Ринофлуимуцил при отите


Ринофлуимуцил при отите у ребенка

Ринофлуимуцил — спасение ребенка от сильного насморка с первого применения! + помощь при отите, + реальный совет от ЛОР-доктора.

Доброго времени суток уважаемые читатели!

Две недели назад у сына (7 лет) началась вялотекущая ОРВИ. Температура выше 37,3 не поднималась, да и то только вечером. Сын засыпал и температура проходила сама собой. Лечение свелось к приему противовирусного анаферона и полосканию чуть красного горла.

Но через неделю вялотекущая простуда дала осложнение: резко появились сильный насморк и сильная боль в ушах. Пришлось ехать поздно вечером в лор-отделение детской больницы на прием к доктору. Диагноз: острый двухсторонний отит.

Помимо других лекарств (как всем известно нос и уши часто болеют вместе) нам выписали спрей для носа Ринофлуимуцил.

Производитель: ZAMBON, Италия

Объем: 10 мл.

Срок хранения: 3 года.

ВАЖНО! После вскрытия флакона срок хранения сокращается до 20 дней.

Объем лекарства это главный недостаток спрея. Такого объема реально много даже при применении в течении 7 дней — это максимально допустимый срок терапии. Достаточно было бы и 3 мл, т.к. большая часть спрея просто выкидывается.

100 мл раствора содержат активные вещества: ацетилцистеин — 1,0 г, туаминогептана сульфат -0,5 г; вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 0,01 г, гипромеллоза 0,75 г, динатрия эдетат 0,02 г, натрия дигидрофосфат 0,3 г, натрия гидрофосфат додекагидрат 0,3 г, дитиотреитол 0,1 г, сорбитол 70% 2,0 г, ароматизатор мятный 0,0188 г, этанол 96% 0,31 г, натрия гидроксид 0,36 г, вода очищенная до 100 мл.

Фармакологическое действие:

Препарат с муколитическим и сосудосуживающим действием для применения в ЛОР-практике.

Ацетилцистеин разжижает слизистые и гнойно-слизистые выделения путем разрыва дисульфидные связей гликопротеидов слизи. Также оказывает противовоспалительное (за счет торможения хемотаксиса лейкоцитов) и антиоксидантное действие.

Туаминогептана сульфат — симпатомиметический амин, оказывающий при местном применении сосудосуживающее действие. Устраняет отек и гиперемию слизистой оболочки носа.

— острый и подострый ринит с густым гнойно-слизистым секретом;

Запах: специфический. Мята + сера. Но я считаю запах не критичным. Сын даже не обратил внимания на запах. Маленьким деткам, возможно, запах не понравится, но ведь это не главное в лекарстве.

Эффект: Сопли у ребенка лились рекой, нос забивался каждые пять минут. Сопли были обычные, не зеленые, но чуть густоватые. Ни одно лекарство до этого нам не помогало так быстро. Ринофлуимуцил дал положительный эффект с первого применения.

Я сделала сыну по одному впрыскиванию в каждую ноздрю и насморк. прошел. В прямом смысле соплей больше не было ни в этот день, ни на следующий. Мы пользовались спреем еще 3 дня для закрепления результата.

Еще одна ВАЖНАЯ деталь: одновременно с применением ринофлуимуцила мы начали прием антибиотиков. Выпили флемоксин, затем через минут 30 использовали спрей. Возможно это сыграло роль на эффективности спрея. хотя за 30 минут антибиотик вряд ли начал действовать.

Побочное действие: у нас не проявлялись.

Совет ЛОР-доктора: сначала капаем нос и только потом уши!

Врач не объясняла почему, но все её действия были настолько профессиональны (она даже не спрашивала, что болит, сама определила какое ухо болит сильнее), что я ей поверила и не стала докучать лишними вопросами.

Всем крепкого здоровья!

источник

Здравствуйте! Прошу не проходить мимо, кто в этом разбирается. У дочки (3г9м) уже было 4 отита (первый в 10 мес, недавний самый- в октябре). Всегда на фоне соплей сильных, всегда с температурой, всегда с назначением антибиотика. В этот раз картина иная, и я прям в растерянности. Началась болезнь в прошлую субботу- к вечеру температура 37,7, вялость и отсутствие аппетита. До этого неделю болела старшая сестра (очень похоже на грипп было)- поэтому болезнь была ожидаема в общем. В итоге первую ночь температура не поднялась выше 38,3, упала к утру, весь 2-й день- в районе 37 держалась. Небольшая заложенность носа без соплей и отсутствие аппетита. Вечером температура нормальная, и вдруг резко в 3 ночи- 39. сбили. в итоге регулярно поднимается до 39 весь понедельник (3-й день). Заложен нос. Зная нашу любовь к отитам- сразу начинаю капать сосудосуживающее. 4-й день- весь день температура в районе 36.8-37. Насморк, кашель от соплей. Ночью 37,7. к утру падает- 37. 5-й день- среда- утром жалуется на ушко, болит при надавливании и заложено. Температура нормальная, аппетит снижен (но вкусное ест). Звоню ЛОРу- вечером обещает приехать, советует пока капать анауран в ухо и оставить сосудосуживающие в нос. Начали капать ухо. Сильной болезненности нет. Помню, как в предыдущие разы была проблема закапать, т.к. даже дотронуться не давала до уха (всегда болит правое), даже во сне на больное ухо не ложилась никогда.

Вечером приезжает врач, к ее приходу у ребенка температура 37,4, но скачет по дому молодой козочкой У врача не вызвало ее состояние никаких опасений- посмотрела ухо- да, отит, катаральный, да, от соплей. Антибиотики не назначила. Сказала, что можем понаблюдать 2-3 дня, если будет улучшение на местном лечении- можно без них. Если улучшений не будет, боль не будет уходить, температура будет 38 и выше- то начинать антибиотик. И обязательно осмотр ЛОРа через 2-3 дня. Назначено- анауран в ухо, називин в нос, капать в нос соленую воду, эриус на ночь.

Вечером перед сном температура 37,7. как только уснула- вспотела и остыла до 36,8. Больше не поднималась. 6-й день- четверг- вызвала участкового педиатра, чтоб послушать и обсудить с ней вопрос с антибиотиками. Поскольку мне очень странно и страшно (честно!) лечить отит без антибиотика, но сама я назначить его ребенку не могу, если ЛОР считает что он не нужен. Педиатр сказала, что да, такое возможно, наблюдают, смотрят, если температура попрет выше 38 и ухо будет продолжать болеть- тогда начинать пить. Аугментин купила, стоит уже в шкафчике на всякий пожарный. 6-й день Т в районе 37 весь день. Ребенок выглядит больным (как и все предыдущие дни)- бледная, под глазами синяки. На ухо не жалуется- боли нет, даже при нажатии. Но говорит, что заложено. 7-й день- пятница- ребенок выглядит хорошо, синяки под глазами ушли, Т 36.6. Ухо не болит, заложено. После обеда- заложенность прошла. Лечение продолжаем.8-й день- суббота- абсолютно нормальный ребенок, ухо не болит, не заложено, насморк небольшой, заложенности носа нет, кашель не часто (от соплей в горле). Едем к ЛОРу (другому). Осмотр ЛОРа: левое ухо- норм (оно и не болело), правое ухо- много серы, почти не видно перепонку- маленький кусочек, что виден- воспален. Слизистая носа отечная, гиперемирована, отделяемое слизисто-гнойное. Горло- слизистая отечная, гиперемерована, миндалины увеличены. Лечение назначает- в ухо оставить анауран до 7-ми дней, в нос- ринофлуимуцил и через 30 минут полидекса- 3 раза в день. Ухо не мочить, не гулять. Т.к. ребенок без антибиотика- сдать ОАК, и через неделю показаться ЛОРу (или раньше, если будут жалобы).

И вот у меня вопросы: является ли общее состояние ребенка хоть каким то показателем улучшений и положительной динамики? или анализы крови и осмотр ЛОра через неделю обязательны даже если все будет отлично? Или можно кровь не сдавать, а ухо показать недели через 2 к примеру? При условии хорошего самочувствия и отсутствия жалоб.

И про нос- обязательно применение ринофлуимуцила и полидексы вместе? в полидексе же есть сосудосуживающий компонент- если уж на то пошло- фенилэфрин. Не круто будет для сосудов слизистой? Я себе сейчас тоже синусит лечу- тоже прописали мне эту комбинацию- и когда я после ринофлуиммуцила брызнула полидексу- через 5 минут чуть глаза не вылезли, такое ощущение в носу ужасное было! да, отек спал быстро, но ощущение было, как будто щас кровь носом хлынет и стало все сухо-сухо. я уверена- это от избытка сосудосуживающих. Ребенку страшно капать в нос все вместе. Если уж есть зеленые сопли (хотя визуально я их не вижу- возможно в горле все это)- то я согласна полечить полидексой. Или ринофлуимуцил обязателен. Опять же- на мой взгляд- носовое дыхание нормальное, соплей не много.

Ну и последнее- реально вылечить отит без антибиотика внутрь? или все таки большая опасность рецидива?

Спасибо, всем кто дочитал! А кто ответит- вдвойне спасибо

+1. Катаральный отит надо наблюдать. Антибиотики успеете, если улучшений не будет. Но, думаю, это не Ваш случай. Вашему ребенку, судя по всему, терапия помогает. Гнойный отит в большинстве случаев, как мне сказала врач, это высокая температура и очень сильная боль в ухе.Я бы продолжила следовать назначениям врача.

Сейчас у дочки тоже отит. Купила отоскоп, чтобы наблюдать + врач смотрела уже 2 раза и еще в понедельник/вторник хочу пригласить, чтобы посмотрели. Дороговато получается , но все-таки хочу обойтись без а/б. Из назначений — сосудосуживающее + отипакс + мирамистин.

источник

Главный оториноларинголог области о том, что можно, а что нельзя капать детям в нос и уши

«В одной из благовещенских школ я осмотрела 69 учеников, и только трое из них практически здоровы, у остальных различная лор-патология. Еще хуже обстоят дела в сельской местности», — констатирует главный оториноларинголог Приамурья Татьяна Цурикова. Большинство детей страдают фарингитами, у многих тонзиллиты или гипертрофия миндалин, но родители на это, как правило, не обращают внимание. Ведь это не связано с острой болью. Беда еще в том, что в районах области недостаток, а в некоторых и вовсе нет лор-врачей. Советы кандидата медицинских наук Татьяны Цуриковой — в помощь многим родителям.

— Татьяна Васильевна, часто мамы, если у ребенка начинается насморк, не идут к педиатру, а, насмотревшись рекламы, сами покупают какие‑то капли или назальные спреи и начинают их бесконтрольно применять. Чем это чревато? Если, к примеру, использовать ринофлуимуцил, когда у малыша побежало из носа?

— Если ребенок маленький и появились выделения из носа, делать это категорически нельзя! Насморк, как правило, делится на несколько стадий. Первая — это стадия сухого раздражения: ходит и чихает. То же самое и у взрослых, а у детей так особенно. Иногда видно, как выделения у малыша из носа водичкой побежали, но чаще всего бывает, что течет в носоглотку. Осматриваешь ребенка — в носу сыро. У мамы спрашиваешь: насморк есть? Нет, говорит. А ребенок ходит и хлюпает или вдруг ушки заболели «ни с того ни с сего». Просто так ничего не бывает. Это, как правило, из‑за насморка.

Если у ребенка из носа побежало, то это практически уже вторая стадия насморка — стадия серозных выделений. И если в этот момент начать использовать еще ринофлуимуцил, то можно спровоцировать усиление насморка. Это препарат — муколитик, который разжижает слизь, воздействуя на ее биохимические качества. Даже если у вас нет насморка, корочки в носу, сбрызните назальным спреем, и появятся выделения. Для ребенка, особенно для маленького, применение ринофлуимуцила чревато острым отитом. Некоторые мамы без совета доктора начинают также использовать аквамарис, маример, долфин. До пятилетнего возраста этого делать нельзя — однозначно приведет к острому отиту.

— Почему приведет к отиту?

— У взрослых людей слуховая труба тонкая, длинная и закрытая — открывается только при глотании, разговоре или зевании. А у ребенка она еще короткая, широкая и открытая. Ему достаточно при насморке лечь на левый бок и… заболит левое ухо. Потому что из носа слизь течет прямо в слуховую трубу.

СОВЕТ МАМАМ: ринофлуимуцил, как и другие муколитики, в стадии серозных выделений из носа категорически применять нельзя. Другое дело, когда выделения густые и гнойные — тогда можно брызнуть спреем, чтобы лучше был отход слизи.

— Как часто можно пользоваться для очищения носа у детей до трех лет, которые сами еще не могут сморкаться, аспиратором типа Отривин. Не вредно ли это, потому что иногда малыши при такой процедуре жалуются, что ушку больно?

— Чем меньше ребенок, тем чаще надо аспирировать выделения из носа. Как правило, эта процедура безболезненная. Малыши больше реагируют на само вмешательство — что до него дотрагиваются, делают что‑то непонятное. Но аспирировать отделяемое из носа надо обязательно. Лет до трех дети не сморкаются, а делают наоборот — всасывают в себя выделения, шмыгая носом. И, как я уже говорила, слизь легко проникает в слуховую трубу, связывающую носоглотку с внутренним ухом. Насморк может обернуться острым отитом. Но здесь есть очень важный момент — надо правильно вводить отсасывающие трубочки.

Читайте также:  Аденоиды 2 степени частые отиты

СОВЕТ МАМАМ: сначала трубочку аспиратора (или кончик спринцовки, если ее используете) надо поднять кверху — к лобной области, чтобы освободить верхний носовой ход. Затем вставляйте трубочки параллельно полости рта, чтобы отсосать содержимое из нижнего носового хода. Делайте манипуляции бережно. Если у ребенка сильное воспаление носоглотки и резко отсасывать слизь, то можно травмировать слизистую и создать отрицательное давление в барабанной полости уха — ребенку будет больно.

Изначально секрет, вырабатываемый слизистой оболочкой носа, является прозрачным. Если насморк спровоцирован бактериями, то слизь с течением болезни меняет цвет от желтого до зеленого. Это говорит уже о наличии бактериального или вирусно-бактериального ринита, гайморита, фронтита.

— Можно ли ребенку, у которого частые отиты, при выделениях из носа сразу начинать капать уши?

— Всем это делать необязательно. Но если мама знает, что у ребенка насморк всегда сопровождается отитом, конечно, можно практически сразу начинать капать ушки. Вообще‑то надо показаться доктору. Но бывает, что даже доктор не всегда может разобраться, начинается воспаление в ушке или нет, хотя ребенок болеет уже три дня. Потому что в слуховой трубе уже есть начальные явления отита, но барабанная перепонка еще не гиперемирована — врач при осмотре отит не видит.

Иногда к нам в больницу привозят маленького пациента, и мама возмущается: «Да как же так?! Вчера врач нас смотрел, все было нормально, а сегодня — острый катаральный отит?!» У ребенка за несколько часов может измениться картина. Вот буквально час назад было одно, а носом пошмыгал, слизь в себя втянул — и мгновенно развивается острый средний отит, то есть воспаление среднего уха.

СОВЕТ МАМАМ: если ребенок уже может говорить и пожаловался, что у него ушко болит, то в первую очередь надо освободить и закапать нос. Причем капать надо обязательно с наклоном головы. В какую сторону голову ребенку наклонили, в эту половинку носа и капаете лекарство. А потом уже надо закапывать уши.

— Чем лучше закапать уши?

— Конечно, если ребенок жалуется на боль, то лучше использовать обезболивающие препараты, например отинум или отипакс. Но, как правило, они обезболивают хорошо, а вот лечат не очень. Согревающим эффектом больше обладают спиртовые капельки, но опять‑таки надо внимательно смотреть, какой в их составе спирт. У нас некоторые мамы умудряются детям закапать камфорный спирт. Им только спину бабушкам можно натирать или суставы, а уши закапывать ни в коем случае нельзя — ни взрослым, ни детям! В уши можно капать левомицетиновый, новокаиновый, фурацилиновый или борный спирт.

СОВЕТ МАМАМ: обязательно смотрите, какой в каплях процент спирта. Иногда в аптеке говорят: есть капли 1‑2-3‑процентные — это имеется в виду количество в каплях непосредственно препарата — фурацилина или левомицетина. А вот основа у спиртовых капель бывает 40‑градусный или 70‑градусный спирт. Чем выше процент спирта, тем он более раздражающим и согревающим свойством обладает. Если в основе 70‑градусный спирт, то детям до двух лет желательно его разбавить пополам.

— А грудничку до года можно капать спиртовые капли?

— Совсем еще маленьким деткам сначала надо капать в ушки отинум, отипакс, еще есть хорошие капли анауран. Это не спиртовые капельки, но обладают обезболивающим и противовоспалительным свойством. Такие капли, как мирамистин и другие, мы назначаем детям только после года и больше при гнойных отитах. Потому что при среднем отите от того же мирамистина толку будет мало. Этот препарат в последнее время стал «модным» у мам, а иногда и у врачей. Мирамистином лечат и уши, и горло. При наружном отите он помогает, а при среднем отите его лучше не использовать.

СОВЕТ МАМАМ: горло мирамистином можно лечить не более 7 дней, потому что этот препарат угнетает собственную микрофлору: вместе с патогенной микрофлорой мирамистин уничтожает в слизистой оболочке и своих «солдат-защитников».

— Много вопросов по поводу компрессов — можно или нельзя их ставить детям, когда болят ушки?

— Согревающие компрессы, тот же водочный компресс, наряду с другим лечением ребенку можно делать. Но опять‑таки: если уже выбухает барабанная перепонка и появился гной в среднем ухе, то согревающие компрессы делать опасно. Потому что у детей до трех лет, и особенно до года, среднее ухо имеет свои особенности. У них еще нет стыков и костных пластинок, отделяющих ухо от твердой мозговой оболочки. Такая близость чревата менингитами и другими внутричерепными осложнениями. Поэтому у маленьких детей при заболеваниях ушей иногда возникают так называемые явления менингизма, то есть менингита нет, а признаки есть за счет раздражения мозговых оболочек. Особенно это опасно для детей до года.

СОВЕТ МАМАМ: самолечением лучше не заниматься. В отделении оториноларингологии детской областной клинической больницы круглосуточно дежурит доктор. Если не знаете что делать, вызывайте «скорую» — ребенка всегда посмотрит высококвалифицированный специалист АОДКБ.

— Татьяна Васильевна, дайте практический совет сельским жителям, которые не всегда могут попасть на прием к лор-врачу. Допустим, у ребенка банальная простуда, начинается насморк — каким должен быть алгоритм действий мамы?

— Начнем с того, что обувь у ребенка в холодное время года должна быть на два размера больше: чтобы у него ножки не мерзли, можно было носочки теплые надевать. Когда снимаете сапожки, валеночки, обязательно пощупайте ножки у малыша. Если они холодные, надо срочно прогреть ноги. Разотрите или распарьте. Но не так, как делают многие родители: налили горячей воды в тазик, попарили стопы — и все! Парить ноги надо до колена. Потому что икроножные мышцы — это большая рефлексогенная зона. Прогреете ножки малышу хорошенько, чтобы они покраснели как у гусенка, и в горлышке ему станет легче. Ведь существуют так называемые органы-мишени. Если ребенок часто страдает фарингитами, другими простудными заболеваниями, то при переохлаждении ног начинают происходить изменения и спазмы в тех тканях, которые чаще подвергаются воспалению. Носоглотка в данном случае является органом-мишенью.

источник

Ринит (насморк) доставляет немало неприятностей и взрослым, и детям. Это заболевание особенно опасно для детей, поскольку затрудненное дыхание вызывает гипоксию, то есть недостаток кислорода в органах и тканях. Лечить насморк у малышей стоит быстро и при этом нужно использовать современные эффективные и безопасные средства.

«Ринофлуимуцил» выпускается только в форме назального спрея, который продается во флаконах из темного стекла со специальной насадкой-распылителем. Флакон имеет объем 10 мл.

Форма спрея является оптимальной для интраназального введения лекарства, особенно у детей, которые в силу возраста часто не могут совершать необходимые втягивающе-глотательные движения. В этом случае часть лекарства вытекает из носовых ходов, и эффективность лечения снижается.

Однако закапывать лекарства больше, чем это рекомендовано в инструкции по применению, также опасно: это может привести к передозировке и появлению соответствующих симптомов. Кроме того, дети часто не любят закапывать лекарства в нос, потому что для этого нужно лечь и зафиксировать голову, чтобы лекарство попало по назначению.

В то же время спрей удобен в применении, поскольку вводится в нос в вертикальном положении, ребенка не нужно укладывать и учить втягивать жидкость. Лекарство из распылителя равномерно распределяется по слизистой носа и сразу начинает работать. Кроме того, удобная насадка с дозатором гарантирует, что в нос ребенка попадет ровно столько средства, сколько рекомендовано врачом и производителем лекарства в инструкции.

Пользоваться спреем удобно дома, в автомобиле, детской поликлинике, на детской площадке – везде, где в этом есть необходимость. Распылитель защищен колпачком от пыли и других возможных загрязнений.

Раствор в спрее «Ринофлуимуцил» содержит активные и вспомогательные компоненты. Активными являются два вещества: ацетилцистеин и туаминогептана сульфат. В каждых 100 мл раствора содержится 1 и 0,5 мг этих компонентов соответственно.

Ацетилцистеин обладает муколитическим эффектом, поэтому в составе спрея он способствует разжижению скопившегося в носовых ходах и боковых придатках содержимого и его выведению.

Туаминогептан устраняет чрезмерное покраснение и отек слизистой оболочки полости носа. Это малоизвестный и довольно редко используемый адреномиметик, который обладает всеми свойствами веществ, активно применяемых для производства средств против насморка. Он сужает сосуды, уменьшает отечность и покраснение в полости носа, облегчает дыхание.

Из-за короткого периода действия туаминогептан не применяется при производстве монопрепаратов, то есть лекарств с одним действующим компонентом. В сочетании с ацетилцистеином туаминогептан работает эффективно, чем обусловлен высокий терапевтический эффект спрея «Ринофлуимуцила».

Современные лекарственные препараты являются сложными химическим соединениями, поэтому в их состав входят не только действующие компоненты, но и вспомогательные составляющие. В основном это стабилизаторы и консерванты, сохраняющие формулу лекарства стабильной, а препарат – эффективным в течение всего срока годности.

В состав «Ринофлуимцуцила» входит консервант динатрия эдетат, натрия дигидрофосфат – буферная пищевая добавка, сорбитол 70% – заменитель сахара, а также хлорид бензалкония – асептическое лекарственное средство, обладающие также противогрибковым эффектом, мятный ароматизатор, незначительное количество этанола и очищенная вода.

Благодаря уникальному сочетанию действующих компонентов, «Ринофлуимуцил» назначают детям при различных видах насморка. Препарат можно начинать использовать сразу после того, как появился насморк, а также если отделяемое из носа становится более густым и содержит гнойно-слизистый секрет, и у ребенка возникает так называемый желтый насморк.

При зеленом насморке, т. е. когда отделяемое окрашивается в зеленоватый оттенок из-за присутствия в нем веществ, которые вырабатывает иммунная система для защиты от инфекции или вируса, «Ринофлуимуцил», не менее эффективен.

Применять препарат в этом случае важно правильно, поскольку зеленоватый цвет отделяемого свидетельствует о тяжелом течении болезни, наличии в организме вируса или инфекции, начале какого-либо осложнения.

Этот препарат назначают не только при насморке, но и при:

  • заложенности носа, чтобы не дать болезни развиться;
  • при гайморите – воспалении слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи;
  • при аденоидах – разрастании носоглоточной миндалины;
  • при аденоидите – болезни, при которых увеличение и воспаление аденоидов сопровождается болевыми ощущениями, повышением температуры тела, покраснением;
  • при синусите – воспалении слизистой оболочки одной или нескольких пазух носа;
  • при отите – воспалении среднего уха в составе комплексной терапии.

Часто эти болезни следуют одна за другой или развиваются одновременно, поскольку являются следствием глубокого проникновения инфекции или вируса в организм ребенка.

