Сроки прерывания беременности


На каком сроке можно делать аборт: до скольки недель можно принимать абортивные таблетки

Женщины, столкнувшиеся с нежелательной беременностью, часто задаются вопросом, на каком сроке можно делать аборт, до какого месяца процедура безопасна для здоровья. Прерывание беременности в любом случае влечет за собой некоторые осложнения и необходимость периода восстановления. Все происходит индивидуально и только после посещения женской консультации.

Описание процедуры

Аборт – это принудительное прерывание беременности, посредством медицинского вмешательства. В переводе с латинского это слово означает «выкидыш».

По механизму проявления различают:

  1. Самопроизвольный, который происходит по ряду причин чаще всего в первом триместре без инициативы женщины. Некоторые сталкиваются с ним еще до того, как узнают о том, что носят ребенка.
  2. Искусственный. К этому классу относятся все остальные виды абортов, которые предполагают стороннее вмешательство по инициативе матери.

Причины самопроизвольного выкидыша бывают самые разные:

  • неправильный образ жизни;
  • слабость иммунной системы;
  • предыдущие аборты;
  • употребление гормональных противозачаточных средств;
  • курение;
  • половые инфекции.

Независимо от того, какие сроки отводятся на аборт, важно помнить, что это — важный шаг, требующий большой ответственности. После выкидыша могут последовать серьезные осложнения, от миом шейки матки до не вынашивания последующих беременностей и бесплодия в целом. Необходимо заранее взвесить все «за» и «против».

Важно! Что такое выкидыш на ранних сроках: симптомы

Способы прерывания

Законными в России являются аборты, сделанные до 22 недель. При этом важно, на каком сроке делают аборт, поскольку до 12 недель это происходит по желанию женщины, от 12 до 22 — при наличии некоторых обстоятельств.

К ним относятся случаи, когда:

  • беременность наступила в результате изнасилования;
  • существуют медицинские показания;
  • женщина признана недееспособной после гибели супруга.

Ответ на вопрос, до какого срока можно прервать беременность, зависит от выбранного метода:

Способ прерывания Действие Период, когда можно сделать
Инструментальный Происходит путем выскабливания плода из полости матки при помощи специальных хирургических инструментов. До 22 недель
Вакуумный или миниаборт Производится путем введения в матку насадки, которая высасывает содержимое. До 12 недель
Медикаментозный Происходит без физического вмешательства, посредством приема препаратов внутрь. До 6 недель

Медикаментозное

Для медикаментозного прерывания беременности наиболее благоприятен первый триместр. Оптимальный период для проведения аборта составляет 45 дней или 6 недель.

Аборт производится при помощи препарата Мифепристон. Средство на несколько часов блокирует выделение гормона прогестерона, который отвечает за сохранение плода. В результате происходит выкидыш.

Интересно! Как определить замершую беременность на раннем сроке: причины

Преимуществами являются:

  1. отсутствует период восстановления или нахождение в стационаре;
  2. минимальный риск возникновения осложнений;
  3. отсутствие повреждений шейки матки, как при хирургическом методе;
  4. высокая эффективность;
  5. возможность успешного зачатия в будущем;
  6. такой метод психологически легче воспринимается женщинами.

Медикаментозное прерывание беременности происходит спустя два часа после приема препарата и сопровождается кровянистыми маточными выделениями. Они могут продолжаться в течение двух недель и быть обильными. Также нередко выделения сопровождаются болями внизу живота, это свидетельствует о сокращении матки.

При возникновении болей рекомендуется принять анальгетик или спазмолитическое средство.

Важно! Если обильные выделения продолжаются быть спустя две недели, а боли не проходят, необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Через три дня после медикаментозного прерывания следует начать предохраняться, так как зачатие возможно и в этот период.

Женщины, которые находятся на ранних стадиях вынашивания плода и не желают сохранить ребенка, все чаще прибегают к помощи медикаментов.

Этот способ гораздо безопаснее и эффективнее, чем хирургический. Особенно если ранее было кесарево сечение, и шов на матке еще не зажил до конца.

Плюс ко всему, при использовании таблеток не нужно находиться долгое время под наблюдением врача или использовать наркоз.

Многие задаются вопросом: абортивные таблетки до какого срока можно использовать. Эффект от таблеток тем выше, чем раньше женщина решила их употребить. Максимальный срок аборта при помощи таблеток составляет 6 недель или 42 дня от первого дня последней менструации.

Важно! Как только женщина узнает, что беременна, и решает этот процесс прервать, не следует затягивать с приемом абортивных таблеток.

Если с момента зачатия прошло больше 6 недель, и врач принимает решение о прерывании при помощи таблеток, то процедура проводится в стационаре под наблюдением.

Выкидыш происходит под действием следующих препаратов:

Мифепристон Эффективный препарат, блокирующий выработку гормона беременных прогестерона. Необходим прием 600 мг препарата через 2 часа после еды. Для закрепления эффекта назначают 400 мг мизопростола.
Пенкрофтон Аналог таблеток Мифепристон. Назначается по 600 мг на один прием. Через 8-14 дней после приема таблетки пациентке следует пройти УЗИ.
Мифегин Является стероидным средством, которое повышает тонус матки и ведет к ее активному сокращению. Выпивают препарат однократно, в дозировке 600 мг.
Мифолиан Основным действующим веществом мифолиана является мифепристон. Оказывает аналогичное действие, блокируя гормон прогестерон. В результате происходит выкидыш.

Несмотря на то, что абортивные таблетки признаны наиболее безопасным средством, существует ряд противопоказаний к их применению:

  1. злокачественные и доброкачественные маточные образования;
  2. внематочная беременность;
  3. болезни ЖКТ или почек;
  4. высокое давление;
  5. плохая свертываемость крови;
  6. эпилепсия.

Абортивные таблетки имеют массу преимуществ:

  • психологически легкая процедура
  • отнимает мало времени,
  • не вызывает осложнений.

Однако очень важно пройти ультразвуковое обследования через 10 дней после приема таблеток, чтобы убедиться в результате.

Вакуумный аборт

Вакуумный аборт (или миниаборт) – это избавление от плодного яйца путем отсасывания его через специальную вакуумную насадку

. Данный способ менее опасен, чем инструментальный, так как исключаются повреждения матки или возникновение инфекций.

Иногда возникают споры, до скольки недель можно сделать прерывание беременности вакуумным методом, поскольку иногда его проводят в период до 12 недель.

Вакуумный аборт разрешен на сроке до 6 недель при условии нормального развития плода. Если беременность замершая, то возможно применение миниаборта до 12 недели включительно.

На слишком ранних сроках его делать также не рекомендуется, так как плодное яйцо еще тяжело различить. Поэтому женщина, решившаяся на миниаборт и интересующаяся, на каком сроке делают эту процедуру, должна определить тип беременности.

Поздние сроки

Аборт на поздних сроках создает угрозу для здоровья и жизни будущей матери. Но бывают ситуации, когда такой метод неизбежен.

Важно помнить, до какого срока можно прервать беременность. Этот период составляет 22 недели. После 12 недели считается, что это уже аборт на поздних сроках, поскольку у ребенка сформированы основные органы и системы.

Принять решение о прерывании может только врач по медицинским показаниям:

  • обнаружение патологий развития плода или тяжелых генетических заболеваний;
  • наличие у матери инфекционных заболеваний или рака.

