Пвхрд глаза что это такое


ПВХРД одного или обоих глаз: что это такое, симптомы и лечение

Дистрофия сетчатки глаза – это опасное состояние, при котором происходит постепенно, часто бессимптомное, разрушение сетчатой оболочки, провоцирующее заметное ухудшение зрительных функций. Одной из разновидностей дистрофии является ПВХРД – периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки глаза. Этот дегенеративный процесс часто является следствием нарушения кровоснабжения глазного дна и может устраняться как консервативным, так и хирургическим путем.

Причины возникновения

ПВХРД – что это такое? Это дистрофия периферических отделов сетчатки, которая является распространенным явлением и может возникнуть в любом возрасте. Точный механизм развития патологии неизвестный. Спровоцировать появление периферической витреохориоретинальной дистрофии могут следующие факторы:

  • повышенное артериальное давление;
  • генетическая предрасположенность;
  • миопия;
  • гиперметропия;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов;
  • воспалительные процессы;
  • повреждения органов зрения;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация организма.

Под воздействием ряда факторов происходит нарушение кровоснабжения зрительного аппарата, нарушается вещественный обмен, в результате чего стенки сетчатой оболочки истончаются, происходит поражение стекловидного тела. Такие дегенеративные изменения приводят к нарушению зрения и при наличии таких провоцирующих факторов, как физическое или эмоциональное перенапряжение, чрезмерные зрительные нагрузки или воздействие вибрации, может произойти разрыв или отслоение сетчатой оболочки.

Симптомы

Особенностью возникновения периферической витреохориоретинальной дистрофии сетчатки глаза является ее бессимптомное течение, затрудняющее своевременную диагностику проблемы. Первые признаки ПВХРД нередко наблюдаются уже при наличии разрывов сетчатой оболочки. Заподозрить дистрофические изменения в периферии глаза можно по таким симптомам:

  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • яркие вспышки света;
  • затуманенность зрения;
  • нарушение цветовосприятия;
  • ухудшение видимости в темноте;
  • сужение поля зрения.

Центральное зрение при ПВХРД не нарушается, наблюдается только постепенное ухудшение периферических зрительных функций. Если при разрыве сетчатой оболочки лечение не было начато своевременно и дегенеративный процесс продолжает прогрессировать, то возможно кровотечение в стекловидное тело или отслоение сетчатки, что в итоге приводит к потере зрения.

Отличие от ПХРД

Дистрофия периферических отделов сетчатки глаза бывает 2-х форм: ПХРД (периферическая хориоретинальная дистрофия) и ПВХРД (периферическая витреохориоретинальная дистрофия). Отличие ПХРД от ПВХРД состоит в том, что в первом случае патологический процесс затрагивает только сетчатку и сосудистую оболочку, а во втором случае в дегенеративный процесс вовлекается еще и стекловидное тело.

Классификация

Современная медицина выделяет несколько разновидностей периферической витреохориоретинальной дистрофии сетчатки глаза:

  1. Решетчатая. Наиболее распространенная разновидность патологии, которая чаще всего передается по наследству и диагностируется преимущественно у мужчин. При решетчатой ПВХРД в верхне-наружном квадранте глазного дна происходят дегенеративные изменения в виде решетки из пустых сосудов, между которыми виднеются кисты, разрывы и истонченные стенки сетчатой оболочки. При такой форме чаще всего поражаются оба органа зрения, наблюдается отслоение сетчатки.
  2. Инееподобная. Дегенеративные изменения имеют вид пустых сосудов, между которыми находятся пигментные пятна и очаги дистрофии, похожие на хлопья снега. Такая форма заболевания носит наследственный характер и характеризуется симметричным поражением обоих глаз. Отличается продолжительным течением и пониженной вероятностью разрывов сетчатки.
  3. «След улитки». Дистрофические изменения имеют вид блестящих белых лентовидных полосок с множественными дырками и очагами истончения, напоминающими след улитки. Патология сопровождается крупными разрывами.
  4. «Булыжная мостовая». Поражаются отдаленные участки периферических отделов сетчатки, чаще всего в нижних отделах правого или левого глаза. Дегенеративные изменения имеют вид отдельных пятен белого цвета, окруженных пигментными пятнами.
  5. Мелкокистозная. Дистрофические процессы наблюдаются в крайних отделах периферии и имеют вид множественных круглых красных кист, которые способны сливаться, образовывая крупные образования. Механические повреждения провоцируют разрывы кист.

Способы диагностики

Периферическая витреохориоретинальная дистрофия длительное время протекает бессимптомно, из-за чего часто диагностируется уже при наличии крупных разрывов и значительном ухудшении зрения. Выявить ПВХРД при помощи обычного осмотра глазного дна невозможно, поэтому проводится офтальмоскопия с максимальным расширением зрачка и с помощью специальной линзы Гольдмана, позволяющей детально рассмотреть самые отдаленные участки сетчатой оболочки.

Помимо этого могут проводиться такие диагностические мероприятия:

  • периметрия;
  • склерокомпрессия;
  • визометрия;
  • рефрактометрия;
  • оптическая когерентная томография;
  • ЭФИ;
  • УЗИ.

Медикаментозное лечение ПВХРД

На начальных стадиях развития периферической витреохориоретинальной дистрофии, а также спустя несколько месяцев после лазерного вмешательства назначается медикаментозная терапия, направленная на улучшение вещественного обмена и компенсацию дистрофических процессов. Для лечения ПВХРД могут назначаться следующие медикаментозные средства:

  • Рибофлавин;
  • Триметазидин;
  • Таурин;
  • Ницерголин;
  • Пентоксифилин;
  • Атропин;
  • Тропикамид.

Для достижения лучшего эффекта офтальмолог прописывает сразу несколько препаратов, сочетание которых позволяет устранить дегенеративные процессы, предупредить появление осложнений и восстановить зрительные функции.

Физиотерапия

Для достижения лучшего результата и скорейшего устранения дегенеративных процессов дополнительно к основному методу лечения назначается физиотерапия, способствующая укреплению мышечной системы и нормализации офтальмотонуса. Могут рекомендоваться следующие физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • электро- и фотостимуляция;
  • лазерная стимуляция.

Наряду с физиотерапией могут назначаться различные компьютерные программы. Амблиокор, зрительная гимнастика.

Лазерная операция

Лучшим методом лечения ПВХРД является лазерная коагуляция сетчатки, суть которой заключается в склеивании истонченных участков оболочки или отсечение разорванных тканей. Лазеркоагуляция проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом, ее длительность составляет не более 20 минут.

Лазерное вмешательство отличается эффективностью и безопасностью, восстановительный период проходит быстро и без осложнений. Для скорейшего образования спаек на протяжении первых 2-х недель после операции следует воздержаться от физических и зрительных нагрузок, тепловых процедур и приема спиртных напитков, сосудорасширяющих препаратов.

Хирургическое вмешательство

Если периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки глаза сопровождается множественными разрывами или сильной отслойкой оболочки, то необходимо проведение более серьезного хирургического вмешательства, при котором пораженные участки иссекаются, а оставшиеся ткани сшиваются между собой. Возможна имплантация стекловидного тела.

ПВХРД при беременности

В период вынашивания иммунная система ослабевает, вследствие чего повышается вероятность развития различных дистрофических процессов. Если у беременной женщины была обнаружена ПВХРД глаза, то назначается лазерная коагуляция. При отсутствии противопоказаний проведение операции возможно на любом сроке, однако не рекомендуется ее делать позже, чем на 31 неделе. При таком диагнозе врачи в большинстве случаев рекомендуют рожать путем кесарева сечения, так как естественные роды могут стать причиной отслоения сетчатой оболочки.

Профилактика

Прогноз при периферической витреохориоретинальной дистрофии сетчатки глаза в большинстве случаев благоприятный, после прохождения курса лечения дистрофические явления исчезают, зрение восстанавливается. ПВХРД протекает бессимптомно и нередко обнаруживается уже на запущенной стадии. Во избежание этого рекомендуется проходить ежегодный профилактический медосмотр у окулиста и выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • не допускать чрезмерных зрительных нагрузок;
  • контролировать уровень сахара в крови;
  • регулярно проверять давление и при необходимости стабилизировать его;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни;
  • своевременно лечить сопутствующие болезни;
  • укреплять иммунитет.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПВХРД глаза: что это такое, расшифровка термина, причины и симптомы периферической витреохориоретинальной дистрофии сетчатки правого или левого глаза

Человек всё больше времени проводит за экраном монитора. Экология вокруг стремительно ухудшается. Всё это приводит к различным офтальмологическим заболеваниям. Сетчатка в человеческое структуре глаза является важнейшим органом, который одновременно имеет сложное строение. Именно сетчатка несёт ответственность за приём световых импульсов.

К сожалению, при воздействии внешних или внутренних факторов, может происходить дистрофия, которая нарушает сосудистую систему и работу всего глаза, влияет на остроту зрения. Как бороться с подобным заболеванием? Как его предотвратить или разглядеть на самых ранних стадиях? Познакомимся с видами дистрофии сетчатки и способами воздействия на этот недуг.

Поделиться

Твитнуть

Поделиться

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Всё о периферической витреохориоретинальной дистрофии сетчатки

Периферическая витреохориоретинальная дистрофия (ПВХРД) — это заболевание, которое характеризует наличие дистрофического процесса. Участки, которые были поражены на сетчатке, начинают стремительно истончаться, в результате чего формируется сильное натяжение. Оно постепенно приводит к разрывам сетчатки, что влечёт за собой отслойку и соответствующую потерю зрения.

Происходит это в результате того, что в процесс постепенно включается всё стекловидное тело. Процесс происходит настолько быстро, что от начала момента ухудшения зрения и до полной отслойки может пройти всего лишь несколько месяцев.

К сожалению, подобный недуг может возникать у людей любых возрастных групп, начиная от младенчества и заканчивая старшим возрастом.

Печально, что изначально заболевание протекает без каких-либо симптомов.

ПРХД и периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки – в чём разница?

Дистрофия сетчатки имеет две классификации или две формы. Офтальмологии выделяют периферическую хориоретинальную дистрофию и витреохориентальную.

Эти болезни очень схожи между собой. Однако, при ПХРД процесс отслойки задевает только сетчатку и структуру сосудистой оболочки. Однако, если у человека протекает ПВХРД, то в этом случае в процесс вовлекается всё стекловидное тело. А значит вариант полной потери зрения не исключается, если не будет осуществлено своевременное вмешательство.

Причины возникновения

Разрыв или отслойка сетчатки имеет страшные последствия, которые стоит предотвратить. Но каковы основания возникновения недуга? Существуют причины, которые косвенно указывают на возможность развития ПВХРД и ПХРД.

  1. Полученные травмы глаза, которые остались без наблюдения. После того как краснота или отёчность прошла, больной перестал наблюдаться у офтальмолога. А, между тем, возможно, была повреждена сетчатка.
  2. Ранее перенесённые инфекции.
  3. Воспалительные заболевания, протекающие на внешних и внутренних веках.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Сосудистые заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония, гипотония и так далее.
  6. Близорукость в любой её форме.

Самостоятельно выявить у себя дистрофию практически невозможно, пока не начнутся необратимые патологические процессы. Поэтому, если в вашей жизни имеют место вышеуказанные обстоятельства, то обязательно посетите врача-офтальмолога. Делать это нужно хотя бы раз в год в качестве профилактического визита. Глазное дно будет обследовано линзой Гольдмана, что позволить выявить патологии на самых ранних стадиях.

Группы риска

Учёные выяснили, что в группе риска по возникновению ПВХРД находятся примерно 40% людей, которые страдают миопией (близорукостью). Но почему это происходит?

Миопия болезнь прогрессирующая. Именно поэтому увеличивается растяжение ткани сетчатки. Постепенно в этот процесс начинает вовлекаться ещё и задний полюс глаза, из-за этого нарушается гемодинамика. Обменные процессы тоже нарушены, в результате чего на сетчатке образуются участки, который стремительно истончаются.

Сначала в этих местах отсутствует должное питание, а затем, происходят разрывы. К сожалению, данный процесс происходит без симптомов. Однако когда человек начинает осознавать, что стремительно теряет зрение, на приёме у офтальмолога выясняется, что произошла отслойка.

Симптомы

Но ни одно заболевание не протекает совсем без симптомов.

Поэтому и отслойку сетчатки с трудом, но всё же, можно заподозрить. На что следует обратить внимание больному?

  1. Некоторые пациенты отмечают, что ещё до постановки диагноза замечали эффект «мелькания мушек» перед глазами. Такое происходило нечасто, а только после того, как глаза длительное время находились в напряжении.
  2. Зрение как будто затуманено. Кажется, что всё вокруг покрыто белой дымкой. Умывание, смена контактных линз или протирание очков не помогает избавиться от этого ощущения.
  3. Постепенно сужается поле зрения.
  4. Человек намного хуже ориентируется и видят в темноте.
  5. В момент напряжения зрения появляются яркие вспышки света.
  6. Человек отмечает у себя нарушение восприятия цветовой гаммы.

Если вы заметили у себя один или сразу несколько симптомов, нужно срочно посетить врача.

Когда подобное ощущение преследует вас постоянно, а не являются разовыми, это означает, что патологический процесс на данном этапе находится в активной стадии.

