У ребенка расширены зрачки что это значит

Причины расширенных зрачков у ребенка

Расширенные зрачки у ребенка вполне обоснованно тревожат и настораживают родителей. Почему это происходит, все ли в порядке с малышом – первоочередные вопросы, которыми задаются родители.

На профессиональном языке медицинских работников расширение зрачка называется «мидриаз». Заболеванием это явление не считается, скорее увеличенные зрачки можно считать симптомом. Указывать такой симптом может как на абсолютную норму, так и на имеющуюся патологию. Способность зрачка расширяться и сужаться обусловлена работой глазодвигательных мышц и одноименного нерва. Все знают, что яркий свет вызывает спазм и зрачок рефлекторно сужается. Недостаток света, полутьма, сумерки, наоборот, способствуют расширению зрачка — таким способом глаз «подстраивается» под окружающие человека условия, создает наилучшие условия для попадания на сетчатку большего количества световых лучей.

Зрачок по сути является входными воротами для световых лучей, а как широко будут открыты эти «ворота», зависит от реакции нервной системы, а точнее, волокон третьей пары черепных нервов. Если у ребенка зрачки расширяются в ответ на снижение освещенности, то ничего ненормального или болезненного в этом нет. Так задумала природа. Родители обычно начинают бить тревогу тогда, когда зрачки малыша расширены постоянно, вне зависимости от того, в каких условиях освещения ребенок находится. Даже такому явлению можно найти вполне нормальные объяснения, не имеющие ничего общего с болезнями.

Далеко не всегда мидриаз является патологическим и нуждается в лечении.

В основе расширения зрачка всегда лежит реакция глазодвигательного нерва на некий раздражитель — внешний или внутренний. Физиологические, естественные причины обычно вызывают двусторонний равномерный мидриаз, то есть оба зрачки расширены одинаково. Отличить такой физиологический процесс от заболевания или болезненного состояния можно по реакции глаз ребенка на свет. Если на яркий свет зрачки не реагируют сужением, скорее всего, речь идет о патологии. Следует рассмотреть основные причины мидриаза.

Увеличенный диаметр зрачков у новорожденного и грудничка не должен вызывать тревоги у родителей, ведь у малыша еще только формируется зрительная функция. После рождения кроха видит мир размытыми пятнами разной интенсивности. У новорожденного и месячного ребенка есть важная задача — научиться фокусировать взгляд на предмете, и он старается освоить этот навык как можно скорее, ведь ему уже интересно то, что происходит вокруг, он учится распознавать и воспринимать цвета.

Органы зрения малыша испытывают колоссальную нагрузку, расширение зрачка в этом случаев считается нормальной реакцией вегетативной нервной системы на раздражители извне и на внутренние процессы становления, протекающие быстрыми темпами. Если у грудничка мидриаз сохраняется до 3 месяцев, то ничего патологического в этом явлении нет.

Расширенные зрачки у детей более старшего возраста могут быть связаны с тем, что в комнате ребенка родители заботливо создали приглушенный неяркий свет, который не «бьет» по глазам. Если при этом чадо мало гуляет на свежем воздухе, часто в условиях недостаточного освещения нагружает органы зрения просмотром мультиков, игрой за компьютером, то нет ничего удивительного, что мидриаз начинает носить практически постоянный характер. Глаза просто приспосабливаются к внешним условиям существования человека.

Примечательно, что изменение образа жизни такого ребенка, частые прогулки, активные занятия спортом, уменьшение количества времени, проведенного у телевизора и монитора компьютера, приводит диаметр зрачков ребенка к норме, но не сразу, а постепенно.

Точно так же постепенно, как вырабатывалась «привычка» зрачка к постоянному расширению.

Повлиять на размеры зрачков могут и гормоны. Например, в состоянии сильного стресса, испуга, радости, повышенной тревожности у ребенка в организме начинают вырабатываться разные гормоны, и зрачок незамедлительно реагирует на изменение гормонального фона расширением. Так, довольно часто родители начинают замечать постоянно расширенные зрачки у детей в 3 года, в 7-8 лет. В первом случае, вероятно, стресс связан с началом посещения детского сада, а во втором — с нагрузками и стрессами, ассоциированными с началом обучения в школе и ростом эмоциональной нагрузки.

Постоянно длительно расширенными могут быть зрачки у ребенка, который переживает из-за конфликтов в семье, разногласий со сверстниками, который долгое время находится в состоянии переживаний и волнения, например, из-за предстоящих экзаменов или ответственных соревнований.

Внимательное отношение взрослых к проблемам малышей и подростков помогут вовремя находить стресс-факторы и устранять их.

Расширение зрачков сопровождаются многие патологические состояния. Так, по реакции зрачка врачи могут судить о наступлении состояния шока при сильной боли или в результате большой кровопотери. Люди в коме всегда имеют расширенные зрачки. Менее тяжелые состояния, которые также сопровождаются мидриазом, таковы.

• Прием некоторых медикаментов, а также наркотиков и алкоголя;
• Инфекционные заболевания, связанные с интоксикацией;
• Воспалительные процессы в оболочках головного мозга (менингит, энцефалит и другие);

• Черепно-мозговые травмы;
• Отравления;
• Проблемы с метаболизмом (при сахарном диабете и ряде других хронических патологий);
• Травмы органов зрения;
• Заболевания органов зрения (глаукома);

• Вегето-сосудистая дистония;
• Эпилепсия;
• Высокое внутричерепное давление, гидроцефалия;
• Опухолевые процессы, образования головного мозга.

О наиболее частых причинах следует рассказать более подробно.

Шок может наступить не только в результате сильной боли, которую ребенок мог испытать в момент получения травмы, но и в результате тяжелой аллергической реакции, передозировки медикаментов, существенной кровопотери. Во всех этих состояниях расширение зрачка вызывают два «аварийных» гормона — адреналин и кортизол. Они начинают вырабатываться в больших количествах для того, чтобы перевести в экстренной ситуации организм в «экономный режим». Кровеносные сосуды сужаются, ток крови замедляется, все системы работают в замедленном, щадящем режиме в условиях «энергосбережения».

Расширенные зрачки становятся нормальными после того, как ребенку будет оказана необходимая медицинская помощь и гормональный фон начнет стабилизироваться.

Сотрясения головного мозга, а также ушибы и гематомы чаще всего сопровождаются мидриазом, причем он носит асимметричный неравномерный характер — один зрачок больше другого, правый и левый зрачки по-разному реагируют на тест светом. Такое становится возможным в результате травмы (сдавления, паралитического состояния) черепных нервов, центра в мозге, который регулирует деятельность глазодвигательного нерва. Расширение зрачков выступает важным диагностическим признаком травм головы и мозга. Дополнительные симптомы могут быть различны — от возникновения тошноты и головной боли до судорожного состояния, потери сознания. Ребенку в обязательном порядке нужна квалифицированная медицинская помощь.

Эпилептический приступ, как и внутричерепная гипертензия, вызывают нарушения в функционировании третьей пары черепных нервов. Диаметр зрачка, таким образом, просто перестает регулироваться. Мидриаз сопровождает приступ в случае эпилепсии, часто бывает спутником генерализованного судорожного состояния. При повышенном давлении внутри черепа давление на черепные нервы осуществляется более длительно и систематически, поэтом расширенный диаметр зрачков может быть у ребенка достаточно длительным симптомом.

Самый опасный яд, который способен вызывать паралич не только глазных мышц и нервов, но и мышц дыхательной системы – это ботокс. Он может попасть в организм ребенка с некачественными мясными или рыбными консервами, с колбасной продукцией. Многие химические яды, которые ребенок может принять по ошибке, добравшись до оставленного без присмотра домашнего запаса бытовой химии, тоже становятся причиной расширения зрачков, и это только один из симптомов отравления. На черепные нервы оказывает умеренное воздействие алкоголь и наркотики — марихуана, кокаин, синтетические смеси. Мозг перестает под воздействием этих веществ нормально регулировать процессы торможения и возбуждения нервной системы, что приводит с временному мидриазу.

Особого внимания со стороны родителей заслуживают часто расширенные зрачки у подростков. Если мидриатическое состояние сопровождается неадекватностью, странностями в поведении, необычными реакциями на обычные вещи, это повод задуматься о том, не принимает ли ребенок наркотики.

Вызвать расширение зрачков у ребенка может прием таких препаратов, как барбитураты, спазмолитики, иногда гормональные средства. Например, «Преднизолон», который может быть рекомендован для лечения сильной аллергической реакции и других недугов, делает организм более восприимчивым к адреналину, который, в свою очередь, расширяет зрачки. Отравление этими препаратами проявляется не только патологически расширенными зрачками без реакции на свет, но и другими симптомами — спутанностью сознания, потерей сознания, судорогами, падением артериального давления, рвотой. Ждать нельзя, нужно оказать экстренную помощь и вызвать «неотложку».

В большинстве случаев родителям свойственно несколько преувеличивать проблему расширенных зрачков, считает известный педиатр Евгений Комаровский. Но лучше так, чем пропустить и оставить без внимания симптомы патологических состояний. Не стоит самостоятельно пытаться найти причину постоянно расширенных или несимметрично увеличенных зрачков у ребенка. Лучше всего пройти обследование. Начать его следует с посещения окулиста и невролога.

​Часто для подтверждения тех или иных подозрений, которые есть у врача, назначают МРТ головного мозга или электроэнцефалограмму, а также общий и биохимический анализ крови, который позволит установить в том числе и концентрацию тех или иных гормонов. Если доктор по результатам обследования говорит, что патологий не обнаружено, то родителям стоит принять этот факт. В конце концов, размеры зрачков у ребенка могут быть индивидуальной чертой внешности. Но эта мысль должна приходить в голову родителям в самую последнюю очередь, когда ребенка уже осмотрели специалисты.

Еще больше информации о зрении ребенка вы можете узнать в следующем видео.

Page 2

Период новорожденности позади и кроха уже освоился в новом для него мире. Чему научился ребенок за первый месяц жизни, какими умениями начал обладать и как родители могут способствовать дальнейшему развитию малыша 1 месяца?

Средней прибавкой веса месячного ребенка по сравнению с весом при рождении считают 600 грамм. Рост малыша за первый месяц увеличивается в среднем на три сантиметра.

Это усредненные показатели и развитие каждого малыша индивидуально, однако есть границы нормы, при выходе за которые ребенок должен быть осмотрен врачом.

Физические показатели развития месячного ребенка представлены в следующей таблице.

Вот навыки, которые осваивает младенец к 1-месячному возрасту:

• Удержание головы. Малютка, пребывая в позиции на животике, может приподнять голову и держать ее до 5 секунд.
• Фиксация взгляда. Ребенок всматривается не только в неподвижные предметы и лицо взрослого, но и в движущиеся объекты, если они крупного размера и яркие.
• Развитие зрения. Малыш уже может различать красный, черный, желтый и белый цвет, а также клетки и линии. Кроме того, младенец в 1 месяц уже узнает маму.
• Реакция на звук. Когда младенец слышит громкий или резкий звук, он вздрагивает либо замирает. Иногда звук настолько пугает кроху, что вызывает плач малыша.
• Гуление. Вы услышите от месячного карапуза звуки, похожие на «гу» или «га», поэтому эта первая речь младенца также называется агуканьем.

О том, что малыш должен уметь в 1 месяц, смотрите в следующем видео Николая Никонова - ведущего врача и массажиста России.

Осознанная улыбка является одним из самых приятных умений, которые осваивает ребенок за первый месяц жизни. Чем чаще мама улыбается младенцу, тем быстрее увидит очаровательную улыбку в ответ. Кроме того, улыбку будут сопровождать другие проявления оживления младенца – ребенок будет двигать ногами и ручками, а также гулить.

Отметим, что увидеть, как новорожденный улыбается, можно уже с первых дней жизни, однако первые улыбки младенца являются непроизвольными. Сначала мама заметит, что кроха улыбается во сне, чуть позже – при купании или после кормления. Это все варианты физиологической улыбки. Но ближе к 1 месяцу у улыбки младенца появляется социальное содержание. Она становится ответом на контакт с мамой или другим близким человеком.

Маме нужно всегда находиться рядом с младенцем и сразу же реагировать на потребности малютки.

Чаще берите кроху на руки, не забывая поддерживать голову, разговаривайте с карапузом и не переживайте, что приучите таким образом малютку к рукам и вырастите эгоиста. Напротив, исследования показали, что младенцы, которых мамы берут на руки реже, плачут чаще и дольше, пытаясь привлечь внимание мамы. Если же малютка знает, что мама всегда рядом, то он не станет кричать лишний раз.

Уход за крохой в 1 месяц включает такие действия:

• Гигиенические процедуры – умывание, уход за ушками и глазами, подмывание, стрижка ногтей, расчесывание.
• Купание.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Массаж.
• Воздушные ванны.

Когда переодеваете малыша, проследите, чтобы ваши руки не были холодными или мокрыми, так как младенцы 1 месяца очень чувствительно реагируют на тактильные ощущения.

Так как периоды бодрствования у малыша 1 месяца еще очень малы, маме следует грамотно распределить время так, чтобы успеть и пообщаться с малышом, и провести гигиенические процедуры, и сделать массаж, и поплавать в ванне, и уделить минутку развитию малютки. Немаловажным является самочувствие мамы, поэтому необходимо отвести время и на полноценный отдых во время сна малютки.

Ребенок 1 месяца изучает окружающие предметы, как недвижимые, так и перемещающиеся, так и звуки окружающего мира. Какие же развивающие занятия доступны в этом возрасте? Во-первых, общение с малышом для развития его эмоционально-психической сферы. Во-вторых, стимуляция зрения, тактильных рецепторов и слуха ребенка. И, в-третьих, способствование удержанию головки, для чего малыша часто выкладывают на животик и держат столбиком.

Вот какие действия помогут в развитии месячного малыша:

• Чтобы помочь крохе фокусировать взгляд, покажите младенцу крупную игрушку, дождитесь, чтобы малыш посмотрел на нее, а затем медленно отведите в сторону, добившись, чтобы взгляд малютки оставался сфокусированным на игрушке.
• Повторите такие же действия с погремушкой, которая издает негромкие звуки. Занимайтесь таким образом с крохой 1-2 раза в день до 2 минут за одно занятие.
• Также можете включать малютке классическую музыку или записи различных музыкальных инструментов. Пусть кроха слушает музыку до 10 минут ежедневно.
• Повесьте в кроватке мобиль с крупными игрушками (3-4 штуки) и приятной мелодией. Также можете выкладывать кроху на развивающий коврик.
• Постоянно разговаривайте с крохой. Причем делайте это так, чтобы малыш видел вашу мимику. Так вы будете стимулировать и слух ребенка, и развитие речи малыша. В ответ на мамину ласковую речь младенец быстрее начнет отвечать комплексом оживления и осознанной улыбкой.

Пусть с малышом играет не только мама, но и папа, ведь общение с младенцем у них разное, что позволяет крохе впитывать лучшее от каждого из них.

Для физического развития:

• Уложив кроху на спинку, возьмите ребенка за ручки, поднимите их вверх за голову, потом опустите вниз, после чего скрестите на груди и разведите в стороны. С ножками крохи можно имитировать движение на велосипеде. Во время такой гимнастики напевайте приятную песенку.
• Положив младенца на животик, покажите ему игрушку и поднимайте ее вверх, стимулируя малыша поднять голову. Также можете уложить кроху на свой живот и называть малыша по имени, чтобы ребенок поднял голову и начал смотреть на ваше лицо. Такие занятия улучшат развитие его мышц.
• Нежно прикасайтесь к малышу во время купания, сопровождая такой легкий массаж тихой песенкой. Искупав кроху, заверните младенца в полотенце, спрятав свое лицо за его краешек, затем выгляните из-за полотенца и скажите «ку-ку».

Для развития зрения:

• Сделайте из бумажной тарелки своеобразную «куклу». Для этого нарисуйте лицо и прикрепите к тарелке ручку, чтобы ее можно было держать и перемещать. Покажите «куклу» малышу с расстояния 25 см и дождитесь, чтобы кроха начал следить за тарелкой.
• Наклонитесь над малышом, чтобы его взгляд зафиксировался над вашим лицом, а затем медленно двигайтесь в сторону. Младенец будет следить за вами, поворачивая головку.
• К небольшой игрушке нужно пришить резинку и подвесьте игрушку над ребенком. Затем заставьте игрушку на резинке «прыгать» перед малышом вверх и вниз. Вскоре ребенок будет не только смотреть на прыгающую игрушку, но и стараться ухватить ее ручками.
• Покажите малышу яркую игрушку на расстоянии 30 см от его лица, затем медленно ведите предмет по горизонтали. Заметив, что ребенок смотрит на игрушку, далее двигайте ее по вертикали, а в заключение перемещайте предмет по кругу.
• Во время кормления положите на свое плечо яркий шарфик или полотенце. Малыш будет переводить взгляд с вашего лица на этот яркий предмет.

Для развития других органов чувств:

• Читайте малышу детские стихи, чтобы развивать слух крохи и чувство ритма. Вы можете познакомить младенца с вашими любимыми стишками или же придумать собственные. Можно взять за основу любую песню и поменять в ней слова на свой вкус.
• Привяжите к пинеткам крохи по колокольчику. Во время шевелений ножками кроха будет слышать звон и прислушиваться к нему.
• Когда ребенок лежит в кроватке, разговаривайте с крохой, пока вы перемещаетесь по комнате. Это будет одновременно стимулировать и слух младенца, и его зрение.
• Мягко помассируйте на ножках и ручках младенца каждый пальчик. Притрагивайтесь к крохе не только руками, но и кусочком ваты, мягкой кисточкой, рукавичкой из махровой, шерстяной или другой ткани.
• Обмакните шарики из ваты в нерезкие пахнущие жидкости, например, мятную или ванильную туалетную воду. Давая нюхать такой шарик малышу, вы будете стимулировать обоняние младенца.

Развитию ребенка способствует и массаж. О том, как правильно его делать, смотрте в следующем видео Николая Никонова.

Среди занятий, стимулирующих развитие грудничка 1 месяца, можно назвать и плавание. Оно может проводиться как в бассейне (под контролем инструктора), так и в ванне в домашних условиях. Благодаря упражнениям в воде у малыша будет стимулироваться вестибулярный аппарат. Для плавания приобретите малышу специальный надувной круг, поддерживающий малютку под шеей.

Набрав полную ванну теплой воды, опустите ребенка с кругом в воду и подождите, пока малыш освоится. Буквально одно-два плавания, и младенец начнет получать удовольствие от таких занятий, а мама сможет просто наблюдать за крохой и ловить самые яркие моменты для фото.

Опускайте в водичку малыша осторожно, начиная с пяток, учитывая чувствительность младенцев к изменению температуры окружающего мира. Если малютка негативно реагирует на первые купания, попробуйте погрузиться в ванну вместе с крохой. Уложите малыша на свою грудь, осторожно поливайте тело младенца водичкой и показывайте игрушки.

Покажите карапузу, что он может оттолкнуться ножками от стенок ванны. Разверните плавающего младенца так, чтобы его согнутые ножки уперлись в бортик и дождитесь, когда кроха оттолкнется и немного проплывет назад. У противоположного края ванны разверните малыша и повторите упражнение.

Интересным упражнением для младенцев первого месяца во время плавания будет ходьба по дну ванны. Придерживайте кроху под мышки и слегка наклоняйте вперед, стимулируя рефлекс ходьбы несколько секунд. Дальше дайте малютке немного поплавать на спинке.

Отклонения от нормы, которые могут выявить родители в 1 месяц:

• Повышенный либо пониженный тонус мышц ребенка. Также возможна ассиметрия мышечного тонуса.
• Желтуха. У некоторых детей она не проходит к месяцу, что требует консультации педиатра.
• Колики. Они появляются к третьей неделе жизни у многих малышей и вызывают большой дискомфорт у крохи.
• Недостаточный набор массы, который может быть связан как с проблемами организации грудного вскармливания, так и с болезнями малыша.

При любой из этих проблем ребенка нужно показать врачу, рассказав о настораживающих симптомах.

Page 3

К своей круглой дате ребенок уже многому научился, начал проявлять свою индивидуальность и самостоятельность. Десятимесячный карапуз активно лепечет и много двигается. Чем еще радует родителей кроха этого возраста и как стимулировать развитие младенца 10 месяцев?

• Набор веса и увеличение других физических показателей в этом возрасте происходит уже не так активно, как в первом полугодии. Это связано с повышением физической активности карапуза.
• Координация движений ребенка улучшается, что позволяет малышу быстро ползать и перемещаться по помещению. Также продолжает развиваться мелкая моторика. Малыш научился разжимать пальчики, чтобы бросить предмет, а также брать маленькие предметы лишь пальцами.
• У многих 10-месячных малышей уже прорезалось 4 зуба, но если зубы вообще отсутствуют, это пока не является поводом для переживаний.

За десятый месяц жизни карапуз набирает примерно 450 грамм и вырастает на 1-1,5 сантиметра. Его окружность грудной клетки, как и окружность головы, увеличивается в среднем на 0,5 сантиметра.

Каждый ребенок растет в собственном темпе, однако существуют нормы, сверившись с которыми родители и врачи могут определить, нет ли серьезных отклонений и не нужно ли дополнительно обследовать малыша. Для каждой возрастной категории определены как средние показатели, так и граничные (их превышение в любую сторону должно насторожить). Основные из них мы представили в такой таблице:

Развить малыша помогут занятия по методике «Маленький Леонардо» Тепляковой О. Н. – эксперта по интеллектуальному развитию.

• Десятимесячный ребенок двигается уже уверенно и умело. Кроха способен садиться из стоячего и лежачего положения, а также вставать на ноги, держась руками за опору. Кроме того, в этом возрасте многие детки ходят с поддержкой за прочную мебель (приставным шагом) или за обе мамины руки. У некоторых малышей уже получается стоять без какой-либо посторонней помощи, а также шагать без поддержки.
• Кроха научился ходить по ступенькам. Малыш способен преодолеть несколько ступеней как вверх, так и вниз по лестнице.
• Движения рук ребенка уже хорошо скоординированы. Малыш выполняет различные манипуляции с игрушками, например, открывает и закрывает коробки, прячет предметы, катает машинки, строит башенки из нескольких кубиков. Кроме того, ребенок умеет листать книжки с плотными страницами и старается есть ложкой.
• Маленькие предметы ребенок хватает не всей ладонью, а двумя пальцами. Такой захват предметов называют пинцетным.
• В речи ребенка присутствуют разнообразные слоги и все чаще из них начинают получаться простые слова. Знакомые предметы ребенок может называть определенными слогами. Речь взрослых ребенок понимает очень хорошо, повторяя по просьбе движение, например, хлопает в ладоши или показывает часть тела.

Вам стоит проконсультироваться с врачом, если кроха к 10 месяцев не научился:

• Сбрасывать предметы со стола.
• Махать головой, показывая согласие или отрицание.
• Махать рукой на прощание.
• Повторять движения, которые показывает взрослый.

• Ежедневно выделяйте время на гимнастику, выполняя с крохой упражнения, которые будут помогать крохе ползать и ходить. Пусть малыш встает и приседает с вашей поддержкой, ходит на четвереньках, сгибает-разгибает ножки, лежа на спине, а также шагает, держась за ваши руки.
• Так как 10-месячные малыши много ползают, предоставьте малютке простор для движения. Важно, чтобы в доме было чисто, а опасных предметов на дороге малыша не встречалось.
• Тренируйте малыша слезать с дивана. Для этого положите кроху на диван, разверните попой к его краю и спустите ножки вниз. Вскоре карапуз поймет, как слезать, и сможет делать это уверенно и быстро.
• Постоянно общайтесь с малюткой, при этом произносите короткие фразы и говорите не очень быстро. Местоимения пока следует заменять именами, например «у мамы кубик», «Ваня берет кубик».
• Предложите ребенку бросать игрушки в определенную коробку. Деткам в 10 месяцев очень нравится это делать.
• Продолжайте занятия, развивающие моторику малыша. Предлагайте крохе рисовать на подносе, на котором рассыпана крупа или мука, а также копаться в миске с фасолью или макаронами. Пусть ребенок пересыпает крупы и фасоль из одной емкости в другую, развязывает шнурки и ленты, переливает воду.
• Дайте ребенку цветную бумагу и покажите, как можно разрывать ее на кусочки.
• Поиграйте с прищепками – прицепите их на штанишки или кофточку ребенка, а потом научите, как их снять.
• Спрячьте под подушкой или одеялом тикающие часы и дождитесь, чтобы ребенок их отыскал.
• Занимайтесь с малышом лепкой (используйте соленое тесто) и рисованием (попробуйте рисовать пальчиковыми красками, маленькими фломастерами, карандашами, мелками). Слепите вместе колбаску и шарик, раскрасьте картинку.
• Предложите крохе несколько разных баночек с крышками, которые откручиваются. Пусть малыш открывает их, а затем закрывает.
• Ежедневно немного времени уделяйте чтению. Хорошо, если у крохи будет отдельная полочка с детскими книгами, а малыш будет выбирать что-то «почитать» самостоятельно.
• На улице учите ребенка играть с песком, используя для этого лопатку, разные формочки, ведро, грабельки. В зимнее время эти предметы можно применять для игры со снегом.
• Каждый день включайте музыку и вместе танцуйте с малышом.

Ежедневно ребенка умывают и подмывают, расчесывают, чистят зубки, высаживают на горшок, а также купают (в основном в вечернее время). По мере необходимости нужно очищать уши и носик карапуза, стричь малышу ноготки.

Десятимесячных детей продолжают закалять с помощью солнечных ванн, обтираний, воздушных ванн, купаний. Также в этом возрасте можно обливать ножки ребенка, постепенно снижая температуру воды. Важно лишь не забывать, что все процедуры закаливания должны быть систематичными и постепенными.

Сон десятимесячного ребенка по-прежнему длится до 15 часов в сутки. Около 10 часов ребенок этого возраста спит ночью, а в дневное время у ребенка обычно бывает два сна длительностью по 1-2 часа. У каждого ребенка свой биоритм – одни младенцы просыпаются в 6 часов утра и рано засыпают на ночь, другие встают к 8-9 часам и засыпают, соответственно, в более позднее время.

Гулять с ребенком советуют 2 раза в день, оставаясь дома лишь при очень плохих погодных условиях (проливном дожде, порывистом ветре, морозе). Летом ребенок может проводить на улице 5-6 часов. В хорошую погоду давайте малышу возможность спать днем во время прогулки, при этом часть времени на улице оставляйте и для бодрствования, чтобы ребенок мог наблюдать за природой, играть с другими детьми, шагать с вашей поддержкой.

Режим питания в 10 месяцев представлен 5 приемами пищи, промежутки между которыми составляют примерно 4 часа. Малыши, которых кормят грудью, получают женское молоко сразу после пробуждения и перед сном. Всего ребенок этого возраста может прикладываться к груди примерно 4-6 раз для длительных кормлений и столько же для минутных сосаний. В ночное время груднички просыпаются пососать грудь 4-6 раз, преимущественно с 3 до 8 часов утра. Подробнее об этом читайте в статье про меню ребенка в 10 месяцев.

Деткам-искусственникам продолжают давать смесь, подходящую по возрасту, в первое кормление, а также перед ночным сном. Детки с любым типом вскармливания едят прикорм в 10 месяцев в одинаковом объеме. В этом возрасте к блюдам прикорма добавляют рыбу. Во второй прием пищи ребенок обычно ест кашу со сливочным маслом, желтком и фруктами. В обед ребенку дают овощи, растительное масло, мясо, сок и хлеб, а на полдник (в четвертое кормление) – творог, фрукты, печенье и кефир либо йогурт.

Каждый новый день с ребенком десяти месяцев наполнен интересными моментами. Организация определенного режима дня с учетом особенностей развития и биоритмов ребенка важна для нервной системы крохи. У каждого ребенка распорядок дня будет своим, но для понимания, как строить режим, мы предлагаем пример дня с малышом в 10 месяцев:

1. Аллергическая реакция на прикорм. В 10 месяцев начинают вводить довольно аллергенный продукт – рыбу. Она может вызвать реакцию у склонных к аллергии малышей, поэтому пробовать рыбку следует очень осторожно. Если же на введение такого продукта в рацион все же появилась реакция, продукт отменяют и не дают минимум до 1 года.
2. Беспокойный сон. Многие малыши в 10-месячном возрасте могут плохо спать вследствие большой активности днем и просыпаться из-за громких звуков, что является нормой. Если же ребенок вздрагивает во сне при отсутствии резких звуков, а также просыпается не в настроении, покажите малыша неврологу.

• Если у малыша уже имеются зубы, давайте ему возможность учиться жевать твердую пищу. Детки этого возраста любят погрызть сушку, печенье, морковку. Также им стоит давать кусочки отварных овощей или свежих мягких фруктов (персика, банана).
• Начните приучать кроху к порядку. В конце дня или после игры собирайте вместе игрушки, сделав этот процесс интересным карапузу. Также приобщайте ребенка к помощи по дому. Десятимесячный малыш уже может разложить салфетки или вместе с вами протереть пыль. Обязательно хвалите ребенка и поощряйте такую деятельность.
• Не переживайте, если ребенок до сих пор не ползает. Некоторые детки не проходят такой этап, а начинают сразу ходить. При этом не торопите карапуза, пусть он осваивает ходьбу самостоятельно.
• Во время прогулки ходите на детскую площадку, чтобы малыш мог наблюдать за игрой других деток и их общением.
• Не ругайте ребенка, если он ломает игрушки или бросает их. Так он исследует разные предметы и подобное поведение для 10-месячного малыша является нормой.

Для музакального развития ребенка проведите с крохой занятия, показанные в видео Лазарева М. Л.

Page 4

Одиннадцатимесячный ребенок радует родителей самостоятельными шагами и простыми словами. Дети этого возраста активно развиваются и физически, и эмоционально, закрепляя приобретенные ранее навыки и осваивая новые умения. Давайте узнаем, как родителям определить, нормально ли развивается ребенок 11 месяцев и как стимулировать дальнейшее развитие малыша этого возраста.

• Мышечная система ребенка к 11 месяцам настолько окрепла, что позволяет малышу удерживать и перемещать тело в вертикальной позиции, то есть стоять без поддержки и ходить.
• У большинства 11-месячных детей уже имеется четыре зуба. Однако у кого-то начали появляться следующие зубки (вторые резцы), а у кого-то не появилось еще даже первого зуба. Это варианты нормы и до годовалого возраста переживать не следует.

В течение одиннадцатого месяца жизни прибавка веса ребенка составляет в среднем 400 грамм, а роста – около 1,5 сантиметра. Увеличение окружностей грудной клетки и головы происходит примерно на 0,5 сантиметра.

Темпы роста разных детей, конечно же, отличаются, но для определения, нормально ли развивается кроха, существуют границы нормы и средние значения показателей физического развития. Основные из таких показателей вы найдете в такой таблице:

Для музыкального развития ребенка проводите занятия по методике «Цветоник» Лазарева М. Л.

• Одиннадцатимесячный ребенок активно и очень много двигается. Новым умением карапуза является навык стоять без помощи взрослого или удерживания за опору. Кроме того, карапуз уже неплохо ходит, держась не за две маминых руки, а лишь за одну. Чтобы достать любимую игрушку с пола, ребенок уже не будет падать, а нагнется или присядет. Некоторые дети уже начали ходить без поддержки.
• С игрушками 11-месячный ребенок манипулирует умело и очень ловко. Ухватывая предмет, малыш открывает руку с учетом размера этого предмета. Карапузу уже удается складывать кубики в небольшую башню, собирать пирамидку, открывать коробочки, брать двумя пальцами маленькие предметы с пола или со стола.
• Ребенок любит музыку, поэтому ему по нраву разные музыкальные игрушки. Услышав ритмичную мелодию, малютка начнет пританцовывать в такт.
• Кроха интересуется книжками и подолгу разглядывает в них иллюстрации.
• По маминой просьбе ребенок умеет показывать части тела и выполнять множество действий и движений, которые выучил и видел ранее. К примеру, малыш качает куклу, машет рукой на прощание, делает «ладушки», снимает носочки, расстегивает молнию на курточке, находит спрятанную под одеялом или в коробке игрушку.
• Речь малыша становится все более эмоциональной и разнообразной. В ней появляются слова, состоящие из 1-2 слогов.
• Ребенок хорошо понимает, что ему говорит мама. Он бурно радуется, когда его хвалят, а также сразу же реагирует на строгий тон.
• Малыш в 11 месяцев становится все более самостоятельным. Кроха постепенно обучается одеваться и умывать лицо, чистить зубки, есть ложкой. Если малышу что-то нужно, он уже не просто плачет, а показывает на предмет пальцем, качает головой (утвердительно или отрицательно), а также произносит простые слова.

Чтобы проверить, нормально ли развивается 11-месячный малыш, вам нужно:

1. Оценить, хорошо ли ребенок сидит, ползает на четвереньках и стоит у опоры.
2. Показать ребенку закрывающуюся коробку, в которой на глазах у крохи спрятать игрушку. Ребенок должен заметить, что предмет исчез и попытаться найти его.
3. Проверить, умеет ли ребенок имитировать движения взрослых, которые ему ранее показывали. К примеру, малыш должен пытаться есть ложкой, расчесаться, умыть лицо.
4. Предложить крохе сложить башню из кубиков. Малыш уже должен уметь положить друг на друга 2-3 кубика.

• Стимулируйте и ползание, и ходьбу ребенка. Положите на пол ленточку и предложите малютке перешагнуть через нее (держите при этом ребенка за одну руку). Пусть малыш также ходит за коляской, за мячом, передвигается с игрушкой-каталкой.
• Не упускайте возможности ходить с крохой по лестнице. Многим малышам подниматься по ступеням довольно легко, а вот спускаться у них пока может не получаться.
• Уделяйте много внимания развитию моторики карапуза и занятиям для маленьких пальчиков. Пусть кроха пересыпает крупу из одной чашки в другую, набирая ее ложкой. Дайте ребенку порисовать на подносе с мукой, предложите надевать на ваши и свои пальцы кольца, а также собирать пирамидку.
• Во время купания дайте карапузу ковшик либо сито и предложите ловить в воде плавающие небольшие игрушки.
• Дайте ребенку игрушку, завернутую в бумажную салфетку или фольгу, а потом предложите развернуть ее. Также давайте крохе возможность открывать коробочки и банки с завинчивающимися крышками.
• Играйте с ребенком в сюжетные игры, например, можно вместе кормить мишку, надевать на куклу распашонку или шапку. В таких играх можете показывать малютке разные ситуации, например, зайчик попросил у мишки кубик и мишка поделился игрушкой, кукла упала и плачет, ей больно.
• Рисуйте и лепите с крохой. Давайте для этого ребенку тонкие карандаши, мелки или фломастеры, а также соленое тесто и безопасный мягкий пластилин.
• Поддерживайте развитие речи малыша постоянным общением с ребенком. Называйте игрушки, которые даете или показываете крохе, показывайте карточки Домана, комментируйте собственные действия.
• Каждый день выделяйте немного времени на совместное чтение. В идеале у малютки должна быть собственная полочка для книг, к которой кроха может дотянуться, чтобы выбрать книгу. Часто читайте ребенку вслух, а также рассказывайте истории по картинкам.
• Если вы пошли с 11-месячным ребенком за покупками, показывайте малышу разные продукты, а также дайте возможность крохе самостоятельно положить в корзинку или тележку несколько предметов.
• Не упускайте возможности пообщаться с другими детками. Выходите на прогулки на площадку, приглашайте семьи с детьми в гости, заводите новые знакомства.

• Каждое утро 11-месячного карапуза начинается с умывания, чистки зубов, расчесывания.
• Регулярно высаживайте кроху на горшок после сна, приучая его к такой привычке, но не настаивайте, если малыш игнорирует горшок или даже боится его.
• После туалета обязательно подмывайте младенца.
• По мере необходимости состригайте крохе волосы и ногти, очищайте ушки.
• Купать ребенка в этом возрасте уже можно не каждый день, но ежедневное купание может служить важным элементом вечернего ритуала, тогда отказываться от него не стоит.
• Для закаливания используйте проветривание комнаты перед сном, воздушные ванны, ежедневные прогулки, обтирания, купание, обливание и другие процедуры, с которыми кроха познакомился ранее.
• Не отказывайтесь от проведения массажа и гимнастических упражнений. В 11 месяцев детки по-прежнему нуждаются в них каждый день.

В 11 месяцев дети испытывают потребность в 14-15 часах сна в сутки. Примерно 10 часов ребенок этого возраста спит ночью, а днем сохраняется два сна длительностью около 1-2 часов. Дважды в день с 11-месячным малышом выходят на прогулку, организовывая ее так, чтобы часть прогулки ребенок поспал на улице (хотя бы один дневной сон), а часть провел активно. Выходить гулять с малышом рекомендуют в 10-11 часов утром и в 16-17 часов после обеда.

В организации бодрствования ребенка такого возраста учитывают время суток. Утром проводят гимнастику, активные игры, развивающие занятия, а после обеда времяпровождение крохи должно быть более спокойным. Рекомендуется соблюдение ежевечернего ритуала укладывания, который облегчит засыпание карапуза. Такой ритуал может включать купание, чтение и другие действия, повторяющиеся ежедневно в одном и том же порядке.

Питание 11-месячного ребенка по-прежнему остается пятиразовым. Между приемами пищи обычно проходит от 3 до 4 часов, при этом следует стараться кормить кроху примерно в одинаковое время каждый день (допустимы отклонения до 30 минут) и не допускать перерывов больше 4,5 часов.

Для определения общего объема пищи, которую нужно давать в день ребенку этого возраста, массу тела крохи делят на 9. В среднем малыши 11 месяцев съедают в день от 1000 до 1200 мл пищи. Этот объем распределяют на число кормлений, получая среднюю порцию в 200-240 мл.

Меню деток на искусственном вскармливании и малышей, которых продолжают кормить грудью, в 11 месяцев практически совпадает, с тем лишь отличием, что в первое и последнее кормление малышу дают либо смесь, либо грудное молоко. Кроме того, грудничок, получающий материнское молоко, нередко в этом возрасте прикладывается к маминой груди ночью, а детки-искусственники обычно всю ночь спят без кормлений.

Грудное вскармливание в этом возрасте немного меняется в связи с увеличением объема употребляемого крохой прикорма. Карапуз прикладывается в течение дня к маминой груди на несколько минут, а также может запивать любую пищу грудным молоком. В ночное время ребенок активно сосет во сне под утро.

Про меню ребенка в 11 месяцев подробнее читайте в другой статье.

По мере взросления ребенка первого года жизни проводить дни с малышом становится все интереснее. Благодаря организации режима дня нервная система малютки развивается нормально, а маме удается успевать больше, регулярно заниматься с крохой, а также обеспечить малышу крепкий сон и хороший аппетит. Конечно, режим будет разным у каждого отдельно взятого карапуза, но в качестве примера мы предлагаем один из вариантов распорядка дня с ребенком 11-месячного возраста:

О том, как научить кроху ходить и стоит ли использовать ходунки, смотрите в телепередаче «Жить здорово!»

1. Травмы и испуг после падения. Крохи, совершающие первые шаги, часто падают, что опасно не только появлением травм, но и прекращением попыток ходить из-за страха. Будьте рядом с ребенком и никогда не оставляйте малыша в комнате одного, а упавшего карапуза успокойте и отвлеките. Если ребенок травмировался при падении, обязательно наблюдайте за состоянием малютки и при серьезных проявлениях покажите малыша врачу.
2. Отказ от пищи кусочками. Многие малыши настолько привыкли к перетертой и измельченной еде, что буквально давятся любой негомогенной пищей. На некоторое время откажитесь от продуктов кусочками и измельчайте для ребенка всю еду, а затем постепенно начните предлагать крохе твердую пищу, например, сушку, очищенную морковку, вареную картофелину, кусочек яблока, детское печенье. Не переживайте, если малыш по-прежнему будет отказываться от кусочков, ведь он только учится жевать. Возможно, отказ крохи связан с режущимися зубками или другими проблемами со здоровьем, поэтому, если употребление малышом лишь измельченных продуктов вас беспокоит, стоит проконсультироваться с врачом.
3. Отказ от каких-либо продуктов. В 11 месяцев у ребенка уже сформировались собственные предпочтения в пище, поэтому не следует настаивать, если какой-то продукт крохе не нравится. Лучшим выходом будет исключить такой продукт из меню на время, а затем предложить его ребенку еще раз.

• Многие детки, которые быстро ползают, не спешат совершать первые самостоятельные шаги, ведь передвигаться на четырех конечностях им легче. Не нужно переживать и настаивать, чтобы кроха быстрее начал ходить. К тому же, исследования показали, что долго ползающие малыши начинают разговаривать раньше, а их осанка лучше.
• Для уверенных первых шагов ребенка следует позаботиться об удобной и качественной обуви. У нее должен был твердый задник и прочная нескользкая сгибающаяся подошва. Летом предлагайте крохе ходить босиком по траве, песку и другой неравномерной поверхности.
• Терпеливо приучайте кроху к самостоятельности. Пусть малыш учится одеваться, есть ложкой, собирать игрушки, умываться, помогать маме на кухне.
• В 11 месяцев уже пора подумать об организации первого дня рождения малютки. У вас пока достаточно времени, чтобы сделать праздник интересным и не слишком утомительным для карапуза.

Разнообразьте ваш день занятиями по методике «Меленький Леонардо» Тепляковой О. Н. – эксперта по интеллектуальному развитию.

Page 5

В первый год развитие младенца проходит очень стремительно. Кроха постоянно радует новыми умениями и маленькими достижениями. Пятимесячный ребенок очень сильно отличается от новорожденного карапуза. Чему научился малыш к 5-месячному возрасту и как родители могут стимулировать развитие крохи в 5 месяцев?

• Телосложение младенца в 5 месяцев становится пропорциональнее, а мускулатура значительно укрепляется.
• Зрение ребенка продолжает развиваться. От взгляда малютки уже не ускользают ни неподвижные, ни быстро перемещающиеся предметы. Также малышу нравится рассматривать картинки.
• У ребенка 5 месяцев довольно обильно выделяется слюна, что не только связано с предстоящим прорезыванием зубов, но и помогает очищать ротовую полость, ведь малютка практически все попавшие в его ручки предметы тянет в рот.
• Стул ребенка, которого кормят лишь грудным молоком, может быть как частым (5-6 раз в сутки), так и редким (раз в 2-5 дней). Малыши, которые вскармливаются смесью или начали получать прикорм, обычно испражняются 1-2 раза в день, а их каловые массы отличаются большей плотностью и резким запахом.
• Мочеиспускания в 5-месячном возрасте бывают в норме до 15 раз в сутки.

Гипертонус, присущий новорожденным, к 5-месячному возрасту обычно полностью проходит.

