Псориаз у детей причины


Псориаз у ребенка: причины, симптомы, лечение

Счастлив человек, ни разу в жизни не обращавшийся к врачу. Вдвойне счастливы те родители, которым не приходилось сталкиваться с проблемами, связанными со здоровьем малыша. К сожалению, сегодня такая картина все больше напоминает фантастическую историю. Дети с каждым годом болеют все чаще, недуги становятся более коварными. Одним из них является псориаз (чешуйчатый лишай). Именно эта патология чаще всего поражает малышей. В данной статье рассмотрим, как проявляется псориаз у детей, причины и лечение.

Фото и описание заболевания

Псориаз — это заболевание хронической природы, которое проявляется в виде серебристо-белых папул на кожных покровах. Этот недуг встречается у детей разных возрастных групп, в том числе у грудничков и новорожденных.

В норме кератиноциты (клетки кожи) обновляются каждые 28 дней. При развитии этого заболевания наблюдается активация защитных сил организма и одновременная стимуляция Т-лимфоцитов, что влечет за собой высвобождение большого числа белков острой фазы воспаления. Макрофаги и нейтрофилы начинают мигрировать в кожу. В результате этот процесс заканчивается избыточной пролиферацией кератиноцитов в течение 2-3 суток. Поскольку кожа не способна так быстро терять ороговевший эпителий, новые клетки при активном размножении приподнимают его в виде характерных бляшек.

Чаще всего псориаз у ребенка развивается в том случае, если у его родителей ранее был диагностирован этот недуг. Заболевание незаразно и не может передаваться воздушно-капельным путем. Характерные высыпания обычно появляются в области паха, на ягодицах, в зоне поясницы. По мере прогрессирования патологии поражаются конечности и спина. У грудничков высыпания преимущественно локализуются в областях, контактирующих с подгузником.

Диагностика недуга проста и не требует каких-либо серьезных исследований. В некоторых случаях врач может дополнительно взять соскоб с пораженной области для проведения биопсии и исключения иных патологий сходной природы.

Лечение зависит от тяжести заболевания, наличия суставных поражений, возраста пациента и предыдущего опыта терапии. Обычно врачи стараются минимизировать использование лекарственных препаратов с гормонами, так как это может негативно сказаться на неокрепшем организме. Более подробно о тактике лечения мы расскажем ниже.

Причины псориаза

Как уже было отмечено выше, в норме цикл созревания клеток кожи насчитывает 28 суток. При псориазе он уменьшается примерно до трех дней, что проявляется образованием бляшек.

Ученые установили: в здоровой коже ребенка имеются те же изменения, что в пораженных областях. Кроме того, у больных обычно отмечают нарушения в работе иммунной и эндокринной систем, обмена веществ, иные патологические изменения. Все это указывает на то, что чешуйчатый лишай является системным недугом.

Основные причины псориаза у детей можно условно разделить на несколько групп:

  • наследственность;
  • среда;
  • инфекции.

Наследственность — это первостепенный фактор при возникновении заболевания. Данный факт подтверждается многолетним изучением дерматоза у близнецов и близких родственников в семье, а также биохимическими исследованиями абсолютно здоровых членов семьи. Если патология подтверждается у одного из родителей, вероятность появления псориаза у ребенка составляет 25%, когда недуг диагностирован у обоих — 60-70%.

К так называемым средовым факторам относят сезонные изменения, влияние на психику ребенка стрессовых ситуаций, контакт одежды с кожными покровами. Акцентирование внимания на больном ребенке в школе или садике, ограничение контактов из-за страха заразиться — вот лишь некоторые примеры, провоцирующие обострение недуга и увеличение площади поражения. Считается, что особенно ранима психика в период полового созревания вследствие гормональной перестройки организма. Поэтому большой процент случаев болезни диагностируют у подростков.

Причины псориаза у детей зачастую имеют инфекционную природу. Грипп, пневмония, гепатит — все эти заболевания запускают инфекционно-аллергические механизмы реагирования. Также выделяют так называемую постинфекционную форму, когда папулезная сыпь в форме капель распространяется по всему телу.

Особенности протекания заболевания

В зависимости от времени возникновения обострения выделяют летний и зимний варианты недуга. В лечении последнего отлично помогает ультрафиолетовое облучение.

Кроме того, патология подразделяется на следующие периоды развития:

  • Латентный (период до того, как появляются первичные признаки псориаза у ребенка).
  • Манифестный (характеризуется появлением основных клинических проявлений).
  • Ремиссия (признаки болезни исчезают).
  • Рецидив (повторное возникновения симптомов).

Продолжительность ремиссии является главным критерием, по которому оценивают эффективность проводимой терапии. Она может быть полной (исчезли все высыпания на коже) и неполной. В последнем случае остается несколько элементов, которые у врачей получили название «дежурных бляшек».

Также выделяют три стадии протекания недуга: острую, стационарную и регрессивную. Первая стадия характеризуется развитием патологического процесса с появлением новых высыпаний, стационарная отличается его замедлением, а третья — регрессией.

Как проявляется псориаз у детей (фото)

Начальная стадия характеризуется появлением на кожных покровах сыпи в форме островков красного цвета с серебристо-белесыми участками, которые постоянно шелушатся и зудят. После окончательного формирования трещин на этих бляшках возникает кровотечение, что увеличивает вероятность присоединения вторичной инфекции.

Внешне папулы на коже у детей сходны с таковыми у взрослых, но имеют некоторые отличия. Для маленьких пациентов с таким диагнозом характерен синдром Кебнера, то есть возникновение сыпи в областях, пострадавших от травм, или раздражения.

Серебристо-белесые бляшки могут локализоваться на любых участках тела. Чаще всего поражается зона ягодиц, коленей, пупка и волосистой части головы. В каждом третьем случае врачи диагностируют псориаз ногтей у детей. Это так называемый симптом наперстка, когда на ногтевых пластинах формируются маленькие дырочки, напоминающие отверстия наперстка. Часто бляшки можно обнаружить прямо в складках кожи.

Виды псориаза у детей

  • Бляшковидный. Эта форма заболевания встречается чаще всего. Она характеризуется появлением мелких красноватых пятен на коже. Верхний их слой обычно рыхлый и чешуйчатый, а нижний — очень плотный. Когда чешуйки удаляют, бляшки начинают увеличиваться в размерах.
  • Каплевидный. Данный вид заболевания отличается появлением множества мелких красных точек, внешне напоминающих каплю. Папулы возвышаются над поверхностью кожи, быстро увеличиваясь в размерах. Чаще всего локализуются в области ног и рук, на голове. Каплевидный псориаз у детей, симптомы которого обычно проявляются в возрасте от четырех до пяти лет, возникает преимущественно после стрептококковой инфекции.
  • Пустулезный. Это достаточно серьезная форма недуга, чаще всего диагностируется у детей в подростковом возрасте. Папулы наполнены неинфекционным экссудатом.
  • Генерализованный пустулезный псориаз. У детей начальная стадия недуга возникает внезапно, патология стремительно распространяется по коже. Заболевание нередко сказывается на работе сердца, почек и иных систем внутренних органов.
  • Сгибательных поверхностей. Заболевание сопровождается появлением гладких папул, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи. Данная форма чаще всего поражает внутреннюю часть бедер, область паха.
  • Эритродермический. Патология характеризуется болезненностью и сильным зудом. Отсутствие своевременного лечения влечет за собой серьезные осложнения, а в некоторых случаях — летальный исход.
  • Артропатический псориаз у детей. Фото данного варианта патологии можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. Он характеризуется появлением общего дискомфорта, мышечной ригидности, припухлости пальцев стоп, развитием конъюнктивита.

Постановка диагноза

Диагностика заболевания осуществляется на основании данных анамнеза, результатов обследования кожных покровов, волосистой зоны головы и ногтей. Иногда прибегают к помощи микроскопии чешуек эпителия.

Если врач подтвердил псориаз у ребенка, родители не должны отчаиваться. При соблюдении всех рекомендаций специалиста и правильном отношении к сложившейся проблеме жизни чада ничто не угрожает. Положительный настрой в терапии этого заболевания — важный фактор. Его обострение обычно наблюдается при нервных срывах, стрессовых ситуациях, поэтому малышу следует обеспечить хорошее настроение.

Медикаментозная терапия

Как выглядит псориаз у детей, мы уже рассказали, теперь пришло время поговорить об основных методах лечения этого заболевания. Терапия недуга — это длительный процесс, основная цель которого состоит в контроле состояния маленького пациента и улучшении его качества жизни. В настоящее время медики не могут предложить ни одного метода лечения, который позволил бы навсегда забыть об этой проблеме. Прием лекарственных препаратов помогает снизить обострение псориаза лишь на некоторое время.

Для определения максимально эффективной тактики терапии необходимо принимать во внимание форму заболевания, тяжесть патологического процесса, возраст потенциального пациента. Как правило, детям рекомендуют местное лечение мазями и специальными кремами. Ниже более подробно рассмотрим, какие препараты назначают при этом заболевании.