Кроме того, помогает спрей «Ринофлуимуцил» от кашля в случаях, когда он возникает при активном течении по задней стенке гола, и в случаях, если причиной насморка является аллергия. Аллергены также способны внедряться в слизистую оболочку носа, раздражать ее, вызывая отек и покраснение, вследствие чего возникает заложенность и насморк.

Иногда родители считают, что насморк не нужно лечить, он пройдет самостоятельно. Ринит – очень распространенный симптом гриппа и простуды, но это не означает, что насморк – безобидное состояние. Дело в том, что затрудненное дыхание не просто снижает качество жизни ребенка, который вынужден на протяжении длительного времени дышать ртом, что нарушает нормальные физиологические процессы, но и сушит слизистую рта, способствует более быстрому проникновению вирусов в организм.

Затрудненное дыхание при насморке может приводить к разрастанию тканей, например, аденоидов.

При заложенности носа ребенок не может полноценно дышать, в его организм попадает меньше воздуха, а, значит, и меньше кислорода, недостаток которого в медицине называется гипоксией. Это очень опасное состояние, от которого страдают все органы и ткани организма, но в большей степени мозг и сердце.

Врачи рекомендуют начинать лечить насморк как только он появился, не дожидаясь осложнения. Но делать это нужно правильно и после консультации с лечащим врачом, который назначит адекватные препараты для лечения ребенка.

Спрей лучше, чем капли, орошает слизистую, способен дольше удерживаться в полости носа и проникать глубже. Это значительно усиливает его эффект. «Ринофлуимуцил» сужает сосуды и устраняет отечность, нейтрализует токсины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности вирусов и бактерий, а также разжижает отделяемое, способствуя его быстрому выводу из полости носа.

Читайте также:  2 сторонний отит мкб 10

В инструкции по применению «Ринофлуимуцила» дано четкое указание. Этот препарат используют для детей в возрасте от 3 лет. Это означает, что во время проведения клинических испытаний препарата «Ринофлуимуцил» тестировался на детях соответствующего возраста, и производитель может гарантировать не только эффективность, но и безопасность лечения.

У маленьких детей многие физиологические и биохимические процессы в организме протекают иначе, чем у взрослых или детей более старшего возраста. Поэтому при использовании препарата для лечения маленького ребенка, например в 2 года, нельзя быть уверенным в его абсолютной безопасности. Это означает, что с большей долей вероятности появятся побочные действия, что усугубит состояние ребенка, а не облегчит его. В некоторых случаях подобные эффекты могут быть достаточно сильными, что вызовет необходимость госпитализации ребенка.

В редких случаях, например при запущенном гайморите, врач может назначить применять «Ринофлуимуцил» ребенку младше 3 лет, но только по индивидуальным показаниям и под строгим наблюдением врача, если польза от применения лекарства превосходит вред, которое оно наносит.

Если у родителей нет возможности проконсультироваться с лечащим врачом и под рукой нет лекарства в нужной детской дозировке, не нужно рисковать и применять препарат для другой возрастной категории. В этом случае лучше применить народные методы по избавлению от насморка и использовать для ингаляций соленую воду.

Как и у большинства лекарств, у спрея «Ринофлуимуцил» есть противопоказания к применению. Они связаны с возможным негативным действием, если у ребенка есть какое-либо хроническое заболевание или он принимает другие препараты.

Так, спрей «Ринофлуимуцил» не применяется:

  • при выявленной у ребенка индивидуальной чувствительности к компонентам;
  • при закрытоугольной глаукоме – врожденном или приобретенном заболевании глаз, при котором внутриглазное давление постоянно повышено;
  • тиреотоксикозе, то есть избытке гормонов щитовидной железы.

В некоторых случаях эти заболевания протекают параллельно. Нельзя лечить «Ринофлуиуцилом» ребенка любого возраста, который принимает ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, а также в течение 14 дней после последнего приема этих препаратов.

При некоторых хронических заболеваниях прием «Ринофлуимуцила» разрешен с осторожностью. Чаще всего это означает, что лечение должно проходить под контролем врача. К таким заболеваниям производитель относит бронхиальную астму, хроническое повышенное давление, стенокардию.

При правильном приеме «Ринофлуимуцила» побочные действия возникают очень редко. Тем не менее туаминогептан, который является одним из действующих веществ препарата, может вызвать такие нежелательные эффекты, как повышение давления: часто дети жалуются на головную боль, которая сопровождает это состояние. У ребенка может появиться тревожность, тремор конечностей и головы, тахикардия.

Кроме того, препарат способен вызывать привыкание, поэтому нужно соблюдать продолжительность курса лечения, прописанную в инструкции по применению или следовать назначением врача.

В некоторых случаях возникает местная реакция в виде сухости слизистой носа, рта или глотки, а также кожные аллергические реакции. Частое применение препарата может приводить к задержкам мочеиспускания.

Если у ребенка появился один или несколько из этих симптомов, лечение «Ринофлуимуциом» нужно прекратить и проконсультироваться с врачом.

Возможно, эти проявления не связаны с лечением препаратом, тогда лечение можно будет продолжить. В противном случае врач посоветует, каким аналогом можно лекарство заменить. Подбирать аналог самостоятельно не стоит, поскольку новый препарат может содержать тот же компонент, на который появилась реакция.

Иногда проявления побочных действий довольно сильные, требующие не только отмены препарата, но и медикаментозного лечения. Например, если у ребенка появились зуд или сыпь, врач назначит противоаллергенное лекарство, а если поднялась температура – сироп с парацетамолом.

Передозировка «Ринофлумуцила» может произойти одномоментно или в виде накопительного эффекта лекарства в результате более длительного приема, чем это указано в инструкции по применению.

В первом случае у ребенка могут развиться те же симптомы, что и при побочных действиях, но более ярко и в короткий промежуток времени. Самое правильное действие родителей, если они обнаружили, что ребенок принял «Ринофлуимуцил» внутрь, обратиться за экстренной медицинской помощью.

В зависимости от индивидуальных показателей ребенка, в том числе возраста и массы тела, явные симптомы могут не отмечаться. Однако все равно ребенка нужно показать врачу, поскольку «Ринофлуимуцил» обладает сосудосуживающим действием и в больших объемах может быть опасен для детей.

Во втором случае передозировка может не только привести к развитию соответствующих симптомов, но и вызвать привыкание к препарату, то есть состояние, при котором новые дозы лекарства не оказывают должного эффекта на организм ребенка.

При подозрении на передозировку прием лекарства нужно немедленно прекратить, вызвать врача и проконсультироваться о возможных вариантах замены препарата. Помните, что часто применять «Ринофлуимуцил» для лечения детей нельзя.

Перед первым применением спрей нужно достать из упаковки, удалить защитный колпачок с самого флакона, а затем еще один – с распылителя. Второй колпачок нужно сохранить и после использования спрея снова закрыть распылитель. Это защитит его от пыли и грязи.

После этого нужно открыть крышку распылителя и несколько раз нажать на него до появления брызг, которые будут означать, что спрей готов к применению. Распылитель «Ринофлуимуцила» оснащен дозатором, поэтому одна доза лекарства соответствует одному нажатию на распылитель.

Инструкция по применению содержит рекомендацию назначать применение спрея 3–4 раза вдень по необходимости. Вводить нужно по одной дозе спрея. Курс лечения в общем случае составляет не более 7 дней и по рекомендации врача он может быть продлен.

Детям до 3 лет «Ринофлуимуцил» применяют только по назначению врача в предписанных им дозировках. В 6 лет можно начать лечение «Ринофлуимуцилом» как только появился насморк.

Многие современные комплексные препараты от гриппа и простуды, в том числе капли в нос и спреи несовместимы с приемом ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами. Эти специфические лекарства детям назначают чрезвычайно редко, тем не менее родителям нужно быть внимательными и обязательно предупредить врача, если антидепрессанты прописал другой специалист. Если их принимать одновременно, увеличивается тяжесть проявления побочных эффектов и возрастает вероятность их возникновения.

Кроме того, во время клинических испытаний «Ринофлуимуцила» была выявлена его способность значительно ослаблять действие препаратов, применяемых при повышенном давлении. Таким образом, спрей не только может привести к повышению давления, но и нивелировать действие понижающего препарата.

Спрей «Ринофлуимуцил» продается в аптеках без рецепта. В закрытом виде его можно хранить 2,5 года, но только если соблюдаются условия: температура воздуха не должна быть ниже 15 и выше 25 ?С. Если флакон был вскрыт, то использовать его можно только в течение 20 дней.

Нельзя использовать препарат после истечения срока годности.

Многочисленные отзывы родителей о применении «Ринофлуимуцила» говорят о высокой эффективности препарата даже при запущенном или хроническом насморке, гайморите и других болезней носоглотки, симптомами которых является заложенность носа.

Доверие потребителей вызывает европейский производитель препарата, а популярности добавляет невысокая цена. Спрей в Москве стоит в среднем чуть менее 300 рублей, а одного флакона достаточно для недельного курса лечения. Кроме того, «Ринофлуимуцил» подходит не только детям старше 3 лет, но и взрослым, поэтому можно купить одно лекарство на всю семью.

«Ринофлуимуцил» обладает приятным мятным запахом, не горчит, поэтому дети с удовольствием его применяют.

В качестве экспертного отзыва о применении сосудосуживающих препаратов, к которым относится «Ринофлуимуцил», можно привести мнение доктора Комаровского. Эффективные препараты для лечения насморка у детей существуют, это целый ряд сосудосуживающих препаратов. Однако для безопасного применения необходимо руководствоваться определенными правилами.

Так, доктор Комаровский советует ни в коем случае не превышать рекомендованные дозировки и длительность лечения, поскольку это может стать причиной развития привыкания к препарату, использовать только специальные детские формы лекарств и помнить, что многие сосудосуживающие препараты противопоказаны маленьким детям.

Аналоги «Ринофлуимуцила» по обоим действующим веществам – ацетилцистеину и туаминогептану – отсутствуют. С такой комбинацией действующих веществ выпускается только «Ринофлумуцил».

Однако в российских аптеках довольно широко представлены назальные средства, являющиеся аналогами лекарства по терапевтическому воздействию. Некоторые из них стоят дешевле. Это такие препараты, как назальные капли «Адрианол», «Виброцил» в форме капель, геля или спрея, «Малавит Спрей Рино», «Риностоп», «Эвкасент».

Также к аналогам «Ринофлуимуцила» можно отнести препарат «Полидекса», который содержит два антибиотика и обладает противовоспалительным действием. Однако перед применением антибиотиков у детей консультация врача не просто желательна, а необходима. Привыкание к этой группе лекарств, вызванное бесконтрольным и часто ненужным использованием может тяжело сказаться во время тяжелой болезни, когда лечение антибиотиками не даст нужного эффекта. Использовать «Ринолуимуцил» вместе с «Полидексой» противопоказано.

Еще один возможный заменитель «Ринофлуимуцилва» – препарат «Изофра». Это антибактериальное средство также содержит антибиотик, поэтому несмотря на высокую эффективность не нужно применять его самостоятельно. Кроме того, это лекарство не всегда эффективно, например, в случаях, если насморк вызван вирусной инфекцией. Но и применять «Ринофлуимуцил» одновременно с «Изофрой» нельзя.

О насморке и необходимых при этом лекарствах расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

мама с педагогическим и медицинским образованиями

источник

В холодное время года малыши подвержены вирусным заболеваниям, простудам и болезням ЛОР-органов. Затяжной насморк затрудняет дыхание, ребенок начинает капризничать, у него ухудшается аппетит, иногда повышается температура. Для лечения врачи прописывают разные препараты, в зависимости от причины возникновения насморка. Часто педиатры прописывают детям Ринофлуимуцил. Это лекарство помогает даже при запущенных формах болезней носа.

Ринофлуимуцил входит в противоконгестивную фармакологическую группу. Многие люди причисляют его к местным антибиотикам. Но это не так. Препарат эффективно и бережно выводит густые гнойные выделения. Он обладает сосудосуживающим и муколитическим свойством. Также снимает воспаление со слизистых оболочек, оказывает противоотечное и антиоксидантное воздействие. Ринофлуимуцил действует местно, активные вещества практически не всасываются в общий кровоток и не оказывают системного воздействия на организм. Лечение препаратом помогает улучшить общее самочувствие ребенка, снять заложенность и устранить отечность слизистой.

В препарат входят два активных действующих вещества:

  • Сульфат туаминогептана – это производное аммиака. Компонент снимает отечность слизистой, уменьшает гиперемию тканей носовых пазух. Он сужает сосуды и уменьшает активность желез, которые поражены микроорганизмами;
  • Ацетилцистеин – это вещество разжижает скопившуюся густую слизь и способствует ее выводу из носа.

В Ринофлумицил также входят дополнительные компоненты. Они позволяют препарату дольше храниться и улучшают его качества. Среди них: сорбитол, этанол в концентрации 96%, хлорид бензалкония, ментоловый ароматизатор и т.д.

Ринофлуимуцил – это бесцветная жидкость, при впрыскивании ощущается яркий мятно-сернистый запах. Его выпускают только в форме спрея. У препарата нет никаких других форм выпуска (например, капель). Лекарственное вещество находится в ударостойком флаконе из темного стекла. Объем – 10 мл. В одном миллилитре препарата содержится 5 миллиграммов туаминогептана и 10 миллиграммов ацетилцистеина. Также в комплект с Ринофлуимуцилом входит упаковка из картона, инструкция по применению лекарства и удобная насадка, чтобы орошать слизистую носа. Некоторые компании выпускают флаконы, на которые уже надета насадка. Спрей назальный Ринофлуимуцил продается в любой аптеке, его отпускают без рецепта врача. Средняя цена по стране варьируется от 250 до 300 рублей, в зависимости от ценовой политики аптеки. Преимущество формы в виде спрея:

  • Легкость использования – Это особенно актуально для маленьких детей. Родителям достаточно усадить малыша и сделать по одному впрыскиванию, им не нужно уговаривать ребенка спокойно полежать, а в это время закапывать ему капли в нос.
  • Спрей орошает большую площадь слизистой, попадает даже на отдаленные и труднодоступные участки.
  • Дозировка препарата осуществляется автоматически – всего одно нажатие на насадку. При использовании капель есть вероятность запутаться: например набрать три капельки вместо двух или ребенок дернется и часть лекарства не попадет в пазуху носа и т.д.

Спрей Ринофлуимуцил запрещено использовать без показаний врача, особенно, когда речь идет о лечении ребенка. Лекарство применяют только при определенных видах болезней носа, его нельзя использовать в качестве рядового спрея при простуде. В инструкции прописаны следующие показания:

  • Ринит острой или хронической формы с выделением гнойных зеленых соплей;
  • Этмоидит – запущенная форма синусита. В этом случае препарат применяют при комплексной терапии вместе с антибиотиками;
  • Вазомоторный ринит, при котором диагностируется повышенная отечность носовых пазух;
  • Гайморит;
  • Аллергическая форма ринита;
  • В качестве комплексной терапии при ОРВИ.
Читайте также:  2 сторонний отит у взрослых

Перед первым применением необходимо произвести несколько несложных действий: снимите колпачок с флакона и крышку с насадки. Затем соедините распылитель и флакончик с Ринофлумуцилом. Дважды нажмите на насадку, чтобы привести препарат в действие. Детям прописывают по одному впрыскиванию в каждый носовой ход, от двух до четырех раз в день. Свыше 4 доз в одну ноздрю делать нельзя. Лечение продолжается не дольше 7 дней, если пользоваться Ринофлуимуцилом свыше этого срока, то лекарство вызовет привыкание и перестанет воздействовать на малыша с лечебной целью. Для того чтобы терапия была успешной, перед впрыскиванием необходимо прочистить нос. Промойте его солевым раствором (например, Аквамарисом или Аквалором). Затем необходимо попросить ребенка высморкаться, если малыш еще маленький, то прочистите ему нос грушей или аспиратором. Спустя пять – семь минут можете применять Ринофлуимуцил. Многих родителей интересуют вопросы, с какого возраста применяют лекарство, используют ли его для ингаляций. Препарат назначают детям от 3 лет (но по усмотрению врача даже до года), для ингаляций он не применяется.

Внимание! Во время пользования препаратом нужно быть аккуратнее и избегать попадания в глаза, в противном случае сразу промыть их чистой водой.

Несмотря на положительные свойства препарата, у Ринофлуимуцила есть ограничения по использованию. Среди них следующие:

  • Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата;
  • Бронхиальная астма;
  • Глаукома закрытоугольной формы;
  • Тиреотоксикоз;
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Гормональная опухоль;
  • Операции, проведенные на носоглотке и гипофизе;
  • Экстрасистолия.

Также Ринофлуимуцил следует использовать с осторожностью детям до трех лет. Иногда врачи прописывают препарат и совсем маленьким пациентам (даже до года). Но в этом случае дети зачастую находятся в стационаре под присмотром.

Внимание! Спрей нельзя применять совместно с другими сосудосуживающими препаратами. Также запрещено совместное использование с ингибиторами МАО и антидепрессантами трицеклической формы.

Обычно дети и взрослые хорошо переносят воздействие Ринофлуимуцила. Согласно отзывам родителей побочные действия возникают крайне редко. Чаще всего они вызваны аллергической реакцией организма на лекарственное вещество. К побочным последствиям относятся:

  • Аритмия и учащенное сердцебиение;
  • Тремор рук (дрожание);
  • Бессонница и повышенная возбужденность;
  • Задержка мочеиспускания;
  • Сухость в носоглотке;
  • Сыпь, краснота кожных покровов, отечность и прочие проявления аллергии.

Если нет возможности использовать Ринофлуимуцил, то врачи прописывают другие препараты против заложенности носа. Но они отличаются по составу, поэтому их нельзя назвать аналогами. Другие спреи и капли для носа тоже снимают заложенность, улучшают дыхание и устраняют причину, вызвавшую насморк. Среди прочих препаратов: Виброцил, Сиалор, Полидекса, Пиносол, Синупрет, Проторгол, Изофра и т.д. Каждый препарат обладает своими преимуществами и назначается в определенных случаях, исходя из того, какими микроорганизмами вызван насморк (бактерии или вирусы).

Ринофлуимуцил – это лекарственный препарат, использующийся детьми при разных видах ринита, в том числе осложненных. Он обладает сосудосуживающим и муколитическим действием. Препарат используют только по рекомендации врача и строго согласно дозировке. Его выпускает итальянская компания «Замбон». Ринофлуимуцил нужно хранить в темном и сухом месте, при температуре не выше 25 градусов.

источник

Насморком болеют многие люди. Но не каждый человека придает ему значение опасного недуга, полагаясь на иммунную защиту. Ринит при отсутствии лечения зачастую провоцирует осложнения в виде синусита, что медики обосновывают тесной взаимосвязью верхних дыхательных путей. Инфекция в назальной полости с легкостью перебрасывается на близлежащие органы, поэтому антибактериальные и сосудосуживающие капли в нос используют для нейтрализации патологического процесса на раннем этапе заболевания.

Спрей назальный для лечения насморка

Но такой подход отнюдь не отменяет эффективность подобных медикаментов при длительном прогрессировании недуга. Ринофлуимуцил при гайморите назначают для устранения симптомов, хотя лекарство также оказывает бактериостатическое действие, останавливая рост и размножение микроорганизмов.

Медикаменты данного ряда зачастую основываются на 1 химическом соединении. Однако спрей и капли в нос Ринофлуимуцил содержат в составе два вещества, комплексное влияние которых упрощает терапию воспалительного процесса:

  1. Ацетилцистеин – муколитик.
  2. Туаминогептана сульфат – антисептик.

Густая слизь накапливается в полостях носа, что создает благоприятные условия для патогенных микроорганизмов. Ацетилцистеин разрывает сульфидные связи данных выделений и тормозит хемотаксическую активность лейкоцитов – у пациента наблюдают облегчение высмаркивания и дыхания.

Повышенный приток крови к инфицированному органу обуславливается иммунной реакцией: защитная система отправляет фагоциты в бой с заразой усиленными темпами. Конечно, организм стремится самостоятельно избавиться от вирусов и бактерий, однако гиперемия и отек ухудшают клиническую картину заболевания. Спрей и капли в нос при гайморите Ринофлуимуцил содержат туаминогептана сульфат, который сужает сосуды методом раздражения α-адренорецепторов.

Применяют Ринофлуимуцил от синусита и ринита всех видов. Строение ресничного эпителия назальных ходов и полостей одинаково, поэтому инфекция в них развивается по аналогичной схеме. Таким образом, назальные капли Ринофлуимуцил прописывают для лечения следующих заболеваний:

Ринофлуимуцил при насморке зачастую идет лекарством первого эшелона, хотя назначение зависит от клинической картины. Если больного сопли беспокоят лишь изредка, то врачи назначают и менее сильнодействующие препараты. Однако при затруднении дыхания и скоплении густых слизистых выделений лечение данным средством не откладывают, чтобы не усугубить ситуацию.

Среди пациентов ходят слухи, что Ринофлуимуцил от кашля тоже применяют. Это распространенное заблуждение. Препаратом обрабатывают только носовые полости и проходы, а для лечения горла назначают другие средства в виде аэрозолей и растворов для полоскания. К тому же врачи отмечают опасность проглатывания лекарства, при котором у пациента наблюдают угнетение ЦНС и боль в области живота. Если препарат попал в желудок, то его промывают двумя литрами2-% раствора соды или соли с последующим вызовом рвоты.

Ринофлуимуцил при отите используют как вспомогательное средство для снятия воспаления в евстахиевой трубе. В данную полость инфекция распространяется из носа, провоцируя патогенный процесс в органах слуха, и отсутствие лечения чревато осложнениями в виде отита среднего и внутреннего уха.

С применением средства не возникнет трудностей. Врачи назначают терапевтический курс по собственному усмотрению, и зависит такое решение от тяжести течения болезни. Однако официальная инструкция для каплей в нос Ринофлуимуцил предписывает взрослым распылять препарат два раза в каждый назальных ход.

Девушка держит в руке спрей от насморка

Маленьким пациентам рекомендуют меньшую дозировку, ведь лекарство не выпускают в специальной детской форме: Ринофлуимуцил ребенку при синусите впрыскивают по одному разу в каждую ноздрю.

Соблюдение данного правила при лечении станет залогом скорейшего выздоровления, хотя и не всегда обходится без побочных эффектов.

На фармацевтический рынок лекарство поставляют во флаконе с распылителем, но встречается и раствор для закапывания. Все же Ринофлуимуцил для ингаляций в небулайзере использовать проще, ведь не потребуется наклонять голову на 10-15 секунд:

  1. Удаляют защитные колпачки с распылителя и флакона.
  2. Делают 2-3 тестовых распыления в воздух.
  3. Задерживают дыхание.
  4. Удерживая голову вертикально, впрыскивают лекарство в нос.

Антибиотик для ингаляций Ринофлуимуцил применяют 3 раза в сутки и взрослым, и детям. Если пациента беспокоят слизистые выделения в ночное время, то врачи разрешают впрыснуть лекарство в четвертый раз перед сном. Однако препарат повышает нервную возбудимость и провоцирует бессонницу, что следует учитывать людям с соответствующими расстройствами.

Антибиотик Ринофлуимуцил при длительном применении вызывает привыкание, которое приводит к атрофии слизистой оболочки. Врачи назначают терапевтический курс в 7 дней, а в случае безрезультатности лечения или осложнений отменяют медикамент без лишних разговоров.

Любое лекарственное средство оказывает дополнительное влияние на организм. И натуральные, и синтетические препараты порой воспринимаются агрессивно, и связывают это медики с реакцией на инородные соединения, которые раньше отсутствовали в кровотоке. Капли и спрей от гайморита Ринофлуимуцил щадяще воздействуют на организм, но иногда все же проявляются побочные эффекты:

  • нарушение сердечной деятельности (увеличение ЧСС, тахикардия);
  • повышение давления;
  • нервное возбуждение;
  • дрожание конечностей (тремор);
  • сухость в полости носа и горла;
  • аллергическая реакция (покраснение, зуд);
  • нарушение мочеиспускания;
  • слабость и усталость.

