Пневмония прикорневая у детей

Лечение прикорневой пневмонии у детей. Что это такое и какие особенности правосторонней формы?

Высокая подверженность детей различным инфекционно-воспалительным процессам объясняется их слабым и не сформировавшимся иммунитетом. Среди одних из самых опасных патологий – прикорневая пневмония.

Коварность заболевания заключается в трудности своевременной диагностики, так как воспаление локализуется в нетипичном месте – у легочного корня.

Как протекает патология, как распознать первые симптомы? Об этих и других особенностях вы узнаете в данной статье.

Прикорневая пневмония – воспалительный процесс нижних дыхательных путей, который отличается особым местом расположения очага болезни. Патология входит в список опаснейших поражений из-за своей нетипичной локализации между легкими и бронхами. В результате заражения происходит воспаление альвеолярной и интерстициальной ткани (находится в корне легкого).

Начальная стадия развития прикорневой пневмонии не имеет характерной симптоматики: дыхание остается прежним, хрипов и повышения температуры нет.

Выделение патологии в отдельную группу обосновано тем, что ей характерны особые диагностические, клинические и прогностические свойства. Этот вид пневмонии трудно увидеть на рентген-снимках, так как место локализации похоже на легочный корень.

Обнаружение заболевания в запущенной форме грозит осложнениями – это абсцесс и пиопневмоторакс (скопление гноя в плевральной области). Клиническая картина прикорневой пневмонии у детей отличается затяжным течением, чередованием периодов обострений и ремиссий.

Прикорневая пневмония на снимке

Прикорневая пневмония дополнительно делится на несколько видов:

Правосторонняя. Чаще всего развивается у детей раннего возраста.
Левосторонняя. Наблюдается у детей с недостаточной дренажной функцией (возникают застойные явления).
Опухолевидная. Бронхи сдавливаются у корня, далее возникает спадание легочных долей (ателектазы). Из-за подобных нарушений проявляется недостаточность дыхания. Протекает более вяло, нет высокой температуры и кашля. Хорошо поддается терапии.
Воспалительная. Состояние ребенка тяжелое, остро выражены симптомы. Трудно поддается терапии.

Возбудители любой формы пневмонии (в том числе и правосторонней) – бактерии и грибки, аллергены и гельминты, реагенты химического и физического происхождения.

На развитие заболевания у маленьких детей влияют нарушения внутриутробного развития, врожденные пороки сердца (которые влекут нарушение тока крови), сезонные эпидемии ОРВИ, хронические недуги (рахит), слабый рост и отставание в физическом развитии, частые переохлаждения. Если ребенок является пассивным курильщиком, это также провоцирует развитие пневмонии.

Первые признаки и симптомы

Признаки патологии на начальной стадии легко спутать с ОРВИ. Пневмония вызывает сухой кашель и насморк, вялость и снижение аппетита. Температура тела повышается незначительно, либо ее показатели остаются нормальными – для начальной стадии характерен показатель в 37,5°C. С прогрессированием болезни появляются характерные симптомы:

высокая температура, которая не сбивается лекарствами (выше 39°C);
слышны специфические хрипы;
ярко выраженные признаки интоксикации: обезвоживание, головная боль, увеличение лимфоузлов;
потливость малыша;
интенсивность кашля усиливается.

Особенности у детей от 1 года

У детей от 1 года прикорневая пневмония имеет волнообразное течение: ремиссии чередуются с обострениями.

Затяжной и вялотекущий процесс подрывает защитные силы иммунной системы.

В период обострения ребенку «не хватает» воздуха, в грудной клетке он ощущает боль. Другой характерный симптом – цианоз (синюшность), который проявляется на коже и слизистых.

Если у малыша наблюдается минимум 3 из типичных симптомов, следует немедленно обращаться к доктору.

Выраженность у грудничков до 1 года

Заметить патологию на ранней стадии можно только при ежедневном и комплексном осмотре малыша. Среди признаков пневмонии отмечается:

снижение аппетита (ребенок просит грудь, но кушает вяло);
синюшность кожи в области носогубного треугольника (явно выражен при кормлении);
учащенное дыхание (при вдохе втягивается кожа между ребер).

Также у малышей может меняться обычное поведение: от пассивного и вялого до излишне возбудимого.

Диагностика

Определение патологии у ребенка – трудный процесс, так как малыши не могут точно сформулировать свои ощущения и указать на место боли. Устанавливает диагноз и назначает курс лечения педиатр или пульмонолог.

Наличие пневмонии в детском организме можно подтвердить только после прохождения процедуры рентгена и лабораторных методик исследования. При выявлении прикорневой пневмонии необходима дифференциальная диагностика, чтобы отличить патологию от туберкулеза и онкологии бронхов.

Как выявляют пневмонию у детей? Проводят следующие исследования:

Рентген. На снимке просматривается затемненный участок.
Визуальный осмотр у доктора.
Аускультация – прослушивание дыхания, хрипов.
Общий анализ крови и мочи. Исследование газового состава крови.
Микроскопическое исследование мокроты. Бронхоскопия.

Лечение

Дети до 1 года для лечения прикорневой пневмонии обязательно помещаются в стационар.

Патология не является заразной, но коварна развитием опасных последствий. Поэтому курс лечения подбирается незамедлительно сразу после установки диагноза.

Общие принципы терапии – комплексность, ликвидация причины и купирование симптоматики.

Медикаменты прописываются в зависимости от возраста и веса ребенка:

антибиотики широкого действия;
противовирусные или противогрибковые;
жаропонижающие (при лихорадке);
витамины;
бронхолитические средства.

Дополнительная мера к терапии – поддержание водного баланса и отсутствие тяжелой пищи. Для устранения проблем с дыханием прописывается небулайзер на основе травяных сборов. После улучшения состояния ребенку показана физиотерапия (УВЧ, массаж, прогревания и компрессы). Если наблюдается ослабление работы сердца – прописываются сердечные гликозиды.

Полезно знать! При правильно подобранной терапии выраженность симптоматики снижается через 3-5 суток. Период полного выздоровления составляет 3-4 недели.

