От чего происходит замершая беременность на ранних сроках


На ранних сроках

Содержание:

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Реабилитация
  • Последствия
  • Прогноз

Неразвивающаяся беременность (внутриутробная гибель плода, замершая беременность) — смерть эмбриона или плода без явных признаков прерывания беременности. К сожалению, это может случиться с каждой женщиной и на любом сроке гестации, однако это не говорит о том, что последующие беременности будут проходить с осложнениями (если это не повторный случай).

информацияЗамирание беременности на ранних сроках развития происходит наиболее часто. Критические сроки для неразвивающейся беременности (НБ) чаще всего до 8 недель гестации. Именно в это время идет закладка всех органов и тканей, поэтому любой патологический фактор может нарушить развитие плода и привести к его гибели.

Последствия НБ на ранних сроках как для организма женщины, так и для ее психологического состояния меньше, чем если бы это произошло в период, когда мама уже ощущала шевеление. В любом случае не стоит зацикливаться на случившемся и бояться последующей беременности. Постарайтесь отнестись к этому, как к естественному отбору природы.

Причины

К сожалению, даже современная медицина не всегда способна дать ответ, почему произошла гибель ребенка внутриутробно. Причин существует множество, но до истины добраться не всегда получается. Тем более, что на раннем сроке действует закон: «все или ничего». Это значит, что под воздействием неблагоприятных факторов зародыш либо их переносит и развивается дальше правильно, либо погибает.

Чаще всего замершая беременность на раннем сроке происходит из-за генетической поломки самого эмбриона, произошедшей на той или иной стадии его развития. Плод просто не жизнеспособен, поэтому происходит его отторжение. Это является своего рода естественным отбором.

Другой частой причиной НБ является инфекция. Чаще всего это вирус простого герпеса и различные респираторные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, гонококки) и другие. При действии этих возбудителей на ранних этапах развития может произойти нарушение деления клеток, повреждение генетического материала зародыша, что вызовет его гибель.

Иммунологическое заболевание матери (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка и другие), иммунологическая несовместимость супругов также могут стать причиной гибели плода, и чаще это происходит до 12 недель беременности.

  • Эндокринологический фактор

Недостаточный синтез прогестерона (гормон, сохраняющий беременность), заболевания щитовидной железы, избыточный синтез мужских половых гормонов и пролактина могут помешать нормальному развитию плода.

Не следует забывать и об образе жизни будущих родителей. Вредные привычки, контакт с химическими веществами, проживание в зоне повышенной радиации, стресс могут повлиять на благоприятное течение беременности, особенно на самых ранних сроках.

Симптомы

важноОсновными признаками прерывания беременности на разных сроках являются боли внизу живота, повышенный тонус матки, кровянистые выделения из половых путей. Трудность при НБ состоит в том, что все эти симптомы женщину не беспокоят. Она может несколько недель не знать о том, что произошло замирание плода.

Основными признаками замершей беременности на раннем сроке являются снижение субъективных ощущений, характерных для многих женщин в положении:

  • нагрубание молочных желез;
  • чувствительность к запахам;
  • необычные предпочтения в пище;
  • тошнота, рвота;
  • сонливость.

Конечно, не каждая беременная отнесется к таким симптомам с настороженностью, да и часто эти признаки проходят с прогрессированием беременности (гестации). Именно поэтому часто замирание плода диагностируется не сразу, а по прошествии нескольких недель. Часто могут присоединиться мажущие выделения из половых путей, что говорит о начале отторжения беременности.

Диагностика

Чаще всего диагноз НБ ставится при ультразвуковом исследовании и гинекологическом осмотре. Как дополнительные методы можно использовать и исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ), а также измерять базальную температуру.

УЗИ-признаки замершей беременности

Основными УЗИ-признаками остановки развития эмбриона на самом маленьком сроке является деформация плодного яйца, неровные контуры, его нахождение в нижней части матки. Для более поздних сроков характерно несоответствие срока беременности по УЗИ и по месячным, отсутствие сердцебиения плода (обычно с 5-6 недели его уже можно определить).

дополнительноОднако не всегда срок беременности эмбриональный и менструальный совпадают. Это может происходить по разным причинам (нерегулярные месячные, гормональные нарушения, стрессы, кистозные образования яичников и другие), и разница может достигать четырех недель.

Поэтому в некоторых случаях (например, по месячным срок беременности 7-8 недель, а по УЗИ видно только плодное яйцо, характерное для 4 недель), чтобы не ошибиться с диагнозом стоит повторить исследование через 5-7 дней. Если за это время плодное яйцо не подрастет, эмбрион не визуализируется, то имеет место замирание плода.

Признаки НБ при гинекологическом осмотре

На гинекологическом осмотре врач оценивает размер матки, его соответствие предполагаемому сроку беременности, состояние шейки. Если величина матки оценивается как меньшая, необходимо выполнить ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения. У некоторых женщин есть физиологические особенности (изначально меньший размер внутренних половых органов) или может встречаться разница в сроках по месячным и по эмбриону, поэтому важно убедиться, что отставание увеличения матки действительно вызвано замиранием беременности.

Определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)

Определение концентрации хорионического гонадотропина помогает в постановки диагноза, особенно на самых ранних сроках. Так, когда с помощью ультразвукового исследования еще невозможно увидеть сердцебиение плода, однако есть сомнения в его жизнеспособности, можно сдать кровь на уровень ХГЧ. Здесь важно пронаблюдать за динамикой, так как при нормально развивающемся зародыше уровень гормона с каждым днем увеличивается почти вдвое.

Измерение базальной температуры при подозрении на НБ

Сразу стоит сказать, что этот метод является лишь дополнительным и ориентировочным, так как он неточный и его результаты могут меняться под воздействием многих факторов. Базальная температура измеряется в прямой кишке, не вставая с постели, в одно и то же время после ночного сна. Под воздействием гормона прогестерона (сохраняет беременность) данная температура повышается на 0,3-0,5 градусов по Цельсию и составляет 37,2-37,5. При замирании эмбриона, уровень прогестерона снижается, и как следствие снижается и базальная температура.

Лечение

При подтверждении внутриутробной гибели плода женщину необходимо госпитализировать в гинекологическую больницу. На ранних сроках основным методом лечения неразвивающейся беременности является одномоментное удаление эмбриона или плода и его оболочек. Если срок беременности позволяет, лучше это производить путем вакуум-аспирации. Этот метод является более щадящим. На более поздних сроках выполняют выскабливание полости матки (по типу аборта). Перед операцией стоит подготовить шейку матки, особенно у нерожавших женщин. Для этого используют ламинарии (палочки из водорослей), катетеры. Это проводят для бережного и постепенного раскрытия шейки матки. Вакуум-аспирацию плодного яйца и выскабливание полости матки проводят под общим наркозом.

Также на малых сроках все чаще и чаще используется выжидательная тактика и медикаментозный аборт. Эти методы позволят беременности прерваться более бережно (но обязательно под присмотром врачей).

Реабилитация

важноОчень важно провести реабилитацию женщины после неразвивающейся беременности. Она включает в себя прием оральных контрацептивов (не менее 3 месяцев), лечение заболеваний половых органов (инфекции) и гормональных нарушений.

Также не стоит забывать и о психологическом аспекте. Хорошо поменять обстановку, получить положительные эмоции. Постарайтесь избегать стрессов, конфликтов. Важно ощутить поддержку от окружающих.

Последствия

Последствия для репродуктивного здоровья женщины сводятся к нулю, если бережно выполнено удаление эмбриона с его оболочками, а также проведена реабилитация.

