Посинел носогубный треугольник у грудничка


Синеет носогубный треугольник у грудничка: причины цианоза у ребенка (Комаровский)

Заботливые мамочки всегда тщательно осматривают своего новорожденного ребенка. Не меньшее внимание, чем недобор в весе, колики и опрелости, привлекает такое явление, как посинение носогубного треугольника. Синюшность над верхней губой, особенно возникающая, когда ребенок находится в состоянии покоя, может спровоцировать у матери настоящую панику. Обратиться к врачу никогда не помешает, ведь когда у вас в доме грудничок, лучше перестраховаться. Посинение носогубного треугольника – явление отнюдь не всегда патологическое, оно возникает и у абсолютно здоровых детей первых месяцев жизни.

Посинение носогубного треугольника у младенца вызывает у многих мамочек опасение за здоровье своего малыша

Медицинское название синюшности носогубного треугольника – цианоз. Его непосредственный физиологический источник – недостаточная концентрация кислорода в крови, которая может возникать в разных ситуациях, как в не опасных, так и патологических. Разберемся, почему возникает цианоз и каковы его возможные негативные последствия. Главное, что нужно отметить сразу, — он периодически может случаться и у совершенно здоровых малышей, поэтому впадать в паническое состояние, если вы увидели синий треугольник над верхней губой у крохи, не стоит.

Что нужно знать о носогубном треугольнике?

В народе место на лице человека между носогубными складками, верхней губой и носом называют «треугольником смерти». Несмотря на такое драматическое название, обычное повреждение кожных покровов носогубного треугольника, посинение, возникновение воспалительных элементов в этом месте ничего экстремально трагического не несет. Просто здесь расположено множество артериальных и венозных сосудов, причем эти вены не имеют клапанов, вследствие чего инфекции и повреждения могут проникнуть в головной мозг. Серьезные травмы носогубного треугольника чреваты существенными последствиями.

Если все-таки повреждение кожи возникло, сразу обработайте ранку антисептическим средством. Прыщ или фурункул не выдавливайте, а лечите, причем быстро и эффективно, иначе инфекция из очага воспаления может проникнуть по многочисленным сосудам дальше по лицу и в головной мозг. Фурункул долго не проходит? Обратитесь за медицинской помощью, хирург прочистит каналы и сделает дренаж.

Причины цианоза

Посинение носогубного треугольника может произойти даже у здоровых детишек из-за того, что кожа у них очень тонкая

Посинение носогубного треугольника возникает, если концентрация кислорода в крови падает ниже значения 95%. Это случается в двух случаях:

  • физиологический повод;
  • патологический повод.

Основные физиологические источники – это тонкость кожных покровов на лице у новорожденного и несостоятельность дыхательной системы младенца. К патологическим причинам относятся переохлаждение, заболевания дыхательных путей, попадание инородного тела, нарушения в работе сердца. Рассмотрим подробнее каждый из случаев.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему новорожденный тужится во сне?

Синюшность носогубного треугольника у здоровых деток

Если у ребенка после второго месяца жизни сохраняется цианоз во время плача, посоветуйтесь с врачом. Также бывает, что синюшноть носогубного треугольника связана с особенностью строения кожного покрова. Слишком тонкая и светлая кожа как бы светится изнутри, конечно, все венозные и артериальные сплетения будут видны, за счет чего возникает синий оттенок. Нередка ситуация, когда синева появляется по время переохлаждения, особенно, во время купания в слишком прохладной воде. Это должно стать сигналом для родителей, чтобы они поменяли температуру воды при купании на более теплую, комфортную для организма малыша.

Возможно, вода для купания прохладная, вот организм и ответил небольшим посинением на лице

Посинение носогубного треугольника при патологических состояниях

Если синюшность возникает по причине болезни, то самый распространенный вариант – это заболевания сердечно-сосудистой системы, как считает доктор Комаровский, или дыхательных путей:

  • порок сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • резкое снижение артериального давления;
  • порок развития легочной артерии;
  • заболевания нервной системы;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • затянувшееся вирусное заболевание, проявляющееся насморком, лихорадкой, высокой температурой тела.

Когда нужна срочная медицинская консультация?

Что должно насторожить родителей:

  1. Ребенок долго болеет простудой. У него часто возникает одышка, хрипы, дыхание ночью тяжелое, появился ярко выраженный цианоз. Это может быть предвестником воспаления легких, нужна срочная консультация педиатра.
  2. Синева периоральной зоны появляется спонтанно, перед этим у малыша начинает трястись подбородок, дрожат ручки и ножки, ребенок становится тревожным, плачет. Это может быть предвестником порока сердца, нужна консультация врача.
  3. Рядом с ребенком находились мелкие предметы, от пуговиц до игрушек. У крохи резко стали бледнеть кожные покровы, дыхание прерывается или возникли хрипы, удушье, ярко выражен цианоз. В дыхательные пути попало инородное тело, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Можете попробовать помочь крохе сами – уложите ребенка на свое колено вниз головой и осторожно похлопайте его по спине. Сжатие грудной клетки может поспособствовать выталкиванию инородного тела из дыхательных путей.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: новорожденный трясет подбородком во время плача

Дыхательная недостаточность у ребенка

Причиной посинения может являться дыхательная недостаточность у младенца, которая проходит после применения кислородной маски

Дыхательная недостаточность бывает трех степеней:

  • 1 степень – периодически наблюдается цианоз в зоне вокруг рта, уходит после того, как больной подышит кислородно-воздушной смесью, в состав которой входит 50 процентов кислорода;
  • 2 степень – синюшность наблюдается не только в периоральной зоне, но и на кистях рук и на всем лице, устраняется только после воздействия кислородной палаткой;
  • 3 степень – диффузный или генерализованный цианоз (максимальная степень выраженности синюшности), который не устраняется ингаляционным способом.

Диагностика и лечение

Если цианоз не возникает по естественным непатологическим причинам, то малышу понадобится не только консультация врача, но и диагностика:

  1. МРТ головного мозга. Делается детям старшего возраста, чтобы исключить тяжелые патологии ЦНС.
  2. УЗИ-исследование головного мозга новорожденных. Делается малышам, пока родничок не закрылся, позволяет выявить патологии.
  3. Кардиограмма и УЗИ сердца.
  4. Рентген грудной клетки. Позволяет исключить вероятность пневмонии, бронхита, попадания инородного тела.
  5. Бронхоскопия. Это тщательное обследование делается, когда подозрение на попадание инородного тела присутствует, а рентген ничего не показывает.

Чаще гуляйте и проветривайте комнату, приобретите увлажнитель воздуха, чтобы в комнате было легче дышать. Насытить кровь кислородом поможет и правильное питание, благодаря которому малыш будет насыщать кровь необходимыми витаминами и микроэлементами. Исключите стрессы и установите правильный, здоровый режим дня. Как можно дольше кормите ребенка грудью, материнское молоко – залог здорового развития.

Почему синеет носогубный треугольник у грудничка: 3 группы патологических причин, методы лечения и профилактики

Нередко опытному практикующему врачу достаточно лишь одного взгляда на пациента, чтобы поставить предварительный диагноз, потому что существуют характерные внешние признаки, указывающие на определенную болезнь. У новорожденных индикатором здоровья на лице служит носогубный треугольник. О чем он может рассказать, и что делать, если его цвет изменился? Об этом наша статья.

Цианоз как норма

Носогубным треугольником называют место на лице, ограничивающееся носогубными складками, ротиком внизу и носом в верхней точке. Это место весьма интересно с диагностической точки зрения, так как именно здесь прекрасно развито кровоснабжение. Причем присутствуют сосуды как артериальной, так и венозной сети.

В первый месяц жизни часто можно наблюдать, как область треугольника синеет во время плача или крика младенца. Объясняется сие явление очень просто: в момент крика уровень насыщения крови кислородом падает, а капилляры во время напряжения набухают и просвечиваются через тонкую кожу. Такая синева в медицине носит название легочный цианоз; она пропадает, как только кроха успокаивается.

Другой возможный вариант допустимого посинения — состояние после тяжелых родов, когда имелись признаки гипоксии или асфиксии. В данной ситуации ребенку нужно время, чтобы кровообращение могло нормально восстановиться.

Посинения над губой во время плача у новорожденного вполне нормальны, если в спокойном состоянии они исчезают

Посинение во время болезни

Советуем почитать:Причины порока сердца у новорожденных

А что если с ребенком было все в порядке на протяжении двух-трех месяцев, как вдруг, придя домой после очередной прогулки, вы заметили синий нос и рот? Что это может означать?

Осмотрите малыша и обратите внимание на то, как он себя ведет. Если младенец заходится во время плача и пытается захватывать воздух ртом, или же у него начались приступы кашля, значит, в легких по какой-то причине нарушен воздухообмен.

Это может быть вследствие развития простуды с насморком и кашлем либо даже пневмонии. Обязательно вызовите врача, так как вирусную или бактериальную инфекцию, спровоцировавшую развитие воспаления, нужно непременно лечить.

Помните: чем тяжелее дыхание, тем более выраженными будут изменения цвета носогубного треугольника.

Еще одной причиной синевы может стать попадание внутрь дыхательных путей инородного тела. Ребенок может поперхнуться пищей или вдохнуть мелкий предмет. Симптоматику подобного состояния ни с чем не перепутаешь: малыш начинает давиться, жадно глотать воздух и кашлять. Такие ситуации, к сожалению, не редкость, поэтому каждый родитель должен знать, как оказать первую помощь.