Не у каждого пациента врачи наблюдают подобные симптомы. Анализ клинических случаев свидетельствуют, что ослабленный организм острей реагирует на медикаментозную терапию. Для опытного врача выраженные побочные эффекты выступают основанием к прекращению курса лечения Ринофлуимуцилом и замены его сходным препаратом.

Данное лекарство применяют местно. И это означает, что в кровоток химические соединения не абсорбируются. В большом количестве – да, не абсорбируются, а в маленьком? Некоторая часть все же всосется в кровь и подействует на чувствительные или болезненные органы, в связи с чем Ринофлуимуцил для ингаляций запрещают в таких случаях:

  • глаукома (закрытоугольного типа);
  • нарушение функции щитовидки (тиреотоксикоз);
  • гиперчувствительность к составу;
  • лечение несовместимыми препаратами;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 2 лет.

Спрей от насморка Ринофлуимуцил конфликтует с ингибиторами МАО и тетрациклическими антидепрессантами, поэтому терапию данными лекарствами нельзя совмещать. И если уж пациент недавно принимал подобные средства, то следует выждать 2 недели перед применением спрея.

К тому же ингаляции с Ринофлуимуцилом ребенку разрешают с двух лет. В некоторых случаях медики прописывают препарат и до этого возраста, однако такой подход возможен только под наблюдением врача и при отсутствии у малыша симптомов бронхиальной астмы, стенокардии и гипертензии.

Клинические испытания на беременных женщинах данного препарата не проводились. И экспериментировать будущим мамам врачи не советуют, ведь сосудосуживающее действие лекарства может негативно повлиять на состояние плаценты и плода. Этот запрет касается и кормящих грудью женщин. Если уж возникла острая необходимость подобной терапии, то ребенку придется получать пищу из другого источника.

Цена на капли в нос Ринофлуимуцил в среднем составляет 230 российских рублей, что свидетельствует о доступности лекарства. Отпускают медикамент в аптеке без рецепта, однако перед использованием каждому пациенту пойдет на пользу консультация у доктора, который определит длительность и интенсивность лечения.

источник

Заглянувший

Группа: Неактивирован Сообщений: 28 Регистрация: Tue,·02·11·04 На форуме: Tue,·21·03·06 Из: Испания

Рейтинг: 0

Очень активный участник

Группа: Постоянный участник Сообщений: 1713 Регистрация: Sun,·28·03·04 На форуме: Tue,·14·02·17

Благодарностей:

Работающая мамочка

Группа: Участник Сообщений: 297 Регистрация: Tue,·10·02·04 На форуме: Fri,·15·08·08 Из: Украина

Благодарностей:

Очень активный участник

Группа: Постоянный участник Сообщений: 1308 Регистрация: Fri,·14·01·05 На форуме: Thu,·28·06·18 Из: Владивосток

Рейтинг: 0

Участник

Группа: Участник Сообщений: 470 Регистрация: Mon,·05·01·04 На форуме: Wed,·30·12·15 Из: Новосибирск Награды: 1

Рейтинг: 0

Очень активный участник

Группа: Постоянный участник Сообщений: 1085 Регистрация: Mon,·07·02·05 На форуме: Tue,·04·12·18 Из: Калужская область

Благодарностей:

Участник

Группа: Участник Сообщений: 470 Регистрация: Mon,·05·01·04 На форуме: Wed,·30·12·15 Из: Новосибирск Награды: 1

Рейтинг: 0

Ещё конечно, помогают согревающие компрессы. Это средство должно быть вашей первой реакцией на отит: сухое тепло на ушко. Уплотнитель вокруг ушка (например тканевый или ватный), полиэтиленовая прокладка, и сверху косынка.Все спиртовые растворы, в том числе борный спирт, столь любимый педиатрами советской школы, действуют обезболивающее, но если у ребёнка ухо потекло (гнойный отит), то НИКОГДА не позволяйте ставить в ухо турунды с спиртовыми растворами или закапывать их (растворы). Потому как когда ушко течёт, в барабанной перепонке есть дырочка и если вы шарахнете по ней спиртовым раствором, то ребенку будет очень больно, а если дырочка большая, то возникнет омозолелость по краю перепонки и дырочка может не закрыться, что уже является хроническим отитом. Вообще-то, решение о том, что что-то капать в ушко (спиртовый ли раствор или антибиотики) — должен принимать врач.

Можно в ушки вставить ватные подушечки с луковым соком минут на 15-20. ОБЯЗАТЕЛЬНО разбавленным, чтобы не обжечь кожу (1:2 или 1:3).

Я помню, что нам тоже при отите говорили в само ухо спиртовые турундочки не вставлять — может начаться осложнение — то есть инфекция пойдёт глубже.А вот ещё нашла:

источник

Ринофлуимуцил при отите уха

Насморком болеют многие люди. Но не каждый человека придает ему значение опасного недуга, полагаясь на иммунную защиту. Ринит при отсутствии лечения зачастую провоцирует осложнения в виде синусита, что медики обосновывают тесной взаимосвязью верхних дыхательных путей. Инфекция в назальной полости с легкостью перебрасывается на близлежащие органы, поэтому антибактериальные и сосудосуживающие капли в нос используют для нейтрализации патологического процесса на раннем этапе заболевания.

Спрей назальный для лечения насморка

Но такой подход отнюдь не отменяет эффективность подобных медикаментов при длительном прогрессировании недуга. Ринофлуимуцил при гайморите назначают для устранения симптомов, хотя лекарство также оказывает бактериостатическое действие, останавливая рост и размножение микроорганизмов.

Медикаменты данного ряда зачастую основываются на 1 химическом соединении. Однако спрей и капли в нос Ринофлуимуцил содержат в составе два вещества, комплексное влияние которых упрощает терапию воспалительного процесса:

  1. Ацетилцистеин – муколитик.
  2. Туаминогептана сульфат – антисептик.

Густая слизь накапливается в полостях носа, что создает благоприятные условия для патогенных микроорганизмов. Ацетилцистеин разрывает сульфидные связи данных выделений и тормозит хемотаксическую активность лейкоцитов – у пациента наблюдают облегчение высмаркивания и дыхания.

Повышенный приток крови к инфицированному органу обуславливается иммунной реакцией: защитная система отправляет фагоциты в бой с заразой усиленными темпами. Конечно, организм стремится самостоятельно избавиться от вирусов и бактерий, однако гиперемия и отек ухудшают клиническую картину заболевания. Спрей и капли в нос при гайморите Ринофлуимуцил содержат туаминогептана сульфат, который сужает сосуды методом раздражения α-адренорецепторов.

Применяют Ринофлуимуцил от синусита и ринита всех видов. Строение ресничного эпителия назальных ходов и полостей одинаково, поэтому инфекция в них развивается по аналогичной схеме. Таким образом, назальные капли Ринофлуимуцил прописывают для лечения следующих заболеваний:

Ринофлуимуцил при насморке зачастую идет лекарством первого эшелона, хотя назначение зависит от клинической картины. Если больного сопли беспокоят лишь изредка, то врачи назначают и менее сильнодействующие препараты. Однако при затруднении дыхания и скоплении густых слизистых выделений лечение данным средством не откладывают, чтобы не усугубить ситуацию.

Среди пациентов ходят слухи, что Ринофлуимуцил от кашля тоже применяют. Это распространенное заблуждение. Препаратом обрабатывают только носовые полости и проходы, а для лечения горла назначают другие средства в виде аэрозолей и растворов для полоскания. К тому же врачи отмечают опасность проглатывания лекарства, при котором у пациента наблюдают угнетение ЦНС и боль в области живота. Если препарат попал в желудок, то его промывают двумя литрами2-% раствора соды или соли с последующим вызовом рвоты.

Ринофлуимуцил при отите используют как вспомогательное средство для снятия воспаления в евстахиевой трубе. В данную полость инфекция распространяется из носа, провоцируя патогенный процесс в органах слуха, и отсутствие лечения чревато осложнениями в виде отита среднего и внутреннего уха.

С применением средства не возникнет трудностей. Врачи назначают терапевтический курс по собственному усмотрению, и зависит такое решение от тяжести течения болезни. Однако официальная инструкция для каплей в нос Ринофлуимуцил предписывает взрослым распылять препарат два раза в каждый назальных ход.

Девушка держит в руке спрей от насморка

Маленьким пациентам рекомендуют меньшую дозировку, ведь лекарство не выпускают в специальной детской форме: Ринофлуимуцил ребенку при синусите впрыскивают по одному разу в каждую ноздрю.

Соблюдение данного правила при лечении станет залогом скорейшего выздоровления, хотя и не всегда обходится без побочных эффектов.

На фармацевтический рынок лекарство поставляют во флаконе с распылителем, но встречается и раствор для закапывания. Все же Ринофлуимуцил для ингаляций в небулайзере использовать проще, ведь не потребуется наклонять голову на 10-15 секунд:

  1. Удаляют защитные колпачки с распылителя и флакона.
  2. Делают 2-3 тестовых распыления в воздух.
  3. Задерживают дыхание.
  4. Удерживая голову вертикально, впрыскивают лекарство в нос.

Антибиотик для ингаляций Ринофлуимуцил применяют 3 раза в сутки и взрослым, и детям. Если пациента беспокоят слизистые выделения в ночное время, то врачи разрешают впрыснуть лекарство в четвертый раз перед сном. Однако препарат повышает нервную возбудимость и провоцирует бессонницу, что следует учитывать людям с соответствующими расстройствами.

Антибиотик Ринофлуимуцил при длительном применении вызывает привыкание, которое приводит к атрофии слизистой оболочки. Врачи назначают терапевтический курс в 7 дней, а в случае безрезультатности лечения или осложнений отменяют медикамент без лишних разговоров.

Любое лекарственное средство оказывает дополнительное влияние на организм. И натуральные, и синтетические препараты порой воспринимаются агрессивно, и связывают это медики с реакцией на инородные соединения, которые раньше отсутствовали в кровотоке. Капли и спрей от гайморита Ринофлуимуцил щадяще воздействуют на организм, но иногда все же проявляются побочные эффекты:

  • нарушение сердечной деятельности (увеличение ЧСС, тахикардия);
  • повышение давления;
  • нервное возбуждение;
  • дрожание конечностей (тремор);
  • сухость в полости носа и горла;
  • аллергическая реакция (покраснение, зуд);
  • нарушение мочеиспускания;
  • слабость и усталость.

Не у каждого пациента врачи наблюдают подобные симптомы. Анализ клинических случаев свидетельствуют, что ослабленный организм острей реагирует на медикаментозную терапию. Для опытного врача выраженные побочные эффекты выступают основанием к прекращению курса лечения Ринофлуимуцилом и замены его сходным препаратом.

Данное лекарство применяют местно. И это означает, что в кровоток химические соединения не абсорбируются. В большом количестве – да, не абсорбируются, а в маленьком? Некоторая часть все же всосется в кровь и подействует на чувствительные или болезненные органы, в связи с чем Ринофлуимуцил для ингаляций запрещают в таких случаях:

  • глаукома (закрытоугольного типа);
  • нарушение функции щитовидки (тиреотоксикоз);
  • гиперчувствительность к составу;
  • лечение несовместимыми препаратами;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 2 лет.

Спрей от насморка Ринофлуимуцил конфликтует с ингибиторами МАО и тетрациклическими антидепрессантами, поэтому терапию данными лекарствами нельзя совмещать. И если уж пациент недавно принимал подобные средства, то следует выждать 2 недели перед применением спрея.

К тому же ингаляции с Ринофлуимуцилом ребенку разрешают с двух лет. В некоторых случаях медики прописывают препарат и до этого возраста, однако такой подход возможен только под наблюдением врача и при отсутствии у малыша симптомов бронхиальной астмы, стенокардии и гипертензии.

Клинические испытания на беременных женщинах данного препарата не проводились. И экспериментировать будущим мамам врачи не советуют, ведь сосудосуживающее действие лекарства может негативно повлиять на состояние плаценты и плода. Этот запрет касается и кормящих грудью женщин. Если уж возникла острая необходимость подобной терапии, то ребенку придется получать пищу из другого источника.

Цена на капли в нос Ринофлуимуцил в среднем составляет 230 российских рублей, что свидетельствует о доступности лекарства. Отпускают медикамент в аптеке без рецепта, однако перед использованием каждому пациенту пойдет на пользу консультация у доктора, который определит длительность и интенсивность лечения.

источник

Главный оториноларинголог области о том, что можно, а что нельзя капать детям в нос и уши

«В одной из благовещенских школ я осмотрела 69 учеников, и только трое из них практически здоровы, у остальных различная лор-патология. Еще хуже обстоят дела в сельской местности», — констатирует главный оториноларинголог Приамурья Татьяна Цурикова. Большинство детей страдают фарингитами, у многих тонзиллиты или гипертрофия миндалин, но родители на это, как правило, не обращают внимание. Ведь это не связано с острой болью. Беда еще в том, что в районах области недостаток, а в некоторых и вовсе нет лор-врачей. Советы кандидата медицинских наук Татьяны Цуриковой — в помощь многим родителям.

— Татьяна Васильевна, часто мамы, если у ребенка начинается насморк, не идут к педиатру, а, насмотревшись рекламы, сами покупают какие‑то капли или назальные спреи и начинают их бесконтрольно применять. Чем это чревато? Если, к примеру, использовать ринофлуимуцил, когда у малыша побежало из носа?

— Если ребенок маленький и появились выделения из носа, делать это категорически нельзя! Насморк, как правило, делится на несколько стадий. Первая — это стадия сухого раздражения: ходит и чихает. То же самое и у взрослых, а у детей так особенно. Иногда видно, как выделения у малыша из носа водичкой побежали, но чаще всего бывает, что течет в носоглотку. Осматриваешь ребенка — в носу сыро. У мамы спрашиваешь: насморк есть? Нет, говорит. А ребенок ходит и хлюпает или вдруг ушки заболели «ни с того ни с сего». Просто так ничего не бывает. Это, как правило, из‑за насморка.

Если у ребенка из носа побежало, то это практически уже вторая стадия насморка — стадия серозных выделений. И если в этот момент начать использовать еще ринофлуимуцил, то можно спровоцировать усиление насморка. Это препарат — муколитик, который разжижает слизь, воздействуя на ее биохимические качества. Даже если у вас нет насморка, корочки в носу, сбрызните назальным спреем, и появятся выделения. Для ребенка, особенно для маленького, применение ринофлуимуцила чревато острым отитом. Некоторые мамы без совета доктора начинают также использовать аквамарис, маример, долфин. До пятилетнего возраста этого делать нельзя — однозначно приведет к острому отиту.

— Почему приведет к отиту?

— У взрослых людей слуховая труба тонкая, длинная и закрытая — открывается только при глотании, разговоре или зевании. А у ребенка она еще короткая, широкая и открытая. Ему достаточно при насморке лечь на левый бок и… заболит левое ухо. Потому что из носа слизь течет прямо в слуховую трубу.

СОВЕТ МАМАМ: ринофлуимуцил, как и другие муколитики, в стадии серозных выделений из носа категорически применять нельзя. Другое дело, когда выделения густые и гнойные — тогда можно брызнуть спреем, чтобы лучше был отход слизи.

— Как часто можно пользоваться для очищения носа у детей до трех лет, которые сами еще не могут сморкаться, аспиратором типа Отривин. Не вредно ли это, потому что иногда малыши при такой процедуре жалуются, что ушку больно?

— Чем меньше ребенок, тем чаще надо аспирировать выделения из носа. Как правило, эта процедура безболезненная. Малыши больше реагируют на само вмешательство — что до него дотрагиваются, делают что‑то непонятное. Но аспирировать отделяемое из носа надо обязательно. Лет до трех дети не сморкаются, а делают наоборот — всасывают в себя выделения, шмыгая носом. И, как я уже говорила, слизь легко проникает в слуховую трубу, связывающую носоглотку с внутренним ухом. Насморк может обернуться острым отитом. Но здесь есть очень важный момент — надо правильно вводить отсасывающие трубочки.

СОВЕТ МАМАМ: сначала трубочку аспиратора (или кончик спринцовки, если ее используете) надо поднять кверху — к лобной области, чтобы освободить верхний носовой ход. Затем вставляйте трубочки параллельно полости рта, чтобы отсосать содержимое из нижнего носового хода. Делайте манипуляции бережно. Если у ребенка сильное воспаление носоглотки и резко отсасывать слизь, то можно травмировать слизистую и создать отрицательное давление в барабанной полости уха — ребенку будет больно.

Изначально секрет, вырабатываемый слизистой оболочкой носа, является прозрачным. Если насморк спровоцирован бактериями, то слизь с течением болезни меняет цвет от желтого до зеленого. Это говорит уже о наличии бактериального или вирусно-бактериального ринита, гайморита, фронтита.

— Можно ли ребенку, у которого частые отиты, при выделениях из носа сразу начинать капать уши?

— Всем это делать необязательно. Но если мама знает, что у ребенка насморк всегда сопровождается отитом, конечно, можно практически сразу начинать капать ушки. Вообще‑то надо показаться доктору. Но бывает, что даже доктор не всегда может разобраться, начинается воспаление в ушке или нет, хотя ребенок болеет уже три дня. Потому что в слуховой трубе уже есть начальные явления отита, но барабанная перепонка еще не гиперемирована — врач при осмотре отит не видит.

Иногда к нам в больницу привозят маленького пациента, и мама возмущается: «Да как же так?! Вчера врач нас смотрел, все было нормально, а сегодня — острый катаральный отит?!» У ребенка за несколько часов может измениться картина. Вот буквально час назад было одно, а носом пошмыгал, слизь в себя втянул — и мгновенно развивается острый средний отит, то есть воспаление среднего уха.

СОВЕТ МАМАМ: если ребенок уже может говорить и пожаловался, что у него ушко болит, то в первую очередь надо освободить и закапать нос. Причем капать надо обязательно с наклоном головы. В какую сторону голову ребенку наклонили, в эту половинку носа и капаете лекарство. А потом уже надо закапывать уши.

— Чем лучше закапать уши?

— Конечно, если ребенок жалуется на боль, то лучше использовать обезболивающие препараты, например отинум или отипакс. Но, как правило, они обезболивают хорошо, а вот лечат не очень. Согревающим эффектом больше обладают спиртовые капельки, но опять‑таки надо внимательно смотреть, какой в их составе спирт. У нас некоторые мамы умудряются детям закапать камфорный спирт. Им только спину бабушкам можно натирать или суставы, а уши закапывать ни в коем случае нельзя — ни взрослым, ни детям! В уши можно капать левомицетиновый, новокаиновый, фурацилиновый или борный спирт.

СОВЕТ МАМАМ: обязательно смотрите, какой в каплях процент спирта. Иногда в аптеке говорят: есть капли 1‑2-3‑процентные — это имеется в виду количество в каплях непосредственно препарата — фурацилина или левомицетина. А вот основа у спиртовых капель бывает 40‑градусный или 70‑градусный спирт. Чем выше процент спирта, тем он более раздражающим и согревающим свойством обладает. Если в основе 70‑градусный спирт, то детям до двух лет желательно его разбавить пополам.

— А грудничку до года можно капать спиртовые капли?

— Совсем еще маленьким деткам сначала надо капать в ушки отинум, отипакс, еще есть хорошие капли анауран. Это не спиртовые капельки, но обладают обезболивающим и противовоспалительным свойством. Такие капли, как мирамистин и другие, мы назначаем детям только после года и больше при гнойных отитах. Потому что при среднем отите от того же мирамистина толку будет мало. Этот препарат в последнее время стал «модным» у мам, а иногда и у врачей. Мирамистином лечат и уши, и горло. При наружном отите он помогает, а при среднем отите его лучше не использовать.

Читайте также:  Називин детский побочные действия

СОВЕТ МАМАМ: горло мирамистином можно лечить не более 7 дней, потому что этот препарат угнетает собственную микрофлору: вместе с патогенной микрофлорой мирамистин уничтожает в слизистой оболочке и своих «солдат-защитников».

— Много вопросов по поводу компрессов — можно или нельзя их ставить детям, когда болят ушки?

— Согревающие компрессы, тот же водочный компресс, наряду с другим лечением ребенку можно делать. Но опять‑таки: если уже выбухает барабанная перепонка и появился гной в среднем ухе, то согревающие компрессы делать опасно. Потому что у детей до трех лет, и особенно до года, среднее ухо имеет свои особенности. У них еще нет стыков и костных пластинок, отделяющих ухо от твердой мозговой оболочки. Такая близость чревата менингитами и другими внутричерепными осложнениями. Поэтому у маленьких детей при заболеваниях ушей иногда возникают так называемые явления менингизма, то есть менингита нет, а признаки есть за счет раздражения мозговых оболочек. Особенно это опасно для детей до года.

СОВЕТ МАМАМ: самолечением лучше не заниматься. В отделении оториноларингологии детской областной клинической больницы круглосуточно дежурит доктор. Если не знаете что делать, вызывайте «скорую» — ребенка всегда посмотрит высококвалифицированный специалист АОДКБ.

— Татьяна Васильевна, дайте практический совет сельским жителям, которые не всегда могут попасть на прием к лор-врачу. Допустим, у ребенка банальная простуда, начинается насморк — каким должен быть алгоритм действий мамы?

— Начнем с того, что обувь у ребенка в холодное время года должна быть на два размера больше: чтобы у него ножки не мерзли, можно было носочки теплые надевать. Когда снимаете сапожки, валеночки, обязательно пощупайте ножки у малыша. Если они холодные, надо срочно прогреть ноги. Разотрите или распарьте. Но не так, как делают многие родители: налили горячей воды в тазик, попарили стопы — и все! Парить ноги надо до колена. Потому что икроножные мышцы — это большая рефлексогенная зона. Прогреете ножки малышу хорошенько, чтобы они покраснели как у гусенка, и в горлышке ему станет легче. Ведь существуют так называемые органы-мишени. Если ребенок часто страдает фарингитами, другими простудными заболеваниями, то при переохлаждении ног начинают происходить изменения и спазмы в тех тканях, которые чаще подвергаются воспалению. Носоглотка в данном случае является органом-мишенью.

источник

Ринофлуимуцил — спасение ребенка от сильного насморка с первого применения! + помощь при отите, + реальный совет от ЛОР-доктора.

Доброго времени суток уважаемые читатели!

Две недели назад у сына (7 лет) началась вялотекущая ОРВИ. Температура выше 37,3 не поднималась, да и то только вечером. Сын засыпал и температура проходила сама собой. Лечение свелось к приему противовирусного анаферона и полосканию чуть красного горла.

Но через неделю вялотекущая простуда дала осложнение: резко появились сильный насморк и сильная боль в ушах. Пришлось ехать поздно вечером в лор-отделение детской больницы на прием к доктору. Диагноз: острый двухсторонний отит.

Помимо других лекарств (как всем известно нос и уши часто болеют вместе) нам выписали спрей для носа Ринофлуимуцил.

Производитель: ZAMBON, Италия

Объем: 10 мл.

Срок хранения: 3 года.

ВАЖНО! После вскрытия флакона срок хранения сокращается до 20 дней.

Объем лекарства это главный недостаток спрея. Такого объема реально много даже при применении в течении 7 дней — это максимально допустимый срок терапии. Достаточно было бы и 3 мл, т.к. большая часть спрея просто выкидывается.

100 мл раствора содержат активные вещества: ацетилцистеин — 1,0 г, туаминогептана сульфат -0,5 г; вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 0,01 г, гипромеллоза 0,75 г, динатрия эдетат 0,02 г, натрия дигидрофосфат 0,3 г, натрия гидрофосфат додекагидрат 0,3 г, дитиотреитол 0,1 г, сорбитол 70% 2,0 г, ароматизатор мятный 0,0188 г, этанол 96% 0,31 г, натрия гидроксид 0,36 г, вода очищенная до 100 мл.

Фармакологическое действие:

Препарат с муколитическим и сосудосуживающим действием для применения в ЛОР-практике.

Ацетилцистеин разжижает слизистые и гнойно-слизистые выделения путем разрыва дисульфидные связей гликопротеидов слизи. Также оказывает противовоспалительное (за счет торможения хемотаксиса лейкоцитов) и антиоксидантное действие.