Важно помнить, что аборт на поздних сроках очень опасен, поэтому решение принимается не одним врачом, а в составе консилиума.

Длительность процесса

Иногда женщин интересует не только вопрос, сколько по времени займет вся процедура.

Виды Временной промежуток
Медикаментозный Проходит в течение 4-8 часов.
Вакуумный Процедура занимает 15 минут, отправиться домой можно через 3 часа.
Хирургический В зависимости от действия анестезии и квалификации врача – до 20 минут. Пребывание под наблюдением составляет 1-2 дня.

Чем позже женщина решает избавиться от плода, тем опаснее будут последствия для ее здоровья. Важно помнить, до какого срока можно прервать беременность разными методами, чтобы долгое ожидание не обернулось хирургическим вмешательством.

Полезное видео: как происходит процедура аборта

Прерывание беременности на ранних сроках

Решение о прерывании беременности на ранних сроках женщина принимает по разным причинам. И вне зависимости от них она нуждается в грамотном, квалифицированном проведении процедуры и обязательно – в последующей реабилитации. Даже экстренный медикаментозный аборт в первые 3-4 недели после зачатия может привести к неприятным последствиям, если не соблюдать рекомендации врача.

Какой аборт считается ранним

Искусственное прерывание беременности на ранних сроках – это проведение процедуры в 1 триместре, не позднее 12 недели. С 13 недели аборт будет считаться поздним. При этом важно помнить, что медикаментозное прерывание гестации возможно только до 9 недели.

Возможные показания к аборту

Женщина может сделать аборт по собственному желанию, вне зависимости от показаний. Врачи настоятельно рекомендуют проводить процедуру в следующих ситуациях:

  • несостоявшийся выкидыш – операция показана в обязательном порядке;
  • тяжелые заболевания, которые не позволят выносить плод, включая: ВИЧ, сердечную недостаточность, гипертонию, злокачественные опухоли, сифилис, туберкулез, сепсис и другие состояния, требующие длительной антибактериальной терапии;
  • недавнее прохождение курса лучевой или химиотерапии;
  • тяжелая эпилепсия и другие неврологические расстройства;
  • сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
  • врожденные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • досрочное выявление патологий развития плода.

Но физические показатели – не единственные. Прервать беременность необходимо, если женщина находится в тюрьме. Рекомендуется аборт и в случае лишения родительских прав. Если у женщины внезапно погиб муж или стал инвалидом, то аборт тоже может считаться разумным выбором.

Когда в проведении аборта могут отказать

Существуют некоторые ограничения на проведение процедуры:

  • воспаление половых органов – кольпит, эндометрит, сальпингоофрит;
  • гнойные заболевания в организме, включая хронические тонзиллит;
  • ОРВИ, ОРЗ;
  • внематочная беременность или подозрение на нее;
  • прошло меньше 6 месяцев с последнего аборта.

Ограничения связаны с тяжелыми последствиями вмешательства, включая медикаментозное.

Вакуум-аспирация (мини-аборт)

Эта операция по прерыванию беременности используется на раннем сроке. Метод заключается в том, что врач использует специальный аппарат для очищения матки. Под действием вакуума прикрепленное плодное яйцо отрывается и выводится из организма. Проводить процедуру рекомендуют на сроках от 4 до 12 недель. Позднее – небезопасно, раньше – яйцо слишком маленькое для высасывания.

Во время процедуры врач вводит в полость матки тонкую трубку, подсоединенную к насосу. Иногда пациенткам делают общую анестезию, но чаще обходятся местным наркозом. Среди преимуществ вакуумной аспирации выделяют:

  • процедура длится 10 минут, редко дольше 20-25 минут;
  • гарантия полного аборта, повторная процедура не потребуется;
  • минимальная травматичность в сравнении с инструментальной методикой.

Однако у этого способа прерывания беременности есть свои недостатки. Так, сохраняется риск повреждения матки, некоторые женщины тяжело переносят аборт с психологической точки зрения.

Методика проведения

Чтобы аборт прошел успешно, а женщина не столкнулась с опасными последствиями, процедура должна безукоризненно соблюдаться:

  1. За 2 суток до аборта женщина принимает «Мифепристон» по назначению врача, это нужно для размягчения шейки матки.
  2. За 2 часа до процедуры ставят антибиотик для защиты от инфекции.
  3. Далее пациентка садится на гинекологическое кресло, а врач обрабатывает влагалище и шейку антисептиком.
  4. Ставят укол местной анестезии и приступают к процедуре.
  5. В некоторых случаях требуется дополнительная подготовка – расширение цервикального канала.
  6. В матку вводится пластиковая канюля, подсоединенная к аспирационному шприцу.
  7. Включается насос, врач хорошо очищает полость матки, далее извлекают инструмент.

Еще в течение 2-3 часов женщина остается в больнице, после чего может уходить домой. Важно, чтобы полученные ткани из матки были направлены на тщательное обследование для подтверждения полного аборта.

Хирургический аборт (выскабливание)

Это распространенный, но достаточно травматичный метод проведения аборта. Назначают на сроке до 12 недель, а проводят операцию только под общим наркозом, так как она доставляет болезненные ощущения. В процессе врач расширяет шейку и, используя кюретку, выскабливает полость матки.

Важно! Хирургический аборт длится всего 15-20 минут, после чего пациентке нужно оставаться в больнице еще 2-4 часа для предотвращения возможных осложнений.

После операции могут развиться следующие осложнения:

  • повреждение слоя эндометрия;
  • травмирование шейки;
  • обширные кровотечения;
  • развитие воспаления;
  • обширная рана тканей полости матки при неаккуратной процедуре;
  • последующее бесплодие.

Эту процедуру врачи предпочитают не использовать при возможности проведения медикаментозного или вакуумного аборта.

Фармацевтическое прерывание беременности

Медикаментозный аборт предполагает использование специальных препаратов, но отличается некоторыми специфическими особенностями. В отличие от других процедур, он менее травматичен для матки, но могут возникнуть ограничения по использованию лекарств. В отличие от других методов, медикаментозный аборт проводится только на сроке до 7 недель.

Если выполнить процедуру позже, то может развиться частичный аборт с потребностью в последующем выскабливании. Процедура очень проста – женщина принимает препарат в виде таблетки, либо ей ставят укол. В течение некоторого времени она остается под наблюдением врачей. Свидетельством состоявшегося аборта будет небольшое кровотечение.

У медикаментозного прерывания беременности есть множество плюсов:

  • грамотно подобранный препарат и соответствие срокам дают эффективность до 98%;
  • тяжелые побочные эффекты, связанные с анестезией и вмешательством, отсутствуют;
  • инфекция исключена;
  • психологически медикаментозная процедура переносится гораздо легче;
  • безопасность для репродуктивной функции.

Однако злоупотреблять подобной методикой нельзя, так как у нее есть свои минусы. У процедуры достаточно много противопоказаний, включая проблемы с почками и печенью, анемию, лечение глюкокортикостероидами. Фибромиома матки также считается противопоказанием к процедуре, как и заболевания крови. Диабет – еще одно ограничение к медикаментозному аборту.