Действия со стороны родителей при попадании чужеродного тела в респираторные пути грудничка должны быть немедленными. Переверните малыша вниз головой так, чтобы его лицо было повернуто к вам. Одной рукой удерживайте кроху за ноги, другой постучите по спине. Манипуляции лучше производить над диваном на случай, если младенец сорвется с рук.

В экстренной ситуации, когда есть угроза жизни, эмоции мешают думать. Поэтому изучите правила первой помощи подавившемуся ребенку уже сейчас

Второй вариант. Примите сидячее положение, грудничка уложите себе на левое колено животом вниз. Левой рукой держите его за шею и грудную клетку, правой совершайте достаточно сильные толчкообразные движения по спине между лопатками в сторону рта. Не меняя положения, можно надавить на корень язычка и пощекотать заднюю стенку глотки, пытаясь вызвать рвотный рефлекс.

Регулярно синеет носогубный треугольник: внимание на сердце и легкие!

А что делать, если носогубный треугольник постоянно синеет, независимо от того, в спокойном состоянии малыш или плачет? Идите к врачу!

Мы уже выяснили, что стойкое кислородное голодание, на которое косвенно указывает синева над губой, может быть вследствие развития патологий двух систем: легочной или сердечно-сосудистой.

Для выяснения истинной причины делается УЗИ сердца, рентгеновские снимки легких, электрокардиограмма.

Скорее всего потребуется консультация узкого специалиста, например, кардиолога, невролога или пульмонолога.

Цианоз над губой нередко указывает на сердечные проблемы

В процессе обследования могут быть обнаружены следующие заболевания:

  1. Один из врожденных пороков сердца. Типичный пример — открытое овальное окно (ООО). До какого-то времени оно вполне допустимо, и если клапан между предсердиями на месте, за ребенком просто наблюдают. Но в определенный момент может понадобиться операция. Не пугайтесь, медицина сегодня шагнула далеко вперед, и закрытие овального окна осуществляется через единственный прокол в бедренной вене, по которому к сердцу доставляют все необходимые инструменты. Дети легко переносят подобное вмешательство.
  2. Острая сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердце ребенка не способно обеспечивать организм кровоснабжением в достаточной степени. Это приводит к сбою сердечного ритма и сократительным способностям миокарда.
  3. Пороки развития бронхолегочной системы. Сюда относится гипоплазия легких, гипоплазия бронхов, стенозы трахеи и т. п.

Покажите ребенка специалисту, если синюшность не проходит долгое время

Все перечисленные заболевания серьезны и нуждаются в безотлагательном лечении. Поэтому при тревожных симптомах, сопутствующих появлению синевы над губами, не медлите с обследованием.

Профилактика

Конечно, при тяжелых заболеваниях профилактические меры не помогут. Но если цианоз связан с возрастными особенностями и врачи подтвердили его безобидность, побыстрее от него избавиться можно, соблюдая нехитрые правила:

  • ежедневно и много гуляйте на свежем воздухе с младенцем;
  • соблюдайте режим дня, уделяя достаточно времени сну;
  • не перекармливайте кроху;
  • еще во время беременности заботьтесь о будущем здоровье малыша, придерживаясь всех медицинских рекомендаций, избегая вредных привычек, стрессов и пагубного образа жизни; это сведет к минимуму риск развития пороков у плода в процессе закладки всех его органов и систем.

Видео о врожденных пороках сердца – самой частой причине цианоза носогубного треугольника у новорожденных:

Итак, новоиспеченным маме и папе необходимо знать, что может означать посиневший носогубный треугольник, при каких обстоятельствах лучше показать ребенка доктору, а когда можно понаблюдать малыша дома. И конечно, нужно запомнить правила оказания неотложной помощи в случае, когда в дыхательные пути попадает мелкий предмет. Берегите своих детей.

Источник:

Синеет носогубный треугольник у грудничка: причины цианоза, помощь ребенку

Цианоз (посинение) — это признак недостатка кислорода в организме, в результате которого повышается выработка восстановленного гемоглобина (метгемоглобина). Он и придает темный окрас коже или слизистым оболочкам.

Если синюшность наблюдается в околоротовой области, на кистях и стопах — это периферический цианоз, или акроцианоз. Он может означать как норму, так и патологию. Чаще встречается у недоношенных детей.

Но если синева распространяется на голову, туловище, слизистые оболочки полости рта — это центральный цианоз, который почти всегда говорит о патологии крови, сердца или легких.

Здесь без помощи врача не обойтись.

Причины возникновения цианоза носогубного треугольника у грудничков могут быть как физиологическими (нормальными), так и являться признаком серьезного системного заболевания.

Физиологический

У большинства детей носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок в результате повышенных физических нагрузок.

  • При длительном плаче. Во время плача ребенок много выдыхает, и мало вдыхает, в результате чего количество кислорода в крови несколько снижается, что и приводит к посинению носогубного треугольника.
  • При кормлении. Сосание груди — серьезная нагрузка для новорожденного, при которой расширяются поверхностные сосуды и становятся более заметными.
  • Высота. При нахождении ребенка высоко над уровнем моря длительное время, количество кислорода в крови немного снижается, но это не опасно.
  • Переохлаждение. Если при купании или переодевании в комнате недостаточно тепло, ребенок может замерзнуть, что приведет к цианозу носогубного треугольника. Согрейте малыша сразу после купания — если синева исчезнет, значит это обычный физиологический цианоз.

Если потемнение носогубного треугольника долго не проходит после кормления или при согревании, а также сочетается с посинением языка, ногтевых фаланг пальцев рук, ног и других частей тела — немедленно обращайтесь к педиатру.

Патологический

В зависимости от механизма происхождения, патологический цианоз делят на три основных типа.

  1. Постоянный (центрального происхождения). Может наблюдаться после родовой травмы, при повышенном внутричерепном давлении, незрелости дыхательного или вазомоторного центра головного мозга. Синеет носогубный треугольник у грудничка при таких патологиях часто, в сочетании со снижением сосательного рефлекса и напряжением большого родничка.
  2. Дыхательный (легочного) происхождения. При этом посинение возле носа и рта как правило сочетается с синевой вокруг глаз и бледностью кожи. Иногда при дыхании наблюдается втягивание межреберных мышц. Такое состояние бывает при пневмонии, бронхите, бронхиальной астме, диафрагмальной грыже, аспирации дыхательных путей (попадание инородного тела), вдыхании табачного дыма или угарного газа, и даже при банальном насморке.
  3. Сердечно-сосудистого происхождения. При врожденных пороках сердца (например, незаращение овального окна межпредсердной перегородки) нередко синеет носогубный треугольник у новорожденного уже в родильном доме. Но из-за особенностей работы сердца ребенка в первые недели после рождения шумы не всегда можно услышать. Поэтому так важно ходить на плановые осмотры в первый год жизни малыша, чтобы вовремя выявить возможные патологии развития сердечно-сосудистой системы и других отделов организма.

Норма или патология?

Прежде чем впадать в панику, попробуйте проанализировать состояние здоровья вашего малыша, ответив на следующие вопросы.

  • Нормально ли ребенок растет и развивается?
  • Не были ли обнаружены ранее шумы в сердце?
  • Не наблюдается ли кашель и затрудненное дыхание в периоды цианотичности носогубного треугольника?
  • Не синеют ли вместе с околоротовой областью остальные участки тела?
  • Достаточно ли активен малыш, не устает ли слишком быстро по сравнению с ровесниками?
  • Не испытывает ли он постоянную сонливость и вялость?
  • Нет ли у него бледности кожи?

Если хотя бы один пункт в этом списке вызывает даже малейшее сомнение, необходимо как можно скорее проконсультироваться с педиатром. Он сможет разобраться в ситуации самостоятельно, либо направит вас к неврологу или кардиоревматологу.

Необходимые действия

Если вы наблюдаете цианоз носогубного треугольника у своего ребенка, в первую очередь стоит обратить внимание на то, при каких условиях это бывает и как быстро проходит. Если симптом просматривается, например, во время купания, но потом быстро проходит, то здесь нет ничего страшного. Но если это явление наблюдается постоянно, необходимо принять меры.

  • Обратитесь к врачу. В поликлинике вам могут назначить ЭКГ (электрокардиограмму), ЭХО (ультразвуковое исследование сердца), рентгенографию грудной клетки. Возможно, вас направят к неврологу для более широкого обследования.
  • Образ жизни. Поддерживайте оптимальную температуру и влажность воздуха в доме, чаще гуляйте с малышом, постарайтесь сделать так, чтобы он реже плакал (относитесь внимательнее к его комфорту). Все это нужно делать даже когда ребенок полностью здоров.
  • Массаж. После консультации со специалистом проводите ежедневный массаж — он поможет стимулировать нервную систему и улучшить работу дыхательного центра.

Если ребенку в дыхательные пути попало инородное тело, действовать нужно без промедлений: положите малыша на свое колено животом и несколько раз ударьте по его спинке. Удары должны быть достаточно сильными, иначе инородное тело не сдвинется. Если это не помогло, немедленно вызывайте «скорую помощь».

Синий носогубный треугольник у грудничка — симптом, который всегда заслуживает внимания родителей. Проанализируйте состояние вашего ребенка и обязательно поделитесь своими опасениями с врачом. Вовремя принятые меры сводят к минимуму последствия любой болезни.

