Узи на сроке 5 недель

УЗИ на 5 неделе беременности: размер плода и другие особенности

Первый триместр развития плода — очень важный период внутриутробного развития. В это время у будущего малыша, который уже активно живет в материнской утробе, начинают быстро развиваться внутренние органы и системы. В этой статье рассказывается о том, с какой целью и как выполняется УЗИ плода на 5 неделе беременности.

Проведение УЗИ на ранних стадиях внутриутробного развития применяется в основном для установления беременности. Для подсчета срока внутриутробного развития ребенка гинекологи пользуются определением акушерского периода. Он обычно меньше на 14 дней, чем гестационный срок беременности.

4-5 неделя внутриутробного развития — это очень важный для эмбриона период. В это время у плода начинается самый важный процесс — органогенез. Этот период характеризуется дифференцировкой и развитием многих внутренних органов и систем его организма.

В большинстве ситуаций УЗИ на таком раннем сроке беременности не проводится. Исключение составляют случаи, когда беременная женщина самостоятельно настаивает на проведении данного метода.

Такое ограничение выполнения ультразвукового исследования на ранних стадиях вынашивания плода очень важно. Дело в том, что ультразвук, особенно применяемый в фокусном режиме, на ранних сроках беременности может нанести вред будущему малышу.

Врачи-гинекологи выделяют определенные медицинские показания. При их наличии они могут направить будущую маму в кабинет ультразвуковой диагностики для выполнения такого исследования.

Проведение УЗИ на таком раннем сроке требуется, как правило, в том случае, когда врачи хотят установить точное место расположения плодного яйца. Такая ситуация возникает, как правило, при исключении внематочной беременности. Данное патологическое состояние обычно очень хорошо видно на УЗИ.

Если, несмотря на проведенный клинический осмотр женщины и выполненные ей лабораторные анализы, доктора затрудняются с установлением беременности, то в этом случае им на помощь также приходит ультразвук. Во время проведения такого исследования можно также сделать первый снимок зародыша. Как правило, на нем можно уже хорошо определить размеры эмбриона.

Некоторые патологические состояния, которые могут проявиться в самый первый период беременности, также можно выявить с помощью ультразвука. Обычно будущие мамы направляются на такое исследование при подозрении на самопроизвольный аборт или спонтанный выкидыш.

Если до беременности женщина страдала какими-либо патологиями половых органов, то ее также могут направить на проведение УЗИ органов малого таза. Такие исследования помогают установить степень имеющихся репродуктивных нарушений, а также исключить обострения хронических заболеваний мочеполовой системы у будущей мамы.

Многие будущие мамочки интересуются, стоит ли проходить УЗИ на таких ранних сроках. Большинство врачей в этом случае скажет, что без сильной необходимости или при отсутствии медицинских показаний к проведению ультразвука в раннем периоде внутриутробного развития плода выполнять такое обследование не стоит.

В настоящее время существуют и другие методы, позволяющие установить беременность.

УЗИ, выполняемое в данный период развития будущего малыша, не обладает еще высокой точностью. Это совсем не обусловлено проведением исследования на некачественной аппаратуре или отсутствием клинического опыта у специалиста, проводящего данную проверку. Как правило, в ранний период развития эмбриона большинство клинических показателей врачи просто не смогут интерпретировать.

Во время проведения процедуры специалист ультразвуковой диагностики оценивает только базовые параметры внутриутробного развития плода. Нужно отметить, что таких значений на ранних сроках существования эмбриона существует намного меньше, чем во время 3 триместра беременности.

В каждом периоде внутриутробного развития будущего ребенка врачи называют его различными медицинским терминами. На 5 неделе его называют эмбрионом. Размеры такого эмбриончика, как правило, не превышают 3 мм. Такую кроху еще не получится «рассмотреть» на УЗИ.

Врачи выявляют не эмбрион, а наличие плодного яйца. Это образование является как бы «защитной оболочкой», в которой развивается будущий малыш. В дальнейшем из оболочек гестационного яйца будут формироваться различные плодные оболочки, которые также будут защищать организм плода от воздействия разных неблагоприятных факторов.

К завершению 5 недели начинают формироваться два очень важных анатомических образования беременности. Они называются амнионом и желточным мешочком. В амниотическом пузырьке и размещается эмбрион. Это образование также хорошо визуализируется с помощью ультразвукового датчика.

По своей сути желточный мешочек — это основополагающий орган, ответственный в дальнейшем за развитие и формирование всех элементов сердечно-сосудистой системы у будущего малыша. Из него по мере развития эмбриона будет формироваться сердце. Сердцебиение у ребеночка появится несколько позже.

Постепенно в микроскопических ворсинках хориона начинают формироваться и маленькие кровеносные сосуды. В течение беременности они будут развиваться и увеличиваться в размерах. Такой тип кровоснабжения является очень важным для развивающегося в материнской утробе эмбриона.

Ворсинки хориона плода непосредственно контактируют с материнскими кровеносными сосудами. Через них малыш и получает питательные вещества для своего роста и развития, а также растворенный в крови кислород.

Некоторые опытные специалисты уже на 5 неделе могут различить многие анатомические структуры эмбриона. Обычно для этого также требуется не только достаточный опыт врача ультразвуковой диагностики, но и использование современных высокоточных аппаратов.

Наведение фокуса ультразвукового датчика позволяет специалисту, проводящему исследование, довольно хорошо различить само плодное яйцо. Оно выглядит как продолговатое образование, которое прикрепляется к эндометрию — внутренней эпителиальной выстилке матки.

Внутренний элемент данного образования представляет собой амнион. Также это образование врачи называют камерой, которая находится внутри амниотического пузырька. В ней содержится жидкостный компонент.

Наружная оболочка также довольно хорошо визуализируется с помощью ультразвукового датчика. Она окружает амнион снаружи и является, по сути, плодными оболочками эмбриона.

Плодное или гестационное яйцо в этом случае выглядит как эхонегативный элемент, наполненный изнутри жидкостью. На задней поверхности такого анатомического образования присутствует дорсальное усиление ультразвука. По своей форме гестационное яйцо может быть как овальным, так и круглым.

При более тщательном осмотре вокруг данного образования определяется эхопозитивный ободок.

Врачи, проводящие исследование плода на ранних сроках, пользуются различными акушерскими понятиями и терминами. Обычно они используются во всем периоде вынашивания малыша.

Размер гестационного яйца на 5 неделе беременности в большинстве случаев составляет ½ см. Для измерения данного показателя врачи пользуются специальными медицинским критериями. Обычный диаметр гестационного яйца определяется только при проведении одного измерения.

Существует и другой, более точный критерий. Он называется средним диаметром. Для его измерения специалист УЗИ должен провести не менее трех измерений, проводимых в разных плоскостях. Данный параметр в комплексе с другими может стать критерием для оценки первых недель внутриутробного развития эмбриона.

Бывают ситуации, когда полученный во время исследования размер плодного яйца существенно меньше, чем ½ см. В таком случае врачи, как правило, рекомендуют повторить обследование через 6-8 дней. Иногда это свидетельствует о «замершей» или «приостановившейся» беременности. Для исключения данного патологического состояния и проводится повторное исследование.

Во время проведения ультразвукового обследования на ранних сроках беременности оцениваются не только показатели развития плода. Состояние внутренних половых органов будущей мамы также очень важно для составления прогноза вынашивания малыша.

УЗИ помогает выявлять различные новообразования яичников, кисты, а также фибромиомы. Довольно часто данные патологии приводят к выкидышу или спонтанному прерыванию беременности на самом раннем сроке.

УЗИ на ранних сроках беременности можно проводить сразу несколькими способами. Выбор методики зависит от множества исходных причин. Обычно способ проведения такого обследования определяет наблюдающий женщину врач-гинеколог.

Исследовать органы малого таза можно трансабдоминальным методом (через переднюю брюшную стенку), а также трансвагинально (через вагину). В большинстве случаев акушеры-гинекологи предпочитают пользоваться трансвагинальным методом исследования, так как он позволяет на этом сроке беременности получить более точные результаты.

Если у пациентки присутствуют признаки обострения хронического кольпита или вагинита, сопровождающиеся различными выделениями из влагалища, то врачи могут рекомендовать ей проведение исследования трансабдоминальным способом. В этом случае никакой болезненности или дискомфорта во время обследования не возникнет.

Для того, чтобы получить яркую картинку на мониторе аппарата, врач, проводящий исследование, пользуется специальным гелем. Он наносится непосредственно на кожу. Этот гель по своему составу является очень гипоаллергенным. Его можно безопасно применять даже у деток младшего возраста, а также у беременных без риска развития аллергии или других неприятных последствий.

Многие женщины, направляемые на проведение УЗИ на 5 неделе беременности, интересуются о том, требуется ли перед проведением исследования определенная подготовка. Нужно сказать, что это довольно ранний срок. В этом случае никакой специальной подготовки не требуется. Однако, существует и ряд исключений.

В некоторых ситуациях доктор может попросить беременную женщину прийти на УЗИ с полным мочевым пузырем. Это требуется в определенных случаях для того, чтобы лучше просмотреть внутреннюю стенки матки и плодное яйцо. Наполненный мочевой пузырь давит на матку, делая ее более доступной для визуализации.

Абсолютно всем будущим мамам такая подготовка не требуется.

За пару суток перед проведением исследования врачи рекомендуют женщинам не кушать продукты, которые могут спровоцировать сильное газообразование. Бобовые, различные виды капусты, газированные напитки, фрукты и овощи за 2 дня до проведения УЗИ следует все-таки ограничить. Особенно это необходимо делать женщинам, которые имеют повышенную склонность к газообразованию на фоне имеющихся у них сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Во время самой процедуры исследования женщина находится на кушетке. Исходное положение — на спине. Во время проведения исследования доктор может попросить беременную женщину повернуться на левый или правый бок. Обычно это необходимо, если у будущей мамочки присутствуют какие-либо патологические изменения или аномалии развития внутренних органов.

Если исследование проводится трансвагинально, то в этом случае ультразвуковой датчик вводится во влагалище. Во время проведения исследования доктор постоянно контролирует общее состояние пациентки. Если в ходе процедуры у нее возникла какая-то сильная болезненность, то обследование даже может быть прекращено. В этом случае проводится трансабдоминальное ультразвуковое исследование.

Если у беременной женщины предполагается двойня или однояйцевые близнецы, УЗИ будет иметь ряд особенностей. В этом случае определяется одно или несколько плодных яиц. Особое значение имеет, как произошло зачатие — физиологическим путем или с помощью ЭКО.

Если беременность наступила вследствие экстракорпорального оплодотворения, то в этом случае также учитывается и день подсадки эмбрионов в матку. Это необходимо для установления акушерского срока беременности.

После выполненной процедуры исследования на руки пациентке отдается специальный медицинский бланк с заключением. В нем доктор, который проводил УЗИ, указывает все выявленные отклонения, а также фиксирует базовые размеры и диаметры плодного яйца и его анатомических составляющих.

Будущим мамочкам следует обязательно помнить, что заключение ультразвукового исследования еще не является диагнозом. С этим бланком беременная женщина направляется к врачу-гинекологу. Доктор суммирует все полученные результаты и только после этого может установить какие-либо диагнозы. В некоторых случаях может потребоваться и проведение повторного исследования, если врач сомневается в точности проведенного обследования.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

• засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
• поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
• гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
• меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

• Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

• Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

• Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

• Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

• Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

• Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

Что покажет УЗИ на 5-й неделе беременности?

Ранние сроки беременности зачастую проходят для женщины незаметно. Нередко возникает ситуация, когда беременность уже наступила, но женщина еще не знает о ней. Приблизительно к пятой неделе начинают появляться косвенные признаки, которые характерны для данного срока гестации – тошнота, измененные вкусовые и обонятельные реакции, головокружение, сонливость.

Для того чтобы достоверно определить наличие развивающегося эмбриона в теле матки, женщине предлагается пройти обследование ультразвуком. Современное оборудование без труда определит наличие плодного яйца и поможет выявить все отклонения в ходе развития наступившей беременности на достаточно ранних сроках.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это довольно информативный и в то же время безопасный для матери и плода метод диагностики. Он широко применим в акушерстве и гинекологии, а результаты обследования готовы сразу же после его проведения. Кроме того, на аппарате УЗИ есть возможность сделать снимок исследуемой области, что, порой, бывает очень важно для того, чтобы наблюдать развитие любого процесса в динамике.

В акушерстве принято определять срок наступившей беременности, отталкиваясь от даты начала последней менструации – этот метод позволяет определить срок в так называемых акушерских неделях.

Однако в реальности этот срок весьма условен и отличается от настоящего момента гестации. Наиболее точным является эмбриональный срок, который определяется по дате зачатия.