При своевременной и правильной терапии прогноз благоприятный. Детей, которые перенесли пневмонию, ставят на учет в больнице для регулярных осмотров (это минимизирует рецидив). После выздоровления родителям важно повышать защитные силы и улучшать функцию дыхания ребенка. В период восстановления после болезни ребенку любого возраста показана физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Особенности при правосторонней форме

Такая форма обычно возникает как вторичная пневмония на фоне плохо пролеченной ОРВИ.

Основу терапии правосторонней прикорневой пневмонии составляет прием антибактериальных препаратов и другие мероприятия:

Антибиотики. Цефуроксим и аналоги, Сульбактамакс. Курс приема – 3 раза в день на протяжении 10-12 суток. В период обострения вводятся внутримышечно, далее внутривенно.
Капельницы. Через внутривенный катетер вводится 5% раствор глюкозы, натрий гидрохлорид (0,9%). Цель – выведение токсинов, купирование гипертермического синдрома.
Прием отхаркивающих медикаментов. Чаще всего это Амброксол и Аскорил. Пить до 10 дней.
Обязателен прием пробиотика для поддержания микрофлоры кишечника: Линекс, специальный йогурт или Лактовит.
Для снижения температуры при лихорадке прописывают сироп Нурофен, либо Панадол. При отсутствии эффекта показана инъекция Анальгина, Папаверина и Димедрола (дозировка 1:1:1).

Важно! Не принимайте антибиотики и другие препараты без назначения их врачом!

На протяжении всего периода лечения важно измерять уровень кислорода в крови. При обострении болезни и понижении этого показателя меньше 95%, ребенку показана подача кислорода через маску. При отсутствии эффекта (если дыхательная недостаточность продолжается) требуется интубация и переход на искусственную вентиляцию легких. Это предотвратит апноэ.

Заключение

Итак, прикорневая пневмония несет особую опасность для здоровья из-за схожести симптомов с ОРВИ и сложности последующего процесса диагностики. Лечение при подтверждении диагноза незамедлительное и комплексное. В восстановительный период обязательно соблюдение профилактических мер. Качественное лечение ОРВИ, сбалансированное питание, закаливание, повышение иммунитета помогут предотвратить возможный рецидив.

Прикорневая пневмония у детей: симптомы, лечение антибиотиками и народными средствами, последствия

Прикорневая пневмония — это воспалительный процесс в лёгких, который охватывает орган целиком вместе с близлежащими тканями. Данный недуг сложно выявить на ранней стадии, из-за чего риск возникновения осложнений сильно повышен. Прикорневая пневмония у детей появляется довольно часто. Ситуация усугубляется незрелостью иммунной системы и негативным воздействием внешних факторов. К последним относят пассивное курение и хронические заболевания дыхательной системы.

На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. Очаг воспаления локализуется у корня легкого. При появлении признаков патологии, ребенка следует незамедлительно показать педиатру. Очаги воспаления могут появиться как в правом, так и в левом легком. Правостороннюю прикорневую пневмонию у ребенка диагностируют гораздо чаще, чем левостороннюю и двустороннюю. Это обусловлено структурой правого легкого. Бронхи, находящиеся в нем, отличаются широким просветом. Несостоятельность дренажной функции повышает вероятность развития застойных явлений. Недуг классифицируют не только по локализации зоны поражения. Еще одним важным критерием является течение патологии. В этом случае выделяют следующие виды пневмонии:

Опухолевидная – недуг медленно прогрессирует. В области корня бронхиального дерева появляются полициклические изменения и характерные бугорки.
Воспалительная – воспаление легких развивается в ускоренном темпе. Паренхиматозная ткань сначала уплотняется, а потом рассасывается.

Чем раньше будет выявлена пневмония, тем меньше зона поражения.

Клинические проявления

Симптоматика зависит от типа возбудителя. При вирусной пневмонии в клинической картине присутствуют такие признаки, как:

Озноб

сильный кашель;
хрипы в легких;
гипертермия;
озноб.

Атипичное воспаление легких часто путают с острыми респираторными патологиями. Дети отказываются от еды, капризничают и плохо спят. Заболевание провоцирует появление катаральных явлений, неприятных ощущений в горле, поверхностного учащенного дыхания, чрезмерной потливости. Из-за затяжного характера недуг особенно опасен. О развитии дыхательной недостаточности свидетельствует цианоз. В перечне также находятся следующие симптомы:

втянутость межреберных промежутков;
слабость во всем теле;
апатичность;
диспноэ (даже в состоянии покоя).

Возможно появление сердечной недостаточности. При отсутствии своевременной терапии интенсивность клинических признаков существенно возрастает. Это главное отличие прикорневой пневмонии от типичной формы недуга. Препараты, которые используют для снижения температуры, часто не несут положительного эффекта. Поэтому подбирать медикаменты самостоятельно категорически запрещено.

Особенности симптомов у детей до 1 года

Выявить пневмонию у новорожденных и грудных детей довольно сложно. У малышей, возраст которых меньше 12 месяцев, недуг практически не проявляется. Ритм дыхания не меняется, хрипы в легких также отсутствуют. Единственным симптомом, свидетельствующим о поражении паренхиматозной ткани, является повышенная температура тела.

Повышение температуры тела

Весомым поводом для беспокойства могут стать плохой аппетит и синюшность в области носа. Чем дольше прогрессирует пневмония, тем сильнее апатия. У больного фиксируют резкие перепады настроения. Из-за локализации очага воспаления пневмонию трудно визуализировать.

Причины заболевания

Главным фактором, провоцирующим развитие заболевания, является инфекционное заражение. Среди возбудителей — пневмококки, паразиты, грибки, стрептококки, вирусы, стафилококки и гемофильная палочка. Состояние ребенка может ухудшиться из-за:

внутриутробных патологий;
ослабленного иммунитета;
физического недоразвития;
врожденных недугов сердечно-сосудистой системы;
рахита и иных заболеваний, вызванные недостатком витаминов и минеральных веществ;
недоношенности;
гипотрофии;
негативного воздействия внешней среды.

