Натамицин при беременности свечи


Натамицин — инструкция по применению, аналоги, отзывы, рецепт

Натамицин® – это один из наиболее эффективных противогрибковых антибиотиков,  иногда назначаемый для лечения молочницы у женщин. Препараты на его основе выпускаются в разных лекарственных формах, включающих средства как для внутреннего, так и для местного применения. Мало токсичен, подходит для терапии вагинитов у беременных, редко вызывает побочные эффекты, имеет минимум противопоказаний.

Натамицин®– инструкция по применению

Лекарственное средство относится к классу антибиотиков-полиенов из подгруппы тетраенов. Характеризуется фунгицидным (то есть уничтожающим грибок) эффектом по отношению к широкому спектру возбудителей.Используется для лечения грибковых инфекций в разных областях медицины: гинекологии, дерматологии, гастроэнтерологии. Является рецептурным препаратом и должен назначаться врачом. Инструкция в статье предназначена для ознакомления.

Фармакологическая группа

Лекарственные средства на основе натамицина® относятся к противогрибковым препаратам.

Состав Натамицина®

Действующее вещество  – антибиотик с аналогичным названием натамицин, продуцируемый актиномицетом Streptomyces natalensis. Относится данное вещество к классу полиенов, которые по отношению к патогенным микроорганизмам проявляют фунгицидное действия. Механизм уничтожения возбудителя заключается в связывании со стеролами – структурными элементами мембраны клетки гриба. В результате проницаемость стенки повышается, внутренние компоненты выходят наружу и грибок гибнет.

Действующее вещество Натамицина® обладает достаточно широким спектром антимикробного действия. В него входят следующие наиболее распространенные возбудители инфекционных воспалений:

  • дрожжи – Rhodotorula, Torulopsis;
  • дрожжеподобные грибы – большинство разновидностей, включая Candida albicans;
  • грибы рода Fusarium, Penicillium, Aspergillus и Cephalosporium;
  • дерматомицеты — Microsporum, Epidermophyton и Trichophyton;
  • некоторые виды простейших – например, трихомонады.

Грамположительные и отрицательные бактериальные клетки к данному фунгициду устойчивы.

Форма выпуска

Самое известное торговое название Натамицина® – это пимафуцин, который выпускается в Нидерландах фармацевтичеким концерном «Астеллас®». Производитель предлагает несколько лекарственных форм для лечения системных и локализованных грибковых инфекций:

  • Суппозитории вагинальные, упакованные по 3 или 6 штук в пачку из картона. Каждый из них содержит 100 мг действующего вещества и несколько формообразующих ингредиентов.
  • Таблетки пероральные, расфасованные по 20 штук во флаконы. Содержание натамицина® в таблетках – тоже 100 мг. Помимо антибиотика в составе находятся вспомогательные компоненты и ингредиенты кишечнорастворимой оболочки.
  • Крем на восковой основе, предназначенный для местного (наружного) применения. В 1 грамме препарата содержится 20 мг натамицина®. Продается лекарственное средство в 30-граммовых тубах.

Выпускается также специальная суспензия (под другим торговым названием) на основе этого антибиотика, используемая в офтальмологии. Позволяет лечить инфекции глаз, спровоцированные Fusarium solani и другими восприимчивыми к действующему веществу грибами.

Рецепт Натамицина® на латинском языке

Все противомикробные средства с января 2017 года продаются в аптечных сетях строго по рецепту. Поэтому лекарство должно быть назначено врачом, а назначение – оформлено на бланке установленного образца. Помимо кратких сведений о пациенте, там содержится информация для фармацевта на латыни и схема применения на русском:

Rp.: Suppositoria cum Natamycini 0.1

D. t. d. № 3

S. Ежедневно по 1 свече во влагалище на ночь.

Показания к применению

Таблетки Натамицин® принимаются внутрь для системной антибиотикотерапии следующих инфекционно-воспалительных заболеваний:

  • Кандидоз атрофический и псевдомембранозный, возникающие после терапии другими противомикробными препаратами, цитостатиками, кортикостероидами, особенно у лиц с иммунодефицитными состояниями и кахексией.
  • Кандидоз различной локализации (кожа, ногти, кишечник).
  • Наружный отит, причиной которого являются грибы.
  • Тяжелый вульвовагинит и баланопостит, спровоцированные преимущественно грибком Кандида.
  • Дерматомикозы (часто в комбинации с гризеофульвином).

Показаниями к применению крема с натамицином являются различные дерматомикозы, наружный отит, кандидоз ногтей и кожных покровов, вульвит, баланопостит. Суппозитории применяются местно в случае спровоцированного кандидами вульвовагинита.

Читайте далее: Лечение молочницы у женщин и детей после антибиотиков

Противопоказания

Нельзя использовать Натамицин® в любых лекарственных формах только в случае индивидуальной непереносимости самого антибиотика или вспомогательных ингредиентов. Также он противопоказан при туберкулезе кожи.

Дозировка Натамицина®

В зависимости от локализации и характера грибковой инфекции назначается соответствующая лекарственная форма препарата.

Таблетки

Их назначают при кишечном кандидозе для приема внутрь, курс антибиотикотерапии – не менее недели. Разовая доза для любой возрастной категории пациентов – 100 мг, взрослым нужно принимать по 1 таблетке каждые 6 часов, а детям – каждые 12 (дважды в сутки). Кроме того, таблетированный антибиотик назначается для комплексной терапии вагинальной формы кандидоза, трудно поддающегося лечению суппозиториями. Схема приема та же, что и при кишечной разновидности инфекции, а продолжительность курса составляет от 10 дней до 3 недель.

Крем

Мазь с натамицином используется наружно. При баланопостите и вульвите наносится на пораженные участки слизистой не реже 1 раза в сутки. Дерматомикозы и онихомикозы требуют более частого применения – до 4 раз ежедневно. При отомикозе частота нанесения – от 1 до 4 раз в день, после предварительного очищения слухового прохода. Рекомендуется после смазывания ввести в ухо ватную турунду.

Суппозитории

Вводятся перед сном, один раз в сутки. Делать это нужно в положении лежа, стараясь разместить свечу как можно глубже. Обычно длительность лечения не превышает 3-6 суток. Для профилактики реинфекции половой партнер должен одновременно использовать препарат в форме крема.

Побочные эффекты

Натамицин® из группы антибиотиков полиенов при местном применении в редких случаях вызывает небольшое чувство жжения. Пероральная лекарственная форма может спровоцировать такие расстройства пищеварения, как диарея и тошнота. Как правило, эти побочные эффекты характерны только для нескольких первых дней приема, а впоследствии они проходят.

Читайте далее: Что делать при поносе после антибиотиков у взрослого?

Свечи Натамицин при беременности

Суппозитории с этим антибиотиком – одно из немногих лекарственных средств для лечения кандидоза, разрешенных при беременности. Действующее вещество с поверхности слизистых оболочек в кровоток не попадает, действуя местно. Поэтому беременным на любом сроке можно использовать их при молочнице, не опасаясь за здоровье плода. Кормящим женщинам свечи тоже не противопоказаны.