Акушерский и эмбриональный сроки гестации отличаются друг от друга примерно на 14 дней, это объясняется тем, что при условно взятом менструальном цикле в 28 дней, момент зачатия возможен только на 14-ый день цикла. В реальной жизни точно определить дату зачатия многие женщины не могут, поэтому акушерам удобнее использовать стандартный подход к этому вопросу и определять срок беременности в акушерских неделях.

В процессе наблюдения за развитием беременности женщине предстоит пройти три ультразвуковых обследования в каждом триместре. Первое плановое обследование проводится на сроке с 10-ой по 14-ую неделю, второе обследование – с 16-ую по 20-ую неделю, и третий скрининг проводят с 30-ой по 34-ую неделю беременности. Кроме плановых обследований, женщине может быть назначена и внеплановая УЗИ-диагностика на любом сроке беременности, в том числе и на 5-ой неделе гестации.

В этот срок УЗИ проводят с целью определения достоверности наступления беременности (например, при экстракорпоральном оплодотворении), для точного определения срока беременности, а также при наличии признаков, указывающих на внематочное развитие эмбриона либо замирание его развития в матке.

Проведение внеплановой ультразвуковой диагностики целесообразно в следующих случаях.

• При подозрении на внематочное развитие плодного яйца – пациентка жалуется на болевые либо тянущие ощущения внизу живота, мажущие кровянистые выделения, боли в спине или заднем проходе. При этом уровень показателя ХГЧ растет медленно.
• Кровотечение или мажущие выделения при диагностированной беременности.
• Уровень показателя ХГЧ слишком быстро растет – такое состояние бывает в том случае, когда развивается многоплодная беременность, например, двойня.
• На фоне прекращения менструального цикла уровень ХГЧ ниже показателей нормы.

На сроке беременности 5 акушерских недель плодное яйцо сформировалось до еще довольно маленьких размеров и его не видно через брюшную стенку, так как уровень высоты стояния дна матки еще не выходит на пределы малого таза. Ультразвуковое исследование в данном случае проводится с помощью специального интравагинального датчика, который вводят женщине в область влагалища и производят исследование матки и ее придатков.

Во время проведения УЗИ-диагностики врач обследует состояние дна матки, а также измеряет ее размеры: на данном сроке матка приобретает округлую форму и увеличивается. Кроме матки, обследуются яичники – это делают с целью обнаружения в них кистозных образований и других патологических процессов. Немаловажным является и оценка тонуса мышечного слоя матки: если этот тонус повышен, значит, имеется риск прерывания вынашиваемой беременности. При гипертонусе матки женщине в обязательном порядке назначают комплекс дополнительного обследования, чтобы выяснить причину такого состояния миометрия.

На ультразвуковом скрининге врач обращает внимание и на околоплодное яйцо: в норме оно закрепляется на стенке матки, из-за чего она в месте такого прикрепления немного выпячивается во внешнюю сторону.

Обследование места прикрепления околоплодного яйца является важной диагностической манипуляцией, благодаря которой удается выявить внематочную беременность.

Во время УЗИ-обследования врач проводит определенные измерения эмбриона – эти данные помогают определить то, как идет формирование плода, соответствует ли оно срокам беременности, а также спрогнозировать вес и рост ребенка. Раннее проведение скринига помогает определить некоторую патологию развития у эмбриона, но для постановки диагноза одного УЗИ-обследования мало, этот метод является лишь вспомогательным.

Проведение УЗИ на 5-ой неделе малоинформативно, если сравнивать его с обследованием на более поздних сроках гестации. Однако к нему прибегают при наличии на то веских показаний. Нередко будущая мама просит врача сделать снимок крохи после проведения обследования, как правило, врачи не отказывают ей в этой просьбе. Но если мамочка обратится для проведения УЗИ самостоятельно и только с этой целью, скорее всего, её будет ждать отказ, так как в данном случае нет необходимости беспокоить кроху по такому поводу.

При проведении ультразвукового скринига первое, что может увидеть врач на экране монитора – это наличие плодного яйца в теле матки. Проводя тщательное сканирование, врач определяет количество развивающихся эмбрионов и определяет место их прикрепления. Если обнаруживается несколько эмбрионов, то в этом случае во время диагностики предстоит определить, развиваются ли они из одной или нескольких яйцеклеток. Если оба эмбриона развиваются из одной яйцеклетки, можно делать заключение о беременности однояйцевыми близнецами.

На пятой акушерской неделе развития беременности у эмбриона начинает формироваться сердечная мышца, и на экране монитора ультразвукового аппарата можно увидеть пульсацию маленького сердца. Однако услышать сердцебиение в этот срок гестации пока еще невозможно.

Если производить замеры эмбриона на этапе развития пяти недель, то можно определить, что его величина составляет 2-2.5 миллиметра. Внешне эмбрион похож на маленькую запятую, которая состоит из тела и хвостика. Чтобы определить срок беременности на УЗИ-скрининге измеряют не размер эмбриона, а параметры плодного яйца, диаметр которого на 5-ой неделе должен быть не менее 18-ти миллиметров.

Довольно часто проводить УЗИ приходится для того, чтобы выявить замершую беременность. В этом случае отсутствие пульсации сердечной мышцы может подтвердить предполагаемые опасения. Кроме того, выполнение скринига проводят с целью определения достаточности питания для эмбриона и соответствия его размеров срокам развития. В этот период гестации кроха питается за счет веществ, находящихся в желточном мешочке. Желточный мешочек развивается вместе с эмбрионом и к срокам 5-ти недель должен достигать 3-4 миллиметра.

Физиологически на пятой неделе гестации формируются все органы и системы жизнедеятельности человека, и происходит это поэтапно. Кроме того, подходя к этому сроку, эмбрионом начинают вырабатываться клетки, являющиеся закладкой будущей мочеполовой системы – так называемые гонобласты. Именно благодаря гонобластам развитие плода пойдет по женскому типу или по мужскому. Но в пять недель как таковых половых отличий у эмбриона еще не сформировано, поэтому увидеть половые признаки и определить пол будущего младенца в данный момент не представляется возможным.

На экране монитора аппарата для проведения УЗИ можно визуально увидеть формирующийся эмбрион: по сути, визуально это головастик, имеющий головку и хвостик. На голове у него уже наметились глаза, уши, а также определяются пазухи носа. Кроме того, у него уже начали формироваться верхние и нижние конечности, но они еще столь малы, что четко не определяются.

Для поддержания развития беременности организм матери вырабатывает определенный тип гормонов. Так, например, достоверно известно, что желтое тело яичников обеспечивает гормональную поддержку роста и развития эмбриона. При УЗИ-диагностировании измеряют размер желтого тела и в норме, на 5-ой неделе гестации его размер должен быть от 4-х до 7-ми миллиметров.

День ото дня человеческий эмбрион растет и развивается, закрепившись в теле матки. К пятой неделе своего развития внешне он напоминает цилиндр, размер которого не превышает 2.5 миллиметров. Вес эмбриона, в пределах нормы, приблизительно равен 3-3.5 грамма.

Замечено, что в том случае, если в матке развиваются однояйцевые близнецы, их вес и размер колеблется в нижних пределах нормы. Со временем такое положение дел изменяется, и малыши набирают в весе и росте, не уступая по габаритам плоду, который развивается в матке один.

При проведении ультразвукового обследования на 5-й неделе беременности, данные, полученные в ходе диагностики, заносятся в специальный бланк, так называемый медицинский протокол. Расшифровка с подробным анализом результатов диагностики эмбриона и описание состояния матки беременной женщины также заносятся в этот протокол обследования. Если какие-то показатели отличаются от параметров нормы или вызывают подозрения, врач-диагност фиксирует в протоколе то, что поставило под подозрение благополучное развитие беременности. Для подтверждения предварительного диагноза будущей маме нужно будет пройти дополнительные обследования, а кроме того, в этом случае проводят и ряд биохимических анализов крови.

На 4-й неделе беременности, как правило, формируются амниотические оболочки плодного пузыря, поэтому на 5-ой неделе во время проведения УЗИ их уже достаточно хорошо видно. Здесь же начинает формироваться и сосудистая сеть, которая положит начало будущей плаценте. Отслеживая эти моменты, можно судить о нормальном развитии плодного яйца или о патологических изменениях.

Еще одной диагностической процедурой исследования эмбриона является измерение у него копчико-теменного размера (КТР). В норме, при сроке гестации 5 недель этот параметр составляет 1.5-2.0 миллиметра. Уменьшение этого параметра может свидетельствовать о наличии патологического отставания эмбриона в развитии.

Кроме того, на раннем сроке диагностики путем проведения УЗИ можно определить в матке гематому либо отслойку прикрепления плодного яйца. В этом случае можно подозревать развитие выкидыша либо замирание развитие эмбриона.

Проведение ультразвуковой диагностики является неоценимым подспорьем в ведении беременности на любых сроках ее развития. Врач, наблюдающий беременную женщину, анализирует полученные результаты в динамике либо при наличии веских показаний незамедлительно решает вопрос о проведении необходимых мер по сохранению плода. Нередко происходит так, что зародыш погибает на ранних этапах своего развития. Происходит это по ряду причин, выявлением и устранением которых лучше всего заниматься до планирования беременности.

Если вам рекомендуют пройти УЗИ на раннем этапе гестации, значит, для этого есть объективные причины. Чтобы сохранить развивающуюся беременность, стоит прислушиваться к рекомендациям врача и выполнять их своевременно, от этого во многом будет зависеть дальнейшая судьба развивающейся внутри вас новой жизни.

При выборе места проведения УЗИ-скрининга есть различные варианты. Вы можете пройти это обследование по полису ОМС бесплатно в диагностическом центре, куда вы прикреплены по месту вашего жительства либо довериться специалистам частных диагностических клиник, руководствуясь своими предпочтениями. Выбирая место проведения УЗИ, обратите внимание на то, какой аппарат используется для диагностики: лучше всего провести обследование на аппаратуре новых моделей, мощность которых довольно высока по сравнению с диагностическими мощностями приборов предыдущего поколения, а значит, и более информативна.

Следует знать и помнить, что проведение процедуры УЗИ является безвредным как для матери, так и для ее крохи. Современная медицина всех стран мира использует этот метод диагностирования. Благодаря ему удалось сохранить множество маленьких жизней при своевременной диагностике и оказании врачебной квалифицированной помощи в случае обнаружения различного вида патологий.

Более подробно о том, что происходит на 5-й неделе беременности, смотрите в следующем видео.

УЗИ на 5 неделе беременности

УЗИ на сроке 5 недель беременности не относится к обязательным диагностическим методикам, которые необходимо пройти женщинам на протяжении периода вынашивания ребенка. Но при этом немалому количеству будущих мам все же назначается данная процедура. Причины могут быть разные – некоторым женщинам не терпится подтвердить приятные ожидания своего интересного положения, а кого-то по определенным показаниям на обследование направляет акушер-гинеколог.

Все дело в том, что по наступлению 5 недели беременности на УЗИ уже можно увидеть зародыша, ставшего за это время довольно развитым для распознавания. С этого момента быстрорастущая оплодотворенная яйцеклетка становится эмбрионом, особенности которого врачу теперь доступно изучить при проведении ультразвуковой диагностики. Какие же изменения в развитии произошли на этом сроке, и как теперь выглядит будущий ребенок?

Особенности развития эмбриона

В отличие от гестационного срока беременности, идущего от момента зачатия, акушерский высчитывается от начала менструального цикла (последних месячных). Как правило, оплодотворение происходит на самой середине цикла – в период овуляции. Поэтому 5 акушерская неделя приравнивается к 3 гестационной или эмбриональной.

Окружность плодного яйца с эмбрионом внутри в этот период имеет диаметр не более 10 мм, при этом сам ребенок всего длиной 1,5–2,5 мм, что приблизительно идентично размеру кунжутного семени. Но его рост на данном этапе стремителен и уже к 6 неделям эмбрион в большинстве случаев достигает 5 мм. На 5–6 неделе беременности при исследовании ультразвуковыми волнами можно разобрать, где у плода головной, а где хвостовой конец и где будет его спинка, а где животик.

Несмотря на то что эмбрион в это время имеет пока плоскую форму, он уже является трехслойным полноценным организмом. Так, его образует:

• Эктодерма – наружный зародышевый слой (листок), из которого впоследствии сформируется мозг, позвоночник, нервная система, эпидермис и все его производные (ногти, волосы, зубы), а также эпителиальная ткань отделов ЖКТ и др.
• Мезодерма – средний зародышевый слой (листок), будущая основа для развития скелетных мышц, костно-хрящевого аппарата, сердечно-сосудистой и лимфатической системы, брюшины, плевры и т. д.
• Эндодерма – внутренний зародышевый слой (листок), из которого будут сформированы желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень, щитовидная и паращитовидная железы, мочеполовая система, легкие.