Аллергические реакции

Список может быть дополнен токсическим отравлением, аллергической реакцией и влиянием вредных веществ.

Диагностирование

Чтобы определить точную причину недомогания, ребенку назначают диагностическое обследование. В него включают опрос и внешний осмотр пациента. Определить местоположение очага воспаления можно посредством рентгена. Сведения, полученные в ходе этой процедуры, не всегда достоверны. Зона поражения, образовавшаяся в результате воспалительного процесса, часто сливается с корнем легкого. В этом случае пневмонию, выявленную на рентгенограмме, путают с онкологией или туберкулезом.

Если есть сомнения, делают биопсию и туберкулиновые пробы. Среди обязательных методов выделяют аускультацию и перкуссию. Посредством их обнаруживают хрипы, укорочение перкуторного звука. Диагноз ставят, ориентируясь на данные, полученные в ходе всех диагностических процедур.

Методы терапии

Лечение прикорневой пневмонии происходит на протяжении нескольких этапов. Сначала нейтрализуют возбудителя, после восстанавливают работу легких. Реабилитация является обязательной частью лечебного курса. Посредством ее предупреждают рецидив и осложнения.

Детей от пневмонии лечат в стационарных условиях. Это связано с тем, что несовершеннолетние пациенты, как и пожилые люди, находятся в группе риска. Вопреки распространенному мнению, пневмония не передается воздушно-капельным путем. Комплексное лечение назначает врач. В общую схему включают медикаментозную терапию, физиопроцедуры, методы нетрадиционной медицины. Следует усилить контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры от пневмонии разрешено проводить только при нормальной температуре тела. В перечень наиболее эффективных присутствуют следующие методики:

лечебный массаж;
согревающие компрессы;
ингаляции;
УВЧ;
дыхательная гимнастика.

Если терапия была начата своевременно, выздоровление наступает через месяц. На протяжении этого периода времени ребенок должен находиться под контролем доктора. Состояние улучшится уже через несколько дней после начала лечения.

Чтобы усилить терапевтический эффект, осуществляют корректировку рациона питания и питьевого режима. Жирные, соленые и острые блюда придется заменить более легкой пищей. Все вышеуказанные меры применяют для того, чтобы:

купировать воспалительный процесс;
замедлить прогрессирование пневмонии;
укрепить иммунную систему;
восстановить функциональную ткань легких и слизистые оболочки, выстилающие дыхательные пути.

Медикаментозный курс

Детям, страдающим от прикорневой пневмонии, назначают лекарства из разных групп, среди них:

антибиотики;
противовирусные препараты;
иммуномодуляторы;
противокашлевые составы;
бронхолитики;
муколитики;
жаропонижающие средства.

При необходимости прописывают сердечные гликозиды. Медикаментозную схему при пневмонии подбирают, ориентируясь на результаты диагностики.

Питьевой режим

Обильное питьё

Суточный объем жидкости при пневмонии увеличивают. Придется забыть про газировку, крепкий чай и кофе. Их заменяют солевыми растворами, фруктовыми и овощными соками, минеральной водой, отварами, приготовленными на основе целебных трав. Каждый рецепт должен быть одобрен доктором. В противном случае побочных эффектов не избежать.

Средства народной медицины

При выборе рецептов обязательно учитывают возраст ребенка, его диагноз и индивидуальные особенности. Особая осторожность необходима при использовании меда, орехов и цитрусов. Они являются сильными аллергенами. Малышей, которые подвержены аллергии, не рекомендуется лечить лечебными составами, содержащими указанные продукты.

Народные средства готовят из следующих растений:

зверобой;
девясил;
алоэ;
овес;
мать-и-мачеха;
имбирь;
корень аира.

Перечень целебных трав, используемых при пневмонии, довольно обширен. Настои и отвары, созданные на их основе, часто объединяют со сливочным маслом и прополисом.

Прополис

Прогноз

Прогноз при пневмонии зависит от того, на какой стадии началось лечение больного. Если диагностика была проведена на начальных этапах патогенеза, риск возникновения неблагоприятных последствий минимален. После полного восстановления дыхательных путей пульмонолог ставит несовершеннолетнего пациента на диспансерный учет. Наблюдение длится на протяжении года.

Профилактические меры

Чтобы избежать рецидива после недуга, пациент должен регулярно проходить профилактические осмотры. В списке обязательных мероприятий:

своевременное устранение очагов инфекции;
закаливание;
правильное питание;
регулярная физическая нагрузка.

Дети, переболевшие прикорневой пневмонией, должны чаще бывать на свежем воздухе. Малышам, в анамнезе которых присутствует авитаминоз, назначают витаминотерапию.

Последствия заболевания

Прикорневая пневмония может спровоцировать появление серьезных последствий. Среди них выделяют:

Эндокардит

сердечно-сосудистые патологии (эндокардит, миокардит);
абсцесс легкого;
экссудативный плеврит.

При игнорировании признаков заболевания возможен летальный исход.

Необратимые патологические изменения при пневмонии часто развиваются из-за малоэффективной терапии. В этом случае первопричиной недуга становится ошибка во время диагностического обследования. Поэтому при появлении недомогания следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Прикорневая пневмония у детей - правосторонняя у ребенка, симптомы и лечение

Когда у ребёнка немного повышена температура, он покашливает и жалуется на усталость, мы думаем что это просто проявление, например, авитаминоза или же лёгкая простуда. Конечно, решают родители, в этом случае можно дать сыну или дочке попить витамины, или же какого-то противокашлевого сиропчика. В это время в голове не появляются даже мысли о том, что это могут быть признаки прикорневой пневмонии у детей. Но в случае инфицирования пневмонией лечение начинать нужно как можно быстрее, чтобы избежать всевозможных осложнений. Почему же возникает болезнь и каковы её симптомы?

