие обширной гематомы, гиперемии кожи или большой припухлости является сигналом к проведению дополнительных обследований.

Сомнительный результат

Его наличие предполагает осуществление еще некоторых обследований. Они помогут максимально точно поставить пациенту диагноз. Через 2 месяца больному следует провести пробу Диаскинтест повторно для установления какой-либо динамики. Вполне вероятно, что полученный результат прививки будет в пределах нормы.

Положительная реакция

Независимо от размера папулы, назначается ряд вспомогательных обследований. Зачастую диагноз подтверждается. Больного следует поставить на учет в соответствующем диспансере, а также определить форму недуга. После этого специалист подберет для пациента необходимую терапию.

Однако не исключены случаи получения ложного результата. В основном, это связано с непрофессионализмом медицинского работника, проводившего тест.

Аллергия

У некоторых пациентов может появляться аллергия на Диаскинтест. Это связано с наличием в используемом препарате чужеродного белка, выступающего аллергеном. Если есть какие-либо подозрения, следует предварительно убедиться в отсутствии у пациента повышенной чувствительности к составляющим этой пробы.

Есть или может ли быть иной риск при проведении процедуры? Нет, при обычных обстоятельствах Диаскинтест не имеет последствий.

Если у обследуемого проявилась аллергическая реакция, значит, использовать данный метод диагностики в дальнейшем категорически запрещено.

  • небольшой скачок температуры тела;
  • головные боли;
  • относительное недомогание;

являются привычным ответом организма на процедуру. Аллергия на Диаскинтест проявляется более выраженно. В случае, если симптомы сохранятся, а место пробы начнет зудеть, рекомендовано обращение к специалисту.

Чрезмерно положительные результаты

Помимо названных, имеет место гиперергическая реакция на Диаскинтест. Проще говоря, организм пациента чересчур сильно отреагировал на введение препарата. Зачастую привычными симптомами (красное пятно в месте укола, припухлость и гематома) дело не ограничивается. Возникающие после Диаскинтеста папулы порой превышают 1,5-сантиметровый размер. Помимо этого, присутствует воспаление и сильное раздражение.

Объяснить перечисленные признаки можно особой чувствительностью организма больного к некоторым компонентам пробы. По наличию гиперергической реакции также следует судить об активном течении патологических процессов.

Установить причины полученных результатов под силу только грамотному врачу. Для постановки диагноза необходимо проведение вспомогательных мероприятий в стенах туберкулезного диспансера.

Видео

Ограничения

После постановки пробы следует постараться не реагировать, если она начнет чесаться.

  • Наносить на место укола косметику, лекарства и иные средства.
  • Пытаться снизить риск воздействия путем наложения бинта или повязки.
  • Тереть и всячески раздражать место постановки пробы.

Режим питания и рацион не претерпевают никаких ограничений.

Нюансы

Порой Диаскинтест отличается запоздалым проявлением красноты (спустя 7-10 дней). Разъяснить, почему это случилось и как уменьшить припухлость, под силу врачу.

Положительная или сомнительная реакция на проведенную пробу — не повод для серьезных переживаний. Поэтому не стоит искать способы, как уменьшить появившийся красный след.

В редких случаях подобный показатель означает развитие тяжелой формы патологии. Обычно дело связано с заражением туберкулезной палочкой, устранить которое вполне под силу. Достаточно придерживаться мер предосторожности и избегать воздействия негативных факторов.

Обратите внимание : положительный результат встречается и при не нормально проведенном анализе. Наличие у пациента неагрессивной формы заболевания также объясняет получение негативных результатов.

Любая из полученных реакций требует проведения дополнительных анализов. Это позволит подтвердить или опровергнуть возможный диагноз.

Источник: http://pnevmonet.ru/tuberkulyoz/diaskintest-pokrasnenie-v-pervyj-den/

Диаскинтест – лучший тест на туберкулез

Диаскин тест, или правильнее в одно слово – Диаскинтест, — современный препарат для выявления латентных форм туберкулеза. По сравнению с известной и применяемой уже почти 100 лет реакцией Манту новое средство первичной диагностики позволяет практически безошибочно определять, инфицирован человек туберкулезными бактериями или нет.

Напомним, что эти бактерии называют также палочкой Коха . Они передаются от человека, болеющего туберкулезом , по воздуху, при контакте, через общую посуду и другие бытовые предметы. Проба Диаскинтест позволяет выявить присутствие бактерий в организме на стадии, когда заболевание никак себя не проявляет.

Диаскинтест — что это такое?

Иногда интересуются, что за прививка Диаскинтест. Но это не прививка, а тестовая проба. Диаскин тест показывает реакцию организма на туберкулез в неактивной или активной формах. Положительный результат на этот тест является абсолютным показанием к началу химиотерапии для предотвращения перехода заболевания в активную форму.

Диаскин тест – это такой иммунологический тест, при котором в кожу вводятся белковые аллергены (антигены) для выявления иммунного (интерферонного) ответа организма. Если ответ положительный, то, следовательно, иммунная система человека знакома с этими белковыми аллергенами. Это говорит о том, что человек либо инфицирован, либо находится в активной стадии болезни.

Как делается диаскинтест?

Тест на туберкулез проводят традиционным образом также как и все остальные пробы.

Диаскинтест делают на любую руку в области предплечья (пространство между запястьем и локтем). Если человек правша, пробу стараются ставить на левую руку (и наоборот, левше – на правую), как менее активную, чтобы минимизировать возможное внешнее механическое раздражение. Но бывают случаи, когда ставят Манту и Диаскин тест одновременно на разные руки. В общем, главное, чтобы человек не расчесывал место укола и не провоцировал раздражающую реакцию случайно.

Проба на туберкулез вводится специальным туберкулиновым шприцом с тонкой иглой внутрикожно.

Зачем делают прививку диаскинтест?

Так как многие все же уверены, что диаскин тест – это прививка, а к прививкам сегодня возрастает иррациональное негативное отношение, то, например, родители часто задаются вопросом, делать или нет диаскинтест своим детям. Здесь могут быть высказаны следующие суждения.

В действительности до 95% взрослых людей инфицированы (являются носителями) палочкой Коха. Сегодня такое носительство принято называть латентной формой туберкулеза. Это не является заболеванием, однако при определенных условиях оно может развиться. И это происходит у менее чем 1% людей. При этом инфекционный процесс долгое время протекает скрытно и бессимптомно. Выявить его по внешним признакам без постановки аллергенных проб не представляется возможным. Ранее выявление туберкулезного процесса существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Как часто можно делать?

Диаскинтест делают так часто, как того требуют рекомендации министерства здравоохранения: проба ставится в обязательном порядке всем детям с 8 до 17 лет один раз в год.

При решении вопроса о том, как часто можно делать диаскинтест ребенку или взрослому, руководствуются следующими нормами:

  • После отрицательной пробы следующую можно делать через 2 месяца;
  • после проведения любой вакцинации – через месяц;
  • после перенесенных острых инфекционных заболеваний – через месяц.

Тем, кто состоит на учете у фтизиатра в противотуберкулезном диспансере, контрольную пробу ставят с частотой 1 раз в 3-6 мес.

Диаскинтест можно делать с возраста 1 год при получении положительной пробы Манту.

Подготовка

Никакой подготовки к анализу по диаскинтесту не требуется. Необходимое условие – отсутствие любых инфекционных заболеваний в течение месяца до и на момент постановки пробы.

Состав препарата

Препарат Диаскинтест содержит:

  • Специальным образом подготовленные белки бактерий туберкулеза CFP10 ESAT6;
  • консервант – фенол;
  • стабилизатор – полисорбат;
  • натрий и калий фосфорно-кислые;
  • хлорид натрия;
  • вода.

Страна разработчик и производитель – Россия.

Где сделать диаскинтест?

Диаскин тест проводится в:

  • Школах;
  • детских садах;
  • детских поликлиниках;
  • противотуберкулезных диспансерах;
  • противотуберкулезных центрах и институтах.

Акцент на детских учреждениях объясняется тем, что делать диаскинтест ребенку требуют современные нормы здравоохранения. Так как дети и подростки наиболее подвержены инфицированию туберкулезными бактериями.

Взрослые люди, в том числе женщины при беременности, обследуются при наличии контактов с инфицированными людьми, или если они состоят на учете в ПТД.

Оценка результатов

Диаскинтест проверяют на 2-3 день после постановки.

Как оценить результат:

  • отрицательный (норма);
  • сомнительный (ложноположительный);
  • положительный.

Норма у детей и взрослых

Норма по диаскинтесту – полное отсутствие реакции: нет ни покраснения, ни припухлости (папулы).

Реакция по дням

Реакция на диаскинтест по дням не имеет существенного значения. Покраснение может возникнуть и в первый, и во второй день. Это не очень хороший знак, но вполне вероятна ложноположительная реакция.

Первая реакция может появиться через 6 часов после укола.

Результат диаскинтеста – это иммунный ответ организма. На интенсивность этого ответа влияет общий иммунный статус. Для человека, не находящегося в иммунодепрессивном состоянии, ответ на введенный аллерген при наличии латентной формы туберкулеза будет динамичным. Покраснение и появление воспалительной реакции в виде папулы возможно уже в первый день после проведения диаскин теста. В течение 72 часов реакция будет нарастать, показывая максимальный результат как у детей, так и у взрослых на третьи сутки. Далее реакция начнет угасать, после чего правильную оценку провести не удастся.

Отрицательный результат

Из видимых признаков нормой (т.е. диаскин тест отрицателен) считается:

  • След от укола;
  • возможный 1-2-миллиметровый синяк на месте укола;
  • бесцветное уплотнение диаметром не более 1 см в месте постановки пробы («пуговка», «лимонная корочка»).

Таким образом, диаскин тест не должен быть с покраснением или папулой.

Ложноположительный результат

Тест может быть ложноположительным или сомнительным. Так классифицируется наличие покраснения без образования папулы.

При ложноположительном диаскинтесте человек должен быть направлен на дальнейшую консультацию в противотуберкулезный диспансер, где он сдает дополнительные анализы, флюорографию, а также проходит повторный диаскин тест через 2 мес.

Положительный результат

Если у человека положительный результат диаскинтеста – то есть присутствует воспалительная папула любого размера – это значит, что такой человек инфицирован туберкулезной палочкой.

У взрослого

При положительном диаскинтесте у взрослого размер папулы не имеет значения, важен сам факт ее наличия. Для целей классификации были установлены условные размеры припухлости места укола:

Чем больше в организме возбудителя, тем больший размер имеет воспалительный процесс в месте укола.

Что делать, если диаскинтест положительный: необходимо лечение и постановка на тубучет в диспансере.

У ребенка

Логичный вопрос любого родителя: что делать дальше, если диаскинтест показал положительный результат. Потребуется провести дополнительные анализы для того, чтобы определить в латентной или в активной форме находится болезнь. Но в любом случае будет назначено как минимум 3-месячное лечение, например, Изониазидом.

Осложнения и побочные эффекты

Никакого вреда или осложнений диаскинтест не несет. Входящие в его состав бактериальные фрагменты не вредны ни для ребенка, ни для взрослого.

Очень редко побочное действие диаскинтеста может проявляться в виде симптомов общей интоксикации:

Это – нормальная реакция иммунитета на введение белкового препарата.

Гиперергическая реакция

Гиперергической реакцией на диаскинтест называют положительный результат с образованием крупной папулы более 15 мм, раздражением и воспалением ткани вокруг нее.

Синяк на месте укола

Небольшой синяк после диаскинтеста не представляет опасности и считается нормальным побочным эффектом процедуры.

Противопоказания

Диаскинтест имеет противопоказания:

  • Любые острые заболевания или в фазе обострения;
  • кожные болезни;
  • эпилепсия;
  • аллергические состояния;
  • вакцинация (в том числе и прививка БЦЖ ) в течение 1 мес. до постановки пробы.

Можно ли делать при простуде?

Простуда, ОРВИ , кашель и насморк относятся к острым инфекционным заболеваниям. Диаскин тест при этих симптомах ставить нельзя.

Аллергия на диаскинтест

Препарат содержит чужеродный белок. Поэтому он сам по себе является аллергеном. Диаскинтест может вызывать аллергию и аллергические реакции. Аллергические состояния являются противопоказанием для постановки пробы.

Противопоказания для детей

Помимо вышеперечисленных, иных противопоказаний, в том числе у детей, не имеется.

Что можно и нельзя делать?

Чего нельзя делать после прививки диаскинтест:

  • Наносить на место постановки пробы моющие, косметические и парфюмерные средства;
  • наносить на место укола любые лекарственные средства;
  • тереть и чесать место укола;
  • заклеивать пробу пластырем или перематывать бинтом.

Иначе можно получить покраснение в первых день и иметь неправильную оценку результатов.

Можно ли мочить руку?

Мочить руку после диаскинтеста не запрещено.

Можно ли мыться после диаскинтеста?

Можно. Но следует избегать попадания моющих средств на место пробы.

Можно ли есть сладкое?

Нет никаких ограничений, которые бы накладывал в этом отношении Диаскин тест.

Что нельзя есть при диаскинтесте?

Нет никаких ограничений, связанных с рационом питания. Вы можете употреблять в пищу те продукты, которыми питаетесь обычно.

Полезное видео

На видео рассказывается о новом способе диагностики туберкулеза — диаскинтесте:

Заключение

Диаскинтест может ошибаться, как и любая медицинская тестовая методика. Чувствительность данного метода – около 80%. Точность – почти 100%. Туберкулиновая проба Диаскинтест на порядок точнее, чем Манту. Главным образом, из-за того, что она не показывает положительную реакцию у лиц с приобретенным противотуберкулезным иммунитетом.

Поэтому туберкулинодиагностика Диаскинтест – самый достоверный и безопасный способ узнать, не только болен ли человек туберкулезом, но и сказать, заболеет ли он через 1 или 2 года.

Понравилась статья? Оцените материал!

У Вас есть вопрос или опыт по данной проблеме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Здравствуйте, ребёнку 17 лет , в школе, в сентябре поставили диаскинтест- реакция положительна, прошли флюшку никаких потологий, сделали повторную прививку в январе опять положительно как нам быть? Мы собираемся поступать в военное училище, проходим комиссию, что нам делать? Реакция марту была всегда отрицательна и каждый год делали снимки .

Есть ли ц нас шансы поступить в военное при положительной реакции диаскинтеста?

Здравствуйте, Татьяна. Так чтобы манту была отрицательная, а диаскинтест положительный — не бывает. Результат теста сам по себе никак не может повлиять на поступление в военное училище. Это же не диагноз. Этот результат интерпретируется в совокупности с реакцией на туберкулин и рентген-диагностикой.

Надо же как мы свой народ истребляем, что только не придумает здравоохранение, чтобы с людей побольше денег поиметь! Господа, судари, прекратите людей залечивать и сажать их на иглу, эти эксперименты к хорошему не приведут! Приказ? Сволочь за сколько он продался?

Здравствуйте. Хочу спросить с какого времени Диаскинтест (ДСТ) введён в широкое использование, так как слышу о нём впервые. Также меня интересует целесообразность проведения Диаскинтеста (ДСТ) после флюрографических исследований лёгких.

Здравствуйте, Станислав Евгеньевич. Аллерген туберкулезный рекомбинантный «Диаскинтест» прошел необходимые клинические испытания, был зарегистрирован в России в установленном порядке и используется в качестве диагностического метода, начиная с 2008 г.

Д-тест взрослым людям назначается в случае выявления затемнений с помощью ФГ-исследования или рентгенографии ОГК.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Моему мужу вырезали туберкулому,проходит лечение в туб диспансере,бацилл не выделял и не выделяет. Нашему ребёнку 7 месяцев,в роддоме сделали бцж. Сейчас нас поставили на учёт и заставляют делать манту и диаксин тест. Нужно ли это?

И еще, подскажите, существует ли статистика о заболеваемости после проведенного лечения и в его отсутствие. Слышала от людей, что часто отказываются от лечения, либо врачу говорят, что пьют таблетки, а на самом деле – нет, а динамика после «лечения» положительная к выздоровлению. Есть знакомая, которая пролечила своего сына, а после тест остался таким же, но дальше сказали: «не обращайте внимания, делать ничего не нужно». Я, конечно, боюсь пустить все на самотек, т.к. мы цепляем всякие болячки и не знаем где их приобрели (например, дизентерия, мононуклеоз). Хотелось бы получить консультацию не по инструкции, а по-человечески, индивидуально, применительно к конкретному ребенку, но других мед. учрежедений с фтизиатрами у нас нет.

По-разному бывает. Действительно, бывают случаи «самоизлечения», когда организму собственными силами удается эффективно подавлять туберкулезную микобактерию (но не туберкулезный процесс). Но это очень редкие случае. В большинстве же случае, если наблюдается отрицательная динамика, то без лечения она сохранится и в будущем, практически со 100% вероятностью переходя в туберкулез со временем.

В Вашем случае следует пройти предложенный фтизиатром курс лечения, так как ребенок, судя по всему слабенький. Надеяться на то, что его иммунитет сам справится с инфекцией, бесперспективно.

Кроме того, имейте в виду, что тубинфицированность является по сути скрытой инфекцией, которая «загружает» иммунитет. Многочисленные «болячки» могут быть следствием этой перегруженности.

Еще, пожалуйста, поясните это выражение «подавлять туберкулезную микобактерию (но не туберкулезный процесс)». Правильно ли я понимаю, что диаскинтест реагирует на рост микобактерии? А туберкулезный процесс — это течение самого заболевания и с наличием или отсутствием микобактерий не связан? Какой смысл в тесте, если он не связан с заболеванием? В статье выше написано: «В действительности до 95% взрослых людей инфицированы (являются носителями) палочкой Коха. Сегодня такое носительство принято называть латентной формой туберкулеза. Это не является заболеванием, однако при определенных условиях оно может развиться. И это происходит у менее чем 1% людей.» Зачем же пройти профилактический курс такими тяжелыми лекарствами предлагают всем, если процент заболеваемости так невелик!? И уменьшение размера папулы не свидетельствует об истреблении бактерии и тем самым исключении возможности заболевания. Видимо, я совершенно запуталась, помогите разобраться!

Здравствуйте! У моего сына 13 лет год назад манту дала положительный результат (до этого не делали манту 3 года), нас направили в туб. диспансер. Там делали диаскинтест в марте 2017 года он был 4 мм (делали рентген — ничего не показал), в июне 2017 года было покраснение, но медсестра сказала «ничего нет» (а врача не было), в ноябре 2017 года диаскинтест 10 мм (сделали СКТ — ничего не показала). Назначили лечение. У меня вопрос: Последний диаскинтест (в ноябре 2017г.) делали спустя 2 недели после выписки из больницы, где находились по причине острой кишечной инфекции, в это время (после больницы) появился зуд по телу, красные высыпания (возникали и проходили сами по себе), обращалась к врачам — сказали, что это крапивница. На этом фоне мы делали диаскинтест (врач говорила, что можно). В связи с тем, что было назначено это жуткое лечение (мой сын с рождения страдает заболеваниями ЖКТ со всеми тяжкими последствиями), я стала с пристрастием изучать этот вопрос. Врач говорит, что диаскинтест можно делать в любых ситуациях, а я думаю, что ей по плану нужно делать этот тест каждые 3 месяца, вот они и выполняют. Кроме того у моего ребенка нашли острицы и лямблии. Может это совокупность перечисленных выше факторов повлияла на результат теста. Очень уж боюсь применять эти жуткие таблетки, т.к. у моего сына больной желукок, кишечник, печень, пожделудочная, желчный — он всю свою жизнь пока находится на диетах. Переделать диаскинтест позже врач не хочет, мотивируя это тем, что к тому времени уже будет год, как мы наблюдаемся, а значит она должна или пролечить или выписать.

Здравствуйте, Инна. Диаскинтест представляет собой несколько генов туберкулезной микобактерии. На них и реагирует иммунная система, если она знакома с этими антигенами. Знакома — это значит, что они присутствуют в организме. Ни по какой другой причине характерное уплотнение на месте укола возникнуть не может.

У вашего ребенка явно отрицательная динамика — папула увеличилась в 2 раза. То есть иммунитет стал более напряженным в отношении туберкулеза, что вызвано увеличением активности возбудителя. В свою очередь это может быть вызвано рядом других факторов, ослабляющих иммунитет: скрытые инфекции, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, дисбактериоз и прочее. Все это взаимосвязано.

Без лечения сегодня через год у вашего ребенка папула будет уже не 10, а 20 мм. Возможно и инфильтраты в легких появятся. Вам оно нужно?

Благодарю за ответ, но, пожалуйста, поясните, Вы говорите, что «В свою очередь это может быть вызвано рядом других факторов, ослабляющих иммунитет: скрытые инфекции, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, дисбактериоз и прочее. Все это взаимосвязано». Означает ли это, что инфекции, дисбактериоз, физ. нагрузки и прочее тоже могут влиять на размер папулы (т.е аллерген реагирует не на микобактерию, а приведенные факторы), и если их исключить (подлечить), то динамика может быть положительной?