Прогноз на следующую беременность

В 90% случаев женщины, перенесшие гибель плода на ранних сроках, способны забеременеть и выносить здорового ребенка. Однако если неразвивающаяся беременность повторяется снова, необходимо пройти полное обследование для выявления причины, так как нарушения могут быть на гормональном и на иммунном уровнях.

Планировать беременность стоит не ранее, чем через 6 месяцев. За это время организм сможет восстановиться, чтобы стать способным к вынашиванию здорового ребенка. Очень важно за этот период пройти обследование и подготовку к последующей беременности.

Главное верить в хорошее и не дать вашим страхам помешать стать счастливыми родителями.

Причины замершей беременности на ранних сроках

Диагноз «замершая беременность» для любой матери, которая тщательно готовилась к будущему материнству и с трепетом прислушивалась к внутренним ощущениям после зачатия, всегда звучит как гром среди ясного неба. Еще вчера счастливая от осознания своего нового статуса и ожидающая встречи с малышом, сегодня, после констатации замирания беременности, женщина отказывается верить в то страшное, что уже бесповоротно случилось.

Однако, собраться, реагировать незамедлительно и впоследствии разобраться в причинах, повлекших внутриутробную гибель плода и замирание беременности необходимо как можно скорей. Замершая беременность – состояние не только неприятное и трагическое для родителей, но и представляющее опасность для матери: без скорейшей чистки матки от погибшего эмбриона можно спровоцировать внутреннее инфицирование, связанное с началом разложения плода.

Замершей называют беременность, при которой по какой-либо причине происходит гибель плода и прекращается его дальнейшее развитие. Произойти трагедия может как на ранних сроках беременности, так и в более позднем ее периоде. Вот только чаще всего беда эта настигает потенциальную мамочку как раз в первом-начале второго триместра: согласно специализированным исследованиям, наиболее уязвим плод и наиболее высок риск замирания беременности или выкидыша в периоды 3-4 недели, 8-11 и на сроке в 16-18 недель.

Что страшно: причин для замирания беременности существует предостаточно, и привести к трагедии может даже самые, на первый взгляд, банальные ситуации или явления. И поэтому тоже медики не устают повторять: при вынашивании ребенка регулярные обследования и постоянный контроль состояния и здоровья матери являются необходимостью. Кроме того, если беды избежать не получилось, и гибель эмбриона – не дай бог – все-таки случилась, реакция врача должна быть незамедлительной: женщину обязательно следует как можно скорей «освободить» от уже омертвевших тканей эмбриона.

Если замирание беременности произошло на ранних сроках беременности, вероятней всего, врач прибегнет к медикаментозному аборту или вакуум-аспирации. Некоторые специалисты, вместе с тем, предпочитают занять выжидательную позицию, ожидая какое-то время, что выкидыш произойдет самопроизвольно: часто организм самостоятельно освобождается от погибшего на раннем этапе беременности эмбриона. В случае, когда замирание беременности произошло в более позднем периоде беременности, вероятней всего, понадобиться выскабливание полости матки в стационаре.

И, как только пройдет первый шок, и женщина осознает, что ребенка потеряно безвозвратно, лучше сразу же начинать разбираться в причинах, которые повлекли такой страшный трагический исход. Установив с помощью исследований и обследований наиболее вероятные причины, по вине которых и случилось непоправимое, супружеская пара получает шанс в будущем повторения ситуации с большой долей вероятности избежать.

Причин замершей беременности на ранних сроках – предостаточно. Учтите, что первые недели беременности и вовсе считаются наиболее опасными для развития и формирования плода: на ранних сроках организм беременной, а значит, и растущий внутри него эмбрион, наиболее уязвимы и подвержены влиянию всевозможных факторов, пагубно влияющих на беременность. Тем более, что спровоцировать замирание беременности может самый разнообразный «набор» всяческих причин: от противопоказанных на ранних сроках медикаментов – до гормональных нарушений в организме беременной.

Гормональные сбои

Одна из наиболее распространенных причин, которые могут повлечь за собой замирание беременности – это гормональные неполадки в организме потенциальной матери. Гибель плода может произойти по причине недостатка прогестерона, который считается «гормоном беременности» и обуславливает ее нормальное развитие. Замирание беременности может случиться и по причине переизбытка мужских гормонов андрогенов, подавляющих нормальное развитие беременности. Вот почему, если супружеская пара подходит к вопросу продолжения рода серьезно, еще на этапе планирования беременности медики настоятельно советуют определить, в том числе, и гормональный фон будущей матери, дабы исключить риск замирания беременности на фоне гормональных проблем.

Генетические нарушения

Еще одна очень частая причина замирания беременности на ранних сроках – генетические нарушения при развитии и формировании плода, несовместимые с жизнью. Генетический сбой может быть обусловлен «передачей» поврежденного гена, как от отца, так и от матери. Случается, что генетическая «поломка» происходит и при неудачной комбинации родительских генов – слепую волю случая никогда не стоит скидывать со счетов. Кстати, если беременность замирает и в первый, и затем во второй, и в третий разы, виной тому практически однозначно будет как раз неблагополучная генетика. Как бы то ни было, консультация у генетика-специалиста, если произошло замирание беременности, в любом случае не помешает.

С большой долей вероятности закончиться замиранием беременность может при наличии у матери или «приобретении» уже во время беременности какой-либо из опасных для эмбриона инфекций. Согласно задумке природы, на фоне беременности сопротивляемость организма у женщины резко снижается, иммунная система ослабевает. Без этого выносить ребеночка было бы затруднительно: нормально функционирующая иммунная система может просто неадекватно реагировать на новую жизнь, классифицируя эмбрион как опасность, и стараясь избавиться от него всеми возможными способами.

Чтобы этого не произошло, иммунитет несколько ослабевает, что чревато уже другими опасностями – нередко на фоне ослабления естественной защиты поднимают голову «старые» хронические инфекционные заболевания или успешно атакуют инфекции «гуляющие» вокруг. Наиболее опасным при беременности считается заражение цитомегаловирусом, развитие краснухи или ветряной оспы. Заболевания эти способны провоцировать необратимые патологические патологии развития плода, замирание развития или выкидыш.

Не меньшую опасность представляют инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, герпес, микоплазма, уреаплазма и другие. Инфекции способны проникать в организм малыша, которые пока еще не обзавелся каким-либо иммунитетом, и патологически влиять на его развитие, вплоть до остановки этого самого развития. Поэтому, планируя беременность, придется в обязательном порядке сдать анализы на выявление тех или иных ИППП, и приступать к работе над обзаведением ребеночка лишь при окончательном выздоровлении.

Не стоит рисковать и преуменьшая опасность даже банального ОРВИ или гриппа. При беременности вирусные инфекции можно подхватить вдвое проще, ведь иммунная система работает вполсилы. А вот опасность они представляют удвоенную, причем, не столько сама инфекция, сколько общие сопровождающие ее симптомы – высокая температура, интоксикация, обезвоживания, которые в комплексе способны привести к нарушению кровотока в системе «мать-плацента-плод». Нарушение кровоснабжения ребеночка, в свою очередь, влечет за собой дефицит кислорода и питательных веществ, поставляемых эмбриону, что вполне может закончиться его гибелью и замиранием беременности.