Определение заболевания

Прикорневая пневмония – воспаление альвеолярной и интерстициальной ткани в области лёгочного корня. Очень важный сегмент лёгкого, так как именно в этом месте проходят вены, бронхиальные и легочные артерии, нервные окончания. При этом заболевании воспалительный процесс охватывает бронхи и распространяется на прикорневую часть лёгкого. У детей поражается в большинстве случаев правое лёгкое, так как строение бронха, расположенного там, немного отличается от левого. Он короче и толще, поэтому вредоносные микроорганизмы без особого труда могут попасть через верхние дыхательные пути в прикорневую часть именно правого лёгкого. И начинается воспалительный процесс.

Причины возникновения

Основная причина заболевания пневмонией – бактерии. Но в некоторых случаях вызвать болезнь могут и причины не бактериального характера. Факторы, способствующие возникновению прикорневой пневмонии:

Проникновение в организм бактерий: пневмококков, стафилококков, стрептококков;
Гемофильная палочка, хламидии, микоплазмы, грибки;
Очень низкий уровень иммунитета;
Переохлаждение;
Простуда;
Аллергены;
Гельминты;
Нахождение ребёнка в загрязнённой среде;
Хронические болезни дыхательной системы.

Основной причиной воспаления прикорневой части лёгкого у детей всё же остаётся слишком низкий уровень иммунитета.

Симптомы

Симптомы, как и у обычной пневмонии очень схожи с острым бронхитом. Поэтому, чтобы точно поставить диагноз необходимо пройти рентген. На снимке при любой форме воспаления лёгких можно видеть затемнение в области воспаления. Но прикорневую пневмонию очень тяжело диагностировать по рентгенологическому снимку, так как на нём она может быть незаметной, скрытой. И это плохо, потому что лечение необходимо начинать сразу после появления первых симптомов:

Вялость, плохой сон;
Температура в начале заболевания невысокая, через несколько дней может зашкаливать до сорока градусов;
Сухой непродуктивный кашель, постепенно переходящий в мокрый;
Очень мгновенный переход буквально в течение одной ночи из острого бронхита в прикорневое воспаление лёгких.

Симптомы болезни у детей ярче выражены, чем у взрослых.

Возможные осложнения

Не так страшна прикорневая пневмония как её последствия. Среди них:

Тяжёлая интоксикация. Если болезнь начинают лечить поздно, то в дыхательной системе происходит большое скопление вредоносных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Возможен летальный исход;
Плеврит. Скопление жидкости между листками плевры. Показано в некоторых случаях хирургическое вмешательство;
Абсцесс. Образование на лёгочной ткани гнойного воспаления;
Эмпиема плевры. Довольно сложное заболевание, так как к плевриту присоединяется вторичная инфекция;
Пневмоторакс. В грудную клетку попадает гной и воздух. Появляется сильнейшая одышка;
Сепсис.

Лечение

Лечение воспаления лёгких должно включать в себя борьбу с возбудителями заболевания и устранения симптоматики при пневмонии. А это высокая температура и кашель в первую очередь. Лечение детей проводят только в стационаре желательно в инфекционном детском отделении. Если будут грамотно подобраны лекарства и применение их не вызывает никаких осложнений, то уже буквально через 2-3 дня малыш будет чувствовать себя гораздо лучше.

Медикаментозным способом

Так как в большинстве случаев возбудитель заболевания бактерии, то и назначают антибактериальные средства. Если лечение пневмонии госпитальное, то лекарства вводят в организм через инъекции и капельно. Также для стабилизации температуры применяют жаропонижающие в таблетированной форме. Для борьбы с кашлем применяют лекарства, которые разжижают мокроты и помогают эвакуировать их из дыхательной системы. Наиболее востребованы для лечения детей такие медикаментозные препараты:

Антибиотики. Начинают лечение пенициллинами. У них в сравнении с антибиотиками нового поколения меньше побочных действий. Грудничкам назначают Ампициллин, Супракс. Цефтриаксон или Цефоперазон применяются три раза в сутки исходя из возрастной дозировки.
Пробиотики. Назначают, чтобы сберечь микрофлору ЖКТ при параллельном применении с антибиотиком. Хорошо зарекомендовал себя Линекс. Его дают детям по одной капсуле трижды в день.
Отхаркивающие и противокашлевые препараты. Они разжижают мокроты и способствуют выведению их из дыхательных путей. Применяют чаще Эреспал и Амброксол. Достаточно по чайной ложечке трижды в день.
Лекарства, снижающие температуру, также нужно принимать, если она повышается до 39 градусов и выше. И хотя температура показатель того, что организм борется с инфекцией, но во избежание нагрузок на сердце и судорог температуру стабилизируют Нурофеном или Панадолом. Грудничкам подойдут свечи Анальдим.

При прикорневой пневмонии обязательно обильное питьё, постельный режим.

Народными средствами

Избавиться от прикорневой пневмонии народными средствами практически невозможно. Но вот облегчить состояние больного, избавить его от надоедливого и изнуряющего кашля можно. И для этого есть несколько проверенных народных рецептов. Они хорошо подойдут детям.

Взять одну часть барсучьего жира или перетопленной свиной «сетки» и соеденить с тремя частями хорошего, качественного мёда. Лучше всего подойдёт майский или липовый. Хорошенько перемешать и уже на второй день можно давать ребёнку по чайной ложечке трижды в день этого средства. Пусть запивает тёплым молочком. Также после наступления улучшения и стабилизации температуры ребёнку на ночь можно натереть спинку в области больного лёгкого жиром и укутать.

Неплохо при прикорневой пневмонии помогает и отвар из ячменя или овса. Для его приготовления достаточно будет взять пару столовых ложек зёрен и положить в эмалированную ёмкость. Добавить туда такое же количество изюма и залить всё шестью стаканами воды. Пусть томится в духовке до уменьшения объёма ровно наполовину. Когда остынет до температуры хотя бы 40 градусов добавить столовую ложку мёда. Принимать не менее четырёх раз в день.

Смолоть двадцать ядер грецких орехов, добавить туда три мелко порезанных средних лимона. По триста грамм кашицы алоэ и мёда. Пусть средство постоянно хранится в холодильнике. Его можно употреблять по столовой ложке перед едой.