Классификация

Выделяют несколько видов дистрофии. Эта болезнь имеет очень много клинических форм, ежегодно врачи сталкиваются с новыми и новыми проявлениями. Рассмотрим самые распространённые.

По степени тяжести

Выделяют три вида дистрофии по степени тяжести, или, как говорят врачи офтальмологи, по вероятному прогнозу.

  • Степень А. Дистрофия, которая редко или никогда не приводит к разрывам на сетчатке или процессу отслойки.
  • Степень В. Вероятность отхождения составляет 30%.
  • Степень C. Практически 100% отслойка при заболевании.

Также существует классификация и по степени выраженности изменений, которые происходят на глазном дне. Врачи разделяют целых пять стадий.

Стадия Описание
первая разрывов и истончения практически незаметно
вторая разрывы имеют локальный характер, а зона истончения составляет 20%
третья наблюдаются сквозные дефекты, но без отслоек
четвёртая разрывы сквозные, дырчатые, занимают около 10% площади
пятая ярко выраженная отслойка с последующей потерей зрения

Клинические виды

Разрыв, который способствует проникновению жидкости из стекловидного тела. Чаще всего разрыв возникает из-за сильного натяжения тканей.

Отделение нейротической части от пигмента сетчатки. Между ними накапливается жидкость, что становится основанием для потери зрения. Характеризуется сильным натяжением стекловидного тела. Чаще всего присуща лицам, которые перенесли сахарный диабет и другие подобные заболевания.

Вторичная отслойка. Не происходит самопроизвольно, а является следствием различных недугов и заболеваний на глазах. Например, если возникла опухоль сосудов или воспаление. Характеризуется накоплением большого количества жидкости от сетчатки, которая постепенно разъединяет верхнюю и нижнюю часть друг от друга. В результате происходит истончение и отслойка. Заболевание характерно для лиц, которые не выдержали процедуру реабилитации после склеропластики.

Решетчатая дистрофия

Патология, которая в большинстве случаев диагностируется у мужчин.

В квадрате глазного дна (в его верхней части), начинают происходить дегенеративные изменения. Они проявляются в виде опустошённых сосудов, сливающихся в одну решётку. Между ними располагаются красные кисты. Они и истончают стенки сетчатки. На данном этапе начинается отслойка.

Дистрофия по типу «следа улитки»

Эти изменения проявляют себя в качестве белых ленточных полосок, в которых проявляются дырки и небольшие истончения. Эти истончения и называют «следом улитки». Патологическое воздействие влечёт за собой крупные разрывы.

Инееподобная дистрофия

Пустые сосуды, между которыми расположились пигментные пятна, источающие сетчатку. При детальном рассмотрении они напоминают хлопья снега. Заболевание симметрично поражает ткани каждого глаза. Может течь продолжительно, но вероятность разрыва снижена из-за небольшой концентрации очагов.

Дегенерация по типу «булыжной мостовой»

В этом случае истончению подвергаются отдалённые участки периферии сетчатки. Чаще всего речь идёт о нижних отделах.

Изменения проявляются как пятна белого цвета, которые по контуру окружены красным пигментом.

Мелкокистозная дистрофия сетчатки

Истончение происходит по краям периферии. Проявляется как большое количество своеобразных красных кист, которые постепенно соединяются. Образовывают крупные очаги. Любое механическое повреждение, например, агрессивное снимание и одевание линз может спровоцировать их разрыв.

Расслоение сетчатки

Процесс расслоения называют «ретиношизис». Это заболевание ткани. Патология, при которой слои подразделяются на внутренние и внешние. Чаще всего развиваются в результате наследственных патологий. Также имеют место дегенеративные процессы, которые проявляются в виде образования кист. Возможно, у пациента было врождённое заболевание, о котором он не догадывался.

Подобное происходит и при наличии онкологических заболеваний, например, при злокачественной меланоме.

Болезнь протекает в трёх стадиях. Лечится хирургическим путём.

Разрывы сетчатки

Заболевание, которое проявляется более чем у 40 тыс. человек каждый год. Разрыв характеризуется сильным натяжением ткани. В результате участки с наиболее сильным натяжением постепенно истончаются. При отсутствии должной циркуляции питательных веществ, происходит разрыв. На одной ткани может образоваться несколько разрывов прежде, чем человек поймёт, что у него есть проблемы. Многочисленные разрывы приводят к близорукости, а затем потере зрения.

Разрывы характеризуется в зависимости от своего внешнего вида.

Они бывают макулярными, дырчатыми, линейными, зубчатыми и так далее.

Отслойка сетчатки

Возникает при отделении сетчатой оболочки от сосудистой. Различают несколько видов подобных заболеваний. Чаще всего отслойки провоцируют разрывы. Реже иные заболевания, которые происходят в организме.

Способы диагностики

Заболевание очень долгое время протекает без каких-либо симптомов. Больной обращается к врачу офтальмологу только тогда, когда отмечает сильное ухудшение зрения. При обычном осмотре глазного дна, которое проводится с целью профилактики в кабинете врача офтальмолога, практически невозможно заметить дистрофию сетчатки.

Поэтому нужно пройти специальную процедуру, которая именуется «офтальмоскопия». Её специфика кроется в следующем. Зрачок максимально расширяется. Используется специальная линза Гольдмана, которой пользуется врач для того, чтобы детально скурпулезно рассмотреть самые удалённые участки сетчатки. Именно там, чаще всего, начинают образовываться первые очаги.

Одновременно можно прибегнуть и к другим процедурам, которые также помогут вовремя заметить болезнь.

УЗИ глаза — это довольно новая диагностическая процедура. Благодаря её результатам врач сможет визуально оценить структуру глаза, а также его ткани. По результатам УЗИ хорошо видно разрывы.

В современных медицинских клиниках предлагают три варианта сканирования, каждое из которых направлено на выявление тех или иных патологий.

Если есть подозрение на отслойку, УЗИ проводится в обязательном порядке.

Диагностика глаза при помощи специального прибора — рефрактометра. Состоит из осветительной системы, оптики и измерительной шкалы.

В оптику введён специальный знак и линии в виде горизонтальных и вертикальных полосок. Луч, который выходит из осветительной системы, направляют напрямую в глаз и отображают на сетчатке изображение знака. Оптическая система переносит изображение в полость прибора, которое можно исследовать через окуляр аппарата.

Позволяет отследить степень астигматизма, миопии, а также отслойку.

Вид обследования, который направлен на определение границ поля зрения. Также, изучается область выпадения части визуального поля. Проводится при помощи применения аппарата. Каждой глаз исследуется отдельно. Голова располагается на подставке таким образом, что глаз, который подвергается исследованию, располагается на подставке. Второй глаз при этом просят закрыть специальной повязкой.

Пациента просят смотреть на белую метку и не двигается. Специалист несколько раз перемещает метку в разные стороны, а пациент должен двигать зрачком, преследуя её. В результате врач получает схематичное представление о поле зрения пациента. Сама процедура занимает около 10 минут и абсолютно безболезненна. Результаты можно получить практически сразу же.

Процедура, которая направлена на определение остроты зрения. С этой целью используются таблицы, которые мы все привыкли видеть в кабинете офтальмолога. Таблица размещается на расстоянии 5 м от пациента. Также врач должен обеспечить соответствующее освещение. Поочерёдно проверяют остроту как правого, так и левого глаза. Это исследование используют в кабинете офтальмолога при каждом, в том числе, и профилактическом осмотре.

Одна из форм компьютерной томографии. Не инвазивная. Позволяет исследовать тонкую оболочку сетчатки. Аналогична процедуре УЗИ. Однако, зондирование происходит благодаря оптическому излучению с другим диапазоном. При применении в сфере офтальмологии можно выявить деформацию строения сетчатки и различные патологические изменения, которые происходят на данный момент.

Произвести подобные процедуры не удастся в обычной поликлинике в кабинете офтальмолога. Для этого нужно проехать в специальный офтальмологический центр три, где есть необходимое оборудование, которое позволит изучить вдоль и поперёк всю периферию вашей сетчатки.

Терапия

При обнаружении патологических процессов, врач-офтальмолог назначает лечение.

Медикаментозное лечение периферической витреохориоретинальной дистрофии обоих глаз

Медикаментозного лечения избежать не удастся. Ведь на начальных стадиях такая терапия позволит улучшить обмен веществ, что компенсирует дистрофические процессы, нормализует питание тканей. Чаще всего при лечении назначаются следующие препараты:

  • Даурен;
  • Атропин;
  • Ницерголин;
  • Триметазидин;
  • Пентоксифиллин;
  • Тропикамид.

Чаще всего врач-офтальмолог прописывает сразу несколько медикаментов, которые в сочетании позволят быстрее добиться желаемого результата, а также остановить развитие патологического процесса, тем самым, предупредив резкое падение зрения.

Важно! В качестве гомеопатии назначают БАДы с экстрактом «Спирулина».

Физиотерапия

Для того, чтобы достигнуть желаемого результата и устранить дегенеративные проявления, дополнительно назначается физиотерапия. Её главная задача — это укрепление мышц глазной системы, поднятие офтальмологического тонуса.

Чаще всего прибегают к следующим процедурам.

Процедура связана с использованием электрического тока на низком напряжении. Основная цель — это усилить функционирование работы зрительной системы. Для запуска работы используются импульсные токи. Они подаются в различной форме. В результате восстанавливается работоспособность. Считается, что при воздействии тока на сетчатку образуется очаг повышенной возбудимости. Именно он способствует восстановлению работы сетчатки, её скорейшей реабилитации.

Основным показанием к проведению подобной процедуры является миопия и дистрофия сетчатки. Однако метод противопоказан, если пациент страдает внутричерепным давлением, находится в предынфарктном состоянии или недавно его перенёс, также имеет онкологию.

Курс лечения около 10 процедур. Лучше производить их ежедневно. Для закрепления результата электростимуляцию требуется повторять два раза в год.

Фотостимуляция — это ещё одна эффективная процедура для лечения миопии и дистрофии. Заключается в оказании зрительного напряжения для профилактических целей. На сетчатку воздействуют при помощи световых вспышек различных оттенков. Присутствуют синий, жёлтый, зелёный, красный и синий цвета. Стимулы ритмичные, следуют в определённой последовательности. Пациент поочерёдно закрывает сначала правый, а тем левый глаз.

Процедура не должна сопровождаться болезненными ощущениями.

Подобные цветовые стимулы должны хорошо повлиять на кровообращение в сетчатке. Увеличить активность коры полушарий мозга. Улучшить мышечный тонус.

Считается, что в результате увеличивается острота зрения. Отмечается позитивное влияние на кору мозга. Также, улучшается восприятие цветного изображения.

Методика заключается в использовании низкочастотных и постоянных магнитных полей. Они воздействуют на ткани, при этом, вызывая в них изменения физического и химического характера. Одновременно, такая терапия позволяет избавить пациента от боли, воспаления и отёков.

Оказывается положительное влияние на тонус сосудов и эластичность мышц. Применяется при дистрофии, миопии и атрофии.

Однако, этот метод нельзя применять, если имеется предрасположенность к гипертонии, склонность к кровоизлияниям. Запрещается при глаукоме.

Курс лечения составит примерно 10 процедур, которые нужно повторить несколько раз в год для детей и раз в два года для взрослых.

Излучение позволит снять боль, уменьшить воспаление, также расширить сосуды, что благотворно влияет на гемодинамику и микроциркуляцию веществ в тканях. Лазерная стимуляция восстанавливает функции органа зрения практически полноценно. Назначается при всех видах офтальмологических заболеваний. Совмещается с другими процедурами. Курс лечения от 10 до 15 дней. Повторять один раз в год.

Это основной метод лечения дистрофии, которая возникла повторно.

Выделяют противовоспалительное воздействие. Электрофорезом можно добиться изменения структуры ткани. Уменьшить отёки, избавиться от слезотечения и болей.

Электрофорез проводят с применением 0, 25 % раствора дерината. Также, может использоваться 5% раствор димексида.

Процедура проводится 1 раз в день курсом от 10 до 15 дней.

Если вы посещаете специальные центры, то дополнительно могут назначаться и компьютерные программы, связанные со зрительной гимнастикой.

Некоторые врачи отмечают, что физиологические процедуры имеют низкую эффективность, поэтому осуществлять их без медикаментозной терапии нежелательно.

Лазерная операция

Оперативное вмешательство назначается тогда, когда уже имеется большой процент истончения тканей сетчатки или некоторое количество разорванных тканей. Лазерная коагуляция позволяет склеить тонкие места, а также соединить уже разорванную ткань.

Эта процедура проводится в условиях медицинского центра, с использованием местного наркоза. Операция быстрая, её длительность не больше 30 минут.

Читайте также :  Что такое псевдоэксфолиативный синдром?

Врач настоятельно рекомендует за несколько недель до проведения оперативного вмешательства не носить линзы. Также стоит отказаться от алкоголя, жирной пищи, а за день до операции и вовсе посидеть на диете.

Такое вмешательство отличается своей безопасностью при большой эффективности. Восстановительный период недолгий, чаще всего проходит без осложнений.