Читайте далее: Разрешенные антибиотики при мастите для кормящей мамы

Совместимость Натамицина® и алкоголя

Прием таблеток с этим антибиотиком и спиртное несовместимы. В присутствии этанола усиливаются побочные реакции со стороны пищеварительной системы, что ухудшает общее состояние пациента и снижает эффективность антибиотикотерапии. При местном и наружном использовании препарата употреблять алкоголь также нежелательно.

Аналоги Натамицина®

Наиболее популярным аналогом оригинального препарата является Пимафуцин®, выпускаемый в виде свечей, таблеток, наружного крема. Его действующее вещество – тот же антибиотик, поэтому перечень показаний, противопоказаний и способы применения полностью идентичны. На основе натамицина® выпускаются также суппозитории с другими торговыми названиями:

  • Экофуцин®
  • Примафунгин®
  • Натацин®

Заменить Натамицин® можно также антибиотиками других групп, которые эффективны при грибковых заболеваниях. Например, капсулами Флуконазол®, свечами и таблетками с Нистатином® и прочими препаратами.

Что лучше,Натамицин® или Нистатин®?

Антибиотик Нистатин® относится к той же группе полиеновых противомикробных средств, однако спектр его действия меньше, чем у Натамицина (активен только в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов). Несмотря на эффективность терапии кандидоза, побочных эффектов и противопоказаний у него больше.

Например, Натамицин® при беременности разрешен, а Нистатин® категорически противопоказан, как и при многих заболеваниях ЖКТ. Список побочных явлений включает такие пункты, как аллергия, диспепсия, раздражение кожи и слизистых. Кроме того, курс лечения Нистатином® более продолжительный (от 10 суток). Единственным преимуществом этого препарата можно считать низкую цену.

Отзывы врачей о Натамицине®

Специалисты различных профилей (гастроэнтерологи, гинекологи, дерматологи) характеризуют лекарственные средства на основе натамицина® как безопасные и очень эффективные. Назначать их можно как детям с первых дней жизни, так и беременным на любом сроке. При этом длительность курса антибиотикотерапии невелика, побочные эффекты проявляются редко. Поэтому Натамицин и его аналоги часто назначаются врачами для лечения многих грибковых инфекций.

Читайте далее: Как правильно применять свечи с нистатином от молочницы в гинекологии

Натамицин при беременности свечи

Натамицин – это один из наиболее эффективных противогрибковых антибиотиков, иногда назначаемый для лечения молочницы у женщин. Препараты на его основе выпускаются в разных лекарственных формах, включающих средства как для внутреннего, так и для местного применения. Мало токсичен, подходит для терапии вагинитов у беременных, редко вызывает побочные эффекты, имеет минимум противопоказаний.

Натамицин – инструкция по применению

Лекарственное средство относится к классу антибиотиков-полиенов из подгруппы тетраенов. Характеризуется фунгицидным (то есть уничтожающим грибок) эффектом по отношению к широкому спектру возбудителей.Используется для лечения грибковых инфекций в разных областях медицины: гинекологии, дерматологии, гастроэнтерологии. Является рецептурным препаратом и должен назначаться врачом. Инструкция в статье предназначена для ознакомления.

Фармакологическая группа

Лекарственные средства на основе натамицина относятся к противогрибковым препаратам.

Состав Натамицина

Действующее вещество – антибиотик с аналогичным названием натамицин, продуцируемый актиномицетом Streptomyces natalensis. Относится данное вещество к классу полиенов, которые по отношению к патогенным микроорганизмам проявляют фунгицидное действия. Механизм уничтожения возбудителя заключается в связывании со стеролами – структурными элементами мембраны клетки гриба. В результате проницаемость стенки повышается, внутренние компоненты выходят наружу и грибок гибнет.

Действующее вещество Натамицина обладает достаточно широким спектром антимикробного действия. В него входят следующие наиболее распространенные возбудители инфекционных воспалений:

  • дрожжи – Rhodotorula, Torulopsis;
  • дрожжеподобные грибы – большинство разновидностей, включая Candida albicans;
  • грибы рода Fusarium, Penicillium, Aspergillus и Cephalosporium;
  • дерматомицеты — Microsporum, Epidermophyton и Trichophyton;
  • некоторые виды простейших – например, трихомонады.

Грамположительные и отрицательные бактериальные клетки к данному фунгициду устойчивы.

Форма выпуска

Самое известное торговое название Натамицина – это Пимафуцин, который выпускается в Нидерландах фармацевтичеким концерном «Астеллас». Производитель предлагает несколько лекарственных форм для лечения системных и локализованных грибковых инфекций:

  • Суппозитории вагинальные, упакованные по 3 или 6 штук в пачку из картона. Каждый из них содержит 100 мг действующего вещества и несколько формообразующих ингредиентов.
  • Таблетки пероральные, расфасованные по 20 штук во флаконы. Содержание натамицина в таблетках – тоже 100 мг. Помимо антибиотика в составе находятся вспомогательные компоненты и ингредиенты кишечнорастворимой оболочки.
  • Крем на восковой основе, предназначенный для местного (наружного) применения. В 1 грамме препарата содержится 20 мг натамицина. Продается лекарственное средство в 30-граммовых тубах.

Фото натамицина в виде порошка

Выпускается также специальная суспензия (под другим торговым названием) на основе этого антибиотика, используемая в офтальмологии. Позволяет лечить инфекции глаз, спровоцированные Fusarium solani и другими восприимчивыми к действующему веществу грибами.

Рецепт Натамицина на латинском языке

Все противомикробные средства с января 2017 года продаются в аптечных сетях строго по рецепту. Поэтому лекарство должно быть назначено врачом, а назначение – оформлено на бланке установленного образца. Помимо кратких сведений о пациенте, там содержится информация для фармацевта на латыни и схема применения на русском:

Rp.: Suppositoria cum Natamycini 0.1

S. Ежедневно по 1 свече во влагалище на ночь.

Показания к применению

Таблетки Натамицин принимаются внутрь для системной антибиотикотерапии следующих инфекционно-воспалительных заболеваний:

  • Кандидоз атрофический и псевдомембранозный, возникающие после терапии другими противомикробными препаратами, цитостатиками, кортикостероидами, особенно у лиц с иммунодефицитными состояниями и кахексией.
  • Кандидоз различной локализации (кожа, ногти, кишечник).
  • Наружный отит, причиной которого являются грибы.
  • Тяжелый вульвовагинит и баланопостит, спровоцированные преимущественно грибком Кандида.
  • Дерматомикозы (часто в комбинации с гризеофульвином).

Показаниями к применению крема с натамицином являются различные дерматомикозы, наружный отит, кандидоз ногтей и кожных покровов, вульвит, баланопостит. Суппозитории применяются местно в случае спровоцированного кандидами вульвовагинита.

Противопоказания

Нельзя использовать Натамицин в любых лекарственных формах только в случае индивидуальной непереносимости самого антибиотика или вспомогательных ингредиентов. Также он противопоказан при туберкулезе кожи.

Дозировка Натамицина

В зависимости от локализации и характера грибковой инфекции назначается соответствующая лекарственная форма препарата.

Их назначают при кишечном кандидозе для приема внутрь, курс антибиотикотерапии – не менее недели. Разовая доза для любой возрастной категории пациентов – 100 мг, взрослым нужно принимать по 1 таблетке каждые 6 часов, а детям – каждые 12 (дважды в сутки). Кроме того, таблетированный антибиотик назначается для комплексной терапии вагинальной формы кандидоза, трудно поддающегося лечению суппозиториями. Схема приема та же, что и при кишечной разновидности инфекции, а продолжительность курса составляет от 10 дней до 3 недель.