Источник:

Синеет носогубный треугольник у грудничка: причины и последствия

Для всех молодых родителей любое изменение в состоянии ребенка – сигнал тревоги. И конечно вызывает сильное беспокойство ситуация, когда синеет носогубный треугольник у грудничка. Поскольку подобное состояние может наблюдаться как у здорового, так и болеющего ребенка, подробнее рассмотрим возможные ситуации.

Причины появления синего оттенка

Носогубный треугольник – это зона на лице, ограничивающаяся ртом, носом и носогубными складками. У новорожденных эта зона синеет в случае снижения уровня кислорода в крови. В медицине подобное явление имеет название цианоз, снижение уровня О2 в крови до уровня меньше 95%. Все причины появления синюшности можно разделить на патологические и физиологические.

Физиологические причины

К этому пункту относятся показатели, которые являются нормой и не подразумевают под собой никакого диагноза. Синий носогубный треугольник у грудничка может быть следствием:

  1. Продолжительного плача, в это время продолжительность выдоха значительно превышает продолжительность вдоха, соответственно кислорода в организм поступает меньше.
  2. Во время грудного кормления малыш прикладывает значительные усилия, сосуды расширяются и могут становиться заметными.
  3. Если ребенок некоторое время находится на большой высоте по отношению к уровню моря, то уровень кислорода в его крови снижается. Это же происходит и со взрослыми людьми и не влечет за собой опасности.
  4. При переохлаждении в числе первых синеет носогубный треугольник. Если после ванны или во время переодевания вы заметили подобные изменения, просто согрейте карапуза. Нездоровый оттенок пропал? Значит, беспокоиться не стоит, цианоз является физиологическим.

Важно! Посинение, относящееся к норме, быстро проходит. Если же вы наблюдаете изменение цвета кожного покрова в других местах, незамедлительно обращайтесь к педиатру.

Патологические факторы

К числу данных причин относятся состояния несвойственные организму, говорящие о заболеваниях. Их разделяют на три группы:

  • Состояния центрального происхождения. В этом случае носогубная область у грудных детей часто синеет, сопровождается вялостью сосательного рефлекса. Часто наблюдается после тяжелых родов, при повышенных показателях давления, травмах головы, неразвитости сосудодвигательного отдела головного мозга.
  • Легочного происхождения. Дополняется общей бледностью ребенка, синим цветом кожного покрова вокруг верхнего и нижнего века. Причиной могут быть любые заболевания легких и бронх, попадания в носоглотку инородного предмета или пассивное курение.
  • Сердечно – сосудистого происхождения. Цианоз – один из первых симптомов при врожденных пороках сердца. Он проявляется уже в первые дни после рождения, в то время как услышать шумы в сердечном ритме еще невозможно.

Как видите, причины появления недуга могут иметь абсолютно разное происхождение, требовать незамедлительного или терапевтического лечения. Но если до посещения педиатра еще есть время, а фантазия рисует в голове самые страшные диагнозы, стоит обратить внимание на общее состояние ребенка и симптоматику.

На что обращать внимание

Анализ состояния малыша – неотъемлемая часть жизни молодой мамы, ведь от ее внимательности часто зависит здоровье младенца, а также ее собственное спокойствие. Но не спешите паниковать, если у карапуза посинела область вокруг рта, ответьте себе на следующие вопросы:

  1. Не было ли отставания в развития малыша, как проходили роды.
  2. Были ли ранее обнаружены проблемы в работе сердца или сосудистой системы.
  3. Сохраняется ли привычный ритм дыхания при изменении цвета носогубного треугольника, есть ли кашель.
  4. Какого цвета остальные участки кожного покрова.
  5. Какого общее состояние малыша, нет ли вялости или постоянной сонливости.

Если все вопросы не вызывают у вас опасения, то можно понаблюдать за ребенком. Если же хотя бы один из пунктов имеет место, то необходимо проконсультироваться с педиатром.

Когда бить тревогу

Все же у грудныхдетей любое аномальное состояние развивается и прогрессирует быстрее, поэтому необходимо всегда быть начеку. Вызывать скорую помощь необходимо в ситуациях:

  • Если ребенок ведет себя вяло и безразлично.
  • Если синий цвет распространяется на все тело.
  • Если явно затруднено дыхание.

Помните, что самолечения здесь быть не может. Понаблюдайте за состоянием малыша, но в любом случае обратитесь к педиатру, ведь в вопросе детского здоровья лучше перестраховаться.

Источник:

Цианоз — посинение в области носогубного треугольника у ребёнка: что делать, как быть?

Заботливые мамы постоянно следят за состоянием своего ребёнка. Большую тревогу у них вызывают даже незначительные покраснения кожи. А уж если появилась синюшность носогубного треугольника, то женщину может охватить страх за своё чадо.

Нужно спокойно выяснить причину. Синева носогубного треугольника отмечается и у здоровых, и у больных детей, особенно в первые месяцы жизни.

Посинение носогубного треугольника нормально и для здоровых деток!

Медики называют такое посинение одним словом — цианоз. Первопричиной служит падение уровня кислорода в крови. Параметром нормы его концентрации считается 92—95%. Если показатель опускается ниже, то это уже патология.

Не стоит игнорировать даже небольшое посинение носогубного треугольника.

Причины посинения

У здоровых детей — мнимая тревога

  • У детей первых недель жизни синева иногда наблюдается во время плача,когда уровень кислорода в крови понижается до 92 %. Они имеет легочное происхождение и считаются нормой. Через несколько недель у здоровых грудничков она исчезает в связи с совершенствованием всех систем организма.

Забить тревогу стоит в случае сохранения синюшности.

 Не медлите и покажите малыша специалистам: лучше ошибиться в своих сомнениях, чем потом столкнуться с серьёзным заболеванием.

  • У капризных и гиперактивных детей причина подобных симптомов — постоянный выброс эмоций, который приводит к изменениям в крови.
  • Светлая и тонкая кожатакже вызывает эффект синего носогубного треугольника. Причина — близкое нахождение сосудов у поверхности кожи. Они просвечивают сквозь неё, и появляется синеватый оттенок. Не паникуйте в этом случае: ребёнок совершенно здоров. Посинение со временем пройдет.
  • Переохлаждение может также стать причиной появления цианоза.

Воспользуйтесь самыми простыми советами — проверьте комнатную температуру воздуха, наденьте ребёнку одежду потеплее. Часто мамы при купании, закаливая грудничка, наливают в ванночку слишком прохладную воду. Бывает и так, что температура воздуха в ванной сильно отличается от температуры в комнате ребёнка. Такие перепады также способствуют временному посинению.

Ольга:

«Моему сыну полтора месяца. Во время купания у ребёнка иногда синел носогубный треугольник. Однажды это было заметно очень сильно. После того, как вытащили его из воды, спустя какое-то время посинение прошло. На следующий день я помчалась с ним к педиатру.

После тщательного осмотра врач предположила, что для нашего ребёнка вода для купания должна быть немного теплее. Она рассказала, что иногда у грудничка носогубный треугольник синеет при переохлаждении. Несколько дней подряд мыли в более теплой воде, и синюшность исчезла совсем.

А мы вздохнули с облегчением…»

У больных детей — серьезная озабоченность для родителей

  • Перед появлением синевы носогубного треугольника грудной ребёнок может неожиданно, без видимых причин, занервничать. Могут задрожать подбородок или ручки с ножками. Что делать? Лучше не откладывать вызов врача на дом. Это первые признаки возможного сбоя не только в работе сердечка грудничка (врожденный порок сердцаиострая сердечная недостаточность), но нервной системы.
  • Цианоз может служить лакмусовой бумажкой для заболеваний дыхательных путей и их тяжелого течения (пневмония и патологии легких). Характерные симптомы — прерывистое дыхание, приступообразная одышка, хрипы, бледность кожных покровов. Они могут появиться, если затянулась простуда или у новорожденного появилась вирусная инфекция. В указанных случаях посинение тем заметнее, чем сильнее симптомы.

Чем сильнее болеет малыш, тем сильнее синеет носогубный треугольник.

  • Попадание инородного тела в дыхательные пути также делает носогубный треугольник синим.

Совет: не тяните со срочным вызовом скорой помощи, если ваш новорожденный не способен сделать вдох, у него внезапная одышка, кашель и появилось такое посинение. А пока подоспеет скорая, срочно уложите малыша на свое колено вниз головой. Осторожно похлопайте по спине. Поскольку происходит сжатие грудной клетки, инородное тело может быть вытолкнуто, а дыхание нормализоваться.

  • Бывают случаи, когда грудничок спокоен, но при этом есть. Это тоже причина для обращения к врачу.

Известный детский доктор Комаровский, успокаивая мам, объясняет посинение носогубного треугольника или отличительной чертой сосудов новорожденного, или сигналом проблем с сердцем. Но сердечные проблемы сопровождаются ещё рядом признаков, а не только синюшностью треугольника. Поэтому он советует родителям для самоуспокоения сделать УЗИ сердца.

Диагностика

Чтобы снять все сомнения и тревогу, не затягивайте с походом к специалистам. Диагностирование любых состояний цианоза может проводиться следующими методами:

  • рентген грудной клетки;
  • кардиограмма;
  • УЗИ сердца.

В случае сохранения посинения после того, как исключили диагноз порока сердца, ребёнка должен осмотреть невролог. Почему? Потому что неврологические проблемы возникают после сложных родов, тяжелой беременности и/или свидетельствуют о незрелости нервной системы малыша.