Первые 2 недели врачи рекомендуют взять отпуск, отказаться от работы за компьютером, физических нагрузок, спиртных напитков и приёма сосудорасширяющих медикаментов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство потребуется в случае, если дистрофия достигла своего предела (5 стадии), врачи наблюдают резкое ухудшение остроты зрения, а также множественные разрывы и отслойки. В этом случае требуется серьёзное хирургическое вмешательство.

Поражённые участки иссекают специальным инструментом. Ткани, которые остаются нетронутыми, сшиваются между собой. В некоторых ситуациях потребуется имплантация стекловидного тела, так как предыдущее полностью утратило свою функциональность. Эта операция более сложная и может продлиться от 1 часа до полутора часов. Отличается небольшой травмотичностью и долгим восстановительным периодом. Придётся находиться в условиях стационара как минимум двое суток под наблюдением врачей.

От работы за компьютером, физических нагрузок, теплового воздействия и спиртных напитков придётся оказаться не менее, чем на месяц.

Однако, подобное вмешательство высокоэффективно даже в самых удручающих ситуациях.

Народные средства лечения

Дистрофия сетчатки — это не то заболевание, которое требует лечения народными средствами. К сожалению, можно сделать ещё хуже и нетрадиционная медицина станет основанием для потери зрения.

Перед тем, как самостоятельно назначить себе методы народной медицины, проконсультируйтесь с врачом. Ведь некоторые рецепты, хоть и не принесут должного эффекта, но позволят улучшить кровообращение и, тем самым, укрепить иммунитет.

  1. Вам потребуются зёрна пшеницы. Их нужно хорошо промыть и выложить на самое дно кастрюли. Аккуратно разровнять их. Затем, залейте небольшим количеством воды. Ёмкость оставляют на подоконник под прямые солнечные лучи. Нужно подождать, когда пшеница начнёт прорастать. После того как появились первые ростки, нужно перекрутить зёрна через мясорубку. Хранить перекрученный материал нужно в холодильнике. Употреблять каждое утро по одной столовой ложке.
  2. Потребуются листья домашнего алоэ. Также около 50 г мумие. Столовую ложку сока алоэ нужно перемешать с мумие и поставить в холодильник ровно на 24 часа. Эту смесь нужно закапывать в глаза по две капли. Процедура длится 10 дней. Не нужно капать в глаза холодное средство прямо из камеры. Его нужно подержать в условиях комнатной температуры.

При беременности

Во время беременности женщина отдаёт все свои силы на формирование и рост плода. Поэтому её собственный иммунитет ослабевает. Это увеличивает риск развития ПВХРД. Если у беременной женщины будет диагностировано подобное заболевание, то рекомендуется провести лазерную коагуляцию. Однако сделать это лучше в первом или втором триместре, ещё до родов.

Если дистрофия сетчатки ярко выражена, при этом женщина отказывается от лазерного вмешательства, то ей придётся сделать выбор в пользу проведения кесарева сечения, так как отслойка является показателем.

При естественных родах нагрузка на организм, в том числе и на глаза, сильно увеличится. Это может повлиять на полное отслоение сетчатки, в результате чего женщина стремительно потеряет зрение.

Прогноз

Отслойка сетчатки — это не самое страшное заболевание. Практика показывает, что оно успешно лечится на любой стадии. Однако запускать эту болезнь нельзя, ведь вы рискуете увеличить период восстановления. В особо запущенных случаях прибегать к оперативному вмешательству придётся несколько раз.

Профилактика

Если вы находитесь в группе риска, то важно заранее задуматься о здоровье своих глаз. Поэтому стоит уделять внимание следующим профилактическим мерам.

  1. Не допускайте перенапряжения зрения. Если вы работаете за компьютером, то устраивайте себе небольшой отдых.
  2. Обязательно контролируйте уровень содержания глюкозы в крови.
  3. Приучите себя несколько раз в день во время работы делать зрительную гимнастику.
  4. Питайтесь правильно. Потребляйте в пищу больше злаков, свежих фруктов и овощей. А вот от алкоголя лучше отказаться.
  5. Одновременно стоит отказаться от вредных привычек, например, от поедания фастфуда или курения.
  6. Если у вас возникли патологии, связанные с глазами, возьмите за правило лечить их сразу же.
  7. Посещайте офтальмолога хотя бы раз в год для исследования глазного дна.

Важно! Если предрасположенность к ПВХРД не только у вас, но и у вашего ребёнка, показывать его врачу нужно намного чаще, примерно раз в полгода. Врач должен провести детальную проверку зрения, а если имеются какие-либо проблемы, следить за их динамикой.

В подростковом возрасте организм терпит огромную нагрузку. Ребёнок растёт, вместе с ним растут и его органы, в том числе и глаза. Ткани натягиваются, в результате чего может произойти отслойка. Это событие нужно заподозрить раньше, чем оно приобретёт патологический характер.

Полезное видео

Периферическая дистрофия сетчатки глаза:

Заключение

Зрение — один из самых важных органов в человеческом теле. Благодаря ему мы видим этот мир, ощущаем его красоту, бережём себя от опасности. Наше здоровье только в наших руках. Поэтому имеющиеся проблемы нужно своевременно решать, а если этого требует обстоятельства, чаще проводить профилактические осмотры.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Диагноз – ПХРД сетчатки глаза: что это такое, причины и степени

ПХРД расшифровывается как периферическая хориоретинальная дистрофия и представляет собой распространенное офтальмологическое заболевание, при котором поражается периферический отдел сетчатой оболочки глаза. Данный патологический процесс на начальных стадиях протекает бессимптомно, первые признаки часто возникают уже тогда, когда произошел разрыв или отслойка сетчатки. Чаще всего такая патология развивается у людей с близорукостью.

Что это такое?

ПХРД – что это такое? Периферическая хориоретинальная дистрофия представляет собой патологический процесс, при котором стенки сетчатой оболочки значительно истончаются, становясь более подверженными разрывам, которые в свою очередь могут привести к отслойке тканей и потере зрения. При таком заболевании дистрофический процесс поражает только сетчатку и сосудистую оболочку.

Причины возникновения

Точные причины происхождения периферической хориоретинальной дистрофии сетчатки не известен, заболевание способно развиться в любом возрасте и может быть как наследственным, так и приобретенным. Спровоцировать возникновение ПХРД могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение рефракции;
  • воспалительные процессы;
  • травмы органов зрения;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • повышенное АД;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация организма.

Вышеперечисленные факторы приводят к нарушению кровообращения периферических участков зрительного аппарата, провоцируя нарушение вещественного обмена. В результате этого ткани не получают достаточного питания, истончаются и при воздействии вибраций, физических нагрузок или при погружении под воду могут разрываться.

Симптомы

Периферическая дистрофия сетчатки

На начальном этапе развития ПХРД симптоматика отсутствует, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. Первые признаки дистрофических изменений обычно появляются уже при наличии разрывов оболочки или отслойки сетчатки. Тогда могут возникать следующие симптомы:

  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • световые вспышки в глазах;
  • повышенная светочувствительность;
  • снижение остроты зрения;
  • сужение периферического поля зрения;
  • образование скотомы.

При разрыве сетчатой оболочки наблюдается значительное ухудшение зрения, искажение видимого изображения, формируются слепые пятна.

Возможные осложнения

Если не начать лечение ПХРД вовремя, то количество разрывов сетчатки увеличивается, начинается отслойка оболочки. Такой патологический процесс сопровождается значительным ухудшением зрительных функций и приводит к полной слепоте. Периферическая хориоретинальная дистрофия также может стать причиной кровоизлияний, воспалений и развития различных офтальмологических болезней.

Медикаментозная терапия

Полностью избавиться от дистрофических процессов невозможно, однако с помощью правильно подобранной медикаментозной терапии можно приостановить их прогрессирование и улучшить процесс кровообращения. При ПХРД 1 степени могут назначаться следующие лекарственные препараты:

  • антиагреганты: Ацетилсалициловая кислота, Тиклопидин;
  • ангиопротекоторы: Аскорутин, Компламин;
  • гиполипидемические препараты: Аторвастатин, Симвастатин;
  • ретинопротекторы: Милдронат, Эмоксипин;
  • мидриатики: Тропикамид, Атропин;
  • трофические средства: Винпоцетин, Циннаризин.

Дополнительно могут назначаться различные офтальмологические капли, диуретики и средства для улучшения микроциркуляции (Пентоксифиллин).

Лазерная операция

Самым эффективным методом лечения ПХРД в офтальмологии является лазерная коагуляция. В процессе данной операции лазерный луч оказывает воздействие на поврежденные участки, обеспечивая их спаивание и коагуляцию сосудов. Благодаря этому часть оболочки, пораженная дистрофическим процессом, отграничивается, исключая дальнейшее прогрессирование патологии.

Лазерная терапия ПХРД проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом, хорошо переносится пациентами и не сопровождается осложнениями. Длительность операции составляет всего 10-20 минут, зрение восстанавливается на протяжении пары недель. Для скорейшего выздоровления в первые дни после лазерной коагуляции необходимо воздержаться от физических и зрительных нагрузок, тепловых процедур и употребления спиртного.

Хирургическое вмешательство

Если ПХРД находится на запущенной стадии, то проводится хирургическое вмешательство, которое может осуществляться 2-мя способами:

  • реваскуляризация – иссечение аномальных сосудов;
  • вазореконструкция – установка трансплантатов.

Оперативное лечение ПХРД подразумевает иссечение пораженных участков, иногда осуществляется замена частей глаза трансплантатами. Такая операция проводится в стационарных условиях, занимает много времени и не всегда позволяет восстановить зрение. После хирургического вмешательства идет продолжительный восстановительный период, во время которого могут возникать различные осложнения.

Физиотерапия

Для компенсации дистрофических процессов и улучшения вещественного обмена дополнительно к основному методу лечения часто назначается физиотерапия. При ПХРД могут рекомендоваться такие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез (с Но-Шпой или Гепарином);
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция;
  • лазерная стимуляция;
  • фотостимуляция.

Витаминотерапия

Витаминотерапия при ПХРД в офтальмологии является важной частью комплексного лечения, направленной на восстановление функционирование зрительного аппарата. Для повышения остроты зрения и улучшения микроциркуляции больному необходимо принимать витаминные комплексы на основе ретинола и токоферола. Также следует употреблять витамины группы В. Продолжительная витаминотерапия помогает остановить дистрофические процессы и улучшить состояние всего организма.

Лечение народными средствами

Вылечить ПХРД глаза народными средствами невозможно, однако правильное применение нетрадиционной медицины в комплексе с другими методами терапии позволяет улучшить обмен веществ, улучшить кровообращение и укрепить иммунитет. Можно выделить 2 самых эффективных рецепта:

  1. В столовой ложке сока алоэ растворите 50 грамм мумие, перемешайте и поставьте на сутки в холодильник. Закапывайте полученную смесь утром и вечером по 2 капли на протяжении 9 дней. Перед применением средство нужно слегка подогреть.
  2. Промытые зерна пшеницы положите тонким слоем на дно кастрюли, залив сверху небольшим количеством воды. Оставьте емкость в теплом солнечном месте для прорастания пшеницы. После того, как зерна проросли, перекрутите их через мясорубку и употребляйте внутрь каждое утро по 14 столовых ложек. Храните смесь в холодильнике.

ПХРД при беременности

При беременности иммунитет ослабевает, и риск развития дистрофических процессов повышается. Если у беременной женщины диагностируется периферическая хориоретинальная дистрофия, то рекомендуется проведение профилактической или отграничительной лазерной коагуляции. Операция может проводиться на любом этапе вынашивания малыша.

Профилактика

Предупредить развитие ПХРД можно, если соблюдать следующие профилактические мероприятия:

  • не допускать зрительного перенапряжения;
  • контролировать уровень АД и глюкозы;
  • делать периодический осмотр глазного дна;
  • делать зрительную гимнастику;
  • своевременно лечить имеющиеся патологии;
  • правильно, сбалансированно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

Если у ребенка имеется предрасположенность к ПХРД, то его необходимо показывать окулисту каждые полгода, осуществляя детальную проверку зрения. Взрослые должны посещать офтальмолога с целью профилактики 1 раз в год.

Видео о ПХРД

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПВХРД глаза: в чем опасность болезни и как ее лечить?

Какое глазное заболевание скрывается за аббревиатурой ПВХРД? Это одна из разновидностей дистрофии сетчатой оболочки глаза. Очень опасный недуг, способный привести к полной потере зрения. Опасность болезни — в бессимптомном ее протекании.

Что такое ПВХРД?

ПВХРД — это периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки. При офтальмоскопии, то есть стандартном осмотре глазного дна, нельзя проверить состояние периферической области сетчатой оболочки, в которой и происходят дистрофические процессы. Они могут привести к отслоению сетчатки, что может вызвать сильную потерю зрительных функций.

ПВХРД развивается как самостоятельное заболевание или параллельно с близорукостью или дальнозоркостью. Протекает болезнь практически бессимптомно до самого отслоения сетчатки.

Почему возникает ПВХРД?

Ученые сходятся во мнении, что основная причина появления такой болезни — наследственность. При этом патология с одинаковой частотой встречается у представителей обоих полов. Возрастных рамок у недуга нет. Он может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего наблюдается у людей, имеющих близорукость. Связано это с тем, что при миопии глаз становится более вытянутым. В результате этого растягиваются ткани зрительного органа, а сетчатая оболочка истончается.