  • Десенсибилизирующие (10% раствор хлорида кальция) и седативные средства (настойка валерианы).
  • При выраженном зуде лечение псориаза у детей осуществляется антигистаминными препаратами («Супрастин», «Тавегил»).
  • Маленьким пациентам прописывают витамины группы В («Пиридоксин», «Рибофлавин», «Цианокобаламин»).
  • Для активации защитных сил организма назначают препараты, обладающие пирогенным свойством. Они замедляют скорость деления клеток, нормализуют проницаемость сосудов («Пирогенал», «Продигиозан»).
  • Для борьбы с бляшками на ладонях используют повязки с салициловой или преднизолоновой мазью. Если псориаз у детей на голове, рекомендуют папавериновую мазь.

При неэффективности вышеописанного лечения врач может назначить глюкокортикоиды. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

При сопутствующих заболеваниях крайне важно санировать источники инфекции: проводить лечение кариозных зубов, дегельминтизацию.

Каким должно быть питание?

Лечение псориаза у детей подразумевает не только прием лекарственных препаратов, но также коррекцию питания. С грудничками все очень просто — они и так не едят сладкое и жирное. Питание детей от года и примерно до 12 лет придется изменить. Как известно, проблемы в кишечнике проявляются внешне в виде раздражений и высыпаний на кожных покровах. Действительно, неправильная работа ЖКТ может спровоцировать псориаз у ребенка, а точнее его обострение.

В первую очередь из рациона следует убрать сдобу и выпечку, острую и жареную пищу. Необходимо минимизировать потребление цитрусовых и некоторых фруктов, а также шоколада.

Для ребенка отказ от сладкого обычно считается самым страшным в лечении. Родители должны максимально корректно объяснить необходимость такого шага. Конфеты можно заменить сухофруктами, жареную пищу — приготовленной на пару. Будет лучше, если родители вместе с ребенком пересмотрят свой ежедневный рацион. Малыш должен чувствовать со стороны взрослых солидарность, тогда такие изменения в рационе не доставят ему дискомфорта.

Поговорим о гигиене

Если врач диагностировал псориаз у ребенка, особое внимание следует уделить его гигиене. В идеале каждый вечер рекомендуется принимать теплую ванну с добавлением шалфея, ромашки или семян льна. Нельзя использовать мочалки и щетки, а шампунь и мыло лучше заменить на специальные лечебные варианты. Как правило, они не отличаются сильным запахом, однако отлично снимают зуд.

Сразу после купания нужно промакивать кожу мягким полотенцем, а не вытирать. Не лишним будет нанести специальное масло для увлажнения.

Псориаз у детей (фото пациентов представлены в этой статье) считается аутоиммунным недугом. Защитные силы организма настолько слабы, что они перестают выполнять свои первоочередные функции. Чтобы лечение недуга было эффективным, необходимо укреплять иммунитет.

Витаминные препараты может назначить врач, а родители должны увеличить объем натуральных витаминов. Это значит, что на столе должны всегда присутствовать фрукты, овощи, молочные продукты. Обязательно необходимо проветривать квартиру, в том числе и перед сном. Закаливание можно тренировать, но только после консультации со специалистом.

Как жить ребенку с псориазом?

Мы уже описали подробно, что представляет собой псориаз у детей. Причины и лечение этого заболевания имеют неразрывную связь. Что делать дальше, пока симптомы недуга не прошли? Как жить ребенку с таким диагнозом?

В первую очередь очень важно предотвратить развитие патологий инфекционной природы. Тонзиллэктомию и аденотомию можно проводить только после трехлетнего возраста. В 90% случаев подобного рода оперативные вмешательства благоприятно влияют на протекание процесса. У 10% больных с таким диагнозом продолжаются обострения.

Многочисленные исследования в этой области показывают, что рецидивы по мере взросления ребенка возникают все реже, распространенные виды патологии замещаются ограниченными.

Детям с диагнозом «псориаз» рекомендуется постоянное наблюдение в специализированном диспансере. Благодаря такому подходу уменьшается вероятность повторных рецидивов. Для этих целей маленьким пациентам назначают курсы ультрафиолетового облучения, витаминотерапии и санацию очагов инфекции.

Заключение

В данной статье мы рассказали, как проявляется псориаз у детей (фото). Начальная стадия этого заболевания характеризуется появлением бляшек и зуда на кожных покровах. При возникновении этих симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, пройти необходимое обследование и сдать соответствующие анализы. Безусловно, терапия псориаза требует исключительно квалифицированного подхода. Не следует заниматься самолечением или прибегать к помощи рецептов наших бабушек. Подтвердить окончательный диагноз и назначить грамотную терапию может только специалист. Родители вправе контролировать процесс и знать о существующих альтернативах.

Псориаз — это довольно распространенное заболевание аутоиммунной природы. Если вашему ребенку поставили такой диагноз, не стоит переживать раньше времени, ведь негативный настрой передается и самому малышу. Ученые всего мира продолжают активно работать над поиском универсального средства от этого недуга. К сожалению, те препараты, которые предлагает современная медицина, позволяют только снизить проявление симптомов. В любом случае лечение не стоит откладывать в дальний ящик. Будьте здоровы!

Первые признаки псориаза у детей

Хронический неинфекционный дерматоз или псориаз, не имеет гендерной и возрастной принадлежности. Патология может развиваться у детей и взрослых обоих полов. Основным симптомом заболевания является изменение кожных покровов. У детей первые признаки псориаза, нередко, принимают за обычный дерматит. Назначенная, в таких случаях, терапия не дает положительных результатов. Псориаз продолжает прогрессировать, доставляя ребенку не только соматический, но и психологический дискомфорт, поскольку заболевание имеет неэстетичный внешний вид.

Причины кожной патологии у детей

Несмотря на масштабные исследования, первопричина развития псориаза не определена.

Существует несколько факторов, обуславливающих нарушение репродуктивной функции клеток кожи:

  • Генетический. Псориатические поражения кожи в анамнезе у родителей могут стать причиной возникновения болезни у ребенка.
  • Аутоиммунный. Иммунная система вместо защиты организма начинает разрушать собственные клетки и ткани.
  • Нервно-психологический. Нестабильное психоэмоциональное состояние ребенка активизирует аутоиммунные процессы.
  • Инфекционные и паразитарные болезни. Псориаз может развиться, как осложнение после некорректного лечения.
  • Эндокринные сбои. Неправильный синтез гормонов и другие нарушения в работе эндокринной системы вызывают системные нарушения эпидермиса.

Важную роль, так же, играет правильное питание. Несбалансированный рацион вызывает анемию (малокровие), нарушение обменных процессов, кислотно-щелочного и электролитного баланса. Косвенно это может оказывать влияние на возникновение кожных патологий.

Как начинается псориаз у детей

Различают четыре стадии развития детского псориаза:

  • исходная (начальная);
  • стадия развития или прогрессирующая;
  • стабильная (стационарная);
  • заключительная (регрессивная).

Симптомы относительно стадийности болезни:

  1. На начальном этапе у младенцев заболевание проявляется покраснением и сыпью в кожных складках. Постепенно псориазные пятна разрастаются, сливаясь между собой. Высыпание может локализоваться на лице, половых органах, ягодицах. Через незначительное время, разрыхлённые клетки рогового слоя кожи начинают шелушиться. Это является главным отличием болезни от потнички и дерматита.
  2. В прогрессирующей стадии поражение кожи приобретает масштабный характер. Высыпания появляются на волосяной части головы. Шелушение выражено не ярко, чешуйки покрывают не всю поверхность пятен, а только их центр. После удаления чешуек поверхность может кровоточить, поскольку терминальная пленка, появляющаяся у взрослых, у детей отсутствует. Временной интервал прогрессирующей стадии может составлять от 15 дней до 2-3 месяцев.

К другим симптомам относятся:

  • лимфаденит (увеличение и воспаление лимфоузлов);
  • зуд;
  • появление инфильтратов (уплотнений) кожи;
  • субфебрильная (37-38°C) температура тела;
  • пигментация от розового до ярко-красного цвета;
  • отечность пораженных участков кожного покрова.
  • В стабильной стадии прекращается появление новых псориазных пятен. Шелушащийся слой распространяется по всей поверхности пятен. Острая симптоматика отсутствует.
  • Регрессивный период болезни характеризуется уменьшением отслойки омертвевшей кожи, высыпания начинают рассасываться, на их месте образуются белесые пятна депигментированной кожи. Наступает ремиссия заболевания.

Длительность латентного периода зависит от питания ребенка, правильной гигиены, общего состояния здоровья.

Как проявляется псориаз у детей

Симптомы и лечение псориаза у детей определяются соответственно видовой классификации патологии.