Вместо чая давать ребёнку воду с мёдом. Пропорции просты: стакан тёплой воды и чайная ложечка мёда.

Мёд аллерген. Употреблять его даже в небольших количествах надо осторожно.

Столовую ложку душицы настоять в стакане кипятка. Разделить на три части и выпить за день. Это очень эффективное отхаркивающее средство.

Биопарокс: инструкция по применению для детей

Прикорневая пневмония: симптомы и лечение у взрослых описаны тут.

Бронхиальная астма у детей //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/astma/simptomy-i-lechenie-u-rebenka.html

Профилактика

Чтобы полностью излечиться от пневмонии, недостаточно только правильного употребления медикаментозных препаратов и использования природного сырья. Третьей составляющей успешного избавления от воспаления лёгких является тщательная и комплексная профилактика.

Улучшению здоровья после перенесенного недуга или предотвращению заболевания будут способствовать такие реабилитационные и профилактические меры:

Для оживления пораженных тканей требуется полноценное питание. Оно должно быть сбалансированным по содержанию белков, витаминов и минералов.
Сон, продолжительностью не менее девяти часов. Но ослабленный организм нуждается и в дневном сне. Не менее полутора часов отдыха укрепят здоровье ребёнка.
В жилом помещении необходима постоянная влажная уборка и регулярное проветривание.
Прогулки и игры на свежем воздухе тоже будут способствовать укреплению иммунитета.
Витаминотерапия.
Гимнастика. Дыхательные упражнения и физкультура, направленная на укрепление организма.
Регулярные водные процедуры.
Не допускать переохлаждения.
Прививать элементарные гигиенические навыки, как то: мытьё рук после улицы, перед едой. Не протирать глаза грязными руками и т. д.
Вакцинировать ребёнка против гриппа и кори.

Прививку можно делать только после предварительной консультации с педиатром в каждом конкретном случае.

Видео

Выводы

Прикорневая пневмония у детей – одна из форм воспаления лёгких. Очень тяжело диагностируется, даже на рентгеновском снимке её тяжело заметить. Но лечение требуется начинать незамедлительно, так как промедление или неправильно назначенные лекарственные средства могут усугубить заболевание и вызвать осложнения. В основе лечения – антибактериальная терапия, так как прикорневая пневмония у детей в первую очередь вызывается бактериями. Параллельно с основным лечением проводят симптоматическое, устраняя кашель и укрепляя иммунитет ребёнка. После преодоления острого периода и снижения температуры можно применять народные лекарственные средства. Самолечение этого заболевания у ребёнка недопустимо, так как потерянное время может привести к летальному исходу. Даже о целесообразности применения народных средств необходимо проконсультироваться с педиатром.

Прикорневая пневмония у ребенка – вовремя успеть

Патология легких инфекционного характера встречается у детей довольно часто, что имеет под собой множество причин. Особую настороженность у врачей и опасность для ребенка несет прикорневая пневмония, поскольку есть сложности в ее диагностике. В том случае, если прикорневая пневмония у детей диагностирована неправильно или несвоевременно, есть большая вероятность развития осложнений, что для детского, еще неокрепшего организма является сложным испытанием.

При условии обнаружения у ребенка симптомов воспалительного заболевания нужно немедленно обратиться на прием к врачу. Принимать любые препараты категорически запрещено, поскольку они могут нарушить клиническую картину и осложнить диагностику.

Причины возникновения

Прикорневой вариант пневмонии всегда имеет инфекционные причины своего возникновения. По статистике это могут быть:

невмококки
стрептококки;
стафилококки;
гемофильная палочка;
вирусы;
грибки.

Симптоматика

По мере появления и прогрессирования ребенок становится беспокойным, теряет аппетит. Частым становится дыхание, особенно после игры или бега. Обращает на себя внимание чрезмерная потливость, кожа под носом становится синюшной. Практически с самого начала заболевания повышается температура тела до 39 градусов, становится тяжело дышать, о чем свидетельствует втянутость межреберных промежутков. Ребенок может быть чрезмерно перевозбужден или вял и апатичен к окружающему.

По мере прогрессирования

Когда заболевание не лечилось на раннем этапе, оно приобретает более яркие симптомы. Температура становится очень высокой и достигает 40 градусов. Одышка беспокоит в спокойном состоянии, а синюшными становятся еще и губы и ногти. Присоединяется кашель с отхождением вязкой мокроты и насморк. В некоторых случаях возможно нарушение сознания, особенно если имеет место высокая температура. В редких случаях появляются симптомы сердечной недостаточности.

Если лечение не начато и на этом этапе симптомы быстро прогрессируют, а состояние ухудшается. Самолечение может привести к отрицательным последствия и нередко к смертельному исходу, лучше немедленно обратиться к врачу.

Симптомы у грудного ребенка

У грудного ребенка диагностировать болезнь еще сложнее, особенно это касается начальных стадий болезни. Течение болезни может быть без яркой клинической симптоматики. Проявляется все:

нормальным дыханием;
незначительно повышенной или нормальной температурой;
отсутствием хрипов в легких.

Насторожить может отсутствие аппетита у ребенка, он может часто просить грудь, но при этом есть вяло. Цианотичной становится кожа под носом, особенно, этот симптом заметен во время питания. В межреберных промежутках втягивается кожа, этот симптом заметен, если ребенка раздеть и уложить на твердой поверхности.

По мере прогрессирования болезни частым становится дыхание, изменяется поведение. Выраженная апатия и вялость, сменяющиеся повышенной возбудимостью должны насторожить родителей.

Есть еще не менее важная особенность, которую имеет прикорневая пневмония. Она состоит в том, что часто патология не визуализируется на рентгеновском снимке, иногда очаг воспалительного процесса принимается врачом как корень легкого и трактуется как норма. Это еще раз доказывает, что заболевание опасно, в результате ошибок в диагностике велик шанс попасть в реанимационное отделение с осложнениями.