Есть и другие причины периферической витреохориоретинальной дистрофии:

  • травмы глаз и черепно-мозговые травмы;
  • воспалительные процессы в органах зрения и инфекционные заболевания глаз;
  • гипертония;
  • диабет;
  • отравление.

При дистрофии периферического отдела сетчатки к ее разрыву могут привести:

  • большие физические нагрузки;
  • сильный стресс;
  • сильные зрительные нагрузки;
  • подъем на очень большую высоту или погружение на глубину.

В каких формах протекает ПВХРД?

Медики различают несколько форм данного заболевания. В их числе:

  • Решетчатая дистрофия. Дегенерация сетчатки выглядит как решетка из белых полос — пустых сосудов. Между ними появляются истончения и разрывы.
  • «След улитки» — вид ПВХРД, при котором очаги болезни представляют собой лентообразные полосы, напоминающие следы, которые оставляет улитка.
  • Инееподобная дистрофия: изменения сетчатки напоминают хлопья снега.
  • «Булыжная мостовая» — еще одно необычное название разновидности ПВХРД. Очаги поражения в данном случае имеют вытянутую форму, возле которых могут быть пигментные точки.
  • Мелкокистозная ПВХРД — дистрофия, которая локализуется на крайней периферической зоне сетчатой оболочки. Кисты на приборах различаются как круглые или овальные пятна ярко-красного цвета.

Любую форму дистрофии нужно начинать лечить как можно раньше. Если при отслоении сетчатки за нее попадет внутриглазная жидкость, зрение может быть потеряно навсегда. Лечится отслойка методом лазерной коагуляции, которая проводится амбулаторно и заключается в лазерном «припаивании» сетчатки.

Пвхрд глаза что это такое | Глазной.Ру

Постепенный процесс разрушения сетчатой оболочки глаза называется дистрофией сетчатки. Как правило, эта патология связана с сосудистыми нарушениями в глазных структурах. В ходе дистрофических процессов происходит поражение фоторецепторов, результатом чего становится постепенное ухудшение зрения. Особая опасность периферической дистрофии заключается в том, что ранние стадии развития заболевания протекают, как правило, бессимптомно. К тому же, расположенные спереди от экватора глаза участки сетчатой оболочки труднее исследовать, поэтому при проведении осмотра глазного дна сложнее обнаружить периферическую дистрофию, в результате которой зачастую незаметно развивается отслойка сетчатки.

Больше всех подвержены развитию периферической дистрофии пациенты с миопией (близорукостью). Это обусловлено тем, что при миопии увеличивается длина глаза, что приводит к натяжению сетчатой оболочки и ее истончению. В группу риска входят также пожилые люди в возрасте от 65 лет. Нужно отметить, что очень частой причиной ухудшения зрения в старости является именно периферическая дистрофия сетчатой оболочки глаза. Кроме того, к людям, наиболее подверженным этой патологии, относятся пациенты с сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом и некоторыми другими заболеваниями.

Виды периферической дистрофии сетчатки

Классификаций периферической дистрофии сетчатой оболочки существует множество. По масштабам вовлеченности глазных структур в патологический процесс различаются:

Также заболевание классифицируют по характеру повреждения:

  • Решетчатая дистрофия, при которой области поражения напоминают по внешнему виду решетку или веревочную лестницу. Этот вид патологии обычно передается по наследству, мужчины болеют чаще женщин. Развивается, как правило, срезу на двух глазах, и нередко становится причиной разрывов сетчатой оболочки.
  • «След улитки» — вид заболевания, для которого характерно развитие дистрофических очагов в виде лентовидных зон, которые внешне напоминают след улитки. В результате возможно возникновение больших круглых разрывов сетчатки.
  • «Булыжная мостовая» — вид патологии, характеризующийся образованием далеко на периферии сетчатки дистрофических очагов, от которых возможно отделение целых глыбок пигмента.
  • Инееподобная дистрофия, при которой на сетчатке появляются характерные желтовато-белые включения. Передается по наследству, развивается на обоих глазах.
  • Мелкокистозная дистрофия, обычно возникающая в результате травм. Для нее характерно образование мелких кист.
  • Ретиношизис, при котором происходит расслоение сетчатки. Изредка передается по наследству, наиболее часто развивается у пожилых людей и пациентов с миопией.

Нередко причиной заболевания становятся накопленные в организме с возрастом продукты распада обмена веществ. Также важными факторами развития патологии считают проблемы с кровоснабжением внутренней оболочки, инфекции и интоксикации. Периферическая дистрофия может возникнуть и у молодых людей вследствие заболеваний желез внутренней секреции и сердечно-сосудистой системы, а также на фоне беременности.

Опасность данного заболевания заключается именно в его бессимптомном развитии. Зачастую оно обнаруживается совершенно случайно, при офтальмологическом осмотре. Явные симптомы патологии проявляются обычно уже при возникновении разрывов сетчатки: перед глазами возникают «плавающие мушки», вспышки.

Во время обычного осмотра глазного дна периферические участки сетчатой оболочки скрыты от наблюдения. Для диагностики этих областей традиционно проводится максимальное медикаментозное расширение зрачка, после чего для осмотра используется трехзеркальная линза Гольдмана. В определенных случаях может понадобиться проведение склерокомпрессии – не особенно приятной манипуляции поддавливания склеры. Кроме того, для диагностики возможно проведение исследования полей зрения, оптической когерентной томографии, электрофизиологического и ультразвукового исследования.

Для лечения этого заболевания применяются лазерные, медикаментозные и хирургические методики, хотя последние используются реже. Полного восстановления зрения после лечебных мероприятий ожидать не стоит, терапия имеет своей целью стабилизировать и компенсировать дистрофический процесс, а также принять необходимые меры для предотвращения разрыва сетчатой оболочки.

Наиболее эффективным методом лечения периферической дистрофии сетчатки считается лазерная коагуляция, поэтому ее используют чаще всего. В ходе процедуры по краям дистрофических очагов специальным лазером осуществляются спайки, которые становятся препятствием для дальнейшего разрушения внутренней оболочки глаза. Эта манипуляция выполняется амбулаторно, и сразу после ее проведения рекомендуется ограничение перепадов высоты и тяжелых физических нагрузок.

Больше всех подвержены развитию периферической дистрофии пациенты с миопией (близорукостью). Это обусловлено тем, что при миопии увеличивается длина глаза, что приводит к натяжению сетчатой оболочки и ее истончению. В группу риска входят также пожилые люди в возрасте от 65 лет. Нужно отметить, что очень частой причиной ухудшения зрения в старости является именно периферическая дистрофия сетчатой оболочки глаза. Кроме того, к людям, наиболее подверженным этой патологии, относятся пациенты с сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом и некоторыми другими заболеваниями.

Виды периферической дистрофии сетчатки

Классификаций периферической дистрофии сетчатой оболочки существует множество. По масштабам вовлеченности глазных структур в патологический процесс различаются:

Также заболевание классифицируют по характеру повреждения:

  • Решетчатая дистрофия, при которой области поражения напоминают по внешнему виду решетку или веревочную лестницу. Этот вид патологии обычно передается по наследству, мужчины болеют чаще женщин. Развивается, как правило, срезу на двух глазах, и нередко становится причиной разрывов сетчатой оболочки.
  • «След улитки» — вид заболевания, для которого характерно развитие дистрофических очагов в виде лентовидных зон, которые внешне напоминают след улитки. В результате возможно возникновение больших круглых разрывов сетчатки.
  • «Булыжная мостовая» — вид патологии, характеризующийся образованием далеко на периферии сетчатки дистрофических очагов, от которых возможно отделение целых глыбок пигмента.
  • Инееподобная дистрофия, при которой на сетчатке появляются характерные желтовато-белые включения. Передается по наследству, развивается на обоих глазах.
  • Мелкокистозная дистрофия, обычно возникающая в результате травм. Для нее характерно образование мелких кист.
  • Ретиношизис, при котором происходит расслоение сетчатки. Изредка передается по наследству, наиболее часто развивается у пожилых людей и пациентов с миопией.

Нередко причиной заболевания становятся накопленные в организме с возрастом продукты распада обмена веществ. Также важными факторами развития патологии считают проблемы с кровоснабжением внутренней оболочки, инфекции и интоксикации. Периферическая дистрофия может возникнуть и у молодых людей вследствие заболеваний желез внутренней секреции и сердечно-сосудистой системы, а также на фоне беременности.

Опасность данного заболевания заключается именно в его бессимптомном развитии. Зачастую оно обнаруживается совершенно случайно, при офтальмологическом осмотре. Явные симптомы патологии проявляются обычно уже при возникновении разрывов сетчатки: перед глазами возникают «плавающие мушки», вспышки.

Во время обычного осмотра глазного дна периферические участки сетчатой оболочки скрыты от наблюдения. Для диагностики этих областей традиционно проводится максимальное медикаментозное расширение зрачка, после чего для осмотра используется трехзеркальная линза Гольдмана. В определенных случаях может понадобиться проведение склерокомпрессии – не особенно приятной манипуляции поддавливания склеры. Кроме того, для диагностики возможно проведение исследования полей зрения, оптической когерентной томографии, электрофизиологического и ультразвукового исследования.

Вспомогательным методом лечения является витаминотерапия. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электростимуляция и др.) при лечении периферической хориоретинальной дистрофии сетчатки обладают низкой эффективностью.

Успехом при лечении данной ПХРД и ПВХРД является предотвращение дальнейшего прогрессирования дистрофии сетчатой оболочки глаза и ее отслойки. В случае своевременного обращения к офтальмологу, данные задачи практически всегда успешно решаются.

Что же скрывается за аббревиатурой ПВХРД? Так называют периферическую витреохориоретинальную дистрофию. Это коварное и опасное заболевание сетчатки, затрагивающее также стекловидное тело (в отличие от ПХРД, периферической хориоретинальной дистрофии, затрагивающей сосудистую оболочку). Опасность в том, что при стандартном офтальмологическом осмотре глазного дна невозможно исследовать периферическую зону сетчатки. Однако именно в этой области могут развиться такие дегенеративные изменения, которые с течением времени приведут к отслоению сетчатки. ПВХРД может развиваться и параллельно другим проблемам со зрением, к примеру, дальнозоркости либо близорукости, и самостоятельно. Главная опасность дистрофии сетчатки в том, что до начала отслойки она протекает практически бессимптомно.

К развитию ПВХРД могут привести совершенно различные причины. К ним относятся:

— всевозможные воспалительные болезни глаз;

— травмы глаз;

— черепно-мозговые травмы;

— гипертония;

— диабет различных типов;

— атеросклероз;

— разнообразные перенесённые инфекционные заболевания;

— интоксикации.

Однако большинство современных офтальмологов сходятся во мнении, что основным фактором, провоцирующим развитие ПВХРД, является наследственность.

Такой недуг, как дистрофия сетчатки, с одинаковой частотой встречается и у женщин, и у мужчин. Болезнь может появиться в любом возрасте. Однако, как показали исследования, риск развития ПВХРД у людей с близорукостью выше, чем у остальных. Это связано с тем, что при миопии глазное яблоко, как правило, имеет более вытянутую форму. Увеличение длины глаза сказывается на всех его структурах: оболочки растягиваются, а периферия сетчатки истончается, поскольку в этой зоне ухудшается кровоток. С нарушением питания периферии сетчатки появляется и нарушение обменных процессов, приводящее к возникновению дистрофических очагов.

Истончённая сетчатая оболочка гораздо слабее и легко подвергается разрывам. Спровоцировать разрывы могут:

— интенсивные физические нагрузки (в особенности подъём и перенос тяжелых предметов);

— вибрация;

— погружение глубоко под воду и подъём на большую высоту;

— сильный стресс;

— повышенные нагрузки на глаза.

Самые слабые участки сетчатки не выдерживают, образуя разрывы. К разрывам приводят и витреоретинальные спайки стекловидного тела. Такие спайки соединяют слабые зоны на сетчатке с стекловидным телом. Если на каком-либо участке сетчатки имеется большое количество микроскопических разрывов, это в разы повышает риск появления дефекта с большой площадью. Наиболее опасными считаются растяжения и разрывы сетчатки при близорукости.