Здравствуйте,сдавал все анализы и делали деаскинтест,показало,что туберкулеза нет,но если не буду принимать таблетки которые прописали,то им заболею,но у меня есть братья и сестры,которые в детстве тоже делали деаскинтест и у всех показло тоже самое что у меня,но мама не стала давать лекарства,и вот уже выросли и до сих пор туберкулезом не болеют,а если я буду принимать таблетки то есть вероятность что всеровно заболею?или если не буду принимать таблетки то я не заболею?,и еще у меня отец болел туберкулезом,ответьте пожалуйста

Здравствуйте, Влад. Если Вы начали курс лечения, его обязательно следует пройти полностью. Ни в коем случае нельзя по собственной инициативе прекращать лечение. Это приведет к тому, что туберкулезные микобактерии приобретут устойчивость к получаемым препаратам и в дальнейшем, если туберкулезный процесс разовьется, Вам потребуется принимать больше медикаментов, чем другим, лечение будет более длительным, а шансы на излечение существенно ниже.

В Вашем случае лечиться необходимо. Тем более Вы молоды и переносить химиотерапию будете лучше, чем в более позднем возрасте.

Здравствуйте,у меня такой вопрос.Мне поставили диагноз Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада,в пятницу 17.11 моей старшей внучке сделали пробу Диаскинтеста и Манту в обе ручки.Манту нормальное.а покраснение от теста 25 мм.Означает ли это что моя внучка тоже больна туберкулезом.?Если да то видимо предстоит длительное лечение.Очень переживаю за нее т.к у нее диагноз гидроцефалия и ДЦП.За ранее спасибо за ответ

Здравствуйте, Алена. Это означает, что внучка тубинфицирована. Диагноз туберкулез ставится после проведения всех диагностических мероприятий и окончательно уточняется после как минимум двухмесячного курса лечения.

Непонятно, что Вас удивляет. Если у Вас инфильтраты в фазе распада, то Вы, очевидно, по меньшей мере какое-то время являлись бактериовыделителем.

Здравствуйте. У меня такая проблема. В школе сделали диаскин тест, я помвлась и он оказался ужасным. Рука набухла и стала красной. Отправили в туб. диспансер, сделали Манту и отправили в больницу. Сделать снимок, сдать мокроту. Пролежав месяц, выписали. Пол года пила таблетки пиразинамид, изониазид. Вот пришел срок делать пробы. Сделали диаскин тест и Манту. С мантой всё хорошо, а вот диаскин опять набух, красный и очень болит рука. Скажите что мне делать? Меня не положат больше в больницу. И могу я отказался? Со школой проблем не будет? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, у моей дочери положительный манту, селали диаскин тест 18 мм, всё анализы отличные даже гемоглобин 128, . Дочке 4 года. Я слышала при туберкулезе анализы крови должны что то показать но у нас всё хорошо с анализами. Может ли диаскин тест ошибаться??пампулы не было а было только покраснение и 18 мм, и томограмма норм. это значит ребенок инфицирован? И нет никаких симптомов(. Ответьте нам пожалуйста

Здравствуйте, Марина. Есть тубинфицированность, а есть туберкулез — это разные вещи. Тубинфицированность — это не болезнь, а констатация факта того, что в легких (а возможно, и не только) присутствует туберкулезная микобактерия. Пока иммунитет ее подавляет, никаких симптомов и не будет. Кроме папулы на месте укола диаскинтеста — это и есть реакция иммунитета, и чем больше папула, тем больше «инфицированность».

Тубинфицированность — это всегда риск развития туберкулезного процесса, т.е. когда в легких появляются инфильтраты, заметные при рентген-диагностике. Но даже тогда традиционные анализы крови и мочи очень часто в норме.

Здравствуйте, Софья. Имеет значение динамика реакции на диаскинтест. Набух и красный — все относительно. Место постановки пробы, да и сама рука может побаливать — это очень индивидуально: у кого-то чешется так, что расчесывают сверх меры, у другого — болевое ощущение, третьи — вообще могут ничего не ощущать. Вы ничего не написали о рентгенотомографии, хотя ее результаты являются чрезвычайно важными для назначения лечения и выбора его тактики. Возможно, препараты, которые Вы получали, не оказали должно воздействия, т.е. у микроорганизмов имеется устойчивость к ним. Ничего более определенного, исходя из представленной Вами информации, сказать нельзя.

Здравствуйте! Моей дочке 11 лет сделали диаскинтекст рузультат 15мм, а вокруг большое покраснение, сама рука от запястья до почти локтя была горячая. Так должно быть? И у нее хронический тонзиллит это может повлият на результат?

Здравствуйте, Наталья. Гипертермия папулы и покраснения — это нормально. Если реакция распространяется на все предплечье — нельзя сказать, что так должно быть, но бывает. Возможно, индивидуальная реакция.

Тонзиллит никак на результат не влияет.

В прошлые годы в школе делали манту. Положительно 5 мм. В этом году сделали только диаскинтест. Написали сомнительно, поскольку было покраснение 14 мм без папулы. И след от покраснения сохранился окло двух недель. В диспансере сделали все по полной. Анализ крови, трехкратный анализ мочи, КТ, УЗИ брюшной полости. Все нормально. Но все равно выписали лечение таблетками фтизопирам Б6 и изониазид одновременно на 3 месяца. Мы, конечно таблетки принимаем, но имело ли смысл? И тогда зачем делать все анализы, если все равно химиотерапия будет назначена.

Здравствуйте, Армен. Вам назначено профилактическое лечение. Странно, что без рифампицина, но вашему врачу виднее. Смысл лечения имеется. У Вас присутствуют туберкулезные микобактерии, без активного процесса. Чтобы он не стал внезапно активным и назначают лечение. Пытаются подавить эти бактерии на ранней стадии.

Рентгенотомографию и другие диагностические процедуры проводят для того, чтобы определить состояние легких и наличие воспаления. Если бы инфильтраты были обнаружены, то Вам бы назначили другую схему лечения, включающую 4 препарата, а не 2.

Добрый день, подскажите пожалуйста влияют ли на положительный манту и диаскинтест препораты гомеопатическое лекарство Оциллококцинум? В период обострения простудных заболеваний ребенку раз в неделю давали 1 тюбик, как по инструкции, для профилактики. В 6 лет сделали манту 10мм, анализы и снимок в норме, направили на диаскинтест? Вопрос такой делать нам его или подождать какое то время так как мы принимали Оциллококцинум?

Здравствуйте, Татьяна. Гомеопатические средства в принципе не на что не влияют. Так что можете делать Д-тест без колебаний.

Здравствуйте. У моего сына в 2014 году ДСТ показал 7мм (он сидел за одной партой с мальчиком, у которого была открытая форма туберкулеза), вмм, вмм, вмм, лечение проходил фтизоэтам(или фтизопирам) в течении 2 месяцев. После лечения ДСТ в августе этого года показал опять 6мм. Наш фтизиатр говорит, что это все в норме. И больше лечение не назначает. Флюорография в норме, анализы в норме. Объясните пожалуйста, после лечения фтизопирамом (или фтизоэтамом я точно не помню название) может показывать Диаскинтест 6 мм? Опасно ли то, что сыну лечения больше не назначают, хоть и ДСТ положительный? Это в норме? Да и еще у меня и у моего мужа и у всех наших других детей ДСТ отрицательный, манту у детей тоже была отрицательной. Спасибо

Здравствуйте, Александра. После противотуберкулезного лечения Д-тест может показывать положительную реакцию. В Вашем случае динамика отсутствует, т.е. каким был иммунный ответ на вводимые антигены до лечения, таким он и остался после него. На этом основании делается вывод о неактивности процесса и лечение прекращают, т.к. оно бесполезно. Это стандартный принцип лечения туберкулеза, заложенный во всех нормативах и рекомендациях, которым и следуют все фтизиатры.

Спасибо большое. Ответе, пожалуйста, еще на один вопрос. На этом основании делается вывод о неактивности процесса и лечение прекращают, т.к. оно бесполезно…. Я не совсем поняла… Это значит мой ребенок просто не болеет или его вылечили? Или он является носителем? И уточните еще пожалуйста, насколько опасно для него самого то состояние здоровья, что в его организме так и есть тубинфекция. Спасибо

1. Тубинфекция есть.

2. Процесс неактивный, т.е. он ни прогрессирует, ни уменьшается под действием антибактериальных препаратов.

3. Но он в любое время может начать развиваться. Или не начать. Этого никто не знает.

с год находился в месте заключения под стражу для туб. больных…после освобождения встал на учёт по месту жительства и в течении 1года активно лечился и вёл здоровый образ жизни после чего был снят с туб. учёта в диспансере. Тубекулёз во все времена был в закрытой форме( не заразен).Спустя 17 лет проходя мед.комиссию для замены водительских прав после 2-х флюрографий перенаправили в туб. диспансер где Диаскин тест был положителен. Старых снимков лёгких у меня не было …и сравнить динамику состояния в целом было не с чем…На 2 мес. определили лечение в дневном стационаре….выписали больничный от которого я отказался…Начал пить химиотерапию…После некоторого времени по запросу туб.диспансера прислали качественные снимки из больницы по месту жительсва….и мне объявили что старые снимки с новыми находятся на одном уровне без изменений…что значило что никакой вспышки динамики болезни нет у меня….Я тайком от врачей перестал пить химию -а Концентрат восковой моли уже начатый применять с самого начала лечения я продолжаю пить и до сегодня…А пять дней назад я сдал все анализы ( всё в норме)… Томографию (всё в норме)….повторный Диаскинтест в первый день к вечеру начал краснеть до пятна в 7-8 мм.. А на второй день уже 15-20мм. и лёгкая припухлость….это так же было и в первый раз пробы Д-теста….Могу ли я расчитывать на то что меня снимут с учёта в тубдиспансере и прекратят кормить химией…которую я пить не хочу….

Здравствуйте! У моего мужа 7 лет назад был туберкулез в открытой форме, ему сделали операцию на легком, прошёл долгое лечение вскоре поправился. В феврале этого года проходил комиссию на работу, флг было хорошее, по лету начал кашлять, и поднималась часто температура, сходил сделал флг обнаружили вспышку, сейчас лежит в больнице. Нашему сыну 1год 5месяцев, в год проходили врачей в апреле,нам ставили манту, сказали великовато но не катастрофично, ну и про папу спросили, я сказала что делал флаг все хорошо. Ездили к фтизиаиру сказала здоров. Сейчас ему сделали диаскинтест, сказали инфицирован, померили папулу, я в шоке, только услышала что 20. Рентген у нас хороший, нам сказали сдать кровь из вены в санаторий и лечение. Объясните пожалуйста какое лечение может быть? Мне сказали могут давать таблетки от которых дети могут тормозить. Правда ли это? И

Здравствуйте, Ольга. Лечение ребенка полутора лет в каждом конкретном случае назначают индивидуально. Это может быть и один изониазид, и комбинация препаратов (рифампицина, пиразинамида и этамбутола). Все препараты даются в больших дозах и в начале лечения в большинстве случаев вызывают побочные реакции в виде тошноты, слабости, кожного зуда, также возможна некоторая заторможенность. Со временем организм, как правило, адаптируется, и побочные проявления снижаются, хотя бывает и наоборот. В любом случае при сильно выраженных побочных эффектах дозировка будет корректироваться для нахождения оптимального уровня.

Здравствуйте.Такой вопрос: на кт поставили диагноз инфилтративный туберкулез правого лёгкого,сделали диаскинтест,после него опухло почти все предплечье,все жгло и чесалось.Результат сказали положительный,хотя может быть и аллергия.Лег в тубдиспансер,все анализы на туберкулез отрицательные, по результатам кт поставили спорный диагноз с онкологией .Сделали пункцию лёгкого,онкологию не обнаружили(что хорошо),но и туберкулез тоже отрицательный.Сделали опять диаскинтест,опять такая же реакция,плюс на месте укола возник волдырь,как после ожога.Сказали результат положительный.Про волдырь врач сказала что значит туб.ещё большей активности с предыдущим результатом.Между анализами прошёл месяц и 5 дней,почти все это время лежал в диспансере и лечился от туберкулеза.Может ли у меня быть аллергия на компоненты диаскинтеста?

Здравствуйте, Николай. Ваша реакция на Д-тест весьма нестандартна. Аллергенами в составе Д-теста являются белки туберкулезной микобактерии — они и вызывают реакцию раздражения на коже. Размер покраснения или папулы никакими нормативами не ограничен. Он зависит от конкретной индивидуальной иммунной реакции. То, что «все жгло и чесалось» — то же в общем-то в пределах нормы. У всех чешется и жжется, просто в разной степени. Порог чувствительности разный, все очень индивидуально.

Ничто другое в составе этой пробы аллергию вызывать не должно. С другой стороны, мы все, конечно, очень разные, и встречаются уникальные случаи, которые не всегда понимаемы нами до конца…

В любом случае Вас будут лечить 2 месяца, как минимум, а, возможно, и три. После этого уже можно будет точно что-то говорить.

Здравствуйте! У ребёнка 6 л реакция манту 6 мм, вмм,мм,мм,мм. Направляют к фтизиатру. Скажите пожалуйста, что не так?

Добрый день, Анна. Иммунитет ребенка демонстрирует повышение напряженности в отношении туберкулина, хотя в норме, наоборот, реакция на Манту должна ослабевать. В такой ситуации говорят о туберкулин-позитивности, или тубинфицировании. Для окончательного разрешения вопроса показана постановка диаскинтеста и проведение R-графии. Для этого и направляют к фтизиатру.

Доброй ночи. Ребёнку 2, 6. На четвёртый день после рождения сделали БЦЖ, рубец еле заметен на сегодняшний день. В 2016 сделали Манту- 10мм, вмм. Направили в диспансер, ставят «вираж «. Сделали рентген- все нормально. У всех членов семьи флюорограмма норма. У меня и у мужа в детстве была аллергия на Манту. Ребёнку назначают лечение изониазидом три месяца. На мой вопрос «Зачем?», чтобы снизить реакцию Манту.

Здравствуйте, Наталья. У ребенка, наверное, и Д-тест под 20 мм? Иначе изониазид бы не назначили. А то, что на снимке все хорошо, то это сейчас хорошо, а не успеете и моргнуть — и затемнение. Туберкулезный процесс развивается незаметно. Кроме того, на рентгене заметны уже имеющиеся очаги, а что там происходит в легких в самом начале процесса — это не видно и не известно никому.

А цитрусовые можно есть ?

Если у Вас нет аллергии на цитрусовые, то можно. Но этот вопрос никак не связан с Д-тестом.

Меня больше интересует,почему в пробах манту,в диаскин тестах,имеются такие опасные для организма яды. фенол и ещё всякая отрава,неужели нельзя чем.то заменить эти консерванты и стабилизаторы.

Добрый день! Ребёнку 3 года, диаскинтест положительный, мскт и узи в норме. Чем грозит положительный результат? Повторный тест назначили на октябрь. С сентября собирались начать ходить в детский сад. Или лучше пока отложить поход в детский сад? Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Елена. Положительный диаскинтест при положительной реакции на Манту грозит лечением. В детсад лучше не ходить: ребенок начнет болеть разными респираторными инфекциями, тем более осенью. Потом будете задаваться вопросом — а можно ли делать диаскинтест при ОРЗ и не повлияет ли это не его результаты.

Здравствуйте. Ребенку 4года. 3 года подряд реакция манту :мм,мм,мм. У ребенка инсектная и бактериальная аллергия. Назначили диаскинтест. За 4 дня до даты проведения теста случилось отравление с температурой. В этом случае можно отложить проведение теста и на сколько, и можно ли не делать диаскинтест, а сделать диагностику по крови? Заранее спасибо.

При повышенной температуре никакие подкожные пробы не делаются, с том числе и диаскинтест. Диаскинтест можно заменить, если к нему имеются противопоказания. Этот вопрос находится в исключительной компетенции врача. Заменять диаскинтест на т-спот или квантифероновый тест без оснований к тому не стоит. Их чувствительность также высока, но она ниже, чем у диаскинтеста. Следовательно, при такой замене Вы можете получить ложноотрицательный результат.

Полгода назад был контакт с больным туберкулезом.

Все прошли обследование результаты инфицированные .

А вот у моей дочери не могут разобраться что. Диаскинтест 12 мм на рентген все норм на кт единичный мягкотканный очаг на границе S6S10 связанный тяжем с костальной плеврой. Размер 6 на 6,5 мм

Все остальное на кт в норме.

Кровь моча отличные. Мокротусдать не смогли даже с ингаляцией.

Может ли это быть туберкулезом?

Дочери скоро семь лет жалоб а так же каких либо признаков болезни не наблюдается.

Здравствуйте, Елена. Без сомнения. В течение длительного времени туберкулез протекает без каких-либо симптомов, отклонений от нормы в анализах крови и мочи также очень часто не бывает. Все, что написано в Вашем заключении по КТ, не подлежит сомнению. Это самый точный и достоверный метод исследования.

Здравствуйте. Да вот и у нас вопрос… нам сделали диаскинтест не смотря на то что у нас было покраснение горла кашель и насморк… покажет ли он положительный результат из за этого?

на работе (вторник)сделали диаскинтест, на месте теста образовалось маленькое кровоизлияние. при повторном осмотре (четверг) спецалист проверяя на уплотнение сдавила место пробы. написала результат отрицательный. потом и я из любопытства пощупал, в стиле щипка.

прошло два дня (суббота), и с той поры тест\покраснение увеличилось в диаметре до сантиметра едва заметная припухлость.

хочу понять это замедленная реакция или реакция на механическое раздражение.

я аллергик, и недавно было ОРЗ.

спасибо.(в пределах месяца)

Здравствуйте, Тимофей. Это реакция на механическое раздражение. Место введения пробы нельзя не только «щипать», но и желательно даже минимизировать трение об одежду, чтобы не спровоцировать раздражения. Врач сдавливает, проверяя на уплотнение, которое не всегда можно обнаружить визуально. Зачем экспериментируете Вы — не ясно. Это не шутки: Вы так и инфекцию можете занести.

Добрый день, я из близкого контакта с зараженным туберкулезом, сейчас он в диспансере, нас (всю семью) принудительно направили на обследование, пока что известны результаты флюры (норма), у матери (жена больного) тест адекватный, небольшой синяк в районе укола и все. У меня же покраснение 2см и слегка опухло, прошло уже почти 48 часов, так же за 2 дня до теста я заболел простудой, врачи сказали ничего страшного и все равно произвели тест. Я так понимаю у меня ложноположительный результат в следствии инфицирования ОРВИ и вообще в связи с этим полного ослабления иммунитета?

Добрый вечер. Дали заключение: справа в с/ доли определяется группа плотных мелких очагов с четким контуром и с включениями кальция. Свежих очагов не выявлено. Корни структурных, не расширены, минусы свободны, cor без особенностей. Rag картина больше характерна для ОПТИ в Содоме правого легкого. Сегодня сделали Манату и диаскинтест.. ЧТО ЭТО ? Скажите пожалуйста. Очень волнуюсь.

Здравствуйте, Екатерина. Судя по всему, в прошлом у Вас в легком имел место воспалительный процесс. Его следствие — образование кальцинатов — «шрамов». Так как свежих очагов не выявлено, то на настоящее время, по всей видимости, воспалительный процесс отсутствует. Однако кальцинаты ухудшают кровоснабжение той части легкого, в котором они имеются, что само по себе увеличивает вероятность развития нового инфекционного процесса в нем, прежде всего, туберкулеза, но и обычной пневмонии. Вам показано наблюдение у фтизиатра, ежегодные тесты и флг.

Спасибо большое. Получается что туберкулезном я не болею и не была больна? Просто было воспаление легких.

Какого рода инфекционный процесс был — сказать с определенностью нельзя. Чаще всего это туберкулез, просто организм сам с ним справился, возможно даже в детском возрасте. Туберкулез может появиться вновь, это очень устойчивый возбудитель. Вам непременно нужно наблюдаться и делать анализы.

Здравствуйте, Виктор. Во-первых, ОРВИ не приводит к такому снижению иммунитета, которое бы влияло на реакцию диаскинтеста. Но даже если бы гипотетически и приводило, то Вы бы, наоборот, получили ложноотрицательную реакцию, а не ложноположительную, т.к. диаскинтест проверяет напряженность иммунитета. Это сопровождает иммунодефицитные состояния, например, у ВИЧ-инфицированных, после химиотерапии.

Во-вторых, не совсем понятно, что такое «слегка опухло». Покраснение очень большое. Если при этом имеется папула, то это, очевидно, положительная реакция. Вам следует показаться врачу для точной оценки.

Добрый день. Ребенку 1 год. В роддоме поставили бцж. Сейчас надо провести манту или диаскин. Манту делать не хочу из-за частых ложноположительных результатов и аллергических реакций.

Можно ли сразу поставить диаскин? И вообще ни разу в жизни не делать манту, обходясь ежегодным диаскином?

Здравствуйте, Татьяна. Если Вы придете в частную клинику, то можно сделать все, что захотите. Но если Вы обращаетесь в учреждение минздрава, то, чтобы не делать Манту, для этого должны быть основания, например, непереносимость туберкулина, что должно быть зафиксировано и получена соответствующая справка о дальнейшем освобождении от Манту. То же касается детских садов и школ: права выбора там нет, просто массово всем ставят Манту.