Выделяют несколько видов детского псориаза:

  • Пеленочный или младенческий. Наиболее трудно поддается диагностике, поскольку проявления схожи с пеленочным дерматитом. Данный вид псориаза у младенцев локализуется в области подъягодичных складок и ягодиц. Сыпь носит мокнущий характер, поскольку постоянно соприкасается с подгузником.
  • В виде бляшек (бляшковидный). Начинается с возникновения на коже небольших красных бляшек с ровными контурами. Позднее верхний слой пятен покрывается ороговевшими частицами, нижний – приобретает форму инфильтрата. Местом локации, обычно, бывает внутренняя поверхность локтевого и коленного сгиба, голова.
  • Каплевидный. Проявляется в виде многочисленных красных капелек (точек) в форме бугорков. Высыпания стремительно разрастаются, захватывая новые участки тела. Вариантов развития болезни два: самоустранение или перерождение точечной сыпи в бляшки. Толчком к развитию, нередко, выступает перенесенный стрептококк.
  • Пустулёзный и генерализованный пустулезный. Характеризуется наличием везикул (пузырьков), содержащих жидкость, похожую на сыворотку, либо гной. Второй вариант болезни имеет острое стремительное развитие, сопровождается гипертермией, зудом, отеками. Воспаленные участки кожи превращаются в эрозии, через которые в организм легко могут проникнуть бактерии, с высоким риском заражения крови. Высыпание может поражать до 100% кожного покрова. У детей дошкольного возраста данный вид псориаза диагностируется крайне редко.
  • Эритродермический. Чаще всего, проявляется, как вторичная форма заболевания. Признаками являются красные инфильтраты с разрыхленными клетками рогового слоя кожи, легко отделяющимися. Кожа под чешуйками может кровоточить. Пятна разрастаются, сливаясь в масштабные пораженные участки. Соматическая симптоматика выражена высокой температурой, болью в мышцах, зудом. Наблюдается острая интоксикация. Ребенок нуждается в госпитальном лечении.
  • Себорейный. Локализуется на границе волосяного покрова. Высыпания сухие, сопровождающиеся сильным зудом и шелушением. Отслаивающаяся кожа имеет вид хлопьев.
  • Артропатический. Детский вариант псориатического артрита. Кроме кожных поражений в области коленей и локтей, присутствуют суставные боли, припухлость суставов.
  • Ногтевой. Заболевание поражает ногтевые пластины на руках и ногах.

Симптомы проявляются в зависимости от вида псориатического поражения:

  • синдром наперстка (ноготь приобретает форму ороговевшего наперстка);
  • онихолизис (характеризуется безболезненной отслойкой ногтя или его части, образуя кайму);
  • онихомадез (ногтевые пластины отпадают без образования каймы);
  • подногтевые геморрагии, иначе кровоизлияния появляются вследствие разрыва капилляров;
  • трахионихия (ногти утолщаются, могут крошиться, околоногтевое пространство остается без изменений);
  • паронихия (ногтевая пластина крошится, отслаиваться, воспаляется околоногтевое пространство, сопровождается болезненностью).

В детском возрасте псориаз проявляется острее, чем у взрослых. Характер течения волнообразный. Несвоевременное лечение влечет тяжелые осложнения.

Как выглядит псориаз у детей

Внешние проявления заболевания зависят от перечисленных видов и стадий заболевания. У грудничков высыпания похожи на диатез или аллергическую реакцию, особенно, если патология локализуется на щеках, как на фото, или ягодицах.

Псориаз у подростков может маскироваться под возрастные изменения кожи (акне), связанные с нарушением работы сальных желез. Себорейный вид заболевания сложно отличить от себорейного дерматита волосяной части головы. В каждом отдельном случае необходимо проведение дифференциальной диагностики, чтобы выбрать правильную тактику лечения.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра кожных покровов, волосяной части головы и ногтей ребенка.

Подозрение на псориаз возникает у дерматолога, если обнаруживаются совокупность трех основных признаков (псориатическая триада):

  • вследствие скопления воздуха, ороговевшие чешуйки легко удаляются, образуя матовое стеариновое пятно;
  • под стеариновым пятном проявляется тончайший слой воспаленной кожи (терминальной пленкой);
  • после снятия терминальной пленки выделяются капли крови (кровавая роса).

При обнаружении триады, ребенку обязательно назначается ряд анализов.

Лабораторная микроскопия включает:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • копрограмма (анализ кала);
  • биохимия крови и анализ на ВИЧ;
  • гистология биопата (соскоб).

Дополнительно могут быть проведены:

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • анализ мазка из носа и горла на флору.

От грамотно проведенной диагностики псориаза у ребенка зависит успех дальнейшего лечения.

Принципы лечения псориаза у детей

Заболевание является хроническим, и не поддается эрадикации (полному уничтожению). Основной задачей лечения является увеличение продолжительности латентного периода, и быстрого снятия симптоматики при обострении.

Терапия псориаза – процесс, практически, непрерывный, требующий большого терпения. Лечение обязательно комплексное, включающее несколько методов.

Медикаментозная терапия

Для купирования внешних проявлений назначаются негормональные мази и кремы. Гормоносодержащие лекарства для наружного применения показаны ребенку только при тяжелом течении заболевания, и строго по рекомендации врача.

К наиболее распространенным относятся мази:

  • Салициловая;
  • Карталин;
  • Синофлан;
  • Акрустал;
  • Мазь Вишневского (линимент бальзамический);
  • Цинковая;

Гормональные мази Гидрокортизон, Преднизолон, Флуметазон, Флукортолон и другие, назначаются детям с двухлетнего возраста.

Для перорального приема используется поддерживающая терапия:

  • антигистаминные лекарства;
  • успокоительные средства на растительной основе;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • десенсибилизирующие средства для ослабления клинических проявлений.

Для подсушивания псориатических бляшек назначается физиотерапия, посредством проведения сеансов УФО и фототерапии.

В качестве вспомогательной терапии широко используются мази, компрессы и отвары, приготовленные по рецептам народной медицины.

Рацион

Для больного псориазом, правильное питание является основой для продолжительной ремиссии.

Диетический рацион исключает употребление:

  • блюда, приготовленные кулинарным способом жарки;
  • жирные сорта мяса, сало, сливочное масло;
  • выпечка из сдобного теста;
  • шоколадные десерты и конфеты;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности (сыр, сметана, творог);
  • ягоды: клубника и земляника;
  • фрукты: любые цитрусовые.

Необходимо ограничить употребление соли, и минимизировать количество сладостей.

Псориаз относится к неизлечимым патологиям, но не является смертельным заболеванием. При правильно созданных для ребенка условиях, можно значительно повысить качество жизни, и сократить рецидивы.

Псориаз у детей: в поисках эффективного лечения

Псориаз у детей распространен больше, чем принято считать. Малышам это заболевание причиняет немало страданий. Однако чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее, и тем более стойкой ремиссии удастся добиться. Родителям следует знать об этом и сразу же обращаться к врачу-дерматологу, не теряя драгоценное время на эксперименты с народными средствами.

Детский псориаз: миф или реальность?

Псориаз у детей, как и у взрослых, — это хроническое неинфекционное кожное заболевание. При этой болезни клетки кожи начинают делиться намного быстрее, что проявляется появлением шелушащихся зудящих бляшек, немного возвышающихся над уровнем кожи, или сыпи, возможно также покраснение, возникновение мокнущих бляшек и даже язвочек. Признаки весьма характерные, но диагноз должен ставить только врач-дерматолог, поскольку псориаз у детей часто похож по своим проявлениям на кандидоз или пеленочный дерматит, а эти болезни требуют совсем иного лечения.

Из 100 детей, которым ставится диагноз «дерматоз», примерно 15 страдает именно псориазом. Чаще всего (примерно в 75% всех случаев детского псориаза) первые признаки болезни возникают в возрасте до 5-ти лет. Псориаз не щадит даже новорожденных.

Причины развития заболевания

Точные причины развития псориаза науке пока неизвестны. Возможно, все дело в генетических нарушениях, существует также аутоиммунная и другие теории возникновения псориаза. Как бы там ни было, определенного ответа на этот вопрос у врачей нет. Впрочем, известно, что риск возрастает, если хотя бы один из родителей страдает псориазом — в этом случае шансы, что и у детей будет та же болезнь, составляют 1 к 4. Если псориазом болеют и мама, и папа, риск еще выше — около 60%.

Но дело не только в наследственности, роль играют и внешние факторы. Отмечено, что спровоцировать развитие псориаза у детей могут инфекции, заболевания печени и почек, травмы кожи, а также стрессы и сильный испуг. Как правило, обострения заболевания у детей случаются в переходные периоды (детский сад, школа), а также в периоды наиболее высоких нагрузок и стрессов (экзамены, выступления и т.п.).

Как определить, что у ребенка псориаз: признаки поражения

У детей грудного возраста псориаз очень часто походит на обычную опрелость, молочницу или экзему. На коже возникают резко очерченные ярко-розовые участки, иногда на них заметны очень тонкие кожные чешуйки. У детей постарше это заболевание начинается с зуда, на коже возникает сыпь или образуются небольшие папулы (узелки), покрытые сероватыми чешуйками отмершей кожи. Папулы имеют свойство увеличиваться в размерах и даже сливаться друг с другом. Нередко кожа на них мокнет, появляются микротрещинки, а это чревато присоединением инфекции.