  1. Самой распространённой ПВХРД является решётчатая дистрофия, её чаще всего выявляют у пациентов с отслоением. Данный тип определяется наследственностью. Нередко решётчатую дистрофию можно обнаружить на обоих глазах. Во время осмотра офтальмолог видит решётчатую дегенерацию, представляющую собой следующие друг за другом белые полосы, составляющие различные подобные решётке фигуры. Эти белые полосы являются не чем иным, как пустыми сосудами сетчатки. Между бескровными сосудами образуются истончения сетчатки, разрывы и кисты. При ПВХРД наблюдается изменение пигментации в области, прилежащей к сосудам: появляются более светлые либо более тёмные пятна. Края области дистрофии «фиксируют» стекловидное тело при помощи спаек, растягивающих и без того истончённую сетчатку. Спайки приводят к разрывам, как в дистрофической зоне, так и на здоровых участках сетчатки.
  2. След улитки. Так называется разновидность ПВХРД, при которой очаги патологии, сливаются в лентообразные зоны, напоминающие следы, которые оставляет за собой улитка. Такое проявление дистрофии чаще всего локализуется в верхненаружном квадранте сетчатки. Подобная дистрофия нередко приводит к образованию больших разрывов округлой фолмы.
  3. Инееподобную дистрофию назвали так, поскольку патологические изменения сетчатки, видимые при осмотре, напоминают по своему виду хлопья снега, выступающие над поражённой областью возле частично облитерированных утолщённых сосудов. Данная патология является наследственной. В большинстве случаев повреждения сетчатки являются двусторонними и симметричными.
  4. Булыжная мостовая. Данная ПВХРД располагается далеко в периферической области сетчатки. Очаги поражения имеют слегка вытянутую форму. Иногда возле них можно заметить комочки пигмента. Данная патология может повреждать всю периферию сетчатки, хотя у большинства пациентов с данным типом ПВХРД она обнаруживается в нижних отделах.
  5. Мелкокистозная ПВХРД. Данная разновидность патологии локализуется на крайней периферии сетчатки. У некоторых пациентов мелкие кисты могут сливаться в более крупные. Не исключены и разрывы кист, приводящие к возникновению дырчатого дефекта. Кисты при данном типе ПВХРД представляют собой овальные и/или круглые образования ярко-красного цвета.

Диагностировать дистрофии периферии сетчатки (ПВХРД и ПХРД) достаточно сложно, необходимо обратиться к опытному офтальмологу. Диагностика ПХРД и ПВХРД проводится с помощью особой трёхзеркальной линзы Гольдмана, без которой удалённые периферические зоны сетчатки не увидеть, при максимальном медикаментозном расширении зрачка. В некоторых случаях врачу приходится прибегать к методу склерокомпрессии, надавливания на склеру так, чтобы периферия сетчатки находилась ближе к центру и была доступна для осмотра.

При диагностировании ПВХРД (или ПХРД) необходимо проведение лечения, которое предотвратит последующее отслоение сетчатки. Отслоение сетчатки, когда под неё попадает внутриглазная жидкость, опасно потерей зрения навсегда. Область отслойки для больного выглядит как чёрная точка, от которой никак не избавиться. К сожалению, данная патология может развиваться стремительно, поэтому при обнаружении дистрофии и разрывов нужно действовать незамедлительно, чтобы сохранить способность видеть.

На сегодняшний день один из самых действенных методов профилактики отслоения сетчатки – лазерная коагуляция, в результате которой повреждённые участки сетчатой оболочки «слипаются». В среднем за 10 дней в местах воздействия лазера сетчатка срастается с оболочками глаза. Данную процедуру проводят в амбулаторных условиях, поскольку она хорошо переносится больными. После подобного лечения нужно не нагружать глаза, соблюдая щадящий режим, поскольку на срастание сетчатки с подлежащими структурами требуется время.

Если ПВХРД и ПХРД могут появиться у человека вне зависимости от возраста, то ЦХРД встречается, как правило, у пациентов пожилого возраста. Последняя аббревиатура обозначает инволюционную центральную хориоретинальную дистрофию. ЦХРД называют также возрастной макулодистрофией, возрастной макулярной дегенерацией и сенильной макулярной дистрофией. Ещё одно отличие ЦХРД от ПХРД и ПВХРД заключается в том, что данный тип дистрофии поражает не периферию сетчатой оболочки, а её самую важную центральную часть, макулу. Развитие ЦХРД во многом связано с наследстванностью.

Патогенез ЦХРД связан с нарушением микроциркуляции крови и уплотнением мембраны Бурха, нарушением функционирования и структуры пигментного эпителия.

Сегодня пока не изобретены эффективные способы лечения ЦХРД. Главным образом терапия ЦХРД направлена на замедление развития болезни, а также восстановление зрительной функции и уменьшение клинических проявлений заболевания. В зависимости от стадии и формы патологии офтальмолог может предложить как консервативное (медикаментозное), так и оперативное (лазерная коагуляция) лечение ЦХРД.

Болезни сетчатки и стекловидного тела

26.06.2017

2.8 тыс.

1.8 тыс.

5 мин.

Важно знать! Если зрение начало подводить, немедленно добавьте в свой рацион этот про… >>

Периферическая дистрофия — процесс разрушения сетчатки глаза из-за нарушения кровообращения. При наличии этой патологии происходит разрушение фоторецепторов. Периферическая дистрофия сетчатки глаза — опасное заболевание, ведь ранняя стадия не имеет симптомов, и обнаружить патологию на осмотре глазного дна достаточно сложно.

1 Факторы риска

Существует множество предрасполагающих факторов, влияющих на появление этого заболевания:

  • Близорукость. Именно у людей с таким нарушением зрения глазное яблоко удлиняется и натягивает сетчатку, истончая ее.
  • Возраст старше 65 лет.
  • Наследственность. Если у ближайших родственников есть дистрофия, то риск возникновения патологии значительно повышается.
  • Вредные привычки, несбалансированное питание, стресс, недостаток витаминов и микроэлементов отрицательно влияют на состояние сетчатки глаза.
  • Различные заболевания — ожирение, повышенное давление, сахарный диабет, атеросклероз, вирусы, частые интоксикации — нарушают обмен веществ, и постепенно в организме накапливаются шлаки и токсины, что сказывается на питании глаз.
  • При беременности изменяется артериальное давление, и уменьшается приток крови к сосудам глаза.
  • Травмы, хирургические операции и воспалительные заболевания глазного яблока.

Макулодистрофия сетчатки глаза: причины возникновения, симптомы и лечение

2 Типы периферической дистрофии

В зависимости от площади поражения дистрофия делится на два вида:

  1. 1. Периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки. В этом случае повреждается сетчатка и сосудистая оболочка. Обычно болезнь развивается у людей старше 50 лет. При данном типе люди не могут читать книги или водить автомобиль. В начале заболевания симптомы отсутствуют, а далее происходит искажение прямых линий, раздвоение предметов и появление слепых пятен в поле зрения. В запущенной стадии может произойти полная потеря зрения.
  2. 2. Периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки. Пвхрд обоих глаз — это тип дистрофии, при котором повреждается сетчатка, средняя оболочка глаза и стекловидное тело так, что даже может произойти отслоение. Чаще всего возникает у людей с близорукостью. Однако даже при нормальном зрении важным фактором является наследственность. На начальном этапе симптомы никак не проявляются, и обнаружить эту патологию можно лишь с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана.

>>

По характеру повреждения ПХРД делится на следующие виды:

  • Дистрофия «След улитки». На сетчатке образуются беловатые включения, похожие на штрихи, немного поблескивающие, с большим числом мелких истончений. Дегенеративные участки, чаще всего расположенные в верхнем наружном квадранте, объединяются и образуют лентовидные участки, похожие на след от улитки. Впоследствии могут образоваться круглые и большие разрывы.
  • Решетчатая дистрофия. Такое нарушение чаще встречается у мужчин. Решетчатая дистрофия передается по наследству и проявляется одновременно на двух глазах. Данное поражение внешне похоже на веревочную лестницу или решетку. Между пораженными сосудами образуются кисты и пигментированные пятна. Постепенно происходит разрыв сетчатки.
  • Дегенерация «булыжная мостовая» располагается далеко на периферии сетчатки. Очаги поражения белые и немного вытянутые по форме. Чаще всего бывает на нижнем участке глазного дна.
  • Инееподобная дистрофия – наследственное заболевание, поражает оба глаза. На периферии глазного дна видны бело-желтые включения в форме хлопьев снега, выступающие над поверхностью сетчатки. Данная дистрофия развивается довольно долго и редко становится причиной разрыва.
  • Ретиношизис (или расслоение сетчатки) бывает врожденным и приобретенным. К врожденным видам относятся кисты глаза, когда изменения происходят на центральном и периферическом участках сетчатки, что отрицательно влияет на зрение. Чаще всего данная патология развивается в пожилом возрасте.
  • Мелкокистозная или кистевидная дистрофия – располагается на крайней периферии глаза. Мелкие кисты соединяются между собой и образуют более крупные. При травмах глаза или падениях может произойти разрыв кисты. При исследовании глазного дна офтальмолог видит круглые или овальные ярко-красные образования.

На начальной стадии дистрофии человек не чувствует никаких симптомов. Около 80% заболеваний выявляются на плановом осмотре у офтальмолога. Явные симптомы бывают лишь на поздней стадии, когда разрывается сетчатка. При этом человек видит вспышки перед глазами и замечает нарушение остроты зрения.

Что такое периферическая дистрофия сетчатки: описание, причины и лечение

3 Диагностика

Во время планового осмотра у офтальмолога периферические участки дна глазного яблока почти недоступны. Для их исследования необходимо увеличить зрачок медикаментозным способом. После этого с помощью специальной линзы, можно провести полную диагностику.

При подозрении на ПХРД проводят процедуру склерокомпрессии. Кроме этого, можно использовать следующие исследования:

  • УЗИ глаза;
  • электрофизиологическое исследование глаз;
  • оптическая томография;
  • диагностика зрительного поля.

При незначительных изменениях в сетчатке лечение не назначается. Однако пациент должен регулярно посещать офтальмолога, и даже при небольшом ухудшении терапия должна быть назначена.

Основная цель лечения состоит в замедлении дегенеративных процессов и улучшении зрения больного. Однако полностью остановить патологический процесс в ткани не получится.

Разрыв сетчатки глаза: этиология, клиника, лечение

4 Лечение медикаментами

На начальной стадии можно применить медикаментозное лечение. Оно включает в себя:

  • Препараты для уменьшения образования тромбов в сосудах, например, Ацетилсалициловая кислота, Тиклопидин.
  • Препараты для расширения сосудов и укрепляющие средства (Аскорутин, Дротаверин).
  • Прием поливитаминных комплексов. Для глаз полезны витамины группы А, В, С и Е, которые способствуют восстановлению зрительных функций и питают глазную ткань. При приеме витаминов длительное время (до полугода) дегенеративный процесс в сетчатке останавливается. Помимо комплексных витаминов, надо позаботиться о продуктах, входящих в рацион. Следует больше употреблять злаки, орехи, свежие овощи и фрукты, зелень, фасоль и рыбу. В них содержится необходимое количество витаминов и микроэлементов.
  • Глазные уколы с различными препаратами для улучшения микроциркуляции.
  • Капли с витаминами применяются для улучшения метаболизма в ткани и процесса регенерации.
  • При кровоизлиянии в глаз для уменьшения гематомы вводится Гепарин или аминокапроновая кислота.
  • Отеки убирают с помощью уколов Триамцинолона.

>>

Данные средства принимают курсом, который повторяется каждые полгода.

5 Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение применяется тогда, когда медикаментозные средства не дают нужного эффекта на протяжении определенного времени. Самыми эффективными и часто используемыми хирургическими вмешательствами для лечения данной патологии являются:

  1. 1. Витрэктомия. Во время операции хирург удаляет из стекловидного тела рубцы и спайки.
  2. 2. Лазерная коагуляция сетчатки. С помощью нее укрепляется сетчатка, процессы ее отслоения и дистрофии приостанавливаются. Лазерная коагуляция имеет ряд преимуществ перед другими методами:
  • безболезненность – благодаря обезболивающим каплям пациент ничего не чувствует;
  • быстрота – процедура длится от 10 до 15 минут;
  • предварительной подготовки не требуется;
  • ограничения после процедуры включают в себя некоторые виды физической нагрузки (бег, прыжки, баня, авиаперелеты). Спустя 2 недели все ограничения снимаются.

Лазерное лечение может сочетаться с другими видами аппаратного лечения (например, стабилизация миопии).

  1. 3. Вазореконструктивное хирургическое вмешательство чаще всего применяется в острой или запущенной стадии дистрофии. В ходе операции височная артерия пресекается, и кровоток в зрительный нерв и сетчатку нормализуется. Функции глаза восстанавливаются, и зрение улучшается
  2. 4. Реваскуляризирующая операция. Основная задача этого хирургического вмешательства — восстановление кровоснабжения внутри глаза. Для этого используют препараты Ретиноламин и Аллоплант. Благодаря им зрительные функции будут стабильны в течение 3-5 лет.

6 Физиопроцедуры

Неплохие результаты при лечении дистрофии дают следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез с Гепарином, Но-Шпой и ниацином;
  • фото- и электростимуляция сетчатки;
  • применение низкоэнергетического лазера;
  • ВЛОК (облучение крови лазером).

Кроме лечебных процедур, важно изменить свой образ жизни — отказаться от вредных привычек, питаться полезной пищей, носить солнцезащитные очки.

7 Профилактические меры

Для того чтобы избежать такого коварного заболевания, как дистрофия сетчатки, следует придерживаться некоторых несложных рекомендаций, они помогут на долгое время сохранить глаза и зрение:

  • Не допускать перенапряжения глаз. Во время работы за монитором или какой-то другой деятельности, требующей напряжения глаз, следует отдыхать каждый час. Также для предотвращения возникновения компьютерного синдрома необходимо использовать специальные очки.
  • Регулярно делать гимнастику для глаз.
  • Принимать витамины с содержанием цинка.
  • Стараться питаться только полезными продуктами.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Регулярно посещать офтальмолога.

Эти несложные рекомендации помогут защитить глаза от дистрофии и надолго сохранить зрение.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от проблем с ГЛАЗАМИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы восстановить зрение!