Нервная трубка – проходит вдоль всего тела эмбриона, и впоследствии разделится на центральную и периферическую нервные системы

5–6 неделя беременности – очень важный и ответственный период в развитии ребенка, имеющий название органогенез. На этом этапе идет формирование нервной трубки, которая впоследствии станет головным и спинным мозгом. Закладываются такие органы, как легкие, печень, кишечник и остальные. Развиваются половые железы (семенники), вырабатывающие гормон тестостерон. Если выработка его будет недостаточной, то плод разовьется с женскими половыми признаками.

Справка! На 4–5 неделе УЗИ фото плода еще не показывает такие тонкости развития. Но зато современная аппаратура даст возможность врачу и родителям услышать сердцебиение малыша, которое начнет биться уже на 6 неделе.

Размеры плода на этом сроке крошечные, но зато он растет и развивается буквально по часам. Сейчас он похож на маленькую ракушку, и у него еще даже не успело сформироваться личико. Но при этом уже постепенно образуются складочки в местах расположения ушек и носа, и становятся более выраженными глазные ямочки. Для данного периода характерен стремительный рост конечностей, и уже по окончании 6 недели будет несложно рассмотреть ножки и ручки.

Теперь ребенок может передвигаться в околоплодных водах, так как мышечная ткань развилась уже достаточно, чтобы реагировать на импульсы нервной системы. Малыш уже в состоянии поворачивать голову и двигать конечностями в разные стороны, но мама ощутить его движения сможет только по наступлению 20 недели. Кроме этого, плод уже способен реагировать на внешние раздражители.

Пол ребенка, конечно же, узнать не получится, так как половые органы еще только начинают формироваться, а вот обрадовать или озадачить будущих родителей тем, что растет и развивается двойня или даже тройня будет уже легко. Несмотря на то что размер плода не больше горошины, его маленькое сердечко уже бьется, но без ультразвука его услышать не получится.

В норме сердцебиение малыша намного чаще, чем у взрослых людей и составляет в среднем 150–160 ударов за одну минуту. Это наилучшее свидетельство, того что по маленькому организму уже происходит циркуляция крови. В это время начинает активно развиваться плацента – своеобразный источник питания ребенка кислородом и необходимыми веществами. Кроме этого, плацента станет ему надежной защитой от повреждений. Окончательно формирование детского места произойдет к завершению первого триместра беременности приблизительно к 11–12 неделям.

Цели обследования

В некоторых случаях УЗИ в пять недель беременности – очень важное диагностическое мероприятие, потому что покажет процедура не только наличие самого зачатия, но и место его локализации. Это позволит избежать таких опасных последствий, как, например, разрыв маточной трубы при внематочной беременности и других ситуаций, которые могут оказать негативное влияние на женский организм.

На подобное обследование направляет акушер-гинеколог, после предварительного осмотра, подозревая наличие беременности. Конечно, эмбрион на этом сроке еще очень мал, чтобы дать оценку развитию его зачаточным органам, отследить риски развития патологий и узнать пол, но от этого ценность исследования не уменьшается. В это время размер плода не позволяет определить его важные параметры, такие как КТР (копчиково-теменной размер), и остальных составляющих фетометрии, но зато при помощи ультразвука можно ответить на другие вопросы.

Многоплодная беременность на снимках УЗИ

УЗИ в 5 недель преследует следующие цели:

• подтвердить или опровергнуть факт наличия беременности;
• установить место закрепления эмбриона – в полости матки или вне ее;
• определить число плодных яиц, расположенных в матке;
• уточнить возраст ребенка по копчиково-теменному размеру;
• оценить по сердцебиению жизнеспособность эмбриона;
• проверить состояние околоплодных вод и плаценты;
• дать оценку экстраэмбриональным структурам (желточному мешку, хориону, амниону).

Так как делать УЗИ на этом сроке беременности не является обязательным по положениям МОЗ, то споры о его влиянии до сих пор не утихают. Определенный контингент женщин склоняется к утверждению, что обследование, проведенное на начальных этапах вынашивания ребенка, может негативно сказаться на его развитии. Но при этом им не стоит забывать о том, что на сегодня УЗ-диагностика признана самым безопасным из известных исследований.

К тому же в первом триместре беременности только при помощи ультразвука можно вовремя обнаружить опасные нарушения в развитии эмбриона, что позволит принять необходимые меры как можно быстрее. Поэтому женщине, получив на 5 неделе направление, не стоит раздумывать, можно ли делать УЗИ или нельзя, а безотлагательно посетить диагностический кабинет и пройти процедуру.

Какие патологии определяет УЗИ на 5 неделе?

На 1 и 2 плановых УЗ-скринингах, проводимых соответственно на 11–12 и 21–23 неделях врачам удается выявить достаточно большой спектр отклонений в развитии плода. К ним относятся хромосомные аномалии, врожденные пороки и другие нарушения. В срок 5 недель закладка внутренних органов ребенка только начинается, и на УЗИ еще не видно патологических изменений.

Когда на УЗИ можно услышать сердцебиение плода?

Самая главная задача этой диагностики – определить присутствие нарушений протекания беременности и оценить общее состояние женщины.

По фото УЗИ на 5–6 неделе можно выявить внематочную и замершую беременность, пузырный занос – аномалию развития эмбриона, гипертонус матки (при нормальном состоянии тонус снижен), отслойку плаценты, наличие кровяных сгустков в матке, что является угрозой выкидыша.

Но все же самым основным показанием для назначения УЗ-осмотра в этот период является подозрение на прикрепление плодного яйца вне полости матки. Кроме нормального расположения эмбриона в маточной полости, он может закрепиться в фаллопиевых трубах, шейке матки, яичниках, и иногда даже в брюшине. По мере роста примерно к 8 неделе плодное яйцо способно разорвать маточную трубу, что может повлечь серьезные осложнения для организма женщины.

Чтобы сделать вовремя операцию по удалению эмбриона из трубы, необходимо в 5–6 недель провести ультразвуковое обследование – единственный способ увидеть данную патологию.

Какие методики применяются?

Для обследования на данном этапе беременности используются две ультразвуковые методики – трансабдоминальная и трансвагинальная. Врач выбирает в каждом конкретном случае одну из них, чтобы обследование показало наиболее информативные результаты. В некоторых спорных случаях делают процедуру двумя способами, что позволяет минимизировать риски ошибки.

Трансабдоминальное или как его еще называют внешнее сканирование, проводится через поверхность брюшной стенки в области малого таза, где расположены женские репродуктивные органы. Пациентка освобождает низ живота от одежды и укладывается на кушетку, а диагност наносит специальный гель на излучатель и начинает водить им по проекции матки. Гель используется для снижения трения и улучшения контакта с поверхностью кожи, что позволяет получить наиболее точное изображение.

Картинка исследуемых органов, которую «видит» ультразвук, выводится на экран монитора, и в ходе исследования изучается врачом. Подготовка к такой диагностике очень проста – учитывая, что на нее нужно прийти с наполненным мочевым пузырем, за 1–1,5 часа обследуемой потребуется выпить не менее 0,5 литра жидкости. Такой способ ультразвукового осмотра в 5 недель проводится гораздо реже, но зато на 11–12 неделе врач порекомендует пройти именно его.

Внематочная беременность, закрепившаяся в яичнике

Трансвагинальная или внутренняя ультразвуковая диагностика выполняется посредством ввода специального датчика малого размера во влагалище. Для этой процедуры подготовка не потребуется, так как датчик будет находиться близко к матке и для хорошей визуализации этого будет достаточно. Поэтому пить жидкость для наполнения мочевого пузыря перед обследованием пациентке не понадобится. Такой вид диагностирования абсолютно безболезненный для будущей мамы и безвредный для ребенка.

Трансвагинальное УЗИ в большинстве случаев назначается на начальных сроках – 5 и 6 акушерская неделя. Близкое расположение излучателя к матке и ее придаткам дает возможность получить максимально четкий снимок и хорошо изучить органы в динамике. Как правило, подтвердить беременность на этом периоде доступно только методике, выполняемой через влагалище.

Также данная процедура проводится при подозрении на угрозу самопроизвольного аборта, внематочную беременность, необходимости постоянной проверки состояния шейки матки и яичников или же других репродуктивных органов женской половой сферы. Продолжительность обследования составляет не более 10–15 минут, затем проводится расшифровка материалов, и результаты врач отдает пациентке уже через 10–20 минут.

Первое, что должна сделать женщина, подозревая у себя наличие беременности – это посетить женскую консультацию. После того как она получила положительный результат теста, необходимо подтвердить свое «интересное положение» при осмотре гинеколога. Даже планируя рожать, что некоторым позволяет посетить специалиста позже, все равно не стоит откладывать визит в больницу.

Такое промедление может стоить достаточно дорого в плане здоровья, ведь внематочная беременность – явление довольно распространенное, и разрыв и удаление маточной трубы наполовину уменьшает вероятность забеременеть в следующий раз. А потеря второй фаллопиевой трубы оставляет возможность только экстракорпорального оплодотворения, что намного хлопотнее и стоит дорого.

УЗИ на ранних периодах беременности поможет избежать многих негативных ситуаций – к примеру, провести на 5–6 неделе малоинвазивную операцию при помощи лапароскопии, что позволит сохранить маточную трубу. Или вовремя распознать замершую или аномальную беременность, и быстро избавиться от нее. Вариантов достаточно много, но все они решаемы только при полном доверии врачам и диагностическим обследованиям.

Особенности и цели УЗИ на раннем сроке в 5 недель

Благодаря наличию современных функциональных и лабораторных методов обследования, врачам-гинекологам стало намного легче следить за течением беременности. С их помощью подтверждается факт существования эмбриона, определяется его гестационный возраст и выявляется патология, в том числе и со стороны матери. Несмотря на то, что УЗИ на 5 неделе беременности не входит в число обязательных ультразвуковых скринингов, многие женщины его проходят по собственному желанию или по назначению врача.

Показания

Заподозрить у себя беременность женщина может по ряду сомнительных и вероятных признаков. К первым относится:

• инверсия вкуса (изменение предпочтений в еде, склонность к употреблению несовместимых продуктов);
• усиление обоняния;
• эмоциональная нестабильность;
• появление пигментных пятен на коже лица, живота и вокруг сосков.

Вторые же включают в себя:

• задержку менструаций более чем на одну неделю;
• болезненные ощущения в груди;
• положительный тест на беременность;
• выраженный цианоз влагалища и шейки матки (обнаруживает врач при гинекологическом осмотре).

Одним из достоверных признаков считается наличие плодного яйца в маточной полости, которое визуализируется во время выполнения УЗИ на пятой неделе беременности.

Ультрасонографическое обследование на таком раннем сроке показано для:

• подтверждения факта наличия беременности;
• определения расположения плодного яйца (то есть исключение эктопической беременности, подсчет количества эмбрионов);
• уточнения гестационного возраста – срока имеющейся беременности, особенно при нерегулярном менструальном цикле у женщины либо аменорее лактационного генеза;
• обнаружения ультрасонографических признаков, свидетельствующих о возникших осложнениях беременности (пузырный занос, угроза самопроизвольного выкидыша либо аборт в ходу);
• исключения патологических процессов в яичниках и матке (кистозные образования, неопластические процессы, фибромиома матки).

Ультрасонографическое обследование, несомненно, считается доступным, важным и относительно безопасным диагностическим методом, однако прибегать к нему на сроке в 5 недель без особой необходимости не рекомендуется.

Особенности срока беременности

Не многие знают, что если проводится УЗИ в 5 акушерских недель беременности, то это соответствует трехнедельному гестационному возрасту эмбриона.

Определение гестационного возраста основывается на предположительной дате последней овуляции, откуда и происходит отсчет. Однако далеко не каждая женщина имеет регулярный цикл и знает точный день выхода яйцеклетки, поэтому врачи считают этот метод недостоверным.

Акушерский срок рассчитывается от первого дня крайнего менструального периода и примерно на две недели отличается от гестационного, или эмбрионального.

Особенности эмбриогенеза

Важно понимать, что с пятой недели беременности эмбрион содержит в себе 3 основных зародышевых листка, от которых будут брать начало все органы и системы:

• эктодерму;
• эндодерму;
• мезодерму.

Эктодерма является источником для кожи и ее придатков, позвоночного столба, эпителиальной оболочки заднего и переднего отделов пищеварительного тракта и для нервной системы.

Из эндодермы происходят органы мочеполовой системы, кишечник, желудок, эндокринные железы и легкие.

Мезодерма в свою очередь дает рост трубчатым и плоским костям, хрящевой ткани, сердцу, скелетным мышцам, сосудам, органам лимфатической системы, брюшине и плевральным оболочкам.

На 5-й акушерской неделе беременности зародыш отделяется от внезародышевых листков, вследствие чего начинают формироваться оболочки (желточный мешок и амнион). Последний имеет вид полости, окружающей эмбрион, и выполняет защитную и трофическую функции. Желточный мешок выступает в роли первичного органа кроветворения и в данный период не визуализируется на УЗИ из-за своих малых размеров.