Туаминогептана сульфат — симпатомиметический амин, оказывающий при местном применении сосудосуживающее действие. Устраняет отек и гиперемию слизистой оболочки носа.

— острый и подострый ринит с густым гнойно-слизистым секретом;

Запах: специфический. Мята + сера. Но я считаю запах не критичным. Сын даже не обратил внимания на запах. Маленьким деткам, возможно, запах не понравится, но ведь это не главное в лекарстве.

Эффект: Сопли у ребенка лились рекой, нос забивался каждые пять минут. Сопли были обычные, не зеленые, но чуть густоватые. Ни одно лекарство до этого нам не помогало так быстро. Ринофлуимуцил дал положительный эффект с первого применения.

Я сделала сыну по одному впрыскиванию в каждую ноздрю и насморк. прошел. В прямом смысле соплей больше не было ни в этот день, ни на следующий. Мы пользовались спреем еще 3 дня для закрепления результата.

Еще одна ВАЖНАЯ деталь: одновременно с применением ринофлуимуцила мы начали прием антибиотиков. Выпили флемоксин, затем через минут 30 использовали спрей. Возможно это сыграло роль на эффективности спрея. хотя за 30 минут антибиотик вряд ли начал действовать.

Побочное действие: у нас не проявлялись.

Совет ЛОР-доктора: сначала капаем нос и только потом уши!

Врач не объясняла почему, но все её действия были настолько профессиональны (она даже не спрашивала, что болит, сама определила какое ухо болит сильнее), что я ей поверила и не стала докучать лишними вопросами.

Всем крепкого здоровья!

источник

Острый и хронический средний отит характеризуются развитием патологических изменений в различных отделах среднего уха: барабанной полости, слуховой трубе, сосцевидном отростке. При различных формах заболевания в одном из отделов среднего

Острый и хронический средний отит характеризуются развитием патологических изменений в различных отделах среднего уха: барабанной полости, слуховой трубе, сосцевидном отростке. При различных формах заболевания в одном из отделов среднего уха эти изменения выражены в большей степени, нежели в других [2, 8]. Так, при катаральном среднем отите процесс преобладает в слуховой трубе, при остром гнойном среднем отите — в барабанной полости, при мастоидите — в сосцевидном отростке. При хроническом отите чаще наблюдается одновременное выраженное течение воспалительного процесса в двух и даже трех отделах среднего уха, и это должно быть учтено при назначении лечения.

Воспаление среднего уха встречается в любом возрасте, среди других заболеваний ЛОР-органов острый средний отит (ОСО) диагностируется в 20–30% случаев. Особенно часто заболевание наблюдается у детей первых лет жизни. В частности, установлено, что к годовалому возрасту 62,4% детей переносят ОСО однократно, а у 17,3% отмечаются три и более эпизодов этого заболевания [15–17]. По данным исследований, проведенных в США, за первые 3 года жизни ОСО переносят хотя бы один раз до 90% детей [9]. Перенесенный в детском возрасте средний отит в 25,5% случаев является причиной развития тугоухости у взрослых, при этом примерно у 12% больных тугоухость носит сенсоневральный характер [3, 4].

Различают острое и хроническое воспаление среднего уха, а по характеру морфологических изменений — катаральный, серозный и гнойный средний отит. Встречаются также фибринозное, геморрагическое воспаление и смешанные его формы, а при распространении процесса на костные структуры среднего уха говорят о кариозно-деструктивной, холестеатомной формах хронического среднего отита [8].

Своевременное распознавание и рациональное лечение острых и хронических воспалительных заболеваний уха позволяет предупредить не только формирование стойкой тугоухости, но и развитие мастоидита, тяжелых, опасных для жизни внутричерепных осложнений, а также распространение патологического процесса на лабиринт, лицевой нерв. Патогенетически обоснованное лечение среднего отита должно учитывать целый ряд факторов, определяющих развитие и особенности течения воспаления в полостях среднего уха. Ведущими среди этих факторов являются: характер морфологических изменений в полостях среднего уха, пути проникновения инфекции в среднее ухо, особенности возбудителя инфекционного процесса, состояние местной и общей иммунной защиты от проникновения и развития инфекции в среднем ухе.

Проникновение инфекции в полости среднего уха может осуществляться различными путями: тубарным, гематогенным, транстимпанальным — при травматическом повреждении барабанной перепонки, ретроградным — при распространении инфекции из полости черепа. Среди этих путей наиболее частым является тубогенный — почти в 90% случаев он играет ведущую роль в патогенезе ОСО. Так, при катаральном среднем отите, являющемся наиболее распространенным видом воспаления среднего уха, причиной заболевания является выраженное в той или иной степени расстройство функций слуховой трубы, приводящее к нарушению вентиляции барабанной полости. Это бывает при острых респираторных заболеваниях, гриппе, различных воспалительных процессах в носу, носоглотке, околоносовых пазухах. У детей частым источником инфекции, распространяющейся на область устья слуховой трубы, являются очаги хронического воспаления лимфоидной ткани носоглотки, где в ткани глоточной миндалины часто обнаруживаются потенциальные возбудители отита — гемофильная палочка и стафилококковая микрофлора [13]. Причиной тубоотита могут быть также резкие перепады атмосферного давления при подъеме и спуске самолета (аэроотит), при погружении и всплытии водолазов и подводников (мареотит) [8].

Нарушение вентиляции барабанной полости приводит к тому, что содержащийся в ней воздух всасывается слизистой оболочкой, а пополнение его затруднено в связи с нарушением проходимости слуховой трубы. В результате давление в барабанной полости снижается, в ней появляется выпот, создаются благоприятные условия для развития инфекции. При нарушении защитной функции слуховой трубы инфекция через ее просвет может проникнуть в барабанную полость — развивается острый гнойный средний отит. Реже инфекция попадает в среднее ухо через поврежденную барабанную перепонку при ее травме или через рану сосцевидного отростка — в этом случае развивается травматический средний отит. Гематогенный путь проникновения инфекции в среднее ухо возможен при таких инфекционных заболеваниях, как грипп, корь, скарлатина, тиф, туберкулез и др. В крайне редких случаях средний отит развивается при распространении инфекции из полости черепа или лабиринта, этот путь обозначается как ретроградный.

Важным фактором, определяющим характер воспаления в полостях среднего уха, является возбудитель инфекции. Через слуховую трубу из глотки в барабанную полость нередко попадает сапрофитная микрофлора, однако при достаточной эффективности иммунной защиты ее проникновение не вызывает воспаления. Если поступление микрофлоры было массивным или она была высоковирулентной, развивается ОСО. То же может произойти и при небольшом попадании сапрофитной микрофлоры при нарушении местного и общего иммунитета.

Результаты микробиологического исследования содержимого барабанной полости у больных с ОСО довольно однородны. По мнению большинства авторов, наиболее распространенными возбудителями ОСО у взрослых и детей являются пневмококк (Streptococcus pneumoniae) и гемофильная палочка (Haemophilus influenzae). Различные штаммы именно этих микроорганизмов заселяют носоглотку у большинства детей. Эти два микроорганизма составляют суммарно 60–80% бактериальных возбудителей заболевания [8, 9]. Несколько реже высеваются Moraxella catarrhalis (3–10%), Streptococcus pyogenes (2–10%), Staphylococcus aureus (1–5%) [11, 12]. Около 20% посевов из барабанной полости оказываются стерильными. Считается, что до 10% случаев ОСО могут быть вызваны вирусами [17]. Определенную роль в этиологии этого воспаления могут играть Mycoplasma pneumoniae (в частности, способна вызывать буллезный геморрагический мирингит), Chlamydia trachomatis и Chlamydophila pneumoniae.

При хроническом гнойном среднем отите спектр микроорганизмов представлен в основном ассоциациями возбудителей, среди которых чаще обнаруживаются такие аэробы, как Pseudomonas, S. Aureus, Proteus, Esherichia coli, Klebsiella, S. Pneumoniae. Из анаэробов наиболее часто высеваются Bacteroides, Fusobacterium, Peptococcus, Lactobacillis. При длительном течении хронического отита все чаще выявляются грибы, такие, как Candida, Aspergillus, Mucor. В ряде случаев о характере возбудителя с определенной долей вероятности можно судить по особенностям клинических проявлений отита. Так, ОСО пневмококковой этиологии характеризуется быстро нарастающей оталгией, выраженной температурной реакцией, появлением спонтанной перфорации барабанной перепонки. Маловероятно участие S. pneumoniaе, если симптомы слабо выражены, а предшествующее лечение было проведено адекватными дозами амоксициллина. При инфицировании H. Influenzae обычно имеет место сочетание симптомов отита и конъюнктивита. Менее вероятно присутствие H. influenzae, если предшествующая терапия проводилась цефалоспоринами третьего поколения [15].

Роль иммунной системы в патогенезе различных форм среднего отита трудно переоценить. Одна из важных причин столь широкого распространения воспалительных заболеваний уха у детей первых лет жизни заключается в том, что у них еще не сформировались факторы местной иммунной защиты слизистой оболочки слуховой трубы, определяемые, в частности, функцией расположенных здесь слизистых желез и мукоцилиарным транспортом. Общий иммунитет, определяющий защиту организма от возбудителей инфекции, в первые годы жизни ребенка также еще не развит. Роль иммунодефицита в патогенезе ОСО подтверждает и тот факт, что грудное вскармливание в течение первых трех месяцев жизни существенно снижает риск возникновения заболеваний среднего уха в первые три года жизни [2, 9]. Иммунодефицит рассматривается как одна из причин неблагоприятного течения острого и хронического среднего отита у лиц пожилого и старческого возраста. Наконец, частые рецидивы отита являются одним из характерных признаков, позволяющих заподозрить СПИД.

Лечение при воспалительных заболеваниях среднего уха назначается с учетом формы и тяжести патологического процесса. При катаральном среднем отите терапия в первую очередь направлена на устранение неблагоприятных факторов, влияющих на состояние глоточного отверстия слуховой трубы. Для предупреждения заброса инфицированной слизи из носоглотки через слуховую трубу в барабанную полость больного следует предостеречь от чересчур энергичного сморкания. Нос следует очищать по одной ноздре, при этом не слишком напрягаясь. С целью уменьшения отечности слизистой оболочки в области глоточного отверстия слуховой трубы больному назначают сосудосуживающие капли в нос: 0,05–0,1% раствор нафтизина, санорина; галазолин, тизин, називин, ксилен, отривин в той же концентрации — по 3–4 капли в каждую половину носа 3 раза в день; ксимелин — спрей для носа с содержанием ксилометазолина 0,5 мг/мл для детей до 6 лет или 1 мг/мл взрослым и детям старше 6 лет.

Уменьшению отечности слизистой оболочки способствуют также антигистаминные препараты (супрастин, кларитин, тавегил, телфаст и др.). Нормализации функции слуховой трубы способствует продувание по Политцеру (возможно лишь после купирования воспаления в носу и носоглотке) или с помощью ушного катетера. При этом возможно введение через просвет катетера лекарственной смеси, содержащей раствор антибиотика и по нескольку капель глюкокортикоида (например, дексаметазона) и симпатомиметика (0,1% раствор адреналина). В комплексе системной терапии различных форм среднего отита оправдано применение противовоспалительных средств, уменьшающих секрецию в просвет барабанной полости и слуховой трубы (эреспал) и стимулирующих мукоцилиарный транспорт (синупрет, флуимуцил). В комплекс лечебных мероприятий включаются различные физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ на нос, лазеротерапия на область глоточного устья слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки.

Читайте также:  Что лучше ксилометазолин или отривин

На фоне дисфункции слуховой трубы может развиться экссудативный (секреторный, серозный, мукозный) средний отит, являющийся следствием стойкого нарушения вентиляционной и дренажной функций слуховой трубы. Характерные его признаки — появление в барабанной полости густого вязкого секрета, медленно нарастающая тугоухость и отсутствие перфорации барабанной перепонки. Появление жидкости в барабанной полости субъективно проявляется ощущением полноты и давления в ухе, иногда шумом в ухе и более выраженной кондуктивной тугоухостью. Нередко бывает ощущение переливания жидкости (плеск) при изменении положения головы, сопровождающееся улучшением слуха. При отоскопии в этот период через барабанную перепонку у некоторых больных просматривается уровень жидкости в виде дугообразной линии, которая перемещается при перемене положения головы. В диагностике наибольшее значение имеет отоскопия, лучше с увеличением. Для уточнения диагноза наряду с исследованием функции слуховой трубы с помощью общедоступных проб проводится также импедансометрия, при этом выявляется уплощенная кривая [2, 7, 8].

Эффективность лечения экссудативного среднего отита во многом зависит от того, насколько рано оно проведено. Начинать лечение следует с санации верхних дыхательных путей и восстановления носового дыхания. В зависимости от характера патологических изменений проводят антибактериальную или гипосенсибилизирующую терапию, при необходимости — санацию околоносовых пазух, удаление аденоидов и

т. д. Одновременно пациенту назначаются мероприятия, направленные на улучшение функции слуховой трубы, восстановление аэрации барабанной полости и удаление патологического содержимого из полостей среднего уха. Вопрос о целесообразности консервативного или хирургического лечения решается с учетом стадии и характера патологического процесса. На первой (катаральной) стадии экссудативного среднего отита обычно достаточно эффективными оказываются консервативные методы лечения. При второй (секреторной) стадии наряду с консервативным лечением используются хирургические методы: тимпанопункция, миринготомия с шунтированием барабанной полости. При третьей (мукозной) и особенно четвертой (фиброзной) стадиях консервативное лечение обычно малоэффективно, миринготомия также, как правило, не позволяет полностью удалить густой экссудат. В этих случаях рекомендуется тимпанотомия с ревизией барабанной полости.

Медикаментозная терапия при экссудативном среднем отите подобна той, которая проводится с целью восстановления функции слуховой трубы при катаральном среднем отите: сосудосуживающие капли в нос, муколитики (ринофлуимуцил, АЦЦ, экзомюк). В ряде случаев оправдано применение антибиотиков (β-лактамазозащищенные пенициллины, макролиды). Экспериментально установлено, что антибиотики из группы макролидов (рокситромицин, кларитромицин, джозамицин, азитромицин) стимулируют мукоцилиарный клиренс слуховой трубы и улучшают эвакуацию патологического секрета из барабанной полости. Если экссудативный средний отит развился на аллергическом фоне, показано применение гипосенсибилизирующих средств (диазолин, фенкарол, зиртек, супрастин и др.). На ранних стадиях заболевания оправдано применение иммуномодуляторов (полиоксидоний, деринат, гепон, ИРС-19, имудон). В клинических работах последних лет показана эффективность применения фенспирида (эреспал в табл. по 80 мг 2–3 раза в день) — препарата, обладающего выраженным противовоспалительным действием и стимулирующего мукоцилиарный транспорт слуховой трубы [7]. Пациентам ежедневно проводят продувание слуховой трубы по Политцеру или через катетер, с введением через его просвет лекарственных веществ (по 2–3 капли дексаметазона и 0,1% раствора адреналина, растворы протеолитических ферментов — лидазы, химотрипсина). Положение катетера в устье слуховой трубы контролируют аускультативно или с помощью эндоскопа.

Среди физических методов лечения применяются эндауральный электро- и фонофорез лидазы, иодистого калия. Применяют низкоэнергетическое лазерное облучение гелий-неоновым лазером слизистой оболочки слуховой трубы и ее глоточного устья через ушной катетер. Из других физиотерапевтических методов используют электростимуляцию тубарных мышц, кинезитерапию, массаж глоточного устья слуховой трубы. При лечении больного экссудативным средним отитом на первом этапе следует максимально использовать возможности консервативной терапии, уделяя особое внимание восстановлению проходимости слуховой трубы. Однако при недостаточной эффективности консервативного лечения показано своевременное применение хирургических методов: тимпанопункции, миринготомии, шунтирования, тимпанотомии.

Острый гнойный средний отит представляет собой воспаление слизистой оболочки среднего уха, наиболее выраженное в барабанной полости. Нередко воспалительная реакция при этом затрагивает не только слизистую оболочку, но и тесно прилежащую к ней надкостницу. Среднее ухо заполняется воспалительным экссудатом, который вначале может быть серозным, а затем приобретает гнойный характер. Слизистая оболочка становится резко утолщенной, на поверхности ее развиваются эрозии, изъязвления. Барабанная полость оказывается заполненной экссудатом, грануляциями и утолщенной слизистой оболочкой. При нарушенной дренажной функции слуховой трубы это приводит к выбуханию наружу барабанной перепонки; в результате сильного давления гнойного экссудата и расстройства кровообращения часто наступают расплавление какого-то участка и прободение барабанной перепонки с последующей отореей. По мере стихания воспалительных изменений количество отделяемого уменьшается и гноетечение полностью прекращается. После прекращения отореи перфорация барабанной перепонки может зарубцеваться, но заложенность уха еще некоторое время остается. Критерием выздоровления являются нормализация отоскопической картины и полное восстановление слуха.

Лечение острого гнойного среднего отита комплексное, назначается оно дифференцированно, в зависимости от стадии заболевания. Рекомендуется амбулаторный режим, а при выраженной интоксикации и повышении температуры — постельный. Если имеется подозрение на начинающееся осложнение (мастоидит, лабиринтит, поражение лицевого нерва и др.), больной должен быть экстренно госпитализирован. Основу медикаментозного лечения острого гнойного среднего отита составляет антибиотикотерапия. Назначение антибиотиков снижает риск развития мастоидита и других осложнений. Считается обязательным назначение антибиотиков во всех случаях острого среднего отита у детей младше двух лет, а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При наличии у больного тяжелой соматической патологии (сахарный диабет, заболевания почек и крови) также рекомендован курс системной антибактериальной терапии. Назначение антибиотиков, безусловно, показано при затянувшемся и рецидивирующем остром среднем отите.

Первоначальный выбор антибиотика, как правило, осуществляется эмпирическим путем, при этом учитывается спектр типичных возбудителей ОСО. Для большинства регионов России такими возбудителями являются пневмококк, гемофильная палочка, а в некоторых регионах еще и моракселла [11]. Оптимальным мог бы быть выбор с учетом данных о региональной чувствительности и резистентности предполагаемых возбудителей к антибиотикам, но в России эти данные не всегда достоверны и доступны лишь в отдельных регионах. С учетом типичных возбудителей и российских данных об антибиотикорезистентности препаратом первого выбора при ОСО является амоксициллин (раноксил, флемоксин солютаб, хиконцил). Адекватная доза для детей составляет 80–90 мг/кг/сут, для взрослых — 1,5 г/сут, дозу делят на три приема, независимо от еды [5, 6, 10]. При отсутствии достаточного клинического эффекта по прошествии трех дней следует сменить амоксициллин на антибиотик, активный против β-лактамазопродуцирующих штаммов гемофильной палочки и моракселлы амоксициллин/клавуланат (аугментин, амоксиклав) по 875 мг (по амоксициллину) 2 раза в сутки или 625 мг 3 раза в сутки, либо цефалоспорины (цефуроксим аксетил, аксетин, суперо, зиннат, кетоцеф) внутрь по 0,25 или 0,5 г 2 раза в сутки). Двукратный прием препаратов предпочтителен.

К применению фторхинолонов при неосложненных формах ОСО следует относиться осторожно. Нельзя забывать, что они по-прежнему считаются препаратами резерва, следовательно, их целесообразно назначать при высоком риске развития или уже развившемся осложнении среднего отита, а также в случаях неэффективности антибактериальной терапии другими препаратами при затянувшемся или рецидивирующем течении заболевания. В этой связи можно предложить такую схему антибактериальной терапии осложненных форм острого среднего отита: амоксициллин/клавуланат (аугментин, амоксиклав) — 875 мг 2 раза в сутки или 625 мг х 3 раза в сутки (в течение 48 ч), при положительном эффекте — продолжение указанного лечения с использованием дозировки 625 мг х 2 раза в день, в противном случае — левофлоксацин (таваник) 0,5–1,0 г 1 раз в день или спарфлоксацин (спарбакт, спарфло) в первый день 400 мг, затем — по 200 мг/сут. Недостаточной дозой для взрослых являются таблетки 375 мг амоксициллина/клавуланата.

В амбулаторных условиях не просто нежелательно, но в большинстве случаев противопоказано применять антибиотики парентерально. Следует упомянуть ряд препаратов, которые нельзя назначать для лечения отитов. К ним в первую очередь относятся тетрациклин, линкомицин, гентамицин и котримоксазол. Эти средства малоактивны в отношении S. pneumoniaе и/или H. influenzae и не лишены опасных побочных эффектов (риск развития синдромов Лайелла и Стивенса Джонсона у котримоксазола и ототоксичность у гентамицина). К сожалению, проведенные в России фармакоэпидемиологические исследования показали, что врачи поликлиник и стационаров во многих случаях проводят антибактериальную терапию ОСО неправильно. В перечне широко назначаемых препаратов по-прежнему бензилпенициллин, бициллины, линкомицин, гентамицин, котримоксазол и др. [1]. Ампициллин также малопригоден для применения в амбулаторных условиях из-за своей низкой биодоступности (30–40% по сравнению с 90%-ной биодоступностью амоксициллина).

С целью обезболивания в начальной (доперфоративной) стадии заболевания назначают топические осмотически активные и антимикробные препараты. Болевой синдром в первые сутки заболевания обусловлен отеком барабанной перепонки и ее напряжением за счет давления воспалительного экссудата со стороны барабанной полости. Для его купирования назначается в виде ушных капель или на турунде спирт-глицериновая смесь (равные части 3%-ного спиртового раствора борной кислоты и глицерина). Выраженным аналгезирующим, противовоспалительным и антиэкссудативным действием обладают ушные капли отипакс, в состав которого входят лидокаина гидрохлорид, феназон, тиосульфат натрия, этиловый спирт и глицерин. Для снятия болевого синдрома и уменьшения выраженности воспалительной реакции назначают, кроме того, анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол по 1 г 4 раза в сутки, а также трамадол, кетопрофен, ибупрофен, кеторолак и др.). Местно применяют также согревающий полуспиртовый компресс на ухо, однако, если после наложения компресса больной отмечает усиление боли, компресс следует незамедлительно снять, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Если несмотря на проводимое лечение у больного сохраняются болевой синдром, признаки интоксикации, высокая температура, то выполняется парацентез — разрез барабанной перепонки. При наличии перфорации барабанной перепонки (перфоративная стадия острого гнойного среднего отита) основное внимание уделяется обеспечению свободного оттока гноя. Турунды следует часто менять, очищая при этом слуховой проход от гноя. При сгущении гноя он может быть удален вливанием 3%-ного раствора перекиси водорода, которая при соединении с гноем образует пену. Из глубины слухового прохода пену с гноем удаляют при помощи зонда с накрученной на него ватой.

Во второй, перфоративной, стадии острого гнойного среднего отита больной продолжает получать антибиотики, антигистаминные препараты, ему по-прежнему вливают сосудосуживающие капли в нос с целью восстановления функции слуховой трубы. При обильном густом гнойном отделяемом назначают муколитики (флуимуцил, АЦЦ, флуифорт, синупрет), эреспал — противовоспалительный препарат, уменьшающий гиперсекрецию и отек слизистой оболочки и стимулирующий функцию мерцательного эпителия слуховой трубы. Физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ- или СВЧ-терапия, лазеротерапия) и согревающие компрессы на ухо в домашних условиях также способствуют быстрейшему выздоровлению.

Местное лечение направлено на обеспечение благоприятных условий для оттока гнойного отделяемого из барабанной полости. Больной должен быть проинструктирован, чтобы он самостоятельно мог 2–3 раза в день удалять гнойный секрет из глубины наружного слухового прохода. Кусочек стерильной ваты накручивают на зонд с нарезкой или на свободный конец спички. Взрослым оттягивают ушную раковину кзади и кверху (ребенку — кзади и книзу) и зонд или спичку с ватой осторожно вводят в глубь слухового прохода до барабанной перепонки. Манипуляцию повторяют до тех пор, пока вата не останется сухой. При густом гное предварительно в слуховой проход вливается теплый раствор 3%-ной перекиси водорода, после чего ухо следует тщательно просушить.