За пятый месяц жизни ребенок прибавляет около 700 грамм, а его рост увеличивается в среднем на 2 сантиметра. Обхват грудной клетки начинает преобладать над показателем окружности головы.

У каждого малыша развитие происходит своими темпами, но специалистами определены средние показатели, характерные для большинства деток определенного возраста. Узнав их, вы сможете сориентироваться, нормально ли растет ребенок и не нужна ли дополнительная консультация врачей.

Границы нормы и средние показатели для 5-месячных младенцев мы собрали в такую таблицу:

• Младенец освоил перевороты на спину с положения на животике. Теперь ребенок сам выбирает положение, в котором будет изучать окружающий мир. Некоторые малыши приступили и к освоению ползания. Пока они пытаются перемещаться на животе, активно перебирая ножками, а также перекатываются.
• Малыш уже может сидеть, но только с поддержкой (к примеру, в стульчике для кормления). При этом спинка крохи согнута, поэтому медики не рекомендуют надолго оставлять 5-месячного ребенка в сидячем положении. Если вы будете держать малютку под мышки и поставите на прочную поверхность, то заметите, что ребенок будет стоять на выпрямленных ножках.
• Кроха свободно управляет своими ручками и способен как ухватить, так и длительно держать предметы обеими руками. Предложите ребенку взять игрушку и увидите, как кроха схватит ее ручкой. Малютка будет внимательно изучать предмет и может так увлечься, что проведет с игрушкой до 10-15 минут.
• Карапуз уже хорошо узнает маму и других людей, с которыми часто общается. Он оживленно отвечает на проявления внимания от близких и различает тон, с которым с ним общаются. Незнакомцы же вызывают у ребенка совсем другую реакцию, преимущественно настороженную.
• Речь малыша активно развивается и представляет собой длительное гуление. У произносимых крохой звуков уже можно отметить определенную интонацию, которую ребенок копирует у родителей. Некоторые малыши уже проговаривают не отдельные звуки, а слоги.
• Карапузу очень нравятся песни и потешки из маминых уст, что проявляется бурным весельем. Настолько же бурно кроха умеет выражать и отрицательные эмоции, например, когда забрали игрушку или положили в кроватку, а ребенок еще хотел пообщаться с мамой.
• Малыш начал интересоваться едой взрослых. Он заглядывает в тарелки мамы и папы, и если родителям по нраву идея педагогического прикорма, такое поведение может стать поводом начать знакомство младенца с первыми порциями новой пищи.

Можете сделать упражнения, показанные в следующем видео, по методике О. Н. Тепляковой – эксперта по интеллектуальному развитию.

• Ежедневно уделяйте примерно 10 минут на гимнастику, поскольку это поможет крохе укрепить мышцы (особенно сейчас важно укреплять спинку малыша) и обучиться управлению собственным телом. Разводите руки малыша в стороны и скрещивайте их на груди, затем подтягивайте малютку за ручки, чтобы придать ему сидячее положение. После этого двигайте ножками малыша, переверните кроху на живот и позанимайтесь в такой позиции.
• Для стимуляции ползания положите вблизи ребенка яркую игрушку так, чтобы малыш не мог дотянуться до нее руками, а был вынужден попробовать немного проползти. Под ножки карапуза подставьте ладонь, от которой ребенок сможет отталкиваться.
• Массаж к 5-месячному возрасту немного усложняется. Тело малыша теперь можно не только поглаживать и растирать, но также пощипывать, разминать и поколачивать.
• Продолжайте занятия на фитболе, ведь это не только помогает развитию мышц и вестибулярного аппарата ребенка, но и улучшает пищеварительную функцию. Также большой пользой для развития младенца обладают занятия в воде – в бассейне или в большой ванне.
• Приобретая ребенку новые игрушки, показывайте малышу, как с ними обращаться. Пусть младенец увидит, что мячик можно покатать или бросить, колечки от пирамидки – разбросать или сложить, а плюшевого зайца погладить или обнять. Не забывайте о безопасности и чистоте всех игрушек, которые даете малютке, ведь кроха обязательно попробует их на вкус.
• Во время бодрствования постоянно разговаривайте с младенцем, чтобы ребенок слышал новые слова и вашу интонацию. Часто называйте карапуза по имени, а показывая фото родственников, обязательно произносите и их имена.
• Разговаривая с карапузом голосом, наклонитесь к ушку малыша и проговорите несколько слов шепотом.
• Общаясь с малюткой, вдруг остановитесь и сделайте свое лицо неподвижным. Младенец удивится, а затем попытается заставить вас снова разговаривать с ним.
• Поиграйте с крохой в игру, которую можно назвать «вверх и вниз». Поднимайте младенца и говорите «вверх», затем с другой интонацией скажите «вниз» и опустите малютку.
• Подходите вместе с крохой к большому зеркалу, чтобы ребенок видел не только свое, но и ваше отражение и мог сравнить их. Пусть пока младенец и не понимает, что это лишь отражение, ему понравится видеть себя и маму в зеркале.
• Не упускайте возможности сделать упражнения для обучения сидению и ползанию и во время купания, ведь в воде двигаться малышу намного легче. Вытирая младенца после ванны, называйте части тела карапуза, к которым дотрагиваетесь.
• Играйте с малюткой в «ку-ку», используя разные вариации этой игры. Можете закрывать руками свои глаза или глазки малыша, прятать лицо под полотенцем или пеленкой, прятаться за шкафом или даже прятать под одеяло игрушку. Не менее интересны младенцу и игры в «ладушки» или «сороку-ворону».
• Предложите малышу рассматривать картинки с животными и при этом называйте зверей и подражайте их голосам.
• Если есть возможность, сделайте или купите малышу книжку из ткани, на страницах которой будут разные аппликации, шнуровки, пуговицы, липучки. Такая вещица поможет в развитии органов чувств ребенка.
• Можете познакомить карапуза и с пальчиковыми красками. Опускайте ручки младенца в баночки с яркими цветами и оставляйте следы на бумаге. Это непременно вызовет положительные эмоции и у крохи, и у вас.
• На прогулку и во время домашних дел усаживайте кроху в слинг. Из него малыш сможет наблюдать все ваши действия и окружающий мир, одновременно ощущая ваше тепло и защиту.

При массаже лучше использовать потешки: так и вам, и ребенку будет интереснее.

О том, как сделать массаж 5-месячному ребенку, смотрите в видео Николая Никонова – ведущего врача и массажиста России.

В первый период бодрствования 5-месячного ребенка выполняются привычные уже ребенку гигиенические процедуры. Лицо крохи умывается, глазки протираются, а носик и уши очищаются по мере необходимости. Кроме того, младенцу нужно регулярно состригать ноготки, так как они быстро отрастают.

В 5-месячном возрасте ребенку продолжают делать ежедневные гимнастические упражнения и массаж. Купать малыша также следует каждый день, тем более что малютке такие вечерние процедуры очень нравятся.

Кроха пяти месяцев бодрствует около 2 часов после каждого сна, спит трижды в день общей длительностью до 5 часов и около 10 часов ночью. Многие 5-месячные дети перестают просыпаться в ночное время для кормлений.

Гулять с ребенком этого возраста по-прежнему рекомендуют дважды в день – утром и после обеда. Нередко малыши во время таких прогулок уже не спят, а рассматривают окружающий мир. Длительность прогулок определяют в зависимости от погоды, например, если довольно прохладно или идет мелкий дождик, прогуляться с крохой можно лишь 1-2 часа, а в теплую летнюю погоду в тени деревьев можно проводить с малюткой до 6 часов в день.

Если у 5-месячного младенца исключительно грудное вскармливание, строгого режима кормлений нет. Кроха сосет во время укладывания на сон, а также после просыпания. Особенностью кормлений в этом возрасте являются частые прерывания – малютку может отвлекать любой шорох или шум. Прикорм деткам, получающим лишь мамино молоко, в 5-месячном возрасте еще не вводят, при условии, что малыш здоров, а количество молока у мамы достаточное.

У ребенка на искусственном вскармливании есть строгий режим приемов пищи, предусматривающий в 5-месячном возрасте 5 кормлений с паузами между ними по 3,5-4 часа. Общее количество смеси для крохи рассчитывают на основе веса младенца (его делят на 7). Далее суточный объем питания разделают поровну на число кормлений. В среднем младенец 5 месяцев получает в сутки от 900 до 1000 мл смеси, съедая за один раз примерно 160-200 мл пищи.

Количество продуктов прикорма для деток на искусственном вскармливании и грудничков, которым прикорм начали вводить раньше по показаниям, увеличивается. Младенцам начинают давать не только овощи и кашу, но и фруктовое пюре, а также растительное масло.

С 5-месячным карапузом общаться очень интересно, ведь каждый день с таким малышом может принести новые умения и много позитивных моментов. У каждого младенца режим дня будет индивидуальным и определяется в первую очередь биоритмами карапуза, однако для понимания, как примерно выглядит день с крохой 5 месяцев, мы предлагает такой вариант режима дня малыша этого возраста:

Какие упражнения с малышом способствуют ползанию, смотрите в следующем видео.

1. Падения. В связи с возросшей подвижностью оставлять пятимесячного ребенка нельзя ни на минуту. В любой момент кроха может сделать переворот и оказаться на полу. Если это все же произошло, успокойте малютку и наблюдайте за поведением малыша. При любых настораживающих симптомах немедленно обратитесь за медицинской помощью.
2. Капризное поведение вследствие начала прорезывания зубов. У многих 5-месячных малышей начинается процесс появления первых зубиков, доставляющий им немалый дискомфорт. Предлагайте малютке погрызть специальные прорезыватели, а также можете воспользоваться гелями с обезболивающим и охлаждающим эффектом.
3. Проблемы со стулом после начала введения прикорма. У многих малышей первые пробы прикорма становятся причиной изменений стула – как разжижения, так и уплотнения. Чаще всего у крох, попробовавших прикорм, возникает запор, особенно, если новые блюда ввели в детский рацион слишком рано. К появлению запоров нередко приводит раннее знакомство с белковыми и молочными продуктами прикорма, а также недостаточное поступление жидкости. При появлении запоров продукты прикорма исключают из детского меню и следят за изменениями стула. Возвращение блюд, спровоцировавших запор, проводят очень медленно и маленькими порциями, а если стул снова уплотняется, их введение в меню крохи откладывают на несколько месяцев. Подробнее об этом читайте в статье про запор при введении прикорма.
4. Недостаточная прибавка массы тела. Малютка на грудном вскармливании должен прибавлять минимум 500 грамм в месяц. Если вес крохи по сравнению с показателями в 4 месяца изменился меньше, чем на 0,5 кг, это может послужить поводом для докорма или начала введения прикорма.
5. Наличие гипертонуса или рефлексов новорожденных. В 5-месячном возрасте подобные признаки указывают на неврологическую патологию и требуют осмотра и консультации невролога.

Page 6

Полугодовалый ребенок сильно отличается от младенца, который только появился на свет, и физически, и эмоционально. Чему обучился карапуз к 6-месячному возрасту, какими навыками радует родителей ежедневно и как взрослые могут стимулировать развитие малютки в этом возрасте?

• Мускулатура спины и плеч к 6-месячному возрасту уже укрепилась настолько, что кроха может сидеть без наличия посторонней поддержки. Сидя, малыш удерживает равновесие и свободно управляет своими руками. Также развитие мышц важно для начала ползания.
• Ребенок свободно перекатывается в любую сторону и очень подвижный, что требует повышенного внимания со стороны взрослых.
• Зрение 6-месячных детей полностью развито и функционирует, как у взрослых. Ребенок с легкостью следит за предметами, которые двигаются, а также взглядами других людей.
• У многих детей в этом возрасте прорезаются первые зубки. Они появляются на нижней челюсти. В связи с этим выделение слюны у шестимесячного ребенка усиливается.

За шестой месяц жизни карапуз набирает примерно 650 грамм, а рост младенца становится больше еще на 2 сантиметра. К этому возрасту вес крохи становится вдвое больше показателя, который определили сразу после рождения младенца. Грудная клетка за шестой месяц увеличивается на 1-1,5 сантиметра, а окружность головы – на 0,5-1 сантиметр.

Каждый ребенок развивается в своем темпе, однако для понимания, нормально ли растет малыш, были определены границы нормы, а также средние показатели физического развития деток определенного возраста. Зная о них, родители могут выявить, нет ли проблем с ростом малыша и не нужна ли ребенку дополнительная консультация педиатра. Основные показатели для 6-месячных детей мы представили в таблице:

Малыш шести месяцев уже научился сидеть без поддержки. Однако многие детки этого возраста пока еще не могут сесть самостоятельно. На кухне малыш уже может сидеть в специальном стуле, наблюдая, как мама готовит обед.

Еще одним очень полезным умением полугодовалого младенца становится ползание. Одни малыши активно передвигаются по-пластунски на животике, помогая себе ногами, а другие встают на четвереньки.

Не менее важные навыки 6-месячного малыша:

• Малыш также начинает вставать на ножки, ухватываясь руками за какую-либо прочную опору. Если взрослый возьмет кроху за обе руки и немного подтянет к себе, то увидит, как младенец встанет на прямые ножки. Мало того, придерживая карапуза за грудь, можно заметить, как кроха начинает переступать ногами.
• Ребенок отлично управляет своими ручками. Если кроху заинтересовал какой-либо предмет, малыш будет тянуться руками к нему. Выпавшую из руки игрушку ребенок с легкостью поднимет. Подержав предмет в одной руке, карапуз ловко может переложить его в другую ручку.
• Ребенок уже может связать свои действия и результат, например, если дернуть рукой, игрушка с колокольчиком зазвенит, а если выбросить ее из кроватки, то упадет на пол.
• Кроха по-прежнему изучает предметы, пробуя на «зуб». Это абсолютно нормальный способ познавать мир для полугодовалых деток, который нельзя воспринимать, как вредную привычку.
• Ребенок уже отлично знает свое имя и отвечает на него улыбкой и оживлением. Малыш внимательно слушает речь взрослого. Если ему сказать о каком-либо знакомом крупном предмете, кроха сразу же найдет его глазами.
• Речь 6-месячного младенца меняется. Кроха связывает звуки в слоги, но пока они не несут какое-то смысловое значение. Количество произносимых слогов становится больше с каждым днем. Такую речь называют лепетом.
• Карапуз 6 месяцев относится к незнакомым людям с опаской и весьма насторожено. При этом полугодовалые младенцы более благосклонны к другим деткам. Они наблюдают за ними и нередко копируют их действия. С близкими малыш может проявлять нежность, например, прижиматься к маме.
• Шестимесячные дети уже могут снимать еду с ложки губами.

Как оценить развитие малыша в 6 месяцев, смотрите в видеосоветах для мам канала «Супермамы».

Не нужно переживать, если ваш 6-месячный младенец пока не научился лепетать, сидеть без поддержки, дотягиваться до желаемого предмета, вставать на ножки, различать знакомых и незнакомых людей или есть твердую пищу – все эти навыки могут появиться чуть позже.

Но есть умения, отсутствие которых у малютки должно насторожить. К ним относят:

• Перевороты с живота и на спинку и обратно.
• Подъем верхней части туловища в положении лежа на животике.
• Умение сидеть с поддержкой.
• Повороты головы, чтобы рассмотреть окружающий мир.
• Гуление.
• Изучение игрушек с помощью рук (малыш стучит ими, трясет, ощупывает).
• Изучение разных предметов с помощью рта.

О том, что малыш должен уметь в 6 месяцев, смотрите в видео Ларисы Свиридовой.

• Дайте возможность младенцу проводить достаточно много времени на полу. Разложите вокруг крохи различные игрушки, чтобы младенец захотел к ним подползти.
• Когда ребенок сидит на полу, сядьте напротив и покатайте мячик от вас к малютке и обратно.
• Для развития координации папа может покатать ребенка у себя на плечах, а мама – усадить младенца на свою ногу и покачать медленно, а затем быстро.
• Для хранения игрушек малыша приобретите небольшие коробки. Кроха увлеченно будет копаться в них, перебирая игрушки.
• Ежедневно массируйте пальчики крохи по 2-3 минуты. Разминайте каждый пальчик по очереди, а также легко потягивайте его.
• Давайте ребенку играть с формочками или коробочками разных размеров. Крохе понравятся также игрушки, в которых фигурки могут перемещаться по спирали, пищалки, матрешки.
• Держащему в руках две игрушки ребенку предложите третью. Сперва кроха захочет ухватить ее, не отпуская имеющиеся игрушки, но потом поймет, что одну из игрушек придется положить.
• Изготовьте для младенца несколько мешочков, в которых будут разные наполнители – пуговицы, фасоль, пшено, гладкие камушки и другие.
• Для лучшего развития речи малыша постоянно общайтесь с крохой, когда он издает звуки. Отвечайте малышу, повторяя его лепет, а также озвучивайте все свои действия. При этом говорите о себе «мама», чтобы малыш начал соотносить это слово с вами («сейчас мама даст тебе колокольчик»). Точно также же приучите кроху к связи слова «папа» с отцом.
• Показывайте младенцу книжки с яркими картинками. При этом рассказывайте о том, что в них нарисовано. Отлично, если в таких книжках будут короткие стишки с повторяемыми фразами.
• Гуляя с крохой в парке, показывайте малышу листочки, деревья, траву. Если отправитесь с 6-месячным младенцем в магазин, не упустите возможности показать крохе фрукты, овощи, посуду и многие другие предметы, озвучивая их названия.
• Привяжите к коляске крохи воздушный шар и наблюдайте, как малыш будет дергать за веревочку.
• По-прежнему интересны младенцу и такие игры, как «ку-ку», «ладушки» и «сорока-ворона».
• Разнообразьте купание младенца использованием разных игрушек. Пусть рядом с купающимся младенцем плавают кораблики, пластиковая посуда, резиновые игрушки.
• Приглашайте в гости семьи с детьми, чтобы кроха учился общению с другим ребенком.

Поиграйте с ребенком в игры, показанные в телепередаче «Мамина школа» канала «ТСВ».

Ежедневными процедурами ухода за малышом шести месяцев продолжают оставаться:

• Гигиенические процедуры – подмывание, умывание, стрижка ногтей, расчесывание, очистка ушей и носика. К ним добавляют чистку зубов, даже если первый зуб еще не появился. Очищать ротовую полость крохи советуют специальной резиновой щеточкой.
• Закаляющие процедуры. В 6-месячном возрасте это воздушные и солнечные ванны, ходьба по мокрому полотенцу, обтирания.
• Купание. Ванна не только поможет малышу расслабиться перед ночным сном, но и принесет массу положительных эмоций.
• Массаж и гимнастика. Поглаживания, растирания, пассивные и активные упражнения помогают телу карапуза становиться более крепким.

Не забывайте о безопасности ребенка шести месяцев. Малыш может перевернуться в любой момент, поэтому оставлять его на возвышении без присмотра недопустимо. Начавший ползать ребенок способен добраться до моющих средств, розеток и других опасных вещей.

Ознакомиться с техникой общеукрепляющего массажа вы можете, посмотрев видео Николая Никонова – ведущего врача и массажиста России.

Наличие режима дня очень важно для развития нервной системы ребенка. Крохе в возрасте шести месяцев требуется около 15-16 часов сна в сутки. Примерно 9-10 часов ребенок спит ночью, а остальное время распределяется на 3 дневных сна, длительность которых составляет до 1,5-2 часов. Старайтесь укладывать кроху в одинаковое время каждый день, а будить утром 6-месячного ребенка не стоит.

Прогулки в 6-месячном возрасте по-прежнему проводятся дважды в день с учетом погодных условий. Длительные гуляния возможны в хорошую погоду, а если на улице сильный ветер, ливень либо температура воздуха опустилась ниже -10, от прогулки стоит воздержаться. Во время прогулок малыш теперь уже не только спит, но и с интересом изучает окружающий мир.

Грудное вскармливание в шестимесячном возрасте немного изменяется. Сосание в ночное время смещается на последние часы перед пробуждением. При этом в первую половину дня кроха прикладывается к груди реже, а в послеобеденное время прикладывания становятся более частыми.

Ребенку шести месяцев, ранее получавшему только материнское молоко, начинают вводить прикорм, выбирая для него овощи в виде пюре или кашку. Следующим видом прикорма для 6-месячного крохи будут фрукты. Новое блюдо предлагают маленькими порциями в первой половине дня, наблюдая за состоянием и реакцией организма младенца.

Дети на искусственном вскармливании едят 5 раз в сутки. Общий объем пищи для малыша 6 месяцев рассчитывают, разделив вес ребенка на 8. В среднем ребенок этого возраста съедает 1000-1100 мл пищи в день. Этот объем делят на число кормлений, поэтому примерная порция еды для одного приема пищи шестимесячного малыша будет составлять 200-220 мл. Меню прикорма для деток-искусственников включает овощи, каши, фрукты, сливочное и растительное масло.

Дни с шестимесячными малышами проходят интересно и занимательно. И хотя режим у каждого из полугодовалых карапузов индивидуален и зависит от биологических ритмов младенца, мы предлагаем примерный вариант режима дня для 6-месячного ребенка:

Не забывайте, что малышу в первую очередь необходима любовь и поддержка родителей.

1. Дискомфорт от прорезающихся зубов. У малышей набухают и чешутся десны, что мешает крохе и делает поведение младенца капризным. У некоторых карапузов появление зубов сопровождается повышением температуры, жидким стулом и другими отрицательными симптомами.
2. Частые просыпания ночью. Более крепкому ночному сну будет способствовать купание перед укладыванием на ночь и кормление после него. Также проследите, чтобы между третьим дневным сном и засыпанием на ночь прошло минимум 4 часа.
3. Травмы. Полугодовалый малыш очень активен, поэтому родителям важно предотвратить любые риски получения травм, которых в этом возрасте хватает. Кроха может перевернуться на кровати и упасть с нее, не удержаться за мебель, когда встал, ползти и уткнуться в острый край мебели или ручки комода. Также важно не забывать о риске прищемить пальцы, открывая ящики шкафов, попробовать на вкус моющие средства, залезть в мусорное ведро, подавиться мелкими деталями игрушки.

Проведите с малышом занятия по методике «Маленький Леонардо», показанные в видео Тепляковой Ольги – эксперта по интеллектуальному развитию.

Page 7

Родители семимесячного ребенка замечают изменения малыша буквально каждый день. Это уже совсем не тот беспомощный новорожденный, который мог лишь лежать, спать, есть и плакать. К семи месяцам кроха заметно вырос и уже является полноправным членом семьи. Он много общается, много двигается, ест уже не только грудное молоко и постоянно осваивает новые умения. Чему научился младенец к семимесячному возрасту и как родители могут стимулировать дальнейшее развитие карапуза?

• Мышцы ребенка все больше укрепляются, позволяя малышу в 7-месячном возрасте удерживать тело в сидячем положении и передвигаться ползком, а также стоять, держась за опору.
• Развитие правого полушария происходит интенсивнее, поэтому ребенок может чаще пользоваться не правой рукой, а левой, но это вовсе не является признаком, что ребенок будет левшой.
• У малыша 7 месяцев уже полностью сформированы зрение и слух. Кроха поворачивается даже в ответ на негромкий звук и отлично видит предметы, которые быстро двигаются.
• В семимесячном возрасте у многих малышей прорезаются первые зубы. У кого-то из карапузов родители могут заметить лишь один из нижних резцов, а у некоторых малышей два передних нижних зубика уже появились и вот-вот «проклюнутся» верхние.
• В связи с введением прикорма стул ребенка меняется – становится более редким (обычно раз в день) и густым, а его запах более резкий.

Хотя развитие каждого малыша проходит в своем темпе, на основе показателей всех деток определенного возраста были определены границы нормы, превышение которых как в большую, так и в меньшую сторону является поводом для консультации с педиатром. Основные показатели для деток 7 месяцев (как средние, так и граничные) мы собрали в таблицу:

Седьмой месяц жизни приносит младенцу прибавку веса примерно 600 грамм, а роста – от 1,5 до 2 сантиметров. Окружность головы крохи, как и окружность груди, становится больше на 0,5 см. При этом отметим, что окружность грудной клетки у здоровых детей 7 месяцев всегда превышает показатель окружности головы.

• Детки семи месяцев уже отлично сидят и ползают. При этом некоторые малыши уже пробуют садиться самостоятельно, но большинству карапузов это умение еще недоступно. Ползают семимесячные младенцы по-разному – кто-то передвигается на животике, кому-то удается ползти лишь назад, а кто-то поднялся на четвереньки и быстро перемещается, переставляя ножки и ручки.
• Многие из карапузов этого возраста уже могут стоять, держась обеими руками за прочную опору. А некоторые младенцы даже переступают ножками, делая у опоры первые неуверенные шажки. При этом встать, подтянувшись за опору, ребенок научился, а обратно сесть пока не может и зовет для этого родителей.
• Семимесячный малыш уже хорошо удерживает разные предметы в руках, даже если у игрушки неправильная форма. Младенец этого возраста долгое время может заниматься с игрушками. Малыш с интересом выявляет их свойства, закрывает и открывает, бросает, перекладывает, пробует на вкус и выполняет другие действия.
• Семимесячный малыш изучает новые вкусы, пробуя продукты прикорма. Ребенок научился уже не только есть с ложки, но и пить из кружки, пусть саму кружку пока крохе помогает придерживать взрослый. А вот бутылочку малыш в этом возрасте уже вполне способен удерживать самостоятельно, а если она упадет, то способен ее поднять.
• Ребенок хорошо понимает речь родителей. По просьбе малютка может показать некоторые части тела и знакомые предметы, которые находятся на одном и том же месте. Ребенок понял, что спрятанный предмет не исчезает навсегда, а просто не виден. Также малыш знает свое имя и имена родных людей. Наиболее младенец привязан к маме и может расплакаться от ее отсутствия.
• Лепет малютки усложняется, кроха произносит все больше слогов и многие из них младенец проговаривает уже осмысленно.

Определяя, достаточно ли развит ребенок в семимесячном возрасте, родители должны понимать, что у каждого малютки развитие проходит по своему личному графику, однако есть умения, которые непременно должны присутствовать у малыша 7 месяцев.

Следующие моменты должны стать поводом для визита к педиатру:

• Малыш не переворачивается.
• Не сидит самостоятельно.
• Не исследует предметы с помощью рта.
• Не стучит игрушкой по столу.
• Не провожает взглядом передвигающуюся игрушку.
• Не произносит слоги.
• Не привлекает мамино внимание и не выявляет эмоций при общении с мамой.

Посмотрите следующее видео Ларисы Свиридовой по развитию малыша в 7 месяцев. Вы узнаете, что особенно важно для психологического развития крохи.

Поощряйте ползание ребенка, ведь этот этап развития считается очень важным. Пусть у малыша будет удобная одежда и возможность пробовать свои силы на полу. Помогайте крохе, раскладывая любимые игрушки и превращая их в достижимую цель.

Как обезопасить кроху в эти важные моменты, смотрите в передаче Е. Комаровского.

• Для развития координации посадите малютку на ногу и покачайте, а папа может подбрасывать младенца вверх и опускать вниз.
• Предложите карапузу перетягивать «канат», взяв для такой игры яркий шарфик.
• Спрячьте игрушку на глазах у ребенка под одеяло и предложите крохе отыскать ее. Также малышу понравится наблюдать, как маленькие игрушки «прячутся» в вашей ладони.
• Учите ребенка показывать на озвучиваемый предмет пальцем, махать «пока» и хлопать в ладоши. Давайте крохе понятные задания, например, показать мишку, открыть коробку или взять ложку. Познакомьте малыша со словом «нельзя», но оно должно относиться лишь к реальным опасностям.
• Включайте малышу музыку с разным темпом, и вы заметите, что при медленных мелодиях ребенок будет успокаиваться, а при быстром ритме начнет пританцовывать.
• Не упускайте возможностей развития мелкой моторики малыша. Для занятий можно использовать самодельные мешочки с разными наполнителями, пальчиковые краски, игры с использованием пальчиков («коза рогатая», «сорока-ворона»), игрушки с кнопочками и многое другое, что ребенок сможет щупать, нажимать, тянуть, трогать и сжимать.
• Продолжайте рассказывать ребенку обо всем, что вы делаете, чтобы словарный запас младенца увеличивался. Называйте игрушки, которые показываете малышу. Всегда зовите кроху по имени, а также показывайте фото родных, озвучивая их имена.
• Гуляйте с крохой не только в тот период, когда малыш должен спать, но и во время бодрствования, чтобы дать возможность младенцу наблюдать за природой.
• Можете использовать для занятий с крохой карточки Домана.
• Приобретите младенцу детские книжки, в которых будут плотные страницы. Пусть малыш самостоятельно переворачивает страницу и рассматривает яркие картинки, а вы в это время читайте стишки.
• Познакомьте малыша с другими детками, приглашая их в гости или общаясь на прогулках. Пусть дети наблюдают друг за другом.
• Во время купания добавляйте в ванну несколько игрушек, которые могут плавать.

Из видео СвітМам. tv вы узнаете, почему ползание очень важно для физического развития ребенка. Делайте упражнения с малышом и радуйтесь его успехам.

.

Каждое утро 7-месячного ребенка начинается с процедур гигиены. Кроху умывают, очищают при необходимости носик и уши, подстригают ноготки, расчесывают, чистят зубки (даже если их пока нет). Ежедневная вечерняя ванна также уже вошла в привычку и помогает крохе расслабиться перед ночным отдыхом.

Комплекс гимнастических упражнений в семимесячном возрасте расширяется. Вы можете помогать ребенку вставать на ноги, сгибать-разгибать ножки младенца в положении на спине, поворачивать малютку в разные стороны, придерживая за руку, делать упражнения на развитие координации и многие другие. При этом гимнастику и массаж обычно проводят в первой половине дня.

Как только кроха научился уверенно сидеть, можете познакомить малыша с горшком, но особых иллюзий насчет быстроты его освоения питать не нужно (контролировать мочевой пузырь и кишечник дети начинают к 18 месяцам и даже позже), как и заставлять ребенка подолгу там сидеть. Пусть младенец будет на горшке до 10 минут, причем лучше всего выбрать для высаживания время после сна.

Дети 7 месяцев спят около 15 часов в сутки, при этом одни малыши продолжают спать трижды в день, а некоторые карапузы уже перешли на двухразовый дневной сон. Длительность ночного сна составляет 9-10 часов, а дневного – около 5 часов. При 3-разовом варианте сна днем, как правило, один из периодов отдыха более длительный, а два других – более короткие (до часа).

Гулять с 7-месячным ребенком рекомендуют дважды в день длительностью от 2 часов. Лишь при таких неблагоприятных погодных условиях, как ливень, сильный мороз или ветер, можно остаться с крохой дома. В теплую летнюю погоду младенец может проводить на улице до 6 часов ежедневно. Прогулку можно планировать на дневные сны малютки или так, чтобы ребенок некоторое время бодрствовал на улице.

Питание семимесячного ребенка включает 5 приемов пищи, между которыми проходит от 3 с половиной до 4 часов. Объем пищи, нужный ребенку 7 месяцев в сутки, рассчитывают на основе веса малыша. Массу тела крохи нужно разделить на 8. Получившееся количество пищи делят на число кормлений. В среднем ребенок семи месяцев съедает в день 1000-1100 мл пищи. Порция на одно кормление составляет примерно 200-220 мл.

При грудном вскармливании ребенок прикладывается к груди примерно 7-10 раз днем и от 2 до 4 раз ночью (чаще под утро). Детки на грудном вскармливании получают в семимесячном возрасте такие группы продуктов прикорма, как овощи, каши и фрукты. Начинают вводить в рацион растительное масло, добавляя его к пюре из овощей. Меню малышей-искусственников расширяется за счет появления в нем творога, фруктового сока, желтка, печенья и сухариков. Подробнее читайте в статье про меню ребенка в 7 месяцев.

Каждый день с семимесячным малышом – занимательный и интересный. Конечно же, режим у каждого младенца 7 месяцев будет индивидуальным, но чтобы представлять, как может выглядеть режим дня ребенка этого возраста, мы предлагаем вот такой примерный вариант:

Обычный день с ребенком вы можете разнообразить общеукрепляющим массажем. Технику выполнения смотрите в следующем видео Николая Никонова – ведущего врача и массажиста России.

1. Страх перед посторонними людьми. Семимесячные дети уже четко различают знакомых людей и чужих, и могут отрицательно отреагировать на незнакомца. Так что не стоит оставлять малютку наедине с любым незнакомым ему человеком. Желая познакомить малыша с кем-то, побудьте рядом, возьмите кроху на руки и держите, пока малыш не освоится в обстановке и не поймет, что незнакомец не опасен.
2. Проблемы с засыпанием и сном. Многие карапузы вследствие увеличения физической активности днем начинают хуже спать в ночное время, а уложить младенца становится проблематично. В укладывании вам поможет создание ритуала. Ежедневно проводите с ребенком одинаковые действия перед отходом ко сну, которые будут настраивать малютку на ночной отдых.
3. Отказ от прикорма. Многие дети, особенно те, кто раньше ел лишь материнское молоко, отказываются от незнакомых продуктов, не желая пробовать любовно приготовленное мамой пюре или жидкую кашку. Заставлять ребенка пробовать новую пищу недопустимо. Не настаивайте, дайте ребенку грудь, а со временем снова предложите новое блюдо. Если ребенок наотрез отказывается от пюре и каш, подумайте о возможности введения педагогического прикорма.
4. Боли и дискомфорт во время прорезывания зубов. Дети реагируют на процесс появления зубов по-разному. У некоторых малышей родители узнают о зубе лишь после заглядывания в рот, но у многих деток появление каждого зуба сопровождается усиленным слюнотечением, покраснением десен и их припуханием. Нередко у ребенка повышается температура и может нарушаться стул. Справиться с дискомфортом помогают охлажденные прорезыватели, обезболивающие гели, жаропонижающие препараты.

Главное, что нужно малышу – любовь его родителей. Проводите время интересно и получайте удовольствие от совместных занятий. Поиграйте с ребенком, взяв за основу занятия по методике О. Н. Тепляковой – эксперта по интеллектуальному развитию.

Page 8

Восьмимесячные малыши очень активны, много двигаются и с интересом осваивают новые просторы, ведь в этом возрасте они уже могут передвигаться ползком. Чему еще научился карапуз к 8 месяцам, какими новыми навыками уже радует родителей и как взрослые могут помочь в развитии младенца этого возраста?

• Продолжается период прорезывания зубов, при этом их появление очень индивидуально. У кого-то в 8 месяцев еще нет ни одного зуба или только появился первый резец, а кто-то уже пробует грызть печенье четырьмя зубами.
• Темпы роста ребенка немного замедляются, что связано с повышением физической активности малыша. Мышцы крохи уже развиты настолько, что позволяют младенцу не только переворачиваться и сидеть, но и стоять, а также ползать.
• Стул ребенка стал более оформленным и мало похожим на каловые массы крохи, пребывающего исключительно на грудном вскармливании. У него присутствует нерезкий запах, а частота дефекации обычно составляет 1 раз в день.
• Память ребенка развивается и удерживает последние события. Благодаря совершенствованию памяти, малыш способен повторять действия за родителями, узнавать знакомые предметы, услышанные потешки, близких людей.

За восьмой месяц жизни кроха прибавляет примерно 550 грамм и становится выше в среднем на 1,5 сантиметра. Окружность груди и окружность головы увеличиваются каждая на 0,5-1 см.

Хотя темп развития каждого ребенка индивидуален, на основе данных измерений большого количества детей определенного возраста медики определили среднее значение, а также границы нормальных показателей физического развития. Отклонение от них вызывает настороженность и является причиной детального обследования малыша. Основные параметры для малышей 8 месяцев представлены в такой таблице:

О том, что должен уметь ребенок в 8 месяцев, смотрите в видео Ларисы Свиридовой.

• Кроха 8 месяцев очень активен физически, умеет садиться, ложиться, вставать (при этом подтягивается за опору), довольно быстро ползать, а также переступать предметы.
• Малыш много времени уделяет изучению игрушек и постоянно тренирует собственные руки. Он может свободно переложить одну игрушку в другую ручку, а если предмет выпадет из руки, то будет его искать. Ребенку нравится катать мячик, нажимать на разные кнопочки, листать страницы книжек.
• У лепета восьмимесячного младенца уже имеется интонация, которую малыш перенял от родителей. Кроха много раз повторяет одинаковые слоги, поэтому родители постоянно слышат от малютки «ма-ма-ма» или «ба-ба-ба».
• Детки этого возраста очень жизнерадостны, радуются другим малышам, а к взрослым незнакомцам относятся настороженно. Если же мама куда-то уходит, восьмимесячного карапуза это сильно расстраивает. Когда у ребенка что-то не получается, кроха огорчится, а маминой похвале будет очень рад.
• Ребенок может показать знакомый предмет, когда его спрашивают «где?». Также малыш уже научился по просьбе махать рукой, делать «ладушки» и другие действия, которым родители его обучали ранее. Младенцу очень нравятся игры, в которых действия повторяются.
• Малыш 8 месяцев не только ест с ложки и даже пробует это делать самостоятельно, но и берет в ручки твердую пищу (например, детское печенье), откусывая кусочки от нее.

Хотя все детки развиваются с собственным темпом и одни навыки могут приобретать раньше сверстников, а какие-то – позже других деток этого же возраста, однако есть умения, которыми малыш непременно должен обладать в 8 месяцев. Вас должно насторожить, если кроха:

• Не садится.
• Не ползает назад или вообще не пробует ползать.
• Не пробует вставать у опоры.
• Не может несколько секунд стоять, держась двумя руками.
• Не может удержать игрушку в руках.
• Не хватает предложенную игрушку.
• Не перекладывает игрушку из одной ручки в другую.
• Не произносит слоги.
• Не прислушивается, когда слышит разговор взрослого.
• Не проявляет какие-либо эмоции.

• Если малыш еще не освоил ползание на четвереньках, потренируйте малютку в воде. Во время купания положите кроху животом на дно пустой ванны и включите воду, чтобы она медленно наполняла ванночку. Уровень воды будет подниматься и станет стимулом к подниманию малыша на локтях и коленях. При таком упражнении важно следить, чтобы ребенок не напился воды.
• Еще один способ научить ребенка ползанию на четвереньках представляет собой ходьбу «на руках». Поднимите ноги ребенка так, чтобы кроха встал на ручки. Далее немного раскачивайте карапуза вперед и назад. Как только малыш устанет, упражнение нужно прекратить.
• Для совершенствования мелкой моторики предложите малютке трогать разные предметы, игрушки с кнопками и замочками, коробочки с крышками, колечки пирамидки, мягкие книжки и многие другие.
• Так как ребенок в 8-месячном возрасте в играх копирует действия взрослых, маме следует показывать, как обращаться с новыми игрушками. Покатайте с ребенком машинки, покачайте куклу, постучите в барабан, и пусть младенец повторяет.
• Предложите крохе играть с несколькими однородными предметами, например, с кубиками разных цветов, шариками, колечками от пирамидки. Складывая и рассыпая такие предметы, ребенок будет познавать связи между ними.
• Постройте из кубиков небольшую пирамиду и покажите крохе, как ее можно развалить с помощью катящегося мячика.
• Рассматривайте с малышом семейные фотографии и просите показать близких людей и самого ребенка. Ребенку понравится отыскивать себя на фото.
• Часто включайте музыку и танцуйте с крохой. Пусть это будут мотивы с разным ритмом – и классические мелодии, и детские песенки, и песни современных исполнителей.
• Тренируйте чувство равновесия у малыша, поднимая кроху и опуская. Также можно покружиться с младенцем.
• Сделайте для ребенка полку для книг, к которой малыш сможет дотянуться. Наполните эту полку яркими детскими книгами и давайте возможность карапузу самостоятельно выбирать книжку для «чтения».
• Играйте с крохой в ванной. Пусть малыш передвигает плавающие игрушки, хлопает по поверхности воды ладошками, набирает воду в формочки, переливает из одной емкости в другую.
• Разрешите крохе поиграть с кухонной утварью, но давайте при этом малышу лишь безопасные предметы – поварешку, контейнеры, крышки и другие.
• Также крохе понравится играть и с настоящим телефоном, который для этого следует отключить от сети. Дайте карапузу трубку и пусть он «разговаривает».
• На прогулке обращайте внимание малыша на разные звуки, которые издает самолет, автомобиль, птичка, собака. При этом называйте источник звука.
• Поддерживайте интерес малыша к животным. Приобретите пластмассовых или резиновых животных и называйте их, а также имитируйте их голос. Показывайте крохе животных в книгах и на улице.
• Дайте малютке в руки деревянную ложку и несколько предметов, которые можно бить. Так ребенок поймет, что предметы отличаются не только внешним видом, но и издаваемым звуком.
• На глазах у карапуза спрячьте игрушку, накрыв ее одеялом, а потом предложите крохе ее отыскать.

В утреннее время, как и прежде, малышу проводят гигиенические мероприятия. Они включают умывание, чистку зубов, высаживание на горшок, подмывание. Каждый вечер младенца купают, одновременно весело играя с игрушками, которые способны плавать. Помимо этого, в течения дня ребенку следует периодически мыть ручки, ведь кроха ползает и трогает разные предметы. Сменяя подгузник, ребенка обязательно подмывают под проточной водичкой.

Для закаливания ребенка 8 месяцев продолжают использовать воздушные и солнечные ванны, ежедневные прогулки, проветривание комнаты, умывание, ходьбу по мокрому полотенцу. Кроме того, крохе каждый день делают массаж и укрепляющую мышцы гимнастику. Восьмимесячного малыша ненадолго можно усаживать в ходунки или в манеж.

Николай Никонов – ведущий врач и массажист России в следующем видео показывает, как делать массаж для полноценного развития ребенка в 8 месяцев.

Восьмимесячный карапуз спит все меньше, а бодрствует, с интересом изучая окружающий мир, все дольше. Общая продолжительность сна ребенка этого возраста составляет около 15 часов, при этом ночью малыш спит до 10 часов, а в дневное время у большинства 8-месячных детей бывает два сна по 1,5-2 часа.

Гулять с малышом в возрасте 8 месяцев по-прежнему советуют два раза в день – в утреннее время (примерно в 11-13 часов) и после обеда (примерно в 15-17 часов). Многие детки продолжают спать во время прогулок, но немало малышей уже не спит все время пребывания на улице, а некоторый период изучают природу и рассматривают все вокруг.

Кормление восьмимесячного ребенка предусматривает 5 приемов пищи с паузами между ними около 3,5-4 часов. Для определения суточного объема пищи, в которой нуждается ребенок, вес крохи делят на 9. В среднем ребенок восьми месяцев получает от 1000 до 1200 мл пищи в день и примерно 200-240 мл за одно кормление. Подробнее читайте в статье про меню ребенка в 8 месяцев.