Ворсины хориона начинают «обзаводиться» сосудами, что носит название плацентации. В образовании плаценты принимают участие как материнские ткани, так и ткани зародыша. Ворсины хориона вступают во взаимодействие с сосудами беременной, в результате чего будет обеспечиваться нормальное питание тканей будущего ребенка.

Стоит отметить, что плацента в этот период еще не защищена от пагубного воздействия внешних факторов (медикаменты, химические либо физические агенты), что может неблагоприятно сказаться на организме матери и будущего плода.

Также при нормальном течении беременности у зародыша формируется нервная трубка, которая потом преобразуется в спинной и головной мозг, отделы кишечника, легкие и паренхиматозные органы. Не менее важно то, что образуются половые железы, они начинают продуцировать гормональные вещества.

Подготовка к УЗИ

Выполнить УЗИ на сроке 5 недель беременности можно как трансвагинально, так и трансабдоминально. Обычно выбор останавливается на первом методе ввиду небольшого воздействия вибрации и нагревания на органы женщины и будущего ребенка.

• Для УЗИ в 5 недель через брюшную стенку рекомендуют придерживаться трехдневной диеты, ограничивающей прием газообразующих препаратов. Последний прием пищи должен быть хотя бы за 10-11 часов до процедуры, а наполнять мочевой пузырь следует за 2 часа до обследования.
• Если же УЗИ на сроке 5 гестационных недель назначено через полость влагалища, то трансвагинальная ультрасонография предполагает лишь профилактику метеоризма и чистоту гениталий. Мочевой пузырь при этом должен быть пуст.

После того как женщина легла на кушетку, врач-УЗД наносит гель на область живота и с помощью датчика-трансдьюсера исследует органы малого таза. Он определяет наличие плодного яйца, его локализацию и эхоструктуру внутренних гениталий, после чего заносит все данные и показатели в специальный протокол.

Что видно и норма

Во время проведения УЗИ на 5-6 неделе беременности эмбрион имеет вид плоского диска, на котором появляются эмбриональные ткани, разделяющие его на две равные части. Так формируется асимметричная ось будущего ребенка, а вернее его органов и систем. Также в этом сроке ультрасонография покажет хвостатую и головную часть эмбриона, которые могут помочь отличить живот и спину.

Рассмотрим, что еще видно на УЗИ на конкретном сроке. Организм ребенка имеет трехслойную структуру, в котором образуется хорда – источник развития костной ткани. В последующем она превратится в полноценный позвоночный столб.

Кроме того, ультразвуковое обследование на таком сроке показывает сворачивание зародыша, в большей степени в продольном направлении. Внутренний зародышевый листок активно преобразовывается в кишечную трубку.

Сам эмбрион имеет вид округлого гипо- или анэхогенноого образования с геперэхогенным участком внутри – зачатком сердечной мышцы. Выявить наличие нервной трубки можно с помощью визуализации продолговатой полоски, располагающейся вдоль всего туловища. Масса будущего ребенка равна примерно 3,5 г, а длина тела не более 5,5-6 см.

Кроме того, оценивается состояние матки, ее эхоструктура, тонус и возможная асимметрия из-за имплантировавшегося плодного яйца. Проводится анататомо-функциональная проверка яичников и желтого тела.

Благодаря ультразвуковому исследованию на данном сроке можно выявить:

• патологическое расположение плодного яйца, свидетельствующее об эктопической беременности (90-95 % – трубная, остальные 5 % — на яичниках, брюшине, мочевом пузыре и т. д.);
• гипертонус матки (маточный тонус в норме несколько понижен);
• данные в пользу угрожающего самопроизвольного выкидыша (кровянистые сгустки в маточной полости в виде гиперэхогенных тяжей, неполная либо полная отслойка плаценты);
• замершую беременность (показатели зародыша не соответствуют акушерском сроку, отсутствие кровообращения при допплеровском мониторировании);
• пузырный занос – грозное состояние, требующее немедленного лечения.

Таким образом, ультрасонографическое обследование в акушерстве выполняет огромную роль – позволяет подтвердить наличие беременности, выявить какие-либо отклонения со стороны матери и будущего ребенка, провести замеры и рассчитать дату предстоящих родов. Тем не менее, врачи не рекомендуют проводить его на таком раннем сроке без надобности, а лишь по строгим показаниям.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Особенности и цели узи на раннем сроке в 5 недель - Понимаем УЗИ

Первый триместр развития плода — очень важный период внутриутробного развития. В это время у будущего малыша, который уже активно живет в материнской утробе, начинают быстро развиваться внутренние органы и системы. В этой статье рассказывается о том, с какой целью и как выполняется УЗИ плода на 5 неделе беременности.

Проведение УЗИ на ранних стадиях внутриутробного развития применяется в основном для установления беременности. Для подсчета срока внутриутробного развития ребенка гинекологи пользуются определением акушерского периода. Он обычно меньше на 14 дней, чем гестационный срок беременности.

4-5 неделя внутриутробного развития — это очень важный для эмбриона период. В это время у плода начинается самый важный процесс — органогенез. Этот период характеризуется дифференцировкой и развитием многих внутренних органов и систем его организма.

Такое ограничение выполнения ультразвукового исследования на ранних стадиях вынашивания плода очень важно. Дело в том, что ультразвук, особенно применяемый в фокусном режиме, на ранних сроках беременности может нанести вред будущему малышу.

Врачи-гинекологи выделяют определенные медицинские показания. При их наличии они могут направить будущую маму в кабинет ультразвуковой диагностики для выполнения такого исследования.

Проведение УЗИ на таком раннем сроке требуется, как правило, в том случае, когда врачи хотят установить точное место расположения плодного яйца. Такая ситуация возникает, как правило, при исключении внематочной беременности. Данное патологическое состояние обычно очень хорошо видно на УЗИ.

Если, несмотря на проведенный клинический осмотр женщины и выполненные ей лабораторные анализы, доктора затрудняются с установлением беременности, то в этом случае им на помощь также приходит ультразвук. Во время проведения такого исследования можно также сделать первый снимок зародыша. Как правило, на нем можно уже хорошо определить размеры эмбриона.

Некоторые патологические состояния, которые могут проявиться в самый первый период беременности, также можно выявить с помощью ультразвука. Обычно будущие мамы направляются на такое исследование при подозрении на самопроизвольный аборт или спонтанный выкидыш.

Если до беременности женщина страдала какими-либо патологиями половых органов, то ее также могут направить на проведение УЗИ органов малого таза. Такие исследования помогают установить степень имеющихся репродуктивных нарушений, а также исключить обострения хронических заболеваний мочеполовой системы у будущей мамы.

Многие будущие мамочки интересуются, стоит ли проходить УЗИ на таких ранних сроках. Большинство врачей в этом случае скажет, что без сильной необходимости или при отсутствии медицинских показаний к проведению ультразвука в раннем периоде внутриутробного развития плода выполнять такое обследование не стоит.

УЗИ, выполняемое в данный период развития будущего малыша, не обладает еще высокой точностью. Это совсем не обусловлено проведением исследования на некачественной аппаратуре или отсутствием клинического опыта у специалиста, проводящего данную проверку. Как правило, в ранний период развития эмбриона большинство клинических показателей врачи просто не смогут интерпретировать.

Во время проведения процедуры специалист ультразвуковой диагностики оценивает только базовые параметры внутриутробного развития плода. Нужно отметить, что таких значений на ранних сроках существования эмбриона существует намного меньше, чем во время 3 триместра беременности.

В каждом периоде внутриутробного развития будущего ребенка врачи называют его различными медицинским терминами. На 5 неделе его называют эмбрионом. Размеры такого эмбриончика, как правило, не превышают 3 мм. Такую кроху еще не получится «рассмотреть» на УЗИ.

Врачи выявляют не эмбрион, а наличие плодного яйца. Это образование является как бы «защитной оболочкой», в которой развивается будущий малыш. В дальнейшем из оболочек гестационного яйца будут формироваться различные плодные оболочки, которые также будут защищать организм плода от воздействия разных неблагоприятных факторов.

К завершению 5 недели начинают формироваться два очень важных анатомических образования беременности. Они называются амнионом и желточным мешочком. В амниотическом пузырьке и размещается эмбрион. Это образование также хорошо визуализируется с помощью ультразвукового датчика.

По своей сути желточный мешочек — это основополагающий орган, ответственный в дальнейшем за развитие и формирование всех элементов сердечно-сосудистой системы у будущего малыша. Из него по мере развития эмбриона будет формироваться сердце. Сердцебиение ребеночка появится несколько позже.

Постепенно в микроскопических ворсинках хориона начинают формироваться и маленькие кровеносные сосуды. В течение беременности они будут развиваться и увеличиваться в размерах. Такой тип кровоснабжения является очень важным для развивающегося в материнской утробе эмбриона.

Некоторые опытные специалисты уже на 5 неделе могут различить многие анатомические структуры эмбриона. Обычно для этого также требуется не только достаточный опыт врача ультразвуковой диагностики, но и использование современных высокоточных аппаратов.

Наведение фокуса ультразвукового датчика позволяет специалисту, проводящему исследование, довольно хорошо различить само плодное яйцо. Оно выглядит как продолговатое образование, которое прикрепляется к эндометрию — внутренней эпителиальной выстилке матки.

Внутренний элемент данного образования представляет собой амнион. Также это образование врачи называют камерой, которая находится внутри амниотического пузырька. В ней содержится жидкостный компонент.

Наружная оболочка также довольно хорошо визуализируется с помощью ультразвукового датчика. Она окружает амнион снаружи и является, по сути, плодными оболочками эмбриона.

Плодное или гестационное яйцо в этом случае выглядит как эхонегативный элемент, наполненный изнутри жидкостью. На задней поверхности такого анатомического образования присутствует дорсальное усиление ультразвука. По своей форме гестационное яйцо может быть как овальным, так и круглым.

Врачи, проводящие исследование плода на ранних сроках, пользуются различными акушерскими понятиями и терминами. Обычно они используются во всем периоде вынашивания малыша.

Размер гестационного яйца на 5 неделе беременности в большинстве случаев составляет ½ см. Для измерения данного показателя врачи пользуются специальными медицинским критериями. Обычный диаметр гестационного яйца определяется только при проведении одного измерения.

Существует и другой, более точный критерий. Он называется средним диаметром. Для его измерения специалист УЗИ должен провести не менее трех измерений, проводимых в разных плоскостях. Данный параметр в комплексе с другими может стать критерием для оценки первых недель внутриутробного развития эмбриона.

Бывают ситуации, когда полученный во время исследования размер плодного яйца существенно меньше, чем ½ см. В таком случае врачи, как правило, рекомендуют повторить обследование через 6-8 дней. Иногда это свидетельствует о «замершей» или «приостановившейся» беременности. Для исключения данного патологического состояния и проводится повторное исследование.

УЗИ помогает выявлять различные новообразования яичников, кисты, а также фибромиомы. Довольно часто данные патологии приводят к выкидышу или спонтанному прерыванию беременности на самом раннем сроке.

УЗИ на ранних сроках беременности можно проводить сразу несколькими способами. Выбор методики зависит от множества исходных причин. Обычно способ проведения такого обследования определяет наблюдающий женщину врач-гинеколог.

Исследовать органы малого таза можно трансабдоминальным методом (через переднюю брюшную стенку), а также трансвагинально (через вагину). В большинстве случаев акушеры-гинекологи предпочитают пользоваться трансвагинальным методом исследования, так как он позволяет на этом сроке беременности получить более точные результаты.

Если у пациентки присутствуют признаки обострения хронического кольпита или вагинита, сопровождающиеся различными выделениями из влагалища, то врачи могут рекомендовать ей проведение исследования трансабдоминальным способом. В этом случае никакой болезненности или дискомфорта во время обследования не возникнет.

Для того, чтобы получить яркую картинку на мониторе аппарата, врач, проводящий исследование, пользуется специальным гелем. Он наносится непосредственно на кожу. Этот гель по своему составу является очень гипоаллергенным. Его можно безопасно применять даже у деток младшего возраста, а также у беременных без риска развития аллергии или других неприятных последствий.

Многие женщины, направляемые на проведение УЗИ на 5 неделе беременности, интересуются о том, требуется ли перед проведением исследования определенная подготовка. Нужно сказать, что это довольно ранний срок. В этом случае никакой специальной подготовки не требуется. Однако, существует и ряд исключений.

В некоторых ситуациях доктор может попросить беременную женщину прийти на УЗИ с полным мочевым пузырем. Это требуется в определенных случаях для того, чтобы лучше просмотреть внутреннюю стенки матки и плодное яйцо. Наполненный мочевой пузырь давит на матку, делая ее более доступной для визуализации.

За пару суток перед проведением исследования врачи рекомендуют женщинам не кушать продукты, которые могут спровоцировать сильное газообразование.