После удаления гнойного секрета в ухо вливают лекарственный раствор, подогретый до 37°С. Это могут быть: 0,5–1%-ный раствор диоксидина; ушные капли ципромед, в состав которых входит антибактериальный препарат ципрофлоксацин с широким спектром антибактериального действия; капли отофа, содержащие активное вещество рифамицин; и др. Спиртовые капли во второй стадии отита назначать не рекомендуется, так как спирт нередко вызывает раздражение слизистой оболочки барабанной полости и выраженный болевой синдром.

Гноетечение обычно прекращается через несколько дней, и это знаменует переход заболевания в завершающую репаративную стадию. Перфорация барабанной перепонки чаще всего закрывается нежным, малозаметным рубцом. В этот период важно добиться по возможности полного восстановления слуха. Антибиотикотерапия отменяется, прекращают очищение и тепловые процедуры. Основное внимание после исчезновения перфорации обращают на восстановление вентиляционной функции слуховой трубы и повышение резистентности организма. Проводят продувание слуховой трубы по Политцеру или через катетер, при этом возможно введение в барабанную полость ферментных препаратов, препятствующих формированию спаек. С этой же целью выполняется пневмомассаж барабанной перепонки с помощью пневматической воронки Зигле, эндауральный ионофорез с лидазой. Рекомендуется продолжить витаминотерапию, назначаются биостимуляторы — апилак, актовегин, цыгапан и др.

Чтобы убедиться в восстановлении слуховой функции, проводят контрольную пороговую аудиометрию. При типичном благоприятном течении наступает выздоровление с ликвидацией воспалительного процесса и полным восстановлением слуха. Перфорация барабанной перепонки закрывается, не оставляя почти никаких следов, иногда при образовании рубца в нем откладываются известковые соли — петрификаты, имеющие вид белых пятен.

При хроническом гнойном среднем отите основу лечения при всех формах заболевания составляет хирургическое вмешательство в возможно ранние сроки, консервативное лечение проводится при подготовке пораженного уха к предстоящей операции. Как самостоятельный метод лечения оно должно применяться лишь в случае отказа пациента от операции или невозможности ее проведения при тяжелом соматическом состоянии больного.

Лекарственную терапию проводят в период обострения с целью предупреждения задержки гноя в среднем и наружном ухе. Используют дезинфицирующие и вяжущие средства. Антибактериальные препараты для местного и системного применения подбирают с учетом результатов посева на чувствительность микрофлоры. Местно используют 0,5–1%-ный раствор диоксидина, 0,05%-ный раствор хлоргексидина. При затяжном течении отита назначают пиобактериофаг поливалентный местно и внутрь 2 раза в день за 1,5 ч до еды в течение 10 дней (детям до 6 мес — по 5–10 мл, в возрасте 6–12 мес — по 10–15 мл, 1–3 года — 15–20 мл, старше 3 лет — по 20 мл, взрослым — по 50 мл).

Читайте также:  Називин или нафтизин для ингаляций

При наличии местных признаков аллергии (отечность слизистой оболочки барабанной полости, водянистые выделения и др.) к раствору антибактериального средства добавляют 4–5 капель дексаметазона. Растворы лекарственных препаратов вводят в ухо посредством вливания или транстимпанального нагнетания.

Для лечения применяют также антибактериальные, противогрибковые средства и препараты с вяжущим действием (отофа, нормакс, ципромед, кандибиотик, 0,5–1%-ный раствор сульфата цинка, 2–3%-ный раствор серебра протеината). При активации процесса в слуховой трубе (появление тянущихся в виде нитей выделений) проводят продувание уха по Политцеру или катетеризацию с введением растворов лекарственных средств. Для разжижения вязкого секрета и улучшения всасывания лекарственных средств вводят ферментные препараты (трипсин, химотрипсин, дезоксирибонуклеаза, эластолитин). При наличии грануляций и полипов тушируют их трихлоруксусной кислотой, 20–40%-ным раствором нитрата серебра. Большие грануляции и полипы удаляют с помощью ушного конхотома, кюретки или ушной петли. При вторичном микотическом поражении среднего уха местно используют в каплях натамицин, хинозол (0,01%-ный раствор), анауран, нитрофунгин, кандибиотик, диоксидин, хлоргексидин (0,05%-ный раствор). Следует также помнить о необходимости нормализации носового дыхания как консервативными, так и хирургическими методами, санации очагов воспаления в полости носа и околоносовых пазухах, носоглотке, ротоглотке.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Л. А. Лучихин, доктор медицинских наук, профессор РГМУ, Москва

источник

Комплексный препарат Ринофлуимуцил – достаточно популярное лекарство от насморка и его крайне неприятных осложнений – синуситов различной локализации.

Однако в отличие от Аквамариса и аналогичных назальных спреев, не содержащих агрессивных компонентов, а также от капель и мазей, действующих местно и не проникающих во внутренние среды организма, лекарство Ринофлуимуцил далеко не так безобидно. Виной тому один из основных действующих компонентов — симпатомиметик туаминогептан, обладающий выраженными сосудосуживающими свойствами и при передозировке способный вызвать характерные для препаратов этого ряда реакции системного проявления.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Приобретать ли Ринофлуимуцил: инструкция, цена или чужое мнение? На что обращать внимание в первую очередь?

Несмотря на достаточную агрессивность данного лекарственного препарата, Ринофлуимуцил, цена которого очень невелика, в ряде случаев абсолютно незаменим, и не только из-за его низкой стоимости. Это высокоэффективное лекарство крайне редко вызывает нежелательные реакции, если правильно его использовать и понимать принцип действия.

Как и о любом лекарственном препарате, о Ринофлуимуциле лучше всего расскажут инструкция и лечащий врач. Однако часто покупать препарат или отказаться от его применения, решают, прочитав отзывы на форуме.

Прежде всего, это касается лечения ринита или гайморита у детей: когда речь идет о здоровье ребенка, некоторые родители склонны больше доверять отзывам, чем официальным документам и рекомендациям специалистов. И зря. Разумеется, о препарате Ринофлуимуцил, как и о любом другом лекарстве, форум может рассказать достаточно много и часто информация оказывается весьма полезной. Однако иной раз отзывы о препарате не выдерживают никакой критики.

Следует добавить, что практически полное отсутствие полноценного описания препарата и развернутой инструкции по применению Ринофлуимуцила на официальных сайтах крупных фармакологических объединений дает пищу для многочисленных интерпретаций как его принадлежности к определенной группе препаратов, так и эффективности, и безопасности.

Добавим также, что стоимость препарата позволяет приобрести его без оглядки на семейный бюджет, однако на цену любого лекарства нужно всегда ориентироваться лишь в последнюю очередь. Назначение врача и сведения, указанные в инструкции на Ринофлуимуцил, а не цена препарата должны служить основаниями для его приобретения.

Давайте разберемся с обилием разноречивой информации: что же именно представляет из себя Ринофлуимуцил, кому лекарство действительно поможет, кому не принесет пользы, а кому – полностью противопоказано?

Для начала – о трех основных заблуждениях о назальном спрее Ринофлуимуциле, кочующих с форума на форум и не имеющих к реальным свойствам препарата никакого отношения.

Первое в корне неверное утверждение, которое можно довольно часто встретить в отзывах: Ринофлуимуцил – антибиотик.

Это не так. Ринофлуимуцил к антибиотикам не имеет никакого отношения, хотя его второй активный компонент – ацетилцистеин – и оказывает легкое противовоспалительное действие. Однако так называемый муколитический эффект этого вещества в составе препарата направлен на борьбу с гнойными пробками и густой слизью, затрудняющими носовое дыхание и закрывающими доступ воздуха в придаточные пазухи носа.

Фармакологическая активность ацетилцистеина в отношении молекул мукополисахаридов, участвующих в образовании слизистого секрета при насморке, приводит к разжижжению содержимого носовых пазух. В то время, как туаминогептан, обеспечивая сужение сосудов слизистой носа, снижает секрецию слизи и уменьшает отек.

Таким образом, в результате применения Ринофлуимуцила происходит быстрое облегчение состояния больного ринитом: прекращается выделение жидкости, проходит заложенность и очищаются полости носа. Однако Ринофлуимуцил не заменяет антибиотик по одной простой причине: лекарство не оказывает бактерицидного действия.

По своей природе этот комплексный препарат для лечения ринита и синусита скорее ближе к АЦЦ, применяющемуся в качестве отхаркивающего средства и являющемуся в какой-то мере аналогом Ринофлуимуцила. Поэтому заменить антибактериальную терапию Ринофлуимуцилом нельзя: с серьезной инфекцией лекарству справиться не по силам.

По сути, Ринофлуимуцил – аналог любых препаратов, облегчающих выведение мокроты при бронхитах и пневмониях, только закапывается он в нос, и, в отличие от отхаркивающих средств, обладает способностью сужать сосуды.

Как уже говорилось, лекарство Ринофлуимуцил не оказывает ни бактерицидного, ни бактериостатического действия, поэтому без подключения к курсу терапии антибактериальных средств вылечить гайморит с использованием только этого препарата не получится. А вот не допустить развитие гайморита он поможет.

Так, если ринит сопровождается обильными гнойными выделениями из носа и отеком слизистой, то своевременное применение Ринофлуимуцила позволяет избежать осложнений в виде синусита любой локализации.

Если же гайморит уже начался, то назначение лекарства показано в составе комплексной терапии: вследствие действия препарата освобождаются проходы к воспаленным гайморовым пазухам и рассасываются плотные гнойные пробки. Это дает возможность доступа к очагу инфекции антибактериальных лекарственных средств местного действия и повышает эффективность лекарств, принимаемых внутрь.

Поэтому лор-врачи часто назначают Ринофлуимуцил при гайморите, но никогда не ограничиваются только этим лекарственным препаратом.

Третье заблуждение, появившееся по вине отзывов на форумах: лекарство выпускается не только в виде спрея, существуют также Ринофлуимуцил в виде аэрозоля и капель в нос.

И то, и другое неверно: Ринофлуимуцил в нос не закапывают, а аэрозолей для носа вообще не существует.

Лекарство выпускается исключительно в виде спрея. Хотя на упаковке, а также в инструкции к препарату, и можно иногда встретить название Ринофлуимуцил Аэрозоль, следует понимать, что аэрозоли для обработки носа не используются.

Для интраназального применения выпускают спреи, которые распыляются из флакона благодаря совершенно иному принципу. Как и все другие назальные спреи, Ринофлуимуцил не содержит в своем составе остатков фреона и других вредных газов, применяющихся при производстве аэрозолей.

Единственное преимущество аэрозоля над спреем – способность проникать глубоко в бронхи при вдохе, поэтому для купирования приступа бронхиальной астмы и лечения других болезней нижних отделов дыхательных путей до сих пор применяют именно аэрозоли, распыляемые в полости рта. Ринофлуимуцил – спрей для носа: это лекарство применяется только интраназально.

Капли Ринофлуимуцил тоже не выпускаются: эта лекарственная форма менее эффективна, чем спрей, потому что не обеспечивает мелкодисперсионного распыления взвешенных в растворе частиц. Поэтому если вы захотите найти в продаже Ринофлуимуцил в виде капель в нос, вас также ожидает неудача.

Стоит ли закапывать Ринофлуимуцил в нос детям? Этот вопрос — один из самых частых на форумах. И он изначально поставлен неправильно. Препарат в нос детям закапывать нельзя, потому что в каплях он не выпускается – это несуществующая лекарственная форма. А вот для орошения полости носа ребенка спрей пригоден, причем практически без ограничения возраста.

В инструкции по применению Ринофлуимуцила сказано лишь, что лекарство нужно с осторожностью использовать при лечении детей до 3-х лет. Это обстоятельство, а также сверхдемократичная цена нередко настораживают родителей, которым врач рекомендует данный препарат: как правило, все готовы платить большие деньги за безобидное средство, если оно хорошо помогает ребенку.

Однако высокая стоимость далеко не всегда – свидетельство эффективности и тем более безопасности, равно как и низкая. Стоимость Ринофлуимуцила не делает его полезнее для детей, но если внимательно прочесть инструкцию и строго придерживаться рекомендаций по дозировке и срокам, то препарат при необходимости можно использовать даже для лечения ринита у грудных малышей.

Следует сказать, что продолжительность применения Ринофлуимуцила и его дозы строго ограничены не только для детей: при длительном использовании препарат вызывает привыкание, а при передозировке – достаточно серьезные побочные реакции.

Поэтому пользоваться Ринофлуимуцилом можно только строго в соответствии с указанными в инструкции сроками, тем более, если лекарство назначено ребенку.

Помните: отзывы не сделают Ринофлуимуцил безопаснее для детей, а потому обязательно заручитесь мнением врача, перед тем как купить лекарство ребенку. Не ищите «детскую» упаковку: Ринофлуимуцил для детей не выделяется в отдельную форму, а просто используется в меньшей дозировке.

Ринофлуимуцил при беременности может вызывать ряд осложнений. Поэтому для будущих матерей, которым посоветовали от насморка данный препарат, инструкция, цена и отзывы на лекарство – не основания для принятия решения.

Какие бы мнения на форумах вы не встречали по этому поводу, помните: покупать Ринофлуимуцил беременной женщине можно только при крайней необходимости и исключительно по рекомендации врача.

А проводить лечение желательно в условиях стационара: как и любой препарат, содержащий бета-блокатор, Ринофлуимуцил при беременности прежде всего опасен за счет своей способности повышать тонус матки.

Еще раз повторимся: в каплях препарат не выпускаются. Единственная существующая форма – это спрей. Поэтому закапывать Ринофлуимуцил в нос нельзя вообще, принцип его использования – орошение через специальную насадку.

Что касается гипертонии: для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, есть целый ряд ограничений по использованию спрея. Поэтому лучший способ избежать проблем – обратиться за советом к врачу.

В инструкции Ринофлуимуцила четко очерчен круг болезней, при которых показано использование препарата.

Ринофлуимцил показан при простудных и аллергических заболеваниях, сопровождающихся отеком и образованием в полости носа и придаточных пазухах гнойных пробок: остром рините, его подострой и хронической форме, а также синусите любой локализации.

Ринофлуимуцил детям младшего возраста впрыскивают в нос не чаще 3-4 раз в сутки (по одной дозе в каждую ноздрю) и не более 20 дней подряд. Чаще всего это бывает необходимо при вазомоторном рините с отеком слизистой носа.

Подросткам и взрослым лор-врачи обычно рекомендуют покупать препарат в том случае, когда ринит перешел в гайморит (другой синусит), или когда насморк аллергического происхождения (вазомоторный ринит, поллиноз) сопровождается характерной для него симптоматикой: отеками и затруднением носового дыхания.

При этом продолжительность терапии и периодичность применения Ринофлуимуцила не отличается от схемы лечения детей младшего возраста, а доза увеличивается вдвое.

Прямыми противопоказаниями к использованию лекарства Ринофлуимуцил являются аллергия на любой из компонентов спрея и закрытоугольная глаукома. Относительные противопоказания: сердечно-сосудистые заболевания с явлениями стеноза, нарушениями ритма и склонностью к повышению артериального давления, беременность, лактация при условии грудного вскармливания.

Не рекомендуется использовать Ринофлуимуцил для лечения детей возрасте до 3-х лет без предварительной консультации педиатра и без его наблюдения за состоянием ребенка в процессе лечения.

При передозировке развиваются побочные эффекты, вызванные действием туаминогептана: гипертония, тахикардия, тремор конечностей, задержка мочеиспускания, сухость слизистых оболочек. Этот же компонент раствора отвечает за развитие тревожных состояний и привыкания при длительном лечении.

Стоимость Ринофлуимуцил невысока, однако это – не основание для бесконтрольного или неправильного применения препарата.

Помните, что Ринофлуимуцил не капли в нос, а спрей, и не используйте раствор без насадки-дозатора.

Не сочетайте лечение с приемом ингибиторов МАО и антидепрессантов.

При использовании спрея одновременно с антигипертензивными средствами необходимо помнить о его способности угнетать их активность.

В запечатанном виде раствор хранится 2,5 года при комнатной температуре. После вскрытия раствор пригоден к использованию в течение 20 суток.

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Стоит также обратить внимание на другие препараты для носа :

При обычном насморке — промываю часто физраствором, или использую називин, данный спрей использовала при болезненных ощущениях между бровей. Но запах — ОТПАД (для меня НУ ТАКОЙ ОТВРАТИТЕЛЬНЫЙ!))))

И я не выбрасываю средство, оно хранится у меня достаточно долго и я успешно его использую при следующем насморке.

Было бы смешно, если не было бы так грустно.

Присоединяйтесь, высказывайтесь и обсуждайте. Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей!

Копирование материалов без письменного разрешения и открытой ссылки — запрещено.

Что мы привыкли применять от насморка? Сосудосуживающие капли, нисколько не обладающие лечебным эффектом, да увлажняющие солевые растворы — вот и все разнообразие. В то же время на фармацевтическом рынке есть совершенно уникальный комплексный спрей Ринофлуимуцил, облегчающий течение ринита и риносинусита независимо от их происхождения.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! ×

источник

Ринофлуимуцил и отит - Болезни уха

Гайморит и насморк: лечение Ринофлуимуцилом

Гайморит – заболевание дыхательной системы, проявляющееся воспалением в придаточных пазухах. Прием капель Ринофлуимуцил при гайморите окажет сосудосуживающее воздействие, поможет справиться с заболеванием и устранит заложенность носа. Так как природа болезни бактериальная, капли не способны вылечить гайморит. Но они прекрасно подходят для общего улучшения самочувствия.

Ринофлуимуцил – препарат, обладающий противоотечным действием. Ацетилцистеин и туаминогептан являются активными компонентами медикамента. Благодаря взаимодействию двух веществ препарат оказывает несколько эффектов на дыхательные пути:

  1. Ацетилцистеин способствует разжижению скопившейся слизи и ускоряет ее выведение.
  2. Являясь симптатомиметиком, туаминогептан сужает мелкие сосуды, тем самым уменьшая общий отек. Именно это свойство играет важную роль при лечении заболевания.
  3. Ацетилцистеин оказывает влияние на неспецифический иммунитет. Благодаря этому происходит торможение хемотаксиса лейкоцтов, что замедляет воспаление.

Так как Ринофлуимуцил не является антибиотиком, он не может выступать единственным лекарством, если у человека развивается гайморит или ринит.

Необходимо знать, что к препарату возникает привыкание, поэтому не нужно использовать его без необходимости. Иначе после длительного приема капель может возникнуть хроническая заложенность носа.

Формы выпуска, показания к применению

Лекарство выпускается во флаконе из темного стекла, объемом 10 мл. Для облегчения нанесения препарат производят в виде спрея, который распыляется с помощью специальной насадки.

По инструкции назначение Ринофлуимуцила рекомендовано, если у человека наблюдается развитие этих заболеваний:

  • ринит в острой, хронической или вазомоторной форме, который сопровождается густым слизистым секретом;
  • синусит.

Таким образом, для эффективного лечения гайморита необходима комплексная терапия, которая подбирается лор-врачом, основываясь на индивидуальных характеристиках

Основные противопоказания

Ринофлуимуцил при насморке назначается часто, однако не стоит забывать, что, как и другое лекарство, спрей имеет ряд абсолютных противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к активным компонентам. Если у человека в организме развивается аллергическая реакция, то прием лекарства только ухудшит самочувствие. Может не только образоваться сильное раздражение слизистой оболочки, но и развиться шоковое состояние;
  • из-за свойства тауминогептана повышать внутриглазное давление запрещено использовать спрей людям, которые страдают закрытоугольной глаукомой;
  • из-за компонентов может произойти увеличение активности щитовидной железы, поэтому людям, которые болеют тиреотоксикозом, препарат противопоказан;
  • одновременный прием с антидепрессантами или ингибиторами моноаминоксидазы может вызвать ухудшение в работе дыхательной системы, поэтому начинать прием Ринофлуимуцила необходимо лишь спустя две недели после приема лекарств.

К относительным противопоказаниям, которые требуют дополнительного строго контроля, относятся:

  • возраст меньше 3 лет. Назначать Ринофлуимуцил при гайморите детям младшего возраста может только педиатр;
  • повышенная активность бронхов (астма). Активный компонент вызывает спазмы гладкой мускулатуры;
  • повышенное артериальное давление;
  • стенокардия;
  • регулярные приступы экстрасистолии;
  • период беременности и кормления грудью.

Правила применения

Перед началом использования необходимо снять защитный колпак с флакона, соединить его со специальным дозатором. При рините или гайморите необходимо осуществлять по 2 впрыскивания в каждую ноздрю от 3 до 5 раз в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать одну неделю.

Для детей будет достаточного одного вспрыскивания в каждую ноздрю от 2 до 4 раз в день, продолжительность лечения остается неизменной. Данное лекарство не выпускается в других формах, поэтому не следует искать капли для ребенка.

Появление побочных действий

Появление отрицательного эффекта в большинстве случаев происходит из-за активности туаминогептана. Длительное использование спрея вызывает привыкание, нарушает слизистую носа и синусы. При гайморите избыточное употребление лекарства может спровоцировать скопление секрета, что ухудшит самочувствие. К прочим побочным эффектам относят:

  • развитие аллергической реакции;
  • перевозбуждение нервной системы;
  • учащение сердцебиения;
  • появление дрожи в теле или в конечностях;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушение мочеиспускания;
  • чувство сухости в ротовой полости и в носоглотке;
  • развитие воспаления в сальных железах.

Категорически запрещено использовать медикамент как раствор для ингаляции. При глубоком вдыхании Ринофлуимуцила может случиться бронхоспазм.

Аналоги

В настоящее время не существует препаратов, которые бы имели одинаковый состав. Однако можно выделить определенные лекарства, которые могут заменить Ринофлуимуцил, если пациента мучает гайморит, ринит или простуда. Все перечисленные лекарства имеют похожий механизм действия, однако их назначение также должно происходить только по рекомендации врача:

  1. Риностоп содержит в себе ксилометазолин, который является симпатомиметиком и оказывает антиконгестантный эффект.
  2. Навизин содержит в себе активное вещество оксиметазолин, которое снимает отек и воспаление слизистой оболочки носа.
  3. Тизин содержит в себе гидрохлорид тетразолина, который сокращает микрососуды и уменьшает воспаление.

Отзывы врачей и пациентов

По общим опросам спрей Ринофлуимуцил получает высокую оценку не только от пациентов, но и от врачей. Основные отзывы говорят о том, что препарат помогает в борьбе с гайморитом и облегчает состояние. Рекомендуют его использовать больше взрослым, педиатры с осторожностью назначают спрей детям младше семи лет. Применение препарата в более раннем возрасте происходит только при тяжелой заложенности носа, когда другие средства не производят должный эффект.

Несколько отзывов от пациентов:

Анна, 31 год: «Эта зима выдалась для меня весьма болезненной, поэтому насморк не оставлял меня ни на день. Перепробовала много средств, пока не решилась посетить врача. По его рекомендации начала использовать спрей Ринофлуимуцил для выведения скопившейся гнойной слизи в носу. Спустя три дня наконец-то стала дышать носом. Из минусов: небольшой срок хранения, всего 20 дней после вскрытия, не успеваешь использовать, если не брызгать всей семьей».

Виталий, 42 года: «Зимой перенес сильный гайморит. По рекомендации врача принимал большое количество препаратов. На первые капли у меня пошла аллергия, все время чихал. Поэтому лор-врач посоветовал Ринофлуимуцил от гайморита. Дискомфорт в пазухах пропал уже на вторые сутки использования, а слизь через три дня практически полностью вышла. Конечно, препарат имеет высокую цену по сравнению со многими спреями, но он того стоит».

Таким образом, Ринофлуимуцил – отличный спрей, который поможет не только справиться с расширенными микрососудами, но и выведет скопления слизи из носа за короткий промежуток времени.

Использованные источники: pulmono.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Чем лечат отит капли в ухо  Пробка серная или отит

Как применять Ринофлуимуцил для лечения насморка и гайморита?