Грудное вскармливание по требованию в этом возрасте представлено 6-8 кормлениями днем и около 6 кормлениями в ночное время. Объем прикорма увеличивается и представлен в меню грудничка овощами, фруктами, безмолочной кашей, растительным маслом, мясом, фруктовым соком, сливочным маслом, сухариками и печеньем.

Дети на искусственном вскармливании получают смесь в утреннее кормление, а также в последнее кормление перед сном. В остальное время меню крохи-искусственника формируется из блюд прикорма. По сравнению с детками, вскармливаемыми грудью, их рацион более расширен – в него добавлены кисломолочные напитки, творог и желток. Кашу для малыша-искусственника уже варят на молоке, а объем большинства будет выше, чем у ребенка с грудным типом вскармливания.

Каждый новый день с восьмимесячным младенцем приносит много интересных и веселых моментов. Понятно, что режим у каждого из детей этого возраста будет отличаться, но мы предлагаем примерный вариант распорядка дня, который может быть у малышей 8 месяцев:

Разнообразьте свой день играми с ребенком по методике «Маленький Леонардо», которые вы можете увидеть в видео Тепляковой О. Н. – эксперта по интеллектуальному развитию.

1. Страх расставания с мамой. Детки 8 месяцев начинают бояться отпустить маму от себя и очень переживают расставание с ней. Кроме того, в этом возрасте могут появиться и другие страхи, например, ребенок может пугаться громких звуков бытовых приборов. Покажите малышу источник звука, чтобы он перестал быть пугающим.
2. Отказ от прикорма. Малыш может отказываться пробовать новую пищу, если блюдо не понравилось ему своей консистенцией, вкусом или температурой. Возможно, малыш еще не успел проголодаться или в помещении очень жарко. В любом случае настаивать не нужно. Предложите пищу ребенку немного позже.
3. Неспокойный сон. Малыши восьми месяцев из-за физической активности и перевозбуждения могут плохо засыпать и их ночной отдых нарушается. Чтобы избежать проблем с ночным сном, исключите в вечернее время активные игры, сделайте перед сном расслабляющий массаж, почитайте крохе книжку.
4. Болезненное прорезывание зубов. Появление зубов без боли и дискомфорта встречается довольно редко. У многих деток зубки режутся с болезненными ощущениями, изменениями стула, повышенной температурой, капризами и другими отрицательными проявлениями. Помочь малютке могут охлажденные специальные игрушки, которые можно грызть. Для избавления от боли применяют специальные гели, а при температуре – препараты с жаропонижающим действием.
5. Аллергия на прикорм. Поскольку меню восьмимесячных детей расширяется, всегда существует риск появления реакции на новый продукт. Такая реакция может проявляться поносом, кожными высыпаниями, насморком, запорами, коликами, покраснением глаз и другими симптомами. Старайтесь знакомить ребенка этого возраста лишь с безопасными продуктами, которые редко вызывают аллергию. Пока ребенку нельзя давать красные ягоды, помидоры, какао, цитрусовые плоды, продукты из сои, а с введением в детское меню молока, яиц и курицы следует быть очень осторожными.

• Поскольку 8-месячный малыш уже активно исследует квартиру, ползая повсюду, вам следует обеспечить крохе безопасность. Пока еще карапуз не понимает рисков и опасностей, поэтому задачей родителей будет устранить с пути ребенка ядовитые вещества, крохотные и бьющиеся предметы, а также все острое и режущее. Спрячьте розетки, скройте острые углы мебели, уберите в закрывающийся шкаф бытовую химию и никогда не оставляйте ползающего малыша в комнате без присмотра.
• Если ваш восьмимесячный ребенок еще не начал вставать на ножки, придерживаясь за опору, форсировать приобретение этого навыка не нужно. Как только мышцы крохи окрепнут достаточно для пребывания в вертикальном положении на ногах, малыш сразу же начнет свои «тренировки», оттачивая новое умение. Помните, что многие дети не начинают вставать к 8-месячному возрасту, как и ползать, и торопить их пока не стоит.
• Если у ребенка уже прорезалось 4 зуба, поощряйте жевание, предлагая крохе не пюре, а кусочки отварных овощей, а также детское печенье и сухарики.
• Часто разговаривайте с младенцем, при этом сюсюкаться и искажать слова не следует. Тем не менее, допустимо использование сокращенных слов, например, вместо «кошка» можете произносить «киса».
• Выбирая развивающие занятия для малыша, учитывайте не только время дня, но и темперамент крохи. Если у вас непоседливый карапуз, то ему будут по душе активные игры, перевороты, ползание. Для спокойных младенцев больше подойдет чтение книжки, складывание кубиков. Следует уважать интересы малыша, пусть он еще и совсем крошка. Если что-либо малютке не нравится, не заставляйте и не настаивайте.

Page 9

Девятимесячного ребенка уже нельзя назвать беспомощным. Кроха самостоятельно передвигается по комнате, выражает свое отношение к различным событиям, активно общается с родителями. Чему научился младенец к 9-месячному возрасту, как родителям определить, нормально ли он развивается и как помочь в дальнейшем развитии?

• Тело малыша активно готовится к ходьбе. Укрепляется мускулатура плеч и бедер, а также связочный аппарат, развивает нервно-мышечная координация.
• Органы чувств ребенка уже хорошо развиты. У карапуза улучшается слуховое восприятие, поэтому теперь ребенок может не только слышать звуки из соседней комнаты, но и сопоставлять услышанное со своими знаниями. Например, услышав звуки кастрюль и тарелок, малыш поймет, что скоро обед.
• Также активно развивается и эмоциональная сфера – кроха своим видом показывает такие эмоции, как радость, огорчение, удовольствие, обида и другие.
• У многих 9-месячных малышей начинается прорезывание вторых резцов. Сначала они появляются на верхней челюсти, а немного позже – и на нижней. Одновременно развиваются и челюсти малыша, поэтому крохе постоянно нужно предлагать что-то жевать.

В течение девятого месяца жизни малыш набирает около 500 грамм, его рост удлиняется на 1,5 сантиметра, а окружности головы и грудной клетки становятся больше на 0,5-1 сантиметр.

Все родители понимают, что детки развиваются по своему индивидуальному графику, но для определения, нормален ли темп развития крохи и нет ли отклонений, которые должны насторожить, медики ориентируются на средние данные физических показателей для детей одного возраста. Также для каждого возраста существуют граничные показатели – их превышение должно стать поводом для обследования ребенка. Основные параметры физического развития детей 9 месяцев мы собрали в эту таблицу:

Вы можете сделать массаж, технику которого в видео показывает Николай Никонов – ведущий врач и массажист России.

• Ребенок много двигается и с удовольствием закрепляет навыки, которые уже приобрел. Кроха быстро ползает в разном направлении и делает это в основном на четвереньках. Также малыш легко поднимается на ножки, ухватившись за что-то прочное, и даже может переступать ногами, держась за опору и совершая приставные шаги.
• Когда ребенок лежит, он может самостоятельно сесть, а когда сидит – лечь. Также малыш уже умеет садиться и из положения стоя. Некоторые детки в этом возрасте пробуют самостоятельно стоять и даже делать первые шажочки без поддержки.
• Девятимесячный карапуз ловко манипулирует своими руками. В обращении с предметами и играх малыш подражает другим деткам и близким взрослым. Младенец умеет доставать из коробок игрушки и прятать их обратно, вынимать одни игрушки из других, катать машинки, может разорвать или помять бумажный лист, показать части тела.
• Многие дети с 9 месяцев начинают брать предметы небольшого размера не целой ладошкой, а лишь двумя пальцами.
• Крохе очень нравится слушать музыку и подтанцовывать под нее, топать ножками и хлопать в ладошки.
• Услышав свое имя, ребенок повернется или подползет к маме. По просьбе карапуз может отыскивать знакомые предметы, вставать, ложиться, бросать игрушку, брать ее из рук взрослого и выполнять прочие действия, которые ему показывали ранее.
• Лепет ребенка в периоды бодрствования громкий и эмоциональный. Малыш часто повторяет слоги за взрослыми, стараясь им подражать.
• Кроха уже может хитрить и пробовать манипулировать мамой.

Кто-то из младенцев развивается быстрее сверстников, а у кого-то умения появляются позже, чем у детей того же возраста. При этом есть навыки, которые обязательно должны быть у девятимесячного малыша. Вам нужно показать кроху врачу, если ребенок этого возраста:

• Не удерживает равновесие в сидячем положении.
• Не переворачивается и не ползет вперед.
• Не пробует снять шапку и пить из чашки.
• Не стучит одной игрушкой о другую.
• Не повторяет слоги за взрослым.
• Не стесняется незнакомцев и не пугается чужих людей.
• Не сердится, если отобрать игрушку.

• Для развития пальчиков крохи предлагайте карапузу поиграть с фасолью, пуговицами, камешками, орехами. Пусть малыш трогает их и насыпает в емкость как ручками, так и ложкой или совочком. Не менее интересно ему будет переливать воду в разные емкости.
• Используйте для игр с 9-месячным малышом пальчиковые краски и соленое тесто. Также можно рисовать красками в ванной по кафелю. Слепите из теста лепешку и втисните в нее фасолины или камешки, предложив крохе их вытащить.
• Разложите перед крохой игрушки в перевернутом виде и подождите, чтобы ребенок понял, что с ними не так.
• Играйте с карапузом в «ладушки», катайте мячик, вместе собирайте пирамидку, делайте из кубиков башенки, прячьте игрушки под одеяло. Такие игры очень нравятся ребенку этого возраста.
• Показывайте ребенку, как он может раздеться. Пусть карапуз научится снимать носки и шапку, открывать молнию на курточке, вытягивать руки из рукавов.
• Поиграйте с малюткой, сымитировав ситуацию, будто зазвонил телефон. Берите трубку и проговаривайте короткие фразы «привет», «что делаешь?», «как дела?» и подобные. Затем дайте трубку ребенку и предложите тоже «поговорить». Вскоре малыш поймет, как разговаривать по телефону.
• Так как малышу в 9-месячном возрасте нравятся другие дети, создавайте ситуации, в которых кроха сможет наблюдать за ними и играть. Приглашайте в гости знакомых с детьми, подружитесь с другими детками и мамами на площадке.

Об играх, актуальных в 9 месяцев, смотрите в видео Анны Нахлупиной.

Ежедневными процедурами для ребенка 9-месячного возраста остаются умывание, подмывание, купание, чистка зубов, высаживание на горшок, очистка ушей, стрижка ногтей, расчесывание и прочие гигиенические манипуляции. Чистить зубки малыша рекомендуют дважды в день, используя для этого специальную резиновую щеточку.

Ребенка девяти месяцев продолжают закаливать, не забывая о постепенности и систематичности процедур. Следует проветривать помещение перед сном ребенка, а если кроха спит при открытой форточке, ее следует закрывать за полчаса до пробуждения. По-прежнему актуальны такие виды закаливания, как солнечные ванны, обтирания, воздушные ванны и купание.

С 9-месячного возраста к закаляющим процедурам можно добавить обливание ног. Начинайте с температуры воды +30° и постепенно понижайте ее на градус в день, пока не дойдете до холодной воды (+20°+24°). Когда малыш привыкнет к прохладным обливаниям, можно начать проводить контрастную процедуру, используя сначала теплую воду (+36°), а потом холодную (+20°).

Ребенок уже может подолгу бодрствовать, изучая все вокруг. Ночью 9-месячный малыш уже часто спит без пробуждения. Общая длительность сна ребенка этого возраста составляет до 15 часов. Ночной сон длится в среднем 10 часов, а днем ребенок спит два раза по 1,5-2,5 часа.

Гулять с ребенком в возрасте девяти месяцев следует дважды в день – утром (примерно в 10-11 часов) и в послеобеденное время (примерно в 16-17 часов). Если погода хорошая, оба сна днем стоит организовать во время прогулки. Летом на улице рекомендуют проводить больше времени, используя выход на свежий воздух и для сна, и для изучения природы, и для закаливания.

Когда ребенок бодрствует, предлагайте крохе деятельность в соответствии со временем суток и настроением карапуза. Гимнастика и веселые активные игры предпочтительнее утром, а чтение и рассматривание картинок стоит оставить на время перед сном.

Питание 9-месячного ребенка предусматривает 5 приемов пищи. Перерыв между ними составляет от 3,5 до 4 часов. Принимать пищу ребенок должен примерно в одинаковое время, при этом спешить и заставлять не следует. Детки на грудном вскармливании получают мамино молоко в первое кормление утром, перед дневным сном и после пробуждения, на ночь, а также в ночное время. Дети на искусственном вскармливании продолжают получать адаптированную смесь в первое и пятое кормление.

В меню грудничка уже достаточно много продуктов прикорма. В 9-месячном возрасте деткам, вскармливаемым грудью, начинают давать творог, кисломолочный прикорм, желток и молочные каши. Детки-искусственники уже знакомы с этими продуктами, поэтому их рацион в этом возрасте расширяют лишь за счет новых сочетаний уже введенных продуктов.

Общее количество пищи для девятимесячного ребенка, которое он съедает в сутки, определяют, разделив массу тела карапуза на 9. В среднем детки этого возраста съедают за день от 1000 до 1200 мл пищи, что составляет около 200-240 мл пищи в одно кормление.

Подробнее о питании крохи читайте в статье про меню ребенка в 9 месяцев.

Каждый день с малышом в возрасте 9 месяцев преисполнен интересных моментов. Само собой, что у разных детей режим дня будет отличаться, но для понимания, каким он может быть, мы предлагает примерный распорядок дня с девятимесячным ребенком:

1. Страх перед чужими людьми. Это абсолютно нормальная реакция ребенка 9-месячного возраста. В присутствии незнакомцев дети в этом возрасте отворачиваются от них, плачут и тянутся к маме. Также нормой для деток 9 месяцев является отрицательная реакция при уходе мамы.
2. Боли, повышенная температура или другие отрицательные реакции на прорезывание зубов. Довольно часто зубки у грудничка режутся с появлением таких симптомов. Для их облегчения родители пользуются охлаждающими гелями, прорезывателями, жаропонижающими препаратами.
3. Отказ пробовать прикорм. Многие детки предпочитают мамино молоко разным блюдам прикорма, что очень расстраивает и беспокоит родителей. Заставлять кроху пробовать прикорм насильно нельзя, но и переставать предлагать новую пищу тоже не стоит. Поэкспериментируйте со вкусами и внешним видом пищи, а также убедитесь, что малыш проголодался и в комнате не слишком жарко.

О важных нюансах развития ребенка в 9 месяцев смотрите в следующем видео.

• Позволяйте малышу 9 месяцев развивать самостоятельность. Давайте крохе в руки ложку, когда кормите ребенка. Пусть малыш пробует умываться, снимать одежду, выбирать игрушку или книжку, с которой хочет поиграть.
• Следите за осанкой ребенка во время сидения. Хорошо, если малыш будет сидеть в специальном стуле, в котором его позвоночник не будет искривляться.
• Позаботьтесь о максимальной безопасности ребенка. Спрячьте и уберите все опасные предметы, до которых может добраться малыш. Пусть на краю стола не окажется ножей и чашек с горячим чаем, все розетки будут закрыты заглушками, а коробки и банки с бытовой химией надежно спрятаны под замок.
• Деткам в этом возрасте нравится помогать маме, поэтому во время уборки можете дать карапузу тряпку, а во время приготовления обеда – поварешку.
• В каждой комнате, в которой малыш проводит время, выделите место для игрушек или других предметов, которыми ребенок сможет поиграть. Для детских книг оборудуйте низкую полку, чтобы малютка мог самостоятельно выбирать для себя книжку. Игрушки стоит складывать в небольшие контейнеры, позволяя ребенку копаться в них в поисках самых любимых и интересных предметов.

Разнообразить ваш день помогут игры по методике «Маленький Леонардо», которые показывает в видео Теплякова О. Н. – эксперт по интеллектуальному развитию.

Page 10

Малыш активно растет и изучает все вокруг себя, а все органы младенца совершенствуются и развиваются. Кроха уже узнает маму, дарит ей свою осознанную улыбку и приветствует движениями всего тела. Давайте узнаем, что еще умеет двухмесячный карапуз и как родители могут помочь развитию младенца этого возраста.

• К двухмесячному возрасту у младенца начинают полноценно работать слюнные железы. И хотя их функционирование не настолько активное, чтобы вызывать образование большого количества слюны, но сосать грудь малышу становится комфортнее. Кроме того, за счет более плотного контакта ротовой полости малютки и маминой груди кроха меньше заглатывает воздух, что уменьшает проявление колик.
• Пищеварительная система малыша активно развивается. У двухмесячного ребенка более активно вырабатываются пищеварительные соки и ферменты, развивается полезная микрофлора в кишечнике, меняется стул.
• Физиологический гипертонус начинает угасать. Сначала он понижается в верхних конечностях, а чуть позже и в ножках. Также исчезает рефлекс ползания – если вы подставите ладонь под ступни малютки, лежащего на животе, ребенок уже не будет отталкиваться.
• К двум месяцам начинают закрываться коммуникации, которые были в детском сердечке во время внутриутробного развития. Изменения происходят и в формуле крови ребенка.
• Зрение малыша улучшается – кроха уже лучше видит все на расстоянии от 50 сантиметров, но предметы, которые быстро перемещаются, глаза малыша пока зафиксировать не умеют.
• У ребенка бывает минимум 6 мочеиспусканий в день, а на стул ребенка влияет тип его вскармливания. Малыш, получающий мамино молоко, может испражняться от 1 раза в несколько дней до 12 раз в день, а частота выделения кала у деток-искусственников в среднем составляет 1-4 раза в сутки.

Рост, а также вес двухмесячного малыша может сильно отличаться. Ребенок может вырасти за второй месяц жизни на 3-5 сантиметров или прибавить в росте лишь 1 сантиметр, и это будет вариантом нормы.

В среднем за второй месяц дети набирают около 800 грамм веса, но одни карапузы могут набрать меньше, а другие – больше. Среднее увеличение объема грудной клетки составляет 2 сантиметра, а окружности головы – 1,5 сантиметра.

Если сомневаетесь и переживаете, узнайте граничные показатели основных физических параметров развития ребенка, которые мы отметили в таблице:

Недостаточный набор веса (если мальчик 2 месяцев весит менее 4,3 кг, а девочка – менее 3,9 г) должен быть поводом для консультации педиатра. Обеспокоенность должно вызвать и слишком большое увеличение окружности головы – это веская причина показать кроху неврологу, чтобы исключить проблемы с оттоком ликвора.

• Двухмесячный кроха отвечает осознанной улыбкой на мамину ласковую речь и игры. Спектр эмоций младенца становится весьма обширным – малыш может радоваться, обижаться, возмущаться, беззвучно смеяться, кокетничать, привлекать внимание, протестовать против действий взрослого.
• Взгляд крохи этого возраста благодаря улучшению функции глазных мышц и повышению способности сосредотачиваться стал изучающим и внимательным. Младенец узнает мамино лицо и внимательно его рассматривает. Кроху также привлекают разные яркие предметы. Он фиксирует на них взгляд и когда они неподвижны, и при их медленном передвижении в пространстве.
• Малыш уже лучше распознает разные звуки, при этом различает голос мамы и поворачивает на него голову.
• В положении на животике кроха более уверенно поднимает голову и способен удерживать ее примерно минуту. При этом плечевой пояс малютки отрывается от поверхности. Настолько же долго младенец уже может удерживать голову, когда мама держит его вертикально на руках.
• Гуление 2-месячного малыша стало более громкое и частое. Звуки, издаваемые младенцем, становятся более четкими. Они представляют собой преимущественно гласные – «е», «и», «у», «о», «а».
• Если вы вложите в ладошки карапуза 2 месяцев пальцы или игрушки, кроха рефлекторно ухватится за них.
• Лежа на боку, кроха уже научился поворачиваться в положение на спине.
• Ребенок начал понимать некоторые связи причины и следствия. Например, малыш уже уяснил, что его плач становится причиной появления мамы рядом. В этом возрасте по-прежнему с помощью плача кроха сообщает родителям о любом дискомфорте.

Для стимуляции физического развития малыша родители должны использовать:

• Массаж и легкую гимнастику.
• Воздушные ванны. Кроху нужно уложить на пеленальный столик и полностью раздеть, оставив лежать без одежды. Начинайте с 1 минуты такой ванны, а затем постепенно повышайте длительность до 10 минут.
• Прогулки на свежем воздухе в течение 2-4 часов ежедневно (длительность зависит от погодных условий).
• Частое выкладывание на животик, чтобы ребенок тренировался удерживать голову.

Носите малыша на руках, держа его «столбиком», показывая окружающие предметы и знакомя младенца с другими людьми. Дайте возможность малышу изучать лица и голоса взрослых и других детей. Обеспечьте возможность крохе изучать собственное тело, а также лицо родителей на ощупь.

Чтобы ребенок учился удерживать предметы, улучшал тактильную чувствительность и моторику, в его ручки регулярно вкладывают небольшие шарики из разного материала (дерева, резины, пластмассы и другого) с разным весом. Такие шарики могут быть мягкими и твердыми, гладкими или рельефными. Вам нужно вложить предметы в раскрытые ладошки ребенка и добиться, чтобы кроха рефлекторно их схватил. Шарики можно привязать к ленточкам и опускать их к ребенку, а когда малыш схватит предметы, тянуть их к себе, тем самым стимулируя ухватить шарики крепче. Шарики можно заменить палочками (гладкими или ребристыми) и вкладышами разной ткани.

Попробуйте сделать упражнение «Вот подарок малышу», которое показывает Татьяна Лазарева в следующем видео.

Для развития слуха младенца стоит использовать тихую классическую музыку, погремушки и колокольчики. Уложите кроху на спинку, возьмите в руку колокольчик и, держа его в 60-70 сантиметрах от груди малыша, сделайте несколько звоночков. Дождавшись затихания звука, сделайте еще два-три звоночка. Также можно привязать к колокольчику леску и перемещать его, стимулируя кроху искать глазами источник звука. Такие тренировки слуха можно проводить несколько раз в день, но после 3-4 дней занятий стоит сделать перерыв на неделю.

Для стимуляции органа зрения надевайте крохе яркую одежду и окружайте малютку предметами разного цвета. Подвесьте над кроваткой малыша яркие игрушки примерно в 50 сантиметрах от ребенка. Кроха не только будет разглядывать их, но и начнет пытаться схватить.

Ведите с младенцем своеобразные диалоги, копируя гуление карапуза. Малыш будет слышать себя со стороны и повторять за вами, одновременно тренируя артикуляцию и речь. Детям также очень нравится, когда мама имитирует звуки животных (мяукает, мычит).

Познакомив малыша с обычным массажем, попробуйте применить для этой процедуры предметы, которые можно катать по телу малютки, например, гладкие палочки, небольшие мячики, карандаши. Если вы взяли для такого массажа крупный предмет, катайте его только по спине младенца, а маленькие предметы могут быть использованы для поглаживаний всего тела карапуза.

Для «самомассажа» можно рассыпать на пеленальном столике крупу (пшено, рис, гречку, фасоль) и уложить на нее малютку спинкой вниз. Если ручки крохи пока не очень ловкие и не смогут ухватить крупинки, можете выкладывать на крупу кроху и на животик. Двигаясь по такому массажирующему материалу, ребенок будет развивать тактильную чувствительность.

У многих малышей к двухмесячному возрасту формируется их собственный режим дня. Родителям важно учитывать биоритмы младенца и подстроить основные режимные моменты под них (прогулку, развивающие занятия, купание).

Большую часть суток двухмесячный малыш проводит во сне. Кроха спит ночью примерно 11 часов, а в дневное время 4 раза по 1,5-2 часа. Также будет нормой, если несколько дневных снов будет длиться до 3 часов, а остальные будут очень короткими (по полчаса). Периоды бодрствования в этом возрасте пока еще недлительные. В среднем их 4 длительностью от 1 до 1,5 часов.

Количество кормлений в 2 месяца составляет 6-7, а интервал между ними – примерно 3 часа. Ночного перерыва в этом возрасте в кормлениях нет, при этом во время ночного кормления малютка уже полностью не просыпается.

Двухмесячного карапуза не следует оставлять в одиночестве – пусть малютка всегда будет под присмотром взрослого. Ухаживая за крохой, нужно ежедневно умывать ребенка, протирая его глазки, нос, ушки и лицо. Подмывают малыша под проточной водой после каждого выделения кала и после нескольких мочеиспусканий.

Ежедневное купание ребенка 2 месяцев должно длиться 5 минут в воде температуры 36-37 градусов.

Голову 2-месячному малышу моют два-три раза в неделю.

Лучшей пищей для малыша в возрасте 2 месяцев считается материнское молоко. Оно обеспечивает кроху нужными питательными веществами и меняется одновременно с ростом грудничка. Лучшим вариантом вскармливания грудью называют кормление по требованию, когда кроха прикладывается столько раз, сколько ему нужно.

Младенец может прикладываться до четырех раз в час, чтобы пососать несколько минут, а полноценно питаться маминым молоком с промежутком от 40 минут до 2 с половиной часов. Ребенок двух месяцев обычно всегда просит грудь после пробуждения и во время засыпания. Ночью ребенок прикладывается в основном с 3 до 8 часов утра.

А вот для питания деток-искусственников существуют строгие нормы. Если ребенок вскармливается смесью, то для расчета суточного объема питания вес крохи делят на 6. Узнав общий объем смеси в сутки, его разделяют на число кормлений (6-8). В среднем ребенок в этом возрасте съедает 900 г смеси в сутки – это примерно по 130 г в кормление, если кормлений 7.

1. Колики. Несмотря на созревание пищеварительного тракта, многие малыши двухмесячного возраста еще страдают от колик. Чтобы предотвратить дискомфорт и боли, педиатры рекомендуют применять физические методы – держать кроху столбиком после кормления, выкладывать младенца на живот перед едой, делать перерывы в сосании, давая возможность карапузу срыгнуть воздух.
2. Молочница ротовой полости. Эта проблема может появиться у грудничка вследствие заражения кандидой от мамы или при сниженном иммунитете. Заметив белый налет во рту младенца, следует показать кроху врачу.
3. Потница. К ее возникновению приводит перегрев ребенка, а профилактикой такой проблемы будет служить правильная гигиена и одежда по погоде. Чтобы быстрее устранить появившуюся потницу, в воду для купания добавляют настой ромашки или отвар дубовой коры.
4. Опрелости. Их появление связано с редкой сменой подгузника, плохим подмыванием и редкими воздушными ваннами.
5. Сыпь на личике. В 2-месячном возрасте она зачастую связана с выведением из тела младенца материнских гормонов, поступающих с молоком. Такая сыпь проходит самостоятельно к 3 месяцам и лечить ее не требуется, рекомендуют лишь купание в отварах трав.

Для уменьшения повышенного тонуса мышц на руках в 2 месяца рекомендуем делать массаж, который показывает в следующем видео Николай Никонов – ведущий врач и массажист России.

Page 11

В первый год кроха развивается стремительно быстро, радуя родителей новыми умениями каждый месяц. Трехмесячный карапуз меняется внешне и в эмоциональном плане. Давайте узнаем, какие именно новые навыки приобретает кроха в этом возрасте и как родители могут помочь карапузу развиваться.

• Подкожно-жировая ткань ребенка развивается, поэтому к трехмесячному возрасту у крохи появляются пухлые щечки, а также складочки на ручках-ножках.
• Мышечная система карапуза развивается сверху вниз. Кроха уже освоил удержание головы и начал владеть своими ручками. Гипертонус ручек уже полностью прошел, что позволяет младенцу активнее изучать свое тело и игрушки, трогая все руками.
• Многие рефлексы новорожденных уже угасают. К примеру, поискового рефлекса (поворота головы при поглаживании в уголке рта), хоботкового рефлекса (вытягивания губ при прикосновении к ним), а также рефлекса Бабкина (открывание рта при надавливании на ладошку) у трехмесячного ребенка быть не должно. Такие же рефлексы, как ползания, сосания или Моро, в 3 месяца еще очень выражены.
• Пищеварительная система малютки развивается. Желудок увеличивает свою емкость и может вмещать уже больше молочка, но другое питание кроме грудного молока либо адаптированной смеси, ребенок воспринимать пока еще не готов. Единственным добавлением в детский рацион может быть дополнительный витамин Д, который часто предписывают 3-месячным детям, как профилактическое средство против рахита.
• Стул трехмесячного ребенка более однородный и регулярный. У получающего лишь грудное молоко карапуза периодичность стула бывает от 1 раза в 2-5 дней до 5 раз в сутки. Если стула у ребенка исключительно на грудном вскармливании не было несколько суток, при этом ребенок ведет себя нормально, а стул после такой длительной паузы мягкий, никаких дополнительных стимуляций для испражнения ребенка не требуется.

О том, как можно поиграть с трехмесячным малышом, смотрите в следующем видео с экспертом по интеллектуальному развитию О. Н. Тепляковой.

В среднем за третий месяц жизни младенец увеличивает свой вес на 750-800 грамм, а его рост становится на 2,5 сантиметра больше, чем был в 2 месяца. Увеличение окружности головы происходит примерно на 1 см, а окружности груди – на 1-1,5 см (к четырехмесячному возрасту эти два параметра становятся одинаковыми).

Рост, масса тела и другие показатели физического развития ребенка определяются многими факторами – наследственностью, наличием заболеваний, типом вскармливания и другими.

Медиками определены средние показатели, а также границы нормы, по которым родители могут определить, нормально ли развивается физически их трехмесячный ребенок. Они представлены в таблице:

• Лежа на животе и пребывая в вертикальном положении, младенец уже научился удерживать голову. Если поддерживать малютку в вертикальной позе под мышками и поставить на прочную поверхность, ребенок будет опираться ножками. Кроме того, лежа на спине, кроха уже научился поворачивать на бочок.
• Зрение крохи активно развивается. Малыш длительное время рассматривает предметы вокруг, обращая внимание и на неподвижные, и на быстро движущиеся объекты. Чтобы лучше видеть все в позе лежа на животике, кроха приподнимается на предплечьях.
• Звуки, издаваемые трехмесячным младенцем, стали разнообразнее. К гласным добавляются согласные. Пребывая в хорошем настроении, малыш подолгу гулит.
• Ребенок в 3 месяца очень эмоциональный. Малыш бурно радуется появлению мамы и общению с ней. Комплекс оживления возникает также при пении взрослого, звуках музыкальных инструментов и виде игрушек. Если кроха чем-то недоволен, вы услышите громкий плач. Отрицательные эмоции возникают у 3-месячного ребенка, когда прекращается общение с мамой, внезапно исчезает игрушка, резко меняется окружающая температура, появляется ограничение движения или боль.
• К трем месяцам малыш начинает более активно осваивать мир на вкус, посасывая все, что сможет взять ручками. В первую очередь младенец сосет свои кулачки или пальцы.

Теперь кроха бодрствует дольше, чем в первые два месяца жизни, и время, когда малютка готов воспринимать новую информацию и общаться, нужно использовать продуманно.

• В утреннее время выполняйте с малюткой небольшую зарядку. Мягко сгибайте и разгибайте ножки и ручки, чтобы улучшить состояние связок. Также можно заниматься с малюткой на фитболе – укладывая на мяч ребенка на животик или на спинку, держите ребенка за ножки и осторожно катайте.
• Регулярно выполняйте массаж всего тела малютки, так как он будет стимулировать мышцы крохи и другие органы, а также улучшать самочувствие крохи. Начните с поглаживаний спинки и шеи, а в завершение массажа легко разомните суставы коленей и локтей.
• К ежедневной гимнастике, которую мама выполняет с младенцем, в 3-месячном возрасте стоит добавить упражнения, которые будут готовить малютку к переворотам. Правую ногу лежащего на спине малыша поверните налево так, чтобы она стала перекинутой через тело. Именно это движение дается малышам сложнее всего и именно оно дает импульс для переворота.
• Для стимуляции умения поднимания головы и плеч в позе лежа на животе (когда малыш опирается на предплечья) чаще выкладывайте ребенка на живот с одновременным раскладыванием вокруг младенца ярких игрушек. С этой целью также часто используются специальные развивающие коврики.
• Вкладывайте в ручки ребенка погремушки, чтобы кроха учился держать игрушки самостоятельно и изучал их. Также подвесьте над кроваткой младенца мягкие игрушки так, чтобы малыш мог доставать их руками. Будет здорово, если внутри таких игрушек будут колокольчики и после удара по ним карапуз будет слышать звенящие звуки.
• Пойте песенки крохе, а также чаще разговаривайте с малюткой. При этом в разговоре стоит делать небольшие паузы, давая карапузу возможность «отвечать» вам своим гулением. Чаще называйте кроху по имени, а также сопровождайте объяснениями любые свои действия.
• Показывайте ребенку его отражение в зеркале. Также стоит познакомить малыша с изображениями животных и разных предметов.
• Для стимуляции тактильной чувствительности давайте малышу щупать предметы с разной текстурой, например, скрученный из ниток мячик, кухонную прихватку, плюшевого медведя, мягкий кубик с колокольчиком внутри.
• Включайте ребенку музыку разных стилей. Когда младенец бодрствует, включите что-то ритмичное и веселое, а перед сном стоит послушать с малюткой какие-то спокойные мелодии. Слушая с крохой ритмичную музыку, хлопайте в ладоши в такт.
• Если у вас есть домашнее животное, наблюдайте за ним вместе с малышом. Также показывайте крохе животных во время прогулки.
• Во время купания бросьте в воду несколько ярких мячиков или резиновых игрушек. Пусть кроха попробует их ловить в воде.

Потешки сделают массаж веселее.

Посмотрите следующее упражнение Татьяны Лазаревой, вы сможете делать его в любое свободное время.

Начинайте утро малютки с гигиенических процедур, протирая младенцу лицо и глазки, а при необходимости – носик и ушки. После дефекации и нескольких мочеиспусканий подмывайте малыша под проточной водой. Если с кожей крохи все в порядке, злоупотреблять применением детской косметики не стоит.

Ноготки крохи нужно проверять ежедневно, а срезать их лучше всего после купания, когда ногтевые пластинки более мягкие. Если младенец протестует против такой процедуры, можно подстригать ногти у спящего ребенка. Пользуйтесь для этой цели специальными ножницами для малышей и обязательно проверьте ногти после стрижки (проведите по ним пальцем), чтобы убедиться в отсутствии острых краев.

Для закаливания крохи используйте воздушные ванны (их длительность – до 10 минут), прогулки, во время которых малыш будет спать на свежем воздухе, умывание, обтирания. Купайте кроху ежедневно, лучше всего перед ночным сном, но можно и в другое удобное для вас время. Например, если купание возбуждает кроху, его стоит перенести на более раннее время.

К трехмесячному возрасту у большинства деток появляется собственный режим дня. Малютки бодрствуют и спят примерно в одно время каждый день, что позволяет маме планировать свои дела. Как и раньше, большая часть суток ребенка отведена под сон и кормление. Ребенок трех месяцев спит в сутки примерно 17 часов. Около 10 часов занимает ночной сон, а остальное время распределяется на три-четыре сна в дневное время. Обычно один-два дневных сна длятся дольше (1-2 часа), а остальные – более короткие (до 40 минут).

Гулять с 3-месячным ребенком рекомендуют дважды в день. Наиболее подходящим временем выйти на прогулку считают утро (10-11 часов) и время после обеда (16-17 часов). Длительность прогулок определяется температурой на улице и другими погодными условиями. Летом с 3-месячным малышом можно проводить на улице до 6 часов. Не выходить на прогулку стоит лишь при сильном морозе, порывистом ветре или ливне.

Кормление грудничков, получающих лишь мамино молоко, как и прежде, проводится по требованию. Большинство малышей просит мамину грудь перед сном и сразу после него. Среднее количество грудных кормлений в этом возрасте – 10-12 днем и 2-4 в ночное время. При этом кроха часто отрывается от маминой груди в процессе кормления. Средний перерыв между длительными кормлениями – от 2,5 до 3,5 часов.

Если ребенок получает молочную смесь, то у него будет более строгий режим кормлений, предусматривающий шесть приемов пищи с промежутками 3,5 часа. Для определения суточного объема смеси для ребенка его вес следует разделить на 6. Далее эту цифру делят на количество кормлений в сутки. В среднем младенец 3 месяцев съедает 800-900 мл смеси в сутки и до 180 мл за одно кормление. Вводить прикорм в этом возрасте даже деткам-искусственникам еще рано.

Разнообразьте день следующим упражнением от Татьяны Лазаревой.

С трехмесячным карапузом общаться становится все интереснее, а утро многих мам начинается с очаровательной улыбки от младенца. Ваш день с ребенком 3 месяцев может выглядеть так:

Следует отметить, что темперамент у разных деток отличается, поэтому все рекомендации в отношении режима лишь приблизительные. Родителям в первую очередь следует учесть особенности их ребенка и подстроить предлагаемые педиатром схемы под потребности малыша, то есть следовать режиму, который будет приспособлен под биоритмы конкретного ребенка.

1. Недостаточная прибавка массы тела. В норме кроха на грудном вскармливании прибавляет в месяц 500-2000 грамм. Если цифра прибавки меньше, возникает вопрос о докорме адаптированной смесью. Многие мамы подозревают малое количество молока из-за более беспокойного поведения крохи у груди и уменьшения чувств приливов молока, однако эти признаки вовсе не указывают на гипогалактию. Малыши 3 месяцев действительно чаще отвлекаются во время кормления из-за их желания постоянно изучать окружающий мир, а чувство прилива молока может пропасть вследствие того, что лактация уже установилась и молоко приходит во время кормления в нужном ребенку количестве. Объективными причинами докармливать ребенка являются малая прибавка массы за 2 недели и сниженное количество мочеиспусканий в сутки.
2. Беспокойный дневной сон. Нервная система многих трехмесячных деток еще недостаточно устойчива и довольно быстро утомляется. Это становится причиной плохого сна, который в дневное время длится 20-30 минут или даже меньше. Улучшить работу нервной системы малютки помогает правильная организация режима дня – сна и бодрствования. Родители должны проследить, чтобы кроха не бодрствовал дольше 1,5-2 часов, а имел возможность поспать.
3. Побочные реакции на прививки. В 3-месячном возрасте ребенку вводят первую вакцину АКДС, которая часто оказывает побочное действие на детский организм. У каждого четвертого младенца в первые сутки после введения данной вакцины повышается температура и наблюдаются местные изменения (краснота, отек, болезненность, уплотнение). У 10% малышей могут быть такие побочные эффекты, как снижение аппетита, понос, сонливость, рвота и другие. При повышенной температуре ребенку дают жаропонижающий препарат, а изменения в месте введения вакцины никакого лечения не требуют. Если же состояние ребенка сильно ухудшилось, местная реакция очень выраженная или появились другие настораживающие симптомы, кроху следует немедленно показать врачу.

На что необходимо обратить внимание в 3 месяца, посмотрите в видео Ларисы Свиридовой. Если вы заметили у ребенка данные проблемы, сообщите об этом доктору.

Page 12

Четырехмесячный малыш становится более внимательным, активным и жизнерадостным. Он меняется физически и эмоционально, радуя родителей новыми навыками и достижениями. Чему научился младенец к 4 месяцам и как можно помочь развитию карапуза этого возраста?

• У 4-месячного малыша значительно укрепляются мышцы спины и улучшается их координация, в результате чего ребенок учится переворачиваться. Тем не менее, сидеть кроха еще не может, поэтому усаживать его с поддержкой в виде подушек не рекомендуется.
• Многие рефлексы, характерные для новорожденного, уже исчезли или начали угасать, например, рефлексы ползания и Моро. Гипертонус рук уже полностью пропал, а в ногах еще сохраняется.
• Слезные железы ребенка начинают свою работу, поэтому при плаче у малютки уже появляются слезы.
• Зрение малыша начинает воспринимать все больше цветов. Крохе по нраву чистые тона желтого, красного, синего и зеленого. Если у ребенка после родов присутствовало косоглазие из-за слабости глазных мышц, к 4 месяцам оно должно пройти, поскольку мышцы глаз укрепляются.
• Слух ребенка также активно развивается. Услышав звуки, кроха поворачивается в их сторону. Малыш уже умеет отличать голоса близких от голосов незнакомцев. Слыша музыку, карапуз начинает покачивать головой в такт. Крохе больше нравятся ритмичные мелодии с низкими тонами, чем высокие тона.
• Работа пищеварительной системы младенца уже наладилась и стала более стабильной, колики у большинства деток уже прошли.
• У некоторых малышей усиливается образование слюны, однако это связано не с появлением первых зубов, а с постоянным нахождением рук и разных предметов во рту младенца, которые он изучает таким образом.
• Волосы и ногти малыша 4 месяцев растут очень быстро.

В эмоциональном плане кроха этого возраста становится более развитым и сильно нуждается в общении со взрослыми. Среди всех людей малыш особенно выделяет маму и реагирует на ее настроение. Если мамочка грустит, младенец будет это чувствовать, а на мамину улыбку непременно ответит собственной очаровательной улыбкой.

Так как двигательная активность 4-месячного малыша еще невысокая, прибавка в массе в этом возрасте довольно большая и составляет около 750 грамм. Рост крохи становится больше на 2,5 см, а окружности головы и грудной клетки в этом возрасте становятся одинаковыми (к пятому месяцу грудная клетка становится больше обхвата головы).

Хотя все детки развиваются по-разному, средние показатели для большинства младенцев этого возраста и границы норм помогают выявить, нормально ли растет младенец и не следует ли обратить внимание педиатра на превышение или уменьшение какого-то из параметров физического развития. Нормы для 4-месячных малышей мы представили в таблице:

• Лежа на животе, кроха уверенно удерживает свою голову и рассматривает все вокруг. Мало того, младенец уже может приподнимать вместе с головой всю верхнюю часть тела и опираться на ладошки.
• К четырем месяцам младенец освоил перевороты на животик с положения на спине. Некоторые малыши даже научились переворачиваться обратно и пытаются ползать на животе, помогая себе ножками.
• Лежа на спине, кроха научился приподнимать голову вместе с плечевым поясом. Это первые попытки младенца садиться.
• Малютка уже неплохо управляет своими руками. Во время кормлений ручки ребенка часто обнимают грудь мамы или обхватывают бутылочку. Пребывая в кроватке, кроха уже уверенно ухватывает руками предметы, которые висят над ней (игрушки мобиля).
• Во время игр ребенок улыбается и часто смеется. Ребенок в возрасте 4 месяцев очень эмоционален, он может как радоваться, так и огорчаться или обижаться.
• Гуление четырехмесячного младенца довольно длительное. Вы услышите от малютки звуки «а», «о», «б», «п» и «м». Некоторые малыши даже научились их связывать в слоги.