Бобовые, различные виды капусты, газированные напитки, фрукты и овощи за 2 дня до проведения УЗИ следует все-таки ограничить.

Особенно это необходимо делать женщинам, которые имеют повышенную склонность к газообразованию на фоне имеющихся у них сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Во время самой процедуры исследования женщина находится на кушетке. Исходное положение — на спине. Во время проведения исследования доктор может попросить беременную женщину повернуться на левый или правый бок. Обычно это необходимо, если у будущей мамочки присутствуют какие-либо патологические изменения или аномалии развития внутренних органов.

Если исследование проводится трансвагинально, то в этом случае ультразвуковой датчик вводится во влагалище. Во время проведения исследования доктор постоянно контролирует общее состояние пациентки. Если в ходе процедуры у нее возникла какая-то сильная болезненность, то обследование даже может быть прекращено. В этом случае проводится трансабдоминальное ультразвуковое исследование.

Если у беременной женщины предполагается двойня или однояйцевые близнецы, УЗИ будет иметь ряд особенностей. В этом случае определяется одно или несколько плодных яиц. Особое значение имеет, как произошло зачатие — физиологическим путем или с помощью ЭКО.

После выполненной процедуры исследования на руки пациентке отдается специальный медицинский бланк с заключением. В нем доктор, который проводил УЗИ, указывает все выявленные отклонения, а также фиксирует базовые размеры и диаметры плодного яйца и его анатомических составляющих.

Будущим мамочкам следует обязательно помнить, что заключение ультразвукового исследования еще не является диагнозом. С этим бланком беременная женщина направляется к врачу-гинекологу.

Доктор суммирует все полученные результаты и только после этого может установить какие-либо диагнозы.

В некоторых случаях может потребоваться и проведение повторного исследования, если врач сомневается в точности проведенного обследования.

Источник:

Нормы узи в 5 недель беременности

5 недель – это срок, на котором многие будущие мамы впервые отправляются на УЗИ. Задержка менструаций к этому времени составляет уже около 10-14 дней, так что ее нельзя списать на случайность.

Вторая полоска на тестах становится все ярче, что тоже совсем не похоже на ложный результат. Кроме того, в это время зачастую проявляются первые признаки «интересного положения», оказывающие влияние на самочувствие женщины.

Возможные сомнения по поводу вероятной беременности рассеиваются, остается лишь подтвердить ее документально, для чего мамы и записываются на исследование.

Беременность 5 недель на УЗИ

К этому времени матка уже начинает заметно (по крайней мере, для врача-ультрасонолога) увеличиваться относительно своего прежнего состояния, ведь внутри нее находится плодный пузырь диаметром более 1 см, что составляет примерно ¼-1/5 часть ее «добеременного» размера. Правда, на этом сроке увеличение часто происходит не равномерно, а асимметрично: стенка, к которой прикреплен пузырек с эмбрионом, приобретает выпуклость, а остальная часть органа пока что остается прежней.

При визуализации матки без увеличения пятинедельная беременность видна на экране в виде округлого или овального пузырька. Однако общая картина уже отличается от той, что специалист мог наблюдать, например, на 3 неделе. Меняется не только размер плодного яйца, но и его содержимое: внутри при увеличении изображения в несколько раз можно разглядеть желточный мешок и сам эмбрион.

Более того; на 5 неделе у ребенка уже начинает биться сердце, что опытный специалист, работающий на хорошем оборудовании, обязательно определяет.

В яичнике, откуда вышла яйцеклетка, которой «повезло» стать эмбрионом, заметно желтое тело, и это еще одно свидетельство развивающейся беременности.

Вредно ли УЗИ на таком сроке?

Процедура УЗИ на данном сроке проводится во всех клиниках и может быть выполнена по желанию женщины; как правило, пациенток не пытаются уговорить подождать еще какое-то время и прийти попозже, ведь вред от ультразвука не доказан.

Тем не менее, среди будущих мам многие относятся к раннему исследованию с настороженностью, ведь в научных кругах периодически обсуждаются вопросы о возможном вреде этого метода диагностики, если он проводится в первые недели вынашивания. Однако на сегодня однозначная опасность УЗИ так и не подтверждена.

Даже если эта методика и может нанести какой-то непоправимый ущерб беременности, то это еще долго не удастся выяснить, потому что в большинстве случаев самопроизвольные выкидыши как раз происходят на ранних сроках.

Это маскирует причины случившегося: ведь часто бывает непонятно, чем именно это вызвано в том или ином случае – генетическими пороками, скрытыми инфекциями, гормональными расстройствами или проведением вредного метода исследования.

Повторим: пока что возможный вред УЗИ в расчет не берется, и оно считается безопасным исследованием!

Читайте также:  Ультразвуковое исследование шейки матки

Как выглядит малыш

Он пока не такой большой, чтобы можно было хорошо его разглядеть: КТР, или копчико-темменной размер зародыша, составляет всего 1,5-2,5 мм.

Однако общая конфигурация его тела уже становится такой, что можно предположить, с какого его конца в недалеком будущем будет располагаться голова малыша, а с какого – его ножки.

Кстати, как раз в это время у ребенка появляются зачатки конечностей в виде пузырьков.

У малыша бьется сердце, а сам он довольно активно двигается, что позволяет специалисту УЗИ сделать вывод о его жизнеспособности и прекрасном самочувствии (частота сердцебиений является показателем нормального состояния зародыша). Происходят активные процессы закладки внутренних органов: формирование центральной нервной системы, пищеварительного тракта, скелета, сосудов.

Возможные патологии на УЗИ в 5 недель

Вообще, обычно УЗИ на этом сроке – процедура малополезная. Не в том плане, что она вредна, а в том, что дает мало ценной информации.

Так что, если беременность течет нормально, а будущую маму ничего не беспокоит, без этого исследования вполне можно обойтись.

Но не в том случае, если у пациентки предполагается нарушение течения беременности; тогда ультразвуковая диагностика становится весьма ценной.

УЗИ не позволяет рассмотреть аномалии строения зародыша, но «видит» такие расстройства, как отслойка плодного пузыря или гипертонус матки. Кроме того, оно помогает выявить внематочную беременность.

С этими состояниями шутки плохи, женщин, у которых они были выявлены, надо направлять на соответствующее лечение.

Посему можно сказать, что в подобных случаях ультразвук способствует более раннему выявлению проблемы и позволяет минимизировать ее последствия для здоровья пациентки.

Внимание! Если на сроке 5 недель УЗИ не визуализирует эмбрион внутри плодного пузыря, а Ваш врач говорит об анэмбрионии (замершей беременности на раннем сроке) и выдает Вам направление на выскабливание, не спешите слушаться. Лучше повторите процедуру через 7-10 дней еще раз.

Вероятно, возможности аппарата УЗИ, на котором Вас обследовали, слишком скромны для того, чтобы увидеть Вашего малыша. Этот совет тем более актуален, если Вы нормально себя чувствуете, у Вас нет сильных болей в животе и кровянистых выделений – признаков угрозы выкидыша.

Как чувствует себя будущая мама

На 5 неделях единственными жалобами большинства женщин являются ощутимая задержка менструаций и, у некоторых, начальные проявления токсикоза.

Ваши действия на 5 неделе беременности

Если Вы чувствуете себя хорошо, обращаться к врачам, да, собственно, и идти на УЗИ, еще рано. Правильно питайтесь, ведите здоровый образ жизни, не допускайте переутомления и сильных физических нагрузок, пейте фолиевую кислоту – и все будет так же замечательно и в дальнейшем.

PS: Читайте также Первое Узи при беременности: когда делать первое узи? Узи на ранних сроках беременности, 3Д УЗИ при беременности (3D УЗИ)

Источник:

5 недель беременности: УЗИ диагностика в помощь будущей маме

Пятая неделя беременности – это самое начало жизненного пути будущего малыша, но в то же время очень важный и ответственный период с момента зачатия. Потому что на этом сроке закладывается формирование всех основных будущих органов и систем в организме плода.

Врачи акушеры-гинекологи подсчитывают срок беременности, начиная с первого дня последней менструации, а зарождение эмбриона происходит, в среднем, на 14 дней позже, поэтому акушерский срок беременности будет больше гестационного примерно на две недели.

Таким образом, пятая неделя беременности соответствует третьей неделе развития эмбриона. В этом время будущая мама только узнает о возможности зачатия, ожидаемые менструации задерживаются примерно на неделю и многие женщины, еще до обращения к врачу, делают тест на беременность.

В большинстве случаев он показывает положительный результат, но из-за несовершенства тест-систем, они не всегда позволяют довольно точно определить факт зачатия, поэтому другим важным методом диагностики может стать анализ крови на ХГЧ, значения которого являются более точными данными для подтверждения факта зачатия. Еще одним методом, применяемым на этом сроке, является проведение ультразвукового сканирования структур малого таза.

Показания для проведения УЗИ в 5 недель

Первое по плану ультразвуковое исследование эмбриона проводят с одиннадцатой до тринадцатой недели. До этого срока УЗИ проводят либо по желанию пациентки, либо при наличии показаний, которые определяет ее лечащий врач. Чаще всего к ультразвуковому исследованию на пятой акушерской неделе беременности прибегают:

• для установления факта беременности;
• определения локализации плодного яйца (исключение внематочной беременности, оценки количества плодных яиц);
• уточнения срока беременности (при нерегулярных менструациях, лактационной аменорее и пр.);
• выявления эхографических признаков осложнений беременности (угрожающий или начавшийся самопроизвольный выкидыш, аборт в ходу, пузырный занос);
• при подозрении на наличие патологии матки и яичников (фибромиомы матки, кисты яичников и др.).

Ультразвуковое исследование, несомненно, является важным методом диагностики, но без необходимости прибегать к его использованию на сроке беременности в пять недель не имеет смысла.

5 недель беременности

Что происходит на пятой неделе с плодом и как это отражается на УЗИ

На данном сроке будущего малыша называют эмбрионом. Размеры эмбриона на данном сроке беременности от 1,5 до 3 мм, поэтому во время процедуры ультразвукового исследования его, как правило, еще не видно. В этот период дифференцировка внезародышевых структур опережает зародышевые для того, чтобы обеспечить комфортные условия для развития будущего малыша.

К 5 акушерской неделе беременности сформированы желточный мешок и амнион. Амнион (амниотический пузырек) представляет собой полость, в которой находится эмбрион, и эту полость может быть видно при УЗИ на данном сроке.

Желточный мешок и амнион

Желточный мешок является первым органом кроветворения. Размеры желточного мешка еще малы и разрешающая способность УЗИ-аппаратов на этом сроке, как правило, не позволяет визуализировать эту структуру и оценить размеры.

В ворсинах хориона на этом сроке начинается образование сосудов. Так начинается развитие будущей плаценты, а сам процесс называется «плацентацией». В формировании плаценты участвуют ткани зародыша и матери.

Ворсины хориона контактируют с кровеносными сосудами матери.

Благодаря этому, будущий малыш на протяжении всего внутриутробного существования получает все необходимые ему питательные элементы и кислород от мамы, а сам выделяет продукты обмена.

Варианты прикрепления плаценты в полости матки

На этих ранних сроках беременности у плаценты еще не сформирована защита от внешних факторов (прием лекарственных средств, облучение, физические и химические воздействия), которые могут иметь неблагоприятные последствия для развития и жизнедеятельности эмбриона и плаценты. При ультразвуковом исследовании визуализируется окружающий плод светлый венчик.

На начало третьей недели у плода уже закладываются нервная трубка, сердце, сосуды, хорда, половые гонады. Это способствует тому, что происходит также закладка других внутренних органов: трахеи, легких, печени, поджелудочной железы, первичной кишки, первичной почки.

Что показывает УЗИ на сроке 4-5 недель

В данный период беременности в полости матки на фоне гравидарного (характерного для беременности) эндометрия отчетливо видно жидкостное образование – плодное яйцо, состоящее из амниона (внутренняя камера плодного пузыря, содержащая жидкость) и плодных оболочек (стенки плодного пузыря), ограничивающих амнион.

Ультразвуковое исследование покажет плодное яйцо как эхонегативное жидкостное образование, по задней поверхности которого, определяется зона дорсального усиления. Форма правильная овальная или округлая. Стенки ровные, четкие. Вокруг плодного пузыря определяется эхопозитивный ободок.

5 недель. Хорошо виден плодный мешок, а также отек эндометрия

5-недельное плодное яйцо имеет размеры от 5 до 6 мм в диаметре. Средний внутренний диаметр плодного яйца измеряют в трех взаимно перпендикулярных плоскостях по внутреннему контуру. В некоторых случаях его размеры могут быть меньше, поэтому его не видно на УЗИ. В данной ситуации показано динамическое наблюдение через 7 дней.