Есть определенный алгоритм диагностики туберкулеза. Манту является первым тестом в этом алгоритме.

Спасибо. Манту — первая в алгоритме в виду цены и привычки?

Да, я пойду в частную клинику. И по стоимости диаскин не намного дороже манту. Меня волнует эффективность и достоверность, а не цена. Поэтому лучше ставить диаскин, независимо от того, были ли хоть раз манту до этого, а не проверять, будет ли на нее аллергия, я правильно поняла?

Вы имеете право отказаться от любого медицинского вмешательства как для себя, так и для своих детей! Это право подкреплено законом.

У меня сын без единой прививки с самого рождения, уже в 5й класс ходит, и ничего страшного с ним не случилось.

По закону образовательные учреждения не имеют права отказать в посещении человеку без прививок, если он здоров.

Это наше право выбора, о котором «врачи» и прочие «статисты» старательно умалчивают!

Добрый день. Ребенку сделали манту 11.07. Результат 8мм. Направили к фтизиатору. Были на приеме 21.07. Врач сказал прийти на диаскинтест 24 или 25. Но разве можно делать так рано?в статье написано через 2 месяца. Как быть?

Диаскинтест можно делать с промежутком в 2 месяца , про манту ничего не сказано. Нам сделали манту 18.07, была 10 мм, 21.07 сделали диаскинтест

Здравствуйте, мне сделали деаскинтест и в тот же день его размер составлял 2см , но ни каких воспалений не было , значит ли это , что я болен туберкулезом ?

Здравствуйте, Эрнест. Если у Вас просто покраснение, то скорее нет, чем да. Результат сомнительный, требуется провести дополнительные исследования: манту и флг как минимум.

Если у Вас папула 2 см — то это выраженная положительная реакция.

Здравствуйте! Ребенку сейчас 3 года. Реакция на манту была 16 мм. Отправили к фтизиатору. Далее рентген, анализы и заключение аллерголога о том что у ребёнка токсикоаллергическая реакция на туберкулин. Есть аллергия на виноград, мед. Провели диаскин тест — отрицательный, а спустя год рентген в норме. Предложили варианты диаскинтест или рентген раз в год. Выбрала диаскинтест. Сегодня вторые сутки на месте укола мелкая сыпь диаметром общим 10 мм. Что опять не так? Аллергия? Инфецирование? Контактов небыло. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Ольга. Может быть и аллергия. Если уплотнения нет, то ничего страшного. Врач должен взглянуть, оценку нужно проводить очно.

Ребенку 3 года, реакция Манту была большая, диаскинтест 5мм, при этом контакте с больным не было, рентген чистый. Направили на КТ, целесообразно ли делать его маленькому ребенку, если недавно делали рентген? Можно ли заменить КТ более безопасным исследованием? Что бы вы посоветовали?

Здравствуйте, Елена. Никакого более безопасного и точного метода диагностики не существует. Туберкулез, хотя и поражает чаще всего легкие, но бывают и внелегочные формы, и КТ позволяет увидеть те или иные отклонения, например, в структуре лимфоузлов.

Альтернативы никакой нет. Если хотите снизить воздействие излучения на ребенка, то сделайте КТ через 1-2 недели. Но не затягивайте.

Альтернатива есть — Квантифероновый тест. Он правда дорогой, но зато абсолютно безвреден для человека (никаких ядов типо фенола под кожу не вкачивают) — берут кровь на анализ и проверяют в лаборатории.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у ребенка два раза подряд увеличена проба манту с нарастанием. Хотим сделать диоксинтест. Но у ребенка постоянно увеличен лимфоузел, периодически пропиваем лимфомиазот, но к нормальному состоянию лимфоузел привести не можем, он то меньше, то в период болезни — больше. Подскажите, пожалуйста, не повлияет ли увеличение лимфоузла на результаты диоксинтеста? И можно ли вообще делать тест при увеличенном лимфоузле?

Очень жду ваш ответ и заранее спасибо!

Здравствуйте, Татьяна. Делайте диаскинтест, а не пейте всякую ерунду. Гомеопатия ничего не лечит.

А вы, «эксперт», конечно уверены, что лечат только антибиотики. Гомеопатия ничего не лечит, а наша медицина лечит ВСЁ, правда? Будь вы действительно грамотным специалистом, вы бы,как минимум, не выражались столь категорично и в такой пренебрежительной форме. Специалисты, тем более те, что отвечают на вопросы в интернете, не видя пациента и его полной истории болезни, должны взвешивать каждое написанное слово, максимально корректно и профессионально. А в вашем «не пейте всякую ерунду» нет ни профессионализма, ни даже элементарного такта.

Уважаемая Антонина, в словах эксперта нет ничего непрофессионального. Спорить с Вами по поводу гомеопатии не буду. Каждому своё. В ответах эксперта здравые советы сомневающимся и попрошу Вас не высказываться в его адрес такими обвинениями. Задумайтесь сами над своими словами. А взвешивать каждое слово на каждого- времени не хватит. Нам всё понятно и вразумительно. Я с точностью могу сказать, что эксперт не думает, что антибиотики лечат ВСЁ. Просто они являются клинически доказанным средством, на сегодняшний день, способным излечить от страшных болезней, вызванных бактериями. И это очень важно. Спасибо эксперту за возможность бесплатного консультирования, грамотного толкования. Всем здоровья и отличного настроения.

Здравствуйте. Ребёнку 4 года и 2 месяца. В детском саду сделали манту . Результат замера 10 мм направили вк фтизиатору. Врач назначил диаскон тест. Почему?

Здравствуйте, Светлана. По всей вероятности, у Вашего ребенка увеличение папулы по сравнению с предыдущим годом, что может быть вызвано развитием инфекционного процесса. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть это, в таких случаях показан диаскинтест.

Здравствуйте а бывает ли диаскинтест положительным после лечения туберкулеза спустя 2,3 года?

Здравствуйте, Али. Ну а почему нет? Туберкулезная микобактерия чрезвычайно устойчива и даже после успешного лечения очень часто остается в организме в так называемом неактивном состоянии. В этом случае имеет значение насколько диаскинтест положительный, есть ли динамика в реакции.

Здравствуйте, в течении 7 дней прокладывали антибиотики и у меня на них алегическая реакция в виде (зуда) может ли это повлиять на результат диаскинтеста

Здравствуйте, Павел. Если Вы не будете целенаправленно чесать место укола, то — нет, не может.

Здравствуйте! У нас такая ситуация, ребенку 2 года, результат Манту 16 мм, были у фтизиатра, поставили диаскинтест, к вечеру появилось покраснение больше см, проверять на четвертый день. Подскажите, то что покраснело говорит, что ребенок инфицирован? Я уже не знаю что делать и думать, очень боюсь за нее. Из анамнеза: прошлые 2 раза Манту была отрицательная. БЦЖ не делали, тк был мед отвод на пол года изза гемолитической болезни, делали переливание крови. После 6 мес не удалось поставить бцж, был то насморк, то болела в эти моменты.

Здравствуйте, Ольга. Покраснение при диаскинтесте трактуется как сомнительный результат. Но в Вашей ситуации вираж манту у невакцинированного ребенка. Это, с одной стороны, не очень хорошо, т.к. туберкулезные микобактерии у ребенка достоверно имеются (но они у нас почти у каждого есть). С другой стороны, отсутствие папулы от диаскинтеста говорит о том, что их немного и инфекция находится в неактивной латентной фазе.

Наблюдение и учет у фтизиатра однозначно. Следуйте указаниям вашего врача.

Добрый день, подскажите пожалуйста, нам прописали изониазид и пиразинамид , ребенку 3 года. Но кроме этого никаких других лекарств. А я знаю что помимо них нужны витамины и что-то для печени. Не могли бы вы подсказать какие добавить препараты. Врач в отпуске , поэтому не знаю у кого спросить.

И еще вопрос, после 3 месячного приема лекарств, какой дальше по стандартам план действий ? Повторное манту ? И как быстро снимут ли нас с учета ?

Заранее буду благодарна вам за ответ.

Добрый день, Айнур. Мы не даем рекомендаций по лечению. Это компетенция лечащего врача.

После лечения проводят повторную диагностику. В зависимости от ее результатов лечение может быть продлено и/или изменено. Про снятие с учета — здесь все индивидуально: минимум полгода будут наблюдать, если пробы не покажут нового виража, то с учета снимут.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,ребёнок переболел ветрянкой,через какое время можно сделать тест т-спот?

Здравствуйте, Елена. В любое время. T-spot не имеет каких -либо противопоказаний. Перенесенные заболевания не оказывают влияние на результат. Более того, этот тест показан людям с дефицитом иммунитета, вызванным различными причинами.

Посмотрите в инете про лечением медведкой.

Здравствуйте, ребенку 3 года. Сделали манту , большая 13 мм, направили в диспансер сделать диаскинтест, он окзавлся положительным, сказали что ребенок инфециорован и пора начинать принимать препараты, я отказалсь и оешила убедиться в точности, сдала тест T SPOT он оказался отрицательным , могу ли я успокоится что ребенок здоров? Так же каждый год у нас большая манту , и мы привиты по вюкалендарб привиивок все в срок и БЦЖ в роддоме делали

Добрый день, Айнур. Нет, не можете.

Во-первых, стандартными методами первичной диагностики являются кожные пробы (при отсутствие противопоказаний к ним и ряде исключительных случаев). Во-вторых, чувствительность t spot ниже, чем у диаскинтеста. Не намного ниже, но ниже. В-третьих, в диагностике туберкулеза используется комплекс методов: в силу того, что они иммунологические, вариант ошибки имеется всегда, поэтому по результатам одного теста выводы никогда не делают. В-четвертых, современные стандарты предполагают начало лечения при положительной реакции на манту и диаскинтест.

Положительная реакция на манту и диаскинтест означает латентную инфекцию, т.к. туберкулезная микобактерия присутствует в организме, но в неактивной фазе. У большинства людей с нормальным иммунным статусом она так и не разовьется, но риск перехода в активную форму имеется и будет сопровождать человека на протяжении всей жизни. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность подавления латентной инфекции.

Спасибо вам огромное за такой развернутый ответ!

Добрый день уважаемый эксперт. Побеспокою вас еще раз. Сегодня нам сказали что у нашего 3-х летнего все хорошо после того как мы пропили 5-ти месячный курс ХПЛ изониазида и пиразинамида. Сделав диаскин тест 8-мм а манту 10-мм. Сказали папулы нет а только покраснение но вот незнаю они нам поставили их в понедельник а проверили в пятницу. Не поздноватоли? А главный вопрос у меня к Вам такой, дело в том что у нас малышка ей 4месяца и можно ли ей контактировать с родственником который год назад как вылечился от открытой формы тубер. за 6-месяцев! И действительно ли за 6-месяцев возможно вылечиться полностью?? Просто наш сын не болея а лишь изза того что лимфаузел был увеличен пропил 1,5года курс ХПЛ??

Добрый день, Сая. Рад, что у Вас все хорошо.

Оценивать результаты диаскинтеста на 4 день допустимо.

Длительность лечения туберкулеза зависит от ряда факторов, но 6 месяцев иногда бывает вполне достаточно. Абсолютную гарантию, что пролеченный больной через какое-то время не заболеет вновь и не станет опасным в плане распространения инфекции, Вам, конечно, никто не даст. Но и сильно паниковать в этом отношении не стоит. Тем более, если ребенок был вакцинирован.

Спасибо большое. Просто с первым малышом мы так сильно перепуганы и очень боимся что не дай бог и второму придется пропить 1,5года ХПЛ и пройти все возможные анализы от рентгена по нескольку раз, квантиферонового теста до КТ, это для детей большой стресс. А тем более второму ребенку как я вам говорила ранее всего 4месяца. Ну а если больной не несет опасности для малышки я спокойна.

Добрый день. Везде рекомендуют оценивать результат Манту и диаскинтеста через 72 часа. В тубдиспансере смотрят через 48 часов. Почему? Ребенку 5 лет.

Добрый день, Наталья. Реакция на введенный туберкулин нарастает в течение 72 часов, после чего начинает угасать. Поэтому смотреть нужно на третий день, т.е. в периодчаса после постановки пробы.

Но и через 72 ч также возможно произвести оценку. Реакция угасает постепенно, поэтому на четвертый день ее еще можно отчетливо видеть.

Хорошая статья, спасибо!

Здраствуйте, сегодня сделали диаскинтест в школе. Пришла домой , увидела что появилась «пуговка» , затем начало ломить руку ( где сделан тест). Несколько лет подряд яркая реакция манту. Иногда во время каких -либо болезней на месте манту появляется прыщ или язвочка. Была у фтизиатора, сдала анализы — все замечательно, флг — чисто. Почему так, спрашивала у врачей, никто ответа не даёт. Пыталась отказаться делать пробы, пригрозили недопуском к занятиям. Попросила предупреждать заранее, чтобы пить антигистаминные препараты, ноль эмоций. Можете хоть Вы ответить на мои вопросы!

Читайте законы. До 14 лет отказ пишет представитель. После 14 пишите сами.

Здравствуйте! Сыну в 4г8мес. сделали манту, результат 15мм. Направили к фтизиатру. Сделали ренген-все хорошо, кровь,моча-норма, тест какой-то «неспецифический» какой именно не сказали, показал небольшое покраснение без припухлости 15мм. Сказали,что у нас гипер….какой-то результат,что ребёнок инфецирован. Хотя папулы самой нет, просто чуть красноватое пятнышко. Дома все сделали Fg-все хорошо. Действительно ли ребёнок инфецирован?

Здравствуйте, Марина. Если обе пробы (и диаскитест, и манту) показали положительный результат, то можно говорить об инфицировании, т.е. о том, что туберкулезная микобактерия присутствует в организме (как правило, в дыхательных путях). Но при отсутствии других симптомов и клинических признаков такая инфекция считается латентной, т.е. находящейся в неактивной фазе, иммунитет ее подавляет. Переход в активную фазу возможен, но случается это достаточно редко — считается, что менее чем в 1% случаев.

Здравствуйте. Почти год болею рецидивирующим кератитом неясного происхождения. Было три рецидива, лечился и амбулаторно, и стационарно. Выявить причину и подобрать лечение не могут. Отправляли в тубдиспансер на обследование, где я делал диаскинтест и сдавал анализы. Результат был отрицательный, и меня выписали оттуда. Тем не менее, кератит очень похож на туберкулезный по словам врачей. Есть ли вероятность, что в тубдиспансере ошиблись?

Здравствуйте, Алекс. Интересно, исходя из каких доводов ваши врачи делают вывод о похожести кератита на туберкулезный? Это заболевание может вызываться чем угодно и очень часто происхождение неясно, т.к. возбудителя выделить просто не могут. С большей вероятностью это может быть какой-нибудь вирус, которых тысячи только известных. Диагностика туберкулеза сегодня — процедура отлаженная и в целом достоверная. В тубдиспансере вряд ли ошиблись. Но для уверенности Вы можете сделать диаскинтест еще раз через 2-3 месяца.

Здравствуйте, дочери 8 лет,в 2014,2015 реакция манту была отрицательная,в2016 5мм,встали на учет в тубдеспансер.Два раза ставили в разные руки манту и диаскинпробу,с промежутком в 3 месяца, диаскинпроба отрицательная,манту 5 мм.Сегодня ходили на еще одну диаскинпробу,сказали если все нормально снимут с учета,а место укола покраснело 6 мм,но уплотнения нет.Теперь переживаю, вдруг,подождут её в диспансер,или не разрешат школу посещать.

Здравствуйте, Юлия. Главное, что нет уплотнения. Покраснение трактуется как сомнительный результат. Возможно, с учета Вашу дочь и не снимут, но школу точно не запретят посещать.

Здравствуйте! При кожном заболевании псориаз можно ли сделать диаскинтест?

Здравствуйте, Елена. Можно. Но разумнее делать это вне периодов рецидива, чтобы, если что, не спровоцировать псориатичный высып в месте постановки пробы. На точности диаскинтеста это никак не отражается.

Здравствуйте, не знаю что делать. Два года назад сделали манту и диаскинтест, обе увеличены, сделали флг — в норме. Назначили лечение пиразинамид, изониазид, риыампицин. Пропили курс, сделали диаскинтест, опять большая папула. Назначили опять те же самые препараты, только дозировка больше, пропили и опять плохой диаскинтест. Сделали флг-в норме, УЗИ брюшной полости и мочевой системы-в норме. Сделали тамографию брюшной полости и лимфоузлов, все нормально. Но всё равно назначили те же препараты и сказали пить их 6 месяцев, пропили. Сделали диаскинтест и опять плохой. Уже не знаю, что делать!? Жалко дочку, 8 лет. Столько выпить таблеток и ни какого результата! У неё хронический дерматит, появляется и обостряется весной, во время пробы он был, но врач сказал что он не повлияет на реакцию? Ребёнок кушает хорошо, болеет не часто. В семье больных туберкулезом нет. Старшему ребенку делали манту и диаскинтест, у него всё хорошо. Помогите пожалуйста, подскажите что делать?

Здравствуйте, Алена. То, что нет никакого результата, — это не совсем справедливо. Без лечения инфекционный процесс мог бы прогрессировать, а у Вашего ребенка, насколько я понял, состояние стабильное. Туберкулезная инфекция часто сложно терапируемая, а иногда и вообще не поддается лечению.

Дерматит на реакцию на диаскинтест действительно не влияет. Там опасность в другом — в том, что на месте постановки пробы может появиться дерматит, место может быть расчесано, что затруднит оценку результата (например, в случаях, когда имеется только покраснение). Но на размер папулы наличие аллергического кожного заболевания не влияет.

Вам нужно наблюдаться, периодически проходить обследование, чтобы не допустить развития пока еще латентной инфекции. + сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, позитивное настроение.

Дочке поставили манту и диаскинтест. Манту 8мм , диаскинтест отрицательный. На ренгене лёгкие чистые. Нормальный размер манту 8мм , нету заражения или есть ?

Норма Манту зависит от того, сколько лет прошло после противотуберкулезной прививки. Если диаскинтест отрицательный, то волноваться оснований нет. Ребенок здоров.

Здравствуйте. Экзема как-нибудь влияет на результат диаскинтеста?

Здравствуйте, Варвара. Непосредственно на размер папулы не влияет. Но есть вероятность, что экзема появится на месте постановки пробы, что может не позволить увидеть покраснение от диаскинтеста. Кроме того, человек с экземой может испытывать сильный зуд в месте укола, что приведет к расчесыванию этого места.

Здравствуйте, дополню свой комментарий от 7 апреля.

«Спасибо за быстрый ответ. Два года назад в школе им делали диаскинтест, реакция отрицательная. В этот раз есть подозрение, что он расчесал.

Есть ли какие-нибудь ограничения для прохождения военной службы (учебы в военном иституте) при сомнительной (положительной) реакции, но при хороших анализах и хорошей флюорографии?»

Нашел карту прививок сына. БЦЖ ему делали в 1999 году, отмечено рубец 6.

Пробы Манту: 2002 год папула 12,,,,,,,,. Диаскинтест в декабре 2015 отрицательный.

Жена говорит, что в детстве был очень аллергичен, диатез «высыпал» на многие продукты.

По мере взросления ничего подобного не наблюдается. В семье никого больных нет и не было. Так не хочется верить, что это туберкулез. 🙁

Хочет поступать в военно-морской институт, неужели мечте не суждено сбыться?

Вчера сделали Манту и диаскинтест, наблюдается небольшое покраснение. Папула небольшая только на той руке, где Манту.

Еще один вопросик, долго ли должно сохраняться (если есть) покраснение?

Здравствуйте, Сергей. Ретроспективные данные, которые Вы привели, лишний раз подчеркивают, что все мы поголовно туберкулинпозитивные, т.е. реагируем на введение туберкулина с пробой Манту. Но туберкулинпозитивность и туберкулез — это не одно и то же. Диаскинтест отрицательный? Значит, все чудесно. Чтобы он не стал положительным нужно вести здоровый образ жизни, не курить однозначно, сбалансированно питаться.

Каких-либо ограничений для прохождения военный службы нет.

Покраснение может сохраняться в течение недели.

Добрый день. Очень много вопросов, которые задаются и ответов. И читая каждый ответ , начинаю сравнивать со своей ситуацией. То успокаивает, то настораживает. И все равно случаи у всех индивидуальные. И повторений из миллионов просто нет.

Мои хорошие, роднулечки: мамы и папы. Болезнь легких, вы знаете что это такое?

Это болезнь души…..

Когда мы живем и что-то делаем не по состоянию души. Мы живем и постоянно убиваем свою душу.

Вспомните в своей жизни такие ситуации, когда вы что-то делаете, а душе вашей от этого очень плохо.

Либо живете с нелюбимым человеком. Либо он вас обижает. А вы терпите и ваша душа плачет.