С антифосполипидным синдромом связана проблема свертываемости крови, которая также может пагубно сказаться на развитии плода. Так, антифосфолипидный синдром сопровождается повышенной свертываемостью во всех сосудах. По причине повышенной свертываемости крови может снижаться образование сосудов плаценты, а, значит, и ее функции. Кроме того, в связи с повышенной свертываемостью крови существует риск закупорки и повреждения маточно-плацентарных сосудов, что в итоге приводит к сбою развития плаценты, к нарушению полноценного развития плода и нередко – его гибели.

Прием медикаментов, алкоголь

В идеале, прекратить прием медикаментозных препаратов следует еще за несколько недель до начала работы над продолжением рода. Учитывая еще и то, что некоторые лекарства достаточно долго выводятся из организма. То же самое касается и алкоголя, отказаться от которого придется еще на этапе планирования ребенка, лучше – как минимум за полгода до запланированной беременности.

Ведь и медикаменты, и спиртные напитки относятся к веществам, крайне негативно влияющим на плод: лекарства и алкоголь оказывают на плод так называемый тератогенный эффект. Так, под воздействием алкоголя или отдельных лекарств происходит нарушение нормального развития плода, возможно появление определенных аномалий развития, сбои в развитии, которые могут оказаться несовместимыми с жизнью. Поэтому, от приема лекарств на ранних сроках беременности, как и от приема алкоголя, даже и в «микроскопических» дозах, врачи настоятельно рекомендуют отказаться.

Неправильный образ жизни

Ну и, конечно же, не стоит недооценивать влияние на растущую в утробе матери жизнь и питания женщины, ее режима работы и отдыха, привычки к курению, гардероба и образа жизни в целом. Общеизвестно, что беременность – особое состояние, при котором мамочке придется заботиться теперь уже не только и не столько о себе, сколько о новом маленьком человечке внутри нее. И забота эта в обязательном порядке предполагает употребление в пищу исключительно здоровой пищи и сбалансированного рациона с целью обеспечения плода всеми необходимыми полезными и питательными веществами. Курящим матерям врачи категорически советуют отказаться от сигарет: содержащиеся в сигаретных изделиях тысячи вредных веществ никак не пойдут малышу на пользу, а никотин способен нарушать поступление к плоду необходимого для нормального развития кислорода. Безусловно, придется пересмотреть режим работы и отдыха – ребеночек сможет развиваться нормально только при условии, что мамочка достаточно высыпается, часто бывает на свежем воздухе, не засиживается в одном положении за компьютером в течение нескольких часов. Негативно «аукнуться» могут и нервные потрясения, и физические перенапряжения, а потому и чрезмерные физические нагрузки, и нервные стрессы лучше оставить в прошлом.  

Специально для beremennost.net Татьяна Аргамакова

Замершая беременность

К сожалению, не каждая беременность заканчивается родами. Иногда, при очередном обследовании, женщине сообщают, что беременности больше нет – она замерла. Как? Почему? Кто виноват? Что теперь будет? Как избежать повторения подобной ситуации в будущем? – эти и многие другие мысли роятся  в голове и не дают покоя.  

Замирание беременности. Что это такое?

Замиранием называют один из видов невынашивания беременности. Оно происходит, когда плод перестает развиваться и погибает, при том, что начало беременности было таким, как и положено. 

Также о замирании беременности говорят в случае, если произошло зачатие и вслед за ним имплантация (то есть оплодотворенной яйцеклетке удалось прикрепиться), но развитие эмбриона по каким-то причинам не происходит. В этом случае формируются лишь внезародышевые органы, а ребенка в яйце – нет. Такое явление называется “пустым плодным яйцом”.

На каких сроках наиболее часто происходит замирание?

Как правило, замирание беременности наиболее часто происходит в первом триместре беременности. Тем не менее, оно может случится на любом этапе, даже за несколько недель до родов. 

Специалисты определили, что некоторые сроки беременности являются особо опасными для малыша, поскольку в это время он особенно уязвим. Такими названы 3-4 недели, 8-11 недели и 16-18 недели беременности. Один из самых критических периодов, когда существует наибольшая вероятность замирания, признана 8 неделя, когда у малыша формируются жизненно важные органы.

Почему замирает беременность?

Причин такого явления – довольно много. Иногда врачам так и не удается установить, что именно вызвало замирание в конкретном случае. Среди наиболее частых причин выделяют:

  • генетические нарушения (на их долю приходится до 70% всех замерших беременностей);
  • гормональный сбой (если создается дефицит прогестерона или эстрогена, или наоборот — повышенное количество мужских половых гормонов (андрогенов));
  • ЭКО (практика показывает, что при беременности, наступившей в результате искусственного оплодотворения, риск замирания намного выше);
  • инфекционные заболевания (цитомегаловирус, краснуха, грипп)
  • заболевания, передающиеся половым путем (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис и т. д.)
  • антифосфолипидный синдром (при этих нарушениях в капиллярах беременной женщины и в сосудах плаценты начинает сворачиваться кровь, образуются тромбы, что приводит к нарушению питания и дыхания эмбриона, вследствие чего он может погибнуть);
  • злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками;
  • стрессы, переутомление, подъем тяжестей.

Поначалу, особенно если замирание произошло в первом триместре, женщина не подозревает о своем состоянии. На протяжении определенного времени (до отслойки плаценты) у нее сохраняются все признаки беременности: тошнота, нагрубание молочных желез, увеличивается матка. Далее они пропадают. Но, имейте в виду, исчезновение симптомов вовсе не всегда означает, что случилось наихудшее, поэтому не впадайте в панику преждевременно. Первым тревожным звоночком могут стать выделения, но и по ним стопроцентно диагноз не ставят.  

Если какие-либо подозрения все же закрадываются, необходимо провести обследование  (УЗИ, анализ крови на ХГЧ). При ультразвуковом исследовании врач сможет сравнить размеры плода со сроком беременности и проследить наличие сердцебиения. Что касается исследования крови на ХГЧ, то нужно знать, что положительный результат возможен даже в том случае, если плод погиб, поскольку  хорионический гонадотропин человека сыворотки крови имеет свойство сохраняться около двух-трех недель. 

В большинстве случаев, если беременность замирает, то происходит самопроизвольный аборт. 

Еще один показатель – изменение базальной температуры. Как правило, она снижается. Но бывают случаи, что этого не происходит. 

Из наиболее распространенных симптомов замершей беременности являются кровянистые выделения, схваткообразные или тянущие боли внизу живота, ухудшение общего самочувствия, озноб, повышенная температура тела. На более поздних сроках красноречивым является длительное отсутствие шевелений плода.

В некоторых случаях при обнаружении замирания решают подождать, чтобы произошел самопроизвольный выкидыш. В других, если срок беременности меньше 8 недель, применяют медикаментозное прерывание. Одна из наиболее часто проводимых манипуляций при замершей беременности – выскабливание полости матки, которое проводится под наркозом и по технике выполнения похоже на аборт. Иногда применяют вакуум-аспирацю. Через 7-14 дней женщине проводят УЗИ, чтобы убедиться, в каком  состоянии находится матка. Какой именно метод чистки будет применен, решается индивидуально в каждом отдельно взятом случае. Но одно известно однозначно: медлить нельзя, ведь продукты распада тканей погибшего плодного яйца начинают всасываться в кровь, а это, в свою очередь, приводит к отравлению женского организма и вызывает нарушения в системе свертывания крови. Также возможно  развитие воспаления матки.