Если же плодное яйцо не видно в полости матки, то в данном случае важным диагностическим тестом является исследование содержания ХГЧ в крови пациентки, который может подтвердить либо же опровергнуть факт беременности. Во время проведения ультразвукового исследования так же определяют состояние матки: имеются ли аномалии развития, миоматозные узлы, присутствует ли гипертонус миометрия.

Так выглядит плодный мешок на 5 недели беременности

Как делают УЗИ на пятой неделе беременности

Исследование бывает двух видов: трансабдоминальное (через брюшную стенку) и трансвагинальное (через влагалище). На сроке в 5 недель для диагностики беременности используют трансвагинальный доступ в силу его большей разрешающей способности.

При проведении трансвагинального исследования специальной подготовки, а именно наполнения мочевого пузыря, не требуется. Желательно до исследования в течение нескольких дней соблюдать диету, исключающую продукты со свойством вызывать повышенное образование газов в кишечнике (фрукты, овощи, кисломолочные продукты, а также хлеб).

Проведение УЗИ на ранних сроках беременности

Во время исследования женщина лежит на спине на кушетке, ноги согнуты в коленях. Врач для выполнения исследования на вагинальный датчик надевает презерватив, смазывает его специальным гелем, после чего вводит во влагалище.

При трансабдоминальном исследовании требуется, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Для этого пациентку просят за 1 час перед ультразвуковым исследованием выпить 2-3 стакана воды. Женщина лежит на кушетке. На брюшную стенку наносят гель и при помощи датчика исследуют органы малого таза.

Во время исследования врач определяет размеры плодного яйца, оценивает структуры малого таза. По окончании исследования, врач фиксирует все результаты в протоколе и выдает его пациентке.

При наличии технической возможности протокол исследования может быть записан на диске.

Источник:

Узи на 5 неделе беременности

УЗИ на сроке 5 недель беременности не относится к обязательным диагностическим методикам, которые необходимо пройти женщинам на протяжении периода вынашивания ребенка.

Но при этом немалому количеству будущих мам все же назначается данная процедура.

Причины могут быть разные – некоторым женщинам не терпится подтвердить приятные ожидания своего интересного положения, а кого-то по определенным показаниям на обследование направляет акушер-гинеколог.

Все дело в том, что по наступлению 5 недели беременности на УЗИ уже можно увидеть зародыша, ставшего за это время довольно развитым для распознавания.

С этого момента быстрорастущая оплодотворенная яйцеклетка становится эмбрионом, особенности которого врачу теперь доступно изучить при проведении ультразвуковой диагностики.

Какие же изменения в развитии произошли на этом сроке, и как теперь выглядит будущий ребенок?

Особенности развития эмбриона

В отличие от гестационного срока беременности, идущего от момента зачатия, акушерский высчитывается от начала менструального цикла (последних месячных). Как правило, оплодотворение происходит на самой середине цикла – в период овуляции. Поэтому 5 акушерская неделя приравнивается к 3 гестационной или эмбриональной.

Окружность плодного яйца с эмбрионом внутри в этот период имеет диаметр не более 10 мм, при этом сам ребенок всего длиной 1,5–2,5 мм, что приблизительно идентично размеру кунжутного семени.

Но его рост на данном этапе стремителен и уже к 6 неделям эмбрион в большинстве случаев достигает 5 мм.

На 5–6 неделе беременности при исследовании ультразвуковыми волнами можно разобрать, где у плода головной, а где хвостовой конец и где будет его спинка, а где животик.

Несмотря на то что эмбрион в это время имеет пока плоскую форму, он уже является трехслойным полноценным организмом. Так, его образует:

• Эктодерма – наружный зародышевый слой (листок), из которого впоследствии сформируется мозг, позвоночник, нервная система, эпидермис и все его производные (ногти, волосы, зубы), а также эпителиальная ткань отделов ЖКТ и др.
• Мезодерма – средний зародышевый слой (листок), будущая основа для развития скелетных мышц, костно-хрящевого аппарата, сердечно-сосудистой и лимфатической системы, брюшины, плевры и т. д.
• Эндодерма – внутренний зародышевый слой (листок), из которого будут сформированы желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень, щитовидная и паращитовидная железы, мочеполовая система, легкие.

Нервная трубка – проходит вдоль всего тела эмбриона, и впоследствии разделится на центральную и периферическую нервные системы

5–6 неделя беременности – очень важный и ответственный период в развитии ребенка, имеющий название органогенез. На этом этапе идет формирование нервной трубки, которая впоследствии станет головным и спинным мозгом.

Закладываются такие органы, как легкие, печень, кишечник и остальные. Развиваются половые железы (семенники), вырабатывающие гормон тестостерон.

Если выработка его будет недостаточной, то плод разовьется с женскими половыми признаками.

Справка! На 4–5 неделе УЗИ фото плода еще не показывает такие тонкости развития. Но зато современная аппаратура даст возможность врачу и родителям услышать сердцебиение малыша, которое начнет биться уже на 6 неделе.

Размеры плода на этом сроке крошечные, но зато он растет и развивается буквально по часам. Сейчас он похож на маленькую ракушку, и у него еще даже не успело сформироваться личико.

Читайте также:  Как проводится и кому необходимо узи груди

Но при этом уже постепенно образуются складочки в местах расположения ушек и носа, и становятся более выраженными глазные ямочки.

Для данного периода характерен стремительный рост конечностей, и уже по окончании 6 недели будет несложно рассмотреть ножки и ручки.

Теперь ребенок может передвигаться в околоплодных водах, так как мышечная ткань развилась уже достаточно, чтобы реагировать на импульсы нервной системы. Малыш уже в состоянии поворачивать голову и двигать конечностями в разные стороны, но мама ощутить его движения сможет только по наступлению 20 недели. Кроме этого, плод уже способен реагировать на внешние раздражители.

Пол ребенка, конечно же, узнать не получится, так как половые органы еще только начинают формироваться, а вот обрадовать или озадачить будущих родителей тем, что растет и развивается двойня или даже тройня будет уже легко. Несмотря на то что размер плода не больше горошины, его маленькое сердечко уже бьется, но без ультразвука его услышать не получится.

В норме сердцебиение малыша намного чаще, чем у взрослых людей и составляет в среднем 150–160 ударов за одну минуту. Это наилучшее свидетельство, того что по маленькому организму уже происходит циркуляция крови.

В это время начинает активно развиваться плацента – своеобразный источник питания ребенка кислородом и необходимыми веществами. Кроме этого, плацента станет ему надежной защитой от повреждений.

Окончательно формирование детского места произойдет к завершению первого триместра беременности приблизительно к 11–12 неделям.

Цели обследования

В некоторых случаях УЗИ в пять недель беременности – очень важное диагностическое мероприятие, потому что покажет процедура не только наличие самого зачатия, но и место его локализации. Это позволит избежать таких опасных последствий, как, например, разрыв маточной трубы при внематочной беременности и других ситуаций, которые могут оказать негативное влияние на женский организм.

На подобное обследование направляет акушер-гинеколог, после предварительного осмотра, подозревая наличие беременности.

Конечно, эмбрион на этом сроке еще очень мал, чтобы дать оценку развитию его зачаточным органам, отследить риски развития патологий и узнать пол, но от этого ценность исследования не уменьшается.

В это время размер плода не позволяет определить его важные параметры, такие как КТР (копчиково-теменной размер), и остальных составляющих фетометрии, но зато при помощи ультразвука можно ответить на другие вопросы.

Многоплодная беременность на снимках УЗИ

УЗИ в 5 недель преследует следующие цели:

• подтвердить или опровергнуть факт наличия беременности;
• установить место закрепления эмбриона – в полости матки или вне ее;
• определить число плодных яиц, расположенных в матке;
• уточнить возраст ребенка по копчиково-теменному размеру;
• оценить по сердцебиению жизнеспособность эмбриона;
• проверить состояние околоплодных вод и плаценты;
• дать оценку экстраэмбриональным структурам (желточному мешку, хориону, амниону).

Так как делать УЗИ на этом сроке беременности не является обязательным по положениям МОЗ, то споры о его влиянии до сих пор не утихают.

Определенный контингент женщин склоняется к утверждению, что обследование, проведенное на начальных этапах вынашивания ребенка, может негативно сказаться на его развитии.

Но при этом им не стоит забывать о том, что на сегодня УЗ-диагностика признана самым безопасным из известных исследований.

К тому же в первом триместре беременности только при помощи ультразвука можно вовремя обнаружить опасные нарушения в развитии эмбриона, что позволит принять необходимые меры как можно быстрее. Поэтому женщине, получив на 5 неделе направление, не стоит раздумывать, можно ли делать УЗИ или нельзя, а безотлагательно посетить диагностический кабинет и пройти процедуру.

Какие патологии определяет УЗИ на 5 неделе?

На 1 и 2 плановых УЗ-скринингах, проводимых соответственно на 11–12 и 21–23 неделях врачам удается выявить достаточно большой спектр отклонений в развитии плода. К ним относятся хромосомные аномалии, врожденные пороки и другие нарушения. В срок 5 недель закладка внутренних органов ребенка только начинается, и на УЗИ еще не видно патологических изменений.

Когда на УЗИ можно услышать сердцебиение плода?

Самая главная задача этой диагностики – определить присутствие нарушений протекания беременности и оценить общее состояние женщины.

По фото УЗИ на 5–6 неделе можно выявить внематочную и замершую беременность, пузырный занос – аномалию развития эмбриона, гипертонус матки (при нормальном состоянии тонус снижен), отслойку плаценты, наличие кровяных сгустков в матке, что является угрозой выкидыша.

Но все же самым основным показанием для назначения УЗ-осмотра в этот период является подозрение на прикрепление плодного яйца вне полости матки.

Кроме нормального расположения эмбриона в маточной полости, он может закрепиться в фаллопиевых трубах, шейке матки, яичниках, и иногда даже в брюшине.

По мере роста примерно к 8 неделе плодное яйцо способно разорвать маточную трубу, что может повлечь серьезные осложнения для организма женщины.

Чтобы сделать вовремя операцию по удалению эмбриона из трубы, необходимо в 5–6 недель провести ультразвуковое обследование – единственный способ увидеть данную патологию.

Какие методики применяются?

Для обследования на данном этапе беременности используются две ультразвуковые методики – трансабдоминальная и трансвагинальная. Врач выбирает в каждом конкретном случае одну из них, чтобы обследование показало наиболее информативные результаты. В некоторых спорных случаях делают процедуру двумя способами, что позволяет минимизировать риски ошибки.

Трансабдоминальное или как его еще называют внешнее сканирование, проводится через поверхность брюшной стенки в области малого таза, где расположены женские репродуктивные органы.

Пациентка освобождает низ живота от одежды и укладывается на кушетку, а диагност наносит специальный гель на излучатель и начинает водить им по проекции матки.

Гель используется для снижения трения и улучшения контакта с поверхностью кожи, что позволяет получить наиболее точное изображение.

Картинка исследуемых органов, которую «видит» ультразвук, выводится на экран монитора, и в ходе исследования изучается врачом.

Подготовка к такой диагностике очень проста – учитывая, что на нее нужно прийти с наполненным мочевым пузырем, за 1–1,5 часа обследуемой потребуется выпить не менее 0,5 литра жидкости.

Такой способ ультразвукового осмотра в 5 недель проводится гораздо реже, но зато на 11–12 неделе врач порекомендует пройти именно его.

Внематочная беременность, закрепившаяся в яичнике

Трансвагинальная или внутренняя ультразвуковая диагностика выполняется посредством ввода специального датчика малого размера во влагалище.

Для этой процедуры подготовка не потребуется, так как датчик будет находиться близко к матке и для хорошей визуализации этого будет достаточно.

Поэтому пить жидкость для наполнения мочевого пузыря перед обследованием пациентке не понадобится. Такой вид диагностирования абсолютно безболезненный для будущей мамы и безвредный для ребенка.

Трансвагинальное УЗИ в большинстве случаев назначается на начальных сроках – 5 и 6 акушерская неделя. Близкое расположение излучателя к матке и ее придаткам дает возможность получить максимально четкий снимок и хорошо изучить органы в динамике. Как правило, подтвердить беременность на этом периоде доступно только методике, выполняемой через влагалище.

Также данная процедура проводится при подозрении на угрозу самопроизвольного аборта, внематочную беременность, необходимости постоянной проверки состояния шейки матки и яичников или же других репродуктивных органов женской половой сферы. Продолжительность обследования составляет не более 10–15 минут, затем проводится расшифровка материалов, и результаты врач отдает пациентке уже через 10–20 минут.

Первое, что должна сделать женщина, подозревая у себя наличие беременности – это посетить женскую консультацию. После того как она получила положительный результат теста, необходимо подтвердить свое «интересное положение» при осмотре гинеколога. Даже планируя рожать, что некоторым позволяет посетить специалиста позже, все равно не стоит откладывать визит в больницу.