Лечение прикорневой пневмонии

Если диагностирована прикорневая пневмония у ребенка первого года жизни, то лечение ее проводится исключительно в условиях стационара. Для детей более позднего возраста условия лечения выбираются на усмотрение лечащего врача. Начинать лечение нужно сразу после того, как установлен диагноз, по поводу окружающих переживать не стоит. Для остальных членов семьи пневмония опасности не представляет, поскольку не передается.

Лечение носит комплексный подход и направлено не только на борьбу с возбудителем, но и устранение ведущих симптомов. Во многом выбор врача зависит от возраста и причины болезни. Выбор чаще всего падает на антибактериальные препараты, противовирусные или противогрибковые средства. Дополнительно ребенку нужно поднять иммунитет, с этими целями используют иммуномодуляторы.

В случае выраженного кашля назначаются отхаркивающие средства и препараты, разжижающие мокроту. Если температура возрастает до высоких цифр, показаны средства для ее снижения.

Когда состояние ребенка улучшается и позволяет температура, показаны физиотерапевтические методики. Прежде всего, это прогревания, массаж, компрессы, УВЧ. В обязательном порядке проводится дыхательная гимнастика. При нарушении работы сердца врачом назначаются препараты из группы сердечных гликозидов.

Достаточное питье

Заболевание пройдет намного быстрее, если ребенок будет выпивать достаточное количество жидкости. Потребуется на время болезни отказаться от тяжелой для переваривания пищи. В этот период показаны чаи, а также солевые растворы, минеральная вода, только без газа.

Прогноз и осложнения

Если болезнь установлена вовремя, грамотно проведено лечение, то прогноз благоприятный. После перенесенного заболевания ребенок на некоторое время ставится врачом на учет. Он несет в себе цель профилактики рецидива.

Прикорневой вариант пневмонии способен дать большие осложнения, особенно это касается детского организма. Со стороны сердца проблемы могут быть в виде миокардита или эндокардита. После перенесенного заболевания в области корня может образоваться абсцесс. Итогом пневмонии может стать экссудативный плеврит. И наиболее серьезным осложнением, способным привести к смерти является недостаточность сердца и легких.

Реабилитация

После перенесенного заболевания важно пройти курс полноценной реабилитации, она предусматривает собой улучшение функции легких и повышение уровня иммунитета.

В этот период ребенок должен как можно чаще находиться на свежем воздухе, но не переохлаждаться. Показана ЛФК и дыхательная гимнастика под руководством врача или инструктора. Отличный эффект оказывают травы и физиотерапевтические методики, полезно посетить санаторий, специализирующийся на патологии легких.

Меры профилактики

После перенесенной пневмонии у корня легкого ребенку показаны обязательные периодические профилактические осмотры. Требуется своевременно лечить вирусные заболевания и санировать очаги инфекции, особенно хронические (таковыми являются кариозные зубы). Положительно на детский организм влияет закаливание и полноценное правильно питание.

Опасная болезнь - прикорневая пневмония у детей

Пневмония – это серьезное (можно сказать, коварное) заболевание легких. Существует несколько его разновидностей; отличительные особенности каждой зависят от места локализации воспаления. Пневмония прикорневая относится к числу наиболее тяжелых форм проявления этой болезни.

В данном случае поражается место соединения бронхов, артерий и вен непосредственно с самим легким. Своевременно диагностировать такой вид воспаления часто бывает тяжело, особенно у детей (по причине их малого возраста).

Несмотря на опасность, которую представляет прикорневая пневмония, симптомы и лечение этой болезни во многом схожи с пневмонией обыкновенной. Поэтому определять точную причину заболевания должен только врач.

Прикорневая пневмония и ее виды

Бронхи, входящие в легкое справа и слева, устроены неодинаково – они отличаются друг от друга по ширине и длине. Естественно, что такое различие сказывается на причинах возникновения и течении болезни. Существуют разновидности прикорневой пневмонии. Каждая из них имеет свою специфику и отличительные особенности. Перечислим их:

Правосторонняя прикорневая пневмония

Правый бронх более широкий (около 2 см) и короткий. Иными словами, путь бактерии в легкое через правый бронх наиболее удобный и быстрый. Поэтому чаще всего встречается именно правосторонняя прикорневая пневмония.

Левосторонняя прикорневая пневмония

Ширина левого бронха значительно меньше (примерно 1,2 см), но зато он в полтора раза длиннее. Такие анатомические особенности делают воспалительное заболевание слева наименее вероятным. Однако узкий просвет в левом бронхе затрудняет его дренаж, и это увеличивает срок лечения.

Двухсторонняя прикорневая пневмония

Само название этой разновидности говорит о локализации воспаления справа и слева. Очаг поражения в данном случае может находиться в корне легкого, в бронхах, а впоследствии и в самом легком. Для такой формы заболевания характерно тяжелое течение болезни, которое нередко сопровождается осложнениями.

Причины заболевания

Основными причинами всех видов пневмонии является бактериальная инфекция. Бактерии, вызывающие прикорневую пневмонию, могут долгое время находиться в качестве паразитов в дыхательных путях человека.

Решающее значение для продолжения такого баланса имеют два фактора:

Уровень иммунитета организма.
Степень агрессивности потенциально опасных вирусов.

Взрослый организм обычно способен противодействовать натиску инфекции.

Но если преодолевается безопасный уровень бактериальной популяции, или снижается иммунитет организма, то вероятность заболевания возрастает в разы.

Заболевание воспалением легких у детей происходит несколько иначе: прикорневая пневмония у ребенка может развиться без видимых причин. Однако причины таятся внутри детского организма. Иммунная защита у малыша еще не сформирована, поэтому они наиболее беззащитны перед бактериальными атаками.

Носитель болезни, попадая в дыхательные пути, оседает на корень легкого, ожидая подходящего момента. Толчком к дальнейшей активности вируса могут быть и другие заболевания.

Основными причинами детской прикорневой пневмонии являются:

бактериальное заражение;
неспособность детского организма ему противостоять.