Интересное:  Выделения перед родами коричневого

Мазь с натамицином используется наружно. При баланопостите и вульвите наносится на пораженные участки слизистой не реже 1 раза в сутки. Дерматомикозы и онихомикозы требуют более частого применения – до 4 раз ежедневно. При отомикозе частота нанесения – от 1 до 4 раз в день, после предварительного очищения слухового прохода. Рекомендуется после смазывания ввести в ухо ватную турунду.

Суппозитории

Вводятся перед сном, один раз в сутки. Делать это нужно в положении лежа, стараясь разместить свечу как можно глубже. Обычно длительность лечения не превышает 3-6 суток. Для профилактики реинфекции половой партнер должен одновременно использовать препарат в форме крема.

Побочные эффекты

Натамицин из группы антибиотиков полиенов при местном применении в редких случаях вызывает небольшое чувство жжения. Пероральная лекарственная форма может спровоцировать такие расстройства пищеварения, как диарея и тошнота. Как правило, эти побочные эффекты характерны только для нескольких первых дней приема, а впоследствии они проходят.

Свечи Натамицин при беременности

Суппозитории с этим антибиотиком – одно из немногих лекарственных средств для лечения кандидоза, разрешенных при беременности. Действующее вещество с поверхности слизистых оболочек в кровоток не попадает, действуя местно. Поэтому беременным на любом сроке можно использовать их при молочнице, не опасаясь за здоровье плода. Кормящим женщинам свечи тоже не противопоказаны.

Совместимость Натамицина и алкоголя

Прием таблеток с этим антибиотиком и спиртное несовместимы. В присутствии этанола усиливаются побочные реакции со стороны пищеварительной системы, что ухудшает общее состояние пациента и снижает эффективность антибиотикотерапии. При местном и наружном использовании препарата употреблять алкоголь также нежелательно.

Аналоги Натамицина

Наиболее популярным аналогом оригинального препарата является Пимафуцин, выпускаемый в виде свечей, таблеток, наружного крема. Его действующее вещество – тот же антибиотик, поэтому перечень показаний, противопоказаний и способы применения полностью идентичны. На основе натамицина выпускаются также суппозитории с другими торговыми названиями:

Заменить Натамицин можно также антибиотиками других групп, которые эффективны при грибковых заболеваниях. Например, капсулами Флуконазол, свечами и таблетками с Нистатином и прочими препаратами.

Что лучше, Натамицин или Нистатин?

Антибиотик Нистатин относится к той же группе полиеновых противомикробных средств, однако спектр его действия меньше, чем у Натамицина (активен только в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов). Несмотря на эффективность терапии кандидоза, побочных эффектов и противопоказаний у него больше. Например, Натамицин при беременности разрешен, а Нистатин категорически противопоказан, как и при многих заболеваниях ЖКТ. Список побочных явлений включает такие пункты, как аллергия, диспепсия, раздражение кожи и слизистых. Кроме того, курс лечения Нистатином более продолжительный (от 10 суток). Единственным преимуществом этого препарата можно считать низкую цену.

Отзывы врачей о Натамицине

Специалисты различных профилей (гастроэнтерологи, гинекологи, дерматологи) характеризуют лекарственные средства на основе натамицина как безопасные и очень эффективные. Назначать их можно как детям с первых дней жизни, так и беременным на любом сроке. При этом длительность курса антибиотикотерапии невелика, побочные эффекты проявляются редко. Поэтому Натамицин и его аналоги часто назначаются врачами для лечения многих грибковых инфекций.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Натамицин – это лекарственное средство, обладающее противогрибковым действием. Относится к группе макролидов (полиеновый антибиотик).

Форма выпуска

Лекарственная форма натамицина:

  • Таблетки;
  • Суппозитории (свечи);
  • Крем.

Способ применения

Местно, интравагинально, перорально.

Производитель

Состав Натамицина

  • 1 суппозитория содержит 100 мг натамицина, цетиловый спирт, полисорбат, твёрдый жир, натрия гидрокарбонат, адипиновую кислоту.
  • 1 туба крема содержит 20 мг/г натамицина, децилолеат, цетостеариновый спирт, лаурилсульфат натрия, очищенную воду.
  • 1 таблетка содержит 100 мг натамицина, картофельный крахмал, магния стеарат, повидон, лактозу, тальк, кальция карбонат, сахарозу.

Аннотация прилагается к каждой упаковке.

Описание препарата

Лекарство имеет противогрибковое действие. Свойства Натамицина обусловлено его способность нарушать функцию и целостность клеточной мембраны грибков, что приводит к их гибели. Оказывает фунгицидное действие. Активен в отношении следующих микроорганизмов:

Интересное:  Длинная но мягкая шейка

Показания к применению

Назначение Натамицина и женщинам и мужчинам показано при следующих болезнях:

  • Грибковый (кандидозный) вагинит, вульвит, вульвовагинит;
  • Кандидоз ротовой полости, слизистой пищевода и пищеварительного тракта;
  • Грибковые заболевания кишечника;
  • Грибковые заболевания стоп, голени, туловища, кожных покровов;
  • Для профилактики повторных и вторичных грибковых инфекций у людей с иммунодефицитными состояниями.

Противопоказания

Применять противогрибковое средство Натамицин противопоказано при наличии реакции непереносимости (аллергии) к препаратам из группы макролидов. Кроме того пить данное лекарство запрещено детям до 3-х лет.

Побочные действия

К побочным эффектам при лечении Натамицином относят:

  1. Аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь, анафилактический шок, ощущение жжения;
  2. Диспепсические проявления: рвота, боль, тошнота, дискомфорт;
  3. Вагинальный дискомфорт (зуд, ощущение жжения, гиперемия (покраснение), раздражение).

Передозировка

О случаях передозировки препаратом не сообщалось, возможные симптомы:

  • Кожная сыпь;
  • Головокружение;
  • Диспепсические проявления (тошнота, рвота).

Инструкция по применению

При приеме Натамицина следует придерживаться определённых схем и дозировок:

  • Крем наносится на поражённые участки два-три раза в день на протяжении недели в течение двух-трёх недель;
  • Свечи используют один раз в день интравагинально перед сном в течении недели;
  • При тяжёлом течении или повторном инфицировании назначается 1 таблетка 4 раза в день на протяжении недели.

Длительность курса лечения (на протяжении скольких дней принимать препарат) определяется в зависимости от показаний, эффективности, осложнений.

Натамицин от молочницы

Для лечения молочницы назначается 1 суппозитория интравагинально один раз в день перед сном на протяжении недели или смазывать поражённые участки кремом два раза в день. Для лечения полового партнёра рекомендуется смазывать половой член кремом один раз в сутки.

Особые указания

  • Не рекомендуется принимать Натамицин одновременно с употреблением алкоголя;
  • Натамицин предназначен для продажи в сети аптек без рецепта врача;
  • Натамицин не вызывает привыкания;

Условия хранения

Натамицин хранится в недоступном сухом для маленьких детей месте. Срок годности до 2-х лет.