Диагностика заболевания

Псориаз у детей диагностирует врач-дерматолог. В основном бывает достаточно осмотра. Чтобы исключить другие кожные заболевания, врач учитывает наличие так называемой псориатической триады. Три признака, обычно сопутствующие псориазу: феномен стеаринового пятна (шелушение напоминает стеариновую стружку), феномен терминальной пленки (кожа на папуле после снятия чешуек становится гладкой и блестящей) и феномен точечного кровотечения (после соскабливания чешуек на коже появляются капельки крови). Учитываются и другие признаки. Как правило, бляшки локализуются на коленях, локтях или волосистой части головы. Не редко все тело покрывают мелкие красные бляшки. В очень редких случаях требуются анализ крови и биопсия кожи.

Обратите внимание Врачи часто рекомендуют записывать детей, страдающих псориазом, в различные спортивные секции. Помните, что псориаз не заразен, а физическая активность детям, страдающим псориазом, особенно полезна.

Особенности лечения псориаза у детей

При лечении детского псориаза врачи особенно строго следуют известному принципу — «не навреди». Лечение псориаза у детей должно быть эффективным, но при этом щадящим. Для получения результата практикуется комплексный подход, включающий в себя физиотерапевтические процедуры (лечение ультрафиолетом, плазмаферез), санаторно-курортное лечение (многие минеральные источники и в нашей стране, и за рубежом с давних времен известны своей эффективностью при псориазе) и медикаментозное лечение, в основном — наружные средства. Их можно разделить на несколько категорий.

Традиционные средства

К таким средствам относятся деготь, салициловая кислота, мочевина. Они снимают воспаление, однако особенно полагаться на такие средства не следует. Дело в том, что подобные препараты обычно используются только на ранних стадиях развития псориаза и дают эффект лишь в составе комплексной терапии. Серно-салициловая и дегтярная мази могут помочь в случаях, когда псориаз локализуется на ступнях и ладонях, но накладывать их следует под повязку.

Кстати Большое значение при псориазе у детей имеет витаминотерапия. Для лечения этой болезни используются комплексы, содержащие высокие дозы витаминов группы В, а также витамины А, Е, С и РР.
Топические стероиды

К топическим стероидам относятся бетаметазон, гидрокортизон, клобетазол, мометазон и другие. Особенность стероидных препаратов в том, что, благодаря содержанию гормонов, они демонстрируют довольно быстрый эффект, но достигается он очень высокой ценой — велик риск развития осложнений, таких как атрофия кожи и дерматит отмены. Топические стероиды относятся к разряду сильнодействующих лекарств. В Европе и США их продажа без рецепта и вовсе запрещена. При применении таких препаратов нужно строго придерживаться рекомендаций и не заниматься самолечением: не рекомендуется длительное применение (дольше 5-ти дней), нанесение на большие площади и частое использование на особо чувствительных участках тела (лицо, шея, кожные складки). Несоблюдение данных условий приводит к развитию нежелательных системных явлений: привыкание, частые обострения (когда после снятия симптомов и отмены препарата заболевание возвращается с новой силой). Большинство специалистов уверены, что применение глюкокортикостероидов детьми небезопасно, так как может вызывать развитие синдрома Кушинга, задержку линейного роста, замедление прибавки в весе, подъем внутричерепного давления, атрофию и гипопигментацию кожи. Если применения топических стероидов избежать не удалось, то для сокращения риска нежелательных побочных явлений рекомендуется чередовать применение гормональных средств с негормональными препаратами аналогичного действия: то есть после снятия остроты рецидива гормональным средством — использовать негормональный препарат, чтобы долечить заболевание и восстановить целостность кожного покрова и его защитную функцию. Такой подход позволит обеспечить более длительный период покоя без обострений заболевания.

Негормональные препараты

Сегодня широко используются негормональные лекарства для наружного применения, в состав которых входят пиритион цинка, кальципотриол.

Кальципотриол способствует подавлению быстрого деления клеток и блокирует специфические иммунные медиаторы, которые являются значительным фактором в развитии псориаза. Однако препараты на его основе не рекомендуют наносить на чувствительные участки кожи лица, шеи, складок и использовать для лечения обширных поражений, т.к. это может привести к передозировке и развитию нежелательных явлений. Обычно средства с кальципотриолом используют для лечения псориаза у детей старше 6-ти лет.

Наиболее оптимальным негормональным средством для лечения псориаза у детей представляются препараты на основе пиритиона цинка — это вещество еще называют активным цинком. По сравнению с известными препаратами с содержанием оксида цинка (цинковая болтушка, цинковая мазь и др.), активный цинк обладает широким спектром действия: противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым, а также помогает справиться с зудом и сухостью кожи (при применении в виде крема) и способствует восстановлению целостного покрова кожи и его защитной функции. Многочисленные исследования доказали, что пиритион цинка обладает эффективностью, сопоставимой с гормональными препаратами, однако при этом он безопасен — практически не всасывается с поверхности кожи, не вызывает раздражающего и повреждающего действия. Использование препаратов на его основе для лечения псориаза у детей наиболее предпочтительно — пиритион цинка не имеет ограничения по площади нанесения (его можно использовать на обширных участках поражения, в том числе и на чувствительных — лице, шее, складках). По продолжительности и частоте применения лекарственные препараты на основе пиритиона цинка разрешены к применению детям от 1 года.

Какова вероятность полного излечения ребенка и как повысить шансы на благоприятный исход болезни?

Псориаз — хроническая болезнь, но если начать лечение вовремя и правильно подобрать препараты, можно добиться стойкой ремиссии — возможно, в будущем проявления этого заболевания вообще не будут беспокоить ребенка.

80% успеха лечения — это правильный выбор медикаментозных средств, местного действия. Особенно эффективным и, безусловно, одним из самых безопасных средств для лечения псориаза у детей является «Цинокап», который выпускается в виде крема и спрея. «Цинокап» содержит пиритион цинка и D-пантенол. Благодаря такому сочетанию активных компонентов, он оказывает комплексное действие — снимает раздражение и зуд, способствует рассасыванию папул, предохраняет кожу от грибковых и бактериальных поражений, способствует увлажнению кожи и восстановлению ее естественной липидной мантии. Он удобен в применении и практически не имеет противопоказаний (за исключением случаев индивидуальной непереносимости), не вызывает синдрома отмены и привыкания.

Псориаз у детей: причины возникновения и меры профилактики

Здравствуйте, уважаемые читатели! По отчетам специалистов псориазом болеет примерно 2−4 процентов всего населения Земли. На самом деле болеющих намного больше, ведь многие люди долго просто не обращаются к врачам за помощью, не обращая внимания на воспалительные поражения и шелушения кожи. Тема сегодняшней статьи — псориаз у детей: причины возникновения.

Данные статистики доказывают, что псориаз чаще встречается в умеренных и холодных климатических условиях и намного реже в тропическом климате. Это не инфекционное заболевание, но оно доставляет много дискомфорта, особенно, когда симптомы болезни без видимой причины значительно ухудшаются.

На сегодняшний день не известны все причины псориаза. Ученые полагают, что заболевание вызывают нарушения в иммунной системе. Эта теория была подтверждена случаями псориаза у детей, ведь болезнь часто развивалась после острых инфекций — гриппа, ветряной оспы, бронхита.

Псориаз является заболеванием, которое может передаваться по наследству. Дети, родители которых имеют подобную проблему, с высокой вероятностью унаследуют недуг. Псориаз у детей обычно проявляется после 10-го дня рождения, но бывает он и у младенцев.

Псориаз у детей: причины возникновения

Кожа живет своим собственным ритмом. Клетки наружного слоя эпидермиса (т.е. роговой слой) устойчиво отслаиваются, а на их месте появляются новые, так называемые производные базального слоя эпидермиса. Этот процесс занимает около месяца.

В случае псориаза все значительно ускоряется (где-то в 8 раз быстрее нарастают новые клетки). По мере того как процесс ороговения и отшелушивания нарушается, в роговом слое присутствуют уже полностью зрелые клетки.

Это приводит к легкой гиперплазии эпидермиса и воспалению дермы. Кожа ребенка покрывается коричневыми или розовыми корочками с сухими серебристыми чешуйками. Они могут сливаться и образовывать более крупные очаги поражения, разного размера и формы.

Характеристикой псориаза является то, что если поцарапать пораженную область кожи, появляются микроскопические капельки крови. Такое кровотечение специалисты называют «кровавая роса».