Какие препараты используются для процедуры

Врачи применяют следующие средства для прерывания беременности:

  • «Мифепристон» и простагландины – вводят вагинально, сначала первый препарат, а через 24 часа – второй (может появиться тошнота, проблемы с пищеварением, кровотечения);
  • «Метотроксат» — ставят внутримышечный укол, а через 5 дней вагинально вводят простагландин. Схема очень эффективна, но полный аборт может наступить только через несколько недель;
  • «Мизопростол» — назначают как основной препарат или комбинируют с «Метотрексатом». Это самый безопасный препарат для здоровья, однако встречаются случаи неполного аборта;
  • «Мифегин» — препарат французского производства, который дают пациенткам на сроке до 6 недель. Обладает очень высокой эффективностью;
  • «Мифепрекс» — используют в течение первых 42 дней после задержки;
  • «Пенкрофтон» — таблетированный препарат с содержанием вещества мифепристона, используется для экстренного аборта.

После медикаментозного аборта в течение 3-4 часов появляются умеренные боли внизу живота, а также выделения из влагалища. В течение недели-двух сохраняются мажущие выделения. Через 14 дней после второй консультации девушка должна сдать анализы и пройти УЗИ для подтверждения состоявшегося аборта. Если он произошел частично, назначают вакуум-аспирацию.

Возможные осложнения аборта на ранних сроках

В большинстве случаев процедура проходит быстро и почти безболезненно, за исключением хирургического вмешательства. В течение нескольких недель после процедуры нарушается менструальный цикл. В случае хирургического вмешательства сохраняется риск бесплодия. Многие девушки психологически тяжело переносят процедуру, что может привести к депрессии и неврозу, однако случается это не слишком часто.

Важно! Для предотвращения опасных осложнений женщина должна строго соблюдать рекомендации врача в период реабилитации.

Время восстановления после хирургического вмешательства – не менее 4 недель, в течение которых:

  • женщине нельзя заниматься сексом – это может привести к инфекциям и воспалению;
  • важно следить за собственным самочувствием, если падает или повышается давление, поднимается температура, нужно обратиться к гинекологу;
  • в течение 2 недель нельзя заниматься спортом – это может спровоцировать воспаление;
  • в течение 3-4 недель можно принимать душ, баня, бассейн и горячая ванна запрещены;
  • нельзя терпеть, если хочется сходить в туалет, это также может приводить к воспалению органов малого таза.

Дополнительно девушка должна придерживаться правильного питания, накладывается полный запрет на курение и алкоголь.

Прерывание беременности на ранних сроках требует ответственного отношения женщины, так как даже медикаментозный аборт – достаточно тяжелое вмешательство в организм. Если строго соблюдать показания врача, то процедура в большинстве случаев проходит успешно. Но риск осложнений сохраняется, особенно при хирургическом аборте.

Крайние сроки, когда можно прервать беременность

Отношение к абортам в современном обществе неоднозначное, но иногда подобный выбор является гораздо меньшим злом, нежели к примеру, рождение больного или нежизнеспособного малыша. Многим девушкам неизвестно, до какого срока можно прервать беременность. Никаких запретов на абортивные мероприятия в нашей стране не существует, но есть определенные ограничения, относительно крайнего срока для абортов.

На каких сроках делают прерывание

Искусственное прерывание проводится по желанию пациентки или при наличии определенных показаний. Фактически искусственное прерывание может быть выполнено до 22-недельного срока беременности. Кстати, уже с восьмой недели у плода начинают формироваться нервносистемные структуры, а на 16 неделе он уже способен реагировать на звуки и делать вполне осознанные движения. Это, чтобы женщины понимали, что при аборте сроком в несколько недель происходит фактическое убийство нерожденного плода.

Если сроки аборта составляют до 12-недель, то такое прерывание называют ранним, его производят по желанию пациентки. При абортивных мероприятиях на 13-22 неделе говорят о позднем аборте. Прерывают беременность на таких сроках по особым показаниям, выявленным специалистами, либо при наличии социальных факторов. Если прерывание проводится в более поздний период, то говорят об искусственных преждевременных родах. Любые абортивные мероприятия должны проводиться исключительно в клиниках и только после обязательного обследования, назначенного гинекологом (ультразвуковая диагностика, сдача крови на сифилис, ИЧ и гинекологического мазка).

Что говорит закон

Статистика сообщает, что порядка 2,5 млн. россиянок делают аборты ежегодно. Причем у некоторых из них на фоне абортов возникают осложнения, из-за которых потом они не могут стать родителями. С законодательной точки зрения, проводимые аборты подразделяются на несколько категорий: по желанию пациентки, согласно медпоказаниям или социальным факторам.

  • До какого срока можно делать аборт, исходя из желаний пациентки? Закон говорит, что подобное возможно до срока в 3 месяца, т. е 12 недель. Если женщина обратилась к специалистам на сроках до 7 либо в 11-12 недель, то абортивные мероприятия должны быть с ожиданием в двое суток. Если же обращение было произведено в 8-10-недельном сроке, то прерывание проводится спустя неделю. За эти сроки можно тщательно все взвесить и обдумать, дабы решить наверняка, делать ли аборт.
  • По соцпоказаниям можно сделать аборт до 22-недельного срока. В качестве соцфакторов выступает зачатие вследствие насилия, смерть отца малыша и пр.
  • Абортивные мероприятия согласно медпоказаниям проводятся на любых сроках. Если у малыша была обнаружена генетическая патология, возникла угроза жизни пациентки или врачи установили, что малыш нежизнеспособен, то на сроки прерывания беременности врачи уже не смотрят. На поздних сроках могут провести искусственные преждевременные роды.

До какого срока делают аборт, прописано в законе. Причем данная процедура в госучреждениях проводится на бесплатной основе.

Самые безопасные сроки

Итак, если с вопросом, до скольки недель можно делать аборт, все понятно, то теперь разберемся, какой срок аборта является самым безопасным. Врачи утверждают, что наиболее безопасно делать прерывание в первом триместре, крайний срок – 2,5 месяца. Именно в период первых недель для женщины доступно такое щадящее абортирование, как фармаборт либо вакуумная аспирация. На более поздних этапах вынашивания придется произвести полноценную хирургическую операцию, чтобы устранить нежеланную беременность.

Самой безопасной считается процедура, проведенная до 8-недельного срока, если же аборта сроки дошли до поздних показателей, то придется проводить выскабливание, которое специалисты считают потенциально опасным способом прерывания. Подобные манипуляции часто приводят к повреждению маточных поверхностей и стенок, осложняются инфекционными поражениями и разного рода гормональными отклонениями. О возможности последующих беременностей, нормального вынашивания и благополучного родоразрешения следует поговорить с доктором.

Сроки для фармаборта

До скольки недель делают аборт, если пациентка выбрала фармацевтический способ прерывания? Подобное абортирование делается до 6 недель, но максимальный эффект достигается при его выполнении до 5 недели. При более позднем проведении прерывания в матке могут остаться частички плода или он вовсе не отслоится до конца, но погибнет. В подобных ситуациях работу доделывают хирургическим способом, выскабливая маточную полость.

Подобная процедура подходит не каждой девушке. Ее нельзя проводить при подозрении на внематочное расположение плода, патологиях ЖКТ. Также фармаборт противопоказан девушкам до 18 и дамам после 35, а также при зачатии, свершившемся, когда женщина принимала оральную контрацепцию. Прерывание беременности сроком до 6 недель посредством фармаборта не проводится, если пациентка проходит курс терапии противовоспалительными либо стероидными средствами.