Свечи при беременности

Беременность – прекрасное состояние. И тем более обидным кажется то, что именно на этот период приходятся всевозможные обострения и напасти, которых раньше и не было: геморрой, запор и молочница.

Системными средствами – таблетками – лечиться нежелательно, а то и вовсе нельзя. Единственное, что остается, – свечи: при беременности им отдается приоритет, так как они оказывают местное воздействие и являются достаточно эффективными. Какие же свечи во время беременности можно использовать?

Свечи от геморроя при беременности

Геморрой возникает у беременной в связи с повышенной нагрузкой на кровеносную систему и затруднением венозного оттока из-за растущей матки, сдавливающей органы и кровеносные сосуды.

Какие же свечи от геморроя при беременности пользуются спросом в настоящее время?

  • Нео-анузол – ректальные свечи, содержащие висмут, окись цинка, танин, резорцин, йод и метиленовый синий. Приём этого препарата во время беременности нужно согласовывать с врачом, так как йод может оказывать повреждающее воздействие на щитовидную железу плода.
  • Постеризан – ректальные свечи, содержащие экстракт и компоненты оболочки 660 миллионов кишечных палочек. Может применяться при беременности.
  • Проктоседил – ректальные свечи с цинхокаином и гидрокортизоном. При беременности применяться могут.
  • Прокто-гливенол – ректальные свечи, содержащие трибенозид и лидокаин. С осторожностью применяют эти свечи в 1-ом триместре беременности.
  • РелифАдванс – ректальные свечи, содержащие печень акулы и фенилэфрин. Прием при беременности только под контролем врача.
  • Гепатромбин Г – ректальные свечи с преднизолоном, гепарином и полидоканолом. Противопоказан в 1-ом триместре беременности.
  • Натальсид – ректальные свечи с натрия альгинатом (из бурых морских водорослей). Применение при беременности возможно.

Свечи от молочницы при беременности

Кандидоз влагалища (молочница) – бич практически всех женщин, ожидающих ребенка.

Какие же свечи от молочницы при беременности используются чаще всего?

  • Ливарол–вагинальные свечи с кетоконазолом. Противопоказаны в 1-ом триместре беременности, а во 2-ом и 3-ем – только по назначению врача.
  • Тержинан – вагинальные свечи со сложным составом, в который входят тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон. При беременности применение возможно.
  • Пимафуцин – вагинальные свечи, содержащие натамицин. Свечи во время беременности могут использоваться без ограничений.
  • Клион Д – вагинальные свечи, имеющие в своем составе метронидазол и миконазол. Противопоказаны во время беременности, хотя многие врачи их назначают.

Глицериновые свечи при беременности

Третья деликатная проблема, которая беспокоит женщин в положении, – запоры. Чтобы они не возникали, нужно есть «правильные» продукты и много двигаться. Однако если запоры беспокоят сильно, то можно использовать глицериновые свечи: при беременности они показаны, так как совершенно безвредны и эффективны.

Вот такие свечи во время беременности могут пригодиться, и лучше этот списочек иметь под рукой.

Источники: http://lifetab.ru/natamitsin-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyivyi-retsept/http://molochnica-help.ru/lechenie-molochnicy/prepataty/natamitsin/http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/13560/

Натамицин

Фото препарата

Действующим компонентом препарата является натамицин.

Форма выпуска

Лекарство выпускается как чувствительный к свету и нерастворимый в воде белый или кремовый порошок. Он может растворяться в диметилформамиде или ледяной уксусной кислоте. В слабой степени растворяется в метиловом спирте.

Кроме того, известны такие формы выпуска препарата, как таблетки, крем и свечи.

Фармакологическое действие

Данное средство относится к фунгицидным. Оно действует как противогрибковый препарат широкого спектра.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующий компонент данного лекарственного средства связывается со стеролами мембраны клетки гриба и вызывает потерю ее жизненно важных компонентов. Оно действует в отношении многих дерматомицетов, дрожжей, некоторых простейших, а также дрожжеподобных и прочих грибов. Не оказывает системного воздействия и практически не абсорбируется из ЖКТ через неповрежденную кожу и слизистые оболочки.

Если применяются свечи, под влиянием температуры тела создается пенистая масса, которая помогает в распределении активного вещества по слизистой.

Показания к применению

Лекарство для перорального употребления применяется с целью профилактики и терапии неинвазивного кандидоза кишечника.

В формах для наружного и местного применения препарат используют при инфекции кожных покровов и слизистых, которая спровоцирована дерматофитами, а также дрожжевыми или дрожжеподобными грибами.

Свечи эффективны при вульвовагинальном кандидозе.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при повышенной чувствительности к его компонентам и туберкулезе кожи.

Побочные действия

При использовании данного лекарственного средства могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • применение внутрь – диарея, рвота, тошнота;
  • применение наружно – жжение, раздражение в области нанесения.

Инструкция по применению Натамицина (Способ и дозировка)

При пероральном применении разовая дозировка – 100 мг. Взрослые должны каждый день принимать средство 4 раза, а дети – 2 раза.

Свечи применяются раз в день на ночь на протяжении 3-6 суток.

Инструкция по применению Натамицина в формах для наружного использования сообщает, что лекарство можно применять ежедневно один или несколько раз.

Сколько длится терапия, определяется в индивидуальном порядке. Когда симптомы исчезнут, желательно еще несколько суток продолжать лечение.

Передозировка

Сведений о передозировке не имеется.

Взаимодействие

Клинически значимое лекарственное взаимодействие данного препарата с другими средствами не установлено.

Условия продажи

Таблетки продаются по рецепту.

Средства для наружного и интравагинального применения отпускаются без рецепта.

Условия хранения

Держать препарат нужно месте, недоступном для маленьких детей.

Натамицин при беременности (и лактации)

Натамицин при беременности и во время кормления грудью можно применять по назначению специалиста в рекомендуемых дозировках.

Отзывы о Натамицине

Как правило, пациенты оставляют положительные отзывы о Натамицине. В большинстве случаев он оказывается действенным средством во всех формах выпуска. Сообщений о побочных эффектах не имеется. Врачи нередко назначают этот препарат даже беременным.

Цена Натамицина, где купить

Цена Натамицина зависит от формы выпуска. К примеру, крем для наружного применения стоит около 260 рублей. Цена свечей Натамицин — примерно 245 рублей. Они считаются довольно доступным средством среди своих аналогов. Цена таблеток Натамицин несколько выше других форм выпуска. Они стоят около 470 рублей. Так как цена мази ниже и продается она без рецепта, пациенты нередко предпочитают эту форму выпуска препарата. Она подходит и для женщин, и для мужчин.

Свечи натамицин при беременности

Натамицин – это лекарственное средство, обладающее противогрибковым действием. Относится к группе макролидов (полиеновый антибиотик).

Форма выпуска

Лекарственная форма натамицина:

  • Таблетки;
  • Суппозитории (свечи);
  • Крем.

Способ применения

Местно, интравагинально, перорально.

Производитель

Состав Натамицина

  • 1 суппозитория содержит 100 мг натамицина, цетиловый спирт, полисорбат, твёрдый жир, натрия гидрокарбонат, адипиновую кислоту.
  • 1 туба крема содержит 20 мг/г натамицина, децилолеат, цетостеариновый спирт, лаурилсульфат натрия, очищенную воду.
  • 1 таблетка содержит 100 мг натамицина, картофельный крахмал, магния стеарат, повидон, лактозу, тальк, кальция карбонат, сахарозу.