Отметим, что каждый младенец развивается в своем темпе и одни навыки у карапуза могут появиться раньше, а другие – чуть позже, чем у сверстников. Тем не менее, есть умения, отсутствие которых в 4-месячном возрасте должно насторожить родителей. Обратитесь к педиатру, если малыш:

• Не хватает предметы и не удерживает их в ручке некоторое время.
• Не приподнимается с опорой на руки, когда лежит на животе.
• Не научился переворачиваться на живот.
• При вертикальном положении (когда родитель поддерживает под мышки) не опирается ногами о поверхность.
• Когда подтягивают за обе ручки, головка ребенка отклоняется назад.
• Не проявляет каких-либо эмоций и не реагирует на общение с людьми.

О том, стоит ли беспокоиться, если есть отклонения от норм, смотрите в видео доктора Комаровского.

О том, что, согласно нормам, должен уметь ребенок в 4 месяца, смотрите в следующем видео Ларисы Свиридовой.

• Подвешивайте над ребенком яркие игрушки так, чтобы кроха мог ухватить их ручками. Отлично, если такие игрушки будут иметь разную фактуру или издавать звуки.
• Вкладывайте в ручки ребенка погремушки разного размера и разной формы. Предложите крохе потрогать не только погремушки, но и мягкую игрушку, небольшую куклу, музыкальную игрушку с кнопочками, резиновую пищалку и другие предметы.
• Играйте с младенцем в «прятки». Спрячьте свое лицо за носовым платком, затем откройте лицо и скажите «ку-ку». Также можете закрывать своими руками свои глаза, а потом закрывать своими руками глазки малыша. Крохе непременно понравятся все варианты игры.
• Поиграйте с младенцем в «сороку-ворону». Так как на ладошке есть центры, стимулирующие работу кишечника, такая игра будет полезна не только для мышц руки, но и для пищеварения.
• Пускайте мыльные пузыри и пусть кроха наблюдает за их медленным полетом.
• Наденьте на одну ножку младенца носочек яркого цвета, чтобы карапуз захотел его ухватить. Также можете привязать к ножке младенца колокольчик. Обязательно похвалите кроху, когда ребенок достанет носок или колокольчик.
• Для лучшего физического развития и тренировки координации возьмите младенца за ручки, поднимайте их вверх, а затем опускайте вдоль тела вниз. После этого скрещивайте руки на груди и разводите их в стороны.
• Во время гимнастики, массажа и любых других дел вместе с ребенком напейте песенки и проговаривайте детские стишки, а укладывая малютку спать, напевайте колыбельную или рассказывайте сказку.
• Стройте с крохой «диалоги», чтобы малютка учился подражать вашей речи. Проговаривайте разные слова так, чтобы младенец видел вашу мимику. Также важно повторять за малюткой звуки, которые произносит ребенок.

Попробуйте провести с ребенком занятие «Червячок», которое показывает Татьяна Лазарева в следующем видео.

Утро четырехмесячного ребенка, как и ранее, начинается с гигиенических процедур. Умывайте младенцу лицо и вытирайте глазки, очистку ушей и носика проводите при необходимости. Подстригать ногти в этом возрасте приходится достаточно часто, поскольку они быстро растут, а младенец постоянно засовывает ручки в рот.

Гулять с 4-месячным карапузом следует дважды в день, ориентируясь на погодные условия. В летний период длительность прогулок может составлять до 6 часов. Зимой советуют выходить на прогулку на 1-2 часа. Воздержаться от нее следует лишь при сильном морозе, ливне или порывистом ветре.

Гимнастику и легкий массаж рекомендуют делать ребенку дважды в день. Сначала уложите кроху на спинку, возьмите за ручки и сделайте ними круговые движения. Затем поверните младенца на один бок и на другой, после чего возьмите ножки карапуза и подвигайте ими. Далее кроху нужно повернуть на живот, и в этой позе сгибать и распрямлять его ножки.

В процессе массажа стоит использовать потешки.

Техника массажа в 4 месяца подробно показана Николаем Никоновым – ведущим врачом и массажистом России в следующем видео.

Для улучшения засыпания следует создать определенный ритуал, который будет настраивать младенца на ночной сон. В этот ритуал может входить купание, поглаживание тела ребенка, кормление, колыбельная или сказка. Повторяйте такой ритуал ежедневно, не пропуская его элементы.

Помните о правилах безопасности и не оставляйте кроху одного, ведь многие малыши в 4 месяца уже научились переворачиваться, а те, которым это еще не удалось, могут порадовать новым навыком в любой момент.

О том, что в первую очередь необходимо малышу в 4 месяца, смотрите в видео Ларисы Свиридовой.

Ребенок уже может бодрствовать больше 2 часов подряд и во время этих периодов ведет себя очень активно.

Четырехмесячный ребенок спит в сутки до 15 часов. Ночной сон в этом возрасте длится около 10 часов. Дневных снов у многих детей 4 месяцев становится три, а их общая длительность составляет около 5 часов. Оптимальным временем укладывания на ночной сон называют 19-21 час. Если вы начнете укладывание позже, то возможны трудности из-за переутомления младенца.

Малыш на грудном вскармливании продолжает получать исключительно грудное молоко. При этом кроха начал прикладываться к груди реже. Обычно это происходит в процессе засыпания, во время сна, а также сразу после пробуждения. В результате у ребенка имеется уже достаточно точный режим кормлений.

У ребенка на искусственном вскармливании режим питания более строгий. Он предусматривает определенный объем смеси и 6 кормлений в сутки с промежутками примерно 3,5 часа. Количество смеси, в которой нуждается кроха-искусственник в сутки, определяют, разделив вес малыша на 7. Это общее количество распределяют поровну на 6 кормлений.

В среднем младенцы 4 месяцев съедают 900-1000 мл адаптированной смеси в сутки. За одно кормление малыш получает в среднем 150-170 мл смеси. Также в этом возрасте детям, получающим смесь, начинают вводить прикорм. Первым блюдом прикорма выбирают овощи или кашу. Новый продукт дают во второе кормление, увеличивая его количество до 100 г.

Не забывайте разнообразить день крохи различными потешками. Одна из них представлена Татьяной Лазаревой в следующем видео.

Общение с 4-месячным ребенком становится интереснее день ото дня. Режим дня каждого карапуза индивидуален и зависит от разных факторов, но чтобы понимать, на что ориентироваться, мы подскажем вам, как может выглядеть обычный день с ребенком этого возраста:

Развитию малыша также помогут упражнения, показанные в следующем видео, по методике О. Н. Тепляковой – эксперта по интеллектуальному развитию.

1. Прикусывание маминой груди во время кормления. Таким действием кроха начинает свое отделение от мамы и проверяет ее реакцию. Если в этот момент мама вскрикнет, ребенок поймет, что он не является неотделимой частью мамы.
2. Частые отвлекания во время кормлений. Четырехмесячные дети нередко будто проверяют маму и отвлекаются или отворачиваются от ее груди в процессе кормления. Забирать грудь в таких случаях не нужно. Правильным поведением мамы будет спокойное ожидание, пока кроха вернется к кормлению.

Page 13

Четырехлетние дети уже вроде бы взрослые, но еще очень маленькие. В этом возрасте продолжает становление личности и характера ребенка, которое силами родителей должно мягко корректироваться. Какими умениями уже овладел ребенок к 4-летию и какие занятия подойдут для развития малышей 4-5 лет?

• Кроха по-прежнему подвижен и энергичен, но уже стал более усидчивым и способен заниматься каким-то одним делом около 20 минут. Мелкая моторика постоянно совершенствуется. Большинству четырехлеток особенно нравится рисование.
• После 4 с половиной лет ребенок изменяется внешне, так как у него начинается активное развитие мышечной и костной ткани.
• Для ребенка старше 4 лет очень важна социальная составляющая развития. Малыш заводит друзей среди других деток, стараясь найти с ними «общий язык». Ребенок хорошо замечает чувства других людей, умеет сопереживать. Малыш научился формулировать собственные мысли в словах. У многих детей 4-летнего возраста имеются воображаемые друзья.
• Ребенок 4 лет продолжает овладевать родной речью. Для многих деток данного возраста характерна незначительная шепелявость. Словарный запас четырехлетки разрастается очень стремительно (до 2500-3000 слов к 5-летнему возрасту). Речь карапуза обогащается выражением и интонацией. Кроха озвучивает собственные действия и все, что видит, а также постоянно задает большое количество вопросов. У примерно 5% деток развитие речи на начальных этапах сопровождается заиканием.
• Интеллектуальные возможности ребенка 4-4,5 лет значительно возрастают. Малыш готов к изучению букв и цифр.

Большинство детей в 4-4,5 года умеют:

• Бегать, сохраняя равновесие при изменении направления или темпа движения.
• Стоять на 1 ноге несколько секунд, а также несколько раз быстро подпрыгивать из этого положения.
• Прыгать вперед на обеих ногах.
• Спрыгивать с небольшой высоты (до 20 см).
• Ходить по скамейке, удерживая равновесие.
• Играть с мячом – бросать и ловить, попадать в предметы с расстояния.
• Кататься на велосипеде.
• Разговаривать понятно и разборчиво, составляя фразы из 6-8 слов. Поддерживать беседу.
• Играть с другими детками в группе или в паре.
• Правильно называть множественное число существительных.
• Верно употреблять предлоги.
• Не реагировать истерикой на разочарование или обиду.
• Заботиться о животном.
• Следить за собственной гигиеной (самостоятельно ходить в туалет, применять туалетную бумагу, включать кран).
• Аккуратно есть с использованием ложки и вилки.
• Помогать родителям в уборке.
• Сдержанно вести себя на людях.
• Знать некоторые буквы.
• Называть свое имя, отчество и фамилию, а также адрес.
• Отличать живое и неживое.
• Понимать сюжет мультфильма или спектакля.
• Знать названия животных, растений, профессий, бытовых предметов.
• Ориентироваться в понятиях справа-слева-внизу-вверху.
• Сравнивать предметы по ширине, высоте, длине, количеству.
• Раскрашивать рисунки без выхода за границы.
• Соединять точки линией.
• Нанизывать пуговицы и бусинки.
• Знать времена года, явления погоды, а также части суток.
• Определять пропавший предмет.
• Пересказывать сказку.
• Находить различия между двумя изображениями.
• Складывать пазлы из 2-4 элементов.
• Обобщать предметы в группы.
• Находить одинаковые пары предметов.
• Определять лишние предметы.
• Знать геометрические фигуры, а также цифры до 10.
• Пользоваться ножницами.

По сравнению с показателями в 3 года, к четырехлетию вес малыша увеличивается примерно на 2000-2200 грамм, а рост – на 7-8 сантиметров. Чтобы ориентироваться, в каком темпе проходит физическое развитие ребенка, врачи и родители сравнивают показатели малыша с нормами, выведенными для детей этой возрастной категории определенного пола (у девочек, как правило, показатели более низкие). Средние значения и границы нормы мы представили в такой таблице:

Ребенок в четырехлетнем возрасте должен достаточно двигаться, повышать свою ловкость, координацию и выносливость. В этом и цель физического развития малыша, включающего гимнастику, танцы, физические упражнения с мамой, плавание, езду на велосипеде, подвижные игры и много других вариантов активности.

Гимнастику, включающую динамические упражнения, важно проводить минимум 2 раза в неделю. Ее выполняют днем, задолго до сна, в проветренной комнате и желательно в группе деток. Оптимальная длительность такой гимнастики – 20-25 минут.

Психика четырехлетки развивается очень активно и спектр эмоций малыша расширяется. Кроме того, дети в 4-5 лет весьма восприимчивы к реакции взрослого. Если родители или воспитатели относятся к малышу одобрительно и уважительно, это помогает в формировании позитивного представления ребенка о себе.

Занятия для психического развития детей 4-4,5 лет включают упражнения, влияющие на внимание малыша, а также память и мышление. Ребенку предлагают:

• Обобщать предметы по какому-либо признаку.
• Собирать состоящую из 3-4 частей картинку.
• Определять сходство и различие в рисунках и игрушках.
• Выбирать из группы предметов одинаковые.
• Повторять определенную последовательность движений, которые показал взрослый.
• Собирать из конструктора постройки, ориентируясь на образец.
• Определять в группе предметов лишний, после чего объяснять свой выбор.
• Находить антонимы к словам.
• Запоминать сюжет рисунка.
• Пересказывать сказку.
• Наизусть рассказывать потешки и стишки.
• Описывать яркое событие, которое произошло недавно.

Для тернировки памяти проводите с крохой занятия, показанные в следующем видео от SovaFilmProduction.

Развитие эмоций 4-летнего ребенка является важной частью полноценного развития крохи. Ребенок этого возраста начинает разбираться во взаимоотношениях людей, может заметить, что у человека рядом поменялось настроение, умеет выражать собственные эмоции.

Четырехлетка умеет сочувствовать и проявлять внимание. Ребенок ощущает, как к нему относятся.

Сенсорное развитие ребенка воздействует на органы чувств малыша, отвечающие за слух, нюх, осязание. Ребенку предлагают определять характеристики предметов на ощупь. Так малыш узнает, что предметы бывают твердыми или мягкими, шершавыми или гладкими, теплыми или холодными. Также в занятия для сенсорного развития включают игры, связанные с запахами и вкусами.

К четырехлетнему возрасту ребенок уже знаком с некоторыми музыкальными инструментами, небольшими произведениями, музыкой с разным ритмом. У ребенка уже есть любимые мелодии, услышав которые, кроха будет подпевать.

Развитие речи крайне важно для каждого ребенка 4-летнего возраста. В первую очередь на него влияет общение малыша с взрослыми, а также с другими детьми. Это увеличивает словарный запас карапуза, учит его строить предложения и выражать свое мнение словами. В 4-летнем возрасте многие дети еще не выговаривают шипящие и «р», поэтому с четырехлетками в форме игр часто проводят занятия на произношение этих звуков.

Чтобы стимулировать развитие речи детей 4-4,5 лет, можно:

• Учить с ними стишки и песенки.
• Рассматривать картинки с сюжетом и обсуждать их.
• Рассматривать сказку в картинках и воспроизводить ее сюжет.
• Вместе с мамой читать рассказы и обсуждать их.
• Слушать сказки в аудиозаписи.
• Разгадывать загадки.
• Обсуждать перед сном, как прошел день.
• Заниматься артикуляционной гимнастикой.
• Изучать буквы и звуки.
• Определять первую букву в слове, разделять слова на слоги.

Спойте с ребенком следующую песенку-потешку канала Люляби TV.

Если ребенок в 4 года имеет маленький словарный запас или формулирует предложения со сложностью, необходимо оценивать динамику его речевого развития. Подробнее смотрите в видео Е. Комаровского.

Развитие моторики считают очень важным пунктом плана развития малышей младшего возраста. Занятия для мелкой моторики стимулируют речевое развитие посредством воздействия на зону мозга, отвечающую за речь. К таким занятиям относят игры с песком, кубиками, конструкторами, бусинами, крупой, фасолью. Выполняйте с малышом пальчиковую гимнастику, завязывайте узлы на шнуре, застегивайте-расстегивайте молнии, кнопки, пуговицы, крючки. В 4-летнем возрасте к лепке и рисованию добавьте поделки, для которых нужно что-то вырезать ножницами и приклеивать.

Для развития мелкой моторики ребенка можно использовать обычную крупу. Как провести такое занятие, смотрите в видео канала ТСВ «Мамина Школа».

Ребенок четырех лет активно познает мир, а развитие его познавательной сферы должно быть направлено на улучшение памяти, мышления, логики, внимания.

Обычно занятия для познавательного развития 4-летнего ребенка имеет определенную тему, например «домашние животные», «весна», «вода», «наземный транспорт», «профессии», «ночь» и другие. По такой теме с ребенком организовываются игры, во время которых кроха будет определять цвета, тени, формы, отличия и схожие элементы, части целого, обобщающие свойства, лишнее, противоположности, недостающие элементы и многое другое.

Ребенку 4-5 лет важно научиться сосредотачиваться на определенном задании, а также замечать небольшие детали. Эти навыки понадобятся ему в будущем для успешного обучения в школе.

Чтобы развить внимание 4-летнего крохи, можно предлагать ребенку:

• Повторять действия за мамой, например, присесть – встать – закрыть глаза – потрогать себя за ухо – открыть глаза – отвести руку в сторону.
• Играть с мячом в «съедобное-несъедобное», «летающее-не летающее».
• Зачеркивать в напечатанном тексте определенную букву. Для усложнения этого задания одну букву можно зачеркивать, а вторую – подчеркивать.
• Мама притрагивается к частям лица и называет их, ребенок должен повторять ее действия. Затем мама начинает «ошибаться».

Для 4-летнего ребенка изучение математики должно быть увлекательной и веселой игрой. Учить кроху математике удобно во время прогулки, например, считать ступеньки, проезжающие автомобили, дома, птиц. Для объяснения простых примеров можно применять пальцы или специальные палочки для счета.

Занятия, направленные на творческие способности ребенка, нравятся большинству деток. К ним относят рисование, создание разных поделок и аппликаций, занятия лепкой из соленого теста или пластилина, а также ролевые игры.

Родителей должно насторожить, если в 4 года ребенок:

• Не может спускаться по лестнице чередующимися шагами.
• Не называет имя и фамилию, а также свой пол.
• Не умеет обобщить несколько предметов одним словом.
• Не способен выучить короткий стих.
• Не запоминает сюжет рассказа.
• Не может посчитать до 5.
• Не знает простые геометрические фигуры.
• Не знает основные цвета.
• Не может построить из кубиков мост по образцу.
• Не может собрать пирамидку из 5 деталей.
• Проявляет жестокость к животному, игрушке или другому ребенку.
• Вялый и апатичный в течение дня, либо, напротив, часто возбужденный.

1. Игра «что бывает». Спрашивайте ребенка, какие предметы могут быть длинными, острыми, круглыми, твердыми, ароматными, синими, жидкими и так далее.
2. Игра «что случится, если». Обсуждаем с ребенком заданные ситуации, например «что случится, если в воду упадет мяч», «что произойдет, если я упаду в снег».
3. Игра «что можно сделать». Спрашиваем малыша, что можно делать с яблоком, мячиком, водой, печеньем, песком и так далее. Другим вариантом такой игры будет обсуждение «с чем можно делать» – пить, есть, шить, насыпать, купить.
4. Игра «что где». Спрашиваем карапуза, что находится в прихожей, в детской, на кухне. Затем просим сказать, в какой комнате сковородка, шкаф, телевизор и так далее.
5. Игра «угадай кто». Описываем животного несколькими словами и предлагаем крохе угадать. Например, «угадай кто пушистый, рыжий и хитрый».
6. Стимулируем произношение шипящих. Шипим, как змея, прогоняем воробья «кыш-кыш», проговариваем чистоговорки с «ш», жужжим как муха, повторяем чистоговорки с «ж», поочередно жужжим и шипим. Чтобы ребенок отличал «с» от «ш», произносим их по очереди. Для отличия «ш» от «з» представляем себя мухой, а затем комариком. Для произношения звука «ч» предлагаем малышу представить себя паровозиком.
7. Выполняем гимнастику для языка и губ. Улыбаемся с беззвучным произношением «и» (как лягушка), вытягиваем губы вперед с беззвучным «у» (как слон), открываем и закрываем рот без звуков (как рыба), открыв рот, двигаем языком вверх-вниз (как качели) и в сторону к каждому углу рта (как часы), держим расслабленный язык на нижней губе (как лопата), вытягиваем язык вперед (как игла).

Для постановки звука «Р» сделайте упражнение «Змейка», показанное логопедом Юлией Орловой.

Артикулляционная гимнатика поможет ребенку говорить звук более чисто. Выполните с крохой задания из следующих видео, показанные логопедом Татьяной Лазаревой.

Занятия для развития ребенка 4 лет стоит планировать заранее, причем лучше всего – на неделю. Так вы не упустите важные для вашего малыша виды развития, не перегрузите кроху и сможете подготовить все материалы заранее. В составлении недельного плана развивающих занятий в возрасте 4-4,5 лет в первую очередь учитывают, посещает ли малыш детский сад. Если кроха весь день в саду, то нужно уяснить такие моменты:

• У ребенка в саду уже есть ежедневные развивающие занятия и регулярная физическая активность.
• Заниматься с малышом дома получится лишь вечером и в выходные.
• В вечернее время не следует планировать активную деятельность.
• После возвращения из сада остается не так много времени на занятия, поэтому, как правило, планируют лишь 1-2 занятия.
• Стоит узнать, по какой программе занимаются с малышом в саду, чтобы не дублировать занятия, а дополнять их.

Для ребенка, который пока не посещает детское учреждение, план занятий будет более обширным. При его составлении учитывают интересы крохи, имеющиеся навыки, посещение школы развития или спортивной секции.

Мы предлагаем такую приблизительную недельную программу развивающих занятий для 4-летнего ребенка:

Как воспитывать ребенка от 3х до 6 лет, смотрите в видео канала Воспитание. ТВ.

• В 4-летнем возрасте ребенка можно записать на некоторые спортивные секции. Посещение спортивных занятий не только даст возможность тратить энергию, но и поможет освоить новые навыки и понять, что такое дисциплина.
• Чаще хвалите ребенка и уделяйте ему достаточно внимания. Малыш стал более взрослым, но еще нуждается в родителях.
• С 4-летнего возраста ребенка можно водить в кинотеатр, цирк и подобные места. Чтобы знакомство с таким вариантом времяпровождения прошло успешно, не берите сразу же билеты в первый ряд.
• Слыша каждый день сотни детских вопросов, важно оставаться терпеливым и мудрым родителем. Не отказывайтесь отвечать крохе, даже если не знаете, что сказать. Вместе поищите ответ и утолите детское любопытство.
• Малыша 4-5 лет можно начать обучать иностранным языкам. Занятия, конечно же, должны быть в виде игры.

Для нормального развития четырехлетнего ребенка важно поддерживать его здоровье, поэтому родителям следует уделять внимание режиму дня карапуза и уходу за малышом:

• Ребенку следует обеспечить полноценный отдых. В сутки 4-летние дети спят в среднем 11-12 часов. Многие четырехлетки протестуют против дневного сна, но медики делают акцент на том, что деткам этого возраста отдых днем еще необходим.
• Ежедневно утром в режиме 4-летнего ребенка присутствуют уже привычные гигиенические процедуры. Малыш самостоятельно умывается, чистит зубы, посещает туалет, причесывается. Мыть руки после прогулки и перед едой четырехлеткам еще часто приходится напоминать.
• У ребенка должны быть ежедневные прогулки, на которых четырехлетний малыш будет достаточно двигаться. К тому же, гулять можно вместе с друзьями, придумывая подвижные и захватывающие игры.
• Если родители занимаются закаливанием ребенка с раннего возраста, но такие процедуры продолжают и проводят систематично.
• С 4-летними детьми гуляют дважды в день, подбирая одежду по погоде.
• Питание деток этого возраста предусматривает четыре приема пищи с паузами между ними 3-4 часа. Питательность рациона 4-летнего ребенка в день составляет около 1700 ккал. Подробнее об этом читайте в статье про меню ребенка от 4 до 6 лет.

Page 14

Трехлетние дети активно развиваются и физически, и эмоционально, и психически. Они очень многому уже научились, если сравнить с умениями в годик или два. Давайте разберем, что умеет 3-летний малыш, почему в этом возрасте возникает кризис развития и как с ним справиться, а также с помощью каких занятий развивать трехлетнего ребенка.

• Моторное развитие ребенка совершенствуется. Малыш в возрасте 3 лет хорошо управляет собственным телом. Он шагает равномерно, без лишних движений, может менять темп ходьбы и способен научиться ездить на велосипеде.
• Работоспособность нервной системы трехлетнего ребенка становится больше. Ребенок более длительное время бодрствует и готов усваивать новую информацию. Он уже более терпеливый и может заниматься каким-либо одним делом дольше, чем в 2 года (до 20-25 минут).
• Тонкая моторика также улучшается, позволяя крохе освоить застегивание пуговиц, рисование карандашами, применение столовых приборов и другие бытовые навыки.
• Словарный запас 3-летнего малыша уже включает более 1000 слов. Ребенок применяет в разговоре почти все части речи, хоть иногда и неправильно. Улучшается произношение звуков, хотя дети в 3 года могут еще не выговаривать многие звуки. Трехлетки постоянно проговаривают свои действия, создавая впечатление, что они вообще не молчат. Также характерной особенностью речи детей этого возраста является наличие многочисленных вопросов.
• Основной деятельностью ребенка трех лет остается игра. Сейчас малыш больше всего любит ролевые игры. В разыгрываемых ребенком сценках имеется сюжет, поскольку у крохи развивается абстрактное мышление и воображение.

Многие малыши в этом возрасте при первой же возможности хотят поиграть в чужие игрушки, при этом не обращая внимания на свои. Нормально ли это и как реагировать на эту ситуацию, смотрите в видео Ларисы Свиридовой (мамы Лары).

Большинство детей в трехлетнем возрасте уже умеют:

• Быстро бегать, прыгать, перешагивать препятствия.
• Произносить до 1500 слов и составлять из них сложные предложения.
• Длительно слушать сказки.
• Задавать много вопросов.
• Выполнять задание, не отвлекаясь, минимум 5 минут.
• Рассказывать знакомую сказку по картинке.
• Разучивать стихи и песни.
• Произносить свое имя и фамилию, знать свой возраст (показывает на пальцах) и пол.
• Показывать части тела и знать их назначение.
• Называть себя «я».
• Здороваться, прощаться и говорить «спасибо».
• Выполнять одновременно 2 действия, например, хлопать и топать.
• Играть с другими детьми, обмениваясь игрушками.
• Кататься на 3-колесном велосипеде, на санках, а также на качелях.
• Считать до трех.
• Ориентироваться в 7 цветах (включая белый и черный) и в геометрических фигурах.
• Собирать игрушки из 4-6 деталей.
• Понимать разницу в размерах предметов, их форме и весе.
• Рисовать по своему замыслу.
• Фантазировать в ролевых играх и соблюдать правила в подвижных.
• Самостоятельно одеваться, а также раздеваться и складывать собственную одежду.
• Застегивать пуговицы и завязывать шнурки.
• Использовать носовой платок.
• Аккуратно есть (не только ложкой, но и вилкой) и пользоваться салфеткой.

Поведение большинства детей в 3-летнем возрасте поразительно изменяется, вызывая у родителей непонимание и панику. Мама начинает переживать, что упустила что-то в воспитании, но на самом деле это абсолютно нормальные перемены для деток этого возраста.

Развитие ребенка проходит через несколько кризисов, среди которых трехлетний является наиболее бурным и сложным для родителей. Он постепенно нарастает, начиная с 2-летнего возраста. На своем пике такой кризис проявляется бурными истериками и конфликтным поведением ребенка, но вскоре проходит, став настоящей школой жизни для карапуза.

Основными признаками «кризиса 3 лет» являются:

1. Негативизм ребенка. Малыш на все предложения со стороны взрослых отвечает «нет».
2. Упрямство. Ребенок настаивает на собственном мнении и предложении.
3. Отказ от действий, которые раньше делал без каких-либо проблем, например, ребенок не хочет есть, умываться или чистить зубки.
4. Желание все делать самостоятельно, даже если не умеет. Ребенок не спешит обратиться за помощью.
5. Конфликтное поведение. Ребенок бунтует и протестует практически против всего, что говорят родители.
6. Обесценивание. Прежде спокойный тихий малыш может начать демонстративно бросать и ломать игрушки, портить вещи, ругаться.
7. Ревность. Она особенно ярко проявляется при наличии в семье других детей, но также может быть направлена и на отца.

Появление таких изменений в поведении малыша трех лет связано с осознанием крохи, что он уже довольно взрослый для влияния на обстоятельства и других людей, а также способен принимать решения. Ребенок считает себя большим и хочет, чтобы его уважали. Он бунтует против командования родителей, поэтому становится упрямым, кричит, истерит. Однако противоречивое поведение переносится ребенком не менее тяжело, чем его родителями. Малыш не может понять, что с ним происходит, а также не может управлять собственными эмоциями.

Самым сильным проявлением кризиса трехлетки являются истерики. В более раннем возрасте они могли изредка возникать из-за переутомления, и основным действием родителей было успокоить малыша. В 3-летнем возрасте истерики становятся способом манипуляции. Именно поэтому они появляются в местах, где имеются зрители, например, на улице или в магазине.

Как реагировать на истерики ребенка и стоит ли выполнять его требования, смотрите в передаче Е. Комаровского.

Чтобы пережить такой кризисный период без особых трудностей, родителям можно посоветовать следующее:

• Поменяйте стратегию общения с малышом. Признайте, что ребенок вырос и может проявлять самостоятельность. Перестаньте делать за малыша то, с чем он может справиться своими силами.
• Всегда предлагайте выбор либо его иллюзию. Например, если предстоит прогулка, спросите кроху, как вы будете спускаться – на лифте или по ступенькам, а если скоро обед, спросите, из какой тарелки ребенок будет есть – из красной или из зеленой.
• Не заставляйте ребенка что-либо делать, а предлагайте вам помочь. К примеру, вы собираетесь перейти улицу. Не говорите ребенку, что это опасно и обязательно нужно держать взрослого за руку, а предложите перевести вас через дорогу, так как вы боитесь машин.
• Давайте ребенку для любого действия больше времени, чтобы не спешить.
• Если ребенок ставит ультиматум, отвечайте «нет» и постарайтесь сохранить спокойствие. Не обращайте внимания на крики, падения на пол, взгляды прохожих. Если пойти на поводу, такое поведение еще не раз повторится.
• Упавшего на проезжей части или в лужу ребенка поднимите, отнесите в безопасное место и оставьте покричать там.
• Не критикуйте и не ругайте ребенка после истерики. Лучше научите кроху выражать свои эмоции словами.

Если у вас растут дети с маленькой разницей в возрасте, посмотрите следующее видео Ларисы Свиридовой (мамы Лары). Узнаете, как реагировать на агрессию старшего ребенка по отношению к младшему.

Если сравнить с показателями в 2,5 года, ребенок к своему трехлетию прибавляет примерно 1000-1200 г и вырастает на 4-5 см. Показатели физического развития девочек обычно бывают несколько ниже, чем мальчиков. Для ориентации, нормален ли темп физического развития вашего трехлетнего ребенка, мы собрали в таблице средние значения основных параметров, а также граничные показатели нормы для каждого пола:

Большинство родителей не довольны весом своего ребенка. Стоит ли беспокоиться из-за отклонения от нормы, смотрите в телепередаче Е. Комаровского.

Такой вид развития направлен на повышение выносливости ребенка, развитие ловкости и координации движений. Занятия, затрагивающие физическое развитие, должны быть у трехлетнего ребенка ежедневными и могут включать такие действия:

• Зарядка под музыку, стихи или видео-урок.
• Перешагивания через препятствия (разложите на полу бруски).
• Ходьба по наклонной доске.
• Перепрыгивание через нарисованную на полу линию.
• Ходьба по разложенной на полу веревке.
• Прыжки на двух ногах с места вперед.
• Спрыгивание с небольших возвышенностей.
• Игры с мячом – бросать друг другу, бросать вверх, а затем ловить, ударять ногой, попадать в коробку, бегать наперегонки с катящимся мячом, прокатить между ножками стула.
• Подвижные игры с несложными правилами.
• Преодоление полосы препятствий.
• Танцы.
• Фитнес с мамой.
• Плавание.
• Упражнения на спортивной стенке (канат, кольца, лесенка, перекладина).
• Езда на велосипеде.

Данный вид развития помогает изучить крохе окружающий мир и разные свойства предметов. Занятия с познавательной целью будут развивать у карапуза внимание, логику, память. В игровой форме кроха изучает первые математические понятия, узнает больше о мире, в котором живет. Занятия в трехлетнем возрасте могут быть такими:

• Ищем цвета по названию и по образцу.
• Последовательно собираем матрешки и формочки разного размера.
• Подбираем плоские геометрические фигуры по образцу.
• Подбираем объемные геометрические фигуры к отверстиям и изучаем их названия.
• Собираем пирамидку из 8-10 колечек разного цвета и размера, руководствуясь рисунком или образцом.
• Изучаем отличия между понятиями маленький-средний-большой.
• Складываем картинку из 2 частей.
• Играем с мозаикой и лото.
• Запоминаем место, в котором находилась игрушка, которую убрал взрослый.
• Ищем целую картинку по ее детали.
• Изучаем понятие правый-левый.
• Обобщаем предметы по какому-либо свойству, например, плавающие, летающие.
• Изучаем с ребенком явления природы, растительный и животный мир, трудовые действия.
• Находим лишний предмет в группе.
• Выбираем из группы предметов противоположные.
• Изучаем цифры.
• Ищем тень картинки.
• Подбираем заплатки.
• Добавляем недостающие предметы.

Родители могут начинать в игровой форме знакомить ребенка с математическими понятиями. Проведите следующее занятие по методике «Цветоник», которое показывает М. Л. Лазарев (эксперт по музыкальному развитию) в следующем видео.

В трехлетнем возрасте крохе будет интересно познакомиться и с днями недели. Занятия проводите в игровой форме и с хорошим настроением.

Такое развитие задействует органы чувств ребенка – осязание, вкус, обоняние, зрение, слух. Во время занятий сенсорикой кроха улучшает тактильную чувствительность, учится распознавать предметы по запаху и вкусу. Такие занятия в трехлетнем возрасте могут включать:

• Определение фактуры предметов.
• Определение геометрических фигур на ощупь.
• Угадывание животных по звукам, которые они произносят.
• Игры с сенсорными мешочками и коробками.
• Угадывание предметов по запаху.
• Угадывание продуктов питания по вкусу.

Данный вид развития трехлетнего малыша не просто воздействует на слух ребенка, но и прививаем ему чувство ритма и музыкальный вкус.

Развивать малыша можно с помощью таких занятий:

• Пение.
• Игра на музыкальном инструменте.
• Прослушивание музыки с разным ритмом.
• Угадывание звуков бытовых предметов.
• Угадывание песен.
• Танцы.
• Музыка фоном.

Эксперт по музыкальному развитию Лазарев М. Л. показывает, как можно провести театральное представление «Праздник музыки» по методике «Цветоник». Ребенок познакомится с музыкальными инструментами и музыкальными интервалами.

Для ребенка 3 лет очень важно постоянно расширять словарный запас, поэтому следует больше общаться с карапузом. Также на речевое развитие влияют занятия по артикуляции. С малышом этого возраста речевым развитием можно заниматься так:

• Разучивать песенки и стихи.
• Обсуждать сюжетные картинки.
• Рассказывать по картинкам сказку.
• Обсуждать прочитанное.
• Слушать сказку, которую читает взрослый, а также в аудио-записи.
• Загадывать малышу загадку, в которой отгадкой является последнее слово четверостишия.
• Разговаривать с малышом о том, как прошел день.
• Обсуждать разные ситуации на тему «а что, если?».
• Выполнять артикуляционную гимнастику.
• Изучать гласные.

Развивать моторику крайне важно для стимуляции речевого развития карапуза, поскольку зоны мозга, ответственные за речь и движение рук, находятся очень близко. Если во время занятий кроха будет больше задействовать пальчики, вы будете одновременно стимулировать речевую зону. Подходящими занятиями на мелкую моторику для 3-летнего малыша являются такие:

• Пальчиковая гимнастика.
• Игры с песком и крупами.
• Застегивание кнопок, петелек, разных застежек, пуговиц.
• Нанизывание на шнур разноцветных бусин, в том числе с чередованием цвета и формы бусинок.
• Игры с матрешками, шнуровками, мозаикой, вкладышами, прищепками.
• Выкладывание узоров из макарон, ракушек или камешков.
• Игры с водой.

К занятиям, которые будут стимулировать творчество ребенка, относят разные виды рисования и аппликаций, игры с конструкторами, лепку и подобные. С малышом трехлетнего возраста можно заниматься так:

• Дорисовывать детали к рисункам, например, листья к ветке или стебли к цветам.
• Рисовать линии, прямоугольники, овалы и кружочки.
• Закрашивать рисунок.
• Рисовать по своему замыслу и рассказывать, что рисует.
• Раскатывать пластилин или тесто в ладонях и лепить несложные фигуры (колбаски, шарики, бублики).
• Делать несложные аппликации, используя бумагу, природные материалы, кусочки тканей.
• Строить из кубиков мосты, заборы, дома, используя речевую инструкцию, свою фантазию, образец или рисунок.
• Вырезать детскими ножницами.
• Украшать торты или бутерброды вместе с мамой.
• Инсценировать сказку.
• Играть с кукольным театром.

Для творческого развития малыша проведите занятие по методике «Маленький Леонардо», которое показывает Теплякова О. Н. – эксперт по интеллектуальному развитию.

Трехлетний ребенок тянется к сверстникам и много общается с другими детьми. Многие малыши этого возраста уже посещают детский сад, поэтому их социальное развитие идет своим темпом во время общения с детками в группе. Если же трехлетка пока не ходит в сад, родителям важно дополнительно уделять внимание социальному развитию чада. Кроме того, к этому виду развития относят и приобретение навыков, которые детям понадобятся в быту.

Занятия, направленные на социальное развитие крохи, будут такими:

• Игры с другими детками с использованием предметов-заместителей.
• Изучение слов вежливости.
• Складывание одежды перед сном.
• Обучение завязыванию шнурков и застегиванию пуговиц.
• Изучение правил поведения за столом.
• Посильная помощь по дому.

Многие родители сталкиваются с трудностями расставания с ребенком, сопровождающиеся слезами и истериками крохи. Нормально ли это и стоит ли дальше водить малыша в детский сад, смотрите в видео Ларисы Свиридовой.

Составив недельный план занятий для развития трехлетнего ребенка, вы сможете равномерно распределить занятия по дням недели, при этом ничего не упускать, но и не перегрузить карапуза. Для каждого ребенка такой план занятий будет своим. Его составление должно быть основано на интересах малыша и мамы, а также наличии определенных навыков у карапуза. В план вписывается посещение спортивных и развивающих занятий, массаж и другие обязательные действия.

При составлении плана впервые лучше ориентироваться на минимальный перечень занятий. Через одну-две недели вы сможете проанализировать, как ребенок справляется, нужно ли добавить какие-либо занятия, что больше нравится малышу, а что удается сложнее.

Мы предлагаем такой примерный недельный распорядок развивающих занятий для 3-летнего ребенка:

В развитии 3-летних детей следует уделять внимание поддержанию здоровья малышей, поэтому важность режима дня и ухода за карапузом не поддается сомнению:

1. Малыш должен достаточно отдыхать. Примерная длительность сна в 3-летнем возрасте составляет 12-13 часов в сутки. Многие детки могут отказываться от сна в дневное время, но педиатры отмечают, что дошкольники нуждаются в отдыхе днем, поэтому родителям стоит стараться укладывать ребенка днем поспать на 1-2 часа.
2. Утро трехлетки должно начинаться с гигиенических процедур. Ребенок должен самостоятельно умываться, чистить зубки и причесываться. Родителям следует постоянно напоминать малышу о мытье рук перед едой и после возвращения с прогулки, а также после туалета.
3. Многие родители продолжают закалять детей, проводят процедуры в период после дневного сна. К таким процедурам относят солнечные ванны, прогулки на свежем воздухе, обтирания смоченным полотенцем, обливание ног или всего тела, контрастный душ, купание в водоемах.
4. С трехлетним ребенком советуют гулять 1-2 раза в день, одевая карапуза по погоде.
5. В питании ребенка этого возраста предусмотрено 4 приема пищи, между которыми проходит 3-4 часа. Питательность дневного рациона трехлетних детей составляет 1500-1800 ккал.

И еще раз о самом важном: что происходит с ребенком в 3 года и почему важно правильно себя вести в этот непростой период, смотрите в видео детского психолога Юлии Миловановой на Открытом телеканале.

• В трехлетнем возрасте важно обеспечить наличие у ребенка игрушек, которые будут поддерживать двигательную активность малыша (мяч, велосипед, кегли и подобные). Также для игр трехлетнего карапуза нужны конструкторы и пирамидки, лото и кубики, книги и плакаты, наборы для творчества и игрушки для ролевых игр (куклы, животные, посуда, продукты и другие).
• Если ребенку предстоит начать посещение детского сада, обсуждайте с крохой изменения в его жизни. Неплохой идеей будет посещение развивающих занятий, чтобы малыш приучался к детскому коллективу.
• Помните, что трехлетние дети весьма болезненно переносят критику, поэтому если хотите покритиковать малыша, сделайте это мягко, а лучше предложите вместе исправить ошибки.
• Не обязательно покупать дорогие игрушки для развития, для занятий вы можете использовать и подручные материалы.

О том, в какие логопедические игры стоит поиграть в 3 года, читайте в другой статье.

Page 15

Двухлетний ребенок со многими заданиями уже умеет справляться самостоятельно. Он живо интересуется игрушками, легко вовлекается в развивающие игры и быстро впитывает информацию. Как можно развивать ребенка этого возраста и какие занятия для этого использовать?

• У ребенка заметно улучшается координация движений, поэтому малыш становится способен играть с конструктором, сортером, мозаикой, пазлами и подобными игрушками.
• Логическое мышление крохи развивается очень быстро. Ребенок способен находить решение разнообразных задач, выяснять, как работает предмет или как он устроен.
• Одновременно развивается и чувство пространства. Ребенок пробует направлять мяч ударом ноги, забрасывать его в кольцо. Общая координация во время передвижения становится лучше – у ребенка получается контролировать направление, в котором он двигается, остановки, а также скорость движения.
• Независимость и самостоятельность ребенка 2 лет также увеличивается. Теперь малыш будет пробовать изучать новое без вашей помощи.

Большинство деток в возрасте двух лет уже умеют:

• Бегать и подниматься по лестнице.
• Закрывать и открывать дверь.
• Перешагивать через препятствия.
• Строить башни и домики из кубиков и конструктора.
• Собирать пирамидку из колечек разной величины.
• Ловить мячик обеими руками.
• Воспроизводить несколько действий в сюжетной игре.
• Есть ложкой, а также пить из чашки.
• Помогать маме по дому.
• Понимать короткие рассказы о знакомых событиях.
• Отвечать на простые вопросы.
• Показывать части тела и лица.
• Произносить около 100-300 слов.
• Связывать 3-4 слова в предложение.
• Называть предметы на картинке.
• Прощаться и здороваться.
• Договаривать слова в знакомых стишках и песнях.
• Имитировать звуки животных.
• Рисовать каракули на бумаге.
• Различать 3-4 цвета.

По сравнению с показателями в 1,5 года к двухлетию детки набирают около 1300 грамм и вырастают примерно на 5-6 см. Для девочек все показатели обычно будут немного меньше, чем для мальчиков. Чтобы ориентироваться, нормально ли физически развивается малыш, предлагаем вам таблицу со средними значениями основных показателей, а также границами нормы для деток разного пола:

Стоит ли переживать по поводу отклонений от приведенных физических норм, смотрите в передаче доктора Комаровского.