Почему происходит болезнь? Болит душа и темный сгусток энергии заседает в этом месте . И мы начинаем болеть. И благодаря этой болезни нам показывают, КАК НЕЛЬЗЯ ПОСТУПАТЬ. И мы должны понять и осознать как мы живем. Пересмотреть всю свою жизнь. И начать любить свою душу. А что значит, полюбить душу?

ЖИТЬ ТОЛЬКО ТАК, КАК ЖЕЛАЕТ ВАША ДУША .

Мои хорошие, у вас сейчас будут вопросы, а как же дети наши? У них же еще нет таких проблем, забот?

А детишки наши в первую очередь берут программы родителей. И если родители не осознают что нарушают законы вселенной, начинают болеть дети.

Я вам всем ЖЕЛАЮ БЫТЬ ЗДОРОВЫМИ.

ЖЕЛАЮ ВАМ ПОСТОЯННО СПРАШИВАТЬ СОВЕТЫ У СВОЕЙ ДУШИ.

ЕСЛИ ЖЕЛАЕТ ДУША — ДЕЛАЙ .

ЕСЛИ ЕЙ ОТ ЭТОГО БУДЕТ ПЛОХО — ДЕЙСТВУЙ ПО СОСТОЯНИЮ ДУШИ.

И самое главное: ПЕРЕСТАНЬТЕ БОЯТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИАСКИНТЕСТА.

УБЕРИТЕ ПРОГРАММУ СТРАХА со своего подсознания.

Даже если ребенок заболел, что в его жизни зменится? что ?

Он так же будет продолжать жить у вас под крылышком и просто будет какое-то время пить таблеточки.

А вы его будете любить еще больше. И эта болезнь вас еще больше объединит . А возможно всю вашу семью.

НАЧНЁТЕ ЖИТЬ ЛЮБЯ СВОЮ ДУШУ . ВЫ И ВАШИ ДЕТКИ БУДУТ АБСОЛЮТНО ЗДОРОВЫ.

НАЧНИТЕ ЛЮБИТЬ ВСЕ ВОКРУГ .

И ЭНЕРГИЯ ЛЮБВИ С ЛЮБОВЬЮ ВЫТЕСНИТ ИЗ ВАШЕГО ОРГАНИЗМА ПАЛОЧКУ КОХА .

ЖЕЛАЮ ВАМ СЧАТЬЯ .

Здравствуйте. При контакте с ребеком, у которого нет изменений на КТ легких, но положительном у него диаскин-тестом, можно ли заразиться? Это латентное течение заболевание у ребенка?

Здравствуйте, Татьяна. Нет, заразиться в этом случае нельзя.

Вероятность заражения от другого человека непосредственно связана с фактом бактериовыделения. Такую форму заболевания еще называют «открытой» — при ней в откашливаемой мокроте обнаруживают микобактерии туберкулеза, попадающие туда из воспаленных инфильтративных участков легких, которые с успехом обнаруживаются с помощью ФЛГ или КТ.

Источник: http://www.pulmonologiya.com/zabolevaniya-legkih/tuberkulyoz/diaskintest.html

Как должна выглядеть прививка диаскинтест на второй день?

Обследование населения на наличие туберкулеза производится при помощи Манту. Эта проба на туберкулез используется более 100 лет, но в настоящее время появился современный препарат «Диаскинтест», который считается более результативным. Какой должен быть Диаскинтест в норме, каковы отклонения, и что надо предпринять при их появлении?

Через какое время оценивают результаты?

Для выявления патологии у взрослого населения используется флюорография. Детям она не делается, поэтому остается только использовать Диаскинтест. По сравнению с пробой Манту он дает положительный результат только при наличии активных возбудителей туберкулеза.

Интерпретация результатов осуществляется только через трое суток, хотя реакция организма будет заметна практически сразу. На протяжении нескольких дней картина будет меняться.

к содержанию ↑ Оценка результатов

После того, как сделан диаскинтест у взрослых или малышей, расшифровка заключается в осматривании места введения препарата на наличие отечности, покраснения и инфильтрата.

к содержанию ↑ Нормальный результат

Реакция на диаскинтест по дням постепенно меняется, по изменениям и признакам судят о наличии возбудителя в организме.

Реакция на диаскинтест на первый день практически отсутствует, но при неудачном введении препарата на месте укола может появиться синяк или красноватое пятнышко без признаков уплотнения или припухлости. Первая реакция на фото выглядит таким образом:

На вторые сутки симптоматика меняется. В норме на месте инъекции только уколочная реакция, даже если было покраснение на первый день. Можно также заметить рассасывающийся синяк, если таковой имелся.

Результат на диаскинтест у ребенка, как и у взрослого на третий день окончательно покажет реакцию организма, по которой врач судит о наличии возбудителя. Нормальная реакция – едва заметный след от укола иглой или остатки проходящего покраснения.

к содержанию ↑ Ложноположительный результат

Диаскинтест результат может дать и ложноположительный. В этом случае после введения препарата на месте инъекции развивается гиперемия, но папула не образуется. В таких ситуациях не стоит сразу впадать в панику, надо пройти дополнительные обследования, для взрослых обязательна флюорография и повторный Диаскинтест через 2 месяца.

На фото такой результат выглядит так:

Бывает и сомнительный результат Диаскинтеста, когда на месте инъекции появляется покраснение, но инфильтрат либо вообще не образуется или имеет размеры не более 4 мм. Также врач может засомневаться при наличии большого синяка, на фоне которого сложно рассмотреть и оценить степень покраснения.

к содержанию ↑ Положительный результат

Если врач пытается оценить результат на третий день после введения препарата и видит сильное покраснение, припухлость, то сразу отмечается отклонение от нормы, и проба считается положительной.

Но даже положительный результат может быть разным:

  • Размеры папулы не более 5 мм.
  • Умеренно положительный результат – диаметр папулы колеблется от 6 до 10 мм.
  • Выраженная форма отмечается при размерах в пределах 15 мм.
  • Сильно выраженный результат – большой диаметр папулы, более 15 мм.

Бывали случаи, когда пациенты даже с выраженными отклонениями от нормы оказывались совершенно здоровыми, поэтому не стоит паниковать раньше времени.

к содержанию ↑ Гиперергическая реакция

Среди фтизиатров ходит еще один термин для проверки результатов — гиперергическая реакция на Диаскинтест. Если дается такая оценка, то подразумевается не просто положительный результат, а слишком преувеличенный.

Не только после укола появляется покраснение, сильная припухлость, но и размеры папулы огромны, могут достигать 20 мм. Окружающие ткани вокруг места введения препарата воспаляются, и развивается раздражение.

Такая реакция может свидетельствовать либо о чрезмерной чувствительности организма к составляющим препарата или об активном развитии патологии в организме. Но в любом случае пациент  должен быть направлен для дальнейшего обследования в специализированный тубдиспансер.

к содержанию ↑ Почему результаты могут быть ложными?

Не всегда сомнительный или ложноположительный результат говорит о наличии патологии. Он может быть получен по следующим причинам:

  • Диаскинтест был сделан без учета противопоказаний. Например, ложноположительный результат может дать развивающаяся в организме вирусная инфекция.
  • В место введения препарата попала инфекция, что часто случается у детей, которые расчесывают его.
  • Наличие склонности к аллергии. На этом фоне организм может дать неадекватную реакцию на тест.
  • Аутоиммунные и соматические патологии.
  • Перед Диаскинтестом ребенку сделали другую прививку. После нее детский организм может дать не ту реакцию, которая ожидается.
  • Информации о том, что на результат может повлиять воздействие воды на место инъекции, нет, но врачи все-таки не рекомендуют мочить его до получения окончательной ответной реакции организма.

Бывает ситуация обратная, когда пациент болен туберкулезом, а Диаскинтест не дал положительного результата. Причиной этого может быть:

  • Излеченное заболевание.
  • Наличие неактивной формы болезни.
  • Нахождение туберкулеза в стадии завершения.
  • Отрицательная оценка результатов у детей может отмечаться, если туберкулез протекает тяжело и дает иммунопатологические нарушения.

Окончательную оценку должен делать только врач, если ситуация потребует, то назначается дополнительное обследование и через два месяца еще один тест на туберкулез.

к содержанию ↑ Что делать, если результат отличается от нормы?

Норма у детей и у взрослых – это практически полное отсутствие следов на месте инъекции через три дня. Если тест оказался положительным, то слезы и паника никак не повлияют на результат и не изменят его. Далее действия должны заключаться в следующем:

  1. Взрослые должны в обязательном порядке сделать флюорографию, а детям делают рентген легких.
  2. Малышам могут назначить УЗИ и томограмму легких.
  3. Сдать стандартный набор анализов.
  4. Посетить фтизиатра, не забыв с собой взять все результаты исследований.
  5. Врач через некоторое время может назначить повторный тест, если все остальные анализы хорошие.
  6. При подтверждении диагноза надо приготовиться к прохождению терапии. Родители должны настроить на лечение ребенка, которое предстоит длительное и сложное.

На плечи родителей ложится ответственность за добросовестный прием прописанных препаратов. Прием должен осуществляться строго по прописанной врачом схеме.

Если имеются некоторые сомнения в компетентности врача, проводившего анализ реакции организма на Диаскинтест, то можно пройти ПЦР диагностику. На данный момент – это максимально точная диагностика патологии, потому что распознает малейшие изменения на генном уровне, которые провоцируются возбудителем туберкулеза.

туберкулёз

Несмотря на все методы профилактики и диагностики, проводимые у различных групп населения, количество больных туберкулёзом не только не уменьшается, но и растёт. Два основных метода обследования на туберкулёз населения, которые используются уже давно — это флюорография и проба Манту.

В последнее время широкое распространение получил синтетический препарат «Диаскинтест». Его также используют для выявления туберкулёза и инфицированности им. Рассмотрим, насколько эффективно применять «Диаскинтест», что это такое, как его делают, в чём его отличие от пробы Манту?

Кто может заболеть туберкулёзом

Туберкулёз имеет много видов и форм проявления. Наиболее часто он поражает лёгкие. Заражение происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым способом. Заразиться можно даже во время разговора с больным активной формой, но это не значит, что разовьётся болезнь.

Люди с хорошим иммунитетом, а также привитые к туберкулёзу, вполне могут справиться с инфекцией самостоятельно. Организм уничтожит возбудителя и даже приобретёт специфический иммунитет против него. Но те люди, организм которых ослаблен, недостаточно закалён, или есть снижение общего иммунитета, могут заболеть и стать разносчиком инфекции.

Возбудитель болезни — микобактерии или палочки Коха. Несмотря на их разнообразие, болезнь могут вызывать Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (бычий) и Mycobacterium africanum. Они обладают хорошей резистентностью и могут сохраняться вне организма, в сухой мокроте до 9–11 месяцев, хотя при высокой температуре быстро погибают. Их высокая способность приспосабливаться делает лечение сложным и длительным.

«Диаскинтест» — как метод выявления туберкулёза

У взрослых для выявления туберкулёза обычно применяют флюорографию. Её рекомендуется проходить всем людям с 18 лет, один раз в 2 года, а некоторым лицам и 1 раз в год. Это эффективный способ выявления больных, но он небезопасен, так как во время процедуры человек получает облучение. Конечно, эффективная доза облучения невысокая, но детям делать флюорографию запрещено.

Детям проводят туберкулиновую диагностику. Это известная всем родителям проба Манту. Основана она на реакции организма на туберкулин — токсичное вещество, выделяемое микобактериям. Этот метод выявления туберкулёза не обладает высокой специфичностью и часто даёт ложноположительные результаты, например, после излечения, или вакцинации. Поэтому во многих клиниках, чтобы провести дифференциальную диагностику на туберкулёз используют препарат «Диаскинтест».

«Диаскинтест» — это препарат для диагностики туберкулёза. Активное вещество препарата, получают путём генной модификации бактерий кишечной палочки. «Диаскинтест» или Манту не могут вызвать заболевания, поэтому они безопасны для человека.

Принцип действия и состав «Диаскинтест»

Туберкулин, применяемый при пробе Манту — натуральный антиген, полученный из микобактерий. При введении его подкожно, организм человека реагирует на него, вызывая воспалительный аллергический процесс в виде отёчности и покраснения (папулы).

«Диаскинтест» содержит синтетические антигены двух видов (CFP10 и ESAT6). Такие белки есть в возбудителях туберкулёза и при введении также вызывают аллергическую реакцию. Причём реакция на «Диаскинтест» возникает только в случае активного процесса в организме — заболевания или заражения, которое не всегда переходит в болезнь.

Кроме этих белковых антигенов, в состав «Диаскинтест» входят некоторые соли, вода для инъекций, консервант (фенол) и стабилизатор (полисорбат 80). Иногда родителей беспокоит, что в составе «Диаскинтест» есть фенол. Но его доза при введении составляет всего 0,25 мг, что безопасно даже для организма ребёнка.

«Диаскинтест» делают так же, как и пробу Манту. Шприцем с тонкой, короткой иглой набирают 0,1 мл препарата и вводят подкожно с внутренней стороны предплечья. Результаты «Диаскинтест» определяют через 72 часа. Так, в чём разница? Что лучше Манту или «Диаскинтест»?

Отличия «Диаскинтест» и Манту

отличия «Диаскинтест» и Манту

Преимущество этих методов перед другими дополнительными, например, рентгенологическими (флюорография, рентгенография, компьютерная томография) в том, что они не вызывают облучения организма. Проводить «Диаскинтест» можно детям с первого года жизни, и возможность заразиться туберкулёзом после такой инъекции исключена.

Конечно, нет тестов, которые могут дать 100% результат. И данные также имеют определённую специфичность, показания и противопоказания. Так, Манту показывает, встречался ли организм с туберкулином раньше, но ведь это могло быть заболевание, заражение, с которым организм справился самостоятельно или прививка БЦЖ.

В отличие от пробы Манту, реакция на «Диаскинтест» возникает, только если в организме есть активные микобактерии туберкулёза. «Диаскинтест» более специфичен и не реагирует на другие штаммы бактерий, не вызывающие туберкулёза. Не реагирует «Диаскинтест» также и на прививку БЦЖ. Поэтому его часто назначают после пробы Манту для проведения дифференциальной диагностики. В отличие от пробы Манту, которая может дать положительную реакцию, если есть в организме другие микобактерии, не вызывающие болезни, «Диаскинтест» чувствителен только к возбудителям туберкулёза.

Зачем делают «Диаскинтест»

Показанием к выявлению туберкулёза с помощью препарата «Диаскинтест» является:

  • профилактическое обследование с целью обнаружения активного туберкулёза или заражения им;
  • оценка активности заболевания — у больных, которые получают лечение, реакция уменьшается и при излечении бывает отрицательной;
  • дифференциальная диагностика с другими заболеваниями не туберкулёзного характера;
  • дифференциальная диагностика после БЦЖ, так как реакция Манту после этой прививки обычно даёт положительный результат;
  • наблюдение за эффективностью лечения.

Противопоказания

Для введения «Диаскинтест», как и для любого препарата существуют противопоказания.

  1. Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, ангина, простуда).
  2. Обострения других болезней (пиелонефрит, ревматизм).
  3. эпилепсия

    Аллергия или аллергическое состояние (сенная лихорадка, бронхиальная астма в остром периоде).

  4. Заболевания кожи с высыпаниями, гнойничками.
  5. Эпилепсия.
  6. Вакцинация — «Диаскинтест» можно вводить только через месяц после неё.

«Диаскинтест» не стоит вводить и при подозрении на возможность заражения острой инфекцией, например, при карантине, так как вероятность получения ложного результата будет высока. Повторное введение «Диаскинтест» показано не ранее, чем через 2 месяца.

«Диаскинтест» может вызывать побочные эффекты в виде головной боли, слабости или повышения температуры. Они не опасны и быстро проходят.

Оценка результатов

Реакцию организма на введение «Диаскинтест» определяют только через 72 часа. Для этого осматривают место укола, вычисляют размер отёчности (папулы) и гиперемии (покраснения кожи). Существует четыре вида оценки результатов.

  1. Отрицательная реакция. При ней нет никакого инфильтрата и гиперемии или её размер менее 2 мм.
  2. Сомнительная реакция — есть покраснение, но нет инфильтрата или его размер не превышает 4 мм.
  3. Положительная реакция — есть инфильтрат более 5 мм.
  4. Гиперергическая реакция на «Диаскинтест» — это когда инфильтрат более 14 мм в диаметре, могут быть язвочки, пузырьки увеличение региональных лимфоузлов.

Определять реакцию должен врач или специально подготовленная медсестра. Норма у взрослых и детей на введение «Диаскинтест» одна — это отрицательный результат.

Как выглядит отрицательный результат? — на месте укола не должно быть отёчности, но может быть видно само место инъекции, или быть синяк (гематома), который возникает вследствие не совсем удачно сделанного укола.

Синяк в месте укола «Диаскинтест», может помешать правильной оценке, так как из-за него не всегда можно определить покраснение. Поэтому в некоторых случаях такую реакцию могут посчитать сомнительной и направить больного на дополнительное обследование, так как повторное введение препарата разрешено только через 2 месяца.

Оценка результатов на введение «Диаскинтест» у детей не отличается от оценки у взрослых. При отрицательной реакции на «Диаскинтест» у взрослого или ребёнка, и отсутствии каких-либо жалоб, считают, что активной инфекции или заражения в организме нет. Дополнительных обследований не делают. Ребёнок может посещать детское учреждение и можно делать прививки. Но прививку БЦЖ в это время делать нельзя. Её разрешено проводить только через месяц после «Диаскинтест».

Положительная реакция на введение «Диаскинтест» говорит об активном воспалительном процессе в организме. Это может быть заболевание или заражение. Причём заражение не всегда приводит к развитию туберкулёза. Если иммунитет хороший, то организм может справиться с микобактериями, тогда образуется очаг Гона или кальцинат в месте проникновения инфекции. К тому же появляется определённый иммунитет. Такие кальцинаты часто обнаруживают на флюорографии или рентгенограмме. Реакция Манту при них может также быть положительной или сомнительной.

При положительной реакции на «Диаскинтест» требуется направить больного к фтизиатру, чтобы пройти дополнительные исследования и поставить диагноз. Консультация специалиста требуется и при сомнительной, и гиперергической реакции на «Диаскинтест». Таких пациентов также направляют на дополнительное обследование.

Почему бывает сомнительная или гиперергическая реакция

Реакция на «Диаскинтест» может быть сомнительной, положительной или гиперергической, даже если нет заболевания. Но уже наличие таких реакций может говорить о том, что в организме не всё в порядке. Причины таких реакций могут быть следующие.

  1. Проведение «Диаскинтест», если были противопоказания для его введения, в том числе те, о которых пациент не знал. Например, вирусная инфекция, которая протекает легко, бессимптомно, или заражение вирусом только произошло, а выраженных проявлений ещё нет.
  2. Инфицирование места инъекции, наиболее часто это может произойти у детей, ведь они активны, и не всегда можно за ними уследить.
  3. Аллергические заболевания, при которых реакция на аллерген может быть неадекватной.
  4. Соматические, аутоиммунные болезни.

А также многие другие факторы. В некоторых случаях аллергикам делают «Диаскинтест» на фоне приёма антигистаминных препаратов, но только по назначению врача.

Чтобы постараться исключить ложноположительную реакцию, нужно делать «Диаскинтест» только при отсутствии противопоказаний. Взрослым нельзя принимать алкоголь до «Диаскинтест» и после него, так как продукты метаболизма спирта могут связываться с гистаминовыми рецепторами организма, что вызовет покраснение в области инъекции.

Можно ли мочить место укола «Диаскинтест»? — хотя нет данных, что чистая вода может повлиять на реакцию, но желательно этого не делать. А тем более не нужно посещать в это время общественные бассейны, открытые пляжи. Ведь даже сомнительный результат реакции на туберкулёз потребует дополнительного обследования у специалиста.

Что делать при положительной реакции

Что делать если реакция на введение «Диаскинтест» положительная у взрослого? Конечно же, нужно пройти полное обследование на туберкулёз. Это могут быть рентгенологические исследования или лабораторные анализы, в том числе проба Манту. Хотя обычно «Диаскинтест» назначают после пробы Манту или если есть противопоказания к ней, как альтернативное исследование.

рентген лёгких ребёнку

Что делать если «Диаскинтест» положительный у ребёнка, ведь ему нельзя проводить флюорографию? В таких случаях делают рентген лёгких, так как доза облучения при нём меньше, а структура лёгких видна лучше. Кроме того, когда риск заболеть превышает риск медицинского обследования, то рентген назначают по строгим показаниям даже беременным женщинам.

Есть также другие безопасные пробы, которые может назначить фтизиатр после осмотра. Ведь клинический осмотр у хорошего врача может сразу указать на наличие туберкулёза.

Конечно, профилактические осмотры — это всегда добровольные мероприятия, и никто, по закону, не может заставить вас проходить их. Но если учесть повышенный уровень заболеваемости туберкулёзом, длительность лечения и возможность рецидива, то ради вашего здоровья и здоровья окружающих вас людей, нельзя отказываться от таких безопасных манипуляций, как проба Манту или «Диаскинтест», чтобы избежать возможных последствий и осложнений.