Аннотация прилагается к каждой упаковке.

Описание препарата

Лекарство имеет противогрибковое действие. Свойства Натамицина обусловлено его способность нарушать функцию и целостность клеточной мембраны грибков, что приводит к их гибели. Оказывает фунгицидное действие. Активен в отношении следующих микроорганизмов:

Показания к применению

Назначение Натамицина и женщинам и мужчинам показано при следующих болезнях:

  • Грибковый (кандидозный) вагинит, вульвит, вульвовагинит;
  • Кандидоз ротовой полости, слизистой пищевода и пищеварительного тракта;
  • Грибковые заболевания кишечника;
  • Грибковые заболевания стоп, голени, туловища, кожных покровов;
  • Для профилактики повторных и вторичных грибковых инфекций у людей с иммунодефицитными состояниями.

Противопоказания

Применять противогрибковое средство Натамицин противопоказано при наличии реакции непереносимости (аллергии) к препаратам из группы макролидов. Кроме того пить данное лекарство запрещено детям до 3-х лет.

Побочные действия

К побочным эффектам при лечении Натамицином относят:

  1. Аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь, анафилактический шок, ощущение жжения;
  2. Диспепсические проявления: рвота, боль, тошнота, дискомфорт;
  3. Вагинальный дискомфорт (зуд, ощущение жжения, гиперемия (покраснение), раздражение).

Передозировка

О случаях передозировки препаратом не сообщалось, возможные симптомы:

  • Кожная сыпь;
  • Головокружение;
  • Диспепсические проявления (тошнота, рвота).

Инструкция по применению

При приеме Натамицина следует придерживаться определённых схем и дозировок:

  • Крем наносится на поражённые участки два-три раза в день на протяжении недели в течение двух-трёх недель;
  • Свечи используют один раз в день интравагинально перед сном в течении недели;
  • При тяжёлом течении или повторном инфицировании назначается 1 таблетка 4 раза в день на протяжении недели.

Длительность курса лечения (на протяжении скольких дней принимать препарат) определяется в зависимости от показаний, эффективности, осложнений.

Натамицин от молочницы

Для лечения молочницы назначается 1 суппозитория интравагинально один раз в день перед сном на протяжении недели или смазывать поражённые участки кремом два раза в день. Для лечения полового партнёра рекомендуется смазывать половой член кремом один раз в сутки.

Особые указания

  • Не рекомендуется принимать Натамицин одновременно с употреблением алкоголя;
  • Натамицин предназначен для продажи в сети аптек без рецепта врача;
  • Натамицин не вызывает привыкания;

Условия хранения

Натамицин хранится в недоступном сухом для маленьких детей месте. Срок годности до 2-х лет.

Натамицин — инструкция по применению, аналоги, отзывы, рецепт

Натамицин – это один из наиболее эффективных противогрибковых антибиотиков, иногда назначаемый для лечения молочницы у женщин. Препараты на его основе выпускаются в разных лекарственных формах, включающих средства как для внутреннего, так и для местного применения. Мало токсичен, подходит для терапии вагинитов у беременных, редко вызывает побочные эффекты, имеет минимум противопоказаний.

Натамицин – инструкция по применению

Лекарственное средство относится к классу антибиотиков-полиенов из подгруппы тетраенов. Характеризуется фунгицидным (то есть уничтожающим грибок) эффектом по отношению к широкому спектру возбудителей.Используется для лечения грибковых инфекций в разных областях медицины: гинекологии, дерматологии, гастроэнтерологии. Является рецептурным препаратом и должен назначаться врачом. Инструкция в статье предназначена для ознакомления.

Фармакологическая группа

Лекарственные средства на основе натамицина относятся к противогрибковым препаратам.

Состав Натамицина

Действующее вещество – антибиотик с аналогичным названием натамицин, продуцируемый актиномицетом Streptomyces natalensis. Относится данное вещество к классу полиенов, которые по отношению к патогенным микроорганизмам проявляют фунгицидное действия. Механизм уничтожения возбудителя заключается в связывании со стеролами – структурными элементами мембраны клетки гриба. В результате проницаемость стенки повышается, внутренние компоненты выходят наружу и грибок гибнет.

Действующее вещество Натамицина обладает достаточно широким спектром антимикробного действия. В него входят следующие наиболее распространенные возбудители инфекционных воспалений:

  • дрожжи – Rhodotorula, Torulopsis;
  • дрожжеподобные грибы – большинство разновидностей, включая Candida albicans;
  • грибы рода Fusarium, Penicillium, Aspergillus и Cephalosporium;
  • дерматомицеты — Microsporum, Epidermophyton и Trichophyton;
  • некоторые виды простейших – например, трихомонады.

Грамположительные и отрицательные бактериальные клетки к данному фунгициду устойчивы.

Форма выпуска

Самое известное торговое название Натамицина – это Пимафуцин, который выпускается в Нидерландах фармацевтичеким концерном «Астеллас». Производитель предлагает несколько лекарственных форм для лечения системных и локализованных грибковых инфекций:

  • Суппозитории вагинальные, упакованные по 3 или 6 штук в пачку из картона. Каждый из них содержит 100 мг действующего вещества и несколько формообразующих ингредиентов.
  • Таблетки пероральные, расфасованные по 20 штук во флаконы. Содержание натамицина в таблетках – тоже 100 мг. Помимо антибиотика в составе находятся вспомогательные компоненты и ингредиенты кишечнорастворимой оболочки.
  • Крем на восковой основе, предназначенный для местного (наружного) применения. В 1 грамме препарата содержится 20 мг натамицина. Продается лекарственное средство в 30-граммовых тубах.

Фото натамицина в виде порошка

Выпускается также специальная суспензия (под другим торговым названием) на основе этого антибиотика, используемая в офтальмологии. Позволяет лечить инфекции глаз, спровоцированные Fusarium solani и другими восприимчивыми к действующему веществу грибами.

Рецепт Натамицина на латинском языке

Все противомикробные средства с января 2017 года продаются в аптечных сетях строго по рецепту. Поэтому лекарство должно быть назначено врачом, а назначение – оформлено на бланке установленного образца. Помимо кратких сведений о пациенте, там содержится информация для фармацевта на латыни и схема применения на русском:

Rp.: Suppositoria cum Natamycini 0.1

S. Ежедневно по 1 свече во влагалище на ночь.

Показания к применению

Таблетки Натамицин принимаются внутрь для системной антибиотикотерапии следующих инфекционно-воспалительных заболеваний:

  • Кандидоз атрофический и псевдомембранозный, возникающие после терапии другими противомикробными препаратами, цитостатиками, кортикостероидами, особенно у лиц с иммунодефицитными состояниями и кахексией.
  • Кандидоз различной локализации (кожа, ногти, кишечник).
  • Наружный отит, причиной которого являются грибы.
  • Тяжелый вульвовагинит и баланопостит, спровоцированные преимущественно грибком Кандида.
  • Дерматомикозы (часто в комбинации с гризеофульвином).