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена Малышева в своем интервью о эффективных способах восстановления зрения.

Читать интервью с Малышевой >>

ПХРД — что это такое? Эта аббревиатура обозначает периферическую хориоретинальную дистрофию сетчатки глаза. Выявить заболевание весьма непросто, ведь для диагностики недостаточно обычного осмотра у окулиста, а симптомы на определенных стадиях бывают неявными или вовсе отсутствуют. Последствия же могут быть очень тяжелыми. В зоне риска находятся люди обоих полов и любого возраста, в том числе имеющие 100% зрение.

Хориоретинальная дистрофия — это дегенеративные процессы, происходящие в сетчатке глаза, которые могут спровоцировать ее отслоение или разрыв. Заболевание развивается из-за ухудшения кровоснабжения в глазной области, в результате нарушаются обменные процессы, и сетчатка истончается. Сегодня нельзя с уверенностью сказать, чем вызывается периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки.

Отслоение сетчатки

Причины заболевания пока недостаточно изучены, но выявлены некоторые провоцирующие его факторы:

  • наследственность (встречается также врожденная хориоретинальная дистрофия сетчатки);
  • наличие близорукости, причем чем она сильнее (миопия), тем выше риск;
  • черепно-мозговые травмы и травмы органов зрения;
  • воспалительные процессы в органах зрения;
  • токсическое отравление организма;
  • избыточное воздействие ультрафиолетового излучения;
  • нарушение обменных процессов;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • возраст свыше 50 лет;
  • наличие некоторых заболеваний (гипертония, атеросклероз, сахарный диабет и т.д.);
  • нарушение микроциркуляции крови в сосудистой оболочке глаза;
  • патологические процессы в сердечно-сосудистой системе, особенно при беременности;
  • светлая пигментация радужки глаза и т.д.

В процентном соотношении больше всего ПХРД подвержены женщины в возрасте старше 75 лет. Кроме того, фактором риска является близорукость, хотя страдающие дальнозоркостью и астигматизмом тоже сталкиваются с данным заболеванием. Обычно дегенеративные процессы развиваются в сетчатках обоих глаз, но иногда страдает только один из них.

Поначалу заболевание протекает бессимптомно, не вызывая никакого дискомфорта у пациента. Уже после разрыва сетчатки или начала ее отслоения он может наблюдать вспышки, молнии, точки, пятна перед глазами. Это явление носит название фотопсия. Еще один признак — метаморфопсия, т.е. искаженное восприятие формы, размера, отдаленности предметов.

Могут появиться положительные скотомы, в этом случае больному кажется, что части видимых предметов закрыты темным пятном. Острота зрения стремительно падает.

Помимо хориоретинальной дистрофии существует также периферическая витреохориоретинальная дистрофия. В отличие от ПХРД, при которой дегенеративные процессы ограничены сетчаткой и сосудистой оболочкой, при ПВХРД затронуто и стекловидное тело. В остальном эти разновидности заболевания почти идентичны, а диагностировать и ПХРД, и ПВХРД можно только при исследовании расширенного зрачка.

Существуют также следующие виды дистрофии сетчатки глаза:

  1. Кистевидная или мелкокистозная дистрофия — это образование кист, которые при травмах могут разрываться.
  2. Ретиношизис представляет собой расслоение сетчатки.
  3. Инееподоная дистрофия — наследственное заболевание в виде образований на периферии глаза. Не приводит к разрывам сетчатки.
  4. Дегенерация по типу «булыжной мостовой» наблюдается на периферии сетчатки в нижних отделах глазного дна.
  5. Дистрофия по типу «следа улитки» проявляется через небольшие образования, которые вызывают ассоциации с оставляемым улиткой следом. Часто приводят к большим разрывам округлой формы.

    Схема тип дистрофии по «следу улитки»

    Часто при ПХРД случается нарушение целостности тканей сетчатки, которая утончается под воздействием дегенерации. Спровоцировать разрывы могут травмы, физические перегрузки и т.д. Выделают такие их виды:

    1. Клапанный разрыв. В этом случае точка разрыва прикрывается сетчаткой, которая имеет тенденцию к сращиванию со стекловидным телом.
    2. Дырчатый разрыв представляет собой зияющее отверстие в сетчатке, вызванное обычно кистевидной или решетчатой дистрофией. Нередко приводит к отслоению ретины.
    3. Отрыв ретины по зубчатой линии. Обычно вызывается различными травмами.

    Из-за разрыва сетчатки больной видит «мушек» и вспышки света перед глазами. Ухудшение зрения и искажение очертаний видимых элементов тоже часто спровоцировано ими. Разрывы имеют вид красных образований, они хорошо заметны при исследовании расширенного зрачка. Если вовремя не принять меры, то может начаться отслоение сетчатки.

    По симптомам выявить данное заболевание крайне проблематично. Исключением являются случаи, когда пациент жалуется на возникающие перед глазами вспышки и точки, однако в этом случае разрывы сетчатки уже начались. Чтобы диагностировать ПХРД на ранних стадиях, требуются специальные обследования. При осмотре офтальмолог использует трехзеркальную линзу Гольдмана, чтобы обследовать труднодоступные участки. Зрачок при этом расширен при помощи фармакологических средств. Кроме того, в диагностике применяются такие методы:

    • оценка остроты зрения;
    • офтальмоскопия;

      Офтальмоскопия

      Обследование на предмет периферической хориоретинальной дистрофии следует проходить у опытного специалиста, который сможет верно трактовать наблюдаемые изменения в глазном дне. Современные методы диагностики с применением медицинской техники не стоят на месте и позволяют выявить заболевание на весьма ранней стадии, чтобы в дальнейшем пациент смог своевременно пройти необходимое лечение.

      В отношении ПХРД применяется медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство, активно используются лазерные методы. При этом надо понимать, что полноценное восстановление зрения практически невозможно и проводимое лечение в первую очередь направлено на предотвращение дальнейшего отслоения сетчатки. Это делается посредством создания лазерным лучом спаек в опасных местах сетчатки.

      С помощью ограничительной периферической лазерной коагуляции сетчатка «склеивается» и в течение месяца срастается с оболочкой глаза. В период восстановления запрещены физические нагрузки, погружение в воду. Очень важно избегать вибраций, сотрясений, травм головы.

      Лазерная коагуляция

      Медикаментозное лечение включает в себя внутривенное введение гормонов, ферментов, ангиопротекторов, витаминов, антиоксидантов и сосудорасширяющих препаратов. Хирургическое (оперативное) вмешательство применяется в особо тяжелых случаях. Иногда лечение сопровождается общей дегидратационной терапией, т.е. комплексом направленных на удаление излишков воды мер.

      Страдающим близорукостью людям стоит регулярно посещать офтальмолога (1-2 раза в год) для предотвращения дистрофии сетчатки глаза. Это относится и к тем, у кого в роду встречались подобные заболевания. Осмотр глазного дна необходим и беременным, ведь они тоже входят в группу риска. Обычно обследование делается в начале и в конце периода беременности. Своевременное выявление болезни и принятие мер являются главным методом профилактики ПХРД.

Пвхрд левого глаза

Что же скрывается за аббревиатурой ПВХРД? Так называют периферическую витреохориоретинальную дистрофию. Это коварное и опасное заболевание сетчатки, затрагивающее также стекловидное тело (в отличие от ПХРД, периферической хориоретинальной дистрофии, затрагивающей сосудистую оболочку). Опасность в том, что при стандартном офтальмологическом осмотре глазного дна невозможно исследовать периферическую зону сетчатки. Однако именно в этой области могут развиться такие дегенеративные изменения, которые с течением времени приведут к отслоению сетчатки. ПВХРД может развиваться и параллельно другим проблемам со зрением, к примеру, дальнозоркости либо близорукости, и самостоятельно. Главная опасность дистрофии сетчатки в том, что до начала отслойки она протекает практически бессимптомно.

Причины появления патологии

К развитию ПВХРД могут привести совершенно различные причины. К ним относятся:

— всевозможные воспалительные болезни глаз;

— травмы глаз;

— черепно-мозговые травмы;

— гипертония;

— диабет различных типов;

— атеросклероз;

— разнообразные перенесённые инфекционные заболевания;

— интоксикации.

Однако большинство современных офтальмологов сходятся во мнении, что основным фактором, провоцирующим развитие ПВХРД, является наследственность.

Такой недуг, как дистрофия сетчатки, с одинаковой частотой встречается и у женщин, и у мужчин. Болезнь может появиться в любом возрасте. Однако, как показали исследования, риск развития ПВХРД у людей с близорукостью выше, чем у остальных. Это связано с тем, что при миопии глазное яблоко, как правило, имеет более вытянутую форму. Увеличение длины глаза сказывается на всех его структурах: оболочки растягиваются, а периферия сетчатки истончается, поскольку в этой зоне ухудшается кровоток. С нарушением питания периферии сетчатки появляется и нарушение обменных процессов, приводящее к возникновению дистрофических очагов.

Истончённая сетчатая оболочка гораздо слабее и легко подвергается разрывам. Спровоцировать разрывы могут:

— интенсивные физические нагрузки (в особенности подъём и перенос тяжелых предметов);

— вибрация;

— погружение глубоко под воду и подъём на большую высоту;

— сильный стресс;

— повышенные нагрузки на глаза.

Самые слабые участки сетчатки не выдерживают, образуя разрывы. К разрывам приводят и витреоретинальные спайки стекловидного тела. Такие спайки соединяют слабые зоны на сетчатке с стекловидным телом. Если на каком-либо участке сетчатки имеется большое количество микроскопических разрывов, это в разы повышает риск появления дефекта с большой площадью. Наиболее опасными считаются растяжения и разрывы сетчатки при близорукости.

Разновидности дистрофий периферии сетчатки

  1. Самой распространённой ПВХРД является решётчатая дистрофия, её чаще всего выявляют у пациентов с отслоением. Данный тип определяется наследственностью. Нередко решётчатую дистрофию можно обнаружить на обоих глазах. Во время осмотра офтальмолог видит решётчатую дегенерацию, представляющую собой следующие друг за другом белые полосы, составляющие различные подобные решётке фигуры. Эти белые полосы являются не чем иным, как пустыми сосудами сетчатки. Между бескровными сосудами образуются истончения сетчатки, разрывы и кисты. При ПВХРД наблюдается изменение пигментации в области, прилежащей к сосудам: появляются более светлые либо более тёмные пятна. Края области дистрофии «фиксируют» стекловидное тело при помощи спаек, растягивающих и без того истончённую сетчатку. Спайки приводят к разрывам, как в дистрофической зоне, так и на здоровых участках сетчатки.
  2. След улитки. Так называется разновидность ПВХРД, при которой очаги патологии, сливаются в лентообразные зоны, напоминающие следы, которые оставляет за собой улитка. Такое проявление дистрофии чаще всего локализуется в верхненаружном квадранте сетчатки. Подобная дистрофия нередко приводит к образованию больших разрывов округлой фолмы.
  3. Инееподобную дистрофию назвали так, поскольку патологические изменения сетчатки, видимые при осмотре, напоминают по своему виду хлопья снега, выступающие над поражённой областью возле частично облитерированных утолщённых сосудов. Данная патология является наследственной. В большинстве случаев повреждения сетчатки являются двусторонними и симметричными.
  4. Булыжная мостовая. Данная ПВХРД располагается далеко в периферической области сетчатки. Очаги поражения имеют слегка вытянутую форму. Иногда возле них можно заметить комочки пигмента. Данная патология может повреждать всю периферию сетчатки, хотя у большинства пациентов с данным типом ПВХРД она обнаруживается в нижних отделах.
  5. Мелкокистозная ПВХРД. Данная разновидность патологии локализуется на крайней периферии сетчатки. У некоторых пациентов мелкие кисты могут сливаться в более крупные. Не исключены и разрывы кист, приводящие к возникновению дырчатого дефекта. Кисты при данном типе ПВХРД представляют собой овальные и/или круглые образования ярко-красного цвета.

Диагностика

Диагностировать дистрофии периферии сетчатки (ПВХРД и ПХРД) достаточно сложно, необходимо обратиться к опытному офтальмологу. Диагностика ПХРД и ПВХРД проводится с помощью особой трёхзеркальной линзы Гольдмана, без которой удалённые периферические зоны сетчатки не увидеть, при максимальном медикаментозном расширении зрачка. В некоторых случаях врачу приходится прибегать к методу склерокомпрессии, надавливания на склеру так, чтобы периферия сетчатки находилась ближе к центру и была доступна для осмотра.

Лечение

При диагностировании ПВХРД (или ПХРД) необходимо проведение лечения, которое предотвратит последующее отслоение сетчатки. Отслоение сетчатки, когда под неё попадает внутриглазная жидкость, опасно потерей зрения навсегда. Область отслойки для больного выглядит как чёрная точка, от которой никак не избавиться. К сожалению, данная патология может развиваться стремительно, поэтому при обнаружении дистрофии и разрывов нужно действовать незамедлительно, чтобы сохранить способность видеть.