Группа риска

Врачи выделяют категорию женщин, у которых существует определенный риск возникновения замирания беременности. К ним относят женщин:

  • перенесших аборты (и, чем больше их, тем больший риск);
  • имевших внематочную беременность или случаи мертворождения;
  • возраст которых – «за 35»;
  • имеющих анатомические особенности женской репродуктивной системы (например, двурогую или седловидную матку, спайки внутри полости матки и т.д.).
  • страдающих определенными заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), а также различными инфекционными заболеваниями, поражающими половую систему;
  • у которых нарушен менструальный цикл;
  • у которых наблюдаются гормональные сбои (особенно, если это касается выработки главного гормона беременности – прогестерона).

Практика показывает, что, как правило, прогноз после неразвивающейся беременности благоприятный. Главное, определить причину замирания предыдущей беременности и устранить ее. После необходимых обследований, а также курса лечения и реабилитации, делать новые попытки зачатия можно в среднем через 6 месяцев.  

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Замершая беременность на раннем сроке: причины, симптомы, выскабливание, последствия

  • 4 Июня, 2019
  • Беременность
  • Софья Андреева

Любая женщина желает примерить на себя роль матери. К сожалению, даже успешное зачатие не всегда заканчивается родоразрешением. Довольно часто врачи диагностируют на ранних сроках замершую беременность. Причины этой патологии различны, а знать их должна каждая женщина.

Медицинская справка

Под замершей беременностью принято понимать внутриутробную гибель плода, что проявляется соответствующими признаками. Патология встречается до 28-й недели, но чаще всего случается на ранних сроках (до 16-й недели). Особенно опасным периодом считаются первые 2 месяца после зачатия, когда идет закладка органов эмбриона, а плацента еще не успела сформироваться.

Выделяют 3 типа замершей беременности:

  1. Анэмбриония (на УЗИ просматривается пустое плодное яйцо).
  2. Гибель эмбриона (ультразвуковое исследование позволяет установить, что эмбрион был живой, но погиб).
  3. Многоплодие с последующим замиранием одного из эмбрионов.

Замершая беременность встречается довольно часто и составляет от 40 до 80 % случаев от всех вариантов невынашивания. С ней могут столкнуться все женщины, но вероятность ее возникновения повышается с возрастом.

Почему плод замирает на ранних сроках беременности?

Несмотря на постоянное развитие медицины, не всегда врачам удается объяснить причину внутриутробной гибели ребенка. Существует большое число факторов, способных вывести из строя естественный механизм продолжения рода. Дополнительно ситуация осложняется небольшим сроком беременности. На этом этапе эмбрион или справляется с воздействием агрессивных факторов и выживает, или гибнет.

Ниже рассмотрим основные причины, почему происходит замершая беременность на ранних сроках.

  1. Генетические нарушения. Они могут передаваться по наследству или возникать впервые, под влиянием агрессивных факторов.
  2. Возраст. Опасность замирания увеличивается в геометрической прогрессии с возрастом. У женщин, перешагнувших рубеж в 40 лет, выкидыш происходит в трети случаев. После цитологического исследования у эмбриона обнаруживаются генетические отклонения.
  3. Инфекционные поражения. Наличие у женщины инфекций — одна из распространенных причин замершей беременности на ранних сроках. Поэтому гинекологи рекомендуют еще на этапе планирования пройти комплексное обследование организма, при необходимости еще и лечение. Особое внимание следует уделить скрытым формам инфекций (вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус и пр.).
  4. Гормональный сбой. Известно, что к замиранию приводит дефицит в крови женщины гормона прогестерона. Если удается своевременно выявить отклонение и принять меры по его устранению (медикаментозная терапия), риск прерывания снижается.
  5. Нарушение обмена веществ. Высокая вероятность невынашивания наблюдается у женщин с ожирением, диабетом некомпенсированной формы, СПКЯ.
  6. Аномалии матки. Речь идет о полипах, миомах, врожденных аномалиях развития, сращениях. Для восстановления репродуктивной функции требуется хирургическое вмешательство.
  7. Тромбофилия. Нарушение процесса свертываемости крови, которое имеет наследственный характер, также может являться причиной замершей беременности на ранних сроках.

Внутриутробная гибель плода может случиться даже после ЭКО. Процессы, которые происходят в женском организме после подселения эмбриона в матку, современная медицина не в состоянии полностью контролировать. В случае ЭКО причиной замирания могут служить стрессы и нервное перенапряжение, пагубные привычки и малоактивный образ жизни. Чтобы избежать этой проблемы, необходимо тщательно планировать предстоящую беременность и по возможности исключить все факторы риска.

Первые симптомы

Определить гибель плода можно, наблюдая за характером влагалищных выделений, токсикозом, графиком базальной температуры. Это косвенные признаки замершей беременности на ранних сроках. Однако их присутствие является сигналом для незамедлительного обращения к врачу.

Несмотря на гибель плода, еще некоторое время плодное яйцо остается в полости матки. В первые 1-2 суток выделения обычно имеют белесый цвет, не выделяются по консистенции. Затем эмбрион начинает разлагаться, а плодное яйцо отслаиваться от стенок матки. При этом в выделениях при замершей беременности на ранних сроках могут появиться кровяные прожилки. Через 2 недели влагалищный секрет приобретает коричневатый оттенок. Как правило, появление крови заставляет женщину обратиться к гинекологу. Однако этот симптом не всегда указывает на замирание плода. Возможно, эмбрион еще жив, а отслойка плодного яйца началась по другим причинам.

Если токсикоз сопровождает женщину с первых дней зачатия, по изменению его интенсивности можно судить о вероятной патологии. Данное состояние обусловлено увеличением в крови концентрации гормона ХГЧ и является вполне естественным. На вторые сутки после замирания его показатели начинают постепенно снижаться. Былая рвота сменяется легким ощущением тошноты. При замершей беременности на ранних сроках спустя 4-5 дней токсикоз и вовсе исчезает. Однако снижение его выраженности может быть связано с привыканием организма к новому положению.

Многие женщины еще на этапе планирования беременности ведут график базальной температуры. С его помощью можно определить день овуляции, а после — состоявшееся зачатие. Некоторые продолжают измерения после успешного оплодотворения, что позволяет вовремя распознать гибель плода. Это еще один признак замершей беременности на ранних сроках. Именно температура реагирует на изменившееся состояние быстрее остальных симптомов. В норме она не должна опускаться ниже отметки 37 градусов. При гибели плода на вторые сутки она падает до отметки 36,8, а еще через 4 дня — до 36,7 градуса. После этого процесс разложения эмбриона вступает в активную фазу. Воспаление в организме сопровождается резким подъемом базальной температуры.

Существуют и другие симптомы замершей беременности в первом триместре:

  • слабость, общее недомогание, дискомфорт в нижней зоне живота;
  • резкие боли в матке и повышение температуры до 38 градусов;
  • снижается чувствительность груди;
  • исчезают необычные гастрономические предпочтения;
  • потеря сознания.

Длительное нахождение плодного яйца в полости матки опасно развитием воспаления и сепсисом. Поэтому к симптомам замершей беременности в первом триместре нужно подходить внимательно и не игнорировать их появления.

Диагностика замершей беременности

Не развивающуюся беременность выявляют при помощи лабораторных и инструментальных методов диагностики. При подозрении на патологию женщине рекомендуется следующий перечень мероприятий:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле (позволяет определить состояние шейки матки, непосредственно самого детородного органа и его соответствие сроку гестации). При выявлении изменений рекомендуется ультразвуковое исследование.
  2. УЗИ матки — это наиболее точный метод выявления замершей беременности на ранних сроках. Как проявляется патология? Признаками являются: неровные контуры плодного яйца, локализация эмбриона в нижнем отделе полости матки. В случае сомнительных результатов назначается повторное исследование через 5-7 дней.
  3. Анализ крови на ХГЧ. К его помощи прибегают на самых ранних сроках (до 8-10 недель). В первые недели беременности показатель ХГЧ удваивается каждые 24-48 часов. Отсутствие нарастания или его снижение свидетельствует о замирании плода.