Показаниями к применению крема с натамицином являются различные дерматомикозы, наружный отит, кандидоз ногтей и кожных покровов, вульвит, баланопостит. Суппозитории применяются местно в случае спровоцированного кандидами вульвовагинита.

Противопоказания

Нельзя использовать Натамицин в любых лекарственных формах только в случае индивидуальной непереносимости самого антибиотика или вспомогательных ингредиентов. Также он противопоказан при туберкулезе кожи.

Дозировка Натамицина

В зависимости от локализации и характера грибковой инфекции назначается соответствующая лекарственная форма препарата.

Их назначают при кишечном кандидозе для приема внутрь, курс антибиотикотерапии – не менее недели. Разовая доза для любой возрастной категории пациентов – 100 мг, взрослым нужно принимать по 1 таблетке каждые 6 часов, а детям – каждые 12 (дважды в сутки). Кроме того, таблетированный антибиотик назначается для комплексной терапии вагинальной формы кандидоза, трудно поддающегося лечению суппозиториями. Схема приема та же, что и при кишечной разновидности инфекции, а продолжительность курса составляет от 10 дней до 3 недель.

Мазь с натамицином используется наружно. При баланопостите и вульвите наносится на пораженные участки слизистой не реже 1 раза в сутки. Дерматомикозы и онихомикозы требуют более частого применения – до 4 раз ежедневно. При отомикозе частота нанесения – от 1 до 4 раз в день, после предварительного очищения слухового прохода. Рекомендуется после смазывания ввести в ухо ватную турунду.

Суппозитории

Вводятся перед сном, один раз в сутки. Делать это нужно в положении лежа, стараясь разместить свечу как можно глубже. Обычно длительность лечения не превышает 3-6 суток. Для профилактики реинфекции половой партнер должен одновременно использовать препарат в форме крема.

Побочные эффекты

Натамицин из группы антибиотиков полиенов при местном применении в редких случаях вызывает небольшое чувство жжения. Пероральная лекарственная форма может спровоцировать такие расстройства пищеварения, как диарея и тошнота. Как правило, эти побочные эффекты характерны только для нескольких первых дней приема, а впоследствии они проходят.

Свечи Натамицин при беременности

Суппозитории с этим антибиотиком – одно из немногих лекарственных средств для лечения кандидоза, разрешенных при беременности. Действующее вещество с поверхности слизистых оболочек в кровоток не попадает, действуя местно. Поэтому беременным на любом сроке можно использовать их при молочнице, не опасаясь за здоровье плода. Кормящим женщинам свечи тоже не противопоказаны.

Совместимость Натамицина и алкоголя

Прием таблеток с этим антибиотиком и спиртное несовместимы. В присутствии этанола усиливаются побочные реакции со стороны пищеварительной системы, что ухудшает общее состояние пациента и снижает эффективность антибиотикотерапии. При местном и наружном использовании препарата употреблять алкоголь также нежелательно.

Аналоги Натамицина

Наиболее популярным аналогом оригинального препарата является Пимафуцин, выпускаемый в виде свечей, таблеток, наружного крема. Его действующее вещество – тот же антибиотик, поэтому перечень показаний, противопоказаний и способы применения полностью идентичны. На основе натамицина выпускаются также суппозитории с другими торговыми названиями:

Заменить Натамицин можно также антибиотиками других групп, которые эффективны при грибковых заболеваниях. Например, капсулами Флуконазол, свечами и таблетками с Нистатином и прочими препаратами.

Что лучше, Натамицин или Нистатин?

Антибиотик Нистатин относится к той же группе полиеновых противомикробных средств, однако спектр его действия меньше, чем у Натамицина (активен только в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов). Несмотря на эффективность терапии кандидоза, побочных эффектов и противопоказаний у него больше. Например, Натамицин при беременности разрешен, а Нистатин категорически противопоказан, как и при многих заболеваниях ЖКТ. Список побочных явлений включает такие пункты, как аллергия, диспепсия, раздражение кожи и слизистых. Кроме того, курс лечения Нистатином более продолжительный (от 10 суток). Единственным преимуществом этого препарата можно считать низкую цену.

Отзывы врачей о Натамицине

Специалисты различных профилей (гастроэнтерологи, гинекологи, дерматологи) характеризуют лекарственные средства на основе натамицина как безопасные и очень эффективные. Назначать их можно как детям с первых дней жизни, так и беременным на любом сроке. При этом длительность курса антибиотикотерапии невелика, побочные эффекты проявляются редко. Поэтому Натамицин и его аналоги часто назначаются врачами для лечения многих грибковых инфекций.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

«Натамицин»: инструкция по применению. Мазь, свечи и таблетки «Натамицин»

Все лекарственные средства имеют торговые наименования. Одно и то же действующее вещество может отличаться названием препарата и его стоимостью. Данная статья расскажет вам о том, что такое натамицин. Инструкция по применению препарата, его названия и характеристики будут представлены вниманию читателя.

Описание: форма выпуска медикамента

Соединение натамицин является действующим веществом препаратов. Выпускаются лекарства в виде мази, таблеток и суппозиториев для вагинального применения. В состав лекарств входит разное количество действующего вещества, а также дополнительные компоненты.

Содержит 100 мг этого соединения препарат «Натамицин» (таблетки). Инструкция по применению сообщает, что дополнительными веществами являются крахмал, стеарат магния, лактоза, сахароза, тальк, повидон. Суппозитории включают в себя такое же количество действующего компонента – 100 мг натамицина. Дополнительными будут спирт, сорбат и твердый жир. На 1 грамм крема приходится 20 мг натамицина.

Торговые наименования

О действующем веществе натамицин инструкция по применению говорит, что оно является противогрибковыми. В аптечных сетях вы можете приобрести следующие лекарства на основе описанного соединения:

Обратите свое внимание на дозировку медикамента во время его приобретения и использования.

Показания и противопоказания

Медикамент применяется для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к натамицину возбудителями. Показаниями будут следующие ситуации:

  • грибковые поражения слизистых оболочек и кожи;
  • кандидоз, развивающийся вследствие химиотерапии или длительного применения антибиотиков;
  • грибок стоп и ногтей;
  • кандидоз кишечника и молочница;
  • вульвовагинит;
  • грибковые отиты.

Не рекомендуется использовать препарат при повышенной чувствительности к его действующему веществу. О лекарстве «Натамицин» инструкция по применению говорит, что его не используют в случае обнаружения туберкулеза кожи. Медикамент не стоит самостоятельно назначать детям младшего возраста.

Свечи, таблетки и крем «Натамицин»: инструкция по применению

Доза лекарственного средства и его форма выпуска выбирается всегда индивидуально. Многое зависит от симптомов заболевания и его продолжительности. Женщинам в гинекологии рекомендуются вагинальные суппозитории. Мужчинам для лечения назначают таблетки или крем. Если доктор не дал индивидуальных рекомендаций, то нужно придерживаться способа использования, который описан в аннотации.

«Натамицин»-мазь инструкция по применению советует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи и слизистых оболочек. Кратность применения – от одного до двух раз в сутки. Таблетки принимают внутрь по одной до 4 раз в сутки. Суппозитории вводятся глубоко во влагалище по 1 штуке перед сном. Продолжительность терапии составляет от нескольких дней до месяца. После облегчения необходимо использовать препарат еще несколько дней.