При несоблюдении противопоказаний может открыться кровотечение, нарушится желудочно-кишечная деятельность. Избежать подобных последствий поможет и правильная подготовка к аборту с прохождением необходимых диагностических процедур. Фармаборт нельзя проводить дома самостоятельно, поскольку реакция на абортивный препарат непредсказуема и может открыться обильное кровотечение. Поэтому определять, до скольки месяцев делают аборт в каждом конкретном случае, а также проводить его должен исключительно специалист.

До скольких недель делают мини-аборт

Вакуумная аспирация относится к относительно безопасным абортивным методикам, в процессе которой осуществляется отсасывание плодного яйца специальным вакуумным прибором. Осуществляется под анестезией либо наркозом. На каком сроке делают аборт подобным способом? Мини-аборт имеет несколько характерных особенностей и требует соблюдения определенных условий.

  • Максимальный для проведения такого аборта срок длится до 7 недель.
  • При соблюдении подобных ограничений вакуумная аспирация плодного яйца протекает без осложнений и неблагоприятных последствий.
  • Методика прерывания в сравнении с хирургическим выскабливанием считается более щадящей, поскольку инструменты, расширяющие цервикальный канал, при мини-аборте не применяются. Вводят лишь специальный гибкий отсос, поэтому риск перфорации маточной стенки практически отсутствует.
  • После подобного аборта в срок восстановление месячных полностью завершается спустя 40-45 суток.
  • Длится такое прерывание считанные минуты, а уже спустя полтора-два часа девушка может идти домой.

Прерванный период вынашивания при применении вакуумной аспирации практически лишен возможных осложнений. После процедуры пациентка будет испытывать характерные болезненные ощущения в матке, похожие на менструальный дискомфорт, но вскоре они исчезнут. Иногда после мини-аборта в матке может остаться часть яйца, поэтому спустя 5 суток после процедуры женщину направляют на контрольное ультразвуковое обследование.

Оперативное выскабливание и его сроки

Хирургическое прерывание считается самым опасным среди всех вариантов абортирования, поскольку является сильным стрессом. В процессе хирургического выскабливания цервикальный канал расширяется специальными инструментами, затем с помощью кюретки содержимое матки выскабливается. Обычно хирургический аборт назначается при возникновении угрозы для пациентки или при выявлении нарушений плодного развития. Если же вынашивание протекает нормально, то его прерывание подобным способом чревато возникновением осложнений.

Проведение хирургического аборта до скольки недель возможно? Обычно его проводят до 12 недель, но при наличии определенных факторов хирургическое абортирование осуществляется и до 22 недель.

Прерывание на ранних сроках

Итак, мы определили, проведение абортов на каком сроке допустимо и какими способами. Самыми безопасными считаются абортивные процедуры, проведенные сразу после обнаружения характерной менструальной задержки. Насколько рано будет проведено прерывание, настолько меньше будет вероятность возникновения нежелательных последствий. В первые 30-40 дней плод достаточно мал, поэтому абортивные манипуляции пройдут без вреда для женской репродукции.

К ранним методикам прерывания специалисты относят фармацевтический и мини-аборт. Но даже такие щадящие способы требуют определенной подготовки. Лишь грамотный подход к предабортной диагностике гарантирует отсутствие осложнений, связанных с половыми инъекциями и воспалительными патологиями репродуктивной системы. Иногда женщины страдают скрытыми инфекционными поражениями, о которых не знают. Если их не выявить, то после аборта начнется развитие осложнений.

Чтобы успеть избавиться от нежеланного плода щадящими способами, необходимо уже в первые 3 дня задержки сделать тест, при положительном результате необходимо без промедления записаться к гинекологу. Только быстрое реагирование на задержку, своевременное обращение к специалисту и сдача необходимых анализов обеспечат скорое разрешение проблемы с минимальным риском для репродуктивных функций.

Аборты на позднем сроке

Если аборт до какого необходимо срока по различным причинам не был сделан, то при наличии особых показаний его могут провести и во втором триместре.

  • Проводится он разными методами вроде дилатации в комплексе с эвакуацией. Травматичность у данного способа прерывания низкая.
  • Шейку раздвигают с помощью бужей, а потом вакуумным отсосом изгоняют плод.
  • Если эвакуация не произошла, то применяется кюретка и абортцанг.

Также на позднем сроке прерываемый период вынашивания может осуществиться с помощью искусственных родов. Пациентке также расширяют цервикальный канал и проводят стимуляции родовой деятельности посредством приема медикаментозных препаратов вроде простагландинов и Мифепристона. Также разрешенный только по показаниям на поздних сроках абортивный метод – заливка. Это солевой аборт, суть которого заключается в откачивании околоплодных вод (200 мл) и закачивании вместо них гипертонического хлорид натриевого раствора в 20% концентрации. Спустя 1,5-2 дня плод гибнет, после чего проводят родовую стимуляцию.

Также, как вариант, на поздних сроках может быть проведен аборт методом малого кесарева сечения. Проводится подобная процедура через разрез в брюшине или вагинальным путем. Малое кесарево назначается в случаях, когда прочие абортивные методики женщине категорически противопоказаны.

Распространенные последствия и осложнения абортов

Обычно абортивные процедуры, проведенные в течение первых трех месяцев, заканчиваются для пациенток беспоследственно. Но после 12-недельного срока вынашивания вероятность развития разного рода неблагоприятных последствий и нежелательных осложнений существенно растет. Осложнения могут отразиться на здоровье девушки либо станут причиной необратимого бесплодия.

Если прерывание происходит на поздних неделях периода вынашивания, то может произойти повреждение маточных стенок. Подобное явление характерно для экстренных абортов и относится к опасным состояниям. Если в маточном теле остались части плодного яйца, то их требуется удалить, иначе начнется воспалительный, а затем и гнойно-септический процесс. Иногда при проведении позднего аборта происходит шеечный разрыв. Сам он не настолько опасен, его просто ушивают. Но вот в дальнейшем, когда девушка забеременеет и захочет родить, могут возникнуть определенные трудности с естественным родоразрешением.

Частым явлением после проведения фармацевтического прерывания зачатия считается неконтролируемое кровотечение, возникающее вследствие приема гормональных веществ. После любого аборта женщина часто испытывает глубочайшее разочарование и чувство вины, выраженный психологический дискомфорт и стрессовые переживания. Довольно часто пациентки начинают жалеть о содеянном, что только усугубляет психоэмоциональное состояние. Поэтому перед принятием такого ответственного решения необходимо тысячу раз все взвесить и обдумать. Никакой пользы абортивные мероприятия для женщин не несут, всегда имея негативную окраску.

Методы прерывания беременности и оптимальные сроки для этого

Не для каждой женщины беременность является желанной. Некоторые после незапланированного зачатия решаются сохранить ребенка, а для кого-то это представляется невозможным. Современная медицина располагает различными способами прерывания беременности. Но следует помнить, что такая процедура не проходит бесследно для организма и является крайней мерой.

Сроки для искусственного прекращения беременности

Время, разрешенное для проведения аборта, регулируется приказами Министерства здравоохранения. По желанию женщины проводится прерывание беременности в сроке до 12 недель. Это связано с тем, что позже начинает формироваться плацента и ее отделение от стенок матки сопровождается массивным кровотечением.

По социальным показаниям беременность прерывают до 22 недель. Ранее к ним относилось нахождение матери в местах лишения свободы, инвалидность мужа или женщины и другие. Но по Постановлению Правительства РФ от 06.02.2012 N98 из всех показаний сохранили только изнасилование.