Интерпретацией результатов диагностики занимается гинеколог. Этот врач также оценивает риск развития патологии, а при необходимости назначает лечение. О вариантах терапии будет подробно рассказано чуть ниже в статье.

Опасность поздней диагностики

Последствия замершей беременности на ранних сроках могут быть тяжелыми, если погибший эмбрион долгое время остается в полости матки. Самыми распространенными являются развитие инфекции и сепсиса, коагулопатические расстройства, кровотечения. Все они негативно отражаются на дальнейшей репродуктивной функции, здоровье самой женщины.

Выжидательная тактика

Наиболее благоприятным исходом при замирании плода считается самопроизвольное изгнание его из организма. На первых неделях многие женщины даже не догадываются о наступившей беременности и возникшей патологии. Отслойка плодного яйца происходит безболезненно и напоминает обычную менструацию. Некоторое время могут сохраняться мажущие выделения, а в следующем цикле месячные придут не по графику. Примерно с третьего месяца женское здоровье нормализуется, но это не является поводом для повторного зачатия. Врачи рекомендуют после замирания плода выждать не менее 6 месяцев.

Варианты лечения

При несостоявшемся выкидыше беременной назначают медицинские процедуры и вмешательства, направленные на выведение из маточной полости эмбриона и его оболочек. Как удаляют замершую беременность на раннем сроке? Для этого применяют следующие методы:

  1. Медикаментозный способ. Подразумевает внутривенное введение препаратов для повышения тонуса матки с последующими схватками. Одним из таких медикаментов является «Мифепристон». Эмбрион покидает детородный орган естественным путем через влагалище. После манипуляций женщине обязательно назначается контрольное УЗИ для оценки состояния матки.
  2. Кюретаж. Процедура подразумевает чистку маточной полости специальными инструментами. Осуществляется с использованием наркоза. Шейку матки расширяют, а затем непосредственно в полость вводят инструменты для выскабливания. При замершей беременности на раннем сроке подобная процедура опасна своими осложнениями: кровотечением, воспалением, нарушением репродуктивной функции. К ее помощи прибегают в исключительных случаях, когда другие методики противопоказаны.
  3. Вакуум-аспирация. Это щадящее вмешательство, в ходе которого применяется специальный вакуум-отсос. Используется для проведения аборта на ранних сроках. В шейку матки без применения расширителей вводится наконечник аппарата. После под давлением засасывается содержимое матки с погибшим эмбрионом.

Женщине необходимо руководствоваться не только ощущениями при замершей беременности на ранних сроках, но и мнением гинеколога. Пытаться самостоятельно в домашних условиях устранить патологию нельзя (например, с помощью травяных сборов, способствующих сокращению матки). Подобный подход опасен риском частичного выхода эмбриона из полости матки, как следствие, развивается воспалительный процесс. Кроме того, существует вероятность появления кровотечения, что требует лечения в условиях стационара.

Восстановительный период

После прерывания беременности еще некоторое время женщина должна находиться под наблюдением гинеколога. В зависимости от способа устранения патологии рекомендуется стационарное или амбулаторное лечение, во избежание вероятности появления осложнений. Терапия подразумевает прием витаминных комплексов, антибиотиков широкого спектра действия, кровоостанавливающих препаратов. Все медикаменты, а также их дозировка подбираются индивидуально.

Для выявления причины замершей беременности на раннем сроке обязательно берется эндометрий и ткани эмбриона для гистологического исследования. При выявлении хромосомных аномалий назначается потенциальным родителям консультация у врача-генетика с целью установления совместимости. Также женщина сдает анализы крови для оценки гормонального статуса, мазок на флору и наличие половых инфекций. Определение причины позволяет предупредить повторение проблемы.

Есть ли шанс на успешное зачатие?

Беременность врачи советуют планировать не раньше, чем через 6 месяцев. При проведении выскабливания сильно повреждается эндометрий — внутренний слой матки. Он не может в полной мере обеспечить наступившую беременность. Только через полгода после проведения процедуры матка становится способной выносить здорового ребенка. Эти сроки очень важны для женщины, если она не хочет, чтобы вторая беременность замерла на ранних сроках.

В целях предохранения врачи прописывают комбинированные оральные контрацептивы (например, «Регулон»), а также их сочетание с активной формой фолиевой кислоты («Джес Плюс», «Ярина Плюс»). Кроме контрацептивного эффекта препараты обладают следующими свойствами:

  • уменьшают риск инфекционных воспалительных поражений благодаря повышению вязкости слизи в цервикальном канале;
  • сокращают кровопотери во время менструации;
  • способствуют интенсивной выработке факторов местного иммунитета.

Прогноз после замирания плода, как правило, благоприятный. Практически все женщины, которые единожды столкнулись с этой патологией, сумели примерить на себя роль матери. Если произошедшее является результатом специфического заболевания или нарушения, требуется квалифицированная медицинская помощь. Только после установления причины и прохождения курса лечения можно надеяться на успешное зачатие.

Если после истечения восстановительного периода женщине удалось забеременеть, необходимо постоянно консультироваться с гинекологом и выполнять все его рекомендации. Это поможет избежать повторения патологии в будущем.

Способы профилактики

Как проявляется замершая беременность на ранних сроках, должна знать каждая женщина. Это необходимо, чтобы своевременно распознать проблему и обратиться за медицинской помощью. Длительное пребывание погибшего эмбриона в полости матки опасно своими последствиями.

Можно ли предупредить замирание плода? К сожалению, на 100 % уберечь женский организм невозможно. Однако достаточно легко свести к минимуму факторы, которые могут спровоцировать патологию даже за несколько месяцев до зачатия. Врачи дают следующие рекомендации:

  1. Исключить все пагубные привычки, в том числе употребление спиртных напитков. Желательно сделать это за 3 месяца до зачатия.
  2. Лучше не пытаться самостоятельно планировать беременность тем женщинам, возраст которых перешагнул отметку в 40 лет. В этот период организм обычно испытывает гормональную перестройку. Беременность часто прерывается из-за хромосомных аномалий у плода.
  3. Важно привести в норму массу тела. Женщины с ожирением обычно длительное время не могут забеременеть. Если зачатие все же случается, высока вероятность замирания плода. Поэтому вопрос беременности должен в индивидуальном порядке обсуждаться с гинекологом. Может потребоваться консультация профильных специалистов.
  4. Необходимо пересмотреть питание. Рацион должен быть здоровым и сбалансированным. Лучше отказаться от употребления чрезмерно жирной и соленой пищи. Питание в большей степени должно быть диетическим.
  5. Если в анамнезе уже имеются случаи замершей беременности, на этапе планирования нужно обратиться в женскую консультацию. После комплексного обследования организма врач назначит препараты для стимуляции фолликулов в яичниках, поливитаминные комплексы.
  6. Нельзя самостоятельно назначать себе медикаменты для стимуляции овуляции. Подобные действия могут повлиять на качество яйцеклетки. При развитии дефектов беременность, вероятнее всего, будет сложной и с патологиями.
  7. В качестве основного метода контрацепции лучше не использовать внутриматочную спираль. Длительное ее применение способствует возникновению воспалительного процесса, выжигающего эндометрий. В результате может развиться бесплодие.