Предупреждение и лечение

Профилактика проблем с сердцем у детей начинается ещё с утробы матери. Соблюдение простейших рекомендаций по сбалансированному питанию, отказ от курения, алкоголя и жирной пищи способны обезопасить от будущих проблем со здоровьем ребёнка.

Установив причину цианоза, можно провести эффективное лечение заболевания.

Если порока сердца нет, то малышу показаны только лечебный массаж, плавание и многочасовые прогулки. Именно они способствуют нормализации дыхательной системы. Посинение постепенно исчезнет.

Анна:

«Моя дочь родилась недоношенной, но потом хорошо развивалась. Я постоянно замечала у нее синеву над губками. На приёме у педиатра выяснилось, что есть шумы в сердце. Нам назначили ЭКГ, эхо-кардиограмму.

В итоге оказалось, что у дочки врожденный порок сердца. Её успешно прооперировали в 2,5 месяца. Если сомневаетесь в чем-то, пройдите обследование. А если обнаружится проблема, то её можно решить своевременно».

Справка. Среди врожденных пороков сердца самым частым является «открытое овальное окно», когда перемешивается венозная и артериальная кровь. Как результат — уменьшение уровня кислорода в крови и носогубная синюшность. В норме окно закрывается при рождении, т.к.

в утробе оно было нужно для дыхания плода. Поэтому уже после первого вздоха оно не нужно. Но при его сохранении возможен постоянный цианоз. Наблюдение за закрытием окна требуется весь первый год жизни ребёнка.

Если за этот период окно само не затянулось, необходима операция.

При диагнозе «открытое овальное окно» рекомендован правильный уход за ребенком:

  • длительные прогулки;
  • правильное питание;
  • отсутствие стрессов.

У детей 3—5 лет также бывает синева треугольника, что свидетельствует о патологии и несвоевременной диагностике.

Ирина:

«У дочки сильное посинение над губкой было, когда она плакала. Педиатр направил на консультацию к кардиологу плюс сделали УЗИ сердца. Всё оказалось в порядке. Кардиолог объяснил это гипоксией у ребёнка при родах, а посинение уже как следствие. Сказал не беспокоиться: к полутора годам должно пройти».

У многих деток цианоз проходит с возрастом.

Итак, чтобы исключить возникшие тревоги за ребёнка с из-за появления цианоза, который является тревожным симптомом, нужно пройти трёх врачей:

  • педиатра: выяснит причину и направит на обследование;
  • кардиолога: продиагностирует врожденные патологии;
  • невролога: исследует цианоз в комплексе с другими проявлениями (дрожанием подбородка и конечностей, беспокойным поведением, плачем).

Обращайтесь к специалистам вовремя, чтобы избежать печальных последствий и предупредить развитие болезни!

Елена Гаврилова

2015-11-06

baby

Источник:

Почему у грудничка стал синий носогубный треугольник

Такое явление, как посинение у малыша носогубного треугольника, встречается довольно часто, и во многих случаях не несет опасности для здоровья ребенка. Однако существуют ситуации, когда таким симптомом проявляется нарушение функции сердечно-сосудистой деятельности, а также органов дыхания. Что представляет собой цианоз и почему он появляется?

Что это такое

Цианоз является симптомом кислородного дефицита в организме, из-за чего увеличивается образование метгемоглобина. Именно этот восстановленный вид гемоглобина делает кожу и слизистые темнее. Посинение эпидермиса в области носогубного треугольника у грудных детей может носить характер патологического и физиологического типа.

Норма

В основном такое явление представляет собой следствие усиленных физических нагрузок. Также эта область синеет из-за:

  • долгого плача, во время которого малыш выдыхает большое количество воздуха, а вдыхает мало, почему и возникает дефицит кислорода в крови;
  • во время кормления. Питание грудным молоком – это большая нагрузка для младенца, ввиду которой поверхностные сосуды расширяются и приобретают более заметный характер;
  • длительное нахождение на высоте приводит к непатологическому понижению уровня кислорода в крови;
  • переохлаждение во время купания или переодевания вызывает цианоз области над верхней губой. Если после того, как грудного ребенка согреть, синева исчезнет, значит, такое состояние неопасно.

Если носогубный треугольник у малыша посинел и через ближайшее время не возвращает свой первоначальный вид, появляется синий оттенок на языке, пальцах –  следует срочно обратиться к врачу.

Патология

Цианоз патологического характера разделяется на 3 группы в зависимости от его алгоритма развития.

  1. Постоянный тип, имеющий центральное происхождение. Такая патология может возникнуть из-за травмы во время родов, из-за повышения внутричерепного давления, неразвитости некоторых отделов мозга (дыхательного или вазомоторного) у грудничка. Помимо синего носогубного треугольника, патология проявляется еще и вялым сосательным рефлексом.
  2. Цианоз дыхательной природы (легочный). Сопровождается дополнительными симптомами, выраженными посинением области вокруг глаз и побледнением кожи. Также можно заметить во время дыхания, как у грудничка втягиваются межреберные мышцы. Посинение области над верхней губой в этом случае является симптомом следующих заболеваний:
  • пневмонии;
  • аспирации дыхательных путей;
  • насморка;
  • бронхита;
  • астме бронхиального типа;
  • вдыхании табачного дыма или угарного газа;
  • диафрагмальной грыже.
  1. Патология сердечно-сосудистого типа. Появляется из-за врожденных сердечных пороков с первых дней жизни ребенка. Так как этот диагноз не всегда можно поставить сразу после рождения, необходимо постоянно посещать плановые осмотры, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

Как отличить норму

Чтобы проанализировать состояние здоровья малыша, родителям просто требуется тщательно пронаблюдать за ним. Если носогубный треугольник приобрел синий оттенок, исключить патологию можно:

  • при нормальном росте и развитии ребенка;
  • при отсутствии шумов в сердце;
  • при нормальном цвете кожи в области вокруг рта и на остальных участках тела;
  • при активном поведении грудничка;
  • при отсутствии кашля или затрудненного дыхания, когда появляется цианоз;
  • при нормальном розоватом оттенке кожи;
  • при отсутствии сонливого и вялого состояния.

Если хоть один из перечисленных пунктов не совпадает с действительным состоянием грудничка и область над верхней губой стремительно синеет, требуется срочная консультация врача.

Что нужно делать

  1. как можно скорее обратиться к педиатру. На приеме врач может назначить дополнительные исследования, чтобы поставить правильный диагноз и сообщить, почему синеет область верхней губы. Среди процедур доктор, возможно, назначит: электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердечной мышцы, рентгенографию грудной области. Также в некоторых случаях необходимо посетить невролога, чтобы провести полное обследование ребенка.
  2. поменять образ жизни. Требуется поддерживать оптимальный температурный режим и влажность воздуха в помещении, где находится ребенок. Следует чаще гулять, а также успокаивать грудничка при плаче. Данный совет относится и к здоровым детям, так как только в комфортной среде происходит правильное и своевременное развитие.
  3. делать массаж. Проведение ежедневного массажа позволить стимулировать деятельность нервной системы, а также нормализовать работу дыхательного отдела. При попадании в дыхательные пути ребенка инородного тела следует аккуратно и быстро положить малыша животом вниз на свои колени и легко ударить его по спине. Если этот способ не действует, нужно срочно вызвать врача, чтобы исключить появление синей кожи в области носогубного треугольника, а также удушья.

Цианоз области над верхней губой, дающий синий оттенок коже малыша, является симптомом, за которым необходимо тщательно следить, чтобы не допустить патологии. Лишь своевременное лечение способно исключить развитие возможных опасных осложнений.

Источник:

У грудничка синеет носогубный треугольник: причины

Довольно часто мамы замечают, что у малыша синеет область носогубного треугольника. Это достаточно распространенное явления и в большинстве случаев опасности за таким изменением цвета кожи не кроется. Но иногда посинение носогубного треугольника может быть симптомом серьезного заболевания.

Что такое цианоз?

Синюшность, которую мама наблюдает в области носогубного треугольник, носит название периферический цианоз (акроцианоз). Это может быть и физиологической нормой, и патологией. Чаще всего акроцианоз диагностируется у деток, появившихся на свет раньше срока.

Причины акроцианоза

Причины того, почему синеет носогубный треугольник у грудничка, могут быть физиологическими – допустимой нормой – и патологическими, т.е. являться признаком серьезного заболевания.

Физиологические причины

Здесь можно выделить следующие:

  • Не соответствующая возрасту физическая нагрузка.
  • Носогубный треугольник синеет при продолжительном плаче. Во время плача у ребенка в крови наблюдается пониженное содержание кислорода, потому что малыш часто выдыхает, но при этом мало воздуха вдыхает.
  • Посинение кожи во время кормления. Чтобы получить молоко из груди матери, малышу приходиться прилагать определенные усилия. Под воздействием нагрузки происходит расширение подкожных сосудов, и кожа получает характерный синеватый оттенок.
  • Носогубный треугольник у грудничка может синеть и в том случае, если ребенок слишком долго находится в горной местности. Опасности такое состояние не несет.
  • Синеет носогубный треугольник у грудничка и при переохлаждении. Если ребенка согреть, то цианоз пройдет.

Но если кожа не восстанавливает свой привычный цвет, а к цианозу присоединяется посинение языка и других частей тела, то ребенка необходимо срочно показать врачу.

Патологический цианоз

У патологического цианоза существует внутренняя градация, обусловленная механизмом его происхождения.

Постоянный цианоз

Причинами здесь могут быть:

  • родовая травма;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • незрелость дыхательного/вазомоторного центра головного мозга.