К двухлетию у многих деток завершается прорезывание зубов. В среднем малыши этого возраста имеют 16-20 молочных зубов.

Этот вид развития помогает ребенку становиться более выносливым и ловким. Двухлетний малыш нуждается в ежедневной физической активности.

Занятия для физического развития 2-летних детей бывают такими:

• Чередуем быстрый бег с медленным.
• Бегаем на носочках.
• Учим ребенка прыгать на двух ногах на месте.
• Игры с мячом – бросаем об стену, ловим, бросаем маме.
• Для удержания равновесия ходим по скамейке, доске на полу.
• Копируем движения животных после показа мамой – прыгаем, как заяц, ходим, как медведь, ползаем, как гусеница, громко топаем, как слон, машем руками, как птица.
• Перекатываемся по полу.
• Прыгаем, как лягушка, из полуприсевшего положения.
• Тянемся вверх к подвешенным предметам.
• Бегаем по комнате, огибая препятствия (к примеру, разложенные на полу подушки).
• Переносим нетяжелые вещи большого размера.
• Ходим по неровной поверхности.
• Ходьба по нарисованной линии – прямой и извилистой.
• Подлезаем под натянутую веревку.
• Вместе с другими детками бегаем паровозиком, играем в догонялки, устраиваем хоровод.
• Висим на кольцах или турнике.
• Осваиваем лазание по спортивной стенке.
• Прыгаем по «кочкам» – разложенным на полу подушкам.
• Пролезаем сквозь туннель.
• Прыгаем на фитболе.
• Играем в улитку – ползаем с подушкой на спине.
• Ходим на руках.

Этот вид развития малыша включает изучение окружающего мира, свойств предметов, развитие логического мышления, внимания, памяти, изучение элементов математики. Занятия для познавательного развития двухлетнего ребенка могут быть такими:

• Изучение геометрических фигур.
• Изучение цветов предметов.
• Отыскать названный объект в помещении, на улице или на картинке.
• Найти пару, выбирая из похожих предметов.
• Найти одинаковые узоры на шапках, варежках, блюдцах и тому подобных изображениях.
• Изучение понятий «мало» и «много».
• Определение различия числа предметов – ребенок учится различать 1 и 2.
• Сортировка предметов по цвету и величине.
• Ориентация в пространстве с изучением понятия «справа», «внизу», «слева», «вверху».
• Складывание пазлов и разрезных картинок, в которых есть 2-4 детали.
• Сопоставление картинок, а также предметов в играх «где чья мама», «где чей дом», «кто что ест» и подобных.
• Отгадывание простых загадок – кто ест травку и говорит «му», кто белый и любит морковку.
• Складывание матрешек и стаканов друг в друга.
• Строить башню из разноразмерных стаканов или кубиков (сортировка по величине).
• Сопоставление геометрических фигурок с проекциями на рисунке.
• Классификация карточек с предметами по общему признаку, например, продуктов, животных, игрушек.
• Отыскать целое по части, например, подобрать дому крышу или хвост животному.
• Найти фигуру, учитывая 2 признака – среди всех кругов найти маленький красный, среди всех квадратов отыскать большой зеленый.
• Изучение понятий «низкий» и «высокий», «узкий» и «широкий», «короткий» и «длинный».
• Подобрать предмету тень.
• Найти недостающую часть картинки.
• Игра «что пропало» (спрятать одну из игрушек или картинок) или «что появилось» (добавить картинку или игрушку).
• Игры в прятки.
• Вспоминаем вместе, что делали утром, вчера, на прогулке.
• Запоминать сюжет картинки.
• Игра в «наперсток» с маленькими игрушками.
• Изучаем диких, а также домашних животных. Показываем ребенку их детенышей, рассказываем простые факты об их жизни, называем части тела (копыта, рога, хобот).
• Изучаем птиц, а также насекомых.
• Знакомство с понятием дня и ночи, а также разделение дня на утро, обед и вечер.
• Изучение явлений природы, например, смотрим на радугу, снег или дождь.
• Знакомство с 3-4 цветками, которые растут в вашей местности.
• Изучение часто встречающихся овощей и ягод, а также фруктов и грибов.
• Знакомство со временами года.
• Разговоры на тему транспорта, профессий, поликлиники, частей тела человека, магазина, семьи, аквариума, моря, поездов, материалов, города, электроприборов и другие.
• Если ребенку вскоре предстоит начать ходить в детский сад, важно уделить внимание обсуждению темы садика.
• На прогулке можно изучать правила дорожного движения, растительность, транспорт, небо и солнце, природные материалы (камни, листья, ветки), дома.
• Также во время прогулок можно играть со снегом, с лужами, с солнечными зайчиками, с тенями и с песком.

Этот вид развития ребенка направлен на его органы чувств. Во время таких занятий воздействуют на тактильную чувствительность малыша, его слух, зрение, обоняние, а также вкус.

Занятия для сенсорного развития 2-летнего карапуза бывают такими:

• Ощупываем предметы с разной фактурой.
• Изучение понятий «холодный» и «теплый».
• Изучение вкусов и запахов. Находим такой же запах или вкус.
• Ощупывание предметов, чтобы определить твердость или мягкость, гладкость или шершавость.
• Подыскиваем пару кусочку определенного материала (вате, ткани, картону, бумаге).

Такой вид развития направлен на слух ребенка, музыкальное восприятие, узнавание музыкальных инструментов. Также к нему относят танцы и пение.

Чтобы музыкально развивать ребенка, подойдут такие игры и занятия:

• Прослушивание детских песен.
• Прослушивание классической музыки.
• Отличаем разную музыку – медленную от быстрой, грустную от веселой, тихую от громкой.
• Прислушиваемся к разнообразным звукам на прогулке – шуму автомобилей, пению птиц, шуршанию листвы и другим.
• Определяем источник звуков, например, отыскиваем на дереве птицу.
• Играем на разных детских музыкальных инструментах.
• Слушаем звуки разных инструментов.
• Слушаем пение мамы.
• Танцуем с мамой медленно и быстро, прихлопываем и притопываем, делаем «фонарики» ручками, ставим ножку на пятку, а потом на носок, водим хоровод.

Проведите занятие, показанное М. Л. Лазаревым (экспертом по музыкальному развитию) с ребенком 2 лет.

Развитие речи ребенка нацелено на увеличение словарного запаса малыша и стимуляцию повторения слов за взрослым. Немаловажно также выполнять упражнения для артикуляции.

Занятия для речевого развития с малышом 2 лет могут быть такими:

• Пополнение пассивного словарного запаса крохи, постоянно общаясь с малышом и рассказывая обо всем, что происходит в его жизни.
• Чтение книг (сказок, стихов), а также обсуждение прочитанного.
• Задавать малышу вопросы об изображении на картинке или происходящем вокруг ребенка.
• Разыгрывать с крохой простые сказки.
• Слушать и петь песни.
• Описывать предметы, которые видит малыш, используя прилагательные.
• Использование в речи предлогов (за, перед, около, в), местоимений (тут, там), наречий (близко, низко, далеко, справа, высоко, слева и других).
• Учимся дуть на свечу, листья, вату, а также играем с мыльными пузырями. Дуть можно как плавно, так и резко.
• Строим рожи зеркалу, показывая язык, стуча зубами, открывая широко рот.
• Учимся говорить шепотом и громко.

Проводите с крохой занятия на артикулляцию, которые помогут крохе говорить звуки более чисто. Один из примеров – упражнение «Чашка и блюдце», которое показывает Татьяна Лазарева в следующем видео.

Ее развитие важно для развития речи, поскольку в мозгу человека зона, отвечающая за движение рук, находится в непосредственной близости к речевой зоне. Благодаря такому близкому расположению занятия, во время которых задействованы пальчики ребенка, положительно сказываются на речевом развитии крохи. Вот подходящие для двухлетнего ребенка занятия для мелкой моторики:

• Пальчиковая гимнастика.
• Занимаемся рисованием, созданием аппликаций и лепкой.
• Игры с рамками-вкладышами, конструкторами, мозаикой, шнуровками, сортерами, пирамидками.
• Пересыпаем крупу из одной емкости в другую, используя ложку, воронку, руки, детскую посудку.
• Переливаем воду из одной емкости в другую, используя детскую посуду, лейку, кувшин, воронку.
• Игры с наклейками.
• Застегивание и расстегивание липучек на игрушках, одежде и обуви.
• Расстегивание молнии, кнопок, пуговиц.
• Вылавливаем в воде (в тазике, миске, стакане) маленькие плавающие предметы ситом или ложкой.
• Набираем воду пипеткой либо клизмой, переливаем в другую емкость.
• Собираем воду с помощью губки.
• Комкаем и рвем бумагу.
• Создаем узоры, используя небольшие камешки, крупную фасоль, макароны, палочки.
• Игры с прищепками.
• Подбираем крышку к банкам и бутылочкам. Закручиваем и откручиваем их.

Развитию моторики способствуют игры с крупой. Обязательно организуйте такие занятия. Мусор после игр легко убрать пылесосом.

Этот вид развития стимулирует творчество малыша и может включать рисование, конструирование, лепку, создание аппликаций и подобные действия.

Творческие занятия с карапузом 2-летнего возраста могут быть такими:

• Рисуем круги, линии (они могут быть длинными, короткими, горизонтальными, вертикальными), дорожки.
• Дорисовываем ниточки к шарикам, стебли цветам, иголки ежику, траву, дождь и другие простые элементы.
• Рисуем узоры на полотенце либо коврике.
• Выбираем цвет для рисунка.
• Рисуем палочкой по снегу, манной крупе или песку.
• Оставляем на бумаге отпечатки краски, используя губку и штампы.
• Учимся рисованию красками, используя кисточку.
• Рисуем пальчиками.
• Пробуем раскатывать пластилин или тесто, делая колбаски и шарики.
• Отламываем часть пластилина или теста, чтобы сплющить эти комочки в пальцах или ладонями.
• Раскатанную колбаску соединяем концами.
• Лепим комочки пластилина на картон, например, чтобы получились украшения на елке, зернышки для курочки.
• Учимся размазывать пластилин по бумаге.
• Оставляем отпечатки на пластилине или тесте, используя разные предметы.
• Режем тесто ножиком из пластмассы и вырезаем формочками для печенья.
• Делаем аппликации из рваной или скомканной бумаги, а также из ваты.
• Выполняем аппликацию объекта, состоящего из двух или трех частей, например, гриба, дома.
• Делаем сюжетные аппликации из двух или трех объектов, например, дом, туча и солнце.
• Используем в играх блоки Дьенеша, конструктор лего, а также палочки Кюизенера. Строим из них дом, мост, забор, гору.

Разнообразьте день занятием по методике «Маленький Леонардо», которое показано в видео с О. Н. Тепляковой – экспертом по интеллектуальному развитию.

Двухлетнему малышу важно общение со сверстниками. Кроха тянется к другим детям и копирует их действия. В социальном развитии малыша также большое значение уделяют приобретению бытовых навыков. Занятия для социального развития 2-летнего ребенка будут такими:

• Обращаем внимание карапуза на других деток, стараясь пробудить к ним симпатию.
• Знакомство с другими детьми во время прогулок, предложение поиграть вместе. Так как в данном возрасте детки не умеют еще взаимодействовать в игре, очень важно участие в совместной игре взрослого. Особенно важно учить кроху играть с другими малышами, если вскоре ребенок начнет посещать детский сад.
• Учим ребенка меняться игрушками.
• Объясняем, когда нужно жалеть других людей, например, если мальчик упал.
• Обучаем ребенка мыть руки с использованием мыла, полотенца.
• Убираем вместе с малышом со стола после еды.
• Собираем разлитую жидкость губкой.
• Учим кроху самостоятельно снять одежду, а также надеть ее.
• Поливаем с ребенком цветы.
• Вместе убираем игрушки, складывая их на место.

В возрасте двух лет частой проблемой является нежелание ребенка делиться игрушками. Как понять кроху и что делать в этом случае, смотрите в видео Ларисы Свиридовой.

Если вы видите агрессию ребенка по отношению к другим детям, посмотрите видео мамы Лары (Ларисы Свиридовой), где она доступно рассказывает о том, как следует действовать в этом случае.

У многих родителей возникает волнение по поводу того, что у ребенка часто забирают игрушки, а он их не отстаивает. Стоит ли волноваться по этому поводу, смотрите в следующем видео Ларисы Свиридовой.

С другой стороны, есть дети, которые ни в коем случае не хотят делиться своими игрушками. В следующем видео Ларисы Свиридовой вы увидете, как правильно поговорить с ребенком и научить его делиться.

Крайне актуальная тема для многих семей – истерика ребенка при неполучении желаемого. Как вести в этой ситуации родителям, смотрите во фрагменте передачи Комаровского.

Составление недельного плана развивающих занятий для крохи помогает решить сразу несколько задач:

1. Не перегружать ребенка занятиями в целом.
2. Не повторять одинаковые занятия.
3. Не упустить какой-либо вид развития.
4. Не переживать, что ребенок мало развивается и вы что-то упускаете.

Мы предлагаем пример недельного распорядка занятий для развития двухлетнего ребенка:

Это лишь примерный план развития малыша в возрасте 2-2,5 лет. Для составления собственного плана важно учесть и умения карапуза, и его темперамент, и интересы ребенка, и ваши цели.

В плане следует отметить обязательные занятия, например, визит к массажисту, посещение кружков, плавание в бассейне. Определите самые важные сферы развития вашего ребенка и запланируйте занятия по ним 5-7 раз в неделю. Обязательно оставьте в плане место для импровизации или самостоятельных игр малыша. Через 1-2 недели вы сможете проанализировать выполнение плана, после чего некоторые занятия убрать или заменить.

Во время проведения занятий вы можете заметить агрессию ребенка. Часто она проявляется и в случаях, когда родители отказываются выполнять пожелания ребенка. Как себя вести в том случае, если при этом ребенок еще и кусается? Об этом смотрите в видео Ларисы Свиридовой.

• Нельзя заставлять ребенка заниматься, если он против игры. Ваша настойчивость может усугубить ситуацию и вызвать резкое неприятие развивающих игр.
• Помните, что концентрация ребенка на игре в 2-летнем возрасте длится лишь несколько минут, поэтому занятие не должно быть длительным.
• Обязательно похвалите ребенка, если у него что-то получилось. Это будет стимулом для дальнейших успехов крохи.
• Нельзя ругать ребенка, если он отказывается заниматься, а также в случаях, когда что-то не получилось.
• Постарайтесь сделать развивающие игры интересными для малютки. Они должны приносить малышу радость, а не вызывать скуку.

Давайте ребенку возможность выполнять задание самостоятельно, даже если это будет очень долго. Кроха не сможет ничему научиться, пока вы будете более активны в игре, чем сам ребенок.

Для развития ребенка двухлетнего возраста немалое значение имеет здоровье крохи, которое поддерживается правильным режимом дня и уходом:

1. Важно следить, чтобы у ребенка было достаточно отдыха. Малыши этого возраста спят около 12-13 часов в сутки. У двухлеток есть один дневной сон, который длится 2-2,5 часа.
2. Утро крохи должно начинаться с умывания и чистки зубов, а также причесывания. Также важно приучить малыша к гигиене, напоминая, что после прогулки и перед едой обязательно следует вымыть руки.
3. После дневного сна часто проводят процедуры для закаливания, например, обтирание либо обливание ног.
4. Многие дети к 2-летию уже освоили горшок и используют его по назначению. Чтобы попроситься на горшочек, ребенок произносит слова или делает знак. Некоторые детки подходят к горшку и снимают штаны.
5. Гулять с ребенком двух лет советуют ежедневно 1-2 раза, так как крохе очень нужен свежий воздух. Одевать малыша следует по погоде, чтобы не допустить перегрева, но и не позволить ребенку замерзнуть.
6. Питание 2-летнего карапуза предусматривает 4 приема пищи с промежутками 3-4 часа между ними. Питательность рациона ребенка этого возраста должна соответствовать 1400-1500 ккал.

О том, как правильно вести себя с непослушным ребенком, смотрите в телепередаче доктора Комаровского.

Page 16

Время с маленьким ребенком пролетает очень быстро. Совсем недавно малыш был крохотным комочком, не умеющим ни поднять голову, ни произнести какие-либо звуки, ни сфокусировать взгляд. За первый год младенец кардинально изменился, стал многое понимать, произнес первые слова, сделал первые шаги и продолжает познавать окружающий мир. Давайте узнаем, как определить, нормально ли развивается ребенок, а также как стимулировать дальнейшее развитие годовалого малыша.

• Ребенок к 12 месяцам обычно утраивает вес, с которым он родился. Теперь темпы прибавки веса и увеличения роста по сравнению с первым полугодием жизни значительно замедляются.
• Стопы годовалого ребенка пока еще плоские, а свод у них отсутствует. Если малыш только начал самостоятельно ходить, на его стопах еще имеются жировые подушечки. По мере освоения ходьбы они исчезают, а у ступней появляется изгиб.
• Средним количеством зубов, которое имеется у годовалых малышей, является 8. При этом у одних деток уже может быть 12 зубов, а у других – лишь 1-2 первых зуба. Это все варианты нормы, не требующие обращения к врачу. Проконсультироваться с педиатром нужно лишь при отсутствии зубов в 1 год.

За двенадцатый месяц жизни малыш набирает примерно 350 грамм веса, а его рост удлиняется еще на 1-1,5 сантиметра. И окружность головы, и окружность груди ребенка в этом возрасте увеличивается в среднем на 0,5 сантиметра.

Разные детки развиваются физически с разной скоростью, но на основе показателей у большого числа малышей определенной возрастной категории специалисты установили границы нормы для таких показателей. Эти границы вместе со средними показателями для годовалых детей мы отметили в таблице:

При ударе о предметы мебели некоторые родители учат ребенка давать «сдачу». Стоит ли это делать, смотрите в следующем видео Ларисы Свиридовой.

• Ребенок 12 месяцев двигается очень активно и много. Большинство карапузов к годовалому возрасту уже умеет самостоятельно ходить и постоянно совершенствует этот навык. Тем не менее, некоторые детки в 1 год еще нуждаются в маминой поддержке во время ходьбы или не спешат начать ходить, предпочитая быстрое передвижение на четвереньках.
• Также ребенок одного года уже может сидеть на корточках и самостоятельно подниматься из этого положения. Кроха уверенно поднимается по ступенькам и залезает на диван.
• В одну руку малыш одного года способен взять 2 небольших предмета. Пуговицы и другие крохотные предметы ребенок берет указательным и большим пальцем.
• У годовалого ребенка получается собирать пирамидку и строить башни из кубиков.
• Речь ребенка включает примерно 10-15 простых слов из 1-2 слогов. Одно слово карапуза может иметь несколько значений. Кроха еще не выговаривает все буквы и может путать местами слоги.
• Ребенок 1 года хорошо понимает речь родителей. Ему известно значение слов «можно», «нельзя», «дай», «возьми», «подойди» и многих других. Также он знает имена людей, с которыми часто общается. Малыш уже может ответить на простой вопрос.
• Кроха может выполнять несложные поручения, например, помыть овощи, разложить столовые приборы, протереть пыль.
• Малышу нравится прятать и искать игрушки, бросать игрушки, создавать из кубиков постройки и разрушать их, наполнять ящики и коробки, а затем опорожнять их.
• Двенадцатимесячный малыш интересуется сюжетными играми и знает, как в них играть. Кроха может уложить игрушку спать или покормить ее.
• Услышав музыку, кроха будет пританцовывать и пробовать подпевать.
• Малыш знает многих животных и может показать их как на прогулке, так и на картинках.
• Кроха знает способ использования разных предметов.
• Долговременная память ребенка развивается – малыш уже способен запоминать события нескольких дней назад.
• Ребенок становится более самостоятельным с каждым днем. За столом он уже управляется с ложкой и сам пьет из чашки. У карапуза уже имеются определенные предпочтения в пище – какие-то продукты крохе совсем не нравятся, а какие-то, напротив, ребенок ест с большим удовольствием.

Для проверки, в нормальном ли темпе развивается ребенок, вам следует:

• Оценить, умеет ли кроха ползать, стоять, держась за вашу руку, а также делать несколько шагов с вашей поддержкой.
• Убедиться, что малыш использует хотя бы один жест, например, отрицательно крутит головой или машет рукой «пока».
• Проверить, понимает ли ребенок ваши простые просьбы, например, взять игрушку или отдать ее вам.
• Убедиться, что в речи ребенка есть минимум одно осмысленное слово.
• Проверить, есть ли у малыша хотя бы один зуб или признаки его появления в ближайшее время.

Если при такой проверке что-либо вас насторожило, расскажите об этом педиатру во время планового осмотра в год.

• Основным навыком, над которым «работает» годовалый ребенок, является ходьба. Если малыш продолжает ползать и не спешит делать первые шаги, можете привлечь кроху любимой игрушкой. Некоторые детки боятся утратить равновесие, поэтому ему может помочь начать ходить игрушка в руках.
• Если существует возможность, давайте крохе походить босиком по земле, песку или траве.
• Для стимуляции крупной моторики предлагайте ребенку играть с крупными машинками, мячами и другими игрушками большого размера.
• Продолжайте заниматься с ребенком развитием мелкой моторики. Например, можно прицепить прищепки для белья на края банки от кофе и предложить ребенку их снимать. По-прежнему интересны и полезны ребенку игры с фасолью, крупой, песком, водой.
• Также продолжайте речевое развитие карапуза. Много разговаривайте с ребенком, чтобы малыш мог изучать большое количество новых слов. Описывайте все, что вы делаете и предметы, которые видит малыш.
• Играйте вместе с карапузом, но при этом позволяйте малышу делать самостоятельно то, что он может. Разыгрывайте вместе разные сюжеты с игрушками, например, как зайка делится с медвежонком печеньем, кукла купается в ванночке, мышонок приглашает в гости медвежонка.
• Включайте ребенку музыку разных жанров, а также звуки разных предметов. Так вы будете стимулировать развитие слуха.
• Занимайтесь с крохой рисованием, позволяя карапузу выводить первые каракули пальчиковыми красками, мелками или фломастерами. Малышу также понравится творить, используя пластилин и соленое тесто.
• Ходите с малышом в песочницу, предлагая поиграть с совочком, формочками, ситом, грабельками.
• В солнечный день обратите внимание крохи на ваши тени. Предложите наступить на вашу тень.
• Давайте ребенку возможность играть с другими детками. Если у крохи нет сестрички или брата, приглашайте в гости знакомые семьи с малышами-дошкольниками.
• Сделайте для малыша фотоальбом, в котором будут находиться фото всех близких родственников, а также картинки животных. Карапуз будет подолгу его рассматривать.
• Ежедневно немного времени уделяйте совместному чтению с малышом. Приобретите для крохи детские книги с яркими иллюстрациями. Давайте возможность ребенку самому выбрать, какую книжку он будет «читать» сегодня.
• Во время купания бросьте в ванночку маленькие игрушки, способные плавать, а затем дайте крохе сито или совочек, предложив собрать плавающие предметы в ведерко.

Разнообразьте день занятием по методике «Маленький Леонардо» О. Н. Тепляковой – эксперта по интеллектуальному развитию.

Развитие психической сферы годовалого малыша продолжает оставаться очень интенсивным. Ребенок дольше бодрствует и способен в течение нескольких минут концентрироваться на интересной игре с мамой. Именно поэтому все развивающие занятия должны проводиться только в форме игры.

На основе общения с мамой у крохи к первому дню рождения формируется доверие либо недоверие к миру, который его окружает. Если данный опыт общения будет позитивным, малыш будет ощущать себя в безопасности, а также будет проецировать положительные эмоции на окружающий мир.

На втором году жизни у ребенка активно продолжается сенсорное и познавательное развитие. Малыш узнает свойства предметов, их форму, цвета. В играх родителям следует постоянно направлять годовалого карапуза, поскольку без помощи и подсказок извне действия крохи будут оставаться однообразными. Проводя несложные занятия с малышами 1 года, родители помогают карапузу сравнить и различить предметы, развить память, освоить бытовые навыки.

Чтобы оценить психическое развитие ребенка в 1 год, можно воспользоваться такими тестами:

• Дать малышу 2 кубика и показать, как построить башню. Ребенок не будет бросать кубики или тащить их в рот, а поставит один на другой. К 18 месяцам малыш уже будет способен применить для постройки башни 3-4 кубика.
• Предложите крохе игрушку, в которой нужно вкладывать геометрические фигуры (рамку-вкладыш или сортер). Годовалый малыш должен вложить круг в отверстие для него.
• Дайте карапузу пирамидку, предложив ее собрать. Малыш в 1-1,5 года попробует нанизывать кольца, но при этом не будет учитывать их размер. Правильно складывать пирамидку с учетом размера колец детки обучаются лишь к 2-летнему возрасту.
• Оцените наличие навыков использования предметов быта. Карапуз 12-15 месяцев уже умеет правильно использовать ложку и чашку. В 1,5 года ребенок способен снимать носки, шапочку и варежки.

Для оценки крупной моторики крохи выясните, умеет ли малыш длительно ходить, научился ли наклоняться и приседать, способен ли вставать с коленей и взбираться на диван. Упражнения, развивающие крупную моторику, будут включать:

• Прыжки. Держите карапуза под мышки или за руки и пусть кроха прыгает на месте.
• Залезание на диван и опускание обратно на пол. Для этой цели можно привлекать карапуза любимой игрушкой.
• Лазание. Предложите крохе проползти под стулом, залезть в большую коробку и вылезти из нее.
• Перешагивание. Разложив на полу разные предметы, погуляйте по комнате с карапузом, держа ребенка за руку. Когда кроха будет подходить к препятствию, показывайте, что сначала нужно поднять одну ножку и перешагнуть предмет, а затем сделать такой же шаг второй ногой.
• Игры с мячом. Учите малыша бросать мяч на пол, при этом сначала давайте мячик крохе в руки, а затем положите рядом, чтобы ребенок сам взял мяч. Далее учите ловить мяч. Чтобы развивать глазомер, можете бросать мяч в коробку.

Чтобы развивать мелку моторику годовалого ребенка, можно:

• Рисовать карандашами. Сначала придерживайте ручку крохи с карандашом и просто оставляйте на бумаге следы. Постарайтесь заинтересовать младенца рисованием.
• Рисовать красками. Дайте малышу сухую кисточку и покажите, как оставлять мазки, а после этого приступайте к освоению рисования красками.
• Лепить из пластилина. Скатайте шарик и покажите малышу, как из него можно сделать лепешку, после чего предложите карапузу повторить.
• Втыкать в пластилин камешки, пуговицы, трубочки.
• Лепить из соленого теста.
• Приклеивать наклейки на себя или на листок.
• Рисовать пальчиковыми красками.
• Играть со шнуровками.
• Наматывать нитки на клубок.
• Играть с водой, крупой или песком, используя сито и ложку.
• Закручивать и откручивать крышечки.
• Играть с сортером и рамками-вкладышами.
• Учиться справляться с крючками, липучками, кнопками, пуговицами.
• Играть с прищепками.
• Заниматься с сенсорной коробкой.

На втором году жизни происходит становление речи малыша, а также быстрое ее совершенствование. Сначала кроха начинает понимать речь, а дальше в высоком темпе пополняет словарный запас и начинается этап активной речи. Одновременно происходит обогащение мимики и жестовой речи карапуза. В один год одно слово малыша может обозначать целую фразу.

Чтобы стимулировать речевое развитие годовалого ребенка, можно:

• Рассматривать картинки в книжках, озвучивая нарисованное и задавая ребенку простые вопросы по рисунку, например, «где собачка?».
• Читать с крохой считалки и потешки, короткие сказки и стишки, а также петь песенки.
• Выполнять артикуляционную гимнастику.
• Делать гимнастику и массаж пальчиков.
• Рассказывать крохе обо всем, что способно заинтересовать карапуза – о природе, животных, времени года, домах и многом другом.

Пальчиковые игры помогут развитию крохи. Посмотрите видео Татьяны Лазаревой, где она показывает то, как можно играть с ребенком 1 года.

Чтобы занятия не надоедали крохе, не повторялись и включали все важные направления развития, стоит планировать их заранее минимум на одну неделю. Это позволит маме охватить все сферы развития карапуза и заранее подготовить материалы для развивающих игр.

Мы предлагаем пример недельного распорядка развивающих занятий для ребенка в возрасте 1-1,5 лет:

Это лишь примерный план, который следует изменять для каждого конкретного ребенка. Обязательно включайте в свой недельный распорядок занятия, которые нравятся малышу. В конце недели сделайте анализ выполненного, на основе которого можно добавить какие-либо занятия или сократить список игр на день.

Игрушки помогают крохе развивать и физическую, и эмоциональную сферу. С их помощью ребенок познает мир, изучает окружающую обстановку, развивает воображение, становится инициативным и узнает причинно-следственные связи.

О том, какие игрушки стоит приобрести для крохи 1-2 лет смотрите в видео Анны Гапченко.

Среди игрушек ребенка 1-2 лет должны быть:

• Кубики.
• Сортер с несколькими несложными отверстиями.
• Пирамидка с 3-4 кольцами.
• Стаканчики квадратные и круглые.
• Коробочки разного размера.
• Игрушки для улицы – лопатка, формочки, машина с кузовом, ведро.
• Игрушки, которые тянут или толкают.
• Мягкие игрушки, которые малыш сможет укладывать спать, кормить.
• Игрушки для игры с водой.
• Пластмассовая посуда.
• Игрушечный телефон.
• Игрушки, имитирующие бытовые предметы.
• Музыкальные игрушки.
• Картонные или тканевые книжки.

И еще несколько советов в отношении игрушек для годовалого ребенка:

• Не давайте малышу сразу большое количество предметов для игры. Они быстро наскучат карапузу и вызовут усталость. Часть игрушек отложите в дальний ящик или спрячьте, а через некоторое время замените отсутствовавшими игрушками те, которые ребенку уже слегка надоели.
• В гостях у знакомых с детьми обращайте внимание, какие игрушки больше всего заинтересовали карапуза. Это даст вам возможность пополнить свой запас игрушек предметами, которыми кроха наверняка будет играть.
• Многим детям нравится играть предметами из обихода (крышками от кастрюль, простынями, зеркалом и другими). Не запрещайте, но проследите, чтобы такие игры были безопасными.

Игры с крупой являются одними из самых любимых у крохи. Как проводить такие занятия, смотрите в следующем видео.

Гигиенические процедуры выступают важным элементом ежедневного распорядка в жизни годовалого карапуза. В утреннее время ребенка умывают и подмывают. Также малышу важно чистить зубки и обязательно мыть ручки перед едой и после прогулок. Перед сном кроху традиционно купают, совмещая эту водную процедуру с веселыми играми в воде.

К году у всех детей имеется определенный распорядок дня, сменившись за 12 месяцев жизни несколько раз. Его поддержание важно для хорошего самочувствия малыша. Основными моментами режима дня ребенка 12 месяцев являются организация сна и бодрствования, а также питания.

Дети 1 года бодрствуют больше, но по-прежнему спят около 14-15 часов в сутки. Ночной отдых в среднем длится 10-11 часов, а днем ребенок 12 месяцев спит дважды. При этом первый дневной сон обычно длится дольше (2-2,5 часа), а второй – менее длительный (1,5 часа). К одному дневному сну дети начинают переходить примерно в 18 месяцев.

В режиме дня 12-месячного ребенка есть активные и спокойные игры, гимнастические упражнения, чтение книг, прогулки, визиты в гости и многое другое. В первую половину дня активные игры лишь приветствуются, а вечером их следует избегать. Гимнастику с ребенком нужно выполнять за час до приема пищи.

Гулять с годовасиком советуют 2 раза в день, причем в хорошую погоду хотя бы один из дневных снов стоит организовать на прогулке. Выходить с крохой на улицу рекомендуют утром в 10-11 часов, а в послеобеденное время – в 16-17 часов. Длительность прогулок должна составлять от 2 часов и больше. На нее будут влиять погодные условия, например, в теплые летние дни малыш вполне может проводить на прогулке 5-6 часов. Если же на улице мороз ниже -10, сильный дождь или очень ветрено, от прогулки стоит воздержаться.

Ребенок 1 года по-прежнему ест 5 раз в день с паузами между приемами пищи 3,5-4 часа. Рекомендуется придерживаться режима питания, предлагая малышу еду примерно в одно время, а также не допуская длительных перерывов. Определить общее суточное количество пищи для годовалого малыша можно, разделив массу тела крохи на 9. В среднем детки этого возраста съедают в день 1000-1300 мл пищи. Разделив такой объем на число кормлений, вы получите средний объем порции в 200-260 мл.

Питание малыша на грудном вскармливании включает все больше блюд прикорма. Малыш прикладывается к груди в основном около снов, в течение дня (например, если упал) и после еды (запить прикорм). В ночное время сохраняются активные подутренние кормления, которые бывают в 4-8 часов утра.

Детей на искусственном вскармливании можно продолжать кормить адаптированной смесью, предлагая ее в два кормления (первое и перед ночным сном). При необходимости смесь уже можно отменить, предлагая на завтрак крохе кашу и заменив смесь перед сном кисломолочным напитком.

В питании годовалого ребенка появляются специи, зелень, соль, некоторые виды сладостей (пастила, зефир). Таким детям по-прежнему рано знакомиться с жареными блюдами, колбасами и сосисками, копченостями, жирными видами мяса, экзотическими фруктами, грибами и шоколадом.

Лучше всего кормить карапуза домашней свежей едой, но можно предлагать малышу и готовое детское питание от проверенных производителей. Подробнее о этом читайте в статье про меню ребенка в 1 год.

Дни с годовалым карапузом полны открытий и разных интересных дел. И чтобы нервная система крохи развивалась нормально, малыш хорошо спал и ел, а мама больше успевала, важно организовать такой распорядок дня, который устроит всех членов семьи. Он будет разным в зависимости от темперамента и биоритмов малютки, но мы в качестве примера дадим вам один вариант режима дня годовалого ребенка. День с ребенком в возрасте 1 год может быть таким:

1. Трудности в засыпании. Их причиной является высокая активность в течение дня, ведь годовалый ребенок много ходит. Облегчить засыпание крохи поможет ежедневно повторяющийся ритуал, к которому малыш привыкнет. Целью его выполнения является настраивание ребенка на ночной отдых.
2. Падения. Их не удается избежать практически ни одному малышу, поскольку падение является важной частью обучения самостоятельной ходьбе. Когда ребенок упал, не спешите к нему подбежать, а дайте возможность крохе подняться самостоятельно. Но обязательно помогите малышу, если у него не получается подняться, а также если ребенок ударился и плачет.
3. Кризис первого года. В возрасте 1 года у деток наступает сложный переходный момент, который называют кризисом первого года. Карапуз становится упрямым, непослушным, отказывается от помощи, ведет себя противоречиво, раздражается, очень плаксивый и обидчивый. Такое поведение свидетельствует о формировании у малыша самостоятельности, собственной воли и изменения мироощущения. Важно помнить, что это лишь временное изменение в поведении крохи.

• Возраст 1 год многие мамы считают подходящим для прекращения грудного вскармливания, однако современные педиатры отмечают, что грудное молоко даже после года остается ценным питанием для подрастающего малыша, поэтому лучшим возрастом для прекращения кормления грудью является 1,5-2,5 года (еще лучше 2-2,5 года). В этом случае прощание с материнским молоком проходит легче и для карапуза, и для маминой груди. Если мама все же настроена завершить кормление, делать это рекомендуют постепенно, заменяя молоко из груди на другую пищу.
• Если малыш в 1 год еще не произносит слова, это пока не является поводом обратиться к врачу, но должно вызвать более пристальное внимание родителей. Оцените, достаточно ли кроха общается со взрослыми (пополняется ли его пассивный словарь), ведь если с малышом мало разговаривают, развитие его речи замедляется. Также для более активного развития речи ежедневно уделяйте время занятиям, которые будут развивать моторику ручек малыша.

Как отметить День Рождения с пользой для ребенка, смотрите в видео М. Л. Лазарева – эксперта по музыкальному развитию.

Page 17

Ребенок 18 месяцев становится все более самостоятельным и коммуникабельным. У него уже получается связывать слова в короткие фразы. Навык ходьбы также совершенствуется, благодаря чему малыш с большой скоростью и огромным любопытством изучает окружающий мир. Давайте узнаем подробнее, что еще изменилось по мере взросления карапуза, какими навыками радует родителей 1,5-годовалый ребенок, как оценить развитие крохи и как его стимулировать.

• Малыш 18 месяцев уже перестал ходить вперевалку на прямых ножках, расставив руки в стороны для удержания равновесия. Теперь кроха совершает маленькие шаги, не разводит локти и практически не падает. Также он уже научился поворачиваться во время ходьбы и обходить препятствия. По мере улучшения координации движений малыш начинает пробовать бегать.
• Ребенок в возрасте 1,5 года очень общительный. Он желает принимать участие во всех событиях, которые видит, а также живо интересуется другими людьми. Кроха с удовольствием играет с другими детками, копируя их действия.
• Интеллектуальное развитие ребенка 18 месяцев также идет высоким темпом. Малыш стал сообразительнее, научился раскладывать формочки и строить башенки. У ребенка получается ставить перед собой задачи и обдумывать план их выполнения. Например, собравшись достать яблоко с полки, ребенок приставит стул к буфету.
• Словарный вопрос ребенка этого возраста увеличивается ежедневно. Кроха произносит не только понятные родителям простые слова, но и много лепечет на собственном языке.
• В 1,5 года ребенок чувствует себя личностью. После осознания, что многие действия малыш способен выполнять без помощи, его независимость увеличивается. Кроха пробует самостоятельно есть, раздеваться, умываться, везти коляску.

По сравнению с показателями в 1 год ребенок 18 месяцев прибавляет около 1300 грамм и примерно 6-7 сантиметров роста. Окружность грудной клетки за этот период увеличивается на 1,5-2 см, а окружность головы – на 1-1,5 см.

Средние показатели физического развития, а также границы нормы этих показателей мы представили в таблице:

Разнообразьте свой день занятием по методике «Маленький Леонардо» О. Н. Тепляковой – эксперта по интеллектуальному развитию.

Для ребенка 18 месяцев очень важно наличие режима дня, так как он позволяет правильно организовать периоды бодрствования малыша, обеспечить крохе полноценный сон и правильный режим питания. Детки этого возраста спят в сутки примерно 14 часов. Большая часть этого времени приходится на ночной отдых (он длится 10-11 часов), а оставшееся время ребенок досыпает днем.

Многие малыши в 1,5 года по-прежнему спят днем дважды, при этом первый сон длится около 2 часов, а второй (послеобеденный) отличается меньшей длительностью. Именно в 18 месяцев у некоторых малышей происходит переход к одному сну днем длительностью 2,5-3 часа.

На прогулки с 1,5-годовалым ребенком рекомендуют выходить дважды в день. Если погода хорошая, то стоит организовать прогулку так, чтобы на нее приходился дневной сон (тогда малыш будет спать на свежем воздухе). В зависимости от погоды длительность ежедневных прогулок может составлять 2-6 часов. Гулять не рекомендуют, если температура воздуха ниже -10о, очень сильный ветер или идет сильный дождь.

Питание малыша в возрасте 1,5 года остается пятиразовым с промежутками между кормлениями до 4 часов. Предлагайте крохе пищу в одинаковое время каждый день и не допускайте очень долгих перерывов между употреблением пищи. В среднем малыши 18 месяцев съедают в сутки от 1000 до 1300 мл пищи (более точно суточный объем можно узнать, поделив вес малыша на 9). В один прием пищи ребенок ест примерно 200-260 мл пищи.

У многих детей, которых до 1,5-годовалого возраста кормили грудью, начинается процесс отлучения. Медики советуют сделать его постепенным, тогда и грудь мамы, и психика малыша не пострадают. Если мама еще продолжает грудное вскармливание, она отметит, что в дневное время кроха реже вспоминает о груди (в основном перед сном, после еды, после падения и в похожих ситуациях), зато ночью (в основном под утро) сосет весьма активно.

Пища полуторагодовалого малыша становится все разнообразнее. В ней уже присутствуют сладости, соль, свежая зелень, некоторые специи. Однако питание остается детским и значительно отличается от взрослого. Крохе по-прежнему нельзя есть жареное, сосиски, копчености, колбасы, жирное мясо, грибы, шоколад, экзотические фрукты и некоторые другие продукты.

Круглосуточно все 1,5 года очень сложно быть с ребенком, поэтому многие мамы срываются на кроху. О том, как не кричать на ребенка, смотрите в видео Ларисы Свиридовой.

Большинство деток в 1,5 года умеет:

• Ходить без поддержки. У некоторых малышей уже получается бегать и прыгать.
• Взбираться на диван.
• Произносить до 20-40 облегченных слов.
• Есть ложкой.
• Понимать многое из того, что говорит взрослый (отвечать на просьбы и вопросы).
• Наклоняться, когда хочет поднять игрушку.
• Тянуть игрушку, привязанную к веревочке.
• Указать на предмет, который его заинтересовал.
• Переворачивать картонные страницы детских книг. Показывать в книгах знакомые изображения.
• Подниматься и спускаться по лестнице.
• Строить башню, используя 2-4 кубика
• Бросать мяч и толкать его ногой.
• Пить из чашки.
• Показывать части тела.
• Самостоятельно снимать обувь и пальто.
• Рисовать мелками и карандашами.
• Некоторые дети просятся на горшок.

О том, как научить кроху проситься на горшок, и стоит ли беспокоиться, если ребенок в 18 месяцев пока на него не ходит, смотрите в следующем видео доктора Комаровского.

1. Для развития логики предложите ребенку из множества разных предметов собрать только те, которые просит мама (например, лишь красного цвета или лишь мячики).
2. Учите малыша сортировать игрушки по цвету и размеру, а также по форме.
3. Предлагайте крохе собирать пазлы из 2 деталей, а также составлять из 2-3 деталей простые фигурки (гриб, дом).
4. Давайте ребенку для игры рамки-вкладыши, а также сортеры. Кроме того, играйте с прищепками, замочками, стучалками.
5. Учите кроху складывать из кубиков, отличающихся размером, пирамидку, а также строить башню из складывающихся друг в друга стаканчиков.
6. Для развития внимания предлагайте крохе отыскивать пару, используя для этой игры карточки лото, носки или варежки.
7. Предлагайте находить в комнате предмет по названию или по его характеристике (найди мягкое, найди синее).
8. Играйте с крохой в прятки так, чтобы ребенку было легко вас отыскать.
9. Обучайте ребенка в игре свойствам предметов. Пусть малыш учится различать их по размеру, температуре, количеству, геометрической форме, цвету, высоте, мягкости, сухости, чистоте и другим характеристикам.
10. Общайтесь с малышом на тему дома, транспорта, растительности, животных, продуктов, мебели, частей тела, явлений природы и многих других.
11. Помимо рисования мелками и фломастерами предложите крохе краски. Рисовать можно пальцами, губкой, кисточкой.
12. Начинайте освоение раскрашивания (для этого лучше всего подойдут краски).
13. Лепите из теста или пластилина, делая лепешки и колбаски. Также делайте с крохой аппликации, используя рваную бумагу или крупу.
14. Предложите крохе нанизывать не только колечки пирамидки, но и крупные бусы.
15. Играя с водой, покажите малышу, как собрать воду с помощью губки, а потом выжать губку.