Особое внимание следует уделить психоэмоциональному состоянию женщины. Следует минимизировать или исключить полностью стрессовые ситуации. Для борьбы с негативными эмоциями многим помогает йога, сеансы массажа или психотерапии. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе и просто гулять, заниматься посильными видами спорта. Объем напряженной умственной деятельности лучше сократить. При соблюдении перечисленных рекомендаций беременность быстро наступит, а ее течение не будет осложнено патологиями.

Замершая беременность на раннем сроке

Замершая беременность на раннем сроке — прекращение внутриутробного роста будущего ребенка в результате его гибели до 12 недели периода вынашивания. Данное состояние сопровождается отсутствием сократительной деятельности матки, в результате чего эмбрион не покидает ее полость.Внутриутробная гибель эмбриона является опасным осложнением беременности. Из-за патологической инертности гладкомышечной мускулатуры матки мертвое тело будущего ребенка остается в организме матери, где претерпевает процессы гниения. Женщина может долго не подозревать о гибели эмбриона, которая проявляется лишь через несколько недель симптомами общей интоксикации.

Содержание:

Причины замершей беременности на ранних сроках разнообразны и далеко не всегда врач может установить точную этиологию осложнения у конкретной женщины. К наиболее распространенным факторам развития патологии относятся:Данная причина занимает лидирующее место в списке факторов прерывания беременности. Деление половых клеток в результате мейоза (яйцеклеток и сперматозоидов) — очень сложный процесс. Из-за нарушений данного явления зародыш имеет сломанный геном, содержащий различные аномалии. Наиболее часто встречаются хромосомные патологии — увеличение или уменьшение их числа. Также к замиранию беременности приводят геномные аномалии — отсутствие или удвоение материнского или отцовского материала ДНК. Намного реже внутриутробная гибель эмбриона вызывается генной патологией — точечной мутацией одного признака. Наиболее часто прерывание беременности вследствие врожденных аномалий наблюдается на самых ранних сроках беременности — до 6-8 недели. Обычно к смерти будущего ребенка приводят очень тяжелые патологии, несовместимые с жизнью.Прогестерон — главный гормон периода беременности, ответственный за поддержание вынашивания. В первые недели его выработка происходит в желтом теле. При патологии данного органа или аномальной деятельности эндокринных желез наблюдается дефицит прогестерона в крови. Недостаток гормона вызывает изменения, приводящие к внутриутробной смерти плода. Намного реже замирание беременности происходит из-за недостатка женских половых гормонов эстрогенов. Их основная масса вырабатывается яичниками. Недостаток эстрогенов вызывает патологии маточного эпителия, из-за чего эмбрион не может получать полноценное питание. Также внутриутробная гибель будущего ребенка может возникнуть вследствие избытка тестостерона. В норме мужские гормоны вырабатываются в яичниках и надпочечниках в небольшом количестве. Избыток андрогенов ингибирует синтез прогестерона, негативно влияет на слизистую оболочку матки.Данное заболевание характеризуется снижением функции щитовидной железы. Эндокринный орган синтезирует гормоны тироксин и трийодтиронин. Наиболее часто гипотиреоз является следствием недостатка йода из-за неправильного питания. Гормоны щитовидной железы участвуют во всех процессах и реакциях внутреннего обмена. При их недостатке возможно преждевременное прерывание беременности.

Наиболее часто причиной внутриутробной гибели эмбриона является проникновение в его организм бактерий из влагалища. Имеющиеся заболевания, передающиеся половым путем, могут длительное время не иметь клинических симптомов, однако после наступления беременности наблюдается активное размножение микроорганизмов. Данная особенность связана с падением иммунитета в организме будущей матери.

Также возможно заражение после наступление зачатия. Намного реже замершая беременность является следствием общих соматических заболеваний — простуды, отравлений, гриппа и т.д. Патогенные микроорганизмы способны проникать с материнской кровью через оболочки хориона.Аутоиммунные заболевания характеризуются наличием антител к собственным клеткам организма. Иногда данная группа патологий может впервые возникать во время беременности. Патогенез внутриутробной смерти эмбриона при аутоиммунных заболеваниях основан на массивной выработке антител против организма будущего ребенка. К замиранию вынашивания приводят такие патологии как антифосфолипидный синдром, диффузный токсический зоб, красная волчанка и т.д. Намного реже внутриутробная смерть эмбриона наступает вследствие несовместимости генетического набора матери и отца.Длительное переохлаждение, травмы, физические и эмоциональные стрессы могут вызывать смерть будущего ребенка. Также гибель эмбриона возможна вследствие алкогольной, никотиновой или опиоидной интоксикации.

Как избежать замершей беременности на ранних сроках?

Распознать замершую беременность в первые дни можно по следующим признакам:В результате внутриутробной гибели плода возможно маточное кровотечение. Выделения носят необильный характер, их цвет может варьировать от розоватого до темно-коричневого оттенка. При инертности матки они не сопровождаются схваткообразной болью в нижней части живота — первым и основным клиническим признаком преждевременного прерывания беременности по типу выкидыша.

Для того чтобы определить базальную температуру, будущей матери следует вставить градусник в анальное отверстие на 3-5 минут сразу после пробуждения, не допуская физической активности перед измерением. В норме во время беременности базальная температура не должна быть ниже 37,0-37,1 градуса по Цельсию. Ее повышение выше данных значений обусловлено действием прогестерона. При смерти плода количество гормона в крови падает, это сопровождается снижением базальной температуры.

К ним относят нагрубание молочных желез, утреннюю тошноту и рвоту, чувствительность к запахам, извращенное ощущение вкуса, учащенное мочеиспускание. Резкое прекращение перечисленных симптомов в первом триместре беременности должно насторожить будущую мать. Их возникновение связано со сменой гормонального фона и ответом женского организма на появление плодного яйца. Отсутствие симптомов беременности при их наличии в более ранние сроки может говорить о прерывании и гибели будущего ребенка.

Со временем мертвые ткани эмбриона претерпевают процессы воспаления и гниения, поскольку организм матери стремиться избавиться от них. Через неделю и более длительный срок у женщины наблюдается ухудшение общего самочувствия, связанное с интоксикацией организма продуктами распада.

При отсутствии медицинской помощи со временем будущая мать может предъявлять жалобы на тошноту и рвоту, повышение температуры тела, боль в животе, озноб, снижение работоспособности. Также при длительном нахождении мертвого эмбриона в полости матки наблюдается отставание обхвата живота от срока беременности.

Длительное течение замершей беременности является фактором риска развития сепсиса. Данная патология сопровождается миграцией патогенных микроорганизмов в кровь женщины. Сепсис является тяжелым синдромом, он приводит к сильному повышению или падению температуры тела, учащением сердцебиения и частоты дыхания, потере веса.

Диагностика замершей беременности основывается на данных объективного осмотра врача-гинеколога, лабораторных и инструментальных исследованиях. В ходе медикаментозного обследования у специалиста, наблюдается раскрытие шейки матки на 2-3 сантиметра. В цервикальном канале могут быть обнаружены кровянистые выделения.

Также при осмотре на гинекологическом кресле врач может обнаружить отсутствие цианоза (посинения) слизистой оболочки влагалища, свойственное периоду беременности. При давней внутриутробной гибели плода наблюдается отставание обхвата живота от нормальных значений, свойственных сроку вынашивания.Лабораторная диагностика замершей беременности в обязательном порядке включает в себя сдачу крови на общий и биохимический анализ. Перечисленные исследования помогают оценить состояние материнского организма, наличие воспалительной реакции.