Побочные реакции и негативные отзывы

О препарате «Натамицин» инструкция по применению говорит, что лекарство обычно неплохо переносится потребителями. При правильном использовании состав не вызывает побочных реакций. Но они все же отмечены в инструкции. Если вы столкнулись с такими реакциями, то нужно срочно обратиться к доктору за консультацией.

Потребители говорят о следующих побочных действиях:

  • жжение и зуд при вагинальном использовании;
  • покраснение кожных покровов, шелушение и аллергия от применения мази;
  • пероральное использование вызывает нарушение пищеварения: метеоризм, диарею и рвоту.

Эффективность медикамента, отзывы

Что можно сказать о препарате «Натамицин»? Инструкция по применению сообщает, что лекарство является эффективным в лечении разного вида грибковых поражений. Действующее вещество повреждает мембрану патогенных микроорганизмов, препятствуя их дальнейшему размножению.

Потребители говорят о том, что эффект от терапии наступает уже через несколько дней лечения. Несмотря на это, препарат рекомендуют использовать еще несколько суток для полного уничтожения грибков.

Медики говорят о том, что после использования препарата необходимо принимать комплекс полезных бактерий. В этом случае произойдет быстрое восстановление микрофлоры. Это снизит вероятность рецидива в несколько раз. При лечении молочницы у женщин стоит одновременно провести и лечение партнера. Терапия требуется даже при отсутствии симптомов болезни. В противном случае после окончания курса при незащищенном половом контакте вновь произойдет заражение.

В заключение

Вы узнали о противогрибковом лекарстве на основе действующего вещества натамицин. Свечи инструкция по применению разрешает использовать даже во время беременности. Аннотация сообщает о том, что медикамент является безопасным. Наиболее популярное торговое наименование средства – «Пимафуцин».

Приобрести такое лекарство можно в каждом аптечном киоске. Обратите внимание на условия хранения. Крем и свечи недопустимо держать в комнатной аптечке. Рекомендуется помещать лекарство в холодильник. Для подбора правильной схемы терапии обратитесь к доктору. После проведенных анализов врач назначит вам подходящее лечение. Крепкого вам здоровья!

Источники: http://molochnica-help.ru/lechenie-molochnicy/prepataty/natamitsin/http://lifetab.ru/natamitsin-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyivyi-retsept/http://fb.ru/article/254996/natamitsin-instruktsiya-po-primeneniyu-maz-svechi-i-tabletki-natamitsin

Интересное:  Плодное яйцо 5 мм какой срок беременности таблица

Опыт использования натамицина при беременности

10.21518/2079-701X-2016-05-132-134

О.А. НИКОЛАЕВА, к.м.н., И.И. НИКОЛАЕВ, к.м.н., Л.В. БОРОВКОВА, д.м.н., профессор, Т.С. КАЧАЛИНА, д.м.н., профессор, И.М. ВАРШАВЕР, М.В. СЕМЕННИКОВ, к.м.н., Т.М. МОТОВИЛОВА, к.м.н. Нижегородская государственная медицинская академия

ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НАТАМИЦИНА

ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

В настоящее время одной из актуальных акушерских проблем является увеличение количества гнойно-воспалительных заболеваний [1, 2]. В частности, в России, как и во многих странах мира, наблюдается рост вагинальных инфекций. По эпидемиологическим данным, на протяжении жизни хотя бы один эпизод вульвовагинального кандидоза переносят 75% женщин, что имеет безусловную связь с ростом иммунодефицитных состояний на фоне ухудшения экологической обстановки, неправильного питания, частых стрессов, бесконтрольного применения лекарственных средств. Немаловажным иммунокомпрометирующим фактором является и беременность. В свою очередь, вагинальные инфекции приводят к различным осложнениям гестации, а именно самопроизвольным выкидышам, преждевременным родам, преждевременному излитию околоплодных вод, плацентарной недостаточности инфекционного генеза. В родах и послеродовом периоде у этой категории женщин возможно развитие хорионамнионита, эндометрита и раневой инфекции родовых путей [3].

Ключевые слова:

беременность кандидоз Candida albicans натамицин

Нарушение микроценоза влагалища наиболее часто связано c кандидозной инфекцией. В настоящее время известно порядка 196 видов грибов рода Candida, из них со слизистых оболочек (СО) человека выделяют более 27 видов, из которых на долю Candida albicans приходится около 95%. Известно, что Candida albicans может быть обнаружена в кишечнике у 20-50% здоровых людей, на СО полости рта - у 20-60%, во влагалище - у 10-17% небеременных женщин. Вагинальный кандидоз у беременных встречается в среднем в 30-40% случаев, а перед родами - до 44,4% [4]. Увеличение частоты вульвовагинального кандидоза во время гестации связано с изменением гормонального баланса, накоплением гликогена в эпителиальных клетках влагалища, иммуносупрессор-ным действием высокого уровня прогестерона и присутствием в сыворотке крови фактора иммуносупрессии, связанного с глобулинами [5].

Патогенез данной инфекции выглядит следующим образом: прикрепление грибов к поверхности СО с ее колонизацией, внедрение в эпителий, преодоление эпителиального барьера СО, попадание в соединительную ткань собственной пластинки, преодоление тканевых и клеточных защитных механизмов, проникновение в сосуды, гематогенная диссеминация с поражением различных органов и систем. Локализация инфекции в поверхностных слоях эпителия влагалища продолжается настолько длительно, насколько долго макроорганизм способен

сдерживать проникновение инфекционного агента в более глубокие слои при невозможности полностью элиминировать возбудитель. Нарушение данного взаимодействия приводит либо к обострению заболевания, либо к ремиссии или выздоровлению [6].

В настоящее время принято различать 3 клинические формы генитального кандидоза:

1. Кандидоносительство, при котором отсутствуют клинические проявления заболевания, дрожжеподобные грибы выявляются в низком титре (менее 104 КОЕ/мл), а в составе микробных ассоциантов вагинального микроценоза абсолютно доминируют лактобациллы в умеренно большом количестве.

2. Острый урогенитальный кандидоз, при котором грибы выступают в роли моновозбудителя. При этом в вагинальном микроценозе в высоком титре присутствуют грибы Candida (более 104 КОЕ/мл) наряду с высоким титром лактобацилл (более 106 КОЕ/мл) при отсутствии диагностически значимых титров других условно-патогенных микроорганизмов.

3. Хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз, при котором дрожжеподобные грибы участвуют в полимикробных ассоциациях как возбудители заболевания. В этих случаях дрожжеподобные грибы (чаще в высоком титре) обнаруживают на фоне большого количества (более 109 КОЕ/мл) облигатных анаэробных бактерий и гарднерелл при резком снижении концентрации или отсутствии лактобацилл [6]. Клиническая картина представлена субъективными

симптомами в виде:

■ белых или желтовато-белых творожистых, густых или сливкообразных выделений из половых путей;

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

■ зудом и/или жжением на коже и СО аногенитальной области;

■ дискомфортом в области наружных половых органов;

■ зудом, жжением, болезненностью при мочеиспускании.