На сегодняшний день один из самых действенных методов профилактики отслоения сетчатки – лазерная коагуляция, в результате которой повреждённые участки сетчатой оболочки «слипаются». В среднем за 10 дней в местах воздействия лазера сетчатка срастается с оболочками глаза. Данную процедуру проводят в амбулаторных условиях, поскольку она хорошо переносится больными. После подобного лечения нужно не нагружать глаза, соблюдая щадящий режим, поскольку на срастание сетчатки с подлежащими структурами требуется время.

Дистрофия сетчатки, связанная с возрастом

Если ПВХРД и ПХРД могут появиться у человека вне зависимости от возраста, то ЦХРД встречается, как правило, у пациентов пожилого возраста. Последняя аббревиатура обозначает инволюционную центральную хориоретинальную дистрофию. ЦХРД называют также возрастной макулодистрофией, возрастной макулярной дегенерацией и сенильной макулярной дистрофией. Ещё одно отличие ЦХРД от ПХРД и ПВХРД заключается в том, что данный тип дистрофии поражает не периферию сетчатой оболочки, а её самую важную центральную часть, макулу. Развитие ЦХРД во многом связано с наследстванностью.

Патогенез ЦХРД связан с нарушением микроциркуляции крови и уплотнением мембраны Бурха, нарушением функционирования и структуры пигментного эпителия.

Сегодня пока не изобретены эффективные способы лечения ЦХРД. Главным образом терапия ЦХРД направлена на замедление развития болезни, а также восстановление зрительной функции и уменьшение клинических проявлений заболевания. В зависимости от стадии и формы патологии офтальмолог может предложить как консервативное (медикаментозное), так и оперативное (лазерная коагуляция) лечение ЦХРД.

Периферические дистрофии сетчатки – невидимая опасность

Периферическая зона сетчатки практически не видна при обычном стандартном осмотре глазного дна. Но именно на периферии сетчатки часто развиваются дистрофические (дегенеративные) процессы, которые опасны тем, что могут приводить к разрывам и отслойке сетчатки.

Изменения периферии глазного дна — периферические дистрофии сетчатки – могут встречаться как у близоруких и дальнозорких людей, так и у лиц с нормальным зрением.

Возможные причины периферической дистрофии сетчатки

Причины возникновения периферических дистрофических изменений сетчатки до конца не изучены. Возникновение дистрофии возможно в любом возрасте, с одинаковой вероятностью у мужчин и женщин.

Существует множество возможных предрасполагающих факторов: наследственная, близорукость любой степени, воспалительные заболевания глаз, черепно-мозговые и травмы органа зрения. Общие заболевания: гипертоническая болезнь, атеросклероз, диабет, интоксикации, перенесённые инфекции.

Ведущая роль в возникновении заболевания отводится нарушению кровоснабжения периферических отделов сетчатки. Ухудшение кровотока приводит к нарушению обмена веществ в сетчатке и к появлению локальных функционально измененных участков, в которых сетчатка истончена. Под действием физических нагрузок, работ, связанных с подъемом на высоту или погружением под воду, ускорением, переносом тяжестей, вибрацией, в дистрофически измененных участках могут возникать разрывы.

Однако доказано, что у людей с близорукостью периферические дегенеративные изменения сетчатки встречаются значительно чаще, т.к. при близорукости длина глаза увеличивается, в результате чего происходит растяжение его оболочек и истончение сетчатой оболочки на периферии.

ПРХД и ПВХРД – в чем разница?

Периферические дистрофии сетчатки делят на периферические хориоретинальные (ПХРД), когда затронута только сетчатка и сосудистая оболочка, и периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД) — с вовлечением в дегенеративный процесс стекловидного тела. Существуют и другие классификации периферических дистрофий, которые используются врачами-офтальмологами, например, по локализации дистрофий или по степени опасности отслойки сетчатки.

Некоторые виды периферической дистрофии сетчатки

►  Решетчатая дистрофия – наиболее часто выявляется у больных с отслойкой сетчатки. Предполагается семейно-наследственная предрасположенность к данному виду дистрофий с большей частотой встречаемости у мужчин. Как правило, обнаруживается на обоих глазах. Наиболее часто локализуется в верхне-наружном квадранте глазного дна экваториально или кпереди от экватора глаза.

При осмотре глазного дна решетчатая дегенерация выглядит как ряд узких белых как бы ворсистых полос, образующих фигуры, напоминающие решеточку или веревочную лестницу. Так выглядят облитерированные сосуды сетчатки.

Между этими измененными сосудами, возникают розовато-красные очаги истончения сетчатки, кисты и разрывы сетчатки. Характерные изменения пигментации в виде более темных или более светлых пятен, пигментация вдоль сосудов. Стекловидное тело как бы фиксировано к краям дистрофии, т.е. образуются «тракции» — тяжи, тянущие сетчатку и легко приводящие к разрывам.

►  Дистрофия по типу «следа улитки». На сетчатке обнаруживаются белесоватые, слегка поблескивающие, штрихообразные включения с наличием множества мелких истончений и дырчатых дефектов. Дегенеративные очаги сливаются и образуют лентовидные зоны, которые по внешнему виду напоминают след от улитки. Чаще располагаются в верхне-наружном квадранте. В результате такой дистрофии могут образовываться большие круглые по форме разрывы.

►  Инееподобная дистрофия — это наследственное заболевание периферии сетчатки. Изменения на глазном дне, как правило, двусторонние и симметричные. На периферии сетчатки имеются крупные желтовато-белые включения в виде «снежных хлопьев», которые выступают над поверхностью сетчатки и обычно располагаются у утолщенных частично облитерированных сосудов, могут быть пигментные пятна.

Инееподобная дегенерация прогрессируют в течение длительного времени и не так часто приводит к разрывам, как решетчатая и след улитки.

►  Дегенерация по типу «булыжной мостовой» расположена, как правило, далеко на периферии. Видны отдельные белые очаги, слегка вытянутой формы, около которых иногда определяются мелкие глыбки пигмента. Чаще обнаруживается в нижних отделах глазного дна, хотя могут определяться по всему периметру.

►  Кистевидная (мелкокистозная) дистрофия сетчатки располагается на крайней периферии глазного дна. Мелкие кисты могут сливаться, формируя более крупные. При падениях, тупых травмах возможны разрывы кист, которые могут приводить к формированию дырчатых разрывов. При осмотре глазного дня кисты выглядят как множественные круглые или овальные ярко-красные образования.

►   Ретиношизис — расслоение сетчатки — может быть врожденным и приобретенным. Чаще это наследственная патология — порок развития сетчатки. К врожденным формам ретиношизиса относятся врожденные кисты сетчатки, Х-хромосомный ювенильный ретиношизис, когда у больных, помимо периферических изменений, часто обнаруживаются дистрофические процессы в центральной зоне сетчатки, приводящие к снижению зрения. Приобретенный дистрофический ретиношизис чаще всего возникает при миопии, а также в пожилом и старческом возрасте.

Если имеются также изменения в стекловидном теле, то часто между измененным стекловидным телом и сетчаткой формируются тракции (тяжи, спайки). Эти спайки, присоединяясь одним концом к истонченному участку сетчатки, во много раз увеличивают риск разрывов и последующей отслойки сетчатки.

Разрывы сетчатки

По виду разрывы сетчатки подразделяют на дырчатые, клапанные и по типу диализа. Дырчатые разрывы чаще всего возникают в результате решетчатой и кистевидной дистрофии, отверстие в сетчатке зияет.

Клапанным называют разрыв, когда участок сетчатки прикрывает место разрыва. Клапанные разрывы, как правило, являются результатом витреоретинальной тракции, которая «тянет» за собой сетчатку. При формировании разрыва областью витреоретинальной тракции будет являться вершиной клапана.

Диализ представляет собой линейный разрыв сетчатки вдоль зубчатой линии – место прикрепления сетчатки к сосудистой оболочке. В большинстве случаев диализ связан с тупой травмой глаза.

Разрыв на глазном дне выглядят как ярко-красные четко очерченные очаги разнообразных форм, сквозь них виден рисунок сосудистой оболочки. Особенно заметны разрывы сетчатки на сером фоне отслойки.

Диагностика периферической дистрофии и разрывов сетчатки

Периферические дистрофии сетчатки опасны тем, что они практически бессимптомны. Чаще всего их находят случайно при осмотре. При наличии факторов риска обнаружении дистрофии может быть результатом тщательного прицельного обследования. Могут появляться жалобы на появление молний, вспышек, внезапного появления большего или меньшего количества плавающих мушек, что может указывать уже на разрыв сетчатки.

Полноценная диагностика периферической дистрофии и «немых» разрывов (без отслойки сетчатки) возможна при осмотре глазного дна в условиях максимального медикаментозного расширения зрачка с помощью специальной трехзеркальной линзы Гольдмана, которая позволяет увидеть самые крайние участки сетчатки.

При необходимости используется поддавливание склеры (склерокомпрессия) – врач как бы пододвигает сетчатку с периферии к центру, в результате чего некоторые недоступные для осмотра периферические участки становятся видимыми.

На сегодняшний день существуют также специальные цифровые аппараты, с помощью которых можно получить цветное изображение периферии сетчатки и при наличии зон дистрофии и разрывов оценить их размер относительно площади всего глазного дна.

Лечение периферической дистрофии  и разрывов сетчатки

При выявлении периферической дистрофии и разрывов сетчатки проводят лечение, целью которого является профилактика отслойки сетчатки.

Выполняют профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки в области дистрофических изменений или отграничивающую лазерную коагуляцию вокруг уже существующего разрыва. При помощи специального лазера производится воздействие на сетчатку по краю дистрофического очага или разрыва, в результате чего происходит «склеивание» сетчатки с подлежащими оболочками глаза в точках воздействия лазерного излучения.

Лазерная коагуляция проводится амбулаторно и хорошо переносится пациентами. Необходимо учитывать, что процесс образования спаек занимает некоторое время, поэтому после проведения лазерной коагуляции рекомендуется соблюдать щадящий режим, исключающий тяжелый физический труд, подъем на высоту, погружение под воду, занятия, связанные с ускорением, вибрацией и резкими движениями (бег, прыжки с парашютом, аэробика и т.д.).

Профилактика

Говоря о профилактике, прежде всего, имеют в виду профилактику разрывов и отслойки сетчатки. Основной способ профилактики этих осложнений – это своевременная диагностика периферической дистрофии сетчатки у пациентов группы риска с последующим регулярным наблюдением и проведением, при необходимости, профилактической лазерной коагуляции.

Предупреждение грозных осложнений целиком зависит от дисциплинированности пациентов и внимания к собственному здоровью.

Пациенты с существующей патологией сетчатки и пациенты, относящиеся к группе риска, должны проходить обследование 1 – 2 раза в год. Во время беременности необходимо не менее двух раз осматривать глазное дно на широком зрачке – в начале и в конце беременности. После родов также рекомендован осмотр офтальмолога.

Профилактика же самих дистрофических процессов на периферии сетчатки возможна у представителей группы риска – это близорукие, пациенты с наследственной предрасположенностью, дети, родившиеся в результате тяжелого течения беременности и родов, пациенты с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, васкулитами и прочими заболеваниями, при которых наблюдается ухудшение периферического кровообращения.

Таким людям также рекомендованы регулярные профилактические осмотры у офтальмолога с осмотром глазного дна в условиях медикаментозного расширения зрачка и курсы сосудистой и витаминотерапии с целью улучшения периферического кровообращения и стимуляции обменных процессов в сетчатке. Предупреждение грозных осложнений, таким образом, целиком зависит от дисциплинированности пациентов и внимания к собственному здоровью.

Пожалуйста, оцените статью

Постепенный процесс разрушения сетчатой оболочки глаза называется дистрофией сетчатки. Как правило, эта патология связана с сосудистыми нарушениями в глазных структурах. В ходе дистрофических процессов происходит поражение фоторецепторов, результатом чего становится постепенное ухудшение зрения. Особая опасность периферической дистрофии заключается в том, что ранние стадии развития заболевания протекают, как правило, бессимптомно. К тому же, расположенные спереди от экватора глаза участки сетчатой оболочки труднее исследовать, поэтому при проведении осмотра глазного дна сложнее обнаружить периферическую дистрофию, в результате которой зачастую незаметно развивается отслойка сетчатки.

Группы риска

Больше всех подвержены развитию периферической дистрофии пациенты с миопией (близорукостью). Это обусловлено тем, что при миопии увеличивается длина глаза, что приводит к натяжению сетчатой оболочки и ее истончению. В группу риска входят также пожилые люди в возрасте от 65 лет. Нужно отметить, что очень частой причиной ухудшения зрения в старости является именно периферическая дистрофия сетчатой оболочки глаза. Кроме того, к людям, наиболее подверженным этой патологии, относятся пациенты с сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом и некоторыми другими заболеваниями.

Виды периферической дистрофии сетчатки

Классификаций периферической дистрофии сетчатой оболочки существует множество. По масштабам вовлеченности глазных структур в патологический процесс различаются:

Также заболевание классифицируют по характеру повреждения:

  • Решетчатая дистрофия, при которой области поражения напоминают по внешнему виду решетку или веревочную лестницу. Этот вид патологии обычно передается по наследству, мужчины болеют чаще женщин. Развивается, как правило, срезу на двух глазах, и нередко становится причиной разрывов сетчатой оболочки.
  • «След улитки» — вид заболевания, для которого характерно развитие дистрофических очагов в виде лентовидных зон, которые внешне напоминают след улитки. В результате возможно возникновение больших круглых разрывов сетчатки.
  • «Булыжная мостовая» — вид патологии, характеризующийся образованием далеко на периферии сетчатки дистрофических очагов, от которых возможно отделение целых глыбок пигмента.
  • Инееподобная дистрофия, при которой на сетчатке появляются характерные желтовато-белые включения. Передается по наследству, развивается на обоих глазах.
  • Мелкокистозная дистрофия, обычно возникающая в результате травм. Для нее характерно образование мелких кист.
  • Ретиношизис, при котором происходит расслоение сетчатки. Изредка передается по наследству, наиболее часто развивается у пожилых людей и пациентов с миопией.