Для постановки диагноза будущей матери рекомендуется сдать кровь на ХГЧ. Данный гормон увеличивается до 8 недели беременности, затем его количество выходит на плато и постепенно уменьшается. При внутриутробной гибели плода наблюдается снижение ХГЧ в крови матери.

Для дифференцировки гибели плода от внематочной беременности будущей матери следует взять повторный анализ крови на ХГЧ через 2 суток. При замирании вынашивания количество гормона сильно сократиться. При внематочной беременности до 9 недели ХГЧ немного увеличиться, после — незначительно упадет.В качестве метода инструментальной диагностики используется ультразвуковое исследование. Оно помогает определить несоответствие размеров эмбриона сроку беременности, воспалительную реакцию в матке. Наиболее точным УЗИ признаком замирания является отсутствие сердцебиений у ребенка.При наличии сомнений по поводу состояния вынашивания врач может назначить повторное ультразвуковое исследование через несколько дней. Замершая беременность проявляется отсутствием роста плодного яйца или эмбриона в динамике.Замершая беременность может иметь серьезные последствия для организма матери, при ее обнаружении следует немедленно принять меры. При подозрении на данную патологию женщине ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Длительная воспалительная реакция вызывает тяжелую интоксикацию организма женщины. В самых серьезных случаях при отсутствии врачебной помощи возможно развитие сепсиса и летального исхода.

Если у врачей имеются сомнения по поводу диагноза, или известно, что замирание беременности произошло совсем недавно, возможно соблюдение выжидательной тактики. Она заключается в контроле над состоянием организма женщины и ожидании самопроизвольного прерывания — выкидыша.

Однако соблюдение выжидательной тактики может быть опасно из-за возможного воспалительного процесса. Для осуществления выкидыша будущей матери могут быть назначены таблетки и внутривенные инфузии, вызывающие сокращения матки. Данная группа медикаментозных средств показана для лечения замершей беременности на сроке до 8-9 недель.Внимание! Признаки замершей беременности на ранних сроках очень субъективны и могут не проявляться длительное время, именно поэтому будущей матери следует внимательно следить за своим самочувствием и не пропускать визиты к гинекологу.При неэффективности медикаментозного лечения, наличии воспалительной реакции или сроке беременности более 9 недель показано хирургическое удаление плодного яйца или эмбриона — «чистка» полости матки. Перед операцией назначаются средства, расширяющие цервикальный канал.На ранних сроках беременности средством выбора является вакуум-аспирация. Данный вид операции малотравматичен, не вызывает осложнений со стороны эндометрия матки. Если же проведение вакуум-аспирации невозможно, врачи делают хирургическое вмешательство по типу аборта. Оно выполняется кюретками, выскабливающими содержимое матки.Оба типа операции чаще всего проводятся под общим наркозом. При грамотном исполнении хирургическое удаление плодного яйца или эмбриона не вызывает осложнений в будущем.После выполнения удаления содержимого матки любым способом будущей матери показано контрольное УЗИ через 14 дней. На нем фиксируется отсутствие остатков плодного яйца или эмбриона. Если врач обнаружил патологическое содержимое, женщине требуется повторное хирургическое вмешательство.Замершая беременность является огромным психологическим стрессом для будущей матери. Женщине следует успокоиться, попытаться принять сложившуюся ситуацию. При необходимости ей рекомендуется обратиться к психологу или психотерапевту.

При грамотном выполнении медицинских манипуляций восстановление организма женщины занимает минимальное количество времени. Однако планирование беременности следует отложить на полгода, позднее зачатие помогает предотвратить повторное прерывание.

После лечения замершей беременности будущей матери следует обследовать свой организм. В первую очередь ей стоит проверить гормональный статус и наличие половых инфекций. Поиск причины патологии помогает предотвратить ее появление в будущем.У большинства женщин замершая беременность является случайностью, они могут без проблем зачать ребенка через полгода после хирургического аборта. В редких случаях будущим матерям показано проведение ЭКО.Профилактика замершей беременности сводится к планированию зачатия и ведению здорового образа жизни. В первую очередь будущей матери следует сдать развернутый анализ крови на гормоны и мазок из влагалища на ЗППП. При повторных невынашиваниях рекомендуется генетическое обследование матери и отца.

Для профилактики внутриутробной гибели плода беременной женщине следует избегать приема алкогольных напитков и наркотических веществ. Будущей матери рекомендуется есть здоровую домашнюю пищу, гулять на свежем воздухе, заниматься легкими физическими упражнениями.

Беременность замерла на раннем сроке: симптомы. Почему замирает беременность на раннем сроке?

Многие пары мечтают о том, чтобы примерить на себя роль молодых родителей. К сожалению, такое желание реализуется далеко не всегда. Одной из причин данной проблемы является замершая беременность. Виноваты в этой патологии могут быть как отец, так и мать. Именно поэтому так важно на этапе планирования пройти полное обследование обоим партнерам. Что делать, если беременность замерла на раннем сроке? Как предупредить эту патологию?

Общая информация

Замершая беременность — это такое состояние, при котором плод прекращает расти и развиваться, в результате чего он погибает. Признаки самопроизвольного аборта могут отсутствовать, но при этом эмбрион остается в полости матки. Именно поэтому такую патологию также называют несостоявшимся выкидышем. Замирание может случиться на любом сроке, но чаще всего это происходит в первом триместре. Самыми опасными считаются 3-4-я и 8-10-я недели.

Что происходит при замершей беременности? Оплодотворенная яйцеклетка направляется в матку, где она имплантируется. Через некоторое время рост эмбриона прекращается. Еще одним вариантом замершей беременности считается синдром пустого яйца. В этом случае плодные оболочки развиваются, хорионический гонадотропин синтезируется, но сам эмбрион отсутствует. Если сделать тест на беременность, результат окажется положительным. Среди основных причин, влияющих на возникновение синдрома пустого яйца, врачи выделяют различные хромосомные патологии.

Как часто диагностируют замершую беременность?

Согласно статистическим данным, у каждой второй женщины беременность «замирает» и заканчивается самопроизвольным абортом. Обычно это происходит до того, как дама узнает о своем интересном положении. Риск развития этой патологии после того, как тест покажет положительный результат, составляет не более 20%.

Как определить замершую беременность на ранних сроках?

Развитие и рост плода на протяжении девяти месяцев зависит от множества факторов. Иногда определенное стечение обстоятельств может повлечь за собой остановку этого процесса и гибель эмбриона. Симптомы замирания очень явные, а врачебная диагностика обычно не вызывает трудностей. Первый признак замершей беременности на ранних сроках — исчезновение состояния, которое характерно для женщины в положении. В таком случае необходимо обратиться к врачу. Специалист по результатам ультразвукового обследования сможет определить наличие или отсутствие патологии. После этого назначается соответствующее лечение.

Причины патологии

Почему замирает беременность на раннем сроке? Именно таким вопросом задаются женщины, которым уже пришлось столкнуться с этой проблемой. Медики выделяют целый ряд факторов, которые могут повлиять на формирование патологического процесса.