Для данных патологий типично посинение носогубного треугольника в сочетании с пониженным сосательным рефлексом. Дополнительно врач определяет нетипичную напряженность большого родничка.

Дыхательный цианоз

В этом случае проблемы возникают с дыхательной функцией. Легочный цианоз всегда сочетается с бледным цветом кожи и синевой в области глаз. Также в некоторых случаях можно заметить, что придыхании у ребенка происходит втягивание межреберных мышц.

Причиной появление патологической окраски носогубного треугольника могут стать:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • грыжа диафрагмы;
  • бронхиальная астма;
  • проникновение в дыхательные пути инородного тела и т.д.

Цианоз сердечно-сосудистого происхождения

При врожденных патологиях сердечно-сосудистой системы носогубный треугольник у ребенка синеет, начиная с первых дней жизни. Но услышать шумы в работе сердечной мышцы можно не сразу. Именно поэтому необходимо посещать педиатра и проходить медицинские обследования, поскольку только в этом случае можно выявить наличие патологии в самые ранние сроки.

Есть ли повод для волнения?

Всегда ли стоит волноваться, заметив изменение цвета носогубного треугольника? Ответьте на следующие вопросы:

  • Ребенок развивается в соответствии с усредненными нормами?
  • У него были выявлены шумы в сердце?
  • Развитие цианоза сопровождается кашлем либо затрудненным дыханием?
  • При цианозе носогубного треугольника другие части тела синеют?
  • Как быстро устает ребенок, если сравнивать этот показатель с его сверстниками?
  • Не отличается ли малыш сонливостью и вялостью?
  • Не слишком ли бледная у него кожа?

Если вы ответили положительно хотя бы на один вопрос, то желательно показать ребенка педиатру. Поскольку выявить наличие патологии может только специалист. При необходимости ребенку будет назначена консультация невролога и кардиоревматолога.

Что можно предпринять?

Прежде всего, необходимо отследить ситуации, при которых у ребенка развивается цианоз носогубного треугольника. Если кожа синеет после купания или когда малыш мерзнет, то это физиологическая норма.

Но если кожа остается синей постоянно, то необходимо получить консультацию наблюдающего грудничка педиатра. Доктор назначит ребенку необходимые анализы и исследования, в частности, ЭГК, УЗИ сердца, рентген грудной клетки.

Вероятно, будет рекомендовано проведение курса массажа. Процедура позволяет улучшать работу, как нервной системы, так и дыхательного центра. Но самостоятельно начинать массаж без назначения доктора не рекомендуется.

Резюме

Посинение носогубного треугольника – симптом, заслуживающий пристального внимания. Если причина кроется переохлаждении либо длительном плаче, то волноваться не стоит. Но если акроцианоз развивается без каких-либо видимых причин, то малыша необходимо показать врачу. Вовремя начатое лечение сводит развитие осложнение практически к нулю.

Источник:

Синий носогубный треугольник у грудничка: фото, причины

У молодых родителей, особенно когда ребенок первый, возникает масса вопросов и беспокойств, например, опасен ли синий носогубный треугольник у грудничка. Изменение цвета этой зоны распространено среди младенцев и в большинстве случаев является вариантом физиологической нормы, однако иногда может указывать на развитие внутренних патологий.

Описание

На медицинском языке посинение кожи именуется цианозом. Такой симптом может указывать на гипоксию (нехватку кислорода в организме малыша) и вызванное им повышение уровня восстановленного гемоглобина, окрашивающего кожу и слизистые в синие оттенки.

В случаях, когда посинение локализуется вокруг рта, на стопах и кистях ребенка состояние именуют периферическим цианозом или акроцианозом. Подобное явление встречается и у здоровых детей, но чаще к нему предрасположены недоношенные малыши.

Синюшность кожи головы и туловища, а также слизистых оболочек ротовой полости называется центральным цианозом и указывает на патологические состояния кровеносной системы, сердца или легких.

Важно! Для определения природы происхождения цианоза рекомендуется посетить педиатра, чтобы не пропустить опасные для здоровья и жизни малыша состояния.

Причины

Поводов для посинения носогубного треугольника у грудничка существует довольно много. Большинство из них имеет физиологическое происхождение и считается нормой в педиатрии:

  1. Продолжительный плач. Во время плача содержание кислорода в крови ребенка значительно снижается, так как количество вдохов превышает количество выдохов.
  2. Кормление. Высасывая молоко из материнской груди ребенку приходится приложить усилие. Нагрузка приводит к расширению сосудов и появлению на коже синюшности.
  3. Длительное нахождение в горной местности. Разжиженный горный воздух не является привычным для ребенка, однако в этом случае цианоз абсолютно не опасен.
  4. Переохлаждение. Посинение кожи лица под воздействием холода проходит сразу, как только малыш согреется.

Важно! Если на коже постоянно сохраняется посинение и она не восстанавливается до привычного цвета, начинает синеть язык и другие части тела, следует немедленно показаться врачу и пройти с малышом обследование, так как такие симптомы могут указывать на серьезные патологии.

Незаращение овального окна сердечного клапана

Патологический цианоз, в зависимости от происхождения делится на три основные типа, каждый из которых имеет определенные причины:

  1. Постоянный, часто сопровождается снижением сосательного рефлекса и напряженностью большого родничка, возникает:
    • после родовой травмы;
    • при повышенном внутричерепном давлении;
    • в связи с незрелостью вазомоторного или дыхательного центров головного мозга.
  2. Дыхательный (легочный), помимо посинения носогубной области сопровождается также бледностью кожи и синяками под глазами, во время дыхания у малыша могут втягиваться межреберные мышцы. Причинами такого состояния являются:
    • пневмония;
    • бронхит и бронхиальная астма;
    • грыжа диафрагмы;
    • попадание в дыхательные пути инородного тела (аспирация);
    • вдыхание угарного газа или табачного дыма;
    • насморк.
  3. Сердечно-сосудистый, при котором посинение носогубного участка можно наблюдать у малыша уже в роддоме, возникает:
    • при незаращении овального окна межпредсердной перегородки (патология является причиной смешивания артериальной и венозной крови, в результате которого все внутренние органы перестают получать необходимый для их правильной работы объем кислорода);
    • при шумах в сердце и других патологических состояниях сердца и/или сосудов.

Важно! В силу физиологических особенностей младенца в первые недели после рождения определить патологические процессы сердечно-сосудистой системы крайне сложно, поэтому требуется регулярно посещать плановые осмотры у педиатра, чтоб вовремя обнаружить опасные состояния.

Диагностика

Чтобы понять здоров ли ребенок и является ли посинение носогубного треугольника нормальным (физиологическим), родителям следует внимательно за ним понаблюдать. Самостоятельно исключить патологический цианоз можно при:

  • нормальном росте, наборе веса и развитии малыша;
  • отсутствии шумов в сердце (определяются на обследовании у детского кардиолога);
  • высокой активности грудного ребенка;
  • отсутствии затрудненного дыхания и кашля;
  • нормальном цвете кожи на других участках тела, вокруг рта и на слизистых оболочках;
  • природном розоватом оттенке кожи по всему телу.

  Как отсрочить месячные на время отпуска

При несоответствии любого из вышеописанных пунктов теперешнему состоянию ребенка и стремительном посинении носогубной зоны следует немедленно вызывать врача.

Диагностика патологического цианоза включается в себя различные обследования и исследования:

  • УЗИ
  • рентгенографию грудной клетки;
  • электрокардиограмму;
  • консультацию невропатолога;
  • дополнительные процедуры для определения нарушений работы дыхательной системы.

По результатам обследования врачами будет установлен точный диагноз и назначено соответственное лечение.

Лечение

Терапия носогубного акроцианоза напрямую зависит от причин, по которым он развился у малыша.

В случае наличия врожденных патологий сердца, самой распространенной среди которых является незаращение овального окна, с сохранением сердечного клапана, родителям ребенка будет рекомендован специфический уход за малышом:

  • правильное питание;
  • минимизация стрессовых ситуаций (нервный срыв может стать причиной сердечного приступа);
  • частые и длительные прогулки на свежем воздухе.

В статье «Рацион питания ребенка в 6 месяцев на искусственном вскармливании» можно подробнее узнать о продуктах и блюдах необходимых малышу, не получающему материнского молока.

При постановке диагноза – отсутствие сердечного клапана показано оперативное лечение. Для определения типа вмешательства следует посетить консультацию детского кардиохирурга.

Стоит знать! Операция может быть проведена только крепкому и здоровому по остальным показателям малышу, в противном случае она будет отложена.

Если патология сердца не была диагностирована сразу после рождения ребенка, посинение носогубной области может возникать до пятилетнего возраста.

При проблемах с дыхательной системой и возникновении цианоза на их почве назначают:

  • лечебный массаж;
  • плаванье и закаливающие водные процедуры;
  • прогулки на свежем воздухе.

Правильный уход и соблюдение всех врачебных рекомендаций налаживают работу дыхательной системы и синюшность исчезает.

Важно! При аспирации (попадании в дыхательные пути инородного тела) действовать нужно немедленно: положить ребенка животом на колена и несколько раз довольно сильно ударить его по спинке. Срочно вызвать скорую помощь.

В случае возникновения акроцианоза по физиологическим причинам, симптом проходит самостоятельно и в процессе роста и развития малыша исчезает полностью.