Диаскинтест – это новый скрининговый метод диагностики туберкулеза, который все больше и больше заслуживает доверие врачей и пациентов. Проводится он по той же схеме, что и проба Манту, уход за местом инъекции тоже не меняется: трое суток не мочить, не чесать, не греть и не переохлаждать. Новый используемый препарат безопасный и эффективный, результаты диаскинтеста отличаются высокой достоверностью, в то время как вероятные побочные эффекты сведены к минимуму. Тем не менее, чтобы избежать ненужных страхов и беспокойств, следует знать, какая может возникнуть реакция на диаскинтест у ребенка или взрослого в первые 3 дня и как выглядит место введения препарата по дням после диаскинтеста – то есть, до момента оценки результатов врачом.

В отличие от Манту, Диаскинтест не назначается грудным детям младше года. Используют его преимущественно для диагностики туберкулеза, выявления группы риска и контроля проводимого лечения у взрослых и детей старшего возраста.

Что происходит сразу после укола

В первый день может появиться незначительное изменение цвета кожных покровов в месте введения препарата – от бледно-красного до синеватого. Переживать не стоит, если при этом никакой припухлости, отечности иди уплотнения не появляется. Скорее всего, с ребенком все нормально, просто медсестра не совсем удачно провела тест. Если при введении препарата был поврежден кровеносный сосуд, это проявляется как небольшое подкожное кровоизлияние.

При аллергии на используемый белок можно ожидать каких угодно симптомов в любой из дней. Как правило, это:

  • красные пятна и высыпания в месте укола, иногда по всему предплечью, лицу, телу;
  • гиперемия кожных покровов;
  • зуд, дискомфорт.

Сильная аллергия может также проявиться повышением температуры тела, в самых тяжелых случаях отмечаются слезотечение, кашель, ринит, одышка. Таким детям необходимо срочное введение антигистаминного средства и врачебная помощь.

На результат Диаскинтеста может оказать влияние наличие глистного заражения у ребенка или взрослого. Паразитарное поражение вызывает аллергию.  Иммунный ответ  зараженного человека дает сбой.  Диаскинтест при наличии глистов часто бывает положительным. Принимайте перед тестом новейший препарат, против большинства известных паразитов Intoxic, чтобы быть точно уверенным в достоверности результата исследования.

Возможные реакции на второй день

Картина может поменяться на второй день. Если реакция отрицательная, и человек не является носителем палочки Коха, то через сутки после введения Диаскинтеста на коже предплечья останется только точка от иглы, даже, если вначале было покраснение. Могут быть заметны следы рассасывающегося синяка. Что значит, если происходит обратное – там, где вчера не было ничего, обнаружено покраснение, уплотнение или даже папула?

Такие признаки в любом случае тревожные. Но паниковать и принимать какие-либо меры еще слишком рано. Есть прецеденты в медицине, когда картина менялась несколько раз за три дня после проведения теста, и результат в итоге оказывался отрицательным. Все, что сейчас требуется: это соблюдать все правила ухода за местом укола, и внимательно следить за общим состоянием. При появлении дополнительных не типичных симптомов или ухудшении самочувствия следует обратиться за врачебной помощью.

Как выглядит место инъекции на третьи сутки: оценка результатов

Сколько нужно ждать, чтобы оценить итоги теста – это вопрос тревожит каждого, кто столкнулся с папулой и краснотой на руке после пробы на туберкулез. Окончательные результаты диаскин теста следует проверять через 72 часа, то есть, на третий день после процедуры. К третьему дню у ребенка след от укола в норме должен быть едва заметным, может оставаться незначительное покраснение или синячок, точка от иглы.

В зависимости от проявляющихся симптомов определяют один из трех типов реакции:

  1. Отрицательная. Никакие эффекты после введения препарата не проявились. Или же реакция возникла, но очень незначительная: легкое посинение или покраснение вокруг укола, без затвердения и папулы. Пятно при этом не превышает 2 мм, спустя короткое время исчезает само по себе.
  2. Сомнительная. Краснота или синяк проявляются более выражено, но папул и уплотнений нет. Такие симптомы могут проявляться после некорректно сделанного укола, при расположенных близко к поверхности кожи капиллярах, несоблюдении рекомендаций по уходу за местом инъекции. Но не исключено и инфицирование палочкой Коха. Если укол покраснел очень сильно, или образовался большой синяк, врач может направить ребенка на дополнительные обследования тубдиспансер. А спустя два месяца будет обязательно проводиться повторный тест.
  3. Положительная. В этом случае невооруженным взглядом даже не специалисту заметно, что есть явные отклонения от нормы: сильное покраснение и припухлость, выпуклая папула вокруг точки от укола.

Положительная реакция в свою очередь делится на четыре подвида:

  • слабая положительная – диаметр папулы не превышает полусантиметра (5 мм);
  • умеренная положительная – размеры варьируются от 6 до 9 мм;
  • выраженная – папула на предплечье не более 15 мм;
  • сильно выраженная – диаметр припухлости больше 15 мм.

При любом результате не нужно поддаваться страхам и эмоциям. Туберкулез не приговор сегодня. А Диаскинтест – не единственный и не решающий метод диагностики заболевания. Что делать дальше, покажут результаты более глубокого, комплексного обследования. Были случаи, когда даже явно положительная реакция наблюдалась у совершенно здоровых людей – многое зависит от качества препарата и компетентности медсестры, которая его вводит.  

Автор: Поспелова Ирина

Для определения скрытых форм туберкулезного заражения изобрели современное средство Диаскинтест. По сравнению с устаревшей пробой Манту новый препарат точно и без ошибок определяет, заразился человек микобактериями туберкулеза или нет.

Палочка Коха, по имени его первооткрывателя, передается от другого заболевшего человека контактно бытовым способом: через разговор, кашель, общие посудные принадлежности, предметы быта или при непосредственном контакте. Реакция на Диаскинтест выявляет наличие палочки туберкулеза на ранних стадиях, когда недуг никак не проявляется клинически.

Диаскинтест: описание

Некоторые люди спрашивают, что это за исследование. Проба на Диаскинтест не является прививкой. С помощью теста проверяется реакция человеческого организма на туберкулезное заражение, а также тестовое испытание показывает, какая форма у недуга – активная или неактивная.

Положительный Диаскинтест свидетельствует о том, что существуют показания для лечебной терапии, чтобы предотвратить переход туберкулезной болезни в критическую фазу.

Проба является иммунологическим тестом, при этом внутрикожно пациенту водятся белковые фрагменты для того, чтобы получить иммунную реакцию организма. Если выявлен после инъекции препарата Диаскинтест положительный результат, значит защитная система человека встречалась с этими аллергенами. Доктора тогда предполагают, что пациент недавно заразился или стадия болезни находится в активном состоянии. Когда Диаскинтест отрицательный, тогда беспокоиться не о чем.

Как проводится проба?

Этот тест на туберкулез производят так же, как другие традиционные тестовые пробы. Препарат водится специальным тонким шприцем с маленькой иглой во внутреннюю среднюю часть предплечья.

В какую руку проводить инъекцию, особого значения не имеет, но если человек левша, укол стараются сделать в правую руку, а когда у пациента больше работает правая рука, инъекцию проводят в левую конечность. Это делается для того, чтобы свести к минимуму возможные механические повреждения места проведения пробы.

В некоторых ситуациях проводят пробу Манту и Диаскинтест на разные конечности. Тогда главное, чтобы пациент не провоцировал механическое раздражение и не чесал место инъекции, для исключения местного воспаления.

Зачем нужна проба?

Многие люди всё же убеждены что проба на туберкулез является прививкой. К ним у населения с каждым годом растет отрицательное отношение. Родители находятся в сомнении – сделать своему ребенку Диаскинтест или нет. Таким мамам и папам можно посоветовать следующее.

На самом деле у взрослых палочка Коха часто находится в крови. Больше 90% людей являются скрытыми носителями. Такое бактерионосительство является латентным туберкулезным течением. Это не болезнь, только при благоприятных условиях она появляется, это происходит у 1-1,5% населения.

Долгое время инфекционное воспаление протекает без всяких симптомов в неопределенной форме. Выявить его по клиническим признакам без диагностических проб невозможно. Тестовые результаты пробы помогают определить туберкулезный процесс на ранних периодах, что значительно повышает шансы пациентов на излечивание.

Состав теста

Разработан и производится препарат в Российской Федерации.

В составе находятся:
  • Подготовленные белковые туберкулезные аллергены;
  • Фенол для консервации;
  • Полисорбит в качестве стабилизатора;
  • Фосфорнокислый натрий, калий;
  • Натрия хлорид;
  • Дистиллированная вода.

Как-то особенно готовиться к тесту не нужно. Требуемые условия – это исключение любых инфекционных болезней за месяц до тестирования и на время постановки укола.

Кому можно и кому нельзя делать тест?

Когда тест показан:
  • При профилактическом обследовании на туберкулез, если человек не болен, определяется отрицательный Диаскинтест;
  • Для контроля над активностью болезни у пациентов, получающих лечение. При полном излечении выявляется отрицательный результат;
  • Для отличия от других недугов, не связанных с туберкулезом;
  • Для проверки качества проведенного БЦЖ, так как Манту в этом случае бывает положительным;
  • Для мониторинга за качеством лечения.
Противопоказания, или при каких состояниях нельзя вводить Диаскинтест:
  • Острые инфекционные процессы, простудные болезни;
  • Рецидив хронических недугов;
  • Аллергия в организме, острый период астмы в легких;
  • Кожные болезни с гнойничковыми высыпаниями;
  • Эпилептические приступы;
  • Вакцинирование прививками.

Иногда тест вызывает побочные явления, такие как слабость, боль в голове, незначительное увеличение температуры тела. Эти состояния не опасны, они проходят очень быстро.

Расшифровка пробы

Оценка результатов Диаскинтеста делается через несколько дней, обычно через трое суток. При этом нет необходимости делать измерения по дням. Для того, чтобы оценить результаты у взрослого человека, место инъекции внимательно осматривают, определяют размер папулы, учитывают покраснение кожи. Многих людей интересует, как выглядит отрицательный тест и что считается нормой.

  • Диаскинтест норма — когда результат отрицателен, на коже не образуется инфильтрат, нет красноты или ее размер не превышает 2-х сантиметров. Если тест сделали не очень удачно, возможна гематома на месте инъекции;
  • Сомнительный результат – небольшая гиперемия, но нет плотного инфильтрата или же папула не должна быть в диаметре больше 4-х миллиметров;
  • Положительный результат на Диаскинтест – появляется папула больше 5 миллиметров;
  • Выраженный результат – диаметр инфильтрата больше 1,4 сантиметров, появится сильное покраснение, язвочки вокруг места укола, увеличиваются региональные лимфатические узлы.

Проверять Диаскинтест результат на тест должен врач или специально подготовленная медицинская сестра. В первый день реакция почти не появляется. Гематома в месте инъекции теста мешает правильной расшифровке результата, из-за неё не всегда видно покраснение. В некоторых случаях возникает ложноположительный тест, тогда пациента направляют на дообследование, поскольку повторная инъекция теста разрешена лишь спустя 60 дней.

Если Диаскинтест дает положительную реакцию, возникла папула больше 0,5 сантиметра, это говорит врачу о том, что в организме активно развивается воспалительный процесс. Такое состояние возникает при первичном заражении или при острой фазе болезни. Заражение не всегда вызывает развитие туберкулезного воспаления. При хорошем иммунитете защитные силы организма легко справляются с туберкулезными бактериями.

В этом случае вместе внедрения микобактерий образуется кальцинат, при этом вырабатывается специфический иммунитет. Кальцинат обнаруживается на флюорограмме или при проведении рентгенографии.

Дальше такого больного следует направить на консультацию к специалисту, чтобы совершить дополнительные обследования и уточнить или опровергнуть диагноз. Консультация фтизиатра требуется и при выраженной реакции или же сомнительном тесте. Таким людям тоже следует дообследоваться.

Причины сомнительных или выраженных реакций

Что делать человеку, если есть наличие положительной, сравнительной или ярко выраженной пробы? Даже в том случае, когда нет туберкулеза, присутствие такой реакции говорит о том, что в организме имеются проблемы.

Причины бывают следующие:
  • Тест сделан вопреки противопоказаниям, иногда пациент не знает о наличии в организме инфекции или же она протекает бессимптомно;
  • В месте инъекции произошло вторичное инфицирование, что часто встречается у детей;
  • Аллергическая предрасположенность пациента, при таких состояниях реакция организма на аллергены бывает непредсказуемой;
  • Аутоиммунные заболевания, хронические соматические болезни.

Сколько времени нужно, чтобы прошла краснота, а очаг перестал чесаться, зависит от индивидуальных особенностей организма. Точных данных о том, что вода влияет на результат теста, не имеется, но лучше сохранять осторожность и место укола не мочить.

Если у человека обнаружена положительная реакция на инъекцию препарата, нужно полностью обследоваться на туберкулез. Такому пациенту проводят рентген-обследование и назначают лабораторные анализы, проба Манту также делается.

Когда проба положительная обнаружена у ребенка, структуру лёгких внимательно рассматривает на рентгенограмме. Существуют другие пробы на туберкулез, которые не опасны. Детям дополнительное обследование назначает врач фтизиатр.

Хотя профосмотр – это дело добровольное, нельзя отказываться от проведения пробы Манту или Диаскинтеста, чтобы исключить возможные осложнения и последствия.

Видео

Видео — все о Диаскинтесте

Реакция на диаскинтест - диаскинтест результат: покраснение на первый, на второй день, норма?

16.09.2017

Диаскинтест – это новый скрининговый метод диагностики туберкулеза, который все больше и больше заслуживает доверие врачей и пациентов. Проводится он по той же схеме, что и проба Манту, уход за местом инъекции тоже не меняется: трое суток не мочить, не чесать, не греть и не переохлаждать. Новый используемый препарат безопасный и эффективный, результаты диаскинтеста отличаются высокой достоверностью, в то время как вероятные побочные эффекты сведены к минимуму. Тем не менее, чтобы избежать ненужных страхов и беспокойств, следует знать, какая может возникнуть реакция на диаскинтест у ребенка или взрослого в первые 3 дня и как выглядит место введения препарата по дням после диаскинтеста – то есть, до момента оценки результатов врачом.

В отличие от Манту, Диаскинтест не назначается грудным детям младше года. Используют его преимущественно для диагностики туберкулеза, выявления группы риска и контроля проводимого лечения у взрослых и детей старшего возраста.

Что происходит сразу после укола

В первый день может появиться незначительное изменение цвета кожных покровов в месте введения препарата – от бледно-красного до синеватого. Переживать не стоит, если при этом никакой припухлости, отечности иди уплотнения не появляется. Скорее всего, с ребенком все нормально, просто медсестра не совсем удачно провела тест. Если при введении препарата был поврежден кровеносный сосуд, это проявляется как небольшое подкожное кровоизлияние.

При аллергии на используемый белок можно ожидать каких угодно симптомов в любой из дней. Как правило, это:

  • красные пятна и высыпания в месте укола, иногда по всему предплечью, лицу, телу;
  • гиперемия кожных покровов;
  • зуд, дискомфорт.

Сильная аллергия может также проявиться повышением температуры тела, в самых тяжелых случаях отмечаются слезотечение, кашель, ринит, одышка. Таким детям необходимо срочное введение антигистаминного средства и врачебная помощь.

На результат Диаскинтеста может оказать влияние наличие глистного заражения у ребенка или взрослого. Паразитарное поражение вызывает аллергию.  Иммунный ответ  зараженного человека дает сбой.  Диаскинтест при наличии глистов часто бывает положительным. Принимайте перед тестом новейший препарат, против большинства известных паразитов Intoxic, чтобы быть точно уверенным в достоверности результата исследования.

Возможные реакции на второй день

Картина может поменяться на второй день. Если реакция отрицательная, и человек не является носителем палочки Коха, то через сутки после введения Диаскинтеста на коже предплечья останется только точка от иглы, даже, если вначале было покраснение. Могут быть заметны следы рассасывающегося синяка. Что значит, если происходит обратное – там, где вчера не было ничего, обнаружено покраснение, уплотнение или даже папула?

Такие признаки в любом случае тревожные. Но паниковать и принимать какие-либо меры еще слишком рано. Есть прецеденты в медицине, когда картина менялась несколько раз за три дня после проведения теста, и результат в итоге оказывался отрицательным. Все, что сейчас требуется: это соблюдать все правила ухода за местом укола, и внимательно следить за общим состоянием. При появлении дополнительных не типичных симптомов или ухудшении самочувствия следует обратиться за врачебной помощью.

Как выглядит место инъекции на третьи сутки: оценка результатов

Сколько нужно ждать, чтобы оценить итоги теста – это вопрос тревожит каждого, кто столкнулся с папулой и краснотой на руке после пробы на туберкулез. Окончательные результаты диаскин теста следует проверять через 72 часа, то есть, на третий день после процедуры. К третьему дню у ребенка след от укола в норме должен быть едва заметным, может оставаться незначительное покраснение или синячок, точка от иглы.

В зависимости от проявляющихся симптомов определяют один из трех типов реакции:

  1. Отрицательная. Никакие эффекты после введения препарата не проявились. Или же реакция возникла, но очень незначительная: легкое посинение или покраснение вокруг укола, без затвердения и папулы. Пятно при этом не превышает 2 мм, спустя короткое время исчезает само по себе.
  2. Сомнительная. Краснота или синяк проявляются более выражено, но папул и уплотнений нет. Такие симптомы могут проявляться после некорректно сделанного укола, при расположенных близко к поверхности кожи капиллярах, несоблюдении рекомендаций по уходу за местом инъекции. Но не исключено и инфицирование палочкой Коха. Если укол покраснел очень сильно, или образовался большой синяк, врач может направить ребенка на дополнительные обследования тубдиспансер. А спустя два месяца будет обязательно проводиться повторный тест.
  3. Положительная. В этом случае невооруженным взглядом даже не специалисту заметно, что есть явные отклонения от нормы: сильное покраснение и припухлость, выпуклая папула вокруг точки от укола.

Положительная реакция в свою очередь делится на четыре подвида:

  • слабая положительная – диаметр папулы не превышает полусантиметра (5 мм);
  • умеренная положительная – размеры варьируются от 6 до 9 мм;
  • выраженная – папула на предплечье не более 15 мм;
  • сильно выраженная – диаметр припухлости больше 15 мм.

При любом результате не нужно поддаваться страхам и эмоциям. Туберкулез не приговор сегодня. А Диаскинтест – не единственный и не решающий метод диагностики заболевания. Что делать дальше, покажут результаты более глубокого, комплексного обследования. Были случаи, когда даже явно положительная реакция наблюдалась у совершенно здоровых людей – многое зависит от качества препарата и компетентности медсестры, которая его вводит.  

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез... Читать статью >>

Автор: Поспелова Ирина

Реакция на диаскинтест — результат по дням Ссылка на основную публикацию

Реакция на диаскинтест в первый день - Лечение болезней и недугов

На прошлой недели мне ребенок принес в дневнике вот такую вклеенную бумажку.

На отказ или согласие родителя делать Дискинтест. Просто, сразу после новогодних каникул я отказалась его делать ребенку из-за только что перенесенной болезни. Но так как его детям в школе делают регулярно, то медсестра с пониманием отнеслась к этому вопросу. Правда в первый раз почему то бумажек не присылали, просто поставили детей перед фактом. Я просто дочери сказала, что не делать, так как после болезни.

Ну а вот на второй раз уже прислали “уведомление”. Я еще в первый раз почитала по нему информацию. Это альтернатива Манту, при которой можно купаться, при этом такой “пуговки” тут нет, даже припухлости у ребенка не наблюдалось. Только что то вроде небольшого синячка. Особых подготовок не нужно. Аллергикам вроде как тоже можно ни чего заранее не пить, но на практике оказалось, что стоило бы. Ну и конечно, только отболевшему ребенку не стоит его ставить, так как реакция может быть не совсем правдивой, или не совсем понятной.

В общем, Диаскинтест вполне безболезненный, со слов ребенка. Вот что было сразу после него, ну точнее, сфотографировали вечером после школы.

Проверяется результат через три дня. То есть дочери ставили во вторник, в пятницу проверили.Ни каких проблем с ним не было, место укола ни как не беспокоило, температуры или каких то высыпаний не наблюдалось. Все как обычно. Честно признаться, я перестраховалась, так как с Манту у нас все время было что то не то немного. Видимо не так страшно, раз ни куда не отправляли нас. Поэтому и при этом тесте мы тоже воздержались от водных процедур. Хотя дочка его мочила, когда руки мыла.

На второй день он уже выглядел так. Красноты меньше.

В четверг мы забыли сфотографировать.А вот в пятницу, его почти не было видно. Фотоаппарат немного делает светлей реальную картину.