Наиболее распространенные причины появления

Причины детского псориаза отличаются в зависимости от многих факторов и организма ребенка и могут быть следующими:

  • В первую очередь это генетика. Как уже говорилось, если родители страдают псориазом, то большая вероятность того, что ребенок тоже будет иметь эту проблему (если болеет один родитель, вероятность передачи ребенку — 50%, если оба — около 70%).
  • Развитие инфекционных болезней. Дело в том, что инфекционные заболевания приводят к тому, что иммунная система теряет свои защитные силы, и организм не способен противостоять различным заболеваниям. В 50% всех случаев именно эта причина приводит к развитию псориаза у ребенка.
  • Сильные аллергические реакции. Пищевые аллергены могут вызвать сильный стресс для организма, поэтому с такими продуктами, как шоколад, цитрусовые, грибы, морепродукты, нужно быть очень осторожными и вводить в рацион своего чада постепенно.
  • Физические стрессы. Дело в том, что в 18% всех случаев развития детского псориаза виновны именно физические стрессы. Это может быть сильное переохлаждение, тепловой удар или травма кожного покрова.
  • Психоэмоциональные стрессы. В 25% всех случаев сильные психические волнения приводят к развитию болезни. Внезапная смерть родного человека, частые ссоры в семье, плохое отношение одноклассников к ребенку, сильный испуг.
  • Нарушение обменных процессов — когда в организме не хватает витаминов и различных микроэлементов.

Именно психоэмоциональные стрессы часто становятся главной причиной развития псориаза. Нервные перенапряжения сбивают работу иммунитета, вследствие чего защитная реакция организма начинает атаковать собственные клетки, принимая их за чужеродные.

Достаточно часто псориаз у ребенка диагностируется зимой, так как в холодное время года повреждение кожи путем трения одежды происходит довольно часто.

Первые симптомы детского псориаза

Первое проявление псориаза легко упустить из виду. Иногда небольшое розовое пятно диаметром в несколько миллиметров, покрытое сухими чешуйками не бросается в глаза. Оно не чешется, не болит, поэтому ребенок ни на что не жалуется. Когда псориаз поражает кожу головы, его проявления и вовсе трудно увидеть в густых волосах.

В особо тяжелых случаях заболевание поражает 90% кожи и охватывает даже уши, локти, ягодицы, лицо. Некоторые формы заболевания сопровождаются воспалением суставов, другие — прыщами или экссудатом. Иногда кожа чешется, появляется лихорадка, озноб. Как можно заметить, симптомы псориаза могут быть самыми разнообразными.

Часто признаки детского псориаза несвойственны взрослым, так как сыпь появляется на нетипичных частях тела: промежности, лице, на кожных складках. Излюбленное место для псориатической сыпи — это кожная область, которая подвергается трению одеждой. Папулезные элементы могут сливаться в одно целое и образовывать бляшки размером в 5-ти копеечную монету и больше.

Лечение псориаза у детей

Опытный врач-дерматолог с одного взгляда может определить — является ли сыпь признаком псориаза. Если вдруг возникнут сомнения, то в лаборатории берется образец поврежденной кожи (ногтя) и отправляется на гистопатологическое исследование.

Лечение псориаза у детей проводится с основной целью — уменьшить симптомы или свести их к минимуму и продлить периоды ремиссии. Повреждения кожи редко исчезают сами, поэтому родители должны сразу обратиться за помощью, как только были обнаружены проявления болезни.

Методы лечения

Существует несколько методов лечения, которые помогут устранить симптомы и дать возможность жить ребенку нормальной жизнью.

Мази от псориаза

Обычно кожные изменения смазывают кератолитической мазью. Она отлично смягчает кожу и улучшает отшелушивание. Мазь содержит следующие компоненты:

  • салициловая кислота,
  • мочевина,
  • производные витамина D или A,
  • стероиды (противовоспалительные препараты, которые сдерживают разрастание клеток).

Специалист может назначить и такие мази:

  • гепариновую;
  • борную;
  • серно-дегтярную;
  • папавериновую;
  • стероидные мази (как пример — Синафлан).

Дерматолог также может порекомендовать березовый деготь или препараты на основе угля в виде паст или мазей.

Препараты для лечения псориаза

Так как для лечения псориаза у детей врачи рекомендуют комплексные методы, могут быть назначены такие препараты:

  • витамины группы В;
  • противовоспалительные средства;
  • седативные (валерьяна, мята);
  • антибиотики;
  • антисептические;
  • антигистаминные (Супрастин, Тавегил);
  • препараты, которые способны уменьшить скорость деления клеток кожи.

Если лечащий врач-дерматолог не заметит никаких положительных результатов, тогда будут назначены глюкокортикостероидные препараты, доза которых будет назначена индивидуально.

Физиотерапевтические процедуры

Помимо того что ребенку будет определено лечение мазями и препаратами, специалист может назначить и физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • Светолечение;
  • УФО (эффективно зимой);
  • Солевые ванны по 15 минут (50 граммов соли на 10 литров воды);
  • Фототерапия.

Что делать, чтобы не допускать рецидивов

Псориаз является заболеванием, которое не поддается лечению до конца, но правильная методика опытного специалиста может ослабить симптомы и уменьшить частоту рецидивов. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Включайте в рацион питания овощи, фрукты, зерновые;
  2. Не давайте ребенку свинину, субпродукты, шоколад, кофе, какао, мед, бобовые, сладости, острую пищу;
  3. Следите за тем, чтобы ребенок меньше повреждал кожу;
  4. Купайте ребенка в растворе соли из Мертвого моря;
  5. Увлажняйте кожу малыша лосьонами и специальными кремами (Эмолиум);
  6. Избегайте палящего солнца.

Если у ребенка есть генетическая предрасположенность к псориазу, вы должны быть очень осторожны. Иногда простая царапина может привести к значительному осложнению. Болезнь рецидивирует. Но промежутки между рецидивами могут быть долгими, иногда даже по нескольку лет.

Родителям важно понимать, что лечение должно назначаться только врачом. Ведь специалист будет опираться на возраст ребенка, симптомы, форму и стадию болезни. Берегите своих детей, заботьтесь об их здоровье. При любых подозрениях на псориаз проконсультируйтесь с врачом-дерматологом и не игнорируйте симптомы.

На сегодня это вся информация. Вы узнали про псориаз у детей: причины возникновения и методы лечения. Поделитесь статьей с друзьями в соцсетях. Может именно сейчас кто-то ищет информацию о причинах и лечении детского псориаза.

Псориаз у детей: что нужно знать, чтобы помочь ребенку

В зоне риска детского псориаза находятся разные возрастные категории: от младенцев до подростков. Появление на коже воспалений и бляшек свидетельствует о развитии заболевания. Часто прогрессирующий псориаз у детей путают с дерматитом, поэтому назначенная терапия не приносит результатов. Для правильного диагностирования патологии необходимо разобраться в ее признаках и симптомах.

Причины возникновения детского псориаза

Основной причиной появления псориатической сыпи у детей считается генетическая предрасположенность. При наличии заболевания у родителей, вероятность его проявления у ребенка превышает 60%. Кроме генетики, ученые выделяют ряд факторов, которые могут стать триггерами:

  • дисфункция печени;
  • гормональная перестройка;
  • инфекционные заболевания;
  • аллергия;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • синтетическая одежда;
  • гельминты.

Триггеры могут дать толчок развитию псориаза, но основным условием его развития становится ослабленная иммунная система.

Виды и симптомы псориаза у детей

На начальных стадиях очень сложно диагностировать псориаз визуально. Высыпания чаще списываются на аллергическую реакцию или потницу. Отсутствие лечения способствует дальнейшему развитию недуга с его возможными осложнениями.

Как же выглядит псориаз у детей, и каковы его симптомы?

Пеленочный псориаз

Первые проявления:

  • появление высыпаний в ягодичной зоне.

Данный вид заболевания наблюдается у детей до года. Сложно поддается диагностике из-за схожести симптомов с другими дерматологическими проблемами.

Бляшковидный псориаз

Характеризуется:

  • появлением багровых пятен на коже, их сильным шелушением и последующим ороговением;
  • повышением местной температуры тела;
  • сильным зудом;
  • ухудшением состояния ребенка, сонливостью и усталостью.

На поверхности бляшек образуется серый налет. Определенной локализации сыпь не имеет, поэтому поражению может быть подвержен любой участок тела.

Каплевидный псориаз

Характеризуется:

  • появлением единичных высыпаний, похожих на маленькие точки или капли;
  • бледно-розовым цветом высыпаний;
  • сухостью патогенных элементов и их зудом.

При отсутствии терапии, данный вид может перейти в тяжелую форму, трудно поддающуюся лечению.

Пустулезная форма

Особенности:

  • воспаление кожи, образование пустул (волдырей);
  • зуд и жжение в области поражения;
  • пустулы наполнены жидкостью, которая при попадании инфекции может смениться гноем.

Пустулы образуются на ступнях и ладонях. Жжение и зуд усиливаются в ночное время при контакте с пеленками.

Экссудативный псориаз

Особенности начальной стадии:

  • появление бледно-розовых бляшек;
  • стремительное увеличение площади высыпаний;
  • образование жидкости в очагах поражения;
  • постепенное ороговение бляшек.

Обычным местом локализации патологических элементов являются складочки на теле ребенка, а также конечности.

Обратный псориаз

Характерные признаки:

  • появление глубоких бледно-розовых пятен с гладкой блестящей поверхностью;
  • высыпания появляются в паховой и подмышечной зоне.

Кожа в этих зонах нежная и тонкая, поэтому повышается риск ее повреждения и инфицирования.