Стоит знать! Цианоз у малышей первых месяцев жизни предполагает проведение комплексного обследования, включающего осмотр невролога, кардиолога и педиатра.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить посинение носогубной области у малыша следует:

  • соблюдать правильную диету матери (в случае грудного вскармливания);
  • обеспечить содержание в рационе ребенка всех необходимых витаминов и микроэлементов (после введения прикорма);
  • часто и длительно гулять с ребенком, обеспечить ему дневной сон на свежем воздухе (открытом балконе);
  • четко соблюдать режим дня;
  • поддерживать в помещении где находится грудничок оптимальную влажность и температуру.

  Варианты ужина при правильном питании

Так как патологии сердца являются одной из самых частых причин цианоза у грудничков, подумать об их профилактике будущей маме стоит еще на этапе беременности:

  • придерживаться сбалансированной диеты;
  • исключить употребление алкоголя;
  • отказаться от сигарет;
  • ограничить жирные блюда в ежедневном рационе.

Риск развития патологий при поздней беременности сильно возрастает. Подробнее об этом можно прочесть в статье «Беременность в 40 лет: положительные и отрицательные стороны».

Сам по себе синий носогубный треугольник у грудничка не является опасным для здоровья, однако он может сигнализировать о серьезных патологиях, поэтому при любых сомнениях касательно ребенка родителям стоит обращаться за консультацией к врачу, которому они доверяют.

Источник:

Синеет носогубный треугольник у грудничка

Мамы и папы новорожденных детей нередко отмечают, что у их грудничков синеет носогубный треугольник. Причем такое состояние может наблюдаться не только у малышей, имеющих отклонения в работе нервной, сердечно-сосудистой и иных систем организма, но и у совершенно здоровых младенцев.

Синюшность носогубного треугольника у грудного ребенка обусловлена снижение количества кислорода у крови. Медицинское название такого явления – цианоз. Нормальным считается показатель насыщенности кислородом в 95 %, однако, при плаче или сильном крике его значение может понижаться до 92 %. Условно такой уровень кислорода в крови можно отнести к патологическим состояниям.

Синий носогубный треугольник у грудничка здорового

В первый месяц жизни ребенка синева носогубного треугольника нередко появляется у малыша. Она возникает при длительном плаче или крике, из-за которого в крови у ребенка наблюдается недостаток кислорода. Такую синюшность носогубного треугольника называют также цианозом, имеющим легочную природу. Постепенно ребенок растет и взрослеет, функционирование его органов, сосудов и систем совершенствуется, и такой цианоз полностью исчезает. В случае, когда посинение носогубного треугольника сохраняется у грудничка после нескольких месяцев жизни, об этом стоит сообщить педиатру. Не нужно надеется, что ситуация решится сама собой, ведь цианоз может быть вызван какой-либо патологией.

Еще одной причиной того, что у грудничка синий носогубный треугольник, кроется в слишком прозрачной и тонкой коже в этом месте. Через нее могут просвечивать сплетения вен, что и придает кожным покровам легкий синеватый оттенок. Если синий цвет носогубного треугольника связан с этим моментом, то никакого лечения не требуется, так как ребенок здоров.

Посинение носогубного треугольника у грудничка больного

Синий цвет носогубный треугольник может принимать в результате серьезных патологий дыхательных путей. Такое явление может быть одним из симптомов воспаления легких и других тяжелых недугов органов дыхания. В таких случаях, помимо синюшности носогубного треугольника, у грудничка наблюдается тяжелое дыхание с одышкой, имеющее выраженный приступообразный характер, бледность кожных покровов и прочее. При отсутствии лечения и усугублении течения заболевания, приступы одышки становятся сильнее, а изменение цвета кожи заметнее. Привести к такому состоянию могут простудные заболевания вирусной или бактериальной природы.

Другой патологией, приводящей к посинению носогубного треугольника у грудничка, является наличие чужеродного предмета в органах дыхания. Если ранее таких симптомов не наблюдалось, дыхание малыша затруднено, то необходимо срочно вызывать скорую, а также произвести осмотр ребенка на предмет инородных тел в дыхательных путях.

Синюшность носогубного треугольника у грудничка при патологии

Самая распространенная патологическая причина синевы этой области – это врожденный порок сердца. Подобным образом может проявляться сердечная недостаточность острой формы и порок развития легочной артерии. Однако поставить все эти диагнозы могут только специалисты, поэтому при подозрении на наличие таких патологий нужно обратиться к врачу. Ему следует обязательно сообщить о появлении синевы носогубного треугольника у грудничка, особенно, если она сохраняется на достаточно долгое время.

В комплекс диагностических мероприятий при цианозе входят УЗИ сердца, ЭКГ, а также рентгенограмма грудной клетки. При исключении возможного порока сердца малышу назначают консультацию у невропатолога.

В большинстве случаев при посещении этого врача выявляется недостаточное развитие системы дыхания у грудничка. Чтобы справиться с такой проблемой, нужно побольше гулять с ребенком и провести ему курс массажа. Обычно при правильном уходе к первому дню рожденья малыша все симптомы пропадают, и проблема исчезает. Но это не значит, что можно самостоятельно поставить диагноз и заниматься самолечение. В любом случае, если у грудничка синеет носогубный треугольник, об этом нужно сообщить своему врачу-педиатру и пройти назначенный им курс обследования.

Похожие статьи:

Белые десна у грудничка

Гипертонус у грудничков

Грудничок выгибает спину

Икота у грудничков

Плавание для грудничков

Сотрясение мозга у грудничка

Синий носогубный треугольник у грудничка: фото, причины

У молодых родителей, особенно когда ребенок первый, возникает масса вопросов и беспокойств, например, опасен ли синий носогубный треугольник у грудничка. Изменение цвета этой зоны распространено среди младенцев и в большинстве случаев является вариантом физиологической нормы, однако иногда может указывать на развитие внутренних патологий.

Описание

На медицинском языке посинение кожи именуется цианозом. Такой симптом может указывать на гипоксию (нехватку кислорода в организме малыша) и вызванное им повышение уровня восстановленного гемоглобина, окрашивающего кожу и слизистые в синие оттенки.

В случаях, когда посинение локализуется вокруг рта, на стопах и кистях ребенка состояние именуют периферическим цианозом или акроцианозом. Подобное явление встречается и у здоровых детей, но чаще к нему предрасположены недоношенные малыши.

Синюшность кожи головы и туловища, а также слизистых оболочек ротовой полости называется центральным цианозом и указывает на патологические состояния кровеносной системы, сердца или легких.

Важно! Для определения природы происхождения цианоза рекомендуется посетить педиатра, чтобы не пропустить опасные для здоровья и жизни малыша состояния.

Причины

Поводов для посинения носогубного треугольника у грудничка существует довольно много. Большинство из них имеет физиологическое происхождение и считается нормой в педиатрии:

  1. Продолжительный плач. Во время плача содержание кислорода в крови ребенка значительно снижается, так как количество вдохов превышает количество выдохов.
  2. Кормление. Высасывая молоко из материнской груди ребенку приходится приложить усилие. Нагрузка приводит к расширению сосудов и появлению на коже синюшности.
  3. Длительное нахождение в горной местности. Разжиженный горный воздух не является привычным для ребенка, однако в этом случае цианоз абсолютно не опасен.
  4. Переохлаждение. Посинение кожи лица под воздействием холода проходит сразу, как только малыш согреется.

Важно! Если на коже постоянно сохраняется посинение и она не восстанавливается до привычного цвета, начинает синеть язык и другие части тела, следует немедленно показаться врачу и пройти с малышом обследование, так как такие симптомы могут указывать на серьезные патологии.

Незаращение овального окна сердечного клапана

Патологический цианоз, в зависимости от происхождения делится на три основные типа, каждый из которых имеет определенные причины:

  1. Постоянный, часто сопровождается снижением сосательного рефлекса и напряженностью большого родничка, возникает:
    • после родовой травмы;
    • при повышенном внутричерепном давлении;
    • в связи с незрелостью вазомоторного или дыхательного центров головного мозга.
  2. Дыхательный (легочный), помимо посинения носогубной области сопровождается также бледностью кожи и синяками под глазами, во время дыхания у малыша могут втягиваться межреберные мышцы. Причинами такого состояния являются:
    • пневмония;
    • бронхит и бронхиальная астма;
    • грыжа диафрагмы;
    • попадание в дыхательные пути инородного тела (аспирация);
    • вдыхание угарного газа или табачного дыма;
    • насморк.
  3. Сердечно-сосудистый, при котором посинение носогубного участка можно наблюдать у малыша уже в роддоме, возникает:
    • при незаращении овального окна межпредсердной перегородки (патология является причиной смешивания артериальной и венозной крови, в результате которого все внутренние органы перестают получать необходимый для их правильной работы объем кислорода);
    • при шумах в сердце и других патологических состояниях сердца и/или сосудов.

Важно! В силу физиологических особенностей младенца в первые недели после рождения определить патологические процессы сердечно-сосудистой системы крайне сложно, поэтому требуется регулярно посещать плановые осмотры у педиатра, чтоб вовремя обнаружить опасные состояния.

Диагностика

Чтобы понять здоров ли ребенок и является ли посинение носогубного треугольника нормальным (физиологическим), родителям следует внимательно за ним понаблюдать. Самостоятельно исключить патологический цианоз можно при:

  • нормальном росте, наборе веса и развитии малыша;
  • отсутствии шумов в сердце (определяются на обследовании у детского кардиолога);
  • высокой активности грудного ребенка;
  • отсутствии затрудненного дыхания и кашля;
  • нормальном цвете кожи на других участках тела, вокруг рта и на слизистых оболочках;
  • природном розоватом оттенке кожи по всему телу.
Читайте также:  Украшение комнаты шарами ко дню рождения ребенка

При несоответствии любого из вышеописанных пунктов теперешнему состоянию ребенка и стремительном посинении носогубной зоны следует немедленно вызывать врача.