Вот этот результат и стал камнем преткновения, чтобы медсестра из школы мне позвонила и переговорила на счет этой ситуации. В общем, результат Дискинтест почти хороший, почти отрицательный. То есть в идеале на руке ни чего не должно быть. Я имею в виду красноту. По факту, есть очень бледный ореол. То есть, как бы реакция положительная есть, но очень слабая. Учитывая, что относительно недавно дочь переболела гриппом, медсестра сказала, что это тоже могло повлиять. В идеале, ставить Диаскинтест нужно здоровому ребенку, при условии что он последний раз болел месяц назад. На практике это нереально. Первый раз я написала отказ, потому что нам его хотели ставить на 2 день после выписки с больничного. Я посчитала, что ни чего хорошего из этого не получится. Прошло 2 недели, и нам снова предложили его ставить, так как в справке о болезни медотвод от подобных мероприятий – 14 дней. Плюс дочка – аллергик, это тоже может играть свою роль.

Но по идее и этого вероятно мало, для адекватного результата. Медсестра это понимает, но у нее тоже свои планы. Плюс сам тест проводится в определенное время, ведь там одна ампула на 30 доз (человек) рассчитана. Медсестра видимо всех пропустивших на определенный день и собирает, чтобы эту всю ампулу израсходовать.

Поэтому, если делать Диаскинтест где то, то это может стоить по разному. Если ради вас одного откроют ампулу, то и в 1600 это встанет, а если медицинский центр так же людей записывает на 1 ампулу до 30 человек, то 200-300 рублей. Смотря где делать. Ну а в школе, разумеется это бесплатно делают.

Так что, вот такие у нас пока результаты, слабый положительный, но это и непонятно. В тубдиспансер нас решили не гнать, а в мае переделать этот тест и по результату уже принять решение.

22 марта и 24 октября – всемирные дни борьбы с туберкулезом

20 марта 2019 г., 11:27

фото из сети интернет

Отделение по оказанию противотуберкулезной помощи Электростальской ЦГБ расположено в корпусе рядом со зданием скорой помощи по адресу: ул. Пушкина,3.

Стационар работает круглосуточно, завстационаром Юрий Акимович Пухов, тел. 574-60-02,с 8.00 до 14.00.

Флюорографические кабинеты работают 22 марта и 24 октября:

  • с 8.00 до 12.00 в ЭЦГБ (ул. Пушкина, 3, корпус гор. поликлиники, обслуживает 1-ю и 2-ю гор.поликлиники);
  • с 8.00 до 12.00 в ЭЦГБ (ул. К. Маркса, 7а,поликлиника «Химпрома», обслуживает свою поликлинику и 3-ю городскую);
  • с 8.00 до 12.00 в ЦМСЧ-21 (ул. Комсомольская,3, корпус 9-этажки, каб. 127);
  • с 14.00 до 18.00 в медицинском центре«Новая медицина»(флюоро-рентгенологический кабинет на базе ООО «Эльма», ул. Железнодорожная, 7,тел. 574-33-44).

Своевременное выявление туберкулеза по флюорографии способствует быстрому излечению с минимальными остаточными зменениямивлегких!

Обследование групп повышенного риска по туберкулезу с использованием препарата «Аллерген туберкулезный рекомбинантный» (Диаскинтест) в условиях лечебных учреждений Московской области, с целью выявления туберкулеза у взрослых

С 2019 года в Подмосковье вводится обследование Диаскинтестом взрослого населения.

Активный туберкулез – только верхушка айсберга.

Согласно распоряжению МЗ МО от 29.03.2018 № 49-Р «О применении кожной пробы с препаратом аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении в медицинских организациях Московской области при обследовании групп риска по туберкулезу», Диаскинтестом будут обследоваться ежегодно следующие группы риска:

  1. Лица, перед назначением терапии гено-инженерных биологическими препаратами;
  2. Лица, принимающие иммуносупрессорные препараты;
  3. Лица, из окружения беременных женщин и новорожденных;
  4. Группы риска по туберкулезу (сахарный диабет; заболевания легких и др.);
  5. Лица, попавшие в трудную жизненную ситуацию, при обращении в мед.организации за медпомощью;
  6. Лица, находящиеся в медицинских организациях психиатрического профиля;
  7. Лица, находящиеся в медицинских организациях наркологического профиля;
  8. Лица, освобожденные из следственного изолятораи исправительных учреждений ФСИН;
  9. ВИЧ-инфицированные лица;
  10. Декретированный контингент;
  11. Работники медицинских и аптечных организаций государственной системы здравоохранения МО;
  12. Больные туберкулезом при переводе III группу диспансерного, а также при снятии с диспансерного учета;
  13. Работники противотуберкулезных медицинских организаций;
  14. Лица, подвергающиеся риску заражения туберкулезом (по IV группа диспансерного учета);
  15. Иностранные граждане и лица без гражданства при обращении с целью получения разрешения на работу РФ;
  16. Лица, обследованные по эпидемиологическим показаниям на туберкулез из окружения детей и подростков, у которых зарегистрирована положительная реакция на кожную пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (взрослые)

Название: Аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении, (белки ESAT­6, CFP­10)

Форма выпуска: раствор для внутрикожного введения

Показания: Для диагностики туберкулезной инфекции, в том числе латентной

Постановка теста: аналогична пробе Манту

Оценка реакции: через 72 часа измерение размера папулы

Показания к применению кожной пробы с препаратом «Аллерген туберкулезный рекомбинантный»

  • Диагностика туберкулеза, оценка активности процесса и выявление лиц с высоким риском развития туберкулеза:
  • – повышает качество выявления туберкулезной инфекции;
  • – высокоэффективен для диагностики латентной туберкулезной инфекции;
  • – не вызывает ложноположительных реакций, связанных с БЦЖ-вакцинацией, дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии;
  • – сочетает в себе простоту кожного теста с диагностической точностью тестов IGRA;
  • – может быть использован для скрининга и идентификации групп риска, что позволяет рекомендовать его для применения в общей лечебной сети

Противопоказания к проведению кожной пробы с препаратом «Аллерген туберкулезный рекомбинантный» (Диаскинтест):

  • индивидуальная непереносимость препарата; неадекватная реакции на пробу в анамнезе (в этом случае взамен кожной пробы Диаскинтест проводится лабораторная проба с этим же антигеном( QuantiFERONTB или T-SPOT.TB), производится забор крови из вены.

– аллергические реакции (в том числе с выраженными кожными проявлениями;

  • острые инфекционные и соматические заболевания, в том числе и в период обострения хронических заболеваний (по согласованию со специалистом, наблюдающим пациента;
  • карантин по инфекционным заболеваниям (корь, паротит и др.)

При наличии клинической картины и симптомов сходной с активным туберкулезным процессом, проведение Диаскинтеста обязательно!

  • При наличии сомнительной или положительной реакции на кожную пробу с препаратом «Аллерген туберкулезный рекомбинантный “консультация врача фтизиатра является обязательной.
  • Взрослые лица, у которых впервые установлена сомнительная или положительная проба, подлежат полному клинико – рентгенологическому обследованию в противотуберкулезном диспансере на туберкулез органов дыхания или туберкулез внелегочной локализации

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ! ТУБЕРКУЛЕЗ ИЗЛЕЧИМ.

Тема нехватки туберкулина – специального препарата, который подкожно вводится детям до 7 лет при проведении пробы Манту, поднималась нами и на сайте, и в газете уже не раз и не два.

Жалоба молодой мамы Балакова на то, что она не может вот уже почти год поставить детям пробу Манту, поступила к нам впервые в декабре прошлого года. Мы уже делали запрос и в Министерство здравоохранения области и главврачу детской городской поликлиники Наталье Горчаковой. В письмах из Минздрава и детской поликлиники, нам ответили лишь на два из семи поставленных вопросов: сколько детей в районе прошли туберкулин-диагностику и сколько не прошли. Из ответов следует, что в 2018 г. профилактическим осмотрам на туберкулез подлежало 28 203 ребенка, а прошли их 19 825 детей, или 70,3% от числа запланированных.

О перебоях с поставками препарата в письме из Саратова нет ни слова. Вопросы о том, кем производятся закупки препарата, сколько его закуплено, есть ли нехватка туберкулина и если есть, то по каким причинам, остались без ответа. Расплывчатая фраза о том, что «приобретение препаратов для иммунодиагностики туберкулеза осуществляется медицинскими организациями в соответствии с требованиями действующего законодательства» не говорит нам ни о чем.

Точно такая же фраза слово в слово приводится в ответе главврача Натальи Горчаковой. Правда, в след за ней говорится об источниках финансирования на закупку препарата: «Финансирование осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ». Итак, ответственность за поставки препарата лежит на Минздраве региона. Но виновата в неисполнении плана профосмотра на туберкулез, если верить замминистру Ольге Полыниной, главврач поликлиники.

Итак, мы не получили ответа на самый главный вопрос: в чем же причина нехватки туберкулина? Как нам стало известно от одной из чиновниц Минздрава, проблема с препаратом существует только в Балакове из-за того, что руководство нашей детской поликлиники вовремя не произвело закупки туберкулина.

Мамам, которые звонят в поликлинику, предлагают снова подождать закупки следующей партии препарата. Или сделать пробу Манту в местном тубдиспансере по звонку заведующей поликлиники.

На планерке в мэрии мы попросили Татьяну Шарабанову, заместителя директора областного Управления по организации оказания медицинской помощи населению ответить, когда же наконец-то у нас в городе появится туберкулин.

– На сегодняшний день диагностическая реакция Манту устанавливается только с диагностической целью. С профилактикой целью она будет возобновлена по мере поступления туберкулина. Сейчас детской поликлиникой проводятся закупки следующей партии туберкулина. Пробы на диаскин-тест проводятся в полном объеме. Обычно у нас туберкулиновая диагностика проводится по плану, чаще всего в период учебного процесса. Поэтому по плану она и будет проводиться. Сейчас туберкулин необходимый для диагностики в поликлинике имеется.

Татьяна Георгиевна практически слово в слово повторила то, что она сказала на одной из планерок в мэрии в январе месяце! Какие-то бесконечные закупки, которые все продолжаются и продолжаются, а туберкулина как не было, так и нет. И ответственность за это безобразие, похоже никто не хочет нести. А мамы должны лично звонить главврачу поликлиники или заведующей, чтобы они направили их с детьми в тубдиспансер для проведения там пробы Манту.

#Балаково, #Актуально, #Новости Автор: Андрей Будякин | Рубрика: Здоровье

Людмила Мотанова: «Диаскинтест — современный и точный метод диагностики туберкулеза»

24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. В 2018 году туберкулезом впервые заболели более двух тысяч жителей Приморья. О том, как защитить детей от заболевания, что такое Диаскинтест и в каких ситуациях он более информативен, чем проба Манту, рассказала «Приморской газете» главный внештатный детский фтизиатр Приморского края Людмила Мотанова.

— Людмила Николаевна, как вы оцениваете заболеваемость туберкулезом в мире, в том числе и в нашем крае? — Всемирная организация здравоохранения называет туберкулез глобальной проблемой современности. Россия входит в число 30 стран с наибольшим бременем туберкулеза. К сожалению, Дальний Восток, в частности Приморье,

относится к территориям с высокими показателями заболеваемости. На это влияют несколько факторов. Во-первых, географическое положение — через Приморский край проходят большие миграционные потоки, определенную роль играет муссонный климат, социальные факторы, уровень жизни населения.

Однако справедливости ради стоит отметить, что в последние годы заболеваемость снижается. В 2018 году диагноз впервые поставили 2095 жителям Приморья. Из них туберкулезом заболели 93 ребенка в возрасте от 0 до 14 лет включительно и 25 подростков в возрасте от 15 до 17 лет.

24 марта 1882 года немецкий микробиолог Роберт Кох объявил, что открыл возбудитель туберкулеза. Символ Дня борьбы с туберкулезом — белая ромашка

— Вакцину БЦЖ при рождении ставят уже почти сто лет. Зачем она нужна и не утратила ли она свою силу со временем? — Вакцина БЦЖ действительно была получена давно: ее открыли в 1921 году во Франции. Уникальность этой вакцины в том, что она приготовлена из штамма ослабленной живой туберкулезной палочки. Работа по разработке новых вакцин идет постоянно, но пока она не увенчалась успехом. Сегодня БЦЖ применяют около сотни стран во всем мире. В России вакцинация БЦЖ входит в национальный календарь прививок. К нашему сожалению, отмечается рост числа отказов родителей от вакцинации БЦЖ и с каждым годом число таких случаев растет. В 2018 году прививку против туберкулеза, в связи с отказом родителей, не получили более 600 детей.

Хочу заметить, что вакцина БЦЖ не предохраняет от попадания туберкулезной палочки в организм. Но она защищает от развития тяжелых форм заболевания, к которым относится милиарный туберкулез, туберкулезный менингит. Отказываясь от вакцинации против туберкулеза, родители создают значительную угрозу здоровью и жизни своих детей.

Фото Глеба Ильинского

— По данным экспертов ВОЗ, каждый третий житель Земли — потенциальный носитель туберкулезной инфекции. Расскажите, что это значит? — Здесь идет речь о латентной туберкулезной инфекции — это состояние стойкого иммунного ответа, благодаря которому даже при попадании в организм туберкулезных микобактерий они не могут развить болезнь. Но тем не менее, в случае ослабления защитных сил организма, туберкулез может проявиться.

Латентная туберкулезная инфекция выявляется у детей при помощи иммунобиологических проб: туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ и аллергена туберкулезного рекомбинантного (диаскинтеста). Это массовый скрининг, который проводится ежегодно.

— Про реакцию Манту понятно, а что такое Диаскинтест? — Начну немного издалека. Детям от нуля до семи лет мы делаем только пробу Манту с 2 ТЕ, для проведения которой используется туберкулин. Туберкулин как способ выявления туберкулезной инфекции используется более 100 лет. Но дело в том, что туберкулин дает почти одинаковую реакцию и на вакцину БЦЖ, и на активную туберкулезную инфекцию. Проще говоря, бывает сложно понять, чем вызвана реакция на коже ребенка — откликом организма на вакцину против туберкулеза или же инфицированием микобактериями туберкулеза. Тогда-то мы и прибегаем к помощи современного препарата — диаскинтеста. В отличие от туберкулина препарат реагирует только на активную туберкулезную инфекцию, что помогает сформировать группу детей с высоким риском заболевания туберкулезом, провести им полноценное дообследование у фтизиатра с применением компьютерной томографии органов дыхания и в случае исключения заболевания провести превентивные меры, препятствующие дальнейшему развитию инфекции. По нашим данным, применение Диаскинтеста позволило значительно повысить эффективность выявления у детей самых малых проявлений заболевания, которые могут быть излечены полностью.

Детям старше восьми лет мы проводим только диаскинтест, туберкулин в данном возрасте не применяется. Проведение скрининга с использованием диаскинтеста позволило нам повысить эффективность выявления активного туберкулеза у детей данного возраста в 1,6 раза. В результате использования аллергена туберкулезного рекомбинантного в 4 раза уменьшилось число детей, которых направляют к фтизиатру с подозрением на активную туберкулезную инфекцию для дальнейшего обследования.

Стоит отметить, что препарат может вызывать активную местную реакцию в виде участка уплотнения кожи и обширного покраснения. Это пугает родителей и врачей, но мне бы хотелось подчеркнуть, что введение Диаскинтеста — безопасная процедура. В Приморском крае Диаскинтест начали внедрять десять лет назад, и за весь период применения мы наблюдали у детей только реакции на месте введения. Других реакций на Диаскинтест не отмечалось. И еще раз подчеркну, что за время применения препарата значительно увеличилась выявляемость болезни, причем на ранних стадиях, когда помочь ребенку гораздо проще.

— А как взрослый человек может обезопасить себя от этой болезни? — Безусловно, нужно соблюдать здоровый образ жизни. Кроме того, ежегодно проходить флюорографию. Других способов, увы, нет. Хотя в некоторых странах тесты, подобные диаскинтесту, но с применением несколько иной методики, делают и взрослым. Думаю, это очень правильная практика.

— Медицине известно семь основных видов микобактерий туберкулеза. Какие из них самые опасные? — Я бы хотела остановиться на четырех из них, которые наиболее актуальны для людей. Первый, африканский, к России отношения не имеет, а вот три остальных представляют опасность для жителей нашей страны. Это человеческий, бычий, а также мышиный виды. Конечно, основную эпидемиологическую статистику нам делает именно человеческий туберкулез. Но люди вполне могут заразиться бычьим типом, как и наоборот. К сожалению, лечить туберкулез, вызванный бычьим типом, гораздо сложнее.

— Нередки случаи, когда людям не помогают противотуберкулезные препараты. Получается, возбудитель туберкулеза эволюционировал?

— К сожалению, это действительно так. Когда полностью расшифровали геном возбудителя туберкулеза, выяснилось, что со времен открытия он заметно преобразился. Главная характеристика современной микобактерии — это ее лекарственная устойчивость. Всемирная организация здравоохранения бьет тревогу по данному поводу. Все чаще фиксируется устойчивость к двум самым известным, а также резервным противотуберкулезным препаратам. Широко известен, например, пекинский штамм микобактерии туберкулеза. Он пришел к нам из Китая и широко распространился как по России, так и по соседним с КНР странам. Его считают очень агрессивным и опасным. Кроме того, он устойчив к лекарствам. Заметьте, как интересно. Обычно устойчивость вырабатывается в процессе: допустим, мы воздействуем на инфекцию лекарством, но со временем оно перестает помогать. А здесь устойчивость заложена в популяции: то или иное лекарство еще даже не воздействовало на инфекцию, но уже совершенно точно понятно, что вылечиться оно не поможет. Выход один — синтезировать новые препараты.

Если диаскинтест покраснел в первый день

Указанная процедура позволяет установить группу риска, а также оценить, насколько эффективна используемая терапия. Обратите внимание : этот способ диагностики нельзя считать аналогом туберкулинового теста. Последний используют, чтобы выявить пациентов, которым необходима первичная вакцинация либо ревакцинация БЦЖ.

Если ребенку меньше года, диагностировать у него туберкулез посредством Диаскинтеста не представляется возможным. Данный метод бывает актуален при обследовании взрослых и детей более старшего возраста. Вкупе с ним следует использовать иные методы диагностики.

Суть и подготовка

Проба проводится на менее активной руке (правшам – в левую и наоборот). Это поможет сократить внешнее воздействие. Основная задача – не реагировать, даже если след от укола чешется.

Осуществляют процедуру специальным туберкулиновым шприцом. Никакой подготовки не требуется.

Важно : нельзя ставить пробу ранее, чем спустя месяц после перенесенной инфекции.

Оценка результатов

Результаты конкретно по дням не играют особой роли. Определенная реакция возникает уже в течение 24 часов после проведения соответствующей пробы. Далее она только усиливается, но через 4-5 дней начнет уменьшаться. Не стоит давать конечную оценку результатам в первый же день. Наиболее оптимальный период – трое суток.

Однако покраснение порой появляется в первый или на второй день. Это не является гарантией плохого результата, но и оставлять без внимания возникшее пятнышко не стоит.

Реакция обследуемого организма играет ключевое значение.

Последний тип реакции также поддается классификации. Разобраться в ней под силу знающему, что такое папула, человеку.

  • Слабая. Для нее характерно наличие узелка размер примерно 0,5 см.
  • Умеренная. Указанный элемент может достигать в размере 9-ти мм.
  • Выраженная. Присутствует папула, имеющая размер более 1 см.
  • Ярко выраженная. Площадь припухлости превышает 1,5 см.

Получение сомнительных результатов предполагает выполнение дополнительных обследований. С их помощью специалистам удастся наверняка подтвердить или опровергнуть возможный диагноз. От того, что увеличилась или уменьшилась площадь покраснения, зависит результат теста, получаемый через 72 часа.

Важно : выполнение пробы Диаскинтест разрешено только медсестрам, имеющим достаточную для этого квалификацию. В случае использования непригодного раствора или нарушения техники исполнения, результат может быть недостоверным.

Норма

Таковой признан отрицательный результат Диаскинтеста.

  • Появился след от инъекции.
  • Синяк на месте укола, размеры которого колеблются в пределах 2 мм.
  • Уплотнение, площадь которого не более 10 мм.

Иные внешние проявления не приемлемы и свидетельствуют о развитии у пациента туберкулеза. Наличие обширной гематомы, гиперемии кожи или большой припухлости является сигналом к проведению дополнительных обследований.

Сомнительный результат

Его наличие предполагает осуществление еще некоторых обследований. Они помогут максимально точно поставить пациенту диагноз. Через 2 месяца больному следует провести пробу Диаскинтест повторно для установления какой-либо динамики. Вполне вероятно, что полученный результат прививки будет в пределах нормы.

Положительная реакция

Независимо от размера папулы, назначается ряд вспомогательных обследований. Зачастую диагноз подтверждается. Больного следует поставить на учет в соответствующем диспансере, а также определить форму недуга. После этого специалист подберет для пациента необходимую терапию.

Однако не исключены случаи получения ложного результата. В основном, это связано с непрофессионализмом медицинского работника, проводившего тест.

Аллергия

У некоторых пациентов может появляться аллергия на Диаскинтест. Это связано с наличием в используемом препарате чужеродного белка, выступающего аллергеном. Если есть какие-либо подозрения, следует предварительно убедиться в отсутствии у пациента повышенной чувствительности к составляющим этой пробы.

Есть или может ли быть иной риск при проведении процедуры? Нет, при обычных обстоятельствах Диаскинтест не имеет последствий.