• Приобретайте ребенку качественные игрушки. Они должны быть яркими, отличаться интересной формой и приятной на ощупь фактурой.
• Выделяйте время на совместное «чтение» книг, рассматривая с карапузом картинки и обсуждая их.
• Чаще разговаривайте с крохой и внимательно слушайте его слова. Переспрашивайте, а также уточняйте сказанное малышом, чтобы у вас получался диалог.
• Когда это возможно, дайте возможность крохе принимать решения самостоятельно, например, выбирать футболку для прогулки.
• Всегда хвалите малыша, когда его пробы в чем-либо успешны, чтобы это стимулировало дальнейшее развитие младенца.

Не забывайте о развитии ребенка и в музыкальной сфере: проведите занятие в виде музыкального мюзикла, которое показывает М. Л. Лазарев – эксперт по музыкальному развитию.

Причины расширенных зрачков у ребенка

Мидриазм – этим термином в офтальмологии называется расширенный зрачок глазного яблока. Что такое зрачок? Это отверстие, образованное радужкой, она как своеобразное мышечное кольцо пропускает на сетчатку глаза световой пучок. Регулирует этот светопоток именно ширина зрачка. Чем больше он сужен – тем, соответственно, меньше света попадает на сетчатку, а при его расширении поток светового луча заметно усиливается. Такая регуляция относится к безусловной рефлекторной деятельности человеческого организма.

Как правило, при ярком освещении, чтобы защитить сетчатку глазного яблока от ожога, зрачки рефлекторно сужаются, а в темноте они напротив, расширяются, стараясь дать глазу как можно больше света, там самым увеличивая сумеречную остроту зрения. В некоторых случаях, которые не зависят от интенсивности светового потока, зрачки могут расширяться, при этом расширению подвергаются как оба зрачка, так и только один.

При расширении одного зрачка явление носит название анизокория.

У маленьких детей дошкольного возраста всегда сильно увеличенные зрачки, что нередко вызывает беспокойство у родителей. Глазное яблоко ребенка начинает расти примерно в 3 или 4 года, завершается этот процесс в 9-10 лет. В 5-6 лет острота зрения ребенка еще не соответствует показателям взрослого человека, а у детей 8 лет зрительная функция уже практически сформирована и глазное яблоко достигает нормальных физиологических размеров.

Объяснение такому состоянию имеется с двух точек зрения – это может быть нормальным физиологическим явлением, либо в организме имеет место патологический процесс.

Физиологическая норма при расширенных зрачках:

• У грудничка и новорожденного из-за того, что нет четкой фокусировки взгляда, и глаз словно блуждает, а иногда даже как бы «направлен вглубь себя», зрачки всегда расширены. Поэтому у месячного ребенка такое состояние не должно вызывать тревогу родителей, а уже в 6 месяцев расширенный зрачок перестает быть физиологическим явлением, и требуется разобраться в причине возникновения этой ситуации;
• Зрачок ребенка при возбуждении увеличивается, причем эмоциональная шкала может быть самой разнообразной – начиная от положительных эмоций и заканчивая отрицательными;
• После сна у ребенка зрачки увеличены, так как они не могут быстро перестроиться при открывании глаз, особенно если в помещении мало света, что обычно происходит вечером или ночью. Если ребенок каждый день много времени проводит в неярко освещенном помещении за компьютерными играми или просмотрами телепередач, его зрачки также будут постоянно расширенными.

Патологические проявления расширения одного или обоих зрачков:

• Во время травмирования головного мозга, например, при сотрясении, у ребенка одним из симптомов будут именно расширенные зрачки на фоне тошноты, рвоты, жалоб на головную боль, шаткости походки или нарушений координации.

Иногда, во время игр дети не обращают внимания на ушибы или падения, но через несколько часов после травмы, симптоматика начинает проявлять себя по нарастающей, и тогда расширенные зрачки помогут заподозрить неладное

• При повышенной температуре тела и общей интоксикации организма, возникающей во время инфекционных или простудных заболеваний, зрачки, как правило, расширяются;
• Дисбаланс обменных процессов в организме ведет к постоянному мидриазму, и встречается это при болезнях щитовидной железы или сахарном диабете;

• Серьезные неврологические заболевания имеют в составе своей симптоматики мидриазм или анизотропию, когда один зрачок больше другого по причине сдавливания опухолью нервных стволов, при эпилепсии или энцефалопатии, а также аневризме аорты;
• При отравлении токсическими веществами или продуктами, воздействии опия, морфия или других наркотических препаратов зрачки расширяются, но сопровождаются соответствующей сопутствующей симптоматикой интоксикации либо опьянения, помогающей распознать причину такого размера зрачка;
• Любые травмы глазного яблока, глазных сосудов также могут привести к расширению зрачка.

Замечая мидриазм или анизотропию у ребенка, родителям не стоит сразу же паниковать. Врачи советуют понаблюдать за ним некоторое время, если ситуация вас всё еще будет настораживать, а к ней будут добавляться другие тревожные симптомы – в этом случае необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу.

Мидриазм

Диагностирование причин расширения обоих или одного зрачка – задача непростая, очень часто для их выявления требуется не только консультация офтальмолога, но и невропатолога, травматолога, эндокринолога, отоларинголога.

Наиболее частыми причинами расширения одного зрачка встречаются:

• парез или полная парализация глазодвигательного нерва, когда наряду с расширением зрачка нередко нарушается двигательная функция глаза, а также опускается верхнее веко;
• наследственное заболевание – Сндром Эдди, когда глазной зрачок не реагирует на свет, но близорукости при этом нет;

Сндром Эдди

• деформация зрачка ввиду травмы глаза;
• воспаление носоресничного узла, как осложнение ЛОР-заболеваний, например, такое встречается при воспалении придаточных пазух носа;
• при мигрени, когда начинаются кластерные односторонние боли.

Распространенными причинами расширения обоих зрачков являются:

• травма головы – сотрясение головного мозга;
• глаукома, при которой помимо расширения зрачков ухудшается зрение, появляется ощущение расплывчатости, чувство боли в глазах, покраснение;
• преэклампсия беременных, которая связана с повышением артериального давления, нарушением работы почек, воспалительным процессом в мочевыводящих путях;
• энцефалопатия, сопровождающаяся нарушением мозгового кровообращения, головокружения, тремором рук, снижением памяти;
• тиреотоксикоз – возникает при гиперфункции щитовидной железы, сопровождающаяся учащением числа сердечных сокращений, нервной возбудимостью, бессонницей, нарушением обменных процессов в организме.

Во время обследования у офтальмолога или невропатолога врачи, как правило, проверяют следующие функции общего состояния организма и органов зрения:

• определяют в сознании ли находится человек и какая у него реакция зрачков на световой пучок, рефлекторно раздражающий зрачок;
• обращают внимание на форму и размеры обоих зрачков;
• смотрят, есть ли ограничения подвижности глазного яблока в орбитальной глазнице.

К методам инструментального диагностирования относят:

• биохимический и общий анализ крови;
• исследование остроты зрения при помощи специальной аппаратуры;
• проверка глазного дна;
• измерение внутриглазного давления;
• ультразвуковое исследование глазного яблока;
• магнитно-резонансная томография головного мозга и шейного отдела позвоночника.

Разобраться с источником проблемы крайне важно, чтобы вовремя принять меры и предупредить состояния, угрожающие здоровью, а иногда и жизни ребенка.

По мнению Евгения Олеговича Комаровского, известного российского педиатра, в случае расширения зрачков у ребенка, при отсутствии другой сопутствующей патологической симптоматики, медикаментозная терапия или коррекционные мероприятия по улучшению остроты зрения не требуются. При обнаружении мидриаза в сочетании с любыми другими нетипичными симптомами, целесообразно пройти консультационное обследование у врача-офтальмолога. В процессе обследования врач даст направление к другим специалистам, которые проведут дополнительное обследование. На основании собранных данных уже можно говорить о постановке диагноза и в случае необходимости разрабатывать тактику лечения.

Терапия расширенных зрачков у детей, не имеющих посторонней симптоматики, как правило, заключается в применении глазных капель-миотиков, которые назначаются врачом.

Такими препаратами являются: «Карбахол», «Поликарпина гидрохлорид», «Экофиота йодид» и другие аналоги. Эти лекарственные средства оказывают действие на мышечную ткань зрачка и быстро сужают его. Однако, для их применения необходимо четкое обоснование, так как эти средства имеют ряд противопоказаний. Нередко, побочным действием от таких лекарств, применяемым ребенком, может стать нарушение четкости зрения – предметы он будет видеть, словно в тумане, может развиться стойкая головная боль, тошнота, рвота и даже диарея.

Доктор Комаровский Е. О. часто советует родителям обращать внимание на то, в каких условиях живет ребенок. Как обустроена его комната? Если в ней преобладают темные тона, это будет значительным напряжением для глаз малыша, и как следствие – зрачки у него будут расширенными. Кроме того, в комнате должно быть хорошее освещение – днем это может быть приток естественного дневного света из окна, а вечером – достаточно эффективное искусственное освещение, не утомляющее глаза малютки.

Иногда, в комнате ребенка приходится полностью переделывать весь интерьер – менять обои, заменять предметы интерьера на более светлые оттенки. После таких изменений, нередко расширение зрачков проходит без медикаментозного вмешательства.

Детям более старшего возраста, которые уже активно социализируются в детском коллективе также нужно родительское внимание, направленное на то, чтобы выяснить, как психологически себя чувствует ребенок среди сверстников и нет ли там для него психотравмирующих ситуаций.

Нередко причиной мидриаза становится и неблагоприятная обстановка в семье. Ведь в результате нервного перенапряжения, стресса, зрачки у ребенка реагируют известным способом – они расширяются. Наладить психологический микроклимат дома или в детском учреждении порой бывает вполне достаточно, чтобы расширенные зрачки стали вновь обычных размеров.

Не только маленькие дети, но и подростки испытывают психоэмоциональное перенапряжение.

А в пубертатном периоде созревания, на фоне гормональной перестройки организма и повального увлечения компьютерами и смартфонами, дети испытывают просто колоссальную нагрузку на органы зрения. Педиатр Комаровский Е. О. рекомендует регулярно, не менее хотя бы одного раза в год проходить вашему ребенку профилактический осмотр у офтальмолога, особенно тогда, когда вы стали замечать у него расширенные зрачки.

Еще одним фактором, влияющим на стойкое расширение обоих зрачков и касающееся подростков, является употребление наркотических средств. Эта проблема, на сегодняшний день, становится все более актуальной, несмотря на обширную антипропаганду. При употреблении наркотиков зрачки глаз расширяются и длительное время их состояние остается неизменным, а поведение подростка – неадекватным.

По мнению доктора Комаровского Е. О. мидриазм и анизокория не должны оставаться незамеченными ни со стороны родителей, ни со стороны участкового педиатра. Только разобравшись в причине появления такого состояния можно скорректировать его или устранить вовсе.

О том, как можно определить диагноз по зрачку, смотрите в следующем видео.

Расширенные зрачки у ребенка: причины, симптомы и методы лечения - "Здоровое око"

Расширенные зрачки у ребенка становятся следствием различных воздействующих факторов. Ведь зеница меняет свои размеры в течение дня множество раз. Её подвижность является нормальным состоянием человеческого глаза, и может не говорить об опасности. Например, причины заключаются в тусклом освещении или пасмурной погоде на улице. В таких случаях большие зрачки у ребенка становятся естественной реакций органа восприятия. Это помогает лучше видеть предметы, то есть глаз адаптируется под окружающие условия.

Однако отмечаются состояния, когда данный эффект имеется в течение всего дня. Причины могут быть связаны с патологиями внутренних органов, телесными повреждениями. Нужно разобраться более подробно в этом вопросе и рассмотреть все причины расширения зрачков, а также значение этого эффекта для здоровья.

Как регулируется диаметр зрачка

Как известно, кошки отлично видят в темноте. Если посмотреть в глаза животного при плохом освещении, заметно что значок расширен. Сильное расширение позволяет улавливать небольшой объем света и различать окружающие объекты. Тот же эффект наблюдается и у людей. Глаз просто привыкает к новой обстановке, стараясь нормально видеть.

Соответственно при направлении яркого света, изменении освещения, он реагирует и зрачок сужается. В целом офтальмологи считают, что нормальное состояние зеницы представляет собой именно его сужение. А расширение является реакцией на изменение освещённости.

При таких условиях диаметр равен от 10 до 17 единиц. Если показатель больше, это свидетельствует об измененном состоянии зрачка. И такое явление может иметь самые разные причины, в которых необходимо разобраться.

По каким причинам происходит расширение зрачков у ребенка

Основания обозначенного состояния можно разделить на две большие группы. Их следует описать более детально:

Физиологические причины

Cвязаны с недостатком света. Поскольку орган восприятия привыкает к новым условиям видимости и настраивается на них. К числу физиологических причин можно отнести и целый ряд иных факторов. Например, в период стрессовой ситуации, сильного страха, возбуждения, происходит физиологическое расширение.

Это связано с выбросом адреналина в кровь. При отравлении также имеет место увеличение зрачков. Таким образом, орган восприятия реагирует на отравляющее вещество, которое воздействует на него.

Патологические причины

Отличается от физиологического тем, что не проходит со временем. Ведь при отравлении или испуге зрачок вернется в нормальное состояние как только прекратится воздействие внешних факторов. Например, человек успокоится или токсины будут выведены из организма.

А при патологических причинах необходимо принятия лекарственных препаратов, лечение. Вообще, при таких состояниях увеличенный зрачок является индикатором проблем со здоровьем. Он становится результатом травмы или болезни. Вернуться к оглавлению 

Преэклампсия беременных

Это внутреннее отравление. Оно возникает при состоянии беременности. Фактически это токсикоз, который часто диагностируется при вынашивании плода. При этом болезнь является опасным состоянием, которое постепенно развивается. В наиболее выраженной стадии она и называется преэклампсией.

В этот период токсикоз достигает предельного уровня. Это сочетается с наличием в мочевых выделениях белка, росте веса. Подобное состояние угрожает самой женщине и плоду. Вместе с перечисленными причинами отмечается и расширение зрачков. Но оно должно обязательно существовать на фоне увеличения массы тела, перепадов давления и иных перечисленных выше признаков.

Различные хронические энцефалопатии

Они способны привести к катастрофическим последствиям. Подобные состояния выражаются в сильных отравлениях, нарушении обменных процессов. В любом случае клетки мозгового вещества постепенно погибают.

Как следствие, происходит сбой работы мозга, что всегда выражается в нарушении поведения, функции восприятия окружающей действительности, двигательных возможностей.

При этом хронические энцефалопатии нередко имеют врожденный характер. Ребенок получает этот диагноз в связи с отравлениями в утробе матери. Как правило, это связано с приемом в период беременности наркотиков, отравлениях и иных сильнейших негативных воздействиях. Следовательно малыш рождается с энцефалопатией. Внешне данное состояние проявляется в увеличенных зрачках.

Вернуться к оглавлению 

Шизофрения

Указанное понятие не имеет точной формулировки. Его невозможно четко классифицировать, поскольку оно связано с грубейшими нарушениями психики.

Однако шизофрения является тяжелым психиатрическим заболеванием, которое не поддается полному лечению. У человека наблюдается самая разная симптоматика.

Это может быть ассоциирование себя с другим существом, различные мании, навязчивые идеи. В целом больной не способен правильно относиться к своим суждениям и поступкам.

Такое состояние можно только поддерживать на относительно неопасном уровне при помощи интенсивного лечения в специализированных клиниках. На фоне шизофрении в большинстве случаев отмечается расширение зрачков.

Опухоль головного мозга

Клиническая картина и течение патологии весьма схоже с признаками энцефалопатии. Ведь при опухоли имеет место гибель клеток мозга.

Происходит интенсивное разрастание новообразования. Оно неизбежно будет давить на здоровую часть мозга. Следствием такого состояния становится рост давления.

А результатом станет увеличение давления внутри глаза. Поскольку капилляры напрямую связаны с головным мозгом. Поэтому натиск в черепной коробке сказывается на состоянии внутриглазного давления. И проявлением этого станут увеличенные зрачки.

Гипертиреоз

Гипертиреоз заключается в избыточном формировании щитовидной железой гормонов. Оно выражается в изменении состава крови, общем нарушении работы организма, и приводит к увеличению зрачков. Однако этот признак отмечается не во всех случаях. Опасность заключается в перспективе бесплодия. Если не остановить развитие гипертиреоза, болезнь приведет к невозможности зачатия. Одним из ее проявлений становятся расширенные зрачки.

Однако данная болезнь не возникает в детском возрасте. Она характерна только для взрослых.

Если расширены оба зрачка и у них отсутствует реакция на свет

Это означает наличие серьезного воздействия на организм и на глаз в частности. Ведь именно реакция на освещения является естественной причиной увеличения зрачков. Если она отсутствует, это говорит о болезни или отравлении. Следует указать основные причины:

• Сильный испуг, ярость и другие эмоциональные состояния;
• Отравление;
• Травмы.

Все перечисленные факторы могут привести к утрате реакции зрачка на яркий свет.

Вернуться к оглавлению 

Воспаление головного мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит)

Указанные состояния опасны, поскольку имеется воспаление. В ходе такого процесса повреждаются клетки мозга, вследствие чего орган перестает нормально работать.

Фактически имеется гибель определенной части мозга, охваченной болезнью, и она способна развиваться, занимая все больше областей. Этот тяжелый и опасный для жизни человека процесс сопровождается расширением зрачков. Но он всегда происходит на фоне нарушений поведения, сильных головных болей.

Поэтому пациенты обращаются к врачам с другими симптомами, поскольку расширенные зрачки их беспокоят меньше всего.

Ботулизм

Данная патология имеет инфекционный характер. При попадании возбудителей, происходит сильнейшее отравление организма. Как правило, инфекция проникает в организм с продуктами питания, потребленными жидкостями. В связи с этим происходит развитие болезни. Оно довольно стремительно и занимает всего несколько дней.

Ботулизм проявляется ощущением пересыхания ротовой полости, тахикардией. Обязательным симптомом будут большие зрачки в сочетании с утратой реакции на направленный яркий свет.

Чтобы гарантированно избежать ботулизма, не следует употреблять в пищу сырые или плохо обработанные мясные продукты. При этом болезнь не способна передаваться. Опасность представляют именно пищевые продукты и вода.

Отек мозга

Это состояние развивается постепенно. Как правило, оно имеет инфекционную или травматическую природу. Вне зависимости от причины, отек мозга является завершающей стадией развития ряда болезней. Происходит образование сильного давления. В результате оно воздействует на глазное яблоко. Как следствие, повышается давления и внутри ока, что выражается в увеличении диаметра зрачков.

Вернуться к оглавлению 

Шоковые состояния

Они часто отмечаются при авариях, после травм и подобных критически опасных ситуаций. Шоковые состояния всегда сопровождаются нервным перенапряжением, выбросом в кровь адреналина. Напряжение достигает такой степени выраженности, что реальность перестает восприниматься. Человек теряется во времени, может не узнавать близких, отвечает на простые вопросы невпопад.

Выражением таких состояний являются расширенные зрачки. Поэтому после травм врачи всегда светят в глаза человеку.

Если зеница реагирует на свет, то шокового состояния нет. Если же реакции нет, то используются успокаивающие препараты, которые вводятся путем инъекций.

Черепно-мозговые травмы

Нередко, именно они приводят к шоковому состоянию. Особенно если связаны с сильной болью. Тогда зрачок от воздействия болевого шока расширяется и остается надолго в этом виде, не реагируя на свет.

Надо отметить, что сама по себе травма не имеет мгновенных последствий для зрачка. Его расширение становится результатом шока.

Также может отмечаться повышенное внутриглазное давление. Оно сопровождается увеличением зрачка. Это происходит при травмах органа восприятия или ударных воздействий в область головы.

Эпилепсия и повышенное внутричерепное давление

Патология достигает ярких выражений в виде припадков. В целом течение болезни связано с наличием высокого внутричерепного давления. Следовательно зрачок расширяется. Ведь изнутри на него оказывается сильное воздействие. Поэтому зеница не будет реагировать на свет, оставаясь увеличенным.

Вернуться к оглавлению 

Яды и токсины

Отравляющее воздействие приводит к поражению внутренних органов. Оно охватывает желудок, выводящую систему, печень и другие органы. Действие ядов и токсинов способно парализовать или нарушить работу нервной системы.

Отравляющие вещества попадают в кровеносную систему и доставляются ко всем без исключения органам, в том числе и к глазу. Это приводит к увеличению зрачка. И он будет оставаться расширенным с утраченной реакцией на свет вплоть до устранения отравляющего действия токсинов или яда.

Острая алкогольная или никотиновая интоксикация

В указанных случаях механизм развития такой же, что и при попадании ядов. Ведь спиртосодержащая продукция, никотин, являются теми же токсинами. Следовательно организм их воспринимает также, как и любой другой яд. Соответственно будет наблюдаться утрата зеницей реакции на свет. Она пройдет после устранения действия алкоголя, никотина.

Расширение зрачков при приеме наркотиков

Токсическое влияние препаратов вызывает эффект широкого зрачка, не реагирующего на свет. Организм воспринимает наркотики, как алкоголь, никотин, яды. В любом случае это отравляющие его токсины.

Медикаменты

При проведении исследования глазного дна, пациенту закапывают атропин, расширяющий зрачок. Эффект сохраняется в течение нескольких часов. Но потом зеница приходит в нормальное состояние. Аналогами атропина являются капли мезатрон, ирифрин. Они также приводят к такому состоянию на некоторое время.

Расширен один зрачок

Данный симптом говорит о высоком давлении. Такое возможно, если соответствующий глаз был травмирован. Следовательно состояние повышенного давления развивается только внутри него.

Это связано с избыточной секрецией внутриглазной жидкости, которая начинает давить на глаз изнутри. Это проявляется в большом зрачке. Подобное состояние приводит за несколько лет к глаукоме. Болезнь выражается в уничтожении клеток глазного нерва. Происходит постепенное сужение полей зрения. Завершающим этапом является слепота. Вернуться к оглавлению 

Односторонний мидриаз с нормальной реакцией на свет

Это как раз свидетельствует о глаукоме. В нормальном состоянии один зрачок больше другого. Но если направить на зеницу источник яркого света, он уменьшится в размерах. Возможно, даже станет таким же, как и второй зрачок. Но при удалении источника света, зрачок снова увеличится. Это связано с оказанием внутреннего давления. Из-за него зеница ока просто не может находиться в норме.

Подобная реакция говорит о глаукоме и необходимости замерить внутриглазное давление.

Односторонний мидриаз с отсутствием реакции на свет

Такое состояние, как правило, связано с воздействием капель атропин или его аналогов. Однако при попадании в глаз инфекции, зрачок тоже может не реагировать на свет. Но инфекция должна попасть именно в указанный глаз. Ведь очи взаимосвязаны. И если происходит общие для всего организма процессы, то мидриаз будет наблюдаться на обоих органах зрения.

Диагностика при расширении зрачков

Необходимо выявить истинную причину использовав основные процедуры:

• Нужно замерить внутриглазное давление;
• Важно сдать анализ крови и мочи для установления токсинов в организме;
• Потребуется МРТ головного мозга для измерения внутричерепного давления.

Что делать при расширении зрачков у ребенка?

Необходимо осмотреть дитя. Если он испуган, возбужден, то речь идет о физиологических процессах. При нарушении поведения, необходимо обратиться к врачу и взять анализы крови, мочи, сделать промывание желудка. Возможно, ребятёнок употребил то или иное токсическое средство. Если состояние не проходит, дитя не жалуется на боли, следует замерить давление внутри глаза.

Вернуться к оглавлению 

Рекомендации доктора Комаровского

Сначала нужно узнать у ребенка, что именно его беспокоит. Необходимо некоторое время наблюдать за его состоянием. Если нет острых болей, нарушений ориентации в пространстве, то речь идет о физиологических процессах.

Такие болезни, как опухоли, нарушения работы щитовидной железы выявляются при комплексном обследовании. Поэтому, если состояние не проходит в течение нескольких часов, нужно обращаться к врачу и настаивать на полном обследовании.

Анализ крови, мочи даст ответы о состоянии щитовидной железы. Важно замерить кровяное давление, давление внутри глаза.

Как расширить зрачок

Как сказано выше, увеличение является нормальной реакцией организма на плохое освещение. Поэтому добиться расширения можно, зайдя в неосвещенное помещение. Из специальных средств, расширяющих зрачок, нужно указать на капли атропин, мезатрон, ирифрин.

Вывод

Таким образом, причин для увеличения зрачка немало. И только полная диагностика, наблюдения за состоянием ребенка, дадут возможность установить точную причину. В большинстве случаев волноваться не о чем. А при болезненных состояниях, врач назначит лечение.

Расширенные зрачки у ребенка, подростка. Причины, что это значит, что делать

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Мидриаз – это состояние, которое характеризуется расширенными зрачками. То есть они увеличиваются в размере. У ребенка это происходит вследствие различных факторов. Они могут быть как естественными, так и патологическими.

Расширенные зрачки у ребенка или взрослого имеют название мидриаз. Состояние нельзя отнести к заболеваниям. То есть, мидриаз – это симптом, указывающий на возможные проблемы в организме. Не всегда возникновение состояния говорит о патологии и может быть нормой.

Причины расширенных зрачков

Изменения происходят из-за внешних или внутренних условий. К первой группе можно отнести освещение. При ярком свете зрачок сужается, чтобы не повредить сетчатку. А если его недостаточно – расширяется. В норме глаза должны реагировать на свет. Не допускается, чтобы зрачки всегда были в одном положении (расширены или сужены).

К внутренним условиям можно отнести влияние стресса, болевой синдром. Зрачки становятся шире, возвращаются к своим размерам, когда фактор исчезнет.

Существуют следующие формы мидриаза:

1. Паралитический. Из-за воздействия различных факторов поражается глазодвигательный нерв. Мышца, сужающая зрачок, обездвиживается. Поэтому он постоянно расширен. Состояние может появляться вследствие туберкулёза, менингита, эпилепсии. А также сифилиса, гидроцефалии.
2. Спастический – спазм мускула, который расширяет зрачок. То есть функционирование нарушается. Состояние является временным. Возникает при заболеваниях нервной системы, печени, сердца.
3. Медикаментозная. Форма появляется после использования некоторых групп лекарственных препаратов. Часто это медикаменты, которые парализуют зрачок. К примеру, пациент использовал офтальмологические капли. Медикаментозный мидриаз характерен при использовании Атропина или Скополамина.
4. Травматический. Как видно из названия, состояние появляется при ушибе. Зрачки могут расширяться после проведения оперативного вмешательства.
5. Произвольный. Человек самостоятельно вызывает расширение зрачков.

Помимо перечисленных форм, различают другой вид мидриаза. Зрачки расширяются при ярком освещении, а в сумерках они сужаются. То есть процесс происходит не как в нормальном состоянии, а наоборот. Такое возможно в случае туберкулёза, тяжёлых неврозов и поражения мозга.

Мидриаз возникает из-за реакции глазодвигательного нерва на различные раздражители. У состояния есть множество физиологических и патологических причин.

Вид причин	Название	Описание
Физиологические	У грудных и новорожденных детей	Данная возрастная категория отличается отсутствием чёткой фокусировки. Может показаться, что глаз блуждает. В этом возрасте зрачки всегда расширены. Поэтому если ребёнку до 6 мес., не стоит беспокоиться. При взрослении (после 6 мес.) причина не является физиологической и нужно обращаться к врачу.
Эмоциональное напряжение	При стрессе, возбуждении, зрачки ребёнка расширяются. Это нормальная реакция. Когда провоцирующего фактора не будет, зрачки вернутся в своё положение. Симптом может появляться, если ребёнок впервые пошёл в сад или школу. То есть, вследствие повышенных нагрузок.
Утреннее пробуждение	Если с утра у ребёнка расширены зрачки – это нормально. Они не могут быстро перестроиться к освещению при открывании глаз.
Низкая освещённость	Симптом характерен для помещений с низкой освещённостью. Если ребёнок длительное время находится в комнате с недостаточным светом, сидит за компьютером или смотрит телевизор, зрачки постоянно расширены.
Патологические	Черепно-мозговая травма (ЧМТ)	Мидриаз возникает при сотрясении, гематоме или ушибе. Присутствуют дополнительные симптомы – боль в голове, рвота. Когда случай тяжёлый, могут быть судороги или потеря сознания. Если есть подозрения на ЧМТ, ребёнка нужно срочно госпитализировать в больницу. Очень редко врачи назначают домашнее лечение. Часто терапия протекает в условиях стационара.
Эпилепсия	Приступы эпилепсии не всегда характеризуются судорогами. То есть они могут протекать без конвульсий. Внешний симптом – ребёнок задумался и замер. Зрачки неподвижны, расширены. Когда ситуация нормализуется, ребёнок не помнит о приступе.
Хроническая энцефалопатия	При заболевании поражается мозг из-за проникновения инфекции, интоксикации или нарушенных обменных процессов. Состояние не носит воспалительный или злокачественный характер. Развивается по следующим причинам: травмирование (характерно для профессиональных спортсменов); диабет; повышенное артериальное давление; атеросклероз сосудов, которые питают мозг; высокое внутричерепное давление; ВСД.Помимо расширенных зрачков, могут появляться дополнительные симптомы: отсутствие интересов; плохая память; нервозность; дневная сонливость; шум и болевые ощущения в области головы; головокружение.
Интоксикация организма после воздействия химических соединений, наркотиков, спиртного	Состояние часто появляется вследствие употребления алкогольных напитков или наркотических веществ. А также при воздействии бытовой химии, ботокса. В результате может быть паралич глаз и органов дыхательной системы. Временная форма мидриаза появляется при злоупотреблении спиртного или наркотических веществ. А также паралич бывает при приёме сильнодействующих медикаментов – гормональные, барбитураты. Такое не является исключением для подросткового возраста После употребления наркотиков характерны следующие симптомы: настроение резко изменяется; неадекватное состояние; раздражительность; агрессия; глаза краснеют и обездвиживаются; зрачки не реагируют на изменение освещения; губы сухие; проблемы со сном.
Шоковое состояние	Из-за шока или испуга сильного характера, у ребёнка могут расширяться зрачки. К примеру, в случае травмы, аллергии или передозировки медикаментов. Состояние никак не связано с физиологическими причинами. Мидриаз развивается из-за выработки кортизона и адреналина. Они необходимы для подготовки организма к экстренным ситуациям. В результате действия гормонов, все процессы в организме замедляются. Поэтому значки могут быть расширенными.
Злокачественная опухоль голоного мозга	Мидриаз у ребёнка может указывать на рак в области затылка. В тяжёлых случаях отсутствует распознавание текстов или изображений. Дополнительно о новообразовании можно судить по возникновению сильных болевых ощущений в голове и тошноты.
Гипертиреоз	В результате заболевания щитовидной железы, нарушается выработка гормонов. Они находятся в избыточном количестве.
Повышенное внутричерепное и внутриглазное давление	Состояние развивается из-за травмы или появления опухоли.
Аневризм артерий	Происходит недалеко от глазного нерва.
Кислородное голодание острой формы	Появляется в результате отёчности горла вследствие аллергии.
Шизофрения	Помимо мидриаза, дополнительно присутствуют другие симптомы в виде; бреда; галлюцинаций; апатии; нервозности; изоляции от общественности. Часто родители не могут различить шизофрению и наркоманию или алкоголизм. Во всех случаях зрачки расширяются, поэтому необходим осмотр специалиста.
Ботулизм	Ботулинический токсин сначала проникает в кишечник, а потом в кровоток. Далее он попадает в ЦНС. Токсин можно встретить в еде – рыбная и колбасная продукция. Симптомы заболевания: диарея (может отсутствовать); «двойное» зрение, то есть ребёнок не может читать из-за расплывания; отсутствие реакции на свет; газообразование; проблемы с глотанием вследствие паралича мышц (в тяжёлых случаях).

Существует способ, по которому можно понять, что зрачки у ребёнка расширены вследствие физиологических причин.

Нормальные реакции:

• расширение зрачков в сумерках и сужение при ярком освещении;

  Расширенные зрачки у ребенка могут быть вызваны естественными причинами

• при направлении света на 1 зрачок, сужаются оба;
• если надуть щёки, оскалить зубы, лицо будет симметричным;
• глаза не болят, отсутствует краснота;
• боли в голове нет;
• тошнота отсутствует;
• температура не поднимается выше нормальных значений.

Диагностика

Расширенные зрачки у ребенка требуют определения причины возникновения. Для этого проводят различные процедуры.

А именно:

1. Осмотр невропатолога. Оценивают размер зрачков, а также врач выявляет дополнительные симптомы – изменение дыхания, размытость зрения и другие.
2. Осмотр офтальмологом. В результате выявляют повреждение глаз, измеряют внутриглазное давление.
3. Сдача анализа крови. В результате можно узнать значение важных показателей – скорость оседания эритроцитов, лейкоциты, гемоглобин.
4. Компьютерная (КТ) или магнитно – резонансная томография. Если есть подозрение на заболевания нервной системы, новообразования, назначают прохождение исследования.

Стоимость диагностики зависит от множества факторов – симптомы, город, учреждение. Поэтому цену нужно узнавать в конкретной организации.

Когда необходимо обратиться к врачу

Расширенные зрачки требуют срочного обращения к специалисту, если у ребенка появились следующие симптомы:

• боль в области головы;
• рвота или тошнота;
• сонливость;
• неадекватность;
• нервозность;
• несимметричное лицо;
• нарушение координации движений.

Если симптомы отсутствуют, срочная помощь специалиста не нужна. При расширении зрачков у ребёнка, лучше записаться к врачу в ближайшие 2 – 3 суток. При возникновении симптома нужна консультация офтальмолога. Дополнительно может потребоваться помощь других врачей – невропатолог, эндокринолог, нарколог.

В бюджетных организациях рекомендуется записаться к педиатру. Он проведёт осмотр и выпишет направление к врачу нужной специализации.

Профилактика

Профилактических мер, которые бы предотвратили мидриаз, нет. Причины появления заболевания различны. Зрачок может расширяться вследствие физиологии или патологии. К примеру, нельзя сделать профилактику травматического воздействия. Единственное, что допускается – ежегодное прохождение полного обследования. Так можно выявить многие заболевания.

Методы лечения

Если зрачки расширены вследствие физиологических причин, терапия не требуется. Медикаментозная форма заболевания, которая вызвана искусственным путём, чтобы провести офтальмоскопию, тоже не нуждается в лечении. Когда мидриаз возникает у детей из-за заболевания, нужна терапия причины, вызвавшей расширение.

Часто используются следующие методы лечения:

• лекарственные препараты;
• народные способы;
• хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты

Медикаменты назначаются врачом в зависимости от причин возникновения состояния. Популярные лекарственные препараты указаны в таблице.

Группа средств	Наименование	Описание
Миотики	Ацеклидин, Карбахол	Средства сужают зрачки. А также медикаменты понижают внутриглазное давление. Минус – не способны справиться с причинами возникновения состояния, только избавляют от симптома
Успокоительные	Нервохель, Тенотен	Средства снижают нервное напряжение. Помогают справиться с сильными стрессовыми ситуациями
Обезболивающие	Анальгин, Парацетамол	Медикаменты уменьшают болевые ощущения, отёчность
Нестероидные противовоспалительные средства	Нурофен, Ибупрофен	Средства помогают справиться с болью, воспалительным процессом и отёчностью Детям до 15 лет не рекомендуется принимать Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), так как есть высокий риск возникновения синдрома Рейе – поражение печени
Ноотропные	Пирацетам, Пантогам, Фенибут	Лекарственные препараты улучшают мозговое кровообращение. Назначаются при недостатке кислорода, повышенном внутричерепном давлении
Противоаллергические	Дезал, Зиртек, Кларитин	Медикаменты применяют в случае возникновения аллергической реакции
Антибактериальные	Амоксиклав, Сумамед, Супракс	Уменьшают количество патогенных бактерий
Мочегонные	Диакарб, Верошпирон	Препараты убирают жидкость из организма. Данную группу назначают при повышенном внутричерепном давлении
Витаминные комплексы	Мульти – Табс, Алфавит	Помогают нормализовать уровень витаминов в организме ребёнка

Народные методы

Народные средства, по сравнению с лекарственными препаратами, обладают меньшей вероятностью возникновения побочных эффектов. Но если использовать растения как единственный метод лечения, состояние облегчится не сразу.

Эффективность будет заметна при курсовом использовании (не менее 1 мес.). Лучше применять народную терапию в комплексе с другими способами (медикаменты). Тогда эффект от лечения будет лучше.

Расширенные зрачки у ребенка можно сузить благодаря следующим растениям:

1. Черника. Можно приобрести ягоды в магазине и сварить из них компот. Для этого поместить в кастрюлю 3 л воды и поставить на плиту. После закипания добавить 2 – 3 ст.л. сахара, перемешать. Довести до кипения, добавить 400 г черники. Закрыть кастрюлю крышкой, варить 1 мин. Выключить огонь, дождаться остывания. Принимать до 4 раз в день по 1 стакану. Хранить напиток можно в холодильнике.
2. Малина. Допускается употребление свежих ягод. Можно сварить из растения компот. Для приготовления понадобится 500 г малины, 1 л воды и 150 г сахара. Способ аналогичен чернике.
3. Анис. Растение обладает множеством полезных свойств. Самые главные из них – сужение зрачка и улучшение кровообращения в сетчатке. Допускается приготовление настоя или отвара. Для первого рецепты взять 1 ч.л. растения и стакан кипятка. Оставить на 1 час. Профильтровать, разделить количество на 3 приёма.

Для приготовления отвара взять 1 ст.л. семян аниса и 1 стакан воды. Варить на протяжении 15 мин. Дождаться остывания, профильтровать. Разделить количество на 4 приёма.

Прочие методы

Среди прочих методов можно отметить хирургическое вмешательство. Оно требуется, если образуются гематомы и опухоли. В первом случае операция нужна при возникновении после ЧМТ или травмирования глаза. А также хирургическим путём удаляют опухоли, которые образуются в головном мозге. Способ проведения операции определяется врачом – хирургом.

Возможные осложнения

Мидриаз является симптомом многих состояний, дополнительно может вызывать проблемы офтальмологического характера. Если зрачок всё время широкий, на сетчатку попадает избыточное количество света.

Поэтому возможны следующие осложнения:

• жжение и резь;
• боль;
• повышенная чувствительность к свету;
• плохое зрение в сумерках.

В дальнейшем из-за осложнений снижается острота зрения. Мидриаз является распространённым состоянием, которое встречается у детей. Часто состояние появляется вследствие физиологии – недостаточная освещённость, стресс. Но расширенные зрачки могут быть связаны с патологией – ЧМТ, опухоль.

Если нет реакции на свет, рекомендуется посетить специалиста. Врач осмотрит пациента, поставит диагноз и назначит терапию. В качестве лечения используют лекарственные препараты, народные методы, хирургическое вмешательство.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о болезнях глаз

Комаровский расскажет про конъюнктивит: 

Почему зрачки расширены у ребенка

Расширение зрачков (иначе мидриаз) проявляется увеличением их диаметра под воздействием внешних факторов или при том или ином заболевании. Мы расскажем, каковы причины мидриаза, какие еще признаки должны насторожить, и к кому обращаться за помощью.

Физиологическое расширение зрачка

Зрачок – отверстие в радужной оболочке глаза, через которое световые лучи попадают на сетчатку, где формируется изображение. В норме диаметр зрачка увеличивается в темное время суток (что способствует  улучшению ночного зрения) и уменьшается при ярком освещении, обеспечивая защиту глаз от повреждающего воздействия лучей.

Сильные эмоции (как положительные, так и негативные) вызывают повышенную продукцию гормонов, их резкий выброс в кровеносное русло, что также становится причиной расширения зрачков.

Таким образом, размер зрачка часто изменяется в зависимости от уровня освещенности и эмоционального состояния человека. При мидриазе зрачок увеличен постоянно, даже на ярком солнце. Такое состояние сигнализирует о проблемах в организме, требует обращения к доктору.

Патологические причины

Диаметр зрачка регулируют мышцы глаза:

• круговая (иначе циркулярная) – сужает;
• радиальная – расширяет.

В основе патологического расширения зрачков лежит поражение глазных мышц либо нарушение работы вегетативной нервной системы и центров ее регуляции, расположенных в коре головного мозга и гипоталамусе.

Одностороннее или двухстороннее расширение зрачков может быть вызвано различными причинами. Среди них:

1. злокачественная опухоль в головном мозге, сдавливающая зрительные нервы или область среднего мозга (здесь находится центр, отвечающий за диаметр зрачка);
2. повышение внутричерепного давления (может быть вызвано травмой или гематомой, ростом новообразования, расстройствами мозгового кровообращения);
3. аневризма (патологическое расширение артерии, расположенной рядом с глазодвигательными нервами);
4. острое кислородное голодание;
5. некоторые офтальмологические заболевания;
6. действие лекарственных средств, расширяющих зрачок (мидриатиков);
7. повышенная ломкость кровеносных сосудов, сахарный диабет;
8. острые вирусные инфекции, сопровождающиеся поражением головного мозга.

У ребенка мидриаз может быть не проявлением болезни, а признаком тревожного состояния или испуга.

Двустороннее расширение зрачков с отсутствием реакции на свет свидетельствует о тяжелом состоянии, возникает при:

1. тяжелой травме головы;
2. отравлении ядами;
3. передозировке, интоксикации организма барбитуратами и другими препаратами;
4. отравлении ботулотоксином, ботулизме;
5. коматозном состоянии.

Одностороннее расширение зрачка всегда свидетельствует о развитии патологического процесса, может возникать при:

1. параличе глазодвигательного нерва;
2. синдроме Эйди-Холмса;
3. травматическом поражении глаза, контузии;
4. цилиарном ганглионите;
5. мигрени.

Формы мидриаза

В зависимости от причин, выделяют несколько форм мидриаза.