По медицинским причинам прервать беременность можно в любом сроке. Перечень заболеваний, при которых невозможно вынашивание, определен Минздравом РФ. Он включает различные инфекционные патологии, соматические, генетические и онкологические заболевания. Решение о выполнении манипуляции при информированном согласии женщины принимает специальный консилиум врачей.

Какие методы прерывания используются при небольшом сроке?

Методы прерывания беременности на ранних сроках отличаются от более поздних. Разработки в этой области все больше стремятся снизить травматизм и последствия. Чем раньше женщина решает провести процедуру, тем это лучше для нее: стенки матки еще не такие растянутые, гормональные сдвиги не вышли на максимальный уровень.

Применяют три основных способа:

  1. Вакуум-аспирация.
  2. Аборт (выскабливание полости матки).
  3. Медикаментозное прерывание.

Ни один из них не может гарантировать отсутствие гормональных патологий после избавления от беременности.

Независимо от того, какие методы прерывания беременности будут использованы, необходимо пройти тщательное обследование.

В перечень обязательных методов входят:

  • общий анализ крови и мочи;
  • осмотр в зеркалах и двуручное исследование;
  • мазок на степень чистоты влагалища;
  • анализы на сифилис, гепатиты В, С;
  • коагулограмма;
  • группа крови и резус фактор;
  • УЗИ малого таза.

Также необходима консультация терапевта, чтобы учесть общие заболевания, которые могут сказаться на процедуре. Рекомендуется беседа с психологом, чтобы попробовать отговорить женщину или оказать психическую поддержку.

Вакуум-аспирация

Способы прерывания беременности на маленьком сроке более безопасны в плане развития осложнений после них. В условиях женской консультации без госпитализации можно выполнить вакуум-аспирацию. Ее проводят на сроке до 5 недель гестации, которые устанавливают по дате последней менструации и по данным УЗИ.

Если брать за отсчет дни задержки, то можно выполнить мини-аборт до 21 дня при регулярном цикле. Оптимальным сроком считается 14 сутки. Раньше этого времени вакуум не выполняют: плодное яйцо очень маленькое и может не попасть в катетер. Если отсрочить проведение аспирации, то это грозит осложнениями.

Манипуляцию проводят без анестезии. На гинекологическом кресле обрабатывают антисептиком вульву и преддверие влагалища, вставляют зеркала. Шейку матки захватывают пулевыми щипцами, зондируют полость матки металлическим зондом. Цервикальный канал не расширяют, а сразу вводят пластиковый катетер – трубку, подсоединенную к аспиратору. В течение 3-5 минут проводится отсасывание содержимого полости матки. Это сопровождается неприятными тянущими болями внизу живота.

Вакуум-аспирация

После манипуляции пациентке укладывают на низ живота грелку со льдом, предлагают полежать на кушетке в течение часа. После этого она может идти домой.

В домашних условиях рекомендуется принимать 3-5 дней антибиотики, например, Макропен, Доксициклин. Особенно это актуально для женщин с низкой степенью чистоты влагалища. Для восстановления гормонального фона на следующий день можно начинать принимать комбинированные оральные контрацептивы. Устанавливать внутриматочную спираль сразу после аборта нецелесообразно: под влиянием сокращения матки может произойти ее выпадение.

В течение месяца соблюдают половой покой, противопоказано посещение бани, сауны, солярия, поднятие тяжестей. Менструальный цикл восстанавливается в течение 3-4 месяцев.

Если после вакуум-аспирации через несколько дней поднялась температура, появилась боль в животе, беспокоят усиливающиеся кровянистые выделения, то нужно срочно обратиться к врачу.

Осложнениями могут стать:

  • воспалительные заболевания матки и придатков;
  • гематометра;
  • плацентарный полип;
  • неудачная попытка аборта;
  • гормональные нарушения.

Для контроля через несколько дней нужно выполнить УЗИ малого таза. Соблюдение рекомендаций врача увеличивает шансы на благополучный исход.

Аборт

Этот метод разрешен для использования до 12 недель беременности. Предварительно женщина обследуется в условиях женской консультации, после чего госпитализируется в стационар.

Аборт представляет собой выскабливание полости матки при помощи кюретки и удаление эндометрия вместе с эмбрионом. Эта манипуляция проводится под наркозом. Поэтому перед операцией с пациенткой беседует анестезиолог, чтобы исключить противопоказания для введения наркотических обезболивающих веществ.

Утром в день проведения нельзя принимать пищу. Перед операцией нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь, принять душ и сбрить волосы в промежности.

Женщина располагается лежа в гинекологическом кресле. После дачи наркоза, врач вставляет зеркала во влагалище, захватывает шейку матки и зондирует ее полость. С помощью расширителей Гегара цервикальный канал постепенно дилатируют. Затем приступают к выскабливанию. Используют кюретки различного размера, постепенно отслаивают эндометрий, который стекает по ложке нижнего зеркала. Начинают со стенок матки и заканчивают углами. Постепенно при выскабливании появляется хруст, который говорит о полном отделении плодного яйца и оболочки. Кровотечение должно уменьшаться, матка сокращаться.

Кровопотеря во время выскабливания составляет до 150 мл. Некоторые клиники проводят манипуляцию под контролем УЗИ, чтобы избежать осложнений.

Пациентку будят от наркоза и перевозят в палату. Тем, у кого резус-отрицательная кровь, в послеоперационном периоде проводят иммунизацию антирезус D иммуноглобулином. Это необходимо, чтобы избежать конфликта между системами крови матери и ребенка при последующих беременностях.

Также назначается внутривенное капельное введение Окситоцина для улучшения сокращений матки, антибиотики для профилактики воспалительных процессов. Время пребывания в стационаре индивидуально и зависит от состояния.

После хирургического прерывания также необходим половой покой, ограничение физических нагрузок и перегревания в течение месяца. Со следующего дня можно начинать принимать гормональные контрацептивы, чтобы помочь восстановиться менструальному циклу.

Кровянистые выделения длятся несколько дней, постепенно светлеют, становятся слизисто-сукровичными. При усилении или появлении красной крови необходимо обратиться к врачу.

Медикаментозное прерывание

Разработаны методы искусственного прерывания беременности с помощью медикаментозных средств. Их применяют при сроке гестации до 49 дней, или 7 недель, если отсчитывать от дня последней менструации. Этот метод более безопасен, чем хирургический, осложнения развиваются только в 3% случаев. Это могут быть:

  • неполный аборт;
  • кровотечение.

Лучших результатов можно достичь на сроке 3-4 недели, когда оплодотворенная яйцеклетка еще не плотно прикрепилась к стенке матки. Медикаментозный аборт имеет меньше психотравмирующее воздействие, не создает риска инфицирования. Его рекомендуется применять у резус-отрицательных женщин, чтобы исключить иммунизацию антителами плода.

У применяемых препаратов есть спектр противопоказаний, поэтому фармацевтический способ не применяют при следующих состояниях:

  • срок более 8 недель беременности;
  • внематочная беременность;
  • острые инфекции половых органов;
  • после долгого лечения кортикостероидами или при недостаточности коры надпочечников;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • склонность к тромбообразованию.

Курящие женщины, особенно старше 35 лет и с патологией сердца имеют высокие риски нарушения свертывания крови и развития тромбоза. Поэтому у них данный метод прерывания беременности применяют с осторожностью.