Если у обследуемого проявилась аллергическая реакция, значит, использовать данный метод диагностики в дальнейшем категорически запрещено.

  • небольшой скачок температуры тела;
  • головные боли;
  • относительное недомогание;

являются привычным ответом организма на процедуру. Аллергия на Диаскинтест проявляется более выраженно. В случае, если симптомы сохранятся, а место пробы начнет зудеть, рекомендовано обращение к специалисту.

Чрезмерно положительные результаты

Помимо названных, имеет место гиперергическая реакция на Диаскинтест. Проще говоря, организм пациента чересчур сильно отреагировал на введение препарата. Зачастую привычными симптомами (красное пятно в месте укола, припухлость и гематома) дело не ограничивается. Возникающие после Диаскинтеста папулы порой превышают 1,5-сантиметровый размер. Помимо этого, присутствует воспаление и сильное раздражение.

Объяснить перечисленные признаки можно особой чувствительностью организма больного к некоторым компонентам пробы. По наличию гиперергической реакции также следует судить об активном течении патологических процессов.

Установить причины полученных результатов под силу только грамотному врачу. Для постановки диагноза необходимо проведение вспомогательных мероприятий в стенах туберкулезного диспансера.

Видео

Ограничения

После постановки пробы следует постараться не реагировать, если она начнет чесаться.

  • Наносить на место укола косметику, лекарства и иные средства.
  • Пытаться снизить риск воздействия путем наложения бинта или повязки.
  • Тереть и всячески раздражать место постановки пробы.

Режим питания и рацион не претерпевают никаких ограничений.

Нюансы

Порой Диаскинтест отличается запоздалым проявлением красноты (спустя 7-10 дней). Разъяснить, почему это случилось и как уменьшить припухлость, под силу врачу.

Положительная или сомнительная реакция на проведенную пробу — не повод для серьезных переживаний. Поэтому не стоит искать способы, как уменьшить появившийся красный след.

В редких случаях подобный показатель означает развитие тяжелой формы патологии. Обычно дело связано с заражением туберкулезной палочкой, устранить которое вполне под силу. Достаточно придерживаться мер предосторожности и избегать воздействия негативных факторов.

Обратите внимание : положительный результат встречается и при не нормально проведенном анализе. Наличие у пациента неагрессивной формы заболевания также объясняет получение негативных результатов.

Любая из полученных реакций требует проведения дополнительных анализов. Это позволит подтвердить или опровергнуть возможный диагноз.

Источник: http://pnevmonet.ru/tuberkulyoz/diaskintest-pokrasnenie-v-pervyj-den/

Покраснение Диаскинтеста в первый день

Может ли покраснеть Диаскинтест в первый день? Этим вопросом задаются многие, кто прошел через данную процедуру, и наблюдает такую реакцию, а также те, кому еще только предстоит проба этим препаратом на туберкулез. Диаскинтест – новый, высокотехнологичный метод, обеспечивающий высокую точность диагностики туберкулеза. Что представляет собой методика, стоит ли ее опасаться, и всегда ли покраснение места укола говорит о заболевании?

Что такое проба Диаскинтестом

Туберкулез распространяется среди населения планеты стремительными темпами. Неутешительная статистика ВОЗ гласит, что до трети населения Земли уже является носителем микобактерий туберкулеза, хотя и не у каждого симптомы проявляются сразу. Между тем, своевременное выявление наличия в организме туберкулеза – практически стопроцентная гарантия излечения. Именно поэтому важно вовремя определить, болен ли человек, чтобы начать адекватное лечение.

Данный метод диагностики относится к числу самых современных способов определения у испытуемого туберкулеза, и точность его, в сравнении с привычной пробой Манту, неизмеримо выше (до 80 процентов «попаданий»).

  1. При пробе Диаскинтестом под кожу человека вводится рекомбинированный белок, полученный путем модификаций ДНК возбудителя туберкулеза.
  2. Попадая в организм, белок действует как аллерген, вызывая специфическую реакцию иммунной системы.
  3. Если иммунитет человека уже сталкивался с туберкулезом, организм отреагирует на чужеродный белок выработкой специальных антител.
  4. Такая реакция позволит судить, что человек либо болен туберкулезом, либо является носителем палочки Коха.

Механизм проведения теста похож на таковой при классической пробе Манту: в предплечье (область между локтем и запястьем), под кожу вводят дозу препарата.

При этом важно, какая рука у человека основная: левше делают укол в правую, правше, соответственно, в левую. Цель этого – снизить вероятность раздражения места укола, сделав его в менее активную конечность.

Некоторые люди ошибочно называют Диаскинтест прививкой. Но давать такое название не совсем верно, поскольку это диагностическая методика, призванная не развивать иммунитет, а проверить реакцию организма на туберкулезный белок.

Правила проведения теста

Начиная с годичного возраста, детям делается проба Манту. Ее проводят раз в год, в соответствии с утвержденным Минздравом графиком прививок. В дополнение к Манту Диаскинтест применяют в случаях, когда первый способ показал положительный результат, но требуется убедиться в его правильности. В таких случаях дополнительную пробу делают детям, начиная с года. В целом же Минздрав рекомендует проводить тестирование ежегодно, в возрасте с 8 лет, и до достижения ребенком 17-летнего возраста.

Приняты некоторые нормы по частоте проведения теста.

Рекомендуется проводить пробу Диаскинтестом в соответствии со следующими правилами:

  • если проба отрицательна – следующую делают спустя два месяца;
  • если пациент недавно болел острой инфекцией – то не ранее, чем через месяц;
  • больным на учете у врача-фтизиатра проба делается раз в квартал, или в полгода.

Проба не требует какой-либо специальной подготовки организма. Главное условие, которое ставят специалисты — это отсутствие у испытуемого вызванных инфекциями болезней на протяжении месяца перед тестированием. В практике применения препарата не зафиксировано каких-либо серьезных побочных эффектов или осложнений, его компоненты совершенно безопасны.

Оценка результатов

Результаты Диаскинтеста могут быть:

Об отрицательном итоге пробы можно говорить, когда есть небольшой след от укола (возможно, с легкой гематомой), и не имеющее цвета уплотнение в месте укола, диаметром до 1 сантиметра. В обиходе это образование называют «лимонной корочкой» и «пуговкой».

Если проба показывает такую реакцию организма, врач обычно направляет пациента в тубдиспансер для консультации с фтизиатром. Там у человека берутся дополнительные анализы (анализ крови, ПЦР, флюорография), и даже если наличие болезни не подтвердится, спустя 2 месяца будет назначено повторное применение диаскина.

Область укола может покраснеть в любой день – неважно, произошло это на первые сутки, или на третьи. Само по себе это тревожащий знак, но покраснение без припухлости чаще всего свидетельствует именно о ложном срабатывании теста.

И, наконец, положительный результат – в этом случае главным признаком считается появление папулы любого размера.

Припухлости условно делят на следующие категории:

  • 5 мм и меньше – слабовыраженные;
  • от 5 до 9 мм – умеренные;
  • свыше 10 мм в диаметре – выраженные.

Источник: http://tuberkulez03.ru/vakcinaciya/diaskintest-pokrasnenie.html

Побочные эффекты и последствия Диаскинтеста

Диаскинтест — сравнительно новое средство для выявления туберкулёза, поэтому многих интересует вопрос, может ли быть аллергия или побочные эффекты после проведения пробы, не опасно ли вводить препарат детям. Как и другие пробы, диаскинтест способен вызвать нетипичные проявления. Такая реакция организма объясняется непереносимостью одного или нескольких компонентов вакцины. Аллергия на диаскинтест в большинстве случаев проявляется в первый день, в течение нескольких часов. Существует также ряд противопоказаний к применению данного диагностического метода.

Правила поведения после теста

Одной из причин появления побочных эффектов и аллергической реакции может послужить неправильное поведение после проведения инъекции. Как и манту, пробу диаскина нельзя:

  • Подвергать воздействию влаги в течение трёх дней с момента инъекции.
  • Тереть, чесать место укола.
  • Подвергать воздействию высоких и низких температур, прямых ультрафиолетовых лучей.

А значит, стоит воздержаться от посещения бани, бассейна, пляжа, солярия, а также не рекомендуется длительное пребывание на морозе. Лучше будет отказаться и от активных занятий спортом: бывает, что пот может спровоцировать ложноположительную реакцию теста.

Противопоказания

Диаскинтест является препаратом последнего поколения, и противопоказания у него минимальные. Его можно проводить даже детям, беременным и пожилым людям. Однако следует учесть некоторые моменты и сообщить врачу о состоянии своего здоровья перед проведением теста:

Не стоит делать инъекцию, если присутствуют:

  • воспалительные процессы;
  • инфекции;
  • простудные заболевания;
  • хроническая болезнь в острой фазе;
  • любые симптомы болезни: кашель, насморк;
  • незначительно повышенная температура;
  • аллергия на белок и любые другие аллергические реакции;
  • астма и хронические патологии дыхательных путей (в этом случае диаскинтест может спровоцировать приступы бронхита, трахеита, и дать крайнюю аллергическую реакцию — отёк Квинке).

Важно! Людям, страдающим аллергией, можно проводить диаскинтест только по показаниям врача, после подготовки организма антигистаминами.

Причины аллергии

В подавляющем большинстве случаев организм реагирует на рекомбинантный белок, в структуру которого встроены специфические антигены. Он является составляющей частью микобактерий и токсичен для организма человека, поэтому может действовать как аллерген.

Также в состав препарата входят фенолы и полисорбат. Аллергическая реакция может возникнуть и на эти вещества при индивидуальной непереносимости.

Кроме этого в препарате содержатся соли натрия и калия, вода.

Как проявляется реакция

Симптоматика, которую даёт проба, похожа на проявления начинающегося простудного заболевания. У взрослого признаки аллергии, как правило, выражены менее ярко, чем у ребёнка. Аллергическая реакция на диаскинтест может спровоцировать:

Эти признаки могут распространиться на всё предплечье. Иногда появляется сыпь на других участках тела.

Кроме того, организм может реагировать на аллерген проблемами с органами дыхания: кашлем, насморком, трудностями с вдохом и выдохом.

Если возникли подобные проявления, следует обратиться к врачу. Они могут пройти и сами, но лучше будет, если оценку состояния пациента проведёт специалист. Результат теста при развитии аллергической реакции не оценивается.

Гиперергическая реакция на диаскинтест — это образование на месте инъекции крупной папулы, превышающей в диаметре 1-2 см, вокруг которой возникает краснота и раздражение кожи. Такая кожная реакция может быть свидетельством положительной пробы.

Побочные эффекты

Первым признаком реакции на введение препарата является повышение температуры. В целом, это нормально, и означает, что организм реагирует на провокацию, выделяя в кровь антитела. Как реакция на препарат может возникнуть состояние, характерное для интоксикации. По сути, введение вакцины и есть небольшое отравление, заражение для провокации выработки антител. Человек может испытывать общее недомогание, головную боль, головокружение, лёгкую тошноту. Такой синдром, появившийся в первые сутки после пробы, это нормально.

Гематома на месте укола

Если кожа тонкая, а кровеносные сосуды близко расположены к ее поверхности, в месте инъекции может образоваться синяк. Он не влияет на точность пробы.

  1. В некоторых случаях появление гематомы объясняется недостаточным профессионализмом или ошибкой специалиста, делавшего укол.
  2. Второй причиной, из-за которой появляется синяк на месте укола, может быть и использование неподходящего шприца. Для проведения пробы нужен специальный инсулиновый шприц с чрезвычайно тонкой иглой и прорезиненным поршнем.

Если на месте инъекции появилась шишка, это связано с попаданием в подкожное пространство воздуха. Образование не чешется и не зудит. Вреда от него никакого, проходит за пару дней.

Если синяк после диаскинтеста сильно болит, опухает, развивается отёк, нужно проконсультироваться с врачом.

Источник: http://tbdoc.ru/analysis/reakciya-na-diaskintest.html

Особенности ответа организма на Диаскинтест

Диаскинтест является одним из способов диагностики туберкулеза у взрослых и детей. С его помощью можно также определить основную группу риска, а еще оценить успешность лечения. Однако его нельзя считать аналогом туберкулинового теста, который применяется для отбора пациентов для первичной вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

Диаскинтест не применяется для детей в возрасте меньше года: обычно он предназначен для диагностики туберкулеза у взрослых и старших детей и используется вместе с другими методами исследования.

Норма и другие типы реакций

Выводы после проведения процедуры делаются, исходя из того, какая реакция на Диаскинтест обнаружена у пациента. Основных реакций три, при этом каждая может разделяться на отдельные подвиды в зависимости от особенностей. Это:

  • Отрицательная реакция. В этом случае эффект от введенного препарата либо отсутствует вообще, либо есть небольшие изменения (вокруг укола немного меняется цвет кожи, объем этого участка невелик, составляет около 2 мм).
  • Сомнительная реакция. Данный тип реагирования подразумевает наличие синяка или покраснения, но отсутствует припухлость на месте укола.

Положительная реакция. При таком типе реакции заметно не только покраснение, но и припухлость. Ее можно разделить еще на четыре подвида:

  • слабая (наличие папулы размером около 5 мм);
  • умеренная (размеры папулы до 9 мм);
  • выраженная (размеры превышают 10 мм);
  • сильно выраженная (более 15 мм).

При обнаружении негативных результатов пациенту необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз. Оценивать их должен специалист, проводить Диаскинтест тоже можно лишь медсестре с достаточным уровнем квалификации, чтобы реакция показала подлинное состояние пациента.

Очень важно, чтобы техника выполнения данной пробы была правильной, а вводимый раствор – пригодным к использованию. Иначе есть риск появления искаженных результатов.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

В норме реакция на эту пробу должна быть отрицательной.

То есть у пациента после Диаскинтеста не должно быть никаких внешних признаков ее использования. Допустимыми также считаются:

  • след от укола;
  • небольшой синяк в месте укола размером не более 2 мм;
  • небольшое уплотнение, размер которого не превышает 1 см.

Как становится понятно, ничего иного наблюдаться после укола не должно. Если выявлен большой синяк, сильная припухлость или папула – это повод для дополнительного обследования. Зачастую это означает, что у пациента развивается туберкулез. Но иногда отклонения от нормы могут возникнуть из-за неправильной техники выполнения, некачественного препарата или противопоказаний.

Результаты желательно оценивать через три дня после выполнения процедуры. Хотя обычно определенная реакция возникает уже в первый день. В последующие дни она усиливается, а после трех дней начинает спадать. Поэтому наиболее точную оценку можно сделать, когда реакция является максимальной.

При сомнительной реакции на Диаскинтест придется пройти дополнительные анализы, а спустя 2 месяца повторить данную процедуру. Иногда результаты оказываются благоприятными, что позволяет быть уверенными в отсутствии инфекции. Тем не менее, следует убедиться в этом.

При наличии положительной реакции Диаскинтеста (независимо от размеров папулы) также необходимо дополнительное обследование. После этого, в большинстве случаев, требуется лечение. Пациента ставят на учет в диспансере и выявляют форму заболевания. Но бывают также ситуации, когда тест показывает ошибочные результаты.

Аллергическая и гиперергическая реакция

Иногда на Диаскинтест возникает аллергическая реакция. В этом случае речь идет не о побочных эффектах, которые нередко проявляются, а о серьезной проблеме. Дело в том, что в препарате, который вводят в кожу во время такой диагностики, содержится чужеродный белок. Из-за него возникает аллергия на Диаскинтест, при этом ее проявления могут быть разнообразными.

Если ребенок или взрослый склонен к аллергическим реакциям, перед проведением данной процедуры лучше убедиться в отсутствии чрезмерной чувствительности к компонентам препарата.

Потому что в этом случае возникает угроза для здоровья больного, в отличие от обычных ситуаций, когда Диаскинтест безопасен и не несет вреда.

Если проведенный Диаскинтест привел к тому, что возникла аллергия, это является причиной для категорического отказа от данного диагностического метода в будущем. Однако не стоит принимать за аллергию незначительное повышение температуры, головную боль или легкое недомогание. Чаще всего эти симптомы являются обычной реакцией на процедуру и быстро проходят. Но если они не исчезают, а самочувствие пациента лишь ухудшается, то стоит обратиться к врачу.

Еще одним термином, используемым для описания данной процедуры, является понятие «гиперергическая реакция на Диаскинтест». Очень важно знать, что это такое, и как относиться к словам врача о выявлении данного типа реакции.

Гиперергическая реакция подразумевает наличие у пациента чрезмерно сильной реакции на введение препарата. Иными словами, такие результаты являются не просто положительными, а преувеличенно положительными.

Как правило, в этом случае обнаруживается не только покраснение, синяк и припухлость. Папулы при гиперергической реакции по размерам могут превышать 15 мм. Ткань вокруг папулы нередко воспаляется, также возникает сильное раздражение.

Это связано с индивидуальной чувствительностью пациента к компонентам препарата, а также может свидетельствовать об активном процессе развития заболевания. И то, и другое требует дополнительного обследования в условиях тубдиспансера. Выводы о результатах должен делать только специалист, он же должен разбираться в причинах обнаруженных явлений.

При обнаружении положительной или сомнительной реакций на Диаскинтест не нужно паниковать. Не всегда это означает развитие туберкулеза, тем более, в тяжелой форме. Иногда это означает лишь инфицирование туберкулезной палочкой, что не является серьезной проблемой, если соблюдать меры предосторожности и избегать провоцирующих воздействий.

Также наличие положительной реакции может быть обнаружено из-за совершенных в технике проведения ошибок. Кроме этого, форма болезни, если она есть, не всегда бывает агрессивной, и с ней можно успешно бороться, не допуская серьезных осложнений. Прежде, чем делать выводы и начинать лечение, необходимо пройти анализы.

  • Вас мучает постоянный кашель, кровохарканье?
  • А боль в грудной клетке чувствуете при каждом вдохе?
  • А еще эта одышка, слабость, потливость, отсутствие аппетита и потеря веса…
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство от туберкулеза существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила ТУБЕРКУЛЕЗ у себя Елена Ларина.

Почитайте лучше, что говорит Елена Ларина, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ТУБЕРКУЛЕЗА – кашель, кровохарьканье, совсем пропал аппетит, я сильно похудела, появилась одышка даже при малейшей физической нагрузке, сильная слабость и аппатия . Бесконечные анализы, походы к врачам, специальное питание, антибиотики и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, рентгенография и микроскопия мазка мокроты показали полную НОРМУ. Я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Источник: http://opnevmonii.ru/tuberkulez/dst/reakciya-na-diaskintest-po-dnyam.html

Покраснение и чесотка после диаскинтеста

Проба диаскинтест (разновидность туберкулиновой пробы) — это новая разработка в области ранней диагностике туберкулёза.

Действие данного типа проб основывается на местной кожной аллергической реакции, которая показывает, что в организме есть возбудитель туберкулёза. Обычная туберкулиновая проба манту содержит практически целые убитые бактерии туберкулёза, а диаскинтест, только антигены иммунной системы к активной форме палочки Коха. Поэтому манту реагирует на любые бактерии туберкулёза в крови человека, неважно причиняют они вред или нет, а диаскинтест реагирует только палочку Коха в активной форме.

Реакция является узнаванием введённых веществ, как относящихся к болезнетворным, и ответным действием организма.

Причина покраснения диаскинтеста

Результат диаскинтеста сам по себе является местной аллергической реакцией, выраженной в образовании папулы и небольшого её покраснения. Также ничего страшного, если папулы нет, а небольшое покраснение есть. Присутствие зуда также допустимо. Небольшая аллергическая реакция в виде небольшого покраснения и зуда абсолютно естественно при введении в ткани посторонних организму веществ.

Механизм образования любой аллергии основан на выделении в кровь большого количества антигенов иммунной системы к какому-либо веществу, которое иммунитет посчитал опасным для жизнедеятельности организма. Данные антигены в большом количестве вызывают уплотнения на коже, связанные с притоком туда лимфы, покраснения, крапивницу и другие типичные симптомы аллергии, вплоть до отёка лёгких. При постановке диаскинтеста в одно место вводится очень большое количество антигенов к туберкулёзу на один квадратный сантиметр, что, естественно, провоцирует местную аллергию.

Однако, у некоторых людей наблюдается повышенная чувствительность к компонентам диаскинтеста. Может возникнуть обширная аллергическая реакция, которая называется в данном случае гиперрергия, но чаще всего появляется увеличенное покраснение на месте укола.

При постановке пробы диаскинтест покраснение в первый день является нормальной реакцией, если оно не превышает разумных пределов. В норме оно должно примерно ровняться папуле или быть чуть больше. Если пятно на руке очень большое, то желательно показать его врачу, не принимая никаких мер самостоятельно. В случае крайне сильной аллергии с пятнами по всему телу или иными реакциями, срочно нужно идти на приём или вызвать скорую.

Диаскинтест, покраснение на второй день – это также норма и реагировать на него нужно точно также, как и на покраснение в первый. Небольшая разница во времени по появлению реакции обусловлена индивидуальными особенностями иммунной системы каждого человека.