Псориаз кожных покровов головы

Особенности развития:

  • покраснение и образование папул;
  • шелушение, похожее на перхоть;
  • увеличение области поражения, сопровождаемое сильным зудом;
  • при расчесывании, бляшки наполняются гноем.

Первые проявления псориаза на голове часто путают с перхотью.

Диагностика

При первых проявлениях псориаза у ребенка необходимо обратиться за медицинской помощью. Специалист оценит состояние сыпи и сделает необходимые назначения. Кроме внешнего осмотра, при постановке диагноза врач руководствуется:

  • наличием псориатической триады — ряда признаков, характерных только для псориаза;
  • результатами анализа крови, мочи и соскоба.

У детей до года часто отсутствуют признаки псориатической триады, поэтому дерматолог ориентируется на результат анализа соскоба.

Методика лечения

Существует несколько подходов к лечению псориаза у детей:

  • медикаментозное воздействие;
  • физиотерапия;
  • коррекция питания;
  • применение средств народной медицины.

Остановить прогресс заболевания можно только при комплексном подходе.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов нацелено на купирование острого проявления псориаза. Для этой цели используют негормональные мази для наружного применения и поддерживающие антигистаминные, седативные средства и витаминно-минеральные комплексы. При запущенных формах патологии возможно назначение гормональных мазей.

Важно! Назначение лекарственных препаратов должен делать только специалист. Самолечение может усугубить ситуацию и вызвать осложнения.

Физиотерапия

Значительными результатами в лечении псориаза у детей отличаются ультрафиолетовое облучение и ванны.

Облучение ультрафиолетом

Наиболее часто применяют два вида УФО: фототерапию и эксимерный лазер. В первом случае воздействие направлено на все тело, во втором – точечное воздействие на бляшки.

Результатом облучения становится:

  • уменьшение или полное исчезновение высыпаний;
  • отсутствие псориатической симптоматики;
  • длительная ремиссия.

Курс лечения рассчитан на 10-15 сеансов. Частота процедур – 2-3 раза в неделю.

Лечебные ванны

Лечение псориаза при помощи солевых ванн с целебными грязями – щадящий метод, который подходит как для младенцев, так и для детей старшего возраста. Длительность процедуры составляет 10-15 минут. Ванны помогают снять зуд, заживить ранки, способствуют осветлению и исчезновению бляшек.

Важно! Применение ванн для лечения псориаза допустимо только в период ремиссии. При обострении соль может разъедать раны.

Коррекция питания

Диета является неотъемлемым компонентом комплексного подхода к лечению патологии. Неправильное питание может спровоцировать рецидив. Правильный режим питания для ребенка, больного псориазом, подразумевает:

  • исключение выпечки, сладкой, жирной и жареной пищи;
  • отказ от цитрусовых;
  • употребление овощей, зелени, нежирного мяса, рыбы и свежеотжатых соков.

Налаженный рацион позволяет продлить период ремиссии. Если болен ребенок, который находится на грудном вскармливании, то все ограничения должна соблюдать мама.

Народные средства

Борьбу с псориазом можно вести также средствами народной медицины. Среди действенных средств:

  1. Череда и чистотел. Ванны с добавлением настойки трав снимают симптомы и обеспечивают спокойный сон.
  2. Облепиховое масло. При нанесении на пораженные участки, оказывает заживляющее и противомикробное действие.
  3. Ромашка и крапива. Настой наносят на чистую кожу головы. Способствует устранению зуда и шелушения.
  4. Дегтевая мазь. Для ее приготовления понадобится 2 ст. л. дегтя, 2 ст. л. касторового масла, 3 ст. л. меда и белок куриного яйца. Смешать ингредиенты до однородной массы, втирать в пораженные места 1 раз в день.

Народные рецепты весьма действенны и безвредны, что важно для лечения псориаза у детей.

Возможные осложнения

При отсутствии системного лечения, псориаз, в зависимости от вида, может вызвать ряд осложнений:

  • деформацию ногтей;
  • поражение суставов;
  • уплотнение кожи на ладонях и ступнях, образование глубоких трещин;
  • анемию;
  • атрофию мышц;
  • увеличение лимфоузлов;
  • воспалительные заболевания – отит, пневмонию, пиелонефрит;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой и нервной систем.

В большинстве случаев у детей наблюдается легкая форма псориаза. Но при отсутствии лечения она стремительно переходит в тяжелую, которая и вызывает осложнения.

Профилактика

Для достижения длительной ремиссии, необходимо помочь ребенку соблюдать основные правила:

  • избегать повреждений кожи;
  • ограничить использование агрессивных средств гигиены и жестких мочалок;
  • соблюдать основы диеты;
  • носить одежду из натуральных тканей;
  • создать благоприятную эмоциональную атмосферу.

Профилактические меры в большей степени зависят от родителей, чем от ребенка.

К лечению псориаза у детей нельзя относиться халатно. Игнорирование симптомов или самолечение могут усугубить проблему и спровоцировать серьезные осложнения. Своевременное обращение за медицинской помощью обеспечит стойкую ремиссию и избавит ребенка от неприятных ощущений.

Псориаз у детей: 10 причин, симптомы всех видов, лечение, как передается ребенку

Псориаз у детей — часто встречающееся дерматологическое заболевание, которое может диагностироваться в любом возрасте, начиная от младенческого и заканчивая подростковым. У детей псориаз часто маскируется другими проблемами с кожей, такими как опрелости либо дерматит.

При отсутствии правильного лечения псориаз для ребенка может обернуться серьезными психологическими проблемами. Если начать терапию заболевания вовремя, можно надолго сохранить стадию ремиссии.

Причины заболевания

Псориаз, особенно развившийся в детском возрасте, следует отнести к мультифакториальным патологиям, код по МКБ10 — L40.0. Обычно болезнь возникает под влиянием сразу нескольких причин. Основной процесс, происходящий в коже при псориазе — это чрезмерно быстрое образование молодых клеток при замедленном отшелушивании старых. Вследствие этого начинают формироваться характерные псориатические бляшки.

Основные причины следующие:

1. Генетика. Псориаз может передаваться по наследству от отца и матери. При этом если был болен только один из родителей, это увеличивает шанс развития заболевания у ребенка на 30%. Если от псориаза страдали и мать, и отец, то вероятность возникновения патологии у детей составляет 80%.

2. Дефицит витаминов. Недостаток полезных веществ может отражаться на состоянии кожи малыша. В сочетании с наследственной предрасположенностью это может стать своеобразным толчком к развитию псориаза.

3. Паразиты. Если в организме ребенка паразитируют гельминты, они в процессе своей жизнедеятельности выделяют множество токсичных веществ. Это провоцирует различные кожные заболевания (псориаз, аллергический дерматит).

4. Инфекции. При неполном излечении от болезней, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А (ангина, миокардит, гломерулонефрит, ревматоидный артрит), микроорганизм запускает ряд иммунно-воспалительных процессов, которые могут привести к возникновению псориаза, особенно если к этому имеется наследственная предрасположенность.

5. Эндокринные заболевания. Особо важную роль играет нарушение уровня половых гормонов в пубертатном периоде, что может стать пусковым механизмом к появлению псориаза.

6. Патологии печени. Они ведут к тому, что в организме накапливаются токсины. Длительно текущая или нелеченая болезнь может спровоцировать псориатические высыпания.

7. Травматизация кожи (удары, ссадины, потертости, расчесанные укусы комаров, царапины), особенно в сочетании с несколькими вышеупомянутыми факторами могут послужить причиной развития заболевания.

8. Маленькие дети, находясь под солнцем в летнее время, очень быстро перегреваются и могут получить солнечный удар. Нередко именно после длительного воздействия ультрафиолета на ребенка проявляются первые признаки болезни.

9. Прием определенных групп лекарственных препаратов, таких как цитостатики и глюкокортикоиды, часто приводит к значительному подавлению иммунитета. У каждого ребенка это проявляется по-разному, в некоторых случаях и в виде псориаза.

На развитие патологии может влиять и психосоматика. Любые изменения в психологическом состоянии ребенка могут отразиться на его физическом здоровье. В данном случае предпосылками для развития псориаза могут стать частые стрессы, переутомление в школе, плохие отношения со сверстниками и родителями, тяжелые эмоциональные потрясения. В дальнейшем, если заболевание уже было выявлено, но находится в стадии ремиссии, подобные состояния могут привести к его обострению.

Стадии псориаза

Начальная стадия псориаза характеризуется появлением мелкой красновато-розовой сыпи на теле ребенка. Мелкие элементы постепенно сливаются в более крупные пятна в виде бляшек. Сыпь сопровождается сильным зудом и шелушением кожи. Через время бляшки начинают трескаться, а появившиеся трещины часто кровоточат.

При тяжелой форме псориаза начало заболевания может сопровождаться лихорадкой, лимфаденитом, значительным покраснением и отеком кожи в местах высыпаний.

Стационарная стадия наступает только в том случае, если начато соответствующее лечение. Новые элементы сыпи не образуются, а старые начинают меньше чесаться и шелушиться.