Перед процедурой женщина проходит стандартное обследование, консультируется у психолога. Медикаментозный аборт проводят в кабинете гинеколога, стационаре или частной клинике. Для него не обязательна госпитализация. Но после приема лекарства рекомендуется наблюдение врача в течение 2 часов.

В присутствии врача пациентка выпивает 200 мг Мифепристона. Это гормональный препарат, который связывается с рецепторами прогестерона и блокирует его действие. Эндометрий прекращает рост, плод гибнет. Одновременно восстанавливается чувствительность миометрия к окситоцину, матка начинает сокращаться и отторгать эмбрион. Через 48 часов нужно принять Мизопростол внутрь или Гемепрост вагинально. Это аналоги простагландинов, которые усиливают сокращения матки и изгоняют отторгнувшееся плодное яйцо. Эндометрий при этом не травмируется.

В норме после приема препарата начинается кровотечение. Оно не должно быть очень сильным. Если женщине приходится менять прокладку каждых 30 минут, это повод экстренно обратиться к врачу. Отсутствие выделений в течение 2 суток говорит о неудачной попытке прерывания.

Патологическими являются следующие состояния:

  • повышение температуры выше 38 градусов;
  • интенсивная боль в животе, иногда отдающая в поясницу;
  • зловонный запах выделений.

Через 2 суток с помощью УЗИ оценивают результат. При сохранении плодного яйца и неполном прерывании делают вакуум-аспирацию или выскабливание. Если же все прошло удачно, то через 10-14 дней женщине нужно прийти на осмотр к своему врачу.

Менструация должна начаться через 5-6 недель после приема таблеток. Но следует побеспокоиться о контрацепции срезу после медикаментозного аборта, забеременеть снова можно уже через несколько дней после окончания кровотечения. Для нормализации гормонального фона оптимально в этот период использовать комбинированные оральные контрацептивы. Они надежно защитят от зачатия и помогут установить цикл.

Прерывание во 2 триместре

В 11 недель беременности проводится скрининговое УЗИ, которое позволяет выявить тяжелые пороки развития ребенка, просчитать риск синдрома Дауна и других патологий. Некоторые врожденные уродства можно скорректировать после родов, а какие-то из них несовместимы с жизнью. Даже синдром Дауна кроме умственной отсталости вызывает нарушения формирования сердца, которые приводят к врожденной сердечной недостаточности. Поэтому при подозрении на аномалии развития в 17 недель выполняют дополнительное УЗИ, после которого можно принять решение о необходимости прерывания беременности.

Во втором триместре используют следующие методы:

  • введение простагландинов;
  • замена околоплодных вод 20% раствором натрия хлорида;
  • гистеротомия;
  • комбинация нескольких способов.

Искусственный аборт в позднем сроке сопровождается высоким риском развития осложнений, а также сильно травмирует психику. После него необходим длительный восстановительный период, во время которого нельзя беременеть. Оптимально выждать 1-2 года, пройти обследование и подготовку к последующему зачатию, чтобы исключить причины, которые привели к патологии беременности в первый раз.

Как предотвратить опасные манипуляции?

Чтобы не пришлось прибегать к аборту, необходимо разумно подходить к планированию беременности и вопросам контрацепции. В настоящее время для любой пары можно подобрать оптимальный способ предохранения.

Это могут быть следующие средства:

Для женщин старше 30 лет, которые уже имеют детей и больше не планируют рожать, можно провести добровольную стерилизацию – перевязку маточных труб, которая гарантированно защитит от оплодотворения и не нарушит общего состояния.

Если произошел незащищенный половой акт, используют средства экстренной контрацепции, например, Постинор. Его выпивают в течении суток после полового акта, чтобы вызвать гормональные изменения, которые не позволят развиться беременности. Но это средство сбивает гормональный ритм, поэтому к нему нельзя прибегать чаще 1 раза в год.

Отдельного внимания заслуживают народные способы прерывания беременности на 1 неделе и в более позднем сроке. Некоторые женщины пользуются ими в надежде скрыть свое положение от окружающих или от желания сэкономить на походе к врачу. Такой подход может обратиться неприятными последствиями в виде неполного аборта, массивного кровотечения или инфицирования. В большинстве случаев такие манипуляции сопровождаются развитием бесплодия.

Женщинам следует помнить, что аборт не является способом планирования беременности. Это экстренный метод, который используют в исключительных случаях. Лучше разумно подойти к выбору метода предохранения уже в молодом возрасте, чем жалеть потом о своих ошибках.

Сроки прерывания беременности, рекомендации врачей

К несчастью, не во всех случаях беременность становится желанным и долгожданным процессом. Такое происходит из-за ряда проблем: трудности с местом жительства, расставание с любимым, заболевания либо элементарное нежелание иметь детей — всё это в результате может окончиться абортом. Как правильно поступить, может решить только сама женщина. В этом случае важно ответить на вопрос, до какого срока можно прерывать беременность.

Особенности процедуры

Женщина, которая думает совершить раннее либо позднее прерывание должна знать, что для такой процедуры существуют особые временные ограничения. О том, до какого срока можно сделать прерывание беременности, можно узнать у специалиста.

Абортирование проводят по назначению врача, выбору самой женщины, а также при наличии особых заболеваний, при этом беременной разрешено брать больничный. Само искусственное прерывание можно провести до срока 22 недели беременности.

Если время аборта меньше двенадцати недель, такое прерывание относят к раннему, его можно совершить по выбору пациентки. При абортировании на сроках вынашивания 13−23 недели такая процедура уже считается поздней. Прерывание беременности на таком сроке разрешено лишь по разрешению доктора, который предварительно проводит диагностику состояния женщины. Также аборт разрешён в случае неблагоприятных социальных факторов.

Если аборт проводится на более поздних сроках, то процедура называется искусственными преждевременными родами.

Все процедуры прерывания беременности должны в обязательном порядке проводиться в клинике после комплексного обследования пациентки, которое назначает врач-гинеколог (УЗИ, сдача крови на заболевания и диагностика маска).

Закон об искусственном прерывании

Исследование показало, что около 2,5 миллиона женщин проводят аборт каждый год. При этом некоторые после абортов страдают сильными поражениями, из-за которых не могут вынашивать детей. С законодательной точки зрения абортирование делится сразу на несколько форм: по желанию самой женщины, по показанию специалиста, а также по социальным причинам. Многие спрашивают, на каких сроках проводится аборт по желанию беременной и где именно. Закон сообщает, что такую процедуру разрешено проводить до срока три месяца, то есть до двенадцати недель. Случаи прерывания беременности:

  1. Если женщина пришла к врачу с просьбой прервать беременности до 7 недель либо в промежуток между 11−12 неделями по своему желанию, то процедура аборта должна быть проведена с ожиданием в два дня. Если же пациентка обратилась на сроке 8−10 недель, то прерывание можно провести лишь по прошествии семи дней. За это время женщина должна всё тщательно взвесить и хорошенько обдумать, правилен ли аборт.
  2. По социальным причинам совершать прерывание разрешено до 22 недель беременности. Социальными причинами очень часто выступает насилие в семье от супруга либо его гибель.
  3. Проведение аборта по медицинским показаниям врачей разрешено на любом сроке. Если у ребёнка было выявлено генетическое заболевание, есть угроза для жизни женщины либо врач выявил, что ребёнок просто не будет нормально жить, то на сроки прерывания специалисты уже не обращают особого внимания. На более поздних сроках врачи могут проводить искусственные преждевременные роды. Некоторые пациентки практикуют на поздних сроках беременности прерывание народными средствами, что делать категорически запрещено.