  1. Хромосомные и генетические аномалии. Это самая распространенная причина несостоявшегося выкидыша. Когда эмбрион наследует патологический ген или лишнюю хромосому, в процессе развития у него появляются разнообразные пороки. Чаще всего они несовместимы с жизнью, поэтому плод умирает внутри утробы. Здесь действует правило естественного отбора. Природа сама решает, что производить на свет недееспособного малыша неправильно, поэтому «прекращает» беременность. Генетическая аномалия также может возникнуть на фоне курения или употребления спиртных напитков.
  2. Инфекции. Огромная роль в генезе замершей беременности принадлежит инфекционным заболеваниям. К их числу можно отнести краснуху, токсоплазмоз, герпетическую инфекцию. Не следует оставлять без внимания половые заболевания и банальную простуду. Особенно опасно заражение в первом триместре. Инфекционные агенты после проникновения через плаценту воздействуют на плод. Они могут нарушать нормальную имплантацию и питание эмбриона. В результате оказывается, что беременность замерла на раннем сроке.
  3. Нарушения гормонального фона. Дефицит главного гормона беременности прогестерона может служить одной из причин замирания.
  4. Аутоиммунные патологии. При таких заболеваниях в организме матери начинают продуцироваться антитела. Они борются не с чужеродными элементами, а с собственными клетками. Известно, что эмбрион наследует около 50% генов матери. В результате антитела начинают убивать клетки организма плода, что влечет за собой его гибель.
  5. Тератозооспермия. В замершей беременности иногда бывает виноват сам отец. Тератозооспермия обычно обуславливает бесплодие мужчины. Если зачать ребенка все же удается, обычно его развитие прекращается на начальных этапах. Тератозооспермия является патологией сперматозоидов, которая выражается в аномальном их строении. Оно может проявляться в виде неправильной формы головки, короткого хвоста или его перегибе.
  6. Неправильный образ жизни. На возникновение замершей беременности влияет питание будущей роженицы, ее режим труда и отдыха, пагубные привычки. Не следует забывать о возможных побочных реакциях после применения лекарственных препаратов. Немалое значение принадлежит и возрасту женщины. Чем она старше, тем выше вероятность появления патологии.

Выше перечислены только самые распространенные причины несостоявшегося выкидыша. На самом деле их существует великое множество. В каждом конкретном случае только врач может определить, что послужило причиной замирания беременности.

Признаки замершей беременности

Многие женщины обеспокоены вопросом, как распознать замершую беременность на раннем сроке в домашних условиях? Вся коварность этого состояния состоит в том, что часто оно протекает бессимптомно. От момента гибели плода до непосредственно выкидыша может пройти несколько дней, а иногда недель. На какие признаки замершей беременности на ранних сроках следует обратить особое внимание?

В первую очередь у женщины пропадают характеризующие беременность симптомы: токсикоз, слабость, недомогание. Исчезают тошнота и рвота, непереносимость некоторых запахов. Однако если признаки токсикоза при беременности были слабыми, на этот параметр обращать внимания не стоит.

Понижение базальной температуры также является признаком гибели плода. Такие изменения появляются на фоне уменьшения уровня прогестерона, так как именно этот гормон отвечает за поддержание беременности. Базальную температуру рекомендуется измерять в утренние часы в прямой кишке. До и непосредственно во время измерений несколько часов необходимо находиться без движений. Базальная температура при замершей беременности на ранних сроках обычно понижается и не превышает отметки 37 градусов.

Размягчение груди также может свидетельствовать о замирании плода. С момента зачатия малыша у женщин практически сразу набухают и становятся болезненными молочные железы. После его гибели грудь расслабляется, но сразу паниковать не стоит. По свидетельству многих женщин, за все девять месяцев беременности грудь может напрягаться и расслабляться несколько раз. Врачи объясняют данный факт гормональными перестройками.

Тянущая боль в нижней зоне живота и кровянистые выделения редко сигнализируют о данной патологии. В этом ее основное отличие от самостоятельного выкидыша. В любом случае при появлении выделений или чувства дискомфорта необходимо обратиться к гинекологу.

Перечисленные признаки не всегда свидетельствуют о замирании плода. Они могут встречаться при нормально текущей беременности. Если у вас появились вышеперечисленные симптомы замершей беременности на ранних сроках, рекомендуется обратиться за помощью к врачу для уточнения диагноза.

Врачебная диагностика

Подтвердить или опровергнуть диагноз «замершая беременность» может только специалист после проведения соответствующего обследования. Первым его этапом является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно проверить жизнеспособность эмбриона и определить его примерные размеры. Также врач измеряет степень увеличение матки, толщину хориона. Если результаты обследования сомнительны, специалист назначает повторный визит через 12 дней. Следует отметить, что качество оборудования играет важную роль при получении достоверных и максимально информативных данных. Иногда старые аппараты для УЗИ могут «не замечать» присутствие сердцебиения у плода, что влечет за собой неверный диагноз.

Затем женщине назначают анализ крови на бета-ХГЧ. При замершей беременности на ранних сроках наблюдается снижение этого показателя, что свидетельствует о внутриутробной гибели плода. Нормальным считается постепенное повышение содержания этого гормона в крови.

Лечение несостоявшегося выкидыша

При подозрении на несостоявшийся выкидыш женщину госпитализируют. Если беременность замерла на раннем сроке, все усилия врачей должны быть направлены не на сохранение плода, а на восстановление здоровья женщины.

После проведения полного обследования (УЗИ, ХГЧ) назначается эвакуация плодного яйца. Если эмбрион мертв не более 14 дней, врачи прибегают к выжидательной тактике. Еще одним показанием является отсутствие признаков самопроизвольного аборта и инфицирования матки. Уровень гормона ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках постепенно понижается. Матка начинает сокращаться и выталкивать плодное яйцо.

Однако чаще всего врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Плодное яйцо и его оболочки удаляют посредством выскабливания. На сроке до 7 недель обычно применяют медикаментозный вариант аборта. После хирургического вмешательства обязательно назначается гистероскопия. В послеоперационном периоде женщинам прописывают антибактериальные средства для профилактики эндометрита и хорионамнионита.

Восстановительный период

После выявления причины замирания беременности и курса лечения женщине необходимо восстановить силы. Для этого обычно требуется не более шести месяцев. В этот период следует придерживаться здорового образа жизни и обязательно использовать средства контрацепции. Некоторым женщинам требуется консультация психолога. Специалист помогает преодолеть все страхи относительно будущего планирования беременности.

Какие сдавать анализы после несостоявшегося выкидыша?

Перед тем как зачать ребенка после замирания беременности, врачи рекомендуют сдать следующие анализы:

  • мазок из влагалища на ЗППП;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • анализ крови для оценки уровня прогестерона и эстрогена;
  • гистологическое исследование биологического материала матки.

Если замершая беременность была диагностирована уже несколько раз, обоим партнерам необходимо пройти генетическое тестирование на совместимость. Если результаты анализов не показывают серьезных нарушений, можно подумать о зачатии.

Профилактика замершей беременности

Для предупреждения повторения подобной ситуации врачи рекомендуют соблюдать определенные меры профилактики еще до момента зачатия. При наличии инфекций, которые передаются непосредственно половым путем, необходимо пройти курс лечения. Если вы в детстве не переболели краснухой или ветрянкой, перед зачатием следует сделать все прививки. Особенно это касается тех женщин, чья работа связана с детьми.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках внушают страх многим представительницам прекрасного пола. Чтобы не столкнуться с проявлениями этой патологии, врачи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни и рационально питаться. Кроме того, необходимо отказаться от пагубных привычек, больше времени уделять физической активности.

Подведем итоги

Узнать, что беременность замерла на раннем сроке, может абсолютно любая женщина. Не всегда данная патология свидетельствует о патологических нарушениях в работе организма, но обследование пройти все же стоит. По его результатам врач может назначить необходимое лечение и дать полезные рекомендации.


Смотрите также

Top