Диагностика патологического цианоза включается в себя различные обследования и исследования:

  • УЗИ
  • рентгенографию грудной клетки;
  • электрокардиограмму;
  • консультацию невропатолога;
  • дополнительные процедуры для определения нарушений работы дыхательной системы.

По результатам обследования врачами будет установлен точный диагноз и назначено соответственное лечение.

Лечение

Терапия носогубного акроцианоза напрямую зависит от причин, по которым он развился у малыша.

В случае наличия врожденных патологий сердца, самой распространенной среди которых является незаращение овального окна, с сохранением сердечного клапана, родителям ребенка будет рекомендован специфический уход за малышом:

  • правильное питание;
  • минимизация стрессовых ситуаций (нервный срыв может стать причиной сердечного приступа);
  • частые и длительные прогулки на свежем воздухе.

В статье «Рацион питания ребенка в 6 месяцев на искусственном вскармливании» можно подробнее узнать о продуктах и блюдах необходимых малышу, не получающему материнского молока.

При постановке диагноза – отсутствие сердечного клапана показано оперативное лечение. Для определения типа вмешательства следует посетить консультацию детского кардиохирурга.

Стоит знать! Операция может быть проведена только крепкому и здоровому по остальным показателям малышу, в противном случае она будет отложена.

Если патология сердца не была диагностирована сразу после рождения ребенка, посинение носогубной области может возникать до пятилетнего возраста.

При проблемах с дыхательной системой и возникновении цианоза на их почве назначают:

  • лечебный массаж;
  • плаванье и закаливающие водные процедуры;
  • прогулки на свежем воздухе.

Правильный уход и соблюдение всех врачебных рекомендаций налаживают работу дыхательной системы и синюшность исчезает.

Важно! При аспирации (попадании в дыхательные пути инородного тела) действовать нужно немедленно: положить ребенка животом на колена и несколько раз довольно сильно ударить его по спинке. Срочно вызвать скорую помощь.

В случае возникновения акроцианоза по физиологическим причинам, симптом проходит самостоятельно и в процессе роста и развития малыша исчезает полностью.

Стоит знать! Цианоз у малышей первых месяцев жизни предполагает проведение комплексного обследования, включающего осмотр невролога, кардиолога и педиатра.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить посинение носогубной области у малыша следует:

  • соблюдать правильную диету матери (в случае грудного вскармливания);
  • обеспечить содержание в рационе ребенка всех необходимых витаминов и микроэлементов (после введения прикорма);
  • часто и длительно гулять с ребенком, обеспечить ему дневной сон на свежем воздухе (открытом балконе);
  • четко соблюдать режим дня;
  • поддерживать в помещении где находится грудничок оптимальную влажность и температуру.
Читайте также:  Причины скудных месячных

Так как патологии сердца являются одной из самых частых причин цианоза у грудничков, подумать об их профилактике будущей маме стоит еще на этапе беременности:

  • придерживаться сбалансированной диеты;
  • исключить употребление алкоголя;
  • отказаться от сигарет;
  • ограничить жирные блюда в ежедневном рационе.

Риск развития патологий при поздней беременности сильно возрастает. Подробнее об этом можно прочесть в статье «Беременность в 40 лет: положительные и отрицательные стороны».

Сам по себе синий носогубный треугольник у грудничка не является опасным для здоровья, однако он может сигнализировать о серьезных патологиях, поэтому при любых сомнениях касательно ребенка родителям стоит обращаться за консультацией к врачу, которому они доверяют.

Почему синеет носогубный треугольник у грудничка: 3 группы патологических причин, методы лечения и профилактики

Особенностью этого участка лица является то, что он имеет хорошо развитую систему кровоснабжения (она представлена артериальной и венозной сетью). Помимо этого, вены в периоральной области, в отличие от других частей тела человека, лишены клапанов.

Носогубный треугольник имеет второе название — «треугольник смерти». А такое название он получил из-за того, что любая инфекция, попадающая в эту часть тела (к примеру, при воспалительных заболеваниях или карбункулах) быстро проникает в мозг. Это может способствовать самым серьёзным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Появление синевы в «треугольнике смерти» возникает, когда концентрация кислорода в крови становится меньше 95 %.

Причины появления цианоза в периоральной области у ребёнка могут быть:

  • физиологическими;
  • патологическими.

«Смертельный треугольник» может становиться синим как у здорового новорождённого, так и у больного. Поэтому является состояние патологией или нет должен определять исключительно врач!

При физиологическом цианозе венозные и капиллярные сосуды просвечивают через тонкий кожный покров и кажутся синюшными (цианотичными).

То есть физиологический цианоз носогубного треугольника у крохи возникает из-за тонкого кожного покрова на лице (особенно новорождённого) и незрелой дыхательной системы.

Такой вид цианоза может возникать у малышей при плаче, беспокойстве, перевозбуждении, переохлаждении, бледной и тонкой коже, длительном сосании (так как этот процесс является серьёзной нагрузкой для младенца и в этот период у него могут расширяться поверхностные сосуды кожи, что проявляется в виде синевы в зоне «треугольника смерти»).

Патологические состояния, приводящие к посинению носогубного треугольника

Синий носогубный треугольник у грудничка может быть при заболеваниях:

  • сердечно-сосудистой системы. К ним относятся: пороки сердца, сердечная недостаточность, резкое снижение артериального давления и др.;
  • дыхательной системы. К ним относят: бронхиальную астму, респираторный аллергоз, осложнённое течение парагриппа, пневмонию, бронхит, закупорку дыхательных путей инородным телом, пороки развития лёгочной артерии;
  • нервной системы. К ним относят: повышение внутричерепного давления, незрелость структур головного мозга, родовую травму.

Посинение периоральной области у малыша является лишь следствием болезней одной из этих систем.

Необходимо как можно раньше диагностировать этиологию возникновения цианоза «треугольника смерти».

Диагностика причины, из-за которой возникло посинение носогубного треугольника, осуществляется при помощи:

  • осмотра неонатолога и/или педиатра;
  • консультации невролога. Она необходима при недоношенности, тяжёлых родах и для исключения патологий нервной системы;
  • рентгенографического исследования органов грудной клетки. Для исключения инфекционных процессов и инородных тел в дыхательных путях;
  • электрокардиограммы (ЭКГ) и ультразвукового исследования сердца (УЗИ). Эти методы позволяют вовремя выявить патологии сердца;
  • ультразвукового исследования головного мозга (выполнятся при открытом родничке у грудничка для исключения патологических изменений);
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга. Выполняется у детей с закрытым родничком для исключения тяжёлых патологий центральной нервной системы;
  • бронхоскопии (при попадании инородных тел в дыхательные пути).

Задача родителей заключается в своевременном выявлении всех патологических состояний и обращении за помощью (при появлении малейших изменений, необходимо консультировать ребёнка у специалиста). Лучше быть излишне внимательным к малышу, чем пропустить серьёзную патологию, которая может стоить жизни крохи.

Так как причин появления цианоза носогубного треугольника огромное количество, поэтому симптомов, с которыми он может сочетаться, множество. Чаще всего он сочетается с бледностью кожных покровов, акроцианозом (при «синих» пороках сердца), кашлем, одышкой, свистящим шумным дыханием, раздуванием крыльев носа, участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания (при патологии дыхательной системы), выбуханием большого родничка и замедлением сосания (при патологиях ЦНС).

При обнаружении патологических состояний в роддоме, ребёнка в обязательном порядке должен проконсультировать необходимый специалист, провести все нужные диагностические исследования и, в случае необходимости, перевести новорождённого в реанимационное отделение или подготовить к оперативному вмешательству.

В 90 % случаев патология развития органов дыхания, сердечно-сосудистой и нервной системы выявляется ещё на дородовом этапе (на скринингах) или сразу после родов (в роддоме).

Если малыш отстаёт в развитии от сверстников, плохо сосёт или у него цианоз носогубного треугольника сочетается с кашлем, затруднением дыхания, синевой других участков тела, одышкой, вялостью, сонливостью, судорогами, родителям необходимо скорее сообщить об этих симптомах педиатру для дальнейшей диагностики и терапии их крохи.

При необходимости педиатр отправляет малыша на консультацию к пульмонологу, неврологу, кардиологу.

Не лечите самостоятельно малышей народными или другими методами! Терапию, при необходимости, должен проводить только врач.

Лечение должно быть этиологическим и направлено на устранение причины, которая могла вызвать цианоз.

При физиологическом цианозе педиатр может назначить:

  • проведение общеукрепляющего массажа и водных процедур;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • ограничение стрессов для малыша.

Периоральный цианоз является не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом других болезней.

Родится новорождённый здоровым или нет, зависит не только от обстоятельств, но и от того, как проводились профилактические мероприятия до рождения крохи.

Исключить возникновение цианоза носогубного треугольника у новорождённого необходимо ещё на этапе планирования беременности и во время неё.

Для этого будущая мама должна:

  • обследоваться перед зачатием ребёнка;

Будущей маме рекомендовано обследоваться не только самой, но и обследовать будущего папу на исключение заболеваний передающихся половым путём, а также на вероятность возникновения генетических болезней у ребёнка.