Читайте также:  Как получить компенсацию за путевку в детский лагерь

До какого срока проводить искусственное прерывание, чётко написано в законе. При этом такая процедура проводится специалистами бесплатно.

О безопасности манипуляции

Если со сроками проведения процедуры всё ясно, то нужно внимательно рассмотреть, в какое время вынашивания проводить аборт безопаснее всего. Врачи отмечают, что лучше всего делать аборт в первом триместре, крайний срок — два месяца. Самой безопасной является процедура, которая проводится в первые недели после зачатия. В этом случае разрешено использовать вакуумную аспирацию либо фармаборт. На более поздних сроках специалисты будут проводить оперативное вмешательство для удаления нежеланного плода.

Самым безопасным можно назвать прерывание до 8 недель вынашивания. Если время аборта превышает оптимальный показатель, врачам остаётся только провести выскабливание, которое относят к довольно опасным методам. Такие процедуры в большинстве случаев ведут к деформации маточных стенок и тканей. Они осложняются при поражении инфекцией и различных трудностях с гормональной системой, влияют на возможность повторной беременности, нормальное вынашивание плода, а также правильную родовую деятельность.

Сроки проведения фармаборта

Для фармаборта также существует ограниченное время. Такой вид абортирования разрешено проводить до шестой недели вынашивания, но максимального результата можно достичь лишь при проведении на пятой неделе. При более позднем прерывании в матке могут оставаться небольшие части плода. В этом случае проводится специальная операция, благодаря которой выскабливается содержимое матки.

Такая терапия разрешена не каждой женщине. Её запрещено делать при подозрении на внематочное прикрепление плода, при трудностях с желудочно-кишечным трактом. Процедура запрещена девушкам младше возраста восемнадцати лет и женщинам старше 35, а также при зачатии, во время которого женщина употребляла оральную контрацепцию. Прерывание вынашивания запрещено в том случае, если пациентка проводит лечение противоспалительными либо стероидными препаратами.

При несоблюдении главных противопоказаний и запретов может начаться кровотечение, нарушится работа желудочно-кишечного тракта.

Предотвратить такие процессы поможет правильная подготовка с проведением всех диагностических мероприятий. Фармаборт запрещено делать самостоятельно, так как в этом случае реакция на такое средство может быть разной вплоть до начала сильного кровотечения. Именно поэтому определить, во сколько проводится аборт в определённом случае, а также провести его может лишь врач.

Читайте также:  Как помириться с девушкой после крупной ссоры

Вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация считается довольно безопасным способом прерывания, процедура проводится посредством отсасывания плодного яйца специальным вакуумным устройством и проводится под анестезией либо наркозом. Мини-аборт обладает некоторыми особенностями и требует соблюдения ряда требований. Особенности мини-аборта:

  1. Максимальный срок для прерывания такого типа — 7 недель. При соблюдении оптимального времени вакуумная аспирация плодного яйца проходит без особых осложнений и отрицательных последствий для организма женщины. Такая процедура по сравнению с оперативным выскабливанием полости матки считается более безопасной и мягкой, так как инструменты, которые расширяют цервикальный канал, при мини-аборте не используются.
  2. Вводят лишь специальный отсос, в результате чего возможности перфорации матки и её стен почти нет. При проведении мини-аборта своевременное восстановление месячного цикла заканчивается по прошествии 43 дней. Процедура длится всего несколько минут, а уже по прошествии нескольких часов женщина может спокойно отправиться домой.
  3. Прерывание беременности при использовании вакуумной аспирации почти не приводит ни к каким опасным осложнениям для организма. По окончании прерывания женщина будет чувствовать характерные боли в матке, которые больше походят на ощущения во время месячных, но уже в скором времени они пройдут. В некоторых случаях после мини-аборта в матке всё-таки остаётся часть плода, поэтому по прошествии пяти дней после процедуры женщину отправляют на контрольное УЗИ полости матки.

Хирургическое вмешательство

Прерывание беременности оперативным вмешательством считается более опасным методом из всех возможных, так как оно приносит сильный стресс организму. При проведении хирургического устранения плода цервикальный канал раздвигают специальным прибором. С помощью кюретки яйцо, находящееся в матке, извлекается наружу.

Чаще всего оперативное вмешательство врачи назначают при наличии особой опасности для жизни женщины либо при выявлении генетических и физиологических патологий у формирующегося плода. Если же беременность проходит нормально, то прерывание таким методом может привести к определённым сложностям.

Хирургический аборт разрешён до двенадцати недель, но при наличии специальных показаний может быть проведён до двадцать второй недели.

Ранние сроки вынашивания

Самыми безопасными процедурами, которые не приносят никаких осложнений, считаются аборты, которые происходят сразу после задержки месячных. Насколько рано пройдёт абортирование, настолько выше шанс его безопасности. В первый месяц беременности размер плода ещё очень мал, поэтому прерывание будет проводиться без изменения репродуктивной функции у женщины.

Читайте также:  Метод женской контрацепции: цервикальный колпачок

К ранним способам устранения плода относят мини-аборт, а также фармацевтические процедуры. Но даже такие мягкие методы воздействия на матку требуют проведения подготовки. Лишь правильная диагностика поможет избежать возможных сложностей в будущем, которые связаны с половыми заболеваниями и воспалениями в репродуктивной системе. В некоторых случаях у женщины имеются скрытые инфекционные болезни, о которых она просто не подозревает. Если их своевременно не определить, то после прерывания начнутся опасные осложнения.

Чтобы успеть устранить нежелательный плод безопасным методом, нужно уже в первые три дня после менструальной задержки провести тест. При получении утвердительного результата следует незамедлительно пойти к врачу-гинекологу. Только быстрая реакция на задержку, своевременный поход к врачу и диагностика состояния обеспечат решение такой трудности с минимальным шансом нарушения репродуктивной системы.

Поздняя процедура

Если прерывание беременности до оптимального срока проведено не было по определённой причине, то в особом случае процедура может быть проведена уже во втором триместре. Особенности процедуры:

  1. Процедура проводится разными методами (дилатация и эвакуация). Травматичность в этом случае минимальна;
  2. Шейка матки раздвигается с помощью бужей, а после посредством установки вакуумного отсоса устраняется плод;
  3. Если извлечение не прошло, то врач использует кюретку и абортцанг.

Также при позднем обращении к врачу прервать вынашивание можно посредством проведения искусственной родовой деятельности. Женщине при этом расширяют цервикальный канал и проводят стимуляцию родов с помощью употребления определённых лекарственных средств (например, дают таблетки и свечи).

Ещё одним методом, который разрешено проводить при поздней беременности, является заливка. Это солевой аборт, принцип которого заключён в откачке околоплодных вод. Вместо них в матку вливается гипертонический хлорид натриевого раствора. По прошествии нескольких дней плод умирает, после этого проводится родовая стимуляция.

Малое кесарево сечение — ещё один способ абортирования на поздних сроках. Процедура проводится посредством разреза полости брюшины либо вагинальным способом.

Малое кесарево врачи выписывают в том случае, когда остальные методы прерывания для женщины не подходят.