Ринофлуимуцил относится к категории назальных спреев, которые используют для лечения заболеваний носа. Применяют препарат Ринофлуимуцил при гайморите, фронтите, этмоидите. Лекарство избавляет от заложенности носа при остром и вазомоторном рините. При местном применении препарат не проникает в кровоток, поэтому подходит для лечения насморков у детей старше 2 лет. Перед использованием спрея обратите внимание на противопоказания и ряд побочных эффектов.

Как действует Ринофлуимуцил?

Ринофлуимуцил действует эффективно при осложненных ринитах, когда в носу и околоносовых пазухах (синусах) интенсивно образуется большое количество слизи густой консистенции. Это происходит, когда к насморку, ставшему результатом обычной простуды, присоединяется бактериальная инфекция. Прозрачные жидкие сопли становятся более вязкими, приобретают желто-зеленый оттенок. В результате воспаления слизистой сужаются дыхательные проходы, закладывает нос. Здесь и может оказать помощь Ринофлуимуцил.

  • Как и большинство средств от насморка, Ринофлуимуцил сужает стенки кровеносных сосудов, снабжающих носовую полость. Это устраняет гиперемию (переполнения сосудов кровью) уменьшает разбухание слизистой, устраняет отек. Заложенный нос начинает дышать. За этот механизм воздействия отвечает туаминогептан – активное действующее вещество.
  • Вторым составляющим препарата является ацетилцистеин, оказывающий муколитическое воздействие. С его помощью начинается интенсивное разжижение гнойно-слизистых образований, что способствует качественному очищению носовых проходов.

  • Двойное действие Ринофлуимуцила при насморке значительно ускоряет процесс лечения, облегчает состояние больного, усиливает действие антибиотиков или противовирусных препаратов.
  • Лекарство местного применения. При соблюдении дозирования препарат не абсорбируется, а значит, не проникает через поверхностные слои в кровоток. Это значит, что печень и почки не получают дополнительной нагрузки. Ринофлуимуцил может использоваться для лечения насморков у детей.

Но при этом нужно учесть, что препарат применяется интраназально, путем впрыскивания. Вариантов введения препарата в нос в виде капель для самых маленьких детей не предусмотрено.

Важно! Назальные спреи не используют для лечения детей в возрасте до двух лет.

Форма выпуска Ринофлуимуцила

Для детей постарше и взрослых форма выпуска в виде спрея будет гораздо удобнее, чем традиционные капли. Лекарство расфасовано в стеклянные бутылочки из темного стекла объемом 10 мл. Отдельно прилагается насадка распылитель.

К его достоинствам можно отнести несомненное удобство при использовании:

  • лекарство впрыскивается после нажатия на клавишу. Голову нужно держать прямо и только ненадолго задержать дыхание;
  • мелкодисперсное распыление позволяет лекарству максимально покрывать составом внутреннюю поверхность носовой полости, включая самые отдаленные участки;
  • объем автоматически регулируется клапаном. Невозможно ошибочно ввести большую дозу;
  • спрей имеет приятный мятный аромат.

Отпускается Ринофлуимуцил без рецепта.

Показания к применению

Основными показаниями к применению Ринофлуимуцила следует считать заложенность носа и большое количество соплей с присутствием гнойного экссудата:

  • Эти признаки сопровождают риниты различных категорий сложности. Чаще всего ринит является симптом основного заболевания и оценивается по остроте протекания воспалительного процесса. Практикуется использование Ринофлуимуцила от заложенности носа, при вазомоторном рините, когда нарушена функция регуляции кровеносных сосудов, снабжающих слизистую оболочку носа.
  • К следующей категории заболеваний носа относятся воспаления слизистой в околоносовых пазухах, которые носят общее названия синуситов. В большинстве случаев препарат используется в комплексе с антибиотиками от гайморита, фронтита, этмоидита в периоды острого протекания болезни.

  • Используют спрей и при лечении ринофарингитов в качестве дополнения к антивирусным препаратам. Спрей уменьшает количество инфицированной слизи, стекающей по задней стенке носоглотки.
  • Применяют препарат в педиатрии. Перечень заболеваний включает риниты и синуситы различной тяжести. При отсутствии носового дыхания и зеленых сопельках можно лечить детей старше 3-летнего возраста. При заболеваниях гайморитом, фронтитом используют препарат, как дополнение к антибиотикам с 5-летнего возраста. В качестве исключения, при синусите решетчатой кости (этмоидите), препарат разрешено использовать у детей с 2 лет. За все назначения в этом случае несет ответственность врач.

Нужно учесть, что безрецептурный отпуск Ринофлуимуцила не делает его применение абсолютно безопасным. Использовать спрей нужно разумно, в строгом соответствии с инструкцией. При комплексном лечении необходимо учитывать совместимость с другими препаратами.

Дозирование

Нормой применения считается одно впрыскивание. У детей впрыскивают препарат в каждую ноздрю по одному разу за процедуру. Детям старше 12 лет и взрослым производят по два впрыскивания в каждую ноздрю.

В течение суток допускается проводить 3–4 процедуры. Продолжительность всего курса не должна превышать 7 дней. При лечении нужно пользоваться принципом разумности, сокращая продолжительность курса и количество процедур, особенно у детей младшего возраста, до минимума.

Использованные источники: viplor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Повторяющиеся отиты  Отит герпеса

Ринофлуимуцил для детей: инструкция по применению

Ринит (насморк) доставляет немало неприятностей и взрослым, и детям. Это заболевание особенно опасно для детей, поскольку затрудненное дыхание вызывает гипоксию, то есть недостаток кислорода в органах и тканях. Лечить насморк у малышей стоит быстро и при этом нужно использовать современные эффективные и безопасные средства.

Форма выпуска

«Ринофлуимуцил» выпускается только в форме назального спрея, который продается во флаконах из темного стекла со специальной насадкой-распылителем. Флакон имеет объем 10 мл.

Форма спрея является оптимальной для интраназального введения лекарства, особенно у детей, которые в силу возраста часто не могут совершать необходимые втягивающе-глотательные движения. В этом случае часть лекарства вытекает из носовых ходов, и эффективность лечения снижается.

Однако закапывать лекарства больше, чем это рекомендовано в инструкции по применению, также опасно: это может привести к передозировке и появлению соответствующих симптомов. Кроме того, дети часто не любят закапывать лекарства в нос, потому что для этого нужно лечь и зафиксировать голову, чтобы лекарство попало по назначению.

В то же время спрей удобен в применении, поскольку вводится в нос в вертикальном положении, ребенка не нужно укладывать и учить втягивать жидкость. Лекарство из распылителя равномерно распределяется по слизистой носа и сразу начинает работать. Кроме того, удобная насадка с дозатором гарантирует, что в нос ребенка попадет ровно столько средства, сколько рекомендовано врачом и производителем лекарства в инструкции.

Пользоваться спреем удобно дома, в автомобиле, детской поликлинике, на детской площадке – везде, где в этом есть необходимость. Распылитель защищен колпачком от пыли и других возможных загрязнений.

Состав

Раствор в спрее «Ринофлуимуцил» содержит активные и вспомогательные компоненты. Активными являются два вещества: ацетилцистеин и туаминогептана сульфат. В каждых 100 мл раствора содержится 1 и 0,5 мг этих компонентов соответственно.

Ацетилцистеин обладает муколитическим эффектом, поэтому в составе спрея он способствует разжижению скопившегося в носовых ходах и боковых придатках содержимого и его выведению.

Туаминогептан устраняет чрезмерное покраснение и отек слизистой оболочки полости носа. Это малоизвестный и довольно редко используемый адреномиметик, который обладает всеми свойствами веществ, активно применяемых для производства средств против насморка. Он сужает сосуды, уменьшает отечность и покраснение в полости носа, облегчает дыхание.

Из-за короткого периода действия туаминогептан не применяется при производстве монопрепаратов, то есть лекарств с одним действующим компонентом. В сочетании с ацетилцистеином туаминогептан работает эффективно, чем обусловлен высокий терапевтический эффект спрея «Ринофлуимуцила».

Современные лекарственные препараты являются сложными химическим соединениями, поэтому в их состав входят не только действующие компоненты, но и вспомогательные составляющие. В основном это стабилизаторы и консерванты, сохраняющие формулу лекарства стабильной, а препарат – эффективным в течение всего срока годности.

В состав «Ринофлуимцуцила» входит консервант динатрия эдетат, натрия дигидрофосфат – буферная пищевая добавка, сорбитол 70% – заменитель сахара, а также хлорид бензалкония – асептическое лекарственное средство, обладающие также противогрибковым эффектом, мятный ароматизатор, незначительное количество этанола и очищенная вода.

Показания

Благодаря уникальному сочетанию действующих компонентов, «Ринофлуимуцил» назначают детям при различных видах насморка. Препарат можно начинать использовать сразу после того, как появился насморк, а также если отделяемое из носа становится более густым и содержит гнойно-слизистый секрет, и у ребенка возникает так называемый желтый насморк.

При зеленом насморке, т. е. когда отделяемое окрашивается в зеленоватый оттенок из-за присутствия в нем веществ, которые вырабатывает иммунная система для защиты от инфекции или вируса, «Ринофлуимуцил», не менее эффективен.

Применять препарат в этом случае важно правильно, поскольку зеленоватый цвет отделяемого свидетельствует о тяжелом течении болезни, наличии в организме вируса или инфекции, начале какого-либо осложнения.

Этот препарат назначают не только при насморке, но и при:

  • заложенности носа, чтобы не дать болезни развиться;
  • при гайморите – воспалении слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи;
  • при аденоидах – разрастании носоглоточной миндалины;
  • при аденоидите – болезни, при которых увеличение и воспаление аденоидов сопровождается болевыми ощущениями, повышением температуры тела, покраснением;
  • при синусите – воспалении слизистой оболочки одной или нескольких пазух носа;
  • при отите – воспалении среднего уха в составе комплексной терапии.

Часто эти болезни следуют одна за другой или развиваются одновременно, поскольку являются следствием глубокого проникновения инфекции или вируса в организм ребенка.

Кроме того, помогает спрей «Ринофлуимуцил» от кашля в случаях, когда он возникает при активном течении по задней стенке гола, и в случаях, если причиной насморка является аллергия. Аллергены также способны внедряться в слизистую оболочку носа, раздражать ее, вызывая отек и покраснение, вследствие чего возникает заложенность и насморк.

Иногда родители считают, что насморк не нужно лечить, он пройдет самостоятельно. Ринит – очень распространенный симптом гриппа и простуды, но это не означает, что насморк – безобидное состояние. Дело в том, что затрудненное дыхание не просто снижает качество жизни ребенка, который вынужден на протяжении длительного времени дышать ртом, что нарушает нормальные физиологические процессы, но и сушит слизистую рта, способствует более быстрому проникновению вирусов в организм.

Затрудненное дыхание при насморке может приводить к разрастанию тканей, например, аденоидов.

При заложенности носа ребенок не может полноценно дышать, в его организм попадает меньше воздуха, а, значит, и меньше кислорода, недостаток которого в медицине называется гипоксией. Это очень опасное состояние, от которого страдают все органы и ткани организма, но в большей степени мозг и сердце.

Врачи рекомендуют начинать лечить насморк как только он появился, не дожидаясь осложнения. Но делать это нужно правильно и после консультации с лечащим врачом, который назначит адекватные препараты для лечения ребенка.

Спрей лучше, чем капли, орошает слизистую, способен дольше удерживаться в полости носа и проникать глубже. Это значительно усиливает его эффект. «Ринофлуимуцил» сужает сосуды и устраняет отечность, нейтрализует токсины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности вирусов и бактерий, а также разжижает отделяемое, способствуя его быстрому выводу из полости носа.

С какого возраста назначают?

В инструкции по применению «Ринофлуимуцила» дано четкое указание. Этот препарат используют для детей в возрасте от 3 лет. Это означает, что во время проведения клинических испытаний препарата «Ринофлуимуцил» тестировался на детях соответствующего возраста, и производитель может гарантировать не только эффективность, но и безопасность лечения.

У маленьких детей многие физиологические и биохимические процессы в организме протекают иначе, чем у взрослых или детей более старшего возраста. Поэтому при использовании препарата для лечения маленького ребенка, например в 2 года, нельзя быть уверенным в его абсолютной безопасности. Это означает, что с большей долей вероятности появятся побочные действия, что усугубит состояние ребенка, а не облегчит его. В некоторых случаях подобные эффекты могут быть достаточно сильными, что вызовет необходимость госпитализации ребенка.

В редких случаях, например при запущенном гайморите, врач может назначить применять «Ринофлуимуцил» ребенку младше 3 лет, но только по индивидуальным показаниям и под строгим наблюдением врача, если польза от применения лекарства превосходит вред, которое оно наносит.

Если у родителей нет возможности проконсультироваться с лечащим врачом и под рукой нет лекарства в нужной детской дозировке, не нужно рисковать и применять препарат для другой возрастной категории. В этом случае лучше применить народные методы по избавлению от насморка и использовать для ингаляций соленую воду.

Противопоказания

Как и у большинства лекарств, у спрея «Ринофлуимуцил» есть противопоказания к применению. Они связаны с возможным негативным действием, если у ребенка есть какое-либо хроническое заболевание или он принимает другие препараты.

Так, спрей «Ринофлуимуцил» не применяется:

  • при выявленной у ребенка индивидуальной чувствительности к компонентам;
  • при закрытоугольной глаукоме – врожденном или приобретенном заболевании глаз, при котором внутриглазное давление постоянно повышено;
  • тиреотоксикозе, то есть избытке гормонов щитовидной железы.

Использованные источники: www.o-krohe.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Отит компресс как ставить  Пробка серная или отит

Ринофлуимуцил: особенности применения препарата

Ринофлуимуцил – препарат, обладающий сосудосуживающим и муколитическим эффектом, предназначен он для местного применения при лечении простуды. Это популярный препарат, используемый при лечении насморка и всех его осложнений в виде синуситов различной локализации.

Фармакологическое действие

Действующими веществами капель Ринофлуимуцил в нос являются такие компоненты, как туаминогептана сульфат и ацетилцистеин. В качестве вспомогательных компонентов в состав Ринофлуимуцила вошло еще множество других веществ. Кроме сосудосуживающего и муколитического действия при приеме капель и спрея от насморка Ринофлуимуцил, достигается еще и противоотечный и противовоспалительный эффект. Ацитилцистеин, входящий в состав этого препарата, разжижает выделения, уменьшая их количество в пазухах носа.

Назначается ринофлуимуцил при таких показаниях:

Структурных аналогов по своему составу Ринофлуимуцил не имеет. Однако по оказывающему лечебному действию этот препарат можно заменить другими лекарственными средствами при лечении насморка.

Как провести лечение ребенка

Ринофлуимуцил – правильный выбор при развитии ринита у ребенка. Дело в том, что это средство вобрало в себя целый спектр терапевтических свойств. В настоящее время выбор назальных капель и спреев просто огромен, однако известно, что все сосудосуживающие средства оказывают действие непосредственно на стенку сосудов, просто сужая их.

Что же касается Ринофлуимуцила от насморка, он не только сужает сосуды, но также оказывает муколитическое и противовоспалительное действие, освобождая нос от слизи и улучшая носовое дыхание.

Еще одним неоспоримым преимуществом выбора этого средства для лечения ребенка является удобство его применения. Выпускается препарат в виде капель и аэрозоля, поэтому родители сами решают, какой фармакологической форме отдать предпочтение при лечении насморка у своего ребенка.

Педиатры рекомендуют использовать средство в виде аэрозоля, поскольку именно в таком виде лекарство способно оказывать лечебное действие сразу на большую площадь слизистой оболочки носа. При насморке или синусите рекомендуемая дозировка – по одному впрыскиванию четыре раза в день. Длительность терапии Ринофлуимуцилом – семь дней.

Как только пройдет неделя с момента первого впрыскивания лекарства в нос, следует сразу прекратить прием препарата, чтобы исключить привыкание к нему.

Иногда при использовании препарата у детей могут наблюдаться такие побочные действия, как:

  • учащенное сердцебиение;
  • сухость слизистой оболочки;
  • нарушение мочеиспускания.

Как только вы заметите такие признаки, следует сразу прекратить применение Ринофлуимуцила.

Применение лекарства при гайморите

Ринофлуимуцил часто используют в качестве бактерицидного средства, однако не стоит относить его к антибиотикам, тем более, использовать при лечении заболеваний, вызванных бактериями. Как известно, этот препарат не наделен ни бактериостатическим, ни бактерицидным действием, поэтому при лечении гайморита и других видов синусита понадобится комплексная медикаментозная терапия.

Однако, если принимать это назальное средство при насморке, можно предотвратить развитие гайморита. Ринофлуимуцил при гайморите можно использовать в качестве сосудосуживающего и противовоспалительного средства, а не в целях антибактериального действия на очаг поражения.

В период беременности и лактации лечить насморк Ринофлуимуцилом можно, но лишь при крайней необходимости. Такое лечение будет безопасным только при условии строгого соблюдения рекомендаций специалиста или прилагаемой инструкции. Чтобы избежать неприятных последствий, акушеры-гинекологи рекомендуют проводить лечения в условиях стационара. Некоторые специалисты утверждают, что средство опасно при беременности своей способностью повышать тонус матки. Такое действие вызвано содержанием в составе препарата бета-блокатора, вызывающего сокращение мышц гладкой мускулатуры матки.

Противопоказания и ограничения

Ринофлуимуцил противопоказан при таких показаниях:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • закрытоугольная глаукома;
  • нарушения сердечного ритма;
  • гипертония;
  • аллергия на компоненты препарата.

Неправильное применение капель от гайморита Ринофлуимуцил может привести к серьезным осложнениям. Прежде всего, нельзя нарушать схему применения Ринофлуимуцила, указанную в инструкции. Длительное закапывание или орошение полости носа вызывает нарушение физиологии слизистой оболочки носа и придаточных пазух. В результате длительного применения лекарственного средства значительно снижается работа реснитчатого эпителия. Воспалительный процесс можно устранить лишь при умеренном использовании Ринофлуимуцила, в то время как превышение указанной дозировки приводит к осложнениям.

Запрещено принимать Ринофлуимуцил одновременно с ингибиторами МАО, препаратами, снижающими артериальное давление, и антидепрессантами. Срок пригодности препарата составляет два года, по его истечению категорически запрещено орошать или закапывать нос. Кроме того, после вскрытия флакона с лекарством, его нельзя использовать больше трех недель.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Использованные источники: nasmorkunet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Пробка серная или отит  Повторяющиеся отиты

Ринофлуимуцил, механизм действия, стоимость и эффективность на различных стадиях заболевания

Ринофлуимуцил является достаточно эффективным лекарственным средством для лечения гайморитов и ринитов у детей и взрослых. На его стороне отзывы многих взрослых и детей. Лекарство имеет приятный запах, поэтому лечение детей не составит проблем. Ринофлуимуцил станет любимым лекарством вашего ребенка.

Инструкция по применению и использованию препарата достаточно проста, поэтому следует ее изучить. Обязательно перед применением проконсультироваться с дипломированным специалистом.

Состав препарата ринофлуимуцил

  1. Активное вещество – ацетилцистеин, а также тауминогептана сульфат;
  2. Вспомогательные вещества: динатрия эдитат, сорбит, моногидрат, ароматизатор мята, спирт этиловый, додекагидрат фосфата динатрия.

Форма выпуска ринофлуимуцила

Препарат выпускается в виде спрея для носа. В затемненном флаконом, дополненным распылителем по десять миллиграммов. Флакон выпускается в картонной упаковке. Капли в данном случае не актуальны, поскольку спрей более эффективен.

Фармакологическое действие препарата

  • Суживает сосуды;
  • Способствует выведению мокроты;
  • Снимает воспалительные реакции в области носоглотки и носовых пазух;
  • Снижает отек слизистой оболочки в носовых пазухах.

Очень важным является тот факт, что каждая из составных частей лекарственного средства оказывает лишь местное действие, то есть, системного воздействия ринофлуимуцил не имеет. Об этом говорят и отзывы докторов о данном препарате.

Медицинские работники хвалят данное средство, поскольку оно имеет массу положительных свойств и особенностей.

Показания к применению

Инструкция по использованию медицинского средства содержит в себе информацию о показаниях. Итак, лекарственное средство назначают при:

  • Хронических ринитах;
  • Острых и подострых ринитах, которые дополняются выделением гнойно-слизистого экссудата;
  • Синуситах;
  • Вазомоторных ринитах.

Противопоказания к применению лекарства

  • Аллергические реакции и непереносимость к компонентам лекарственного средства;
  • Тиреотоксикоз;
  • Глаукома;
  • Бронхиальная астма;
  • Ринофлуимуцин противопоказан пациентам, которые принимают антидепрессанты;
  • Стенокардия;
  • Хроническое повышение артериального давления;
  • Возраст до трех лет.

Препарат хорошо помогает при ринитах и синуситах

Побочные действия

  1. Повышение артериального давления, а также учащение сердцебиения;
  2. Перевозбуждение нервной системы. Это может привести к галлюцинациям и бессоннице;
  3. Сухость на слизистых оболочках внутри полостей носа, носоглотки;
  4. Тошнота, которая редко переходит в рвоту;
  5. Аллергические проявления на кожных покровах в виде крапивницы.

Длительность курса лечения назначается доктором, однако она не должна превышать семь дней, дабы не возникло привыкание к лекарству.

Инструкция по использованию препарата

  • Ринофлуимуцил вводится в носовые ходы путем распыления. Для этого дозатор вставляется в носовой ход и производится эвакуация одной дозы путем нажатия на дозатор.
  • Взрослые должны делать 2 нажатия на клапан в каждую ноздрю (то есть две дозы). Ринофлуимуцил-спрей используется 4 раза в сутки.
  • Ринофлуимуцил для детей применяется 4 раза в сутки по одному нажатию на клапан в каждую ноздрю (выпрыскивается 2 капли в каждую ноздрю).
  • Беременным принимать лекарственное средство можно, но по указаниям врача.
  • Во время кормления грудью препарат применять не рекомендуется, поскольку он проникает в материнское молоко.

Инструкция гласит, что применять препарат следует не больше недели.

Передозировка препаратом ринофлуимуцил

Ринофлуимуцил при гайморите следует использовать так, как гласит инструкция. Применению препарата следует уделить особое внимание. Если дозы превысили, то возможны такие последствия, как:

  • Тремор;
  • Тревожность;
  • Привыкание к препарату;
  • Повышение артериального давления.

Если вы обнаружили симптомы передозировки, то обязательно обратитесь к лечащему врачу за назначением симптоматического лечения. Оно будет направлено на нормализацию общего состояния пациента. При передозировке, прежде всего, следует отменить использование лекарства. Если повысилось артериальное давление, то необходимо принять гипотензивные средства (по назначению врача). Это могут быть таблетизированные формы или капли. Отзывы о препарате ринофлуимуцил только положительные, поэтому лекарственное средство является практически безопасным.

Лекарство ринофлуимуцил продается в аптеках, отпускается безрецептурно. Хранится препарат при температуре, которая не должна превышать 25 град. Срок годности лекарства составляет два с половиной года. С момента вскрытия лекарство хранится двадцать дней. Цена препарата средняя. Отзывы о препарате говорят о его высокой эффективности и надежности.

В случае передозировки или побочных эффектов обратитесь к врачу

Особые указания по использованию

  • Важно избегать попаданий лекарственного средства на слизистую оболочку глаза (может вызвать неприятные ощущения, а также пересушить слизистую оболочку);
  • При длительном использовании медицинского средства возможно привыкание, которое выражается сильной заложенностью носа после прекращения пользования лекарством;
  • Препарат ринофлуимуцил можно использовать водителям, поскольку он ни капли не оказывает никакого действия на способность управления автомобилем.

Ринофлуимуцил аналоги

  1. Алергомакс;
  2. Виброцил;
  3. Эвказолин;
  4. Назик.