Регрессивная стадия развивается, когда подобранное лечение оказывается эффективным. Сыпь постепенно исчезает, а на ее месте остаются еле заметные очаги депигментации.

Если псориатические высыпания полностью рассосались, это является свидетельством того, что наступила ремиссия заболевания. В ее поддержании большую роль играет правильный уход за ребенком и индивидуально подобранное питание.

Виды и симптомы псориаза

Проявления заболевания зависят непосредственно от его вида. Выделяют несколько основных разновидностей детского псориаза исходя из преимущественной локализации и из того, как выглядит у ребенка сыпь.

Пеленочный

Встречается у грудных детей в возрасте до 1 года, т.к. ребенок постоянно носит подгузник, его ягодицы, внутренняя поверхность бедер и промежность длительное время находятся в контакте с мочой, калом и самой тканью памперса. В результате этого на коже появляются опрелости, которые в дальнейшем могут перерасти в псориатические бляшки.

Родители и педиатры нередко подозревают атопический дерматит, из-за чего течение псориаза может быть запущено.

Бляшковидный

Второе название — обычный. Именно этот тип псориаза превалирует в детском возрасте (у малышей после 1 года).

Вначале на коже появляются овальные красные пятна, которые часто сливаются между собой. Затем поверхность пятен начинает отшелушиваться, покрываясь серебристой корочкой.

В основном бляшки локализуются на локтях, в области сгибательных поверхностей, на голове (под волосами), под коленями, но изредка может поражать и другие области тела.

Каплевидный

Часто путают с легкой формой детских инфекционных заболеваний по типу кори и ветряной оспы. Высыпания появляются на коже рук, на ногах, лице и на волосистой области головы. Сыпь имеет вид маленькой капли, из-за чего болезнь и получила свое название.

Провоцируется любой стрептококковой инфекцией (ангина, отит, синусит и пр.). Регрессирует самостоятельно без какого-либо лечения или превращается в бляшки.

Вульгарный

Характеризуется появлением мелких розовых узелков на голове, в области суставов. Особенность вульгарного псориаза в том, что сыпь всегда появляется на одних и тех же местах.

Ладонно-подошвенный

Очень редко встречается у детей. Высыпания в виде небольших по диаметру красных пятен поражают стопы и ладони. Отмечается сильный зуд, который не сопровождается выраженным болевым синдромом.

Данный тип псориаза лечится тяжелее всего и наиболее часто рецидивирует. Высыпания нередко нагнаиваются.

Пустулезный

Диагностируется у детей старше 7 лет, которые постоянно находятся в коллективе. Вначале кожа начинает отекать, а затем появляются мелкие пузырьки, в которых скапливается прозрачная жидкость. Со временем экссудат превращается в гной. При пустулезном псориазе практически всегда развивается регионарный лимфаденит.

Генерализованный

Наиболее опасная разновидность болезни. Возникает внезапно на фоне полного благополучия. За короткий временной промежуток (от нескольких часов до 2-3 суток) кожа краснеет, отекает, на ней образуются пустулы. Протекает очень тяжело и в 50% случаев вызывает осложнения.

Эритродермия

Схожа по своему течению с генерализованным псориазом. Поверхность кожи воспаляется, на ней появляются крупные бляшки, сливающиеся между собой, а верхний слой шелушится в виде крупных пластов. Ребенок чувствует сильную боль. Если вовремя не начать лечебные мероприятия, возможен летальный исход, особенно у детей до 3 лет.

Артропатический

Поражаются суставы, в частности мелкие — на руках, на большом пальце ноги. Они становятся тугоподвижными, тяжело разгибаются и отекают. Крупные суставы (коленные, локтевые и голеностопные) постоянно болят.

Артропатический псориаз может сопровождаться конъюнктивитом. Его течение часто зависит от времени года.

Псориаз кожи головы

Псориаз кожи головы развивается медленно. Начальные признаки заболевания похожи на обычную перхоть. Однако на фоне постоянного зуда на коже головы появляются красноватые папулы овальной формы с ярко выраженными чешуйками. Со временем пятна сливаются до размеров бляшек. Дети часто их расчесывают, из-за чего может присоединиться инфекция и развиться нагноение.

Ногтевой

Псориаз ногтей диагностируется у детей подросткового или старшего возраста. Его часто путают с грибковым поражением. При этом на ногтях появляются различные утолщения, углубления, отслаивания, красноватые пятна и полосы, изменения поверхности. Может затрагиваться околоногтевой валик и сам палец. В этой области иногда развивается интенсивное воспаление.

Диагностика

Чтобы распознать заболевание вовремя, нужно обратиться к детскому дерматологу. Специалист проведет полный осмотр ребенка.

Для исключения других кожных патологий учитывается наличие феноменов псориатической триады:

  1. Стеариновое пятно. По своему виду шелушение похоже на стеариновую стружку.
  2. Терминальная пленка. После удаления чешуек кожа на папуле гладкая, блестящая.
  3. Точечное кровотечение. При соскабливании чешуек на кожных покровах образуются небольшие капельки крови.

Врач изучает и наличие других характерные признаки. Бляшки чаще всего локализуются на локтях, коленях, волосистой части кожи головы. В некоторых случаях все тело может быть покрыто красными очагами поражения.

Помимо визуальной оценки высыпаний, необходимо взять соскоб с поверхности бляшек. Далее образец направляют на гистологическое исследование, которое поможет обнаружить медленно отмирающие клетки ороговевшего слоя эпидермиса.

При более тяжелых формах псориаза (генерализованном, артропатическом, эритродермии) необходимо комплексное обследование ребенка, включая анализы крови и мочи. Они покажут, нет ли каких-либо серьезных осложнений. К примеру, лейкоцитоз в крови будет указывать на то, что в организме на фоне псориаза развилось выраженное воспаление.

Лечение

Псориаз — это хроническое заболевание, от которого нельзя полностью излечиться, но можно сделать так, чтобы периоды ремиссии длились как можно дольше. Подробнее о болезни у взрослых читайте здесь.

Назначенное лечение для детей должно быть достаточно эффективным, но щадящим. Для этого нужен комплексный подход, включающий физиопроцедуры (ультрафиолет), прохождение санаторно-курортного и медикаментозного лечения.

Топические стероиды

На данный момент наиболее эффективными препаратами для лечения псориаза являются мази и кремы на основе глюкокортикоидов. К ним относят Тридерм, Мометазон, Синафлан, Делор, Метилпреднизолон, Молескин, Гидрокортизон, Клобетазол, Лоринден А. Все перечисленные средства предназначены для местного использования и благодаря содержанию стероидов быстро оказывают положительный эффект.

Существенный минус препаратов в том, что их нельзя наносить на протяжении длительного времени (дольше 5 дней) из-за высокой вероятности развития осложнений.

От применения стероидных мазей нужно уходить постепенно, иначе велик риск развития синдрома отмены (дерматит, атрофия кожи), при котором симптомы псориаза вернутся с еще большей выраженностью.

При лечении топическими стероидами важно строго придерживаться назначений педиатра и не лечить ребенка самостоятельно.

Для предотвращения нежелательных последствий от лечения рекомендуется чередовать обработку поврежденных участков гормональными и негормональными препаратами, которые обладают схожим действием. Это поможет быстрее вылечить псориаз, восстановить поврежденный кожный покров и его защитную функцию.

Цитостатики

При тяжелом течении болезни врачи рекомендуют использовать кратковременный курс цитостатиков. Такие препараты как Циклоспорин и Метотрексат применяют и в случае неэффективности других методов лечения.

Важно учитывать, что цитостатики имеют множество побочных эффектов, главный из которых — угнетение иммунитета. Именно поэтому к их использованию лучше прибегать в последнюю очередь.

Симптоматическое лечение

Псориаз — это иммунно-воспалительный процесс, поэтому для его лечения назначается прием десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов. С их помощью удастся уменьшить зуд, отек и покраснение кожи.

Для детей подходят антигистаминные препараты 1-го поколения: Супрастин, Тавегил, Диазолин, Фенкарол. Данные средства параллельно оказывают успокаивающее действие, что очень важно для ребенка в период обострения. Для системного противоаллергического действия хорошо использовать таблетки с кальцием глюконатом.

Наружные средства

Данное направление терапии включает обработку поврежденной кожи лосьонами, кремами и мазями.

Эффективными в лечении псориаза считаются препараты на основе пиритиона цинка, кальципотриола. Действие последнего направлено на подавление ускоренного деления клеток и блокировку иммунных медиаторов, способствующих развитию болезни.

Не рекомендуется наносить препараты на большие участки, а также на чувствительные области (складки кожи, шея, лицо), т. к. это может спровоцировать передозировку и различные нежелательные эффекты. Средства на основе кальципотриола подходят для лечения псориаза у детей старше 6 лет.