Если диаскинтест покраснел через неделю после постановки пробы и снятия результатов на третий-четвёртый день, то необходимо срочно обратиться к врачу, так как такая реакция является нетипичной и встречается крайне редко. Только врач может решить, чем именно это вызвано: запоздалым положительным результатом пробы, аллергией в чистом виде, неправильным поведением во время ожидания результата анализа, нарушением технологии производства вакцины, раздражением или другими факторами.

Что делать если чешется диаскинтест

Небольшая аллергическая реакция является нормой результата проведенной пробы, но если диаскинтест чешется и зудит, всё же доставляется определённый дискомфорт, который особенно трудно терпеть маленьким детям.

Расчёсывать диаскинтест ни в коем случае нельзя, так как тогда будет нарушен результат пробы (из-за физического воздействия положительный результат может рассосаться, а в случае отрицательного, наоборот, можно начесать шишку, похожую на папулу положительной реакции).

Также не рекомендуется принимать антигистаминные (противоаллергические) средства, так как они угнетают все аллергические реакции и препятствуют образованию положительного результата, если в организме испытуемого есть активная форма бактерий туберкулёза. Исключения составляют случаи сильной аллергии, или когда врач сам назначает приём этих препаратов.

Также не рекомендуется воздействовать на место укола какими-либо химическими веществами, так как они также способны повлиять на результат пробы. Однако, если ребёнок слишком маленький и не может спать из-за дискомфорта, то можно спросить разрешения у педиатра помазать место пробы каким-либо анестетиком, на который нет аллергии у малыша и который меньше всего повлияет на результат.

Если диаскинтест сильно чешется каждый раз при проведении пробы, то стоит пользоваться каким-либо альтернативным методом профилактической диагностики туберкулёза.

Также можно воспользоваться народными методами устранения зуда, например, приложить прохладный компресс, при условии, что он не будет тереть, или ополоснуть слабым раствором соды. Однако, необходимо помнить, что для получения точного результата пробы, на место укола и на иммунную систему, вообще, ничем нельзя воздействовать.

Лучшим выходом из ситуации при геперрергической реакции на диаскинтест в любом случае будет обращение к врачу или звонок в скорую за советом.

Источник: http://vlegkih.ru/tuberkulez/pokrasnenie-i-chesotka-posle-diaskintesta.html

Какая может быть реакция на Диаскинтест в первый день

Диаскинтест покраснение в первый день возникает после укола, но оно не должно волновать пациента. Делается такая проба для того, чтобы определить у человека наличие туберкулеза. Болезнь регистрируют все чаще, а развивается она стремительными темпами. По статистике ВОЗ, почти третья часть населения планеты — носители микобактерий туберкулеза. Если у больного определяют наличие в организме палочек Коха вовремя, то велики шансы на полное выздоровление. Проведение диаскинтеста поможет выявить туберкулез, назначить корректное лечение и спасти жизнь пациенту. Подобная методика — современный способ точно определить, есть ли туберкулез у конкретного человека или нет. По сравнению с Манту, он на 80 % надежней.

Зачем нужна проба и подготовка пациента

Покраснение диаскинтест вызывает или сразу, или на второй день после укола. По реакции врач сможет судить о результате. Проба считается инновационным скрининговым методом диагностирования туберкулеза. Врачи и пациенты уже сумели оценить новый способ определения коварной болезни.

Проводится скрининг по типу Манту. Как и этот укол, диаскинтест нельзя мочить, чесать, нагревать, переохлаждать трое суток. В отличие от старого метода, новый самый безопасный для человека и точный. Его результаты считаются наиболее правдивыми, аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость сведена к минимуму.

Как действует проба?

  1. Человеку вводится под кожу инъекция, то есть рекомбинированный белок, который получают методом модификации ДНК возбудителей заболевания.
  2. Когда попадает в организм этот белок, он вызывает определенную реакцию, похожую на аллергическую.
  3. Если организм уже сталкивался с чужеродными организмами туберкулеза, то он начнет вырабатывать особые антитела.
  4. Активная реакция на пробу свидетельствует о том, является ли пациент носителем заболевания или нет.
  5. Принцип действия напоминает Манту. В зону между запястьем и локтем вводится требуемая доза препарата. Правше делают укол в левую руку, а левше — в правую, чтобы снизить воздействие на папулу.

Диагностика туберкулеза у детей тоже проводится с помощью этой методики. Она не является прививкой, а проверяет реакцию на наличие белка. Делают пробу Манту ежегодно детям с одного года. Диаскинтест считается дополнительной методикой, если первая не дала исчерпывающих данных. Ее рекомендуют проводить с 8 и до 17 лет каждый год.

Проводят тест, соблюдая определенные правила. Если проба диаскинтеста отрицательная, ее делают через два месяца; если же пациент переболел острым инфекционным заболеванием, то через месяц после выздоровления. Всем пациентам, кто стоит на учете у фтизиатра, тест делают один раз в шесть месяцев.

Почему возникает покраснение?

Аллергия на пробу Манту может стать прямым показанием для проведения диаскинтеста. Уже через несколько часов после укола цвет кожных покровов изменяется. Сначала он бледно-красный, а затем приобретает синеватый оттенок. Волноваться не стоит в этом случае. Однако возникновение отечности, уплотнений должно насторожить.

Подкожное кровоизлияние может быть результатом неправильно проведенного укола, если был задет кровеносный сосуд. Диаскинтест — это отличная профилактика туберкулеза в детском возрасте. Ее можно считать таковой, так как методика позволяет обнаружить болезнь на ранних стадиях, продолжить ее мониторить, а также назначить адекватное лечение.

Симптомы, которые свидетельствуют об аллергии на пробу:

  • в месте укола появляются высыпания, красное пятнышко, одно или несколько, которое может распространиться по всей руке, перейти на лицо и тело;
  • возникает дискомфорт, сильный зуд;
  • гиперемия папулы;
  • повышается температура тела;
  • в запущенных случаях — одышка, ринит, отеки слизистой глаз, сильный кашель.

Если появляется аллергическая реакция, необходимо ввести антигистаминный препарат. Влияет на результат и наличие в организме паразитов. В этом случае проба дает положительный результат, а иммунитет — сбой. О результатах можно судить на второй день введения препарата. При отрицательной реакции на коже остается всего лишь след от укола без покраснений, отеков и других неприятных симптомов.

Типы реакций

Результаты диаскинтеста будут достоверными уже через несколько дней после укола. Они интерпретируются врачом-фтизиатром. Какие-либо выводы делаются, в зависимости от обнаруженной реакции. Основных типов всего три: отрицательная, сомнительная и положительная.

Отрицательный тип означает, что реакция после введения препарата полностью отсутствует у пациента, а в месте укола изменился незначительно цвет кожи на два миллиметра. При сомнительной реакции покраснение или синяк есть, но нет припухлости. Если реакция положительная, то кожный покров вокруг укола краснеет, образуется припухлость.

Что еще нужно знать о типе реакций на эту пробу?

  1. В нормальном состоянии в месте укола не образуется ни красных пятен, ни отечности. На коже остается лишь след, допускается появление синяка до двух мм и уплотнения, не более 1 сантиметра.
  2. Припухлость, папула, синяк, появившийся в месте укола, — повод провести дополнительное обследование пациента. Это может свидетельствовать как о туберкулезе, так и о неправильно сделанном уколе.
  3. Результаты диаскинтеста оценивают через три дня после процедуры. Часто реакция уже заметна в первый и во второй день, а на третий постепенно исчезает.
  4. Если результат сомнительный, то через два месяца проводят дополнительные исследования, берут у пациента анализы.
  5. Положительная реакция всегда сопровождается проверкой полученных результатов. Если туберкулез подтвердился, пациента ставят на учет, определяют форму недуга. Однако бывают ситуации, когда тест оказывался ошибочным.

Признаки положительного диаскинтеста — это папула, которая превышает диаметр 2 мм. Для слабой реакции характерен размер узелка — 0,5 см, для умеренной — 9 мм, выраженной — 1 см, ярко выраженной — зона припухлости больше 1,5 см. Если после укола возникли головные боли, поднялась температура, появилось сильное недомогание, в том числе тошнота и рвота, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

Что делать, если чешется проба?

Слабая аллергическая реакция после укола не должна волновать пациента. Если рука нестерпимо чешется, возникает сильный зуд, кожа покрывается красными пятнами, или же пятно увеличилось через несколько часов после введения препарата, следует насторожиться. Это касается в особенности детей.

Если проба нестерпимо чешется, можно протереть кожный покров слабым содовым раствором, наложить прохладный компресс. Если же крайне важно получить достоверные результаты, воздействовать на диаскинтест нельзя. Через несколько часов или на следующий день после укола появились пятна по всему телу и слабость? В этом случае срочно вызывайте скорую помощь.

Как оценивают результаты?

Как правило, реакция возникает в течение суток. По истечении этого времени она усиливается, а через пять дней исчезает. Не рекомендуется оценивать результат в первые сутки. Самый лучший вариант интерпретации результата — три дня.

Часто пациенты жалуются, что покраснение возникает в первый день или на вторые сутки. Оставлять такую реакцию без внимания нельзя, но и волноваться сильно не стоит. После осмотра врач дает определение месту укола, выносит предварительное заключение. Реакция бывает отрицательной, ложноположительной и положительной.

Оценивает результаты врач-фтизиатр. Что является нормой и патологией?

  1. Отсутствие каких-либо реакций, небольшое изменение цвета кожи и уплотнение, которое не вызывает дискомфорта.
  2. Обширная гематома, сильная припухлость, кожный покров синюшного цвета — все это требует дополнительных обследований пациента.
  3. Если врач сомневается в результатах, проводят повторно диаскинтест в динамике.
  4. Измеряют покраснение (папулу) при помощи линейки. На положительную реакцию указывает выраженная (10 мм) и сильно выраженная папула (15 мм). Имеет место сильная краснота, отечность, выпуклость точки укола.
  5. Опытный врач сможет определить положительную реакцию, просто посмотрев на пробу. Это же касается и сомнительного, и отрицательного результата.

В любом случае, диаскинтест не является исчерпывающим методом определения туберкулеза. Любые результаты требуют подтверждения. Например, чрезмерно положительный результат — это гиперергическая реакция на тест. Это означает, что организм пациента слишком ярко отреагировал на введенный препарат. Такая реакция не ограничивается появлением красного пятна в месте укола, гематомы и припухлости. Часто папула по размеру превышает один сантиметр, вокруг есть воспаление.

Диаскинтест проводит только врач или опытная медсестра, которая имеет допуск для осуществления подобной процедуры. Иногда проба вызывает у пациента сильную аллергическую реакцию. Это не побочный эффект, так как в составе препарата находится белок, чужеродный для организма. Перед его введением желательно убедиться, что у человека отсутствует чувствительность к компонентам диаскинтеста.

Диагностика туберкулеза и прогноз

Если у пациента обнаружен туберкулез в запущенной стадии, то прогноз неутешительный. В любом случае требуется адекватное лечение. Существуют разные методы диагностики этой болезни, включая диаскинтест. Он не является исчерпывающим, но позволяет более точно определить наличие палочек Коха в организме.

Коварство этой болезни заключается в том, что на начальных стадиях она никак себя не проявляет. Только лишь с течением времени пациент чувствует ухудшение самочувствия, появляется слабость в теле, потеря работоспособности, похудение, учащенное сердцебиение, потливость и другие симптомы. Осложняется болезнь кровохарканьем, сбоями в работе внутренних органов, возникновением кровотечения в легких. Препарат «диаскинтест» продается в виде раствора, стоит около двух тысяч рублей. Вводится он только специальным шприцом опытным специалистом.

В первый день покраснение пробы диаскинтеста возникает, если имела место некорректная процедура введения препарата, или же у пациента наблюдается аллергическая реакция. Также покраснение возникает в результате механического воздействия на папулу. Отсутствие лечения туберкулеза, несоблюдение рекомендаций врача, а также поздняя диагностика приводит к смерти. Профилактика туберкулеза — надежный способ избежать этой болезни в будущем, особенно если в семье есть носители туберкулиновых бактерий.

Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?

Навигация (только номера заданий)

0 из 20 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
Информация

Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот — бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты
Рубрики

Вы ведете правильный образ жизни

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Пора бить тревогу!

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

  • Да, ежедневно
  • Иногда
  • Сезонно (напр. огород)
  • Нет

Как часто вы проходите обследование легких (напр. флюрограмму)?

  • Даже не помню когда проходил последний раз
  • Ежегодно, в обязательном порядке
  • Раз в пару лет

Занимаетесь ли Вы спортом?

  • Нет
  • Да, профессионально и регулярно
  • В прошлом было такое
  • Да, любительски

Лечите ли вы ОРЗ, ОРВИ, грипп и другие воспалительные или инфекционные заболевания?

  • Да, у врача
  • Нет, само проходит через какое-то время
  • Да, занимаюсь самолечением
  • Только если совсем плохо

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

  • Да, постоянно мою руки
  • Нет, вообще не слежу за этим
  • Стараюсь, но иногда забываю

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

  • Да
  • Нет
  • Только при заболевании
  • Затрудняюсь ответить

Болели ли у Вас родственники или члены семьи серьезными заболеваниями легких (туберкулез, астма, пневмония)?

  • Да, родители
  • Да, близкие родственники
  • Нет
  • Не могу точно сказать

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

  • Да, живу постоянно
  • Нет
  • Да, работаю в таких условиях
  • Ранее жили или работали

Пользуетесь ли Вы, либо ваши домочадцы источниками сильных запахов (аромасвечи, благовония и т.д.)?

  • Довольно часто
  • Редко
  • Почти ежедневно
  • Нет

Есть ли у Вас сердечные заболевания?

  • Да, хронические
  • Редко, но бывает и заболит
  • Нет
  • Есть сомнения, нужно обследование

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

  • Постоянно
  • Не нахожусь
  • Ранее находился
  • Редко, но бывает

Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

  • Постоянно болею
  • Редко, не более 1 раза в году
  • Часто, больше 2 раз за год
  • Никогда не болею или раз в пятилетку

Есть ли у Вас или у кого-то из родственников сахарный диабет?

  • Да, у меня
  • Затрудняюсь ответить
  • Да, у близких родственников
  • Нет

Есть ли у вас аллергические заболевания?

  • Да, одно
  • Нет
  • Не уверен, нужно обследование
  • Да, даже несколько

Каков образ жизни Вы ведете?

  • Сидячий
  • Активный, постоянно в движении
  • Малоподвижный

Курит ли кто-то у вас в семье?

  • Да
  • Нет
  • Бывает иногда
  • Раньше курили
  • Да, курю регулярно
  • Нет и никогда не курил(а)
  • Редко, но бывает
  • Ранее курил(а), но бросил(а)

Есть ли у Вас в доме приборы для очистки воздуха?

  • Нет
  • Да, постоянно меняю фильтры
  • Да, иногда пользуемся
  • Да, но за приборами не следим

Часто ли пользуетесь бытовой химией (чистящие средства, аэрозоли и т.д.)?

Источник: http://pulmonologi.ru/tuberkulez/diaskintest-pokrasnenie.html

Реакция на диаскинтест – результат по дням

Диаскинтест – это новый скрининговый метод диагностики туберкулеза, который все больше и больше заслуживает доверие врачей и пациентов. Проводится он по той же схеме, что и проба Манту, уход за местом инъекции тоже не меняется: трое суток не мочить, не чесать, не греть и не переохлаждать. Новый используемый препарат безопасный и эффективный, результаты диаскинтеста отличаются высокой достоверностью, в то время как вероятные побочные эффекты сведены к минимуму. Тем не менее, чтобы избежать ненужных страхов и беспокойств, следует знать, какая может возникнуть реакция на диаскинтест у ребенка или взрослого в первые 3 дня и как выглядит место введения препарата по дням после диаскинтеста – то есть, до момента оценки результатов врачом.

В отличие от Манту, Диаскинтест не назначается грудным детям младше года. Используют его преимущественно для диагностики туберкулеза, выявления группы риска и контроля проводимого лечения у взрослых и детей старшего возраста.

Что происходит сразу после укола

В первый день может появиться незначительное изменение цвета кожных покровов в месте введения препарата – от бледно-красного до синеватого. Переживать не стоит, если при этом никакой припухлости, отечности иди уплотнения не появляется. Скорее всего, с ребенком все нормально, просто медсестра не совсем удачно провела тест. Если при введении препарата был поврежден кровеносный сосуд, это проявляется как небольшое подкожное кровоизлияние.

При аллергии на используемый белок можно ожидать каких угодно симптомов в любой из дней. Как правило, это:

  • красные пятна и высыпания в месте укола, иногда по всему предплечью, лицу, телу;
  • гиперемия кожных покровов;
  • зуд, дискомфорт.

Сильная аллергия может также проявиться повышением температуры тела, в самых тяжелых случаях отмечаются слезотечение, кашель, ринит, одышка. Таким детям необходимо срочное введение антигистаминного средства и врачебная помощь.

На результат Диаскинтеста может оказать влияние наличие глистного заражения у ребенка или взрослого. Паразитарное поражение вызывает аллергию. Иммунный ответ зараженного человека дает сбой. Диаскинтест при наличии глистов часто бывает положительным. Принимайте перед тестом новейший препарат, против большинства известных паразитов Intoxic, чтобы быть точно уверенным в достоверности результата исследования.

Возможные реакции на второй день

Картина может поменяться на второй день. Если реакция отрицательная, и человек не является носителем палочки Коха, то через сутки после введения Диаскинтеста на коже предплечья останется только точка от иглы, даже, если вначале было покраснение. Могут быть заметны следы рассасывающегося синяка. Что значит, если происходит обратное – там, где вчера не было ничего, обнаружено покраснение, уплотнение или даже папула?

Такие признаки в любом случае тревожные. Но паниковать и принимать какие-либо меры еще слишком рано. Есть прецеденты в медицине, когда картина менялась несколько раз за три дня после проведения теста, и результат в итоге оказывался отрицательным. Все, что сейчас требуется: это соблюдать все правила ухода за местом укола, и внимательно следить за общим состоянием. При появлении дополнительных не типичных симптомов или ухудшении самочувствия следует обратиться за врачебной помощью.

Как выглядит место инъекции на третьи сутки: оценка результатов

Сколько нужно ждать, чтобы оценить итоги теста – это вопрос тревожит каждого, кто столкнулся с папулой и краснотой на руке после пробы на туберкулез. Окончательные результаты диаскин теста следует проверять через 72 часа, то есть, на третий день после процедуры. К третьему дню у ребенка след от укола в норме должен быть едва заметным, может оставаться незначительное покраснение или синячок, точка от иглы.

В зависимости от проявляющихся симптомов определяют один из трех типов реакции:

  1. Отрицательная. Никакие эффекты после введения препарата не проявились. Или же реакция возникла, но очень незначительная: легкое посинение или покраснение вокруг укола, без затвердения и папулы. Пятно при этом не превышает 2 мм, спустя короткое время исчезает само по себе.
  2. Сомнительная. Краснота или синяк проявляются более выражено, но папул и уплотнений нет. Такие симптомы могут проявляться после некорректно сделанного укола, при расположенных близко к поверхности кожи капиллярах, несоблюдении рекомендаций по уходу за местом инъекции. Но не исключено и инфицирование палочкой Коха. Если укол покраснел очень сильно, или образовался большой синяк, врач может направить ребенка на дополнительные обследования тубдиспансер. А спустя два месяца будет обязательно проводиться повторный тест.
  3. Положительная. В этом случае невооруженным взглядом даже не специалисту заметно, что есть явные отклонения от нормы: сильное покраснение и припухлость, выпуклая папула вокруг точки от укола.

Положительная реакция в свою очередь делится на четыре подвида:

  • слабая положительная – диаметр папулы не превышает полусантиметра (5 мм);
  • умеренная положительная – размеры варьируются от 6 до 9 мм;
  • выраженная – папула на предплечье не более 15 мм;
  • сильно выраженная – диаметр припухлости больше 15 мм.

При любом результате не нужно поддаваться страхам и эмоциям. Туберкулез не приговор сегодня. А Диаскинтест – не единственный и не решающий метод диагностики заболевания. Что делать дальше, покажут результаты более глубокого, комплексного обследования. Были случаи, когда даже явно положительная реакция наблюдалась у совершенно здоровых людей – многое зависит от качества препарата и компетентности медсестры, которая его вводит.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Вам поставили диагноз туберкулёз. Вы выполняете все назначения врача, а выздоровления все нет. От горстей таблеток болит желудок, преследует слабость и апатия? Возможно Вам пора изменить подход к лечению.

Врачи не могут побороть первопричину Вашей болезни. Прочитайте историю Елены, которая сумела победить туберкулёз не смотря ни на что. Читать статью >>

Еще полезное:

Отличная статья, все по делу. А главное, рассказывает именно по дням реакцию на тест, что и искала.

Спасибо за статью

Единственная статья, где я смогла что-то узнать и успокоиться!

ребёнку 12 лет поставили диаскинтест на второй день появился пузырь причина прявления

Источник: http://stoptubik.ru/simptomy/reakcia-diaskintest/


Смотрите также

Top