• Паралитический. Характеризуется поражением глазодвигательного нерва, может возникать при вирусных поражениях головного мозга, эпилепсии, сифилисе, туберкулезе.
• Спастический. Характеризуется спазмом мышцы, расширяющей зрачок, чаще бывает односторонним.
• Медикаментозный. Возникает в результате применения некоторых лекарственных препаратов (платифиллина, мидриатиков).
• Травматический. Развивается при ушибах и других повреждениях глаза, операциях на глазном яблоке.
• Произвольный. Возникает по воле человека (употребление алкоголя, наркотиков, курение, применение препаратов, расширяющих зрачок).

В отдельную форму выделяют состояние, при котором зрачок расширяется на свету и сужается в темноте. Основные причины нарушения – тяжелые неврозы, туберкулезное и сифилитическое поражение головного мозга.

Сопутствующие симптомы

Симптомы, сопровождающие мидриаз, отличаются в зависимости от причины, вызвавшей нарушение.

Мигрень (кластерный синдром)

Сопровождается сильной односторонней головной болью, расширением зрачка с этой же стороны во время или сразу после приступа.

Травма головы с сотрясением мозга

Отмечается расширение зрачков с головокружением. Приступы тошноты и рвоты, расстройства координации говорят о серьезном повреждении головного мозга. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Энцефалопатии

Мидриаз выступает симптомом различных диффузных заболеваний головного мозга. Но это не единственный и не главный признак болезни. Поражение клеток головного мозга также проявляется головокружением, постоянной усталостью, дискомфортом, ухудшением памяти и мыслительных способностей, тремором (непроизвольное дрожание конечностей), расстройствами мимики, речи.

Интоксикация

Постоянно расширенный зрачок может говорить об интоксикации организма никотином, наркотиками или алкоголем.

У лиц, принимавших наркотики или постоянно употреблявших спиртные напитки, зрачок может остаться увеличенным (более 5 мм) даже после лечения зависимости и отказа от пагубных привычек.

Нарушения работы щитовидной железы

При нарушении обменных процессов и избыточной выработке гормонов щитовидной железы зрачки обычно расширены по утрам. У человека отмечается учащение сердцебиения, нарушение сердечного ритма, повышенная тревожность, паническое состояние, расстройства сна. У больного усиливается потоотделение, повышается аппетит, но снижается масса тела.

Преэклампсия

Патологическое состояние развивается во второй половине беременности как реакция женского организма на развитие плода. Сопровождается расширением зрачков, тошнотой и ротой, повышением давления и отечностью, внезапным плохим самочувствием. Такое состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни женщины, требует немедленного обращения к доктору.

Синдром Эйди-Холмса

Синдром Эйди-Холмса (иначе синдром расширения зрачков) обусловлен поражением клеточных структур укороченных ресничных нервов. Результатом такого поражения становится нарушение нервной регуляции ресничных мышц и радужки, что влечет за собой невозможность сужения зрачка.

Полностью причины развития синдрома не изучены. Предположительно провоцирующими факторами являются обменные нарушения, инфекции, авитаминоз. По данным статистики у женщин синдром диагностируется чаще, чем у мужчин.

Признаки синдрома:

• увеличение диаметра зрачка (чаще – с одной стороны);
• слабая реакция зрачка на свет или полное ее отсутствие;
• светобоязнь;
• затуманенное зрение;
• нарушение сухожильных рефлексов.

Установлено, что синдром расширения зрачков может передаваться по наследству.

Глаукома

Расширение зрачков и покраснение глаз, болезненные ощущения и затуманенность зрения указывают на повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы. В основе глаукомы лежит ухудшение оттока жидкости из внутренних сред глаза, что в конечном итоге приводит к поражению зрительного нерва с полной необратимой утратой зрения.

Паралич глазодвигательного нерва

Проявляется односторонним расширением зрачка, нарушением зрения, опущением верхнего века, частичным параличом наружных мышц глаза.

Цилиарный ганглионит

Воспалительное поражение носоресничного вегетативного узла может возникнуть на фоне заболевания лор-органов. Сопровождается болезненностью глазного яблока, покраснением конъюнктивальной оболочки, слезотечением и светобоязнью.

Расширенные зрачки у подростков

Расширенные зрачки у подростка обычно являются признаком употребления алкоголя или приема наркотических средств. Об употреблении спиртного свидетельствует еще и специфический запах. Тогда как, догадаться о том, что подросток употребляет наркотики, сложнее.

На прием наркотиков указывают:

• расширение зрачков;
• отсутствие реакции зрачков на свет;
• краснота глаз, темные круги под глазами;
• резкие перепады настроения, неадекватность поведения;
• расстройства сна;
• сухость губ, постоянная жажда;
• снижение массы тела.

Это косвенные симптомы, которые могут возникать не только у людей с наркотической зависимостью, но и при различных заболеваниях. Однако такое состояние подростка должно насторожить родителей. Главное вовремя вмешаться – поговорить с ребенком, пройти консультацию у невролога, нарколога. Своевременно принятые меры помогут предотвратить неблагоприятные, опасные последствия.

Чем опасен мидриаз

Мидриаз не только является симптомом многих заболеваний, но и может вызывать дополнительные офтальмологические проблемы. При постоянно увеличенном диаметре зрачка на сетчатку попадает избыточное количество света. Последствиями этого становятся:

• рези и жжение, боль в глазах;
• светобоязнь;
• плохое зрение в сумерках.

Все это приводит к развитию офтальмологических заболеваний и снижению остроты зрения.

Что делать при расширении зрачков

Если увеличение диаметра зрачков сопровождается тошнотой и рвотой, головными болями, сонливостью, нарушением координации движений, несимметричностью лица, снижением чувствительности лица/конечностей, требуется неотложная медицинская помощь.

Если ни одного перечисленного симптома не отмечается, нужно записаться на прием к невропатологу, и пройти обследование в ближайшие дни. По результатам лабораторных анализов и диагностических исследований специалист определит точную причину расширения зрачков. Если же доктор не выявит нарушений, нужно продолжить обследование, и в ближайшее время посетить офтальмолога.

Источник: http://hochuvidet.ru/rasshirenie-zrachkov-prichiny-i-posledstviya/

Почему зрачки бывают неестественно расширены?

Расширенные зрачки часто встречаются как у детей и подростков, так и у взрослых людей. Это может быть физиологической особенностью, последствием приёма некоторых препаратов или симптомом серьёзного заболевания. Как определить причину и в каких случаях следует обратиться к врачу?

Для некоторых людей постоянно расширенные зрачки — физиологическая норма. На остроту зрения такое состояние не влияет, разве что человек может быть несколько более чувствителен к яркому свету, чем прочие. Если никакими другими симптомами это не сопровождается, беспокоиться не о чем, хотя для абсолютного спокойствия лучше всё же пройти обследование у офтальмолога.

Другая сравнительно безобидная причина увеличения зрачков — использование глазных капель, особенно препаратов на основе атропина. В этом случае расширение кратковременно, и вскоре глаза принимают своё обычное состояние. Подобным эффектом обладают и некоторые другие средства, например, скополамин или адреналин.

Что такое мидриаз?

Постоянное или временное расширение зрачков нередко наблюдается при приёме алкоголя, наркотиков или психотропных препаратов. Такой эффект может сохраняться длительное время даже после того, как человек перестал употреблять перечисленные вещества. Подобное состояние называется мидриазом, оно не проходит даже при ярком освещении.Мидриаз иногда становится следствием некоторых заболеваний, в частности:

• глаукомы;
• черепно-мозговых травм или внутричерепных кровотечений;
• эпилепсии;
• ботулизма;
• некоторых инфекционных болезней, в частности, энцефалита или менингита;
• длительных мигреней;
• опухолевых процессов в мозгу;
• травм глаза.

Если у Вас есть подозрение хотя бы на одно из перечисленных заболеваний и расширенные зрачки — это неестественно для Вас, необходимо срочно обратиться к врачу.

Почему зрачки расширены постоянно?

Если зрачки постоянно находятся в увеличенном состоянии, это может быть признаком поражения зрительного нерва. В таком случае человек крайне болезненно реагирует на яркий свет и достаточно плохо видит в темноте.Подобные симптомы более характерны для взрослых, чем для детей. Рекомендуется своевременно начать лечение, а лицам, водящим автомобиль, по возможности воздержаться от поездок в тёмное время суток.

Мидриаз не предполагает отдельного лечения: он проходит, как только врачи устраняют проблему, послужившую его причиной. В некоторых случаях для улучшения питания мозга и кровоснабжения глаз назначают ноотропные и нейротрофические препараты.При подозрении на поражение зрительных нервов офтальмологи определяют его характер и назначают соответствующее лечение, терапевтическое или хирургическое (в зависимости от общей картины заболевания).

Команда MagazinLinz.ru

← Предыдущий вопрос Следующий вопрос →

Источник: https://magazinlinz.ru/pochemu-zrachki-byvayut-neestestvenno-rasshireny.htm

Почему у ребенка расширяются зрачки

Расширенные зрачки у ребенка не зря настораживают родителей. Этот признак свидетельствует как о психологическом состоянии ребенка, так и об отравлениях опасными веществами, травмах. Расширение зрачков (как на фото) врачи называют мидриазом.

Причины расширенных зрачков

Зрачок – это щель, через которую проходит свет. Регуляция его диаметра происходит автоматически с помощью вегетативной нервной системы, точнее, симпатических и парасимпатических волокон третьей пары черепных нервов.

Глазодвигательный нерв имеет центры в головном мозге, которые контролируют размер зрачков в соответствии с уровнем освещенности. Если в комнате темно, то зрачки будут расширяться, чтобы света через них проходило больше. В условиях, когда света много, они закономерно сужаются.

Почему у ребенка расширенные зрачки? Изменяется их диаметр при стрессе или боли. Зрачки увеличиваются, так как усиливается влияние симпатической нервной системы. Однако иногда могут происходить сбои в регуляции под влиянием наркотических веществ, препаратов, физических повреждений, тяжелых состояний.

Полезно узнать, почему появляются белые пятна в глазах: причины, диагностика.

Что делать, когда появляется туман в глазах и голове.

Основные причины расширенных зрачков у ребенка:

1. Психологический стресс: волнение, страх.
2. Шоковое состояние при сильной боли, обильной кровопотере.
3. Кома.
4. Черепно-мозговые травмы, опухоли, эпилептогенные очаги, повышенное внутричерепное давление.
5. Травмы глаз, в том числе после хирургические вмешательства.
6. Инфекции головного мозга при сифилисе, туберкулезе, менингите, энцефалите.
7. Интоксикации, в том числе лекарственными препаратами, применение капель для обследования глазного дна.
8. Наркотическое, алкогольное опьянение.
9. Рассеянный склероз и другие заболевания периферической нервной системы.
10. Эндокринные расстройства: диабет, проблемы с надпочечниками. Феохромоцитома – опухоль надпочечников, выделяющая адреналин. Другими симптомами, кроме мидриатического эффекта, могут быть дрожь, повышение частоты сердцебиения.
11. Вегето-сосудистая дистония.
12. Глаукома.

Стресс

Если расширены зрачки у ребенка, причинами могут быть эмоциональные стрессы. Провоцируют их разлады в семье, волнения в школе, медицинские процедуры. Обычно после устранения раздражающего фактора и успокоения зрачки глаз приходят в норму.

Шок

Спровоцировать мидриаз могут травматический, гиповолемический, анафилактический (аллергический) шок. При сильной боли, снижении объема циркулирующей крови, потере крови активируется симпато-адреналовая аварийная система организма. Это делается для того, чтобы жизненно важные органы и системы (головной мозг, сердце) получали кровь в условиях ее дефицита.

Выделяются гормоны кортизол, адреналин, сужающие сосуды, централизующие кровоток, повышающие сердечный выброс. Они вызывают мидриаз у ребенка. Коматозное состояние тоже может сопровождаться этим симптомом, а также отсутствием реакции на свет. Такое состояние, как правило, сопровождается потерей сознания и требует своевременного обращения за медицинской помощью.

Черепно-мозговые травмы, новообразования, абсцессы, эпилепсия

Травмы головы могут быть причиной больших зрачков у ребенка. Возможен их неравный размер, отсутствие содружественной реакции на свет при поражении одного из ядер глазодвигательных нервов. Расширенные зрачки у новорожденного могут быть признаками родовой травмы, внутриутробной и гипоксии в послеродовой период.

Часто причиной мидриаза бывает наличие в головном мозге инфекций, эпилептогенных очагов, внутричерепной гипертензии (ВЧГ). Повышенное внутричерепное давление нарушает работу ядер третьей пары нервов, регулирующего диаметр зрачка. Развивается ВЧГ на фоне травм, инфекционных процессов, печеночной комы, почечной недостаточности.

Приступ эпилепсии часто сопровождается расширением зрачков. Нейроинфекции: сифилис, туберкулез нервной системы также могут вызывать данный симптом.

Травмы глаз

Повреждение циркулярных мышц, суживающих зрачки, может происходить при операциях на глазах или травмах. Глаукома – заболевание, которое тоже может приводить к мидриатическому эффекту.

Отравление

Ботулинистический токсин вызывает у детей паралич мышц глаз, тела и дыхательной мускулатуры. Причина – попадание бактериального яда клостридий из консервов, преимущественно мясных, и колбасы. Химические яды тоже могут вызвать мидриатический эффект.

Этиловый спирт токсичен для нервной системы. При избыточном его поступлении в организм он вызывает состояние, близкое к оглушению. Причина мидриаза в торможении головного мозга либо избыточном возбуждении. Кокаин, марихуана, каннабис также вызывают мидриаз.

Все об ангиопатии сетчатки обоих глаз: признаки, причины и лечение.

На заметку: что такое нистагм и как от него избавиться.

Полезно прочитать, что такое анизокория и почему зрачки разного размера.

Лекарства

Мидриаз вызывает отравление Атропином, Скополамином, Гиосцином или препаратами, которые их содержат: спазмолитики, применяемые для снятия болей желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Преднизолон повышает чувствительность организма к адреналину, который имеет мидриатическое действие. Опиаты, применяемые для наркоза и обезболивания, также расширяют зрачки.

Окулисты используют Атропин для обследования сосудов глазного дна. На этом фоне у ребенка может повышаться светочувствительность. Но повода для беспокойства у родителей в таком случае не должно быть. Ведь мидриаз после Атропина быстро проходит.

Диагностика

Для диагностики необходимо обращаться к врачу-неврологу, окулисту. В остром случае может потребоваться реанимация. Обследования:

1. Электроэнцефалография для установления эпилептогенных очагов, признаков печеночной комы, других органических поражений.
2. УЗИ головного мозга.
3. МРТ, КТ.
4. Общий анализ крови, биохимия: креатинин, мочевина, трансаминазы.

Заключение

Мидриаз может быть как безобидным признаком волнения, так и симптомом серьезных нарушений организма. Если он сопровождается потерей сознания, то необходимо вызвать медицинскую помощь, рассказать врачу о препаратах, которые были приняты либо травмах. При стрессе это расстройство преходящее.

(2 5,00 из 5)

Источник: https://golmozg.ru/deti/rasshirennye-zrachki.html

Расширенные зрачки — Симптомы и причины расширенных зрачков, мнение экспертов

Расширение зрачков может произойти из-за естественных причин или же это может быть симптомом появившегося заболевания, которые появляются у людей разных возрастов.

Расширенные зрачки также называют мидриаз, что значит зрачок с расширенным диаметром.

Зрачок меняет размер из-за сокращения циркулярной и радиальной мышц. Циркулярная мышца отвечает за сужение, а радиальная за его расширение.

Расширенные зрачки, естественные причины:

1. реакция на свет. Проявляется у людей всех возрастов. При отсутствии прочих симптомов какого-либо заболевания, переживать не стоит;
2. реакция на глазные капли. Некоторые из методов лечения глаз вызывают расширение зрачков, но постепенно реакция сходит на нет и не возникает никаких негативных последствий;
3. реакция на темноту;
4. стресс;
5. влечение к противоположному полу.

Учёными во время исследования было выявлено, что расширенные зрачки также являются реакцией на:

1. обнажённых женщин у мужчин;
2. детей у женщин.

Из этого можно сделать вывод, исключая медицинские причины у людей могут быть расширены зрачки когда они видят то, что им нравится.

Медицинские причины

Помимо естественных причин, почему зрачки расширяются?

Они могут расширяться вследствие появления и развития патологий и болезней в организме человека.

К подобным патологиям относятся:

1. аневризма;
2. поражение глазного нерва;
3. появление и развитие опухоли мозга;
4. повышение глазного давления, вызванное появлением глаукомы;
5. продолжительные и частые мигрени;
6. опухоль лимфатического узла, расположенной в верхней части грудной клетки;
7. сахарный диабет;
8. контузия;
9. недостаток кислорода;
10. травма черепа;
11. реакция на приём лекарств;
12. внутричерепное давление;
13. интоксикация организма;
14. эпилепсия;
15. глисты.

Широкие зрачки в большинстве случаев можно наблюдать при употреблении наркотиков, проявлении болезни и получении травмы.

Известно, что зрачки могут увеличиваться в темноте, это позволяет человеку лучше видеть в темноте. Однако если при выходе на свет не расширяются зрачки — это может быть симптомом интоксикации организма. В этом случае следует без промедления обратиться к врачу.

Психологические факторы

Нервная система имеет прямое влияние на глазные нервы, так же как и эмоциональная стабильность человека. Из-за эмоциональной нестабильности происходит выброс гормонов в кровь. В результате этого происходит увеличение зрачков.

Причины, из-за которых происходит расширение зрачков:

• испуг;
• страх;
• экстремальная ситуация;
• приступы агрессии;
• грусть.

Если были замечены подобные причины нужно обязательно обратиться к специалистам за медицинской помощью.

Бывают случаи, когда расширение вызвано генетическими факторами и сопровождаться определёнными признаками:

• покраснение глаз;
• рези и боль в глазах;
• искажение зрения при ярком свете. Могут появляться пятна в глазах или резкие вспышки;
• снижение остроты зрения.
• человек с этими симптомами практически слеп в темноте.

Употребление сторонних веществ

Помимо прочих факторов, на увеличение человеческих зрачков влияют алкогольные и наркотические вещества. После их употребления зрачок находится в расширенном состоянии ещё как минимум двое суток.

Помимо того, что у человека принявшего наркотики расширены зрачки, их употребление можно распознать по ряду признаков:

1. покраснение и блеск глаз;
2. отсутствие реакции на свет;
3. чётко выраженные сосуды в глазах;
4. нездоровый вид кожи. Бледная или болезненно-жёлтая;
5. плохая координация;
6. изменение речи. Замедленная, ускоренная или излишне чёткая.

Мидриаз у подростков

Чаще всего расширенные зрачки у подростка из-за употребления наркотических веществ или употребления алкоголя. Родители должны быть очень внимательны и обращать внимание на состояние ребёнка.

Употребление наркотиков не так легко распознать как употребление алкоголя. Приём наркотиков не сопровождается специфическим запахом в отличие от алкогольных напитков.

Кроме расширенных зрачков, есть признаки на которые в первую очередь нужно обращать внимание:

1. повышенная возбудимость или слабость;
2. перепады настроения без видимой на то причины;
3. бессонница;
4. сильная жажда;
5. нездоровый вид: круги под глазами и сильная потеря в весе.

Однако стоит помнить, что наличие одного из этих признаков может быть предвестником заболевания. Например, глисты сопровождается кругами под глазами, бессонницей, потерей веса. А также у заражённого постоянно расширенные зрачки.

Если проявились один или несколько признаков лучше сводить ребёнка к специалисту и решить проблему пока не стало поздно.

Постоянно расширены зрачки

Если зрачки находятся в расширенном состоянии постоянно — это может быть признаком повреждения глазных нервов и утрате чувствительности зрачков к свету. При этом когда человек смотрит на свет начинаются боли в глазах.

Людям, у которых наблюдаются эти симптомы нужно быть осторожными в темноте, поскольку видеть в темноте они практически не смогут. Желательно не садиться за руль в ночное время суток.

Подобная проблема зрения характерна для взрослых людей. Так как у детей глаза чувствительнее к свету.

Не следует относиться к появлению подобных симптомов спустя рукава. Необходимо сразу же обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение пока не произошли необратимые повреждения глаз.

Источник: https://GemoParazit.ru/raznoe/rasshirennye-zrachki-prichiny

У ребенка расширенные зрачки причины

Глаза ребенка – это настоящие зеркала души, но иногда они отражают не только чувства и эмоции человека, но и его проблемы со здоровьем. Так, расширенные зрачки у ребенка могут быть симптомом серьезных заболеваний или вариантом нормы.

Почему и когда расширяются зрачки у ребенка

Зрачок – это отверстие в радужке, через которое свет попадает на сетчатку глаза. Мышцы, регулирующие размер зрачка, могут сокращаться и расслабляться по самым разным причинам. В норме зрачок сужается, чтобы защитить очень нежные клетки сетчатки глаза от воздействия яркого света, а расширяется – при скудном освещении, чтобы на сетчатку попало как можно больше световых лучей.

На размер зрачка, кроме освещенности, влияет эмоциональное состояние человека, его настроение, самочувствие и многое другое, поэтому в течение дня зрачок ребенка постоянно расширяется и сокращается, абсолютно не заметно для окружающих.

А вот стойкое расширение зрачка, не проходящее в течение нескольких часов или регулярно возникающее у ребенка, должно обязательно вызывать обеспокоенность родителей, так как расширенные зрачки могут быть симптомами отравления наркотическими веществами, травмы головного мозга или нарушения обмена веществ.

Физиологические причины расширения зрачков у детей

1. У новорожденных – взгляд детей до 1-3 месяцев не полностью сфокусирован, зрачки расширены, а глаза «блуждают», косят или вообще смотрят «в себя». В первые 2 недели жизни такое состояние является абсолютно физиологичным, а до 3-х месяцев особо беспокоиться из-за размеров зрачков не стоит;

2. Плохое освещение – если ребенок постоянно находится в затемненном помещении, редко выходит на свежий воздух и, особенно, проводит много времени за компьютерными играми или просмотрами телепередач, не стоит удивляться, если его зрачки будут постоянно расширены. Его глаза просто приспособились к изменившимся условиям, а постоянно расширенный зрачок не может быстро «вернуться в норму»;

3. Эмоциональное состояние ребенка – любые сильные эмоции, начиная от радости, интереса и заканчивая гневом, страхом и раздражением отражаются не только на внутреннем состоянии ребенка, но и на его взгляде. Выброс гормонов вызывает учащение дыхания и расширение зрачков. Так что, если у вашего ребенка часто расширяются зрачки, стоит внимательнее присмотреться к нему, возможно, у него проблемы в школе или домашние скандалы стали причины неврологических проблем.

Патологические причины расширения зрачков у ребенка

К сожалению, чаще родители обращают внимание на расширенные зрачки у ребенка тогда, когда наблюдаются и другие симптомы недомогания. Так расширение зрачков у ребенка встречается при:

• употреблении опиатов, морфина, других наркотических и некоторых лекарственных веществ – если расширенные зрачки и неадекватное поведение демонстрирует подросток, нужно как можно скорее исключить употребление наркотиков, а вот при появлении подобных симптомов у маленького ребенка необходимо срочно обращаться за медицинской помощью – возможно, это отравление лекарственными веществами;
• тяжелых инфекционных заболеваний – при интоксикации и подъеме температуры тела часто расширяются зрачки;
• травме головного мозга – если у ребенка расширены зрачки, он жалуется на головную боль, тошноту и рвоту, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и исключить сотрясение головного мозга. Маленькие дети часто даже не помнят, что упали или ударились, а через несколько часов появляются первые признаки патологии;
• отравлении токсическими веществами – тошнота, рвота, боли в животе, головокружение и расширение зрачков могут возникнуть при отравлении любыми веществами – от некачественных продуктов до укусов насекомых;
• нарушение обмена веществ – хроническое расширение зрачков, при наличии других признаков патологии, может встречаться при гиперфункции щитовидной железы, непереносимости глютена или других продуктов, сахарном диабете и других заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ;
• травма глаза – расширение зрачков, повреждение сосудов в глазу и нарушение зрения возникают при травме глазного яблока;
• в более тяжелых случаях расширение зрачков в детей встречается при таких заболеваниях, как эпилепсия, аневризма аорты, мембранная инфекция или опухоли головного мозга.

Источник: http://acapital-yar.ru/u-rebenka-rasshirennye-zrachki-prichiny/

Почему большие зрачки у ребенка — Моя крошка

Диаметр зрачка взрослого человека в нормальном состоянии может варьироваться от 3,1 до 3,5 миллиметра.

Но даже его заметное увеличение или сужение не обязательно будет означать какие-то нарушения зрения.

Вокруг всегда присутствует множество факторов, влияющих на изменение такого показателя, но иногда расширение и сужение – это признаки патологических состояний.

Точно определить причину такого явления может только специалист, и если изменение размеров зрачка сопровождается дополнительными болезненными симптомами – без консультации у специалиста не обойтись.

Расширенные зрачки у человека: что представляет собой это явление?

Через это отверстие на сетчатку глаза попадает свет, и в зависимости от его интенсивности и яркости зрачок может менять свой диаметр, чтобы защитить сетчатку от ожогов.

За расширение зрачка отвечает радиальная мышца, а за сужение – круговая (или цилиарная).

Обычно отклонения в размере зрачков в несколько десятых миллиметра – это нормально, и способствовать такому эффекту могут разные внешние и внутренние факторы (от изменения условий освещения до перемены настроения).

Патологическое расширение зрачка называется мидриазом и может наблюдаться при некоторых заболеваниях офтальмологического и общего характера.

Также это состояние можно вызвать искусственно с помощью специальных растворов для закапывания – мидриатиков.

• реакция на интенсивность освещения или на его отсутствие;
• реакция на мидриатические препараты;
• стрессы;
• сексуальное возбуждение.

Если данный симптом наблюдается при отсутствии таких факторов – следует посетить офтальмолога, который может назначить дополнительное обследование у других специалистов.

Это обусловлено вероятностью возникновения мидриатического эффекта при аневризмах, опухолях головного мозга, гельминтозах, сахарном диабете, интоксикации организма и черепно-мозговых травмах.

В детском и подростковом возрасте органы зрения более чутко реагируют на интенсивность освещения, поэтому зрачки могут расширяться даже днем, когда ребенок заходит с улицы в помещение.

О заболеваниях глаз можно говорить лишь в случаях постоянного расширения зрачков. Обычно в детском возрасте это нарушение характерно не только для офтальмологических патологий, но и для болезней невралгической этиологии.

Если зрачки расширены постоянно

Периодически расширенные зрачки – это нормальное явление: таким образом органы зрения адаптируются к окружающим условиях.

Но если этот элемент постоянно находится в ненормальном увеличенном состоянии – это может свидетельствовать о следующих нарушениях, которые могут проявляться у взрослых и детей:

• менингиты и энцефалиты (воспалительные заболевания головного мозга);
• патологии зрительного нерва;
• ботулизм (при таком заболевании происходит интоксикация организма, вследствие чего могут быть парализованы радиальная и круговая мышцы);
• серьезные нарушения эмоционального фона;
• травмы и ушиби головы, при которых повреждается головной мозг;
• шизофрения;
• гипертиреоз (одно из заболеваний щитовидной железы);
• преэклампсия во время беременности.

Данный симптом может наблюдаться при синдроме Эйди-Холмса, который представляет собой паралич глазных мышц.

Расширение зрачка одного глаза

Иногда мидриаз затрагивает только один из органов зрения. Это нарушение называется односторонним мидриазом или анизокорией и проявляться оно может в любом возрасте.

Такая патология на одном глазу бывает приобретенной или врожденной, и во втором случае у многих пациентов анизокория с течением времени проходит.

На фото можно увидеть разницу между зрачком нормального размера при данном освещении и расширенным.

Но даже если зрачки так и остаются разного размера – на качество зрения это никак не влияет.

Причинами такого одностороннего нарушения могут быть:

Реже к такому нарушению приводят поражения лицевого нерва, травмы шеи, остеохондроз.

Почему могут быть расширены зрачки у новорожденного?

• любых стрессовых ситуациях;
• эндокринных нарушениях;
• заболеваниях почек;
• черепно-мозговых травмах;
• инфекционные заболевания глаз;
• вегето-сосудистая дистония.

При обнаружении состояния мидриаза у новорожденных сразу проводится тщательная диагностика на предмет выявления врожденной глаукомы, так как расширение зрачка в таком возрасте часто говорит о развитии этой патологии.

Капли для расширения и сужения зрачков

В некоторых случаях расширить зрачки требуется намеренно – это может быть необходимо для проведения некоторых диагностических процедур (например – для офтальмоскопии, в ходе которой обследуется глазное дно).

В терапевтических целях мидриатики закапывают при спазмах аккомодации. В таких случаях препараты способствуют блокированию глазных мышц, отвечающих за сужение и расширение зрачка, и он находится в «свободном» состоянии.

Раньше с такими целями применяли только один препарат – атропин.

Он имел относительно большое количество побочных эффектов, которые пациент был вынужден терпеть по причине отсутствия альтернативных средств.

Но в настоящее время существуют более мягкие аналоги этих капель:

• мидрацил;
• циклопентолат;
• тропикамид;
• гоматропин;
• скополамин.

Такие офтальмологические растворы используются не только при диагностике, но и являются терапевтическими средствами, которые применяют при иридоциклитах и иритах.

В таких случаях эти капли способствуют снятию раздражения радужной оболочки и снижению риска образования спаек в пораженных тканях.

Также эти препараты могут назначаться при чрезмерной активности симпатической системы: в таких ситуациях зрачки более остро реагируют на любые внешние раздражители.

Иногда это чревато тем, что зрачок недостаточно быстро сужается при переходе из освещенных зон в темные, в результате чего человек дольше адаптируется к темноте.

К таким препаратам относятся:

• фосфакол;
• пилокарпин;
• физостигмин;
• ацеклидин;
• прозерин;
• карбахолин.

Такие препараты также не рекомендуется выбирать и использовать самостоятельно: применение этих средств должно быть согласовано с офтальмологом.

Расширение и сужение зрачков на свету и в темноте

Единственная естественная причина, по которой зрачки расширяются или сужаются – это изменение уровня освещенности.

Поток отраженного от окружающих предметов света проходит через зрачок, и если этот поток слишком мал – такое отверстие увеличивается, чтобы как можно больше световых лучей попало на сетчатку, поэтому в темное зрачки всегда расширяются.

Проявление симптома при употреблении наркотиков

Отдельно выделяют изменение размеров зрачков при употреблении наркотических веществ и психотропных препаратов.

Такой признак появляется по причине того, что все наркотики содержат либо мидриатические, либо миотические препараты.

И по нехарактерному размеру зрачка для определенного уровня освещенности можно даже определить, какие наркотики употреблял человек.

В частности, неестественное расширение зрачка говорит об употреблении атропиноподобных веществ, психостимуляторов и гашиша.

Из данного видео вы узнаете несколько удивительных фактов о глазах:

Данный симптом не относится к группе первичных признаков офтальмологических патологий.

Адаптивное изменение зрачка – нормальное явление в любом возрасте.

Но если такое явление наблюдается при нехарактерных условиях (например – зрачок расширен при ярком освещении) – следует пройти обследование у офтальмолога для выявления основной причины такого нарушения.

Источник: https://detikids.ru/pochemu-bolshie-zrachki-u-rebenka.html

Расширенные зрачки у ребенка 5 лет причины

Ребенок в 5 летРасширенные зрачки у ребенка 5 лет причины

Расширенные зрачки у ребенка вполне обоснованно тревожат и настораживают родителей. Почему это происходит, все ли в порядке с малышом – первоочередные вопросы, которыми задаются родители.

На профессиональном языке медицинских работников расширение зрачка называется «мидриаз». Заболеванием это явление не считается, скорее увеличенные зрачки можно считать симптомом. Указывать такой симптом может как на абсолютную норму, так и на имеющуюся патологию.

Способность зрачка расширяться и сужаться обусловлена работой глазодвигательных мышц и одноименного нерва. Все знают, что яркий свет вызывает спазм и зрачок рефлекторно сужается.

Недостаток света, полутьма, сумерки, наоборот, способствуют расширению зрачка — таким способом глаз «подстраивается» под окружающие человека условия, создает наилучшие условия для попадания на сетчатку большего количества световых лучей.

Зрачок по сути является входными воротами для световых лучей, а как широко будут открыты эти «ворота», зависит от реакции нервной системы, а точнее, волокон третьей пары черепных нервов.

Если у ребенка зрачки расширяются в ответ на снижение освещенности, то ничего ненормального или болезненного в этом нет. Так задумала природа.

Родители обычно начинают бить тревогу тогда, когда зрачки малыша расширены постоянно, вне зависимости от того, в каких условиях освещения ребенок находится. Даже такому явлению можно найти вполне нормальные объяснения, не имеющие ничего общего с болезнями.

Далеко не всегда мидриаз является патологическим и нуждается в лечении.

В основе расширения зрачка всегда лежит реакция глазодвигательного нерва на некий раздражитель — внешний или внутренний. Физиологические, естественные причины обычно вызывают двусторонний равномерный мидриаз, то есть оба зрачки расширены одинаково.

Отличить такой физиологический процесс от заболевания или болезненного состояния можно по реакции глаз ребенка на свет. Если на яркий свет зрачки не реагируют сужением, скорее всего, речь идет о патологии. Следует рассмотреть основные причины мидриаза.

Увеличенный диаметр зрачков у новорожденного и грудничка не должен вызывать тревоги у родителей, ведь у малыша еще только формируется зрительная функция. После рождения кроха видит мир размытыми пятнами разной интенсивности. У новорожденного и месячного ребенка есть важная задача — научиться фокусировать взгляд на предмете, и он старается освоить этот навык как можно скорее, ведь ему уже интересно то, что происходит вокруг, он учится распознавать и воспринимать цвета.

Органы зрения малыша испытывают колоссальную нагрузку, расширение зрачка в этом случаев считается нормальной реакцией вегетативной нервной системы на раздражители извне и на внутренние процессы становления, протекающие быстрыми темпами. Если у грудничка мидриаз сохраняется до 3 месяцев, то ничего патологического в этом явлении нет.

Расширенные зрачки у детей более старшего возраста могут быть связаны с тем, что в комнате ребенка родители заботливо создали приглушенный неяркий свет, который не «бьет» по глазам.

Если при этом чадо мало гуляет на свежем воздухе, часто в условиях недостаточного освещения нагружает органы зрения просмотром мультиков, игрой за компьютером, то нет ничего удивительного, что мидриаз начинает носить практически постоянный характер.

Глаза просто приспосабливаются к внешним условиям существования человека.

Примечательно, что изменение образа жизни такого ребенка, частые прогулки, активные занятия спортом, уменьшение количества времени, проведенного у телевизора и монитора компьютера, приводит диаметр зрачков ребенка к норме, но не сразу, а постепенно.

Точно так же постепенно, как вырабатывалась «привычка» зрачка к постоянному расширению.

Повлиять на размеры зрачков могут и гормоны. Например, в состоянии сильного стресса, испуга, радости, повышенной тревожности у ребенка в организме начинают вырабатываться разные гормоны, и зрачок незамедлительно реагирует на изменение гормонального фона расширением.

Так, довольно часто родители начинают замечать постоянно расширенные зрачки у детей в 3 года, в 7-8 лет.

В первом случае, вероятно, стресс связан с началом посещения детского сада, а во втором — с нагрузками и стрессами, ассоциированными с началом обучения в школе и ростом эмоциональной нагрузки.

Постоянно длительно расширенными могут быть зрачки у ребенка, который переживает из-за конфликтов в семье, разногласий со сверстниками, который долгое время находится в состоянии переживаний и волнения, например, из-за предстоящих экзаменов или ответственных соревнований.

Внимательное отношение взрослых к проблемам малышей и подростков помогут вовремя находить стресс-факторы и устранять их.

Расширение зрачков сопровождаются многие патологические состояния. Так, по реакции зрачка врачи могут судить о наступлении состояния шока при сильной боли или в результате большой кровопотери. Люди в коме всегда имеют расширенные зрачки. Менее тяжелые состояния, которые также сопровождаются мидриазом, таковы.

• Прием некоторых медикаментов, а также наркотиков и алкоголя;
• Инфекционные заболевания, связанные с интоксикацией;
• Воспалительные процессы в оболочках головного мозга (менингит, энцефалит и другие);

• Черепно-мозговые травмы;
• Отравления;
• Проблемы с метаболизмом (при сахарном диабете и ряде других хронических патологий);
• Травмы органов зрения;
• Заболевания органов зрения (глаукома);

• Вегето-сосудистая дистония;
• Эпилепсия;
• Высокое внутричерепное давление, гидроцефалия;
• Опухолевые процессы, образования головного мозга.

О наиболее частых причинах следует рассказать более подробно.

Шок может наступить не только в результате сильной боли, которую ребенок мог испытать в момент получения травмы, но и в результате тяжелой аллергической реакции, передозировки медикаментов, существенной кровопотери.

Во всех этих состояниях расширение зрачка вызывают два «аварийных» гормона — адреналин и кортизол. Они начинают вырабатываться в больших количествах для того, чтобы перевести в экстренной ситуации организм в «экономный режим».

Кровеносные сосуды сужаются, ток крови замедляется, все системы работают в замедленном, щадящем режиме в условиях «энергосбережения».

Расширенные зрачки становятся нормальными после того, как ребенку будет оказана необходимая медицинская помощь и гормональный фон начнет стабилизироваться.

Сотрясения головного мозга, а также ушибы и гематомы чаще всего сопровождаются мидриазом, причем он носит асимметричный неравномерный характер — один зрачок больше другого, правый и левый зрачки по-разному реагируют на тест светом.

Такое становится возможным в результате травмы (сдавления, паралитического состояния) черепных нервов, центра в мозге, который регулирует деятельность глазодвигательного нерва. Расширение зрачков выступает важным диагностическим признаком травм головы и мозга.

Дополнительные симптомы могут быть различны — от возникновения тошноты и головной боли до судорожного состояния, потери сознания. Ребенку в обязательном порядке нужна квалифицированная медицинская помощь.

Эпилептический приступ, как и внутричерепная гипертензия, вызывают нарушения в функционировании третьей пары черепных нервов. Диаметр зрачка, таким образом, просто перестает регулироваться.

Мидриаз сопровождает приступ в случае эпилепсии, часто бывает спутником генерализованного судорожного состояния.

При повышенном давлении внутри черепа давление на черепные нервы осуществляется более длительно и систематически, поэтом расширенный диаметр зрачков может быть у ребенка достаточно длительным симптомом.

Самый опасный яд, который способен вызывать паралич не только глазных мышц и нервов, но и мышц дыхательной системы – это ботокс. Он может попасть в организм ребенка с некачественными мясными или рыбными консервами, с колбасной продукцией.

Многие химические яды, которые ребенок может принять по ошибке, добравшись до оставленного без присмотра домашнего запаса бытовой химии, тоже становятся причиной расширения зрачков, и это только один из симптомов отравления. На черепные нервы оказывает умеренное воздействие алкоголь и наркотики — марихуана, кокаин, синтетические смеси.

Мозг перестает под воздействием этих веществ нормально регулировать процессы торможения и возбуждения нервной системы, что приводит с временному мидриазу.

Особого внимания со стороны родителей заслуживают часто расширенные зрачки у подростков. Если мидриатическое состояние сопровождается неадекватностью, странностями в поведении, необычными реакциями на обычные вещи, это повод задуматься о том, не принимает ли ребенок наркотики.

Вызвать расширение зрачков у ребенка может прием таких препаратов, как барбитураты, спазмолитики, иногда гормональные средства.

Например, «Преднизолон», который может быть рекомендован для лечения сильной аллергической реакции и других недугов, делает организм более восприимчивым к адреналину, который, в свою очередь, расширяет зрачки.

Отравление этими препаратами проявляется не только патологически расширенными зрачками без реакции на свет, но и другими симптомами — спутанностью сознания, потерей сознания, судорогами, падением артериального давления, рвотой. Ждать нельзя, нужно оказать экстренную помощь и вызвать «неотложку».

В большинстве случаев родителям свойственно несколько преувеличивать проблему расширенных зрачков, считает известный педиатр Евгений Комаровский. Но лучше так, чем пропустить и оставить без внимания симптомы патологических состояний. Не стоит самостоятельно пытаться найти причину постоянно расширенных или несимметрично увеличенных зрачков у ребенка. Лучше всего пройти обследование. Начать его следует с посещения окулиста и невролога.

​Часто для подтверждения тех или иных подозрений, которые есть у врача, назначают МРТ головного мозга или электроэнцефалограмму, а также общий и биохимический анализ крови, который позволит установить в том числе и концентрацию тех или иных гормонов.

Если доктор по результатам обследования говорит, что патологий не обнаружено, то родителям стоит принять этот факт. В конце концов, размеры зрачков у ребенка могут быть индивидуальной чертой внешности.

Но эта мысль должна приходить в голову родителям в самую последнюю очередь, когда ребенка уже осмотрели специалисты.

Еще больше информации о зрении ребенка вы можете узнать в следующем видео.

www.o-krohe.ru

Расширенные зрачки у ребенка: причины и действия

Глаза детей – это истинное отражение души, которое способно показать не только его эмоциональное состояние и чувства, но также и всевозможные недуги. К примеру, регулярно увеличенные зрачки у детей способны свидетельствовать о серьезных проблемах либо быть нормой.

По каким причинам происходит расширение зрачков у ребенка

Зрачок представляет собой выемку в радужке, с помощью которого глазная сетчатка взаимодействует со светом. За размеры зрачка отвечают мышцы, которые, собственное, его и регулируют, они могут сокращаться по различным причинам. Когда освещение недостаточно хорошее, то зрачки увеличиваются, чтобы сетчатка получила максимальное количество лучей света.

Источник: https://mbdou67.ru/rebenok-v-5-let/rasshirennye-zrachki-u-rebenka-5-let-prichiny.html

Расширенные зрачки у ребёнка

Многие родители замечают расширенные зрачки у ребёнка. Это выглядит непривычно для взрослого человека, а потому сразу привлекает внимание и, конечно, немного пугает. Давайте разберёмся, почему у ребёнка могут быть расширенные зрачки – в чём причина, и что с этим нужно делать.

Причины расширения зрачков у ребёнка

Расширенные значки у ребёнка, как впрочем, и у взрослого человека, встречаются довольно часто. Нужно понимать, что в это естественный физиологический процесс, причины которого, чаще всего, вполне прозаичны.