Причины

Нередко причиной заболевания становятся накопленные в организме с возрастом продукты распада обмена веществ. Также важными факторами развития патологии считают проблемы с кровоснабжением внутренней оболочки, инфекции и интоксикации. Периферическая дистрофия может возникнуть и у молодых людей вследствие заболеваний желез внутренней секреции и сердечно-сосудистой системы, а также на фоне беременности.

Симптомы

Опасность данного заболевания заключается именно в его бессимптомном развитии. Зачастую оно обнаруживается совершенно случайно, при офтальмологическом осмотре. Явные симптомы патологии проявляются обычно уже при возникновении разрывов сетчатки: перед глазами возникают «плавающие мушки», вспышки.

Методы диагностики

Во время обычного осмотра глазного дна периферические участки сетчатой оболочки скрыты от наблюдения. Для диагностики этих областей традиционно проводится максимальное медикаментозное расширение зрачка, после чего для осмотра используется трехзеркальная линза Гольдмана. В определенных случаях может понадобиться проведение склерокомпрессии – не особенно приятной манипуляции поддавливания склеры. Кроме того, для диагностики возможно проведение исследования полей зрения, оптической когерентной томографии, электрофизиологического и ультразвукового исследования.

Видео нашего специалиста по теме

Лечение периферической дистрофии

Для лечения этого заболевания применяются лазерные, медикаментозные и хирургические методики, хотя последние используются реже. Полного восстановления зрения после лечебных мероприятий ожидать не стоит, терапия имеет своей целью стабилизировать и компенсировать дистрофический процесс, а также принять необходимые меры для предотвращения разрыва сетчатой оболочки.

Наиболее эффективным методом лечения периферической дистрофии сетчатки считается лазерная коагуляция, поэтому ее используют чаще всего. В ходе процедуры по краям дистрофических очагов специальным лазером осуществляются спайки, которые становятся препятствием для дальнейшего разрушения внутренней оболочки глаза. Эта манипуляция выполняется амбулаторно, и сразу после ее проведения рекомендуется ограничение перепадов высоты и тяжелых физических нагрузок.

Вспомогательным методом лечения является витаминотерапия. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электростимуляция и др.) при лечении периферической хориоретинальной дистрофии сетчатки обладают низкой эффективностью.

Прогноз

Успехом при лечении данной ПХРД и ПВХРД является предотвращение дальнейшего прогрессирования дистрофии сетчатой оболочки глаза и ее отслойки. В случае своевременного обращения к офтальмологу, данные задачи практически всегда успешно решаются.

Болезни сетчатки и стекловидного тела

Важно знать! Эффективное средство для восстановления зрения существует! …

Периферическая дистрофия — процесс разрушения сетчатки глаза из-за нарушения кровообращения. При наличии этой патологии происходит разрушение фоторецепторов. Периферическая дистрофия сетчатки глаза — опасное заболевание, ведь ранняя стадия не имеет симптомов, и обнаружить патологию на осмотре глазного дна достаточно сложно.

1 Факторы риска

Существует множество предрасполагающих факторов, влияющих на появление этого заболевания:

  • Близорукость. Именно у людей с таким нарушением зрения глазное яблоко удлиняется и натягивает сетчатку, истончая ее.
  • Возраст старше 65 лет.
  • Наследственность. Если у ближайших родственников есть дистрофия, то риск возникновения патологии значительно повышается.
  • Вредные привычки, несбалансированное питание, стресс, недостаток витаминов и микроэлементов отрицательно влияют на состояние сетчатки глаза.
  • Различные заболевания — ожирение, повышенное давление, сахарный диабет, атеросклероз, вирусы, частые интоксикации — нарушают обмен веществ, и постепенно в организме накапливаются шлаки и токсины, что сказывается на питании глаз.
  • При беременности изменяется артериальное давление, и уменьшается приток крови к сосудам глаза.
  • Травмы, хирургические операции и воспалительные заболевания глазного яблока.

Болезни сетчатки и стекловидного тела

Деструкция стекловидного тела глаза: почему появляются мушки перед глазами?

2 Типы периферической дистрофии

В зависимости от площади поражения дистрофия делится на два вида:

  1. 1. Периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки. В этом случае повреждается сетчатка и сосудистая оболочка. Обычно болезнь развивается у людей старше 50 лет. При данном типе люди не могут читать книги или водить автомобиль. В начале заболевания симптомы отсутствуют, а далее происходит искажение прямых линий, раздвоение предметов и появление слепых пятен в поле зрения. В запущенной стадии может произойти полная потеря зрения.
  2. 2. Периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки. Пвхрд обоих глаз — это тип дистрофии, при котором повреждается сетчатка, средняя оболочка глаза и стекловидное тело так, что даже может произойти отслоение. Чаще всего возникает у людей с близорукостью. Однако даже при нормальном зрении важным фактором является наследственность. На начальном этапе симптомы никак не проявляются, и обнаружить эту патологию можно лишь с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана.

Выбираем глазные капли!

Малышева: «Как просто восстановить зрение. Проверенный способ — записывайте рецепт…!» >>

По характеру повреждения ПХРД делится на следующие виды:

  • Дистрофия «След улитки». На сетчатке образуются беловатые включения, похожие на штрихи, немного поблескивающие, с большим числом мелких истончений. Дегенеративные участки, чаще всего расположенные в верхнем наружном квадранте, объединяются и образуют лентовидные участки, похожие на след от улитки. Впоследствии могут образоваться круглые и большие разрывы.
  • Решетчатая дистрофия. Такое нарушение чаще встречается у мужчин. Решетчатая дистрофия передается по наследству и проявляется одновременно на двух глазах. Данное поражение внешне похоже на веревочную лестницу или решетку. Между пораженными сосудами образуются кисты и пигментированные пятна. Постепенно происходит разрыв сетчатки.
  • Дегенерация «булыжная мостовая» располагается далеко на периферии сетчатки. Очаги поражения белые и немного вытянутые по форме. Чаще всего бывает на нижнем участке глазного дна.
  • Инееподобная дистрофия – наследственное заболевание, поражает оба глаза. На периферии глазного дна видны бело-желтые включения в форме хлопьев снега, выступающие над поверхностью сетчатки. Данная дистрофия развивается довольно долго и редко становится причиной разрыва.
  • Ретиношизис (или расслоение сетчатки) бывает врожденным и приобретенным. К врожденным видам относятся кисты глаза, когда изменения происходят на центральном и периферическом участках сетчатки, что отрицательно влияет на зрение. Чаще всего данная патология развивается в пожилом возрасте.
  • Мелкокистозная или кистевидная дистрофия – располагается на крайней периферии глаза. Мелкие кисты соединяются между собой и образуют более крупные. При травмах глаза или падениях может произойти разрыв кисты. При исследовании глазного дна офтальмолог видит круглые или овальные ярко-красные образования.

На начальной стадии дистрофии человек не чувствует никаких симптомов. Около 80% заболеваний выявляются на плановом осмотре у офтальмолога. Явные симптомы бывают лишь на поздней стадии, когда разрывается сетчатка. При этом человек видит вспышки перед глазами и замечает нарушение остроты зрения.

Болезни сетчатки и стекловидного тела

Симптомы и методы лечения макулодистрофии сетчатки глаза

3 Диагностика

Во время планового осмотра у офтальмолога периферические участки дна глазного яблока почти недоступны. Для их исследования необходимо увеличить зрачок медикаментозным способом. После этого с помощью специальной линзы, можно провести полную диагностику.

Е.Малышева «Чтобы вернуть зрение нужно…»

Чтобы быстро вернуть себе нормальное зрение необходимо с самого начала лечиться правильно! Есть проверенный способ — рецепт был известен еще очень давно, нужно…  >>

При подозрении на ПХРД проводят процедуру склерокомпрессии. Кроме этого, можно использовать следующие исследования:

  • УЗИ глаза;
  • электрофизиологическое исследование глаз;
  • оптическая томография;
  • диагностика зрительного поля.

При незначительных изменениях в сетчатке лечение не назначается. Однако пациент должен регулярно посещать офтальмолога, и даже при небольшом ухудшении терапия должна быть назначена.

Основная цель лечения состоит в замедлении дегенеративных процессов и улучшении зрения больного. Однако полностью остановить патологический процесс в ткани не получится.

Болезни сетчатки и стекловидного тела

Основные симптомы и методы лечения деструкции стекловидного тела глаза

4 Лечение медикаментами

На начальной стадии можно применить медикаментозное лечение. Оно включает в себя:

  • Препараты для уменьшения образования тромбов в сосудах, например, Ацетилсалициловая кислота, Тиклопидин.
  • Препараты для расширения сосудов и укрепляющие средства (Аскорутин, Дротаверин).
  • Прием поливитаминных комплексов. Для глаз полезны витамины группы А, В, С и Е, которые способствуют восстановлению зрительных функций и питают глазную ткань. При приеме витаминов длительное время (до полугода) дегенеративный процесс в сетчатке останавливается. Помимо комплексных витаминов, надо позаботиться о продуктах, входящих в рацион. Следует больше употреблять злаки, орехи, свежие овощи и фрукты, зелень, фасоль и рыбу. В них содержится необходимое количество витаминов и микроэлементов.
  • Глазные уколы с различными препаратами для улучшения микроциркуляции.
  • Капли с витаминами применяются для улучшения метаболизма в ткани и процесса регенерации.
  • При кровоизлиянии в глаз для уменьшения гематомы вводится Гепарин или аминокапроновая кислота.
  • Отеки убирают с помощью уколов Триамцинолона.
  • зрениеНовый метод восстановить зрение на 100%. Нужно перед сном капнуть…

    >>

Данные средства принимают курсом, который повторяется каждые полгода.

Болезни сетчатки и стекловидного тела

Эффективное средство для восстановления зрения

5 Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение применяется тогда, когда медикаментозные средства не дают нужного эффекта на протяжении определенного времени. Самыми эффективными и часто используемыми хирургическими вмешательствами для лечения данной патологии являются:

  1. 1. Витрэктомия. Во время операции хирург удаляет из стекловидного тела рубцы и спайки.
  2. 2. Лазерная коагуляция сетчатки. С помощью нее укрепляется сетчатка, процессы ее отслоения и дистрофии приостанавливаются. Лазерная коагуляция имеет ряд преимуществ перед другими методами:
  • безболезненность – благодаря обезболивающим каплям пациент ничего не чувствует;
  • быстрота – процедура длится от 10 до 15 минут;
  • предварительной подготовки не требуется;
  • ограничения после процедуры включают в себя некоторые виды физической нагрузки (бег, прыжки, баня, авиаперелеты). Спустя 2 недели все ограничения снимаются.

Лазерное лечение может сочетаться с другими видами аппаратного лечения (например, стабилизация миопии).

  1. 3. Вазореконструктивное хирургическое вмешательство чаще всего применяется в острой или запущенной стадии дистрофии. В ходе операции височная артерия пресекается, и кровоток в зрительный нерв и сетчатку нормализуется. Функции глаза восстанавливаются, и зрение улучшается
  2. 4. Реваскуляризирующая операция. Основная задача этого хирургического вмешательства — восстановление кровоснабжения внутри глаза. Для этого используют препараты Ретиноламин и Аллоплант. Благодаря им зрительные функции будут стабильны в течение 3-5 лет.

6 Физиопроцедуры

Неплохие результаты при лечении дистрофии дают следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез с Гепарином, Но-Шпой и ниацином;
  • фото- и электростимуляция сетчатки;
  • применение низкоэнергетического лазера;
  • ВЛОК (облучение крови лазером).

Кроме лечебных процедур, важно изменить свой образ жизни — отказаться от вредных привычек, питаться полезной пищей, носить солнцезащитные очки.

7 Профилактические меры

Для того чтобы избежать такого коварного заболевания, как дистрофия сетчатки, следует придерживаться некоторых несложных рекомендаций, они помогут на долгое время сохранить глаза и зрение:

  • Не допускать перенапряжения глаз. Во время работы за монитором или какой-то другой деятельности, требующей напряжения глаз, следует отдыхать каждый час. Также для предотвращения возникновения компьютерного синдрома необходимо использовать специальные очки.
  • Регулярно делать гимнастику для глаз.
  • Принимать витамины с содержанием цинка.
  • Стараться питаться только полезными продуктами.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Регулярно посещать офтальмолога.

Эти несложные рекомендации помогут защитить глаза от дистрофии и надолго сохранить зрение.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от проблем с ГЛАЗАМИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести свое зрение в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена Малышева в своем интервью о эффективных способах восстановления зрения.

Читать интервью с Малышевой >>


Смотрите также

Top