  • пройти все скрининги для исключения генетических патологий;
  • соблюдать правильный режим сна и бодрствования;
  • употреблять своевременно качественные продукты питания;
  • исключить возникновение стресса;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, табакокурения, приёма лекарственных препаратов, токсично влияющих на малыша;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • не проживать в местности с высоким уровнем загрязнённости.

Заключение

Для минимизации вероятности появления цианоза носогубного треугольника у ребёнка будущая мама должна пройти профилактическое обследование до беременности и соблюдать определённые требования во время неё. И тогда риск возникновения патологии снизится практически на 90%.

При рождении малыша родители с трепетом рассматривают каждый участочек на теле их крохи. И при виде «непонятного синего пятна» на лице у их чада сильно пугаются. Но не всегда следует это делать, так как это может быть физиологическим процессом и вскоре все эти изменения пройдут. Но в некоторых случаях настороженность не помешает, потому что может угрожать жизни ребёнка.

Поэтому при обнаружении каких-либо изменений на теле вашего ребёнка сообщайте об этом врачу, так как лучше перестраховаться, чем недосмотреть. Только врач имеет право выставлять тот или иной диагноз и назначать необходимую терапию! Берегите своих детей! Будьте здоровы!

Оценка статьи:

(5 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Цианоз — посинение в области носогубного треугольника у ребёнка: что делать, как быть?

Заботливые мамы постоянно следят за состоянием своего ребёнка. Большую тревогу у них вызывают даже незначительные покраснения кожи. А уж если появилась синюшность носогубного треугольника, то женщину может охватить страх за своё чадо.

Нужно спокойно выяснить причину. Синева носогубного треугольника отмечается и у здоровых, и у больных детей, особенно в первые месяцы жизни.

Посинение носогубного треугольника нормально и для здоровых деток!

Медики называют такое посинение одним словом — цианоз. Первопричиной служит падение уровня кислорода в крови. Параметром нормы его концентрации считается 92—95%. Если показатель опускается ниже, то это уже патология.

Не стоит игнорировать даже небольшое посинение носогубного треугольника.

Причины посинения

У здоровых детей — мнимая тревога

  • У детей первых недель жизни синева иногда наблюдается во время плача, когда уровень кислорода в крови понижается до 92 %. Они имеет легочное происхождение и считаются нормой. Через несколько недель у здоровых грудничков она исчезает в связи с совершенствованием всех систем организма.

Забить тревогу стоит в случае сохранения синюшности. Не медлите и покажите малыша специалистам: лучше ошибиться в своих сомнениях, чем потом столкнуться с серьёзным заболеванием.

  • У капризных и гиперактивных детей причина подобных симптомов — постоянный выброс эмоций, который приводит к изменениям в крови.
  • Светлая и тонкая кожа также вызывает эффект синего носогубного треугольника. Причина — близкое нахождение сосудов у поверхности кожи. Они просвечивают сквозь неё, и появляется синеватый оттенок. Не паникуйте в этом случае: ребёнок совершенно здоров. Посинение со временем пройдет.
  • Переохлаждение может также стать причиной появления цианоза.

Воспользуйтесь самыми простыми советами — проверьте комнатную температуру воздуха, наденьте ребёнку одежду потеплее. Часто мамы при купании, закаливая грудничка, наливают в ванночку слишком прохладную воду. Бывает и так, что температура воздуха в ванной сильно отличается от температуры в комнате ребёнка. Такие перепады также способствуют временному посинению.

Ольга:

«Моему сыну полтора месяца. Во время купания у ребёнка иногда синел носогубный треугольник. Однажды это было заметно очень сильно. После того, как вытащили его из воды, спустя какое-то время посинение прошло. На следующий день я помчалась с ним к педиатру. После тщательного осмотра врач предположила, что для нашего ребёнка вода для купания должна быть немного теплее. Она рассказала, что иногда у грудничка носогубный треугольник синеет при переохлаждении. Несколько дней подряд мыли в более теплой воде, и синюшность исчезла совсем. А мы вздохнули с облегчением…»

У больных детей — серьезная озабоченность для родителей

  • Перед появлением синевы носогубного треугольника грудной ребёнок может неожиданно, без видимых причин, занервничать. Могут задрожать подбородок или ручки с ножками. Что делать? Лучше не откладывать вызов врача на дом. Это первые признаки возможного сбоя не только в работе сердечка грудничка (врожденный порок сердца и острая сердечная недостаточность), но нервной системы.
  • Цианоз может служить лакмусовой бумажкой для заболеваний дыхательных путей и их тяжелого течения (пневмония и патологии легких). Характерные симптомы — прерывистое дыхание, приступообразная одышка, хрипы, бледность кожных покровов. Они могут появиться, если затянулась простуда или у новорожденного появилась вирусная инфекция. В указанных случаях посинение тем заметнее, чем сильнее симптомы.

Чем сильнее болеет малыш, тем сильнее синеет носогубный треугольник.

  • Попадание инородного тела в дыхательные пути также делает носогубный треугольник синим.

Совет: не тяните со срочным вызовом скорой помощи, если ваш новорожденный не способен сделать вдох, у него внезапная одышка, кашель и появилось такое посинение. А пока подоспеет скорая, срочно уложите малыша на свое колено вниз головой. Осторожно похлопайте по спине. Поскольку происходит сжатие грудной клетки, инородное тело может быть вытолкнуто, а дыхание нормализоваться.

  • Бывают случаи, когда грудничок спокоен, но при этом есть. Это тоже причина для обращения к врачу.

Известный детский доктор Комаровский, успокаивая мам, объясняет посинение носогубного треугольника или отличительной чертой сосудов новорожденного, или сигналом проблем с сердцем. Но сердечные проблемы сопровождаются ещё рядом признаков, а не только синюшностью треугольника. Поэтому он советует родителям для самоуспокоения сделать УЗИ сердца.

Диагностика

Чтобы снять все сомнения и тревогу, не затягивайте с походом к специалистам. Диагностирование любых состояний цианоза может проводиться следующими методами:

  • рентген грудной клетки;
  • кардиограмма;
  • УЗИ сердца.

В случае сохранения посинения после того, как исключили диагноз порока сердца, ребёнка должен осмотреть невролог. Почему? Потому что неврологические проблемы возникают после сложных родов, тяжелой беременности и/или свидетельствуют о незрелости нервной системы малыша.

Предупреждение и лечение

Профилактика проблем с сердцем у детей начинается ещё с утробы матери. Соблюдение простейших рекомендаций по сбалансированному питанию, отказ от курения, алкоголя и жирной пищи способны обезопасить от будущих проблем со здоровьем ребёнка.

Установив причину цианоза, можно провести эффективное лечение заболевания.

Если порока сердца нет, то малышу показаны только лечебный массаж, плавание и многочасовые прогулки. Именно они способствуют нормализации дыхательной системы. Посинение постепенно исчезнет.

Анна:

«Моя дочь родилась недоношенной, но потом хорошо развивалась. Я постоянно замечала у нее синеву над губками. На приёме у педиатра выяснилось, что есть шумы в сердце. Нам назначили ЭКГ, эхо-кардиограмму. В итоге оказалось, что у дочки врожденный порок сердца. Её успешно прооперировали в 2,5 месяца. Если сомневаетесь в чем-то, пройдите обследование. А если обнаружится проблема, то её можно решить своевременно».

Справка. Среди врожденных пороков сердца самым частым является «открытое овальное окно», когда перемешивается венозная и артериальная кровь. Как результат — уменьшение уровня кислорода в крови и носогубная синюшность. В норме окно закрывается при рождении, т.к. в утробе оно было нужно для дыхания плода. Поэтому уже после первого вздоха оно не нужно. Но при его сохранении возможен постоянный цианоз. Наблюдение за закрытием окна требуется весь первый год жизни ребёнка. Если за этот период окно само не затянулось, необходима операция.

При диагнозе «открытое овальное окно» рекомендован правильный уход за ребенком:

  • длительные прогулки;
  • правильное питание;
  • отсутствие стрессов.

У детей 3—5 лет также бывает синева треугольника, что свидетельствует о патологии и несвоевременной диагностике.

Ирина:

«У дочки сильное посинение над губкой было, когда она плакала. Педиатр направил на консультацию к кардиологу плюс сделали УЗИ сердца. Всё оказалось в порядке. Кардиолог объяснил это гипоксией у ребёнка при родах, а посинение уже как следствие. Сказал не беспокоиться: к полутора годам должно пройти».

У многих деток цианоз проходит с возрастом.

Итак, чтобы исключить возникшие тревоги за ребёнка с из-за появления цианоза, который является тревожным симптомом, нужно пройти трёх врачей:

  • педиатра: выяснит причину и направит на обследование;
  • кардиолога: продиагностирует врожденные патологии;
  • невролога: исследует цианоз в комплексе с другими проявлениями (дрожанием подбородка и конечностей, беспокойным поведением, плачем).

Обращайтесь к специалистам вовремя, чтобы избежать печальных последствий и предупредить развитие болезни!

Елена Гаврилова

2015-11-06

baby


Смотрите также

  • Подготовка ребенка к первому классу
  • Может ли из за месячных быть температура
  • Что умеет ребенок в 5 месяцев мальчик
  • Развитие ребенка с первых дней жизни
  • Большая пироговская дом 6 больница
  • Как выглядит грудь беременной
  • Ребенок не ест из бутылочки что делать
  • Предвестники беременности до задержки
  • Анализы на глисты у детей
  • Как проявляется ларингит
  • Как узнать что живот опустился у беременных
Top