• Неправильное обустройство детской комнаты – в помещении, где ребёнок проводит большую часть времени, должно быть светло. Общая цветовая гамма комнаты должны быть не слишком тёмной, чтобы малыш не напрягал глаза, стараясь рассмотреть на неудобном фоне детали, которые могут быть ему интересны.
• Стрессовое состояние – нервная система ребёнка реагирует на повышенный эмоциональный фон расширением зрачков. Страхи, переживания, нервная обстановка в доме, даже тогда, когда кроха, казалось бы, ещё ничего не понимает, уже делает своё недоброе дело – разрушает здоровье и даже психику ребёнка.
• Болевые ощущения также дают подобный эффект. Различного рода травмы: ушибы, растяжения, порезы и прочее — ввергают организм в стрессовое состояние. Даже кашель может быть болезненным – лучше иметь дома сироп от кашля для детей про запас, чем смотреть, как страдает от приступов малыш.
• Воздействие наркотических препаратов – тоже один из факторов. Всем известно о том, что во время беременности алкоголь, никотин, наркотики под запретом — всё это через плаценту попадает в организм ребёнка. Подобные ограничения налагаются и на будущего отца, готовящегося к зачатию.
• Эмоциональный подъём и желание понравиться свойственны маленьким детям. Известно, что наши зрачки расширяются, когда мы смотрим на то, что нам приятно – в случае с маленьким ребёнком расширенные зрачки часто говорят о том, что кроха стремится привлечь внимание любимых мамочки или папочки.
• Перенапряжение глаз. В такой ситуации оказываются, как правило, пациенты более старшего возраста – дети и взрослые, которые много читают, смотрят телевизор или играют в компьютер, смартфон или планшет. Лучше с детства приучать малыша к тому, что такое времяпровождение нужно чередовать с активными играми и прогулками.

Впрочем, не стоит думать, что причин для беспокойства нет вовсе – лучше всё же обратиться к врачу, чтобы исключить поражение зрительных нервов. Если вовремя не отреагировать на проблему, постоянно расширенные зрачки у ребёнка могут привести к потере способности зрачков реагировать на свет. Особенно опасно, если у ребёнка наблюдаются зрачки разного диаметра.

Что делать, если у ребёнка расширенные зрачки

Понаблюдайте за малышом, чтобы понять, постоянно или эпизодически у него расширяются зрачки. Если зрачки у ребёнка расширены не всегда, стоит попробовать справиться с ситуацией самостоятельно.

• Сделайте ремонт и измените интерьер. Используйте только те идеи для детской комнаты, которые сделают помещение светлым, просторным, не перенасыщенным мелкими деталями.
• Наладьте климат в семье – найдите взаимопонимание с близкими, избегайте ссор на глазах у малыша, не срывайте зло на ничего не понимающем карапузе.
• Следите за тем, чтобы малыш не травмировался, вовремя лечите болезни, чтобы не запускать их, обращайтесь к врачу, не затягивая ситуацию в сложноразрешаемый узел.
• Откажитесь от алкоголя и курения во время грудного вскармливания, а также от курения в присутствии детей в принципе: пассивное курение маленьких детей не менее опасно.
• Наладьте тесный эмоциональный контакт с ребёнком – не бойтесь без повода взять ребёнка на руки, обнять и поцеловать. Проводите вместе больше времени.
• Воспитывайте ребёнка гармоничной личностью – приобщайте к активным играм, чтению, общению со сверстниками. Не позволяйте малышу много времени проводить за компьютером.

Если вас что-то беспокоит – обращайтесь к врачу. Будьте бдительным – и вы убережёте своего малыша от множества проблем!

Источник: http://www.rebenokdogoda.ru/rasshirennye-zrachki-u-rebyonka.html

Причины расширенных зрачков у ребенка

Иногда у любого человека можно заметить расширенные зрачки. Дети в этом вопросе ничем не отличаются от взрослых. Следует отметить, что увеличение зрачков является обычным нормальным физиологическим процессом.

Однако при этом должно соблюдаться обязательное условие – увеличенный зрачок должен наблюдаться совсем не всегда, а исключительно периодически, под воздействием определенных факторов.

Если же наблюдаются постоянно расширенные зрачки у ребенка, причины этого установить не удается, то следует обязательно посетить врача.

:

• Почему увеличиваются зрачки
• Что делать при увеличении зрачков

Почему увеличиваются зрачки

У подростка, как и у взрослого человека, бывают расширены зрачки. Объяснить, почему у ребенка это происходит достаточно часто, можно довольно просто. Причины, как правило, весьма прозаичны:

• Очень часто родители упускают из виду правильное обустройство комнаты своего чада. Помещение нередко освещается недостаточно, а цветовое оформление выдержано в темных тонах. Результатом становится чрезмерное напряжение глаз ребенка.
• Зрачки могут расширяться при реакции нервной системы на различные изменения эмоционального фона. Любые переживания, страхи, а также нервная семейная обстановка способны повлиять не только на состояние зрачков, но и на психику ребенка.
• Расширенные зрачки у ребенка можно часто увидеть после любой, даже небольшой травмы. Ушибы, порезы, растяжения, да любые болевые ощущения порождают своеобразные стрессовые состояния, сопровождающиеся увеличением зрачков. Иногда такой эффект возникает даже вследствие самого обычного кашля.
• Следует знать, что маленькие дети зачастую испытывают желание понравиться окружающим. Помимо этого, им свойственно частое состояние эмоционального подъема. Эти факторы, несомненно, оказывают свое влияние, достаточно часто широкие зрачки малыша сообщают родителям именно о его желании привлечь к себе внимание.
• Подростки, как и более возрастные пациенты, достаточно часто испытывают перенапряжение глаз, являющееся следствием просмотра телевизора, продолжительного чтения либо игр на компьютере или смартфоне. Малышей рекомендуется с самого детства учить правильно организовывать личное время, чередуя подобные занятия с активными играми или прогулками.
• Чрезвычайно неприятным фактором, воздействующим на состояние зрачков, является последствие действия наркотиков. Причем расширенные зрачки у ребенка могут быть следствием употребления наркотических веществ его родителями, попав в еще формирующийся организм через плаценту. Следует учитывать, что употребление наркотиков рекомендуется ограничить даже будущему отцу, который только начинает готовиться к зачатию.

Однако это далеко не все причины, имеющие своим последствием увеличение размера зрачков. Существуют гораздо более опасные, поэтому заметив постоянно (либо часто) расширенные зрачки у своего чада, родителям рекомендуется отвести ребенка на врачебное обследование.

Что делать при увеличении зрачков

Заметив у ребенка зрачки аномально большого размера, не стоит немедленно впадать в панику. Некоторое время следует понаблюдать за ним, выяснить постоянно либо периодически это происходит. Если это явление происходит эпизодически, можно попробовать самостоятельно бороться с ним. Ведь на самом деле это не такая уж сложная задача, разрешение которой потребует от родителей немного терпения и некоторых финансовых вложений.

В первую очередь следует попытаться улучшить семейный микроклимат, избегать скандалов либо ссор, которые сможет заметить малыш. Постройте семейные взаимоотношения на основе взаимопонимания. Категорически не следует срывать зло на карапузе, который еще многое недопонимает.

Родителям необходимо помнить, что увеличение зрачков вызывается реакцией нервной системы, однако это далеко не самое плохое, ведь помимо глаз страдает психика ребенка. Лучше всего наладить с малышом теплый эмоциональный контакт, проводить с ним побольше времени.

Стоит иногда позволять себе брать ребенка на руки, обнимать, целовать его.

Рекомендуется следить за малышом, не допуская его травмирования. Все заболевания необходимо лечить своевременно, не допуская их развития до сложно разрешимых ситуаций.

Следует организовывать воспитание малыша, направляя его на гармоничное развитие. Рекомендуется поощрять его общение со сверстниками, приобщать к чтению, активным играм. Не стоит допускать чрезмерно продолжительные игры ребенка на компьютере.

Во время кормления малыша грудью необходимо полностью отказаться от алкоголя и табакокурения. Курить при ребенке не рекомендуется и позже, ведь пассивное курение может нанести существенный вред его здоровью.

Можно попытаться сменить интерьер или даже сделать полный ремонт детской. При этом следует воспользоваться исключительно теми идеями, которые поспособствуют превращению помещения в более светлое, просторное. Рекомендуется избегать перенасыщения деткой комнаты множеством мелких деталей.

В большинстве случаев предпринятые меры позволяют достигнуть желаемого результата. Однако изредка без помощи специалиста обойтись невозможно. Если все усилия, совершаемые самостоятельно, остались безуспешными, следует обязательно отвести ребенка на консультацию к врачам.

Некоторые поражения зрительного нерва со временем могут привести к потере светочувствительности, способности реагировать на освещение.

Чрезвычайно редко, но все же, у детей встречаются разноразмерные зрачки, что может свидетельствовать о развитии анизокории, вылечить которую можно исключительно хирургическими методами.

Источник: http://HumanSenses.ru/zrenie/rasshirennye-zrachki-u-rebenka.html

Большой зрачок у детей: возможные причины

Большой зрачок у детей вполне обоснованно тревожит и настораживает родителей. По какой причине это происходит с ребенком, имеет ли место быть какое-то заболевание – первоочередные вопросы, которые задаются родителями. Разберемся более подробно, почему может быть большой зрачок у детей.

Общее описание

На медицинском языке среди специалистов расширение зрачков называется мидриазом. Заболеванием этот признак не считается, скорее, большой зрачок у детей можно считать неким симптомом. Указывать он может на абсолютную норму или же на имеющуюся отдельную патологию.

Способность зрачков расширяться, а также сужаться обуславливается функцией глазодвигательных мышц вместе с одноименным нервом. Все люди знают, что слишком яркий свет провоцирует спазм, а зрачок при этом рефлекторно сужается.

Недостаточное количество света, сумерки, полутьма, напротив, способствуют расширению зрачков — таким образом глаз будто подстраивается под окружающие человека условия, создавая лучшие для попадания на сетчатки наибольшего количества лучей света.

Влияние света

По сути, зрачок у каждого человека считается входными дверями для светового луча, а то, как широко открыты эти двери, будет зависеть от реакции человеческой нервной системы, а если быть точнее, волокон так называемой третьей пары нервов черепа.

Если большой зрачок у детей образуется в ответ на уменьшение освещенности, то в этом нет ничего болезненного или ненормального. Так задумано природой. Родители чаще всего начинают бить сразу тревогу, если видят постоянно большой зрачок у детей, вне зависимости, при каких условиях освещенности малыш находится.

Даже этому явлению можно найти абсолютно нормальное объяснение, не имеющее ничего общего с какими-либо болезнями.

Но каковы причины расширенных зрачков у ребенка? Что делать в таком случае?

Причины

Основу расширения зрачков всегда составляет реакция глазодвигательных нервов на раздражитель, который может быть внешним или внутренним. Физиологические, то есть естественные факторы обычно провоцируют равномерный двусторонний мидриаз, когда оба зрачка расширяются одинаково.

Отличить данное физиологическое течение процесса от болезненного состояния возможно по реакции глаза ребенка на освещение. Если на яркое освещение зрачки никак не реагируют, то, скорее всего, в данном случае речь идет о какой-то патологии.

Следует изучить главные причины мидриаза — расширенных зрачков у ребенка и подростка.

Физиологические

Увеличенный размер в диаметре зрачков у новорожденных и грудничков не должен быть причиной тревоги мамы и папы, ведь у ребенка еще только начинает формироваться зрительная функция.

Как правило, после рождения малыш видит мир лишь размытыми пятнами различной интенсивности. У новорожденных и месячных детей имеется важная задача — скорее научиться фокусировать свой взгляд на предметах.

Он старается этот навык освоить поскорее, так как ему интересно все то, что происходит в окружающем мире, он учится воспринимать и распознавать цвета.

Продолжаем рассматривать, почему постоянно расширены зрачки у детей. Органы зрения у ребенка испытывают сильную нагрузку, а расширение зрачка в данном случаев считается абсолютной нормальной реакцией со стороны вегетативной нервной системы на различные раздражители извне, а также на внутренний процесс становления, протекающий стремительными темпами. Если у грудничков мидриаз сохраняется только до 3 месяцев, то в этом явлении ничего патологического нет.

Если у ребенка один зрачок больше другого в более старшем возрасте, то могут быть такие явления связаны с тем, что в комнате родители заботливо создали приглушенное, неяркое и неравномерное освещение, которое, по их мнению, не раздражает глаза.

Если малыш мало гуляет на улице на свежем воздухе, при этом частенько в условиях малого освещения нагружаются органы зрения за просмотром мультиков, играми за компьютером, нет ничего страшного и удивительного в том, что мидриаз начинает носить почти постоянный характер.

Органы зрения приспосабливаются к внешним возникающим условиям существования.

Норма

Расширенные зрачки — в каких случаях это норма? Повлиять на размер зрачков может и гормональный фон.

Например, во время испуга, сильного стресса, радости, чрезмерной тревожности у малыша в организме вырабатываются разные гормоны, а зрачки незамедлительно реагируют на изменения гормонального фона путем расширения.

Так, весьма часто родители замечают постоянно увеличенные зрачки у малышей в 3 года или в 7-8 лет. В первом же случае, вероятнее всего, стресс этот связан с началом посещений детского сада, а что касается второго — с нагрузками, ассоциированными началом школьного обучения и ростом эмоций.

Почему зрачок может расширяться или сужаться еще? Постоянно на протяжении длительного времени расширенными зрачки у ребенка могут быть в том случае, если он переживает по причине конфликтов в своей семье, разногласий с друзьями и сверстниками. Ребенок, который длительное время пребывает в состоянии переживания и волнений, например, по причине предстоящих экзаменов в школе или каких-либо ответственных соревнований, тоже будет иметь подобный симптом.

Патологические

Существуют также патологические причины расширенных зрачков у человека. Так, по реакциям зрачка у человека врачи способны судить о наступлении шока при сильной болезненности или по причине большой кровопотери. Пациенты в коме всегда имеют такой симптом как расширенные зрачки. Наименее тяжелые состояния, сопровождающиеся мидриазом, таковы:

1. Применение некоторых медикаментозных средств, а также наркотиков и алкогольных напитков.
2. Инфекционные заболевания, которые связаны с интоксикацией.
3. Воспалительный процесс в оболочках мозга (например, менингит, энцефалит и многие другие).
4. Черепно-мозгова травма.
5. Отравление.
6. Проблема с метаболизмом (например, при сахарном диабете и других хронических заболеваниях).
7. Травма органов зрения.
8. Заболевание органов зрения (например, глаукома).
9. Вегето-сосудистая дистония.
10. Заболевание эпилепсией.
11. Высокое внутричерепное давление, а также гидроцефалия.
12. Опухолевый процесс, образования в головном мозге.

О более частых причинах, свидетельствующих о том, почему у ребенка расширены зрачки, следует рассказать подробно.

Шоковое состояние

Шок способен наступить не только по причине сильной болезненности, которую ребенок может испытать во время получения какой-либо травмы, но и по при передозировке медикаментами, тяжкой аллергической реакции, существенной кровопотере.

В этих состояниях расширение зрачков вызывают два так называемых аварийных гормона — кортизол и адреналин. Они при этом начинают вырабатываться в большом количестве, чтобы перевести детский организм в «экономный режим» в сложившемся экстренном случае.

Кровеносные сосуды начинают сужаться, замедляется ток крови, все системы при этом работают в щадящем, замедленном режиме.

Черепно-мозговая травма

Сотрясение головного мозга, различной интенсивности ушибы и гематомы в большинстве случаев сопровождаются мидриазом, при этом он носит неравномерный асимметричный характер, когда один зрачок немного больше другого. Обратите внимание на то, что правый и левый зрачок по-разному реагируют на тест освещением.

Такое явление становится возможным по причине травмы (паралитического состояния, сдавления) черепных нервов, а также центра в мозге, регулирующего работу глазодвигательного нерва. Кроме того, расширение зрачка выступает весьма важным диагностическим симптомом травм мозга и головы. Дополнительные признаки могут быть различными — от возникновения тошноты, рвоты и головной боли до судорожных состояний и потери сознания.

Малышу в обязательном порядке необходима квалифицированная помощь медиков, если вы у него заметили маленький и большой зрачок. Размер зрачков, точнее различия, игнорировать не стоит.

Приступ эпилепсии, равно как и внутричерепная гипертензия, вызывает нарушение в функционировании третьей пары нервов черепа. Диаметр зрачков таким образом перестает просто регулироваться.

При этом мидриаз сопровождает эпилептический приступ, а также бывает часто спутником судорожного генерализованного состояния.

В условиях повышенного давления внутри черепа на черепные нервы давление осуществляется наиболее длительно, систематически, поэтому расширенный диаметр зрачка может быть у малыша весьма длительным симптомом.

Токсины и яды

Самым опасным ядом, который способен у человека вызывать паралич не только глазной мышцы и нервов, но и мышцы дыхательной системы, называется ботулином. Он способен также попасть в детский организм ребенка, если он употребляет некачественные мясные или рыбные консервы, а также колбасную продукцию.

Большинство химических ядов, которые малыш может принять в пищу по ошибке, содержится в оставленных без присмотра родителей домашних запасах различной бытовой химии. Это тоже становится одной из самых распространенных причин расширения зрачков у детей.

При этом обратите внимание на то, что это только один из целого списка симптомов отравления химией.

Что же еще способно вызвать отравление, которое сопровождается таким симптомом? На черепные нервы также оказывает умеренное воздействие алкогольная продукция и наркотические вещества, например, марихуана, кокаин, различные синтетические смеси. Детский мозг под воздействием данных веществ перестает нормально регулировать процесс возбуждения и торможения нервной системы, что становится причиной временного мидриаза.

Медикаментозные средства

Вызвать расширение зрачка у ребенка может также прием некоторых медикаментозных препаратов, например, барбитуратов, спазмолитиков, иногда гормональных средств.

Так, лекарство «Преднизолон», которое может быть рекомендовано для терапии у ребенка сильной аллергической реакции и других недугов, делает детский организм наиболее восприимчивым к веществу адреналин, которое, в свою очередь, способно расширять глазные зрачки.

Отравление данными медикаментозными препаратами проявляет себя не только патологически расширенным зрачком без реакции на яркое освещение, но и другими признаками, к которым можно отнести следующие: спутанность и потеря сознания, судороги, падение артериального давления, рвота и тошнота. Ждать в таком случае родителям нельзя, необходимо оказать экстренную медицинскую помощь, а также вызвать неотложку.

Мы с вами рассмотрели симптомы и причины увеличенных зрачков. Лечение мидриаза следует осуществлять только после консультации со специалистом. Рассмотрим основные рекомендации, если у ребенка расширились зрачки.

Рекомендации докторов при расширении зрачков

В большинстве случаев мамам и папам свойственно немного преувеличивать проблему расширенного зрачка или сразу двух у их малыша, как считает известный педиатр Евгений Комаровский.

Однако лучше так, чем они пропустят и оставят без внимания симптом какого-то опасного патологического состояния, например, травмы мозга или химического отравления. Не стоит при этом самостоятельно пытаться выявить главную причину постоянно увеличенных или несимметрично расширенных зрачков у малыша.

Лучше всего ребенку пройти медицинское обследование. Начинать его необходимо с посещения невролога и окулиста.

Довольно часто чтобы подтвердить те или иные подозрения, которые имеются у врача, специалист назначает ребенку МРТ головного мозга, электроэнцефалограмму, а также биохимический и общий анализ крови, благодаря которому можно установить концентрацию тех или иных гормонов.

ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: (Пока оценок нет) Загрузка...

Зрачки расширены: причины, почему постоянно расширенные зрачки у ребенка

Зрачок, круг черного цвета в средине глаза, на самом деле является отверстием в радужной оболочке. Путем изменения диаметра зрачка радужка регулирует, сколько света должно попасть на сетчатку – ту структуру, на которой формируется изображение увиденного.

Диаметр зрачка должен изменяться с учетом освещенности: в темноте он должен быть расширен до 6-8 мм, при средней освещенности – 2-4 мм, если же яркий свет направить прямо в глаза, зрачок должен стать совсем маленьким, менее 2 мм. Если же, независимо от яркости света окружающей среды, зрачки остаются постоянно расширенными, это повод для скрупулезного обследования. А о том, какие могут быть причины этого состояния, мы поговорим ниже.

Как регулируется диаметр зрачка

Решает, каким быть зрачку, несколько структур. Основной «командир» — вегетативная нервная система (она несет команды ко всем внутренним органам):

• симпатическая часть этой системы иннервирует мышцу, расширяющую зрачок, поэтому ее стимуляция (при стрессе, страхе, взгляде на человека, который нравится) приводит к тому, что зрачок расширяется (возникает мидриаз);
• парасимпатическая нервная система «командует» противоположной структурой – мышцей, суживающей зрачок. Поэтому ее стимуляция (например, при приеме соответствующих препаратов) вызывает появление точечного зрачка.

Диаметр зрачка регулируется рефлекторно, в зависимости от освещенности среды, в которой находится человек. Но если при выходе на свет зрачок суживается за 5 секунд (а если свет яркий, то и за менее длительное время), то при обратной ситуации, расширение зрачка происходит более длительно – в течение 5 минут.

Причиной мидриаза может становиться поражение 3 пары черепно-мозговых нервов, в составе которых идут парасимпатические волокна.

Регулируется вегетативная нервная система центрами, находящимися в гипоталамусе, а также коре полушарий головного мозга. Поэтому поражение коры (например, при ее воспалении, отеке или опухолях) или гипоталамуса может становиться причинами расширения зрачков.

Также мидриаз может наблюдаться и при поражении мышц: суживающей зрачок или расширяющей его.

Классификация мидриаза

В зависимости от причин, выделяют несколько видов расширенных зрачков:

1. Паралитический мидриаз. Он возникает, когда вследствие различных воздействий происходит поражение глазодвигательного нерва. Из-за этого развивается паралич (то есть обездвиживание) мышцы, которая должна сужать зрачок – последний остается в постоянно расширенном состоянии. Основные причины состояния: гидроцефалия, менингит, эпилепсия, туберкулез или сифилис.
2. Спастическая форма мидриаза. В этом случае происходит спазм мускула, расширяющего зрачок, в результате чего он перестает функционировать (обычно это временное явление). Причиной спастического мидриаза является раздражение шейного отдела центрального органа симпатической нервной системы – симпатического ствола. Также данный тип поражения появляется при употреблении средств, взаимодействующих с рецепторами (особыми белками на клетках), которые чувствительны к норадреналину или адреналину. Может встречаться при заболеваниях печени, легких, сердца, почек, при этом чаще бывает односторонним.
3. Медикаментозная форма мидриаза. Он возникает при приеме медикаментов, которые будут или вызывать паралич сфинктера зрачка, или спазм его расширителя. Зачастую это происходит под действием офтальмологических капель («Атропин», «Мидриацил», «Скополамин»), после использования которых врач собирается детально изучить глазное дно, но может возникать и при лечении язвенной болезни или панкреатита, когда используются препараты типа «Платифиллин».
4. Травматический мидриаз. Он возникает при ушибе структур глаза, а также при операциях на структурах глаза.
5. Произвольная форма расширения зрачка. Произвольным в медицине называют явление, возникающее по воле человека. Поэтому произвольный мидриаз – это который возник в результате желания самого человека.

Различают и такую форму мидриаза, когда на свету зрачок расширяется, а в темноте, наоборот, суживается. Это может развиваться при туберкулезном или сифилитическом поражении головного мозга, тяжелых неврозах.

Наиболее опасное состояние

Если, кроме расширенных на свету зрачков отмечаются симптомы, которые мы опишем чуть ниже, срочно обращайтесь к врачу-невропатологу. Это может быть синдром дислокации мозга – состояния, когда головной мозг сдвигается (вследствие воспаления, опухолей, гематом, абсцессов, черепно-мозговой травмы, перекрытия венозных синусов и многих других причин). Опасность состоит в том, что когда этот главный орган ЦНС попадает какой-то своей частью в крупное отверстие черепа, он в нем ущемляется (то есть костным кольцом передавливаются сосуды). Это вызывает отмирание «вставившейся» в кость части мозга и, если она большая или жизненно важная (как ствол мозга), человек гибнет.

О том, что промедление с диагностикой и оказанием медицинской помощи очень опасно, скажут такие симптомы:

• головная боль;
• угнетение сознания (человек становится как будто сонливым, если его будить, он вначале будет отвечать односложно, а потом и вовсе перестанет это делать);
• нерегулярность дыхательного ритма;
• наклон головы в одну из сторон;
• нарушение движений и чувствительности всех конечностей.

Физиологические причины расширения зрачка

Причины, почему расширены зрачки, не обязательно должны быть связаны с болезнью. Это может быть:

1. недостаточное освещение, в котором вы рассматриваете зрачки. В этом случае темный кружок посредине радужки может достигать 8 мм, и даже после выхода на свет он может оставаться увеличенным в течение 1-2 минут;
2. человек, у которого наблюдается мидриаз, сейчас испытывает сильные эмоции. Это может быть паника, страх, гнев – все то, что вызывает выброс в кровь адреналина и его воздействие на симпатическую нервную систему, расширяющую зрачок;
3. если человек, зрачки которого расширены, смотрит на предмет своей симпатии/ любви или думает о нем. Причина мидриаза в этом случае та же – активация симпатической нервной системы.

Как понять, что расширение зрачков вызвано причинами, не связанными с болезнью? В этом случае:

• Зрачки реагируют на свет: если направить свет от лампочки или фонарика в оба глаза – зрачок сузится сразу же, если же свет фонарика направить на один глаз, сузиться должны оба зрачка одновременно, за секунду или меньше.
• Человек может надуть щеки, оскалить зубы, крепко зажмуриться – и при этом его лицо будет симметрично: никаких опущений угла рта, неполного прикрытия глаза, выдувания воздуха из провисающей щеки.
• Не болят глаза; они не покраснели и не слезятся.
• Нет головной боли и тошноты, особенно в утреннее время.
• Чувствительность рук и ног, а также движения в них сохранены.
• Температура тела – не выше и не ниже нормальных значений.

Расширены оба зрачка

Здесь могут быть 2 ситуации: зрачки реагируют на свет или нет. Для каждой из них характерны свои причины, которые мы и рассмотрим.

Мидриаз с сохраненной реакцией обоих зрачков на свет

Если зрачки всегда (или часто) расширены, но если направить на них свет, они суживаются, это может говорить о таких причинах:

Преэклампсия беременных

Преэклампсия – это состояние, которое возникает во второй половине беременности как реакция отдельных женщин на развивающийся плод. Она проявляется повышением артериального давления, отеками, которые начинаются с ног, но могут «подниматься» и выше, распространяясь по всему телу, появлением белка в моче.

Это интересно:  Синдром Эдвардса

Зрачки расширяются, если течение преэклампсии становится тяжелым и может перейти в эклампсию – состояние с появлением судорог, опасное для жизни. Это сопровождается такими симптомами:

• головная боль;
• ухудшение зрения;
• неясность сознания;
• повышение артериального давления;
• уменьшение количества мочи;
• чувство нехватки воздуха.

Любой из этих признаков у беременных (особенно снижение количества мочи, на которое не все женщины обращают внимание) – повод для экстренной госпитализации в акушерский стационар (роддом). Ехать нужно только машиной «Скорой помощи», так как при транспортировке могут развиться судороги и остановка дыхания.

Особенно бдительными нужно быть таким беременным:

• когда уже есть преэклампсия, и она сочетается с антифосфолипидным синдромом;
• чьи близкие родственницы перенесли преэклампсию или эклампсию;
• если предыдущие беременности протекали с эклампсией или преэклампсией;
• если женщина вынашивает более 1 ребенка;
• если она больна: гипертонической болезнью, болезнями почек, сердца и сосудов, сахарным диабетом;
• если беременная страдает ожирением с индексом массы тела более 35;
• когда беременность – первая;
• если возраст старше 40 лет;
• если между родами прошло более 10 лет.

О том, что эклампсия уже началась, скажут головная боль, боль в верхних отделах живота, подергивания мышц лица и верхних конечностей.

Ушиб головного мозга

Сотрясение головного мозга, при котором не происходит повреждения самого мозга и после травмы может кратковременно (до 5 минут) теряться сознание, расширением зрачков не сопровождается. Так бывает только при ушибе, когда ткани мозга травмируются.

Ушиб, сопровождающийся расширением зрачков, говорит о тяжелой степени повреждения мозга. Для него характерны и другие симптомы:

• потеря сознания сразу после травмы – более 5 минут;
• потеря адекватности с двигательным возбуждением;
• нарушение глотания;
• может быть нарушение двигательной активности конечностей;
• непроизвольные движения глазными яблоками в стороны или вверх-вниз.

Различные хронические энцефалопатии

Энцефалопатия – это общее название для невоспалительных и неопухолевых заболеваний головного мозга. Оно развивается вследствие разных причин:

• хронического приема алкоголя;
• после сильной травмы головы или вследствие постоянных травм (например, у боксеров, футболистов);
• сахарного диабета;
• перенесенного менингита или энцефалита;
• выкуривания более 1 пачки сигарет в сутки;
• гипертонической болезни;
• атеросклероза сосудов, питающих мозг;
• наркомании;
• постоянно повышенного внутричерепного давления;
• вегето-сосудистой дистонии.

Больного с энцефалопатией больше отличает не расширение зрачков, а изменение личности: безынициативность, ухудшение памяти, сужение круга интересов, раздражительность, рассеянность, дневная сонливость. Человека также беспокоит постоянный шум, появляющийся в голове, частые головные боли и головокружения.

Шизофрения

Заболевание проявляется различными симптомами, которые могут наблюдаться в любом сочетании:

• бред;
• галлюцинации;
• дезориентация;
• апатия;
• психозы;
• социальная изоляция.

На этом фоне может быть заметно, что у человека расширены зрачки. Иногда трудно отличить шизофрению от симптоматики, которая наблюдается при приеме наркотических или психотропных средств, поэтому нужен осмотр специалиста.

Опухоль головного мозга

Иногда первыми симптомами опухоли, развивающейся или в затылочной доле мозга, или сдавливающей пути, по которым идет информация от сетчатки глаза к мозгу, являются:

• расширение зрачков;
• «мушки» перед глазами.

Потом нарушения зрения прогрессируют: оно утрачивается на обоих глазах на половине полей зрения. Может развиваться состояние, когда человек перестает распознавать письменный текст или узнавать изображение.

Кроме того, с ростом опухоли будет отмечаться головная боль, тошнота, могут появляться другие нарушения, симптомы которых зависят от того, куда давит опухоль.

Острая алкогольная или никотиновая интоксикация

На фоне приема большого количества никотина или алкоголя наблюдаются расширенные зрачки. Кроме этого, отмечаются расстройства координации, внимания и памяти. Сильно страдает четкость речи и адекватность поведения. От других заболеваний (например, менингита или психоза) алкогольное опьянение или никотиновая интоксикация отличается выраженным специфическим запахом изо рта. Чаще развивается у мужчины, в отличие от остальных болезней, которые в равной степени могут развиться у представителей обоих полов.

Это состояние отличается от хронической энцефалопатии, когда мозг страдает из-за того, что человек постоянно употребляет алкоголь или курит: после выведения основных продуктов распада алкоголя или никотина зрачки возвращают свою нормальную ширину.

Гипертиреоз

Так называется состояние, когда щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем нужно – сама или под воздействием управляющих органов: гипоталамуса или гипофиза (они могут давать «неправильные» команды здоровой щитовидной железе).

Проявляется гипертиреоз:

• увеличением частоты пульса;
• снижением веса;
• повышением аппетита;
• снижением веса;
• приступами боли в животе;
• беспокойством, мышечной дрожью;
• снижение либидо;
• у женщин может быть нарушение менструального цикла.

Если расширены оба зрачка и у них отсутствует реакция на свет

Поговорим о том, что значат расширенные зрачки, когда реакция их на свет отсутствует. Такое может случиться при следующих состояниях.

Воспаление головного мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит)

Эти патологии трудно отличимы друг от друга, поэтому будем их рассматривать вместе. Они проявляются:

• повышением температуры тела;
• головной болью;
• невозможностью достать подбородком до грудины;
• тошнотой, иногда – рвотой;
• галлюцинациях.

Менингит может проявляться болью в пояснице вместе или вместо головной боли – когда воспалена оболочка не головного, а спинного мозга. Тогда как для энцефалита характерно присоединение к указанным выше симптомам очаговой симптоматики: опущение одного из век, опущение одного уголка рта, отклонение языка от средней линии.

Прием наркотических, ядовитых или психотропных средств

Состояния, когда часто, но не все время расширены зрачки, может говорить о приеме наркотиков. Тогда кроме этого симптома можно будет отметить ряд других:

• перепады настроения;
• неадекватность поведения, склонность к раздражительности, нервозности;
• глаза красные, «стеклянные», зрачки без реакции на свет;
• постоянная жажда;
• сухие губы;
• нарушение сна;
• отсутствие запаха алкоголя или табака изо рта.

Проблема приема наркотиков и ненаркотических веществ, воздействующих на ЦНС, больше характерна для подростков обоего пола, а также молодых мужчин с неуравновешенным характером.

Симптомы употребления средств, воздействующих на нервную систему, зависят от вида этого средства:

1. При употреблении конопли отмечается покраснение глаз, губ. Подросток чересчур активен, быстро говорит и передвигается. Чуть позже появляется повышенный аппетит, когда подросток готов есть (и с удовольствием это делает) несовместимые по вкусовым качествам продукты.
2. Препараты на основе морфина не расширяют, а, наоборот, суживают зрачки.
3. Расширенные зрачки у подростка могут быть при употреблении психостимуляторов. Здесь, как и в результате употребления каннабиоидов, отмечается повышенное настроение, оживленность подростка. Он готов совершат различные экстремальные и необдуманные поступки, может не спать несколько ночей
4. Мидриаз может быть вызван препаратами-галлюциногенами (например, ЛСД). Заметно странное поведение подростка: он разговаривает сам с собой, отвечает на вопросы, звучащие у него в голове.
5. Расширение зрачков может развиваться в ответ на вдыхание паров таких средств бытовой химии: цианакрилатного клея, бензина, ацетона.

Ботулизм

Это заболевание развивается вследствие попадания в кишечник, а из него в кровь, а потом – в нервную систему ботулинического токсина. Последний может содержаться в вяленой и сушеной рыбе, консервах, некоторых колбасах и других продуктах питания. Частично инактивируется этиловым спиртом.

Заболевание характеризуется такими симптомами:

• первым симптомом может становиться одно- или двухкратное послабление стула, но это – не обязательный признак;
• возникает двоение в глазах, становится невозможно прочитать текст – он расплывается. Причина этого – сильно расширенные зрачки, которые не реагируют на свет;
• появляется вздутие живота, плохо отходят или вообще не отходят газы; может быть рвота. Это обусловлено параличом мышц кишечника;
• в тяжелых случаях человек поперхивается при глотании или вообще (из-за паралича мышц глотки) не может глотать;
• при тяжелом течении при полностью ясном сознании может наступить остановка дыхания. До этого человеку становится тяжело дышать.

Это интересно:  Экстракт сока чистотела от бородавок — удаление, выведение

Поэтому, если расширение зрачков появилось в течение первых двух суток после употребления речной рыбы в виде сухой или вяленой, консерв или колбас, нужна срочная госпитализация.

Отек мозга

Это состояние, которое может развиваться в результате множества факторов: воспаления его участка, инсульта, отравления нервной системы продуктами, образующимися при тяжелом поражении печени или почек, при отравлении ядовитыми веществами и при сильном повышении или снижении уровня сахара в крови. Проявляется отек мозга нарушением сознания вплоть до комы, на этом фоне могут возникать судороги.

Расширенный зрачок с отсутствием реакции на свет – признак глубокой комы любого происхождения.

Расширен один зрачок

Состояние, когда у человека разница между диаметром зрачков составляет 0,4-1 мм не всегда может быть заболеванием. Каждый пятый случай такой анизокории – физиологический. Он является вариантом нормы.

На то, что анизокория – физиологическая, укажут такие факты:

• не сопровождается какими-либо симптомами: как со стороны зрения (двоение в глазах, светобоязнь, затуманенность зрения);
• разницу зрачков лучше видно в темноте;
• если закапать капли, расширяющие зрачок, разница между ними исчезает;
• реакция на свет нормальная.

Односторонний мидриаз с нормальной реакцией на свет

Расширение зрачка, но с сохраненной реакцией его на свет, может развиваться при:

1. параличе глазодвигательного нерва. Он проявляется невозможностью перемещения одного глаза (глазное яблоко повернуто вниз и наружу), потерей способности смотреть им вперед. Из-за этого возникает косоглазие, и все предметы начинают двоиться;
2. аневризме или разрыве артерии, расположенной возле глазодвигательного нерва. Она имеет симптомы такие же, как описаны выше;
3. приступе кластерной головной боли или мигрени – боли в одной половине головы. Зрачок расширяется с той же стороны, с какой болит голова. Мидриаз наблюдается только во время или по окончании приступа;
4. цилиарном ганглионите. Он проявляется жгучей приступообразной болью в одном глазу и сзади него, которая отдает в лоб, висок, иногда в корень носа, твердое небо, шею и затылок. На коже носа и лба могут появляться герпетические высыпания. При приступе глаз краснеет, из глаз текут слезы, из носа – сопли. При надавливании на внутренний угол глаза или на кость над верхним глазом наблюдается или сужение зрачка и глазной щели (если преобладает поражение парасимпатической системы), или расширение зрачка и глазной щели (если преобладает поражение симпатической системы).
5. иридоциклите – воспалении радужки и ресничного тела, которое крепится к радужной оболочке. Последняя приобретает ржавый или зеленоватый цвет, ее рисунок становится уже не таким четким. Склеры краснеют, появляется слезотечение, зрачок деформируется.
6. глаукоме. Она обычно протекает длительно, когда суживается поле зрения, иногда перед глазами появляются радужные круги, над бровью пораженного глаза начинает болеть голова. В некоторых случаях глаукома поражает оба глаза.

Односторонний мидриаз с отсутствием реакции на свет

Если расширенный зрачок не реагирует на свет, это может быть признаком многих патологий:

• Синдром Эйди-Холмса. Так называется заболевание, при котором нарушается иннервация мышцы, суживающей зрачок. Оно проявляется расширением зрачка с одной стороны и его слабой (или отсутствием таковой) реакции на свет. Характеризуется также светобоязнью, туманом в глазах.
• Травма глазного яблока. Она может иметь различные симптомы со стороны органа зрения – в зависимости от того, какая структура глаза была повреждена. Если произошло повреждение радужной оболочки, зрачок расширяется до 7-10 мм, перестает реагировать на свет, острота зрения снижается, ощущается светобоязнь.
• Bene Dilitatism – болезнь, описанная недавно, обусловленное поражением зрительного нерва инфекционным агентом. Зрачок постепенно увеличивается в размерах, перестает реагировать на свет. Это сопровождается непереносимостью яркого света, слезотечением, появлением пятен, «мушек» в глазах, снижением остроты зрения в темноте.
• Опухоль или воспаление лимфоузлов, находящихся в области шеи. Они, находясь непосредственно возле шейного симпатического нерва, раздражают его, что и провоцирует мидриаз.
• Эпилепсия. Во время приступа судорог зачастую наблюдается расширение зрачка. Существует такая форма заболевания, как абсансы, тогда человек просто «замирает», его зрачки расширяются, чуть позже он приходит в себя, но об эпизоде «замирания» не помнит.
• Опухоли глазных структур. Они могут вызывать мидриаз или тогда, когда локализуются в радужной оболочке, или когда поражают глазодвигательный нерв. Кроме расширения зрачка могут отмечаться выпячивание глазного яблока вперед, разворот глазного яблока вниз и внутрь, изменение рисунка радужной оболочки.

Как расширить зрачок

Есть несколько способов, как расширить зрачки: медикаментозные и немедикаментозные. Ко вторым нет противопоказаний, но они кратковременны. Это:

• зайти в темное помещение и находиться в нем более 10 минут;
• посмотреть (или подумать) об объекте страсти/любви;
• испугаться с помощью мыслей или просмотра фильмов ужасов.

Медикаменты, которые могут вызвать мидриаз – это: глазные капли  «Атропин», «Тропикамид», «Мидриацил», «Фенилэфрин»; препараты для системного применения «Адреналин», «Пентоксифиллин». Самостоятельно применять эти средства опасно, так как они оказывают различные системные эффекты. Так, адреналин, фенилэфрин и атропин могут вызвать выраженное сердцебиение и повышение артериального давления, многие препараты способны спровоцировать повышение внутриглазного давления.

Наиболее частые причины мидриаза у детей

Расширенные зрачки у ребенка – причина многих состояний:

• тревожного состояния ребенка: родитель посмотрел на ребенка и заметил расширенные зрачки как раз в тот момент, когда ребенок волновался, боялся чего-то, смотрел неприятный или страшный фильм/мультфильм;
• ребенок находится в недостаточно освещенном помещении, то есть, причин для беспокойства нет;
• произошло отравление, например, парами бензина, ацетона – если ребенок находился в непроветриваемом помещении, где производились лако-красочные работы;
• если он пришел с улицы, и вы заметили расширенные зрачки, это может быть как последствие травмы головного мозга, так и употребление наркотических веществ. В первом случае, скорее всего, он будет помнить факт травмы. Обращение к нейрохирургу обязательно;
• гипертиреоз: для него характерны такие же признаки, как и у взрослых;
• опухоли головного мозга: исключить или подтвердить этот диагноз может только невропатолог;
• эпилепсия. При этом не обязательно должны быть судороги: болезнь может проявляться в виде абсансов, когда ребенок периодически застывает с отсутствующим видом, а потом не помнит о таких эпизодах.

Что делать при расширении зрачка

Нужен срочный вызов «Скорой помощи», если отмечаются:

• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• сонливость;
• неадекватность поведения;
• несимметричность лица;
• нарушение движений конечности;
• снижение чувствительности конечностей и/или лица.

Если ни одного симптома из пункта 1 нет, записывайтесь к невропатологу в плановом порядке (нужно посетить в ближайшие 2-3 дня, не позже). За это время можно найти фотографии, на которых можно будет оценить, имелось ли такое расширение зрачков и ранее, или это – новый симптом. Об этом нужно рассказать врачу.

Если невропатолог, на основании проверки рефлексов и чувствительности, или после оценки снимков компьютерной или магнитно-резонансной томографии говорит, что он не находит неврологического заболевания, нужно обязательно посетить окулиста (офтальмолога). Не расслабляйтесь, если узнали, что более «страшных» болезней, когда поражена нервная система, у вас нет, а продолжайте обследование. Так вы сможете избежать потери зрения.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

---

Смотрите также

• 
  Новокаин при гв
• 
  Можно ли есть семечки при грудном вскармливании
• 
  В чем выписывать ребенка из роддома осенью
• 
  Народные средства для определения беременности
• 
  Рубец на матке во время второй беременности
• 
  В первый день диаскинтест
• 
  Фурацилин во время беременности
• 
  Мази гормональные для детей
• 
  Ментальная арифметика обучение дома
• 
  Правильный пульс у человека
• 
  Как заставить ребенка разговаривать в 2 года