Отзывы

Покупатели дают положительные отзывы о препарате. В среднем, лекарство оценивают на 4,32 из пяти баллов. Пациенты говорят, что лекарство справляется со своими функциями на все сто процентов. Единственным недостатком является непродолжительный срок хранения, а также привыкание к препарату. Цена препарата не кусается. В целом, отзывы положительные.

Отзыв от lapulia

Цена лекарственного средства ринофлуимуцил составляет 450 рублей.

Отзыв от Grekka

Из всего вышесказанного можно сделать выводы о том, что римофлуимицил можно считать препаратом выбора при лечении ринитов и гайморитов. Что касается его основных характеристик, то препарат может быть использован всеми группами населения, включая детей старше трех лет. Немаловажным является тот факт, что длительность лечения препаратом не превышает одной недели. Это говорит о его эффективности. Ринофлуимицил занимает почетное место на полках у докторов и считается эффективным оружием против гайморита.

Использованные источники: medlor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Чем лечат отит капли в ухо  Отит компресс как ставить

Чтобы насморк не закончился отитом

Главный оториноларинголог области о том, что можно, а что нельзя капать детям в нос и уши

«В одной из благовещенских школ я осмотрела 69 учеников, и только трое из них практически здоровы, у остальных различная лор-патология. Еще хуже обстоят дела в сельской местности», — констатирует главный оториноларинголог Приамурья Татьяна Цурикова. Большинство детей страдают фарингитами, у многих тонзиллиты или гипертрофия миндалин, но родители на это, как правило, не обращают внимание. Ведь это не связано с острой болью. Беда еще в том, что в районах области недостаток, а в некоторых и вовсе нет лор-врачей. Советы кандидата медицинских наук Татьяны Цуриковой — в помощь многим родителям.

Осторожнее с муколитиками

— Татьяна Васильевна, часто мамы, если у ребенка начинается насморк, не идут к педиатру, а, насмотревшись рекламы, сами покупают какие‑то капли или назальные спреи и начинают их бесконтрольно применять. Чем это чревато? Если, к примеру, использовать ринофлуимуцил, когда у малыша побежало из носа?

— Если ребенок маленький и появились выделения из носа, делать это категорически нельзя! Насморк, как правило, делится на несколько стадий. Первая — это стадия сухого раздражения: ходит и чихает. То же самое и у взрослых, а у детей так особенно. Иногда видно, как выделения у малыша из носа водичкой побежали, но чаще всего бывает, что течет в носоглотку. Осматриваешь ребенка — в носу сыро. У мамы спрашиваешь: насморк есть? Нет, говорит. А ребенок ходит и хлюпает или вдруг ушки заболели «ни с того ни с сего». Просто так ничего не бывает. Это, как правило, из‑за насморка.

Если у ребенка из носа побежало, то это практически уже вторая стадия насморка — стадия серозных выделений. И если в этот момент начать использовать еще ринофлуимуцил, то можно спровоцировать усиление насморка. Это препарат — муколитик, который разжижает слизь, воздействуя на ее биохимические качества. Даже если у вас нет насморка, корочки в носу, сбрызните назальным спреем, и появятся выделения. Для ребенка, особенно для маленького, применение ринофлуимуцила чревато острым отитом. Некоторые мамы без совета доктора начинают также использовать аквамарис, маример, долфин. До пятилетнего возраста этого делать нельзя — однозначно приведет к острому отиту.

— Почему приведет к отиту?

— У взрослых людей слуховая труба тонкая, длинная и закрытая — открывается только при глотании, разговоре или зевании. А у ребенка она еще короткая, широкая и открытая. Ему достаточно при насморке лечь на левый бок и… заболит левое ухо. Потому что из носа слизь течет прямо в слуховую трубу.

СОВЕТ МАМАМ: ринофлуимуцил, как и другие муколитики, в стадии серозных выделений из носа категорически применять нельзя. Другое дело, когда выделения густые и гнойные — тогда можно брызнуть спреем, чтобы лучше был отход слизи.

Как правильно чистить ребенку нос

— Как часто можно пользоваться для очищения носа у детей до трех лет, которые сами еще не могут сморкаться, аспиратором типа Отривин. Не вредно ли это, потому что иногда малыши при такой процедуре жалуются, что ушку больно?

— Чем меньше ребенок, тем чаще надо аспирировать выделения из носа. Как правило, эта процедура безболезненная. Малыши больше реагируют на само вмешательство — что до него дотрагиваются, делают что‑то непонятное. Но аспирировать отделяемое из носа надо обязательно. Лет до трех дети не сморкаются, а делают наоборот — всасывают в себя выделения, шмыгая носом. И, как я уже говорила, слизь легко проникает в слуховую трубу, связывающую носоглотку с внутренним ухом. Насморк может обернуться острым отитом. Но здесь есть очень важный момент — надо правильно вводить отсасывающие трубочки.

СОВЕТ МАМАМ: сначала трубочку аспиратора (или кончик спринцовки, если ее используете) надо поднять кверху — к лобной области, чтобы освободить верхний носовой ход. Затем вставляйте трубочки параллельно полости рта, чтобы отсосать содержимое из нижнего носового хода. Делайте манипуляции бережно. Если у ребенка сильное воспаление носоглотки и резко отсасывать слизь, то можно травмировать слизистую и создать отрицательное давление в барабанной полости уха — ребенку будет больно.

Изначально секрет, вырабатываемый слизистой оболочкой носа, является прозрачным. Если насморк спровоцирован бактериями, то слизь с течением болезни меняет цвет от желтого до зеленого. Это говорит уже о наличии бактериального или вирусно-бактериального ринита, гайморита, фронтита.

Сначала капаем нос, потом уши

— Можно ли ребенку, у которого частые отиты, при выделениях из носа сразу начинать капать уши?

— Всем это делать необязательно. Но если мама знает, что у ребенка насморк всегда сопровождается отитом, конечно, можно практически сразу начинать капать ушки. Вообще‑то надо показаться доктору. Но бывает, что даже доктор не всегда может разобраться, начинается воспаление в ушке или нет, хотя ребенок болеет уже три дня. Потому что в слуховой трубе уже есть начальные явления отита, но барабанная перепонка еще не гиперемирована — врач при осмотре отит не видит.

Иногда к нам в больницу привозят маленького пациента, и мама возмущается: «Да как же так?! Вчера врач нас смотрел, все было нормально, а сегодня — острый катаральный отит?!» У ребенка за несколько часов может измениться картина. Вот буквально час назад было одно, а носом пошмыгал, слизь в себя втянул — и мгновенно развивается острый средний отит, то есть воспаление среднего уха.

СОВЕТ МАМАМ: если ребенок уже может говорить и пожаловался, что у него ушко болит, то в первую очередь надо освободить и закапать нос. Причем капать надо обязательно с наклоном головы. В какую сторону голову ребенку наклонили, в эту половинку носа и капаете лекарство. А потом уже надо закапывать уши.

Не увлекайтесь мирамистином

— Чем лучше закапать уши?

— Конечно, если ребенок жалуется на боль, то лучше использовать обезболивающие препараты, например отинум или отипакс. Но, как правило, они обезболивают хорошо, а вот лечат не очень. Согревающим эффектом больше обладают спиртовые капельки, но опять‑таки надо внимательно смотреть, какой в их составе спирт. У нас некоторые мамы умудряются детям закапать камфорный спирт. Им только спину бабушкам можно натирать или суставы, а уши закапывать ни в коем случае нельзя — ни взрослым, ни детям! В уши можно капать левомицетиновый, новокаиновый, фурацилиновый или борный спирт.

СОВЕТ МАМАМ: обязательно смотрите, какой в каплях процент спирта. Иногда в аптеке говорят: есть капли 1‑2-3‑процентные — это имеется в виду количество в каплях непосредственно препарата — фурацилина или левомицетина. А вот основа у спиртовых капель бывает 40‑градусный или 70‑градусный спирт. Чем выше процент спирта, тем он более раздражающим и согревающим свойством обладает. Если в основе 70‑градусный спирт, то детям до двух лет желательно его разбавить пополам.

— А грудничку до года можно капать спиртовые капли?

— Совсем еще маленьким деткам сначала надо капать в ушки отинум, отипакс, еще есть хорошие капли анауран. Это не спиртовые капельки, но обладают обезболивающим и противовоспалительным свойством. Такие капли, как мирамистин и другие, мы назначаем детям только после года и больше при гнойных отитах. Потому что при среднем отите от того же мирамистина толку будет мало. Этот препарат в последнее время стал «модным» у мам, а иногда и у врачей. Мирамистином лечат и уши, и горло. При наружном отите он помогает, а при среднем отите его лучше не использовать.

СОВЕТ МАМАМ: горло мирамистином можно лечить не более 7 дней, потому что этот препарат угнетает собственную микрофлору: вместе с патогенной микрофлорой мирамистин уничтожает в слизистой оболочке и своих «солдат-защитников».

Компресс может довести до менингита

— Много вопросов по поводу компрессов — можно или нельзя их ставить детям, когда болят ушки?

— Согревающие компрессы, тот же водочный компресс, наряду с другим лечением ребенку можно делать. Но опять‑таки: если уже выбухает барабанная перепонка и появился гной в среднем ухе, то согревающие компрессы делать опасно. Потому что у детей до трех лет, и особенно до года, среднее ухо имеет свои особенности. У них еще нет стыков и костных пластинок, отделяющих ухо от твердой мозговой оболочки. Такая близость чревата менингитами и другими внутричерепными осложнениями. Поэтому у маленьких детей при заболеваниях ушей иногда возникают так называемые явления менингизма, то есть менингита нет, а признаки есть за счет раздражения мозговых оболочек. Особенно это опасно для детей до года.

СОВЕТ МАМАМ: самолечением лучше не заниматься. В отделении оториноларингологии детской областной клинической больницы круглосуточно дежурит доктор. Если не знаете что делать, вызывайте «скорую» — ребенка всегда посмотрит высококвалифицированный специалист АОДКБ.

Об органах-мишенях

— Татьяна Васильевна, дайте практический совет сельским жителям, которые не всегда могут попасть на прием к лор-врачу. Допустим, у ребенка банальная простуда, начинается насморк — каким должен быть алгоритм действий мамы?

— Начнем с того, что обувь у ребенка в холодное время года должна быть на два размера больше: чтобы у него ножки не мерзли, можно было носочки теплые надевать. Когда снимаете сапожки, валеночки, обязательно пощупайте ножки у малыша. Если они холодные, надо срочно прогреть ноги. Разотрите или распарьте. Но не так, как делают многие родители: налили горячей воды в тазик, попарили стопы — и все! Парить ноги надо до колена. Потому что икроножные мышцы — это большая рефлексогенная зона. Прогреете ножки малышу хорошенько, чтобы они покраснели как у гусенка, и в горлышке ему станет легче. Ведь существуют так называемые органы-мишени. Если ребенок часто страдает фарингитами, другими простудными заболеваниями, то при переохлаждении ног начинают происходить изменения и спазмы в тех тканях, которые чаще подвергаются воспалению. Носоглотка в данном случае является органом-мишенью.

Использованные источники: ampravda.ru

Чтобы насморк не закончился отитом / Главный оториноларинголог области о том, что можно, а что нельзя капать детям в нос и уши

Главный оториноларинголог области о том, что можно, а что нельзя капать детям в нос и уши

Осторожнее с муколитиками

— Татьяна Васильевна, часто мамы, если у ребенка начинается насморк, не идут к педиатру, а, насмотревшись рекламы, сами покупают какие‑то капли или назальные спреи и начинают их бесконтрольно применять. Чем это чревато? Если, к примеру, использовать ринофлуимуцил, когда у малыша побежало из носа?

— Если ребенок маленький и появились выделения из носа, делать это категорически нельзя! Насморк, как правило, делится на несколько стадий. Первая — это стадия сухого раздражения: ходит и чихает. То же самое и у взрослых, а у детей так особенно. Иногда видно, как выделения у малыша из носа водичкой побежали, но чаще всего бывает, что течет в носоглотку. Осматриваешь ребенка — в носу сыро. У мамы спрашиваешь: насморк есть? Нет, говорит. А ребенок ходит и хлюпает или вдруг ушки заболели «ни с того ни с сего». Просто так ничего не бывает. Это, как правило, из‑за насморка.

Если у ребенка из носа побежало, то это практически уже вторая стадия насморка — стадия серозных выделений. И если в этот момент начать использовать еще ринофлуимуцил, то можно спровоцировать усиление насморка. Это препарат — муколитик, который разжижает слизь, воздействуя на ее биохимические качества. Даже если у вас нет насморка, корочки в носу, сбрызните назальным спреем, и появятся выделения. Для ребенка, особенно для маленького, применение ринофлуимуцила чревато острым отитом. Некоторые мамы без совета доктора начинают также использовать аквамарис, маример, долфин. До пятилетнего возраста этого делать нельзя — однозначно приведет к острому отиту.

— Почему приведет к отиту?

— У взрослых людей слуховая труба тонкая, длинная и закрытая — открывается только при глотании, разговоре или зевании. А у ребенка она еще короткая, широкая и открытая. Ему достаточно при насморке лечь на левый бок и… заболит левое ухо. Потому что из носа слизь течет прямо в слуховую трубу.

СОВЕТ МАМАМ: ринофлуимуцил, как и другие муколитики, в стадии серозных выделений из носа категорически применять нельзя. Другое дело, когда выделения густые и гнойные — тогда можно брызнуть спреем, чтобы лучше был отход слизи.

Как правильно чистить ребенку нос

— Как часто можно пользоваться для очищения носа у детей до трех лет, которые сами еще не могут сморкаться, аспиратором типа Отривин. Не вредно ли это, потому что иногда малыши при такой процедуре жалуются, что ушку больно?

— Чем меньше ребенок, тем чаще надо аспирировать выделения из носа. Как правило, эта процедура безболезненная. Малыши больше реагируют на само вмешательство — что до него дотрагиваются, делают что‑то непонятное. Но аспирировать отделяемое из носа надо обязательно. Лет до трех дети не сморкаются, а делают наоборот — всасывают в себя выделения, шмыгая носом. И, как я уже говорила, слизь легко проникает в слуховую трубу, связывающую носоглотку с внутренним ухом. Насморк может обернуться острым отитом. Но здесь есть очень важный момент — надо правильно вводить отсасывающие трубочки.

СОВЕТ МАМАМ:  сначала трубочку аспиратора (или кончик спринцовки, если ее используете) надо поднять кверху — к лобной области, чтобы освободить верхний носовой ход. Затем вставляйте трубочки параллельно полости рта, чтобы отсосать содержимое из нижнего носового хода. Делайте манипуляции бережно. Если у ребенка сильное воспаление носоглотки и резко отсасывать слизь, то можно травмировать слизистую и создать отрицательное давление в барабанной полости уха — ребенку будет больно.

Изначально секрет, вырабатываемый слизистой оболочкой носа, является прозрачным. Если насморк спровоцирован бактериями, то слизь с течением болезни меняет цвет от желтого до зеленого. Это говорит уже о наличии бактериального или вирусно-бактериального ринита, гайморита, фронтита.

Сначала капаем нос, потом уши

— Можно ли ребенку, у которого частые отиты, при выделениях из носа сразу начинать капать уши?

— Всем это делать необязательно. Но если мама знает, что у ребенка насморк всегда сопровождается отитом, конечно, можно практически сразу начинать капать ушки. Вообще‑то надо показаться доктору. Но бывает, что даже доктор не всегда может разобраться, начинается воспаление в ушке или нет, хотя ребенок болеет уже три дня. Потому что в слуховой трубе уже есть начальные явления отита, но барабанная перепонка еще не гиперемирована — врач при осмотре отит не видит.

Иногда к нам в больницу привозят маленького пациента, и мама возмущается: «Да как же так?! Вчера врач нас смотрел, все было нормально, а сегодня — острый катаральный отит?!» У ребенка за несколько часов может измениться картина. Вот буквально час назад было одно, а носом пошмыгал, слизь в себя втянул — и мгновенно развивается острый средний отит, то есть воспаление среднего уха.

 СОВЕТ МАМАМ:  если ребенок уже может говорить и пожаловался, что у него ушко болит, то в первую очередь надо освободить и закапать нос. Причем капать надо обязательно с наклоном головы. В какую сторону голову ребенку наклонили, в эту половинку носа и капаете лекарство. А потом уже надо закапывать уши.

Не увлекайтесь мирамистином

— Чем лучше закапать уши?

— Конечно, если ребенок жалуется на боль, то лучше использовать обезболивающие препараты, например отинум или отипакс. Но, как правило, они обезболивают хорошо, а вот лечат не очень. Согревающим эффектом больше обладают спиртовые капельки, но опять‑таки надо внимательно смотреть, какой в их составе спирт. У нас некоторые мамы умудряются детям закапать камфорный спирт. Им только спину бабушкам можно натирать или суставы, а уши закапывать ни в коем случае нельзя — ни взрослым, ни детям! В уши можно капать левомицетиновый, новокаиновый, фурацилиновый или борный спирт.

СОВЕТ МАМАМ: обязательно смотрите, какой в каплях процент спирта. Иногда в аптеке говорят: есть капли 1‑2-3‑процентные — это имеется в виду количество в каплях непосредственно препарата — фурацилина или левомицетина. А вот основа у спиртовых капель бывает 40‑градусный или 70‑градусный спирт. Чем выше процент спирта, тем он более раздражающим и согревающим свойством обладает. Если в основе 70‑градусный спирт, то детям до двух лет желательно его разбавить пополам.

— А грудничку до года можно капать спиртовые капли?

— Совсем еще маленьким деткам сначала надо капать в ушки отинум, отипакс, еще есть хорошие капли анауран. Это не спиртовые капельки, но обладают обезболивающим и противовоспалительным свойством. Такие капли, как мирамистин и другие, мы назначаем детям только после года и больше при гнойных отитах. Потому что при среднем отите от того же мирамистина толку будет мало. Этот препарат в последнее время стал «модным» у мам, а иногда и у врачей. Мирамистином лечат и уши, и горло. При наружном отите он помогает, а при среднем отите его лучше не использовать.

СОВЕТ МАМАМ:  горло мирамистином можно лечить не более 7 дней, потому что этот препарат угнетает собственную микрофлору: вместе с патогенной микрофлорой мирамистин уничтожает в слизистой оболочке и своих «солдат-защитников».

Компресс может довести до менингита

— Много вопросов по поводу компрессов — можно или нельзя их ставить детям, когда болят ушки?

— Согревающие компрессы, тот же водочный компресс, наряду с другим лечением ребенку можно делать. Но опять‑таки: если уже выбухает барабанная перепонка и появился гной в среднем ухе, то согревающие компрессы делать опасно. Потому что у детей до трех лет, и особенно до года, среднее ухо имеет свои особенности. У них еще нет стыков и костных пластинок, отделяющих ухо от твердой мозговой оболочки. Такая близость чревата менингитами и другими внутричерепными осложнениями. Поэтому у маленьких детей при заболеваниях ушей иногда возникают так называемые явления менингизма, то есть менингита нет, а признаки есть за счет раздражения мозговых оболочек. Особенно это опасно для детей до года.

СОВЕТ МАМАМ:  самолечением лучше не заниматься. В отделении оториноларингологии детской областной клинической больницы круглосуточно дежурит доктор. Если не знаете что делать, вызывайте «скорую» — ребенка всегда посмотрит высококвалифицированный специалист АОДКБ.

Об органах-мишенях

— Татьяна Васильевна, дайте практический совет сельским жителям, которые не всегда могут попасть на прием к лор-врачу. Допустим, у ребенка банальная простуда, начинается насморк — каким должен быть алгоритм действий мамы?

— Начнем с того, что обувь у ребенка в холодное время года должна быть на два размера больше: чтобы у него ножки не мерзли, можно было носочки теплые надевать. Когда снимаете сапожки, валеночки, обязательно пощупайте ножки у малыша. Если они холодные, надо срочно прогреть ноги. Разотрите или распарьте. Но не так, как делают многие родители: налили горячей воды в тазик, попарили стопы — и все! Парить ноги надо до колена. Потому что икроножные мышцы — это большая рефлексогенная зона. Прогреете ножки малышу хорошенько, чтобы они покраснели как у гусенка, и в горлышке ему станет легче. Ведь существуют так называемые органы-мишени. Если ребенок часто страдает фарингитами, другими простудными заболеваниями, то при переохлаждении ног начинают происходить изменения и спазмы в тех тканях, которые чаще подвергаются воспалению. Носоглотка в данном случае является органом-мишенью.

Как избежать ошибок и не покалечиться при переходе к ЗОЖ: советы врача24.07.2019, 07:02Как перестать переедать и переживать из-за лишнего веса: советы психолога02.07.2019, 08:06Время прокалывать уши: почему детям надевают первые сережки во время цветения черемухи19.05.2019, 08:07Как защитить горло, нос и уши от коварных вирусов и избежать осложнений после сезонных простуд30.01.2019, 08:04Как начать новую жизнь: почему мы составляем списки желаний и забрасываем их на полпути к цели09.01.2019, 08:09Советы лора помогут избавиться от капель в нос и распознать болезнь по храпу13.12.2018, 10:00 «Защищайте кожу, чтобы она защищала вас»: врач-дерматовенеролог о раке кожи и вреде загара15.11.2018, 08:17«Инсульт можно спутать с опьянением»: советы врача, как не пропустить начало сосудистой катастрофы01.11.2018, 07:02Что делать, если близкий человек заболел гепатитом В19.10.2018, 09:09Как загорать и сохранять кожу здоровой: советы отпускникам об уходе за лицом и телом 15.08.2018, 08:10Не рвите сердце – идите к врачу: как тревоги влияют на организм и почему пирожное отнимает здоровье17.07.2018, 08:00

Ринофлуимуцил при отите

Комплексный препарат Ринофлуимуцил – достаточно популярное лекарство от насморка и его крайне неприятных осложнений – синуситов различной локализации.

Оглавление:

Однако в отличие от Аквамариса и аналогичных назальных спреев, не содержащих агрессивных компонентов, а также от капель и мазей, действующих местно и не проникающих во внутренние среды организма, лекарство Ринофлуимуцил далеко не так безобидно. Виной тому один из основных действующих компонентов — симпатомиметик туаминогептан, обладающий выраженными сосудосуживающими свойствами и при передозировке способный вызвать характерные для препаратов этого ряда реакции системного проявления.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Приобретать ли Ринофлуимуцил: инструкция, цена или чужое мнение? На что обращать внимание в первую очередь?

Несмотря на достаточную агрессивность данного лекарственного препарата, Ринофлуимуцил, цена которого очень невелика, в ряде случаев абсолютно незаменим, и не только из-за его низкой стоимости. Это высокоэффективное лекарство крайне редко вызывает нежелательные реакции, если правильно его использовать и понимать принцип действия.

Как и о любом лекарственном препарате, о Ринофлуимуциле лучше всего расскажут инструкция и лечащий врач. Однако часто покупать препарат или отказаться от его применения, решают, прочитав отзывы на форуме.

Ринофлуимуцил и форум: доверяй, но проверяй!

Прежде всего, это касается лечения ринита или гайморита у детей: когда речь идет о здоровье ребенка, некоторые родители склонны больше доверять отзывам, чем официальным документам и рекомендациям специалистов. И зря. Разумеется, о препарате Ринофлуимуцил, как и о любом другом лекарстве, форум может рассказать достаточно много и часто информация оказывается весьма полезной. Однако иной раз отзывы о препарате не выдерживают никакой критики.

Следует добавить, что практически полное отсутствие полноценного описания препарата и развернутой инструкции по применению Ринофлуимуцила на официальных сайтах крупных фармакологических объединений дает пищу для многочисленных интерпретаций как его принадлежности к определенной группе препаратов, так и эффективности, и безопасности.

Добавим также, что стоимость препарата позволяет приобрести его без оглядки на семейный бюджет, однако на цену любого лекарства нужно всегда ориентироваться лишь в последнюю очередь. Назначение врача и сведения, указанные в инструкции на Ринофлуимуцил, а не цена препарата должны служить основаниями для его приобретения.

Давайте разберемся с обилием разноречивой информации: что же именно представляет из себя Ринофлуимуцил, кому лекарство действительно поможет, кому не принесет пользы, а кому – полностью противопоказано?