Такое промедление может стоить достаточно дорого в плане здоровья, ведь внематочная беременность – явление довольно распространенное, и разрыв и удаление маточной трубы наполовину уменьшает вероятность забеременеть в следующий раз. А потеря второй фаллопиевой трубы оставляет возможность только экстракорпорального оплодотворения, что намного хлопотнее и стоит дорого.

УЗИ на ранних периодах беременности поможет избежать многих негативных ситуаций – к примеру, провести на 5–6 неделе малоинвазивную операцию при помощи лапароскопии, что позволит сохранить маточную трубу.

Или вовремя распознать замершую или аномальную беременность, и быстро избавиться от нее. Вариантов достаточно много, но все они решаемы только при полном доверии врачам и диагностическим обследованиям.

Источник:

Нужно ли делать УЗИ на 5 неделе беременности?

УЗИ на 5 неделе беременности не является плановым обследованием. Поэтому при принятии решения о его проведении необходимо знать, в каких ситуациях его рекомендуют врачи и какую пользу может принести данное обследование. Ниже даны рекомендации по подготовке к УЗИ на ранних сроках.

Признаки беременности на 5 неделе вынашивания

Поводом для того, чтобы сделать УЗИ на сроке 5 недель, могут послужить задержка менструации и положительный тест на беременность.

Если беременность наступила, могут проявиться и другие ее признаки:

• тошнота по утрам;
• вялость и утомляемость;
• ощущение, что «тянет» живот;
• увеличение груди и повышение ее чувствительности;
• резкие перепады настроения.

В любом случае срок в 5 акушерских недель (то есть 5 недель от первого дня последней менструации, а не от зачатия) еще очень небольшой, поэтому совершенно нормально как наличие всех вышеперечисленных признаков, так и полное их отсутствие. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Однако на 5 неделе довольно часто аптечные тесты не показывают наличие беременности, так как уровень хорионического гонадотропина — гормона, служащего маркером беременности, в этот период еще довольно низок.

Важно помнить, что месячные могут наступить уже во время беременности и в редких случаях могут продолжаться вплоть до 16 недели вынашивания.

Это может произойти вследствие сбоя гормонального фона у беременной, так как месячные при беременности прекращаются в связи с выработкой гормона прогестерона, выполняющего защитную функцию для плода. Кроме того, за месячные могут быть приняты на 5 акушерской неделе беременности патологические процессы в организме.

Если тест на беременность дает положительный результат, а месячные приходят вовремя, необходимо срочно обратиться к специалисту, так как существует угроза выкидыша.

Перед тем как записываться на УЗИ в связи с задержкой месячных, тошнотой по утрам и другими симптомами при отсутствии положительного домашнего теста на беременность, стоит сначала сдать кровь на хорионический гонадотропин. Лабораторный анализ значительно точнее аптечных тестов на беременность и позволяет выявить наличие плода уже на первой-второй неделях.

Важно помнить, что при развитии различных патологий уровень ХГЧ в крови может быть крайне низким или отсутствовать вовсе. Так может происходить при внематочной или неразвивающейся беременности, при задержке в развитии плода и в ряде других случаев.

Источник:

Узи на 5-й неделе во время беременности

УЗИ на 5 неделе беременности не входит в число обязательных исследований за 9 месяцев вынашивания малыша, но многие мамы хотят пройти этот анализ по разным причинам.

Некоторые женщины мечтают как можно скорее удостовериться в диагнозе, кто-то отправляется на ультразвук по назначению врача. В пять акушерских недель зародыш уже становится эмбрионом, и его впервые можно разглядеть на мониторе аппарата.

Какие показатели смотрит врач на УЗИ в это время и чем акушерский срок беременности отличается от обычного?

Что происходит с эмбрионом на 5-й неделе

Акушерский срок беременности отсчитывается с первого дня последней менструации (то есть цикла), в отличие от гестационного, который идет с момента оплодотворения. Обычно зачатие происходит в период овуляции – в самой середине цикла. Поэтому 5-я акушерская неделя соответствует 3-й гестационной, или эмбриональной.

Плодное яйцо с будущим малышом внутри в это время составляет всего 1 см в диаметре, сам эмбрион в нем – 1,5-2,5 мм. Но он быстро растет и к 6 неделе может достигнуть уже 5 мм. На 5-6-й неделе на ультразвуке уже можно понять, где головной и хвостовой концы эмбрионы, где будет спинка ребенка, а где животик.

Эмбрион на 5-й недельке беременности еще плоский, но это уже полноценный трехслойный организм. Из каких слоев состоит тело будущего ребеночка на этом сроке?

Название слояЧто сформируется

Эктодерма	Нервная система, мозг, позвоночник, эпидермис кожи и все его производные (волосики, ногти), зубы, эпителий переднего и заднего отдела ЖКТ и др.
Мезодерма	Все хрящи и косточки, скелетная мускулатура, сердце и сосуды, лимфатическая система, плевра, брюшина и др.
Эндодерма	Желудок и кишечник, поджелудочная железа, мочеполовая система, печень, щитовидная и паращитовидная железы, легкие и др.

Читайте также:  Расшифровка изменений почек на узи, нормы и заболевания

Пятая-шестая недели – очень ответственный период, получивший название органогенеза. Происходит формирование нервной трубки малыша, которая позже превратится в головной и спинной мозг.

Происходит закладка легких, кишечника, печени и других органов. Формируются семенники (половые железы), которые начинают вырабатывать тестостерон.

Если гормона будет недостаточно, эмбрион будет развиваться как девочка.

Увидеть на УЗИ 5-й недели беременности такие тонкости развития ребенка невозможно. Зато при помощи специального оборудования уже можно расслышать сердечко эмбриона, которое начинает биться к 6-й недельке.

С какой целью проводится узи на 5-й неделе?

Ультразвук на пятой акушерской неделе беременности – единственное исследование, которое может определить наличие эмбриона в матке у женщины.

На такое УЗИ пациентку обычно отправляет врач-гинеколог при подозрении на беременность после внешнего осмотра.

В это время эмбрион слишком маленький, чтобы можно было увидеть его внутренние органы, в полной мере оценить риски патологий развития, узнать пол. Но от этого сканирование на 5-6 неделе не становится менее важным.

На раннем сроке в 5-6 недель ультразвук имеет следующие задачи:

• подтвердить или опровергнуть сам факт беременности пациентки;
• установить место расположения эмбриона – в матке или за ее пределами;
• уточнить возраст малыша по КТР (копчико-теменному размеру);
• определить количество эмбрионов в матке женщины;
• оценить жизнеспособность ребеночка (по сердцебиению);
• определить состояние плаценты и околоплодных вод;
• выявить состояние экстраэмбриональных структур (хорион, амнион, желточный мешок).

Поскольку ультразвук на пятой неделе не входит в перечень обязательных по закону исследований для беременных пациенток, споры вокруг него не утихают.

Некоторые женщины считают, что такое раннее сканирование способно негативным образом сказаться на будущем малыша. Но сегодня УЗИ признано самым безопасным методом медицинской диагностики.

А в первом триместре только таким способом можно распознать опасную патологию беременности и вовремя принять врачебные меры.

Какие патологии можно выявить на УЗИ 5-й недели?

На более поздних УЗИ 10-12-й и 20-22-й недель можно выявить самые различные патологии развития малыша. Это врожденные пороки, хромосомные аномалии и т.д. В пять недель только начинается закладка всех внутренних органов, поэтому говорить о такой диагностике пока рано. Важнейшая задача УЗИ на раннем сроке – оценить нарушения течения беременности и общее состояние пациентки.

Ультразвуковое сканирование в пять-шесть недель определяет:

• внематочную беременность;
• угрозу выкидыша (из-за отслойки плаценты, кровяных сгустков в полости матки);
• гипертонус матки (в норме тонус должен быть понижен);
• пузырный занос;
• замершую беременность и др.

Основное показание для УЗИ-сканирования в пять-шесть недель – это подозрение на внематочную беременность.

Помимо полости матки плод может располагаться в маточных трубах, иногда – в яичниках, шейке матки и даже брюшины. На 8-й неделе подросший эмбрион способен разорвать маточную трубу.

Поэтому ранняя диагностика на УЗИ – единственный способ вовремя распознать патологию и провести операцию.

Как выбрать УЗИ на 5-й неделе?

В период беременности акушер-гинеколог может назначить один из двух видов ультразвука – трансабдоминальный (внешний) или трансвагинальный (внутренний).

Трансабдоминальное сканирование делают через брюшную стенку: живот намазывают специальным гелем, по которому скользит датчик УЗИ. Картинка, «увиденная» датчиком, передается на монитор. Подготовка к такому анализу минимальная – оно проводится с наполненным мочевым пузырем, так что за час-полтора до процедуры женщина должна выпить 2-3 стакана жидкости.

Рекомендуется трансабдоминальный ультразвук с 10-11-й недель беременности.

При трансвагинальном ультразвуке датчик УЗИ в специальном презервативе вводят внутрь через влагалище. Это сканирование проводится при пустом мочевом пузыре и подготовки не требует. Такая процедура абсолютно безболезненна для пациентки и не несет никакого вреда для эмбриона.

Внутреннее УЗИ делают на ранних сроках (5-я, 6-я акушерская неделя). Поскольку датчик оказывается максимально близко к матке и ее придаткам, картинка выходит более четкой. Определить беременность на пятой неделе беременности обычно может только трансвагинальный ультразвук.

Кроме того, трансвагинальное исследование обязательно назначают при подозрении на внематочную беременность, угрозе выкидыша, если необходима постоянная диагностика состояния яичников и шейки матки и т.д.

Показания для УЗИ на 5-й неделе

Главная задача УЗИ на пятой-шестой неделях беременности – определить наличие плодного яйца и его локализацию (в матке или за ее пределами).

Обычно инициаторами ультразвук становятся нетерпеливые мамочки, которые хотят как можно скорее подтвердить счастливый диагноз.

Если задержка менструации составляет от 7-10 дней, а акушерский срок беременности – 5 недель и больше, УЗИ обязательно ее подтвердит.

В некоторых случаях лечащий врач сам отправляет пациентку на УЗИ после внешнего осмотра. Это происходит в следующих случаях:

• подозрение на внематочную беременность;
• возможность самопроизвольного аборта;
• опасные симптомы (тянущие боли внизу живота);
• подозрение на имитацию зачатия (бывает при различных опухолях);
• вероятная многоплодная беременность;
• необходимость оценки состояния придатков при миоме и других патологиях (если женщина не делала УЗИ до этого);
• чтобы исключить замершую беременность.

Ультразвук во время беременности – важнейший метод диагностики, который может всесторонне оценить состояние мамы и малыша, особенности развития плода, помочь в выборе тактики ведения беременности и будущих родов.

Тем не менее опытные врачи не советуют увлекаться УЗИ и проводить его каждую неделю-две.

Лучше всего делать плановые сканирования в рекомендованные сроки, а к ультразвуку на 5-й неделе прибегать только по медицинским показаниям.

Источник:

Первое УЗИ при беременности на ранних сроках: во сколько недель делают, цели проведения, безопасно ли оно для плода и беременной женщины

За здоровьем будущей мамы следят врачи женской консультации. Они направляют женщину на анализы и обследования, одним из которых является УЗИ (ультразвуковое исследование). Однако многие люди до сих пор не уверены в его безопасности. Постараемся разобраться, так ли это на самом деле, а также в том, что представляет собой эта процедура.

Особенности первого УЗИ при беременности

В первый раз многие женщины боятся посещать кабинет УЗИ. На самом деле в этом нет ничего страшного, особенно если знать, что именно ждёт за его дверью.

Зачем проводится обследование

На первом плановом УЗИ можно узнать, хорошо ли протекает беременность:

• каково состояние матки;
• как чувствует себя эмбрион и как он развивается;
• нет ли у эмбриона пороков и генетических патологий.

Помимо этого, узист определяет, долго ли эмбрион находится в матке. По этим показаниям акушер-гинеколог устанавливает приблизительный срок родов.

Трансвагинальное и трансабдоминальное исследования и сроки их проведения

Трансабдоминальное УЗИ назначается всем будущим мамам в первом триместре беременности. Оно проводится следующим образом:

1. Женщина с оголённым животом укладывается на кушетку.
2. На переднюю брюшную стенку её тела врач наносит специальный гель, позволяющий датчику лучше соприкасаться с кожей. После процедуры гель можно легко удалить салфеткой, он безопасен для кожи.
3. Врач водит датчиком по животу женщины, оценивая состояние малыша.
4. В процессе проведения процедуры врач может попросить женщину перевернуться набок, согнуть ноги или приподнять кулаками поясницу, что необходимо для эффективного изучения состояния ребёнка.

Трансабдоминальная методика безболезненна. Она проводится в течение 15–20 минут.

Трансвагинальное УЗИ проводится реже, в случае затруднения определения некоторых показателей

Трансвагинальное УЗИ проводится реже, в случае затруднения определения некоторых показателей.