Мази

Для лечения псориаза у детей применяются:

  • Цинковая мазь. Подходит даже для новорожденных. Может применяться в качестве профилактического средства от опрелостей. Частота обработки кожи 3-6 раз в сутки.
  • Адвантан. Относится к группе активных кортикостероидов. Разрешен к применению для малышей в возрасте от 4 месяцев. Длительность терапии не более 1 месяца. Достаточно обрабатывать кожу 1 раз в сутки.
  • Афлодерм. Мазь-глюкокортикостероид. Создает противозудный и противовоспалительный эффект. Можно применять для детей от полугода. Длительность терапии до 3 недель, частота нанесения — 1 раз в сутки.
  • Магнипсор. В составе мази растительные компоненты и солидол. Препарат обладает восстанавливающими и антисептическими свойствами. Рекомендуется для лечения детей от 7 лет.

Активный цинк, в отличие от цинковой мази и болтушки, обладает более широким действием: антибактериальным, противовоспалительным, противогрибковым. Его эффективность аналогична действию гормональных препаратов, но при этом пиритион цинка является полностью безопасным, т. к. не провоцирует раздражение, практически не всасывается с поверхности кожи. Средства на основе активного цинка разрешены для лечения детей от 1 года.

При псориазе на лице или на коже головы используют теофиллиновую и папавериновую мази. Средства хорошо увлажняют кожный покров и максимально сохраняют волосяные луковицы. Дегтярная и серно-салициловая мази чаще всего используются при ладонно-подошвенной форме псориаза.

Универсальным средством при заболевании является салициловая мазь. Она подсушит мокнущие высыпания, обеззаразит их и ускорит заживление.

Лосьоны

Хорошей эффективностью при лечении псориаза у детей обладают:

  • Фуфан. В составе средства кислоты (салициловая, фтористая). Средство подходит для лечения детей от 1 года. Частота обработки — дважды в сутки.
  • Элоком. Активные компоненты — флюорат мометазона, который создает противозудный и противовоспалительный эффект. Подходит для малышей от 2 лет.
  • Каламин. Препарат содержит оксид цинка и каламин. При нанесении снижает воспалительный процесс, зуд и раздражение. Достаточно обрабатывать кожу 1 раз в день.

Для лечения псориаза часто применяют деготь, мочевину и салициловую кислоту. Благодаря их использованию удается снять воспаление. Но полагаться на излечение не стоит, подобные медпрепараты помогут только на ранней стадии развития псориаза и в случае применения их в составе комплексной терапии болезни.

Крема

Из кремов в качестве наружных средств от псориаза у детей могут быть назначены:

  • Карталин. Растительный препарат с противовоспалительным эффектом. Разрешен детям в любом возрасте. Наносится на пораженные участки 1-2 раза в сутки до полного высыхания, повязка не накладывается.
  • Пикладол. Из активных компонентов в препарате содержатся березовый деготь, масло пихты, медицинский солидол, вытяжки из трав. Рекомендуется к нанесению несколько раз в день на протяжении 2-3 недель.
  • Тридерм. Глюкокортикоидный препарат, создающий противовоспалительное и антибактериальное действие. Разрешен для лечения малышей от 2 лет. Длительность терапии не более 3-4 недель. Выпускается также в форме мази.

Хорошей эффективностью отличается крем Цинокап. В составе не только активный цинк, но и пантенол, благодаря чему у ребенка практически сразу исчезает боль после нанесения крема на кожу.

Все медикаментозные средства нужно использовать только после консультации с лечащим врачом и строго по установленной схеме лечения.

Дополнительные методы терапии

Помимо использования лекарственных препаратов, есть дополнительные способы воздействия на очаги заболевания, которые могут ускорить наступление ремиссии:

  • Ультрафиолетовое облучение. Особенно хорошо оно помогает зимой, когда кожа не получает в полном объеме солнечное излучение. Ультрафиолет в установленных дозах ускоряет заживление очагов поражения.
  • Солевые ванны. На 10 л воды необходимо развести 50 г соли (5 ст. л.). Ребенок должен находиться в ванне не больше 15 минут в день. Благодаря процедуре зуд утихает, а раны заживают быстрее.
  • Эксимерный лазер. Современный, но достаточно дорогостоящий метод лечения. Обеспечивает точно направленное воздействие ультрафиолета непосредственно на псориатические очаги. На данное время считается самым эффективным способом терапии. При использовании эксимерного лазера наблюдается длительная и стойкая ремиссия.
  • Фототерапия. Данный способ применяется в комплексе с другими методами, но сопряжен с развитием побочных эффектов (аллергия, рак кожи).

Нередко при псориазе используют и народное лечение. Приведем наиболее эффективные рецепты:

  • 1 ст. л. льняных семян залить стаканом кипятка. Жидкость должна настаиваться в термосе всю ночь. Принимать ½ стакана настоя утром перед завтраком на протяжении 2 недель.
  • Листья каланхоэ измельчить до состояния кашицы. Небольшое количество полученного сырья следует накладывать на очаги воспаления и закрывать сверху пластырем. Компресс должен находиться на коже не дольше получаса.
  • Измельченный корень сельдерея прикладывать к бляшкам на 2 часа ежедневно в течение 2 месяцев.

Диета и режим

Питание ребенка с псориазом должно быть щелочным, сбалансированным и содержать все необходимые витамины. Необходимо исключить жареное, сладкое, мучное и другие вредные продукты. Т. к. кожные покровы часто обезвожены, очень важно соблюдать питьевой режим.

Не стоит забывать, что при псориазе диета особенно важна, если ребенок аллергик. Следует полностью отказаться от любых продуктов, которые могут спровоцировать развитие аллергической реакции. Важно следить за тем, чтобы малыш получал все питательные вещества в необходимом количестве.

Режим дня у ребенка, страдающего псориазом, не имеет каких-либо особенностей. Необходимо ограничить (при необходимости — полностью исключить) активные игры, чтобы предотвратить травмирование кожных покровов. Желательно избегать пикников, парков, прогулок по лесу, т.е. мест, где высока вероятность получить укусы насекомых.

Кожные покровы, пораженные псориазом, нужно закрывать от прямых солнечных лучей. Желательно наносить кремы с высоким уровнем защиты от УФ.

Подробнее о питании при болезни читайте в статье «Оздоравливающий рацион при псориазе и примерное меню».

Клинические рекомендации

Ребенок с псориазом в стадии ремиссии ничем не отличается от других детей. Он может заниматься в спортивных секциях, посещать садик и школу, для других людей он абсолютно не заразен.

Чтобы улучшить общее состояние и продлить период ремиссии, рекомендуется подобрать правильный санаторий для ребенка, больного псориазом. Там дети часто принимают солевые ванны и проходят УФО.

Многие родители волнуются, повлияет ли псориаз у их ребенка на зачатие детей в будущем. Все зависит от стадии процесса. Но в основном патология не является причиной отказа от беременности. Однако будущим родителям следует обязательно обследоваться, чтобы узнать, передастся ли ген псориаза их малышу.

Некоторые препараты (глюкокортикоидные мази и цитостатики) при беременности крайне вредны. Поэтому консультация врача необходима.

Если поддерживать состояние ремиссии у ребенка, больного псориазом, минимизировать воздействие провоцирующих факторов и своевременно начинать лечение обострений, никаких осложнений не будет.

Профилактика

Основная цель профилактической работы — предотвращение рецидивов. Для этих целей нужно:

  1. Одевать ребенка только в свободную, «дышащую» одежду, выполненную из натуральных тканей. Особенно это относится к грудничкам с диагностированным псориазом.
  2. Создать положительную атмосферу в семье. Родители должны следить за психологическим и эмоциональным состоянием ребенка.
  3. Соблюдать режим отдыха и бодрствования. Сон должен быть полноценным.
  4. Правильно ухаживать за кожей. По совету врача можно подобрать успокаивающие и увлажняющие средства. Очищающие составы должны иметь мягкую структуру, чтобы не повредить кожные покровы.

Лечение псориаза у маленьких детей часто приводит к ослаблению защитных сил организма. Для укрепления иммунного ответа нужно обязательно принимать комплексы, содержащие витамины А, Е, С, РР, группы В, например, Вита-Супрадин, Мультитабс, Алфавит и др. В период обострения заболевания врачи рекомендуют пропить курс витамина Д3 (Кальципотриол), который ускоряет восстановление кожи при регрессе высыпаний.

Выводы

Псориаз у детей имеет свои особенности течения. Существует несколько форм заболевания, которые проявляются абсолютно по-разному. Некоторые практически не беспокоят ребенка (например, легкая форма поражения волосистой части головы), в то время как другие способны привести к летальному исходу (эритродермия и генерализованный псориаз).

Диагностикой патологии занимается врач-дерматолог, который проводит тщательный осмотр кожи и при необходимости берет соскоб с пораженных участков.

Для лечения заболевания лучше всего подходят местные кортикостероиды, антигистаминные препараты, седативная терапия и физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях используют цитостатики.

Псориаз имеет хроническое течение, но если лечение проведено вовремя, а препараты подобраны правильно, можно приостановить развитие патологии. Продлить период ремиссии помогает соблюдение диеты, правильный и регулярный уход за кожей.

Псориаз — хроническое заболевание. О том, как болезнь ведет себя у взрослых и какие методы лечения можно добавить, читайте в статье по ссылке здесь.


Смотрите также

Top