Поэтому, чтобы не допустить развития болезни у ребенка, необходимо позаботиться о его защите и исключить попадание инфекции в неокрепший организм.

Основные симптомы

Симптомы прикорневой пневмонии могут не проявляться достаточно долгое время. Возникновение заболевания зависит от организма, от типа возбудителя и от множества бытовых факторов. Если болезнь начала свое развитие, существует ряд признаков, по которым можно заподозрить прикорневое воспаление легких. При этом обычно наблюдается:

высокая температура, в активной стадии болезни – до 40°С;
затрудненное дыхание;
сильный кашель;
общая слабость и мышечная боль.

При дальнейшем развитии воспалительного процесса возможны перебои в работе сердца.

С появлением перечисленных признаков следует обратиться к специалисту. Маленький ребенок при наличии хотя бы одного из них должен быть обязательно осмотрен врачом.

Особенности симптоматики у детей до 1 года

Подобными симптомами сопровождается и детская прикорневая пневмония.

Нужно очень внимательно относиться к любому недомоганию малышей и учитывать, что развитие болезни у детей имеет некоторые особенности:

нередко воспалительный процесс развивается стремительно (часто для этого достаточно нескольких часов);
симптомы, сопровождающие заболевание, имеют более выраженную форму, чем у взрослых.

Важно помнить, что даже незначительное промедление чревато серьезными осложнениями.

Диагностика

При появлении первых признаков заболевания необходимо проявить максимум внимания. Это позволит выяснить, грозит ли ребенку в данном случае такая опасность как корневая пневмония. Ставит правильный диагноз и назначает лечение исключительно специалист.

Обычно диагностика прикорневой пневмонии включает в себя следующие действия:

рентген-снимок;
прослушивание органов дыхания и осмотр ребенка врачом;
сдача анализов мочи, крови и мокроты.

Если того требует ситуация, прибегают к дополнительным методам диагностики: томографии, бронхоскопии и другим.

Лечение

Важно учитывать, какую опасность представляет прикорневая пневмония, у детей, лечение этой болезни проходит только в медучреждении. Ребенок в возрасте до 1 года обязательно должен лечить воспаление в условиях стационара. Для того чтобы избежать осложнения прикорневой пневмонии, терапевтические мероприятия следует проводить незамедлительно.

Существует устоявшаяся схема лечения такого заболевания. Обычно она в себя включает следующие назначения:

курс антибиотиков и противогрибковых средств;
препараты для понижения температуры;
отхаркивающие средства;
витаминный комплекс.

Медикаментозная терапия проводится в комплексе с другими средствами. После купирования воспалительного процесса рекомендуется воспользоваться сеансами УВЧ. В большинстве случаев назначается курс массажа. Такая процедура хорошо стимулирует процесс полного выздоровления и способствует отхождению мокроты из бронхов.

В процессе лечения полезно соблюдать необходимый водный режим : ребенок должен употреблять достаточное количество жидкости. Из пищевого рациона следует исключить тяжелые блюда.

Ребенок, перенесший воспаление легких, во избежание рецидива должен в дальнейшем наблюдаться у педиатра. Срок такого наблюдения определяет лечащий врач.

Профилактика

Прикорневая пневмония представляет серьезную опасность для малыша. При несвоевременном или неправильном лечении велик риск возникновения осложнений. Поэтому важно помнить, что наилучший способ избежать болезни – это ее предотвратить.

Нельзя пренебрегать даже легким недомоганием ребенка – при любой форме заболевание должен быть пройден полный курс лечения. Полноценное питание, меры по закаливанию и постоянная забота взрослых будут способствовать повышению его иммунитета. Профилактическая работа родителей поможет избежать проблем в дальнейшем.

Прикорневая пневмония у ребенка: проявления и особенности диагностики

Прикорневая пневмония считается одним из разновидностей воспалительных процессов в легких, отличающихся местом своей локализации – область «вхождения» в легкое главного бронха. Кроме этого данная форма пневмонии трудно поддается диагностике и является одной из наиболее тяжелых патологий респираторного тракта.

Поэтому нужно знать причины, вызывающие прикорневое воспаление легких, особенности проявления и диагностики болезни.

Это серьезное инфекционно-воспалительное заболевание легких с нетипичным расположением очага

Что такое прикорневая пневмония – причины и локализация воспаления

Прикорневое воспаление легких представляет собой воспалительный процесс в области основного бронха с распространением на прикорневую область, что часто затрудняет правильную и своевременную диагностику заболевания.

Прикорневая локализация пневмонии, как и большинство ее форм, вызывается бактериальной инфекцией (стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, энтеробактерии, кишечная палочка и стафилококк). Но при этом немаловажную роль в этиологии прикорневой пневмонии играют: вирусы, некоторые разновидности грибков и внутриклеточные возбудители (микоплазма, легионеллы и хламидии).

Причина возникновения воспалительного очага в области корней легких – патогенная деятельность болезнетворных организмов

Особое значение в развитии очага воспаления при пневмонии имеют два ключевых фактора:

вирулентностью возбудителей (бактерий, вирусов, грибков или смешанной микрофлоры);
иммунологическая реактивность организма.

Степень вирулентности (высокая, средняя и низкая) болезнетворных микроорганизмов указывает на их агрессивность, способность заражать человека и вызывать развитие воспалительного очага в тканях. При воздействии определенных факторов на организм человека в целом или только респираторный тракт она значительно увеличивается.

Это может произойти:

при респираторных вирусных инфекциях;
при переохлаждениях;
при значительном психологическом или физическом переутомлении;
при иммуносупрессивных состояниях или аутоиммунных заболеваниях;
на фоне хронических бронхолегочных патологических состояний;
при регулярном контакте с разного рода токсическими веществами, курении;
при наличии в организме инфекционных очагов;
при продолжительной гиподинамии (парезы, параличи, общая ослабленность организма, депрессии).

Также большое значение имеет иммунологическая реактивность организма – способность активно сопротивляться различным внешним атакам. Слабое сопротивление связано со снижением интенсивности иммунной реакции с последующим развитием воспаления легких.