После абортирования женщина вместе с врачом-гинекологом подбирает для себя более подходящий вид контрацепции, а также проходит все курсы реабилитации в амбулаторном отделении. От правильности проведённого аборта будет зависеть здоровье и родовая деятельность женщины в будущем.

Поздний аборт

Поздний аборт это прерывание беременности на сроке от 12 до 22 недель. Может быть самопроизвольным, тогда его называют выкидышем, или искусственным. В случае самопроизвольного аборта необходимо пройти обследование для выявления его причины. Особенно если женщина в ближайшее время вновь планирует беременность. Необходимо сдать анализ крови на ТТГ, ТОРЧ инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус), посев на листерии.

Если же речь идет о том, чтобы сделать аборт на позднем сроке, то есть искусственно завершить беременность, тогда женщина должна знать, что по закону она имеет право сделать это по собственному желанию только до 12 недель. Вот какой самый поздний срок для абортирования в России. Хотя и в случае хирургического вмешательства на этом сроке, обычно все без последствий не заканчивается. Женщине приходится долго восстанавливаться. Позднее избавиться от ребенка можно только, если на то есть веские причины.

Вот некоторые медицинские показания к прерыванию беременности на поздних сроках:

  • туберкулез (любых органов, не только легких);
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • психические отклонения;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный и несахарный диабет;
  • глаукома;
  • врожденная глухота и глухонемота и т. д.

Кроме того, сюда можно отнести заболевания и пороки развития плода:

  • генетические нарушения (синдромы Эдвардса, Дауна и др.);
  • отсутствие головного мозга, мочевого пузыря, почек и пр.;
  • гигрома шеи.

Сроки проведения позднего аборта не ограничиваются. Разница будет только в названии процедуры прерывания - «аборт» или «искусственные роды», но суть не изменится.

Но есть социальные причины, по которым можно прервать беременность больше 12 недель. Это отбывание срока в исправительном учреждении, лишение родительских прав, беременность в результате изнасилования и некоторые другие. В этом случае сроки выполнения аборта ограничены 22-мя неделями.

Поздний (на 20 неделях) аборт проходит в виде искусственных родов, которые врачи вызывают разными методиками, но обязательно в стационарных условиях.

Это может быть использование простагландинов и палочек ламинарии. Роды происходят в течение 12 часов.

Или процедура под сложно выговариваемым названием «амниоинфузия гиперосмолярных растворов» — когда часть амниотической жидкости замещают раствором хлорида натрия. В народе - «заливка». Роды происходят в течение 30 часов после этого. Часто используют простагландины вместе с введением этого раствора в матку. Это оптимальный способ на сроке 20-22 недель.

На сроке 13-16 недель врачи под местной анестезией или с использованием общего наркоза расширяют шейку матки женщины как при классическом хирургическом аборте, извлекают содержимое и проводят чистку. Кстати, чистка — это обязательная процедура и после искусственных родов.

Имеет поздний аборт противопоказания, врачи это учитывают. Нужно отменить или отложить аборт, если имеются воспалительные, инфекционные заболевания половых путей. Есть иные тяжелые заболевания.

Отрицательный резус-фактор у женщины не является прямым противопоказанием к аборту. Но после него нужно обязательно ввести иммуноглобулин человека антирезус Rho (D).

Последствия аборта на поздних сроках могут быть довольно тяжелыми, существенно сказаться на репродуктивных возможностях женщины. Вот некоторые из возможных последствий.

1. Сильное кровотечение. Чаще случается у женщин, для которых этот аборт уже далеко не первый. Матка плохо сокращается, и может возникнуть гематометра. Лечится назначением препаратов для лучшей сократительной деятельности, кровоостанавливающих и антибактериальных.

2. Инфекционные осложнения, эндометрит, в результате — спаечный процесс, повышенный риск бесплодия и внематочной беременности. Антибактериальная терапия помогает снизить риск этих осложнений.

3. Перфорация матки. Так как врач работает вслепую, не видит матку изнутри, руководствуется только своими ощущениями и опытом, он может случайно проткнуть орган острым инструментом. Потребуется срочная операция по ушитию матки. Но она может оказаться бесполезной, и тогда матку придется удалить.

4. Повреждения эндометрия, которые случаются при слишком тщательной чистке. На месте травмы может вырастать неполноценная слизистая оболочка, из-за этого возникают нарушения менструальной функции, появляются рубцы.

5. Травмы шейки матки. Возникают в результате ее расширения. В итоге это становится причиной истмико-цервиклаьной недостаточности, и женщина не может без наложения швов на шейку матки выносить ребенка.

6. Психологическая травма, нарушение либидо. Конечно, такие последствия в первую очередь будут у тех женщин, для которых беременность была желанной, а на аборт согласившихся по медицинским показаниям.

Аборт на большом сроке беременности — большой стресс для организма. Нередко женщине требуется помощь психолога. Что же касается восстановления и следующей беременности, то желательно выждать 3-6 месяца. В этот период времени можно принимать пероральные контрацептивы. Это поможет восстановить гормональный фон, яичники отдохнут, а на отмену контрацептивов быстро наступит беременность.

Половую жизнь не рекомендуется вести в течение 1 месяца после аборта, нужно дождаться следующей менструации. До полного прекращения выделений из влагалища нельзя принимать ванну, купаться в бассейнах и водоемах. Избегать переохлаждения, сильных физических нагрузок. В случае повышения температуры, не связанного с респираторным заболеванием (ОРЗ, ОРВИ), незамедлительно обратиться к врачу.

Вы нашли ответ на свой вопрос?

Продолжите поиск:

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

03.10.2019 16:11:006 препятствий в похудении и способы преодолеть их Здоровое питание и поход в спортзал являются частью повседневной жизни многих людей. Но почему некоторым людям все еще трудно похудеть, несмотря на приложенные усилия?
03.10.2019 15:21:007 причин, из-за которых не удается похудеть в животе Многие хотели бы избавиться от ненавистного жира на животе, но часто этот план терпит неудачу из-за неправильных действий. Мы расскажем вам, каких ошибок следует избегать в похудении.
03.10.2019 10:09:00Эти 10 продуктов хорошо насыщают без вреда для фигуры Некоторые продукты более эффективны, чем любой сжигатель жира. Давайте узнаем, какая пища одновременно насыщает, приносит организму пользу и помогает снизить вес.
02.10.2019 19:06:00Лучшие способы убрать жир под грудью Вы хотите убрать жир под грудью, поскольку он вас нервирует и выглядит некрасиво? Мы расскажем, какую роль в этом играет бюстгальтер, и что можно сделать, чтобы согнать эту жировую прослойку.
02.10.2019 08:13:00Как питаться, чтобы предотвратить появление рака? В мире ежегодно умирают от рака около 10 миллионов человек. К сожалению, пока не существует чудо-лекарства, способного уничтожить опухоль. Однако каждый человек может заняться профилактикой еще до появления проблемы. Превентивные меры включают в себя коррекцию рациона, ведь неправильное питание виновато примерно в 30 процентах случая появления опухолей.
01.10.2019 16:28:00Наука: жир на животе опаснее для женщин, чем для мужчин Брюшной жир вреден для здоровья и более опасен для женщин, чем для мужчин. Это доказывает новое исследование шведских ученых. Пора подумать о похудении!
Все новости

Смотрите также

Top