Дело в том, что во время беременности любое вагинальное вмешательство проводить нежелательно, так как из-за него может быть спровоцирован выкидыш и другие нежелательные последствия.

Проводится исследование следующим образом:

1. Перед процедурой женщина опорожняет мочевой пузырь.
2. Она снимает вещи ниже пояса и укладывается на кушетку с согнутыми, немного разведёнными ногами.
3. На специальный датчик надевают презерватив и аккуратно вводят его во влагалище пациентки.

Обычно эта методика тоже проходит безболезненно. Однако без повода лучше его не проводить, особенно на раннем сроке беременности.

С помощью этих методик женщина может узнать о наступлении беременности уже с 3–4 недели с момента зачатия. Однако без разрешения врача УЗИ проводить всё же не рекомендуется.

Один раз мне проводили и трансвагинальное, и трансабдоминальное первое УЗИ. Сначала врач водила датчиком по животу, но всё рассмотреть у неё не получалось. Она просила меня перевернуться набок несколько раз, но моя малышка резко переворачивалась, не желая, чтобы её рассматривали.

Потом врач сказала, что из-за этого необходимо провести трансвагинальное исследование. Процесс прошёл быстро, и врачу удалось рассмотреть всё, что нужно. Я, конечно, очень переживала, так как стала беспокоиться о том, всё ли в порядке с малышом.

Могу всех заверить: ничего не бойтесь, просто иногда врач не может рассмотреть некоторых особенностей развития ребёнка и поэтому назначает дополнительное обследование.

Когда определяется внематочная беременность

Обычно с помощью УЗИ патология выявляется начиная с 20-го дня вынашивания малыша. Именно благодаря этой методике удаётся выявить и быстро устранить проблему и не позволить запустить состояние, из-за которого женщина может остаться бесплодной или даже умереть.

Подготовка к УЗИ

При записи на УЗИ женщина должна уточнить у врача, нужно ли ей пить жидкость перед обследованием, и в каком количестве рекомендуется это делать. Чтобы ускорить наполнение мочевого пузыря, накануне проведения исследования нужно исключить употребление вредных продуктов. Лучше всего устроить себе лёгкий ужин из овощей и фруктов.

Вообще при записи на УЗИ врач говорит, как подготовиться к процедуре. Меня обследовали разные специалисты, и подготовиться они советовали тоже по-разному. Одни рекомендовали употреблять воду, другие же просили опустошить мочевой пузырь перед началом исследования.

Безопасно ли делать УЗИ на ранних сроках беременности

Существует 2 мнения по поводу проведения УЗИ на ранних сроках беременности. Так, за границей в этот период исследование вообще не проводится в то время, как российские специалисты рекомендуют проводить УЗИ во избежание развития патологий.

В чём же заключается вред этого исследования. Вот что говорит об этом консультант Елена Березовская:

Может ли УЗИ ошибиться

УЗИ считается одним из самых информативных методов исследования. На раннем сроке вынашивания малыша УЗИ может ошибиться в том случае, если на стенке матки образовалась гематома, которую можно спутать с плодным яйцом.

Однако при более внимательном рассмотрении врач увидит бьющееся сердечко ребёнка, что позволит поставить точный диагноз. Кроме того, иногда на УЗИ говорят об отсутствии беременности, которая на самом деле есть. Это может произойти в случае, если будущая мама пришла на процедуру слишком рано.

Лучше всего проводить исследование на пятой-седьмой неделе беременности.

Лучше всего проводить исследование на пятой-седьмой неделе беременности — именно в это период малыша может увидеть аппарат УЗИ

Ошибочным результат может быть при внематочной беременности, когда пустое плодное яйцо находится в матке. Однако это очень редкий случай. Чаще при внематочной беременности в матке вообще нет яйца.

Сам же эмбрион в это время может находиться где-нибудь в маточной трубе. Иногда на УЗИ врач может диагностировать замершую беременность, хотя на самом деле её нет.

На практике было много случаев, когда женщины, обратившиеся к другому врачу или прошедшие процедуру УЗИ спустя несколько дней, могли удостовериться в нормальном течении беременности.

Когда проводятся плановые УЗИ

Акушер-гинеколог назначает всего 3 плановых УЗИ. Их сроки проведения могут быть приблизительными. Плановые УЗИ проводятся в следующие периоды:

• 12 недель;
• 20 недель;
• 30 недель.

Мне УЗИ никогда не делали в чётко обозначенный период. Так, первое исследование проводилось в 14 недель беременности. Причём на нём мне сказали, что у меня будет девочка.

Такого раннего диагностирования пола малыша я никак не ожидала и до второго УЗИ полагала, что врачи ошиблись. Но всё подтвердилось — у меня действительно оказалась девочка.

Второе УЗИ проводилось в 24 недели беременности, а третье — не помню на какой неделе, но тоже позже положенного срока.

Отзывы: женщины об УЗИ на ранних сроках беременности

Видео: врач об УЗИ на раннем сроке беременности

УЗИ — эффективный метод исследования, рекомендуемый врачами беременным женщинам с целью исключения патологий развития плода. Однако в странах зарубежья на ранних сроках беременности он не проводится, поэтому мнения о нём спорные. К тому же, по мнению некоторых врачей, исследование неблагоприятно влияет на мозг эмбриона. УЗИ за всю беременность проводится трижды — в 12, 20 и 30 недель.

Источник:

5 недель беременности: УЗИ диагностика в помощь будущей маме

Пятая неделя беременности – это самое начало жизненного пути будущего малыша, но в то же время очень важный и ответственный период с момента зачатия. Потому что на этом сроке закладывается формирование всех основных будущих органов и систем в организме плода.

Врачи акушеры-гинекологи подсчитывают срок беременности, начиная с первого дня последней менструации, а зарождение эмбриона происходит, в среднем, на 14 дней позже, поэтому акушерский срок беременности будет больше гестационного примерно на две недели.

Таким образом, пятая неделя беременности соответствует третьей неделе развития эмбриона. В этом время будущая мама только узнает о возможности зачатия, ожидаемые менструации задерживаются примерно на неделю и многие женщины, еще до обращения к врачу, делают тест на беременность.

В большинстве случаев он показывает положительный результат, но из-за несовершенства тест-систем, они не всегда позволяют довольно точно определить факт зачатия, поэтому другим важным методом диагностики может стать анализ крови на ХГЧ, значения которого являются более точными данными для подтверждения факта зачатия. Еще одним методом, применяемым на этом сроке, является проведение ультразвукового сканирования структур малого таза.

Показания для проведения УЗИ в 5 недель

Первое по плану ультразвуковое исследование эмбриона проводят с одиннадцатой до тринадцатой недели. До этого срока УЗИ проводят либо по желанию пациентки, либо при наличии показаний, которые определяет ее лечащий врач. Чаще всего к ультразвуковому исследованию на пятой акушерской неделе беременности прибегают:

• для установления факта беременности;
• определения локализации плодного яйца (исключение внематочной беременности, оценки количества плодных яиц);
• уточнения срока беременности (при нерегулярных менструациях, лактационной аменорее и пр.);
• выявления эхографических признаков осложнений беременности (угрожающий или начавшийся самопроизвольный выкидыш, аборт в ходу, пузырный занос);
• при подозрении на наличие патологии матки и яичников (фибромиомы матки, кисты яичников и др.).

Ультразвуковое исследование, несомненно, является важным методом диагностики, но без необходимости прибегать к его использованию на сроке беременности в пять недель не имеет смысла.

5 недель беременности

Что происходит на пятой неделе с плодом и как это отражается на УЗИ

На данном сроке будущего малыша называют эмбрионом. Размеры эмбриона на данном сроке беременности от 1,5 до 3 мм, поэтому во время процедуры ультразвукового исследования его, как правило, еще не видно. В этот период дифференцировка внезародышевых структур опережает зародышевые для того, чтобы обеспечить комфортные условия для развития будущего малыша.

К 5 акушерской неделе беременности сформированы желточный мешок и амнион. Амнион (амниотический пузырек) представляет собой полость, в которой находится эмбрион, и эту полость может быть видно при УЗИ на данном сроке.

Желточный мешок и амнион

Желточный мешок является первым органом кроветворения. Размеры желточного мешка еще малы и разрешающая способность УЗИ-аппаратов на этом сроке, как правило, не позволяет визуализировать эту структуру и оценить размеры.

В ворсинах хориона на этом сроке начинается образование сосудов. Так начинается развитие будущей плаценты, а сам процесс называется “плацентацией”. В формировании плаценты участвуют ткани зародыша и матери. Ворсины хориона контактируют с кровеносными сосудами матери. Благодаря этому, будущий малыш на протяжении всего внутриутробного существования получает все необходимые ему питательные элементы и кислород от мамы, а сам выделяет продукты обмена.

Варианты прикрепления плаценты в полости матки

На этих ранних сроках беременности у плаценты еще не сформирована защита от внешних факторов (прием лекарственных средств, облучение, физические и химические воздействия), которые могут иметь неблагоприятные последствия для развития и жизнедеятельности эмбриона и плаценты. При ультразвуковом исследовании визуализируется окружающий плод светлый венчик.

На начало третьей недели у плода уже закладываются нервная трубка, сердце, сосуды, хорда, половые гонады. Это способствует тому, что происходит также закладка других внутренних органов: трахеи, легких, печени, поджелудочной железы, первичной кишки, первичной почки.

Что показывает УЗИ на сроке 4-5 недель

В данный период беременности в полости матки на фоне гравидарного (характерного для беременности) эндометрия отчетливо видно жидкостное образование – плодное яйцо, состоящее из амниона (внутренняя камера плодного пузыря, содержащая жидкость) и плодных оболочек (стенки плодного пузыря), ограничивающих амнион.

Ультразвуковое исследование покажет плодное яйцо как эхонегативное жидкостное образование, по задней поверхности которого, определяется зона дорсального усиления. Форма правильная овальная или округлая. Стенки ровные, четкие. Вокруг плодного пузыря определяется эхопозитивный ободок.

5 недель. Хорошо виден плодный мешок, а также отек эндометрия

5-недельное плодное яйцо имеет размеры от 5 до 6 мм в диаметре. Средний внутренний диаметр плодного яйца измеряют в трех взаимно перпендикулярных плоскостях по внутреннему контуру. В некоторых случаях его размеры могут быть меньше, поэтому его не видно на УЗИ. В данной ситуации показано динамическое наблюдение через 7 дней.

Важным моментом является оценка состояния структур малого таза, и особенно яичников. В ряде случаев, новообразования яичников могут вызывать задержку менструаций и, таким образом, симулировать беременность или же сочетаться с ней.

Если же плодное яйцо не видно в полости матки, то в данном случае важным диагностическим тестом является исследование содержания ХГЧ в крови пациентки, который может подтвердить либо же опровергнуть факт беременности. Во время проведения ультразвукового исследования так же определяют состояние матки: имеются ли аномалии развития, миоматозные узлы, присутствует ли гипертонус миометрия.

Так выглядит плодный мешок на 5 недели беременности

Как делают УЗИ на пятой неделе беременности

Исследование бывает двух видов: трансабдоминальное (через брюшную стенку) и трансвагинальное (через влагалище). На сроке в 5 недель для диагностики беременности используют трансвагинальный доступ в силу его большей разрешающей способности.

При проведении трансвагинального исследования специальной подготовки, а именно наполнения мочевого пузыря, не требуется. Желательно до исследования в течение нескольких дней соблюдать диету, исключающую продукты со свойством вызывать повышенное образование газов в кишечнике (фрукты, овощи, кисломолочные продукты, а также хлеб).

Проведение УЗИ на ранних сроках беременности

Во время исследования женщина лежит на спине на кушетке, ноги согнуты в коленях. Врач для выполнения исследования на вагинальный датчик надевает презерватив, смазывает его специальным гелем, после чего вводит во влагалище.

При трансабдоминальном исследовании требуется, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Для этого пациентку просят за 1 час перед ультразвуковым исследованием выпить 2-3 стакана воды. Женщина лежит на кушетке. На брюшную стенку наносят гель и при помощи датчика исследуют органы малого таза.

Во время исследования врач определяет размеры плодного яйца, оценивает структуры малого таза. По окончании исследования, врач фиксирует все результаты в протоколе и выдает его пациентке.

При наличии технической возможности протокол исследования может быть записан на диске.

---

Смотрите также

• 
  Как лечить у ребенка потничку
• 
  Вязание крючком для детей пинетки со схемами и описаниями
• 
  Можно ли газированную минералку беременным
• 
  Нарушение кровотока при беременности
• 
  Поделка ко дню матери в сад
• 
  Сильные боли при беременности
• 
  Когда можно купаться после кесарева сечения в душе
• 
  Делать бцж или нет
• 
  Веллтекс старый оскол
• 
  Что такое ктр на узи
• 
  Антибиотики при скарлатине у детей