Частое возникновение прикорневых пневмоний у детей связано с незрелостью иммунной системы и наличием фоновых патологий

Развитие данной патологии в детском возрасте обусловлено наличием у малыша следующих патологических состояний:

рахит;
врожденные легочные патологии;
внутриутробные инфекции;
недоношенность;
несовершенство или заболевания иммунной системы;
пороки сердца;
диатезы;
аллергические реакции;
возраст до трех лет.

Виды прикорневой пневмонии и особенности течения

Клинические проявления данной формы пневмонии напрямую связаны с ее разновидностью (воспалительная или опухолевидная) и локализацией воспалительного процесса (правый или левый корень легкого).

Воспалительная прикорневая пневмония – самая сложная форма заболевания с характерным длительным течением, сменами периодов обострений и кратковременных ремиссий. При опухолевидной форме в прикорневом отделе пораженного легкого формируются небольших опухолевых бугорочков, которые вызывают развитие типично вялого и замедленного течения заболевания. Также свои специфические особенности имеет сторона поражения – правый или левый корень легкого.

Главные бронхи отличаются по своему строению:

правый бронх шире и короче, поэтому инфекционным агентам проще попасть на его слизистую и проникнуть глубже в правое легкое;
левый бронх имеет более узкий просвет, но его дренаж при воспалении осложнен, что значительно осложняет и удлиняет течение левосторонней прикорневой пневмонии.

Наиболее тяжелое течение имеет двухстороннее поражение корней легких.

Часто заболевание определяют в запущенном состоянии, что провоцирует серьезные осложнения в виде абсцесса или пиопневмоторакса

Симптомы прикорневой пневмонии – на что нужно обращать внимание

В большинстве случаев прикорневая пневмония сопровождается типичными симптомами, характерными для воспаления легких.

К ним относятся:

высокая температура;
частый сухой глубокий болезненный кашель;
нарушения дыхания в виде одышки, участия в акте дыхания вспомогательной мускулатуры;
слабость, повышенная потливость, снижения аппетита.

При бактериальных прикорневых пневмониях отмечаются выраженные симптомы слабости и интоксикации Также при прикорневой пневмонии часто отмечаются:

насморк, дискомфорт и першение в горле;
боль в мышцах и суставах;
потливость, быстрая утомляемость, стойкое снижение работоспособности;
стойкие головные боли;
тошнота, иногда рвота.

Часто болезнь протекает без появления боли в грудной клетке и в боку, которые характерны для других форм воспаления легких. При затяжном характере воспаления температура тела может держаться на уровне 37-38 градусов С в течение нескольких недель, без повышения до высоких цифр.

Кашель – это постоянный симптом любой формы воспаления легких

Сначала он имеет сухой характер, но с течением болезни переходит во влажный, мучительный кашель с периодическими закашливаниями и обильным отхождением

мокроты.

Особенности прикорневой пневмонии у детей

Эта форма пневмонии имеет клинические симптомы, которые напоминают бронхит или бронхиолит, что значительно затрудняет их диагностику и часто приводит к ошибочному мнению о наличии у ребенка ОРВИ с поражением верхних и средних отделов респираторного тракта. Необходимо помнить, что у детей диффузные изменения перибронхиальной части легких часто спровоцированы вирусами (гриппа, парагриппа 3 типа и аденовирусом), особенно у детей раннего возраста, малышей с фоновыми или хроническими патологиями.

Поэтому нужно особое внимание обращать на течение вирусных респираторных инфекций и при появлении клинических проявлений пневмонии или при значительном ухудшении состояния ребенка – обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет определить или исключить возможность развития пневмонии у ребенка.

Из особенностей болезни, характерных для детского возраста нужно особо выделить:

стремительность перехода активного воспалительного процесса в область главного бронха с быстрым распространением на прикорневую область – вечерний бронхит к утру может перейти в воспаление легких;
симптомы заболевания выражены сильнее, чем у взрослых, особенно слабость, сильный кашель, головокружения при форсированном дыхании, одышка и другие проявления дыхательной недостаточности.

Для детей раннего возраста характерно повышение температуры до 39 – 40 градусов с устойчивостью к действию жаропонижающих средств

Диагностика заболевания

Прикорневая пневмония, как и другие формы болезни, диагностируется традиционными способами:

сбор жалоб и анамнеза заболевания;
осмотр;
простукивание (перкуссия) и прослушивание (аускультация) легких;
анализ крови.

Но при этом все эти методы малоинформативны и часто дают искаженную информацию о локализации очага воспаления:

хрипы отсутствуют или выслушиваются над здоровым легким;
перкуторно определить наличие воспалительного процесса в легких также практически невозможно.

Наиболее правильную оценку расположение воспалительного очага дает прослушивание пациента на боку и проведение рентгенографии органов грудной клетки.

На сегодняшний день рентгенография – это основной метод диагностики прикорневой пневмонии Рентгенографическое исследование уточняет данные физикального осмотра пациента (локализацию воспалительного очага и исключение других легочных патологий).

Но часто интерпретация рентгенографических снимков бывает затруднительной. Это связано с тем, что затемнение воспаленного очага может наслаиваться на корень легкого и на рентгеновском снимке видно только его расширение, что также может указывать на туберкулез внутригрудных лимфатических узлов или опухоль корня легкого.

Поэтому в определенных случаях назначаются дополнительные методы обследования:

томографию;
анализ мокроты;
пробы на туберкулез (Манту или диаскинтест);
бронхоскопия.

Важно помнить, что правильная и своевременная диагностика прикорневой пневмонии и назначение адекватного лечения – это только первый шаг к полному выздоровлению.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Смотрите также

Беременным при кашле мукалтин
Загноился глаз у ребенка
Эхинацея с какого возраста
Глицин при гв
Воспалились лимфоузлы на шее что делать у ребенка
Что делать если ребенок упал с кровати в 6 месяцев
Просто как раз два три
Ребенок плюется что делать
Что на первом скрининге делают
Какие выплаты положены после рождения ребенка
Планирование беременности анализы для женщин