Объективные симптомы включают:

■ гиперемию и отечность в области вульвы, влагалища;

■ белые, желтовато-белые творожистые, густые или сливкообразные вагинальные выделения на СО вульвы и во влагалище;

■ трещины кожных покровов и СО в области вульвы, задней спайки влагалища и перианальной области [5].

Лабораторная диагностика вульвовагинального кан-дидоза основана на микроскопическом исследовании нативных препаратов, препаратов с добавлением 10%-ного раствора КОН и препаратов, окрашенных по Граму; культуральном исследовании, которое показано при отрицательном результате микроскопического исследования на фоне клинических проявлений заболевания. Для видовой идентификации грибов рода Candida могут быть применены молекулярно-биологические методы, направленные на обнаружение специфических фрагментов ДНК- и/или РНК-возбудителя, с использованием тест-систем, разрешенных к медицинскому применению в Российской Федерации [7].

Показанием к проведению лечения является установленный на основании клинико-лабораторных исследований диагноз урогенитального кандидоза. Выявление элементов Candida spp. при микроскопическом исследовании или культуральной идентификации Candida spp. при отсутствии воспалительных симптомов заболевания не является показанием для лечения, поскольку 10-20% женщин -бессимптомные носители данного грибка [8].

Препараты, применяемые у беременных для лечения вагинального кандидоза, должны отвечать следующим требованиям: отсутствие токсичности для плода и матери, высокая эффективность, хорошая переносимость, минимальная частота возникновения резистентности у возбудителей и т. д. Отказ от лечения генитального кандидоза во время беременности приводит к персистенции инфекции, увеличению частоты возможных осложнений, присоединению суперинфекций, внутриутробному инфицированию.

Препараты для лечения вагинального кандидоза подразделяют на следующие группы:

■ антибиотики (нистатин, леворин, натамицин, амфоте-рицин В);

■ имидазолы (клотримазол, кетоконазол, миконазол, эконазол);

■ триазолы (флуконазол, итраконазол);

■ комбинированные препараты (неомицин + полимик-син В + нистатин, метронидазол + миконазол, натамицин + неомицин + гидрокортизон, нистатин + нифурател);

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

■ препараты разных групп (циклопирокс, гризеофуль-вин, флуцитозин, хлорнитрофенол и др.) [9].

В связи с возможностью использования на протяжении всей беременности определенный интерес вызывает препарат натамицин, относящийся к противогрибковым антибактериальным средствам из группы макролидов. Натамицин действует фунгицидно, нарушая целостность клеточных мембран и приводя к гибели микроорганизмов. К данному препарату чувствительны патогенные дрожжевые грибы (особенно рода Candida). В настоящее время не выявлено резистентности микроорганизмов к

натамицину. При приеме таблеток внутрь натамицин действует только в кишечнике, препарат не всасывается из пищеварительной системы в системный кровоток. При нанесении крема или применении вагинальных суппозиториев натамицин также не всасывается в кровь [10].

Целью исследования явилось определение оптимальной схемы использования препарата натамицин в лечении вульвовагинального кандидоза беременных для предотвращения осложнений гестации, родов, послеродового периода.

Под наблюдением находилось 80 беременных, получавших натамицин с целью лечения вульвовагинального кандидоза. В зависимости от схемы дозирования препарата пациентки были разделены на 4 группы. Первую группу составили 18 женщин, получавших натамицин в количестве 3 вагинальных суппозиториев. Во второй группе было 20 женщин, которые использовали 6 вагинальных суппозиториев. Третью группу составили 24 пациентки, они получали наряду с местной терапией (3 вагинальных суппозитория) препарат еще и перорально в течение 3 дней (100 мг 4 раза в сутки). В четвертой группе было 18 пациенток, использовавших и вагинальные суппозитории, и таблетированный препарат перорально (100 мг 4 раза в сутки) в течение 6 дней.

Отказ от лечения генитального кандидоза во время беременности приводит к персистенции инфекции, увеличению частоты возможных осложнений, присоединению суперинфекций, внутриутробному инфицированию

Для лечения полового партнера использовали 2%-ный крем во всех группах на протяжении указанного периода.

Группы были сопоставимы по возрастным параметрам. Возраст беременных колебался от 18 до 26 лет. Среди наблюдаемых 60% были первобеременными, 20% - повторнородящими, 20% имели по 1 прерыванию беременности путем медицинского аборта перед предстоящей настоящей беременностью. Соматический анамнез серьезных осложнений не имел.

В поле зрения акушера-гинеколога женщины попадали при первой явке в женскую консультацию для постановки на учет по беременности и родам. Вульвовагиналь-ный кандидоз выявлялся при обследовании. С целью диагностики грибов рода Candida использовался микроскопический метод исследования нативных препаратов, видовая верификация выполнялась посредством культу-рального анализа. В нашем исследовании приняли участие беременные, у которых была обнаружена Candida albicans в диагностически значимом титре. Обладатели Candida non-albicans в испытании не участвовали. Также были исключены из исследования пациентки с наличием патогенов или/и комменсалов в диагностически значимом титре в посеве из цервикального канала.

Повторная манифестация вульвовагинального кандидоза в I триместре беременности наблюдалась в 50% случаев в первой группе, в 20% наблюдений - во второй

группе, в 8,3% случаев - в третьей группе, и только в четвертой группе повторения эпизодов вульвовагинального кандидоза не было.

В II триместре беременности повторение клинической картины, подтвержденной лабораторными данными с диагностически значимым титром кандидозной инфекции, наблюдалось у 66,7% пациенток первой группы, у 10% женщин второй группы, у 8,3% беременных третьей группы, в четвертой группе манифестации вульвовагинального кандидоза не наблюдалось.

В III триместре беременности отмечено появление вульвовагинального кандидоза у 88,9% женщин первой группы, 20% беременных второй группы, 8,3% пациенток третьей группы, не наблюдалось клинико-лабораторной манифестации изучаемого состояния в четвертой группе.

Наибольший эффект от санации вульвовагинального кандидоза, вызванного Candida albicans, получен при использовании натамицина вагинально (по 1 суппозиторию в день) и перорально (по 100 мг 4 раза в день) в течение. 6 дней при условии одновременной санации полового партнера

Что касается осложнений гестации, родов и послеродового периода, то наибольший их процент зарегистрирован в первой группе, а именно: угроза очень ранних преждевременных родов (11,1%), угроза преждевременных родов (16,7%), угроза поздних преждевременных родов (11,1%), компенсированная плацентарная недостаточность (16,7%), субкомпенсированная плацентарная недостаточность (5,6%), преждевременное излитие околоплодных вод (55,6%), кандидозный послеродовой эндометрит (5,6%), расхождение швов в послеродовом периоде (11,1%).

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Во второй группе изучаемая патология распределилась таким образом: угроза очень ранних преждевременных родов (5%), угроза преждевременных родов (0%), угроза поздних преждевременных родов (10%), компенсированная плацентарная недостаточность (15%), субкомпенсированная плацентарная недостаточность (5%), преждевременное излитие околоплодных вод (50%), кандидозный послеродовой эндометрит (0%), расхождение швов в послеродовом периоде (5%).

В третьей группе осложнения беременности, родов и послеродового периода выглядели так: угроза очень ранних преждевременных родов (8,3%), угроза преждевременных родов (0%), угроза поздних преждевременных родов (4,2%), компенсированная плацентарная недостаточность (8,3