Отзывы на форуме – не основание для лечения.

Для начала – о трех основных заблуждениях о назальном спрее Ринофлуимуциле, кочующих с форума на форум и не имеющих к реальным свойствам препарата никакого отношения.

Начнем по порядку.

Ринофлуимуцил – аналог антибиотика?

Первое в корне неверное утверждение, которое можно довольно часто встретить в отзывах: Ринофлуимуцил – антибиотик.

Это не так. Ринофлуимуцил к антибиотикам не имеет никакого отношения, хотя его второй активный компонент – ацетилцистеин – и оказывает легкое противовоспалительное действие. Однако так называемый муколитический эффект этого вещества в составе препарата направлен на борьбу с гнойными пробками и густой слизью, затрудняющими носовое дыхание и закрывающими доступ воздуха в придаточные пазухи носа.

Фармакологическая активность ацетилцистеина в отношении молекул мукополисахаридов, участвующих в образовании слизистого секрета при насморке, приводит к разжижжению содержимого носовых пазух. В то время, как туаминогептан, обеспечивая сужение сосудов слизистой носа, снижает секрецию слизи и уменьшает отек.

Таким образом, в результате применения Ринофлуимуцила происходит быстрое облегчение состояния больного ринитом: прекращается выделение жидкости, проходит заложенность и очищаются полости носа. Однако Ринофлуимуцил не заменяет антибиотик по одной простой причине: лекарство не оказывает бактерицидного действия.

По своей природе этот комплексный препарат для лечения ринита и синусита скорее ближе к АЦЦ, применяющемуся в качестве отхаркивающего средства и являющемуся в какой-то мере аналогом Ринофлуимуцила. Поэтому заменить антибактериальную терапию Ринофлуимуцилом нельзя: с серьезной инфекцией лекарству справиться не по силам.

По сути, Ринофлуимуцил – аналог любых препаратов, облегчающих выведение мокроты при бронхитах и пневмониях, только закапывается он в нос, и, в отличие от отхаркивающих средств, обладает способностью сужать сосуды.

Лечим гайморит. Применение Ринофлуимуцила и реальная эффективность

Второе распространенное заблуждение многих форумчан: Ринофлуимуцил при гайморите заменяет все другие назначения.

Как уже говорилось, лекарство Ринофлуимуцил не оказывает ни бактерицидного, ни бактериостатического действия, поэтому без подключения к курсу терапии антибактериальных средств вылечить гайморит с использованием только этого препарата не получится. А вот не допустить развитие гайморита он поможет.

Так, если ринит сопровождается обильными гнойными выделениями из носа и отеком слизистой, то своевременное применение Ринофлуимуцила позволяет избежать осложнений в виде синусита любой локализации.

Если же гайморит уже начался, то назначение лекарства показано в составе комплексной терапии: вследствие действия препарата освобождаются проходы к воспаленным гайморовым пазухам и рассасываются плотные гнойные пробки. Это дает возможность доступа к очагу инфекции антибактериальных лекарственных средств местного действия и повышает эффективность лекарств, принимаемых внутрь.

Поэтому лор-врачи часто назначают Ринофлуимуцил при гайморите, но никогда не ограничиваются только этим лекарственным препаратом.

Ринофлуимуцил – спрей, а не капли, и не аэрозоль

Третье заблуждение, появившееся по вине отзывов на форумах: лекарство выпускается не только в виде спрея, существуют также Ринофлуимуцил в виде аэрозоля и капель в нос.

И то, и другое неверно: Ринофлуимуцил в нос не закапывают, а аэрозолей для носа вообще не существует.

Лекарство выпускается исключительно в виде спрея. Хотя на упаковке, а также в инструкции к препарату, и можно иногда встретить название Ринофлуимуцил Аэрозоль, следует понимать, что аэрозоли для обработки носа не используются.

Для интраназального применения выпускают спреи, которые распыляются из флакона благодаря совершенно иному принципу. Как и все другие назальные спреи, Ринофлуимуцил не содержит в своем составе остатков фреона и других вредных газов, применяющихся при производстве аэрозолей.

Орошение полости носа. Других способов лечения нет

Единственное преимущество аэрозоля над спреем – способность проникать глубоко в бронхи при вдохе, поэтому для купирования приступа бронхиальной астмы и лечения других болезней нижних отделов дыхательных путей до сих пор применяют именно аэрозоли, распыляемые в полости рта. Ринофлуимуцил – спрей для носа: это лекарство применяется только интраназально.

Капли Ринофлуимуцил тоже не выпускаются: эта лекарственная форма менее эффективна, чем спрей, потому что не обеспечивает мелкодисперсионного распыления взвешенных в растворе частиц. Поэтому если вы захотите найти в продаже Ринофлуимуцил в виде капель в нос, вас также ожидает неудача.

Безопасное лекарство для детей или средство на крайний случай?

Стоит ли закапывать Ринофлуимуцил в нос детям? Этот вопрос — один из самых частых на форумах. И он изначально поставлен неправильно. Препарат в нос детям закапывать нельзя, потому что в каплях он не выпускается – это несуществующая лекарственная форма. А вот для орошения полости носа ребенка спрей пригоден, причем практически без ограничения возраста.

Насколько опасен Ринофлуимуцил для детей?

В инструкции по применению Ринофлуимуцила сказано лишь, что лекарство нужно с осторожностью использовать при лечении детей до 3-х лет. Это обстоятельство, а также сверхдемократичная цена нередко настораживают родителей, которым врач рекомендует данный препарат: как правило, все готовы платить большие деньги за безобидное средство, если оно хорошо помогает ребенку.

Однако высокая стоимость далеко не всегда – свидетельство эффективности и тем более безопасности, равно как и низкая. Стоимость Ринофлуимуцила не делает его полезнее для детей, но если внимательно прочесть инструкцию и строго придерживаться рекомендаций по дозировке и срокам, то препарат при необходимости можно использовать даже для лечения ринита у грудных малышей.

Ринофлуимуцил для детей и взрослых: внимательно читаем инструкцию и консультируемся с врачом

Следует сказать, что продолжительность применения Ринофлуимуцила и его дозы строго ограничены не только для детей: при длительном использовании препарат вызывает привыкание, а при передозировке – достаточно серьезные побочные реакции.

Поэтому пользоваться Ринофлуимуцилом можно только строго в соответствии с указанными в инструкции сроками, тем более, если лекарство назначено ребенку.

Помните: отзывы не сделают Ринофлуимуцил безопаснее для детей, а потому обязательно заручитесь мнением врача, перед тем как купить лекарство ребенку. Не ищите «детскую» упаковку: Ринофлуимуцил для детей не выделяется в отдельную форму, а просто используется в меньшей дозировке.

Использование препарата при беременности: очень осторожно и только при крайней необходимости!

Ринофлуимуцил при беременности может вызывать ряд осложнений. Поэтому для будущих матерей, которым посоветовали от насморка данный препарат, инструкция, цена и отзывы на лекарство – не основания для принятия решения.

Какие бы мнения на форумах вы не встречали по этому поводу, помните: покупать Ринофлуимуцил беременной женщине можно только при крайней необходимости и исключительно по рекомендации врача.

А проводить лечение желательно в условиях стационара: как и любой препарат, содержащий бета-блокатор, Ринофлуимуцил при беременности прежде всего опасен за счет своей способности повышать тонус матки.

У меня гипертония. Можно ли мне закапывать в нос Ринофлуимуцил?

Еще раз повторимся: в каплях препарат не выпускаются. Единственная существующая форма – это спрей. Поэтому закапывать Ринофлуимуцил в нос нельзя вообще, принцип его использования – орошение через специальную насадку.

Что касается гипертонии: для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, есть целый ряд ограничений по использованию спрея. Поэтому лучший способ избежать проблем – обратиться за советом к врачу.

Показания к назначению

В инструкции Ринофлуимуцила четко очерчен круг болезней, при которых показано использование препарата.

Ринофлуимцил показан при простудных и аллергических заболеваниях, сопровождающихся отеком и образованием в полости носа и придаточных пазухах гнойных пробок: остром рините, его подострой и хронической форме, а также синусите любой локализации.

Схемы лечения и дозирование

Ринофлуимуцил детям младшего возраста впрыскивают в нос не чаще 3-4 раз в сутки (по одной дозе в каждую ноздрю) и не более 20 дней подряд. Чаще всего это бывает необходимо при вазомоторном рините с отеком слизистой носа.

Подросткам и взрослым лор-врачи обычно рекомендуют покупать препарат в том случае, когда ринит перешел в гайморит (другой синусит), или когда насморк аллергического происхождения (вазомоторный ринит, поллиноз) сопровождается характерной для него симптоматикой: отеками и затруднением носового дыхания.

При этом продолжительность терапии и периодичность применения Ринофлуимуцила не отличается от схемы лечения детей младшего возраста, а доза увеличивается вдвое.

Противопоказания и побочные реакции

Прямыми противопоказаниями к использованию лекарства Ринофлуимуцил являются аллергия на любой из компонентов спрея и закрытоугольная глаукома. Относительные противопоказания: сердечно-сосудистые заболевания с явлениями стеноза, нарушениями ритма и склонностью к повышению артериального давления, беременность, лактация при условии грудного вскармливания.

Не рекомендуется использовать Ринофлуимуцил для лечения детей возрасте до 3-х лет без предварительной консультации педиатра и без его наблюдения за состоянием ребенка в процессе лечения.

При передозировке развиваются побочные эффекты, вызванные действием туаминогептана: гипертония, тахикардия, тремор конечностей, задержка мочеиспускания, сухость слизистых оболочек. Этот же компонент раствора отвечает за развитие тревожных состояний и привыкания при длительном лечении.

Стоимость невелика, проблемы возможны. Особые указания по использованию препарата

Стоимость Ринофлуимуцил невысока, однако это – не основание для бесконтрольного или неправильного применения препарата.

Помните, что Ринофлуимуцил не капли в нос, а спрей, и не используйте раствор без насадки-дозатора.

Не сочетайте лечение с приемом ингибиторов МАО и антидепрессантов.

При использовании спрея одновременно с антигипертензивными средствами необходимо помнить о его способности угнетать их активность.

Сроки и условия хранения

В запечатанном виде раствор хранится 2,5 года при комнатной температуре. После вскрытия раствор пригоден к использованию в течение 20 суток.

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Стоит также обратить внимание на другие препараты для носа :

При обычном насморке — промываю часто физраствором, или использую називин, данный спрей использовала при болезненных ощущениях между бровей. Но запах — ОТПАД (для меня НУ ТАКОЙ ОТВРАТИТЕЛЬНЫЙ!))))

И я не выбрасываю средство, оно хранится у меня достаточно долго и я успешно его использую при следующем насморке.

Было бы смешно, если не было бы так грустно.

Присоединяйтесь, высказывайтесь и обсуждайте. Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей!

Копирование материалов без письменного разрешения и открытой ссылки — запрещено.

Источник: http://cc-t1.ru/preparaty/rinofluimucil.html

Ринофлуимуцил — уникальная комбинация от насморка и гайморита

Что мы привыкли применять от насморка? Сосудосуживающие капли, нисколько не обладающие лечебным эффектом, да увлажняющие солевые растворы — вот и все разнообразие. В то же время на фармацевтическом рынке есть совершенно уникальный комплексный спрей Ринофлуимуцил, облегчающий течение ринита и риносинусита независимо от их происхождения.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье!

Экссудативный отит среднего уха (серозный отит)

Экссудативный отит среднего уха (другое название – секреторный или серозный отит, клейкое ухо) – распространенное явление среди взрослых и детей. Данный недуг чреват стойким нарушением слуха и глухотой. Часто причиной таких осложнений становится позднее выявление болезни, что связано с отсутствием ярко выраженных симптомов. 

Что такое экссудативный отит?

Этот вид отита считается 2 стадией после катаральной. Экссудативный отит характеризуется воспалением слизистой оболочки среднего уха, сопровождающимся повышенной секрецией серозной жидкости (экссудата) на фоне нарушенной проходимости евстахиевой (или слуховой) трубы. Как известно, эта труба соединяет барабанную полость с носоглоткой. По ней в ухо поступает воздух, а из него выходит сера и слизь, которая постоянно выделяется слизистой оболочкой для защиты уха от бактерий.

Если просвет слуховой трубы будет перекрыт, то слизь начнет накапливаться в ухе. Застой жидкостей приводит к ухудшению проводимости звуков, а также повышает вероятность присоединения вторичной инфекции. Если не начать лечение, то слизь начнет загустевать и превратиться в гной.

Также вследствие сужения евстахиевой трубы в барабанную полость не поступает воздух. Создается вакуум, барабанная перепонка отекает и втягивается. Эти факторы негативно сказываются на состоянии функции слуха.

Серозный отит у детей имеет свои особенности. Ознакомиться с ними можно, пройдя по ссылке.

Виды экссудативного (серозного) отита

Есть 2 формы болезни: острая и хроническая. Острый экссудативный средний отит встречается чаще. Обычно он проходит после восстановления проходимости слуховой трубы. Под влиянием таких факторов, как сниженный иммунитет и неправильные методы терапии, острая форма может затянуться. Если симптомы остаются спустя 1 месяц и больше, или у человека за год случается 2-3 рецидива, то говорят о хроническом экссудативном отите.

Воспалительный процесс в среднем ухе при хроническом отите не проходит полностью. Стойкий отек сменяется гипертрофией слизистой оболочки. Продолжительное втягивание барабанной перепонки негативно влияет на состояние ее мышц. Слизь становится вязкой, она налипает на стенки барабанной полости и слуховые косточки. Все это сопровождается нарастающей тугоухостью с одной стороны. Часто затяжной серозный отит превращается в адгезивный, который отличается возникновением спаек и рубцеванием тканей.

Если воспаление коснулось только одного уха, то отит называется односторонним. Более тяжелой формой болезни считается двусторонний экссудативный средний отит, потому как поражение обоих ушей проходит мучительнее, его тяжелее лечить и оно влечет за собой полную глухоту.

Экссудативный отит: причины возникновения

Чаще всего причиной серозного отита становятся ЛОР-заболевания, которые влияют на евстахиеву трубу.

К ним относятся:

• ринит;

• все виды синуситов;

• фарингит;

• тонзиллит;

• аденоидит.

При таких болезнях бактерии из носа или горла могут распространиться на слуховую трубу и вызвать ее отек. Причиной экссудативного отита иногда становятся вирусы. Во время гриппа или простуды, когда иммунитет заметно снижается, возможно, развитие воспаления в любом отделе уха.

Часто нарушение проходимости трубы становится следствием неинфекционных факторов, например: полипоза, опухолей, атрезии носовых раковин, травмы, искривления носовой перегородки. Во многих случаях наблюдают развитие серозного отита на фоне аллергических процессов в носу.

От чего возникает экссудативный отит? Возникновению болезни содействует сниженная резистентность организма. На это влияют различные хронические и системные недуги, неполноценное питание, вредные привычки. Значительно снижается иммунитет во время беременности, поэтому отит у беременных – не редкое явление.

Экссудативный отит: симптомы

Данная форма отита отличается отсутствием явных признаков, таких как боль, повышенная температура и выделения в слуховом проходе.

Первыми симптомами экссудативного отита является заложенность в ушах, ухудшение слуха. Многие жалуются на то, что слышат собственный голос. По мере накопления жидкости появляются шум в ушах, давление. В ушах «булькает». Усиливается тугоухость. Часто болезнь протекает на ряду с заложенностью носа и насморком.

Когда человек совершает глотательные, жевательные, чихательные движения – просвет трубы немного расширяется и заложенность ушей временно проходит.

Если вовремя начать лечение, и восстановить проходимость евстахиевой трубы, то эти симптомы серозного отита проходят. При затянувшемся процессе и переходе в адгезивную форму присутствует стойкая потеря слуха.

Диагностика серозного отита

Первое, что сделает врач – проведет осмотр барабанной перепонки. С помощью отоскопа с оптической системой ЛОР сможет выявить характерные признаки серозного воспаления: барабанная перепонка выглядит втянутой, с четкими контурами и расширенными сосудами; цвет ее меняется сразу на серый, затем на синий или коричневый.

Эти данные и жалобы пациента дают основание поставить диагноз экссудативный отит.

Дополнительно, по потребности проводят следующие тесты:

• продувание слуховой трубы. В ноздрю пациенту герметично вставляют наконечник резинового баллона и подают через него воздух. Воздух попадает в евстахиеву трубу, а по ней – в барабанную полость. Отсутствие каких-либо звуков и колебаний барабанной перепонки указывают на полную непроходимость трубы;

• тимпанометрия. Это метод, позволяющий оценить давление в барабанной полости, функцию барабанной перепонки, слуховых косточек и слуховой трубы. Проводят тимпанометрию при помощи зонда, который устанавливают в слуховой проход. К прибору подсоединен насос, звуковой генератор и микрофон. С помощь генератора подают звуки определенной тональности, насос меняет давление в слуховом проходе, а микрофон регистрирует обратные сигналы, которые отражаются от стенок среднего уха и барабанной перепонки. По тимпанограмме врач определяет подвижность перепонки и косточек, наличие жидкости и других аномалий. Такой вид исследований особенно необходим для диагностики экссудативного отита хронической формы. Всего тимпанометрия проводится за 10 минут;

• аудиометрия. Такое исследование слуха поможет точно определить остроту слуха и обнаружить его потерю. Аудиометрия – это не сложная процедура. Больного отводят в звукоизолированную камеру, одевают наушники, в которых звучат звуки разной громкости. Человек должен сигнализировать, когда слышит что-то. Так проверяют воздушную проводимость. Потом при помощи приспособления, крепящегося к голове, подают вибрирующие звуки и определяют состояние костной проводимости.

Экссудативный отит у ребенка диагностировать тяжелее, так как малыши не могут точно описать, что их волнует.

Экссудативный средний отит: лечение

Лечение экссудативного отита у взрослых должно быть комплексным, включающим противовоспалительную терапию и восстановление проходимости слуховой трубы.

Часто данное заболевание протекает на фоне хронических заболеваний носа, поэтому для излечения необходимо восстановить носовое дыхание. Врачи проводят удаление полипов, резекцию атрофированных участков, аденотомию или другие санирующие операции. При гайморите делают промывание гайморовых пазух. Если у больного аллергический ринит, то потребуется десенсибилизирующая терапия. При наличии ОРВИ обязательно лечат их.

Во многих случаях после проведения терапии заболеваний носа и горла функция евстахиевой трубы налаживается, и экссудат выходит из среднего уха.

Если этого не происходит или есть угроза развития тугоухости, назначают такие процедуры:

• продувание или катетеризацию евстахиевой трубы. Продувания по Политцеру, которые делают в диагностических целях, оказывают также лечебный эффект. Поток воздуха раскрывает просвет слуховой трубы и выдувает слизь, которая налипла на ее стенках. Экссудат выходит через нос наружу. В тяжелых случаях продувания не помогают, тогда прибегают к катетеризации – через нос вставляют катетер, который попадает прямо в отверстие слуховой трубы и вливают раствор адреналина или гидрокортизон, чтобы снять отек. За несколько таких процедур удается вымыть самые присохшие куски слизи. Катетеризация используется для лечения хронического экссудативного среднего отита. Ее нельзя делать, если есть перфорация в барабанной перепонке. Обе процедуры проводят после анемизации носовой полости, чтобы избежать болевых ощущений.

• электрофорез. Это вид физиотерапевтических процедур, во время которых используются электрод с постоянным током, вставляемый в слуховой проход. На него наносят слой лекарства (обычно используют Лидазу), которое под действием тока проникает в глубокие слои кожи. Таким образом оно поступает напрямую, увеличивается его эффективность и срок действия. Электрофорез при экссудативном отите оказывает хорошее противовоспалительное и обезболивающее действие. Улучшается микроциркуляция крови и лимфообращение, расслабляются мышцы, ускоряется процесс регенерации тканей. Потребуется пройти примерно 12 сеансов по 10-20 минут.

• пневмомассаж барабанной перепонки. Делают его при помощи аппарата, который создает в слуховом проходе отрицательное и положительное давление. Такие манипуляции направлены на улучшение подвижности барабанной перепонки. Массаж можно выполнить самостоятельно, прилаживая к уху ладонь, чтобы создавалось давление. Убирайте и снова прилаживайте руку через пару секунд около 10 раз.

• массаж глоточного устья слуховой трубы. Некий результат дают такие упражнения: необходимо по 10 раз совершать глотательные и жевательные движения, затем 10 раз зевнуть. Во время такой «гимнастики» открывается устье слуховой трубы, проходит заложенность ушей. Повторять ее нужно регулярно, каждый день.

• лазерное облучение. Из названия понятно, что уши облучают лазером. Это безболезненная и простая процедура. Поток энергии, собранный в пучок, направляют на определенные точки. Он активизирует биохимические процессы в тканях, благодаря чему быстрее проходит отек и воспаление. Курс лазеротерапии составляет 8-12 сеансов.

Для терапии затянувшегося отита полезно посетить оздоровительные курорты. Чем раньше вы начнете лечение двухстороннего экссудативного отита, тем успешнее оно будет!

Если присутствуют такие симптомы, как заложенность носа и насморк – воспользуйтесь сосудосуживающими каплями для носа. В аптеке вы найдете массу препаратов: Назол, Санорин, Називин, Тизин и т.д. Также доказана эффективность назальных средств с глюкокортикоидами (Назонекс, Фликсоназе). Такие капли при экссудативном отите помогают улучшить носовое дыхание и снять отек в слуховой трубе. Для разжижения слизи применяют муколитики (назальные капли или спреи Синуфорте, Ринофлуимуцил).

В случае аллергического отека назначают антигистаминные (противоаллергические) препараты: Супрастин, Зиртек. Важным моментом для людей со слабым иммунитетом является его укрепление. Для этого прописывают витамины и иммуномодуляторы.

Это основные методы лечения секреторного отита. По желанию можно прибегнуть к гомеопатическим средствам. Экссудативный отит и гомеопатия – вещи вполне совместимые, но лучше, чтобы препарат подбирал специалист.

Если у вас экссудативный острый отит, лечение включает одни методы, но когда он переходит в гнойную форму, нужны совсем другие лекарства. Поэтому важно обратить внимание на возникновение выделений из уха.

Как лечат экссудативный отит, если консервативные способы не помогают?

Экссудативный отит: операция

Если после лечения вышеописанными методами не наступает улучшение, то проводят парацентез барабанной перепонки. Это несложная операция, во время которой под местной анестезией иглой прокалывают перепонку, с целью освобождения ее от экссудата. После прокола жидкость из уха высасывают шприцом, промывают его гидрокортизоном, и наступает выздоровление. Если экссудат очень вязкий возможно введение расщепляющих ферментных средств. По надобности манипуляции повторяют несколько раз. В конце разрез затягивается сам, либо его заклеивают специальным клеем или закрывают оперативным путем.

При хроническом воспалении или запущенном остром среднем серозном отите потребуется длительное дренирование барабанной полости. Это осуществляется путем установления в парацентезное отверстие шунта, через который будет вытекать жидкость. Шунтирование при экссудативном отите дает возможность промывать полость среднего уха антибиотиками и кортикостероидами. Это продолжается, пока отоскопия не покажет, что воспалительный процесс ликвидирован. Шунт может стоять несколько месяцев.

Часто желание лечить экссудативный отит без операции приводит к сильному снижению слуха и внутричерепным осложнениям. Операция же направлена на предотвращение подобных последствий. Конечно же, просто так ее не проводят. Для этого необходимы определенные показания.

Когда болезнь переходит в фиброзную стадию – прибегают к санации среднего уха, так как другие способы уже не дадут результатов. Такая операция проводится после вскрытия барабанной перепонки. Используя микроскоп хирург удаляет спайки и все части уха, подвергшиеся изменению. Затем их восстанавливают путем проведения тимпанопластики. В конце закрывают барабанную перепонку (мирингопластика). Это очень сложная работа, врачам не всегда удается воссоздать строение уха таким образом, чтобы вылечить нарушения слуха.

С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru.

А также подписывайтесь на Наш канал.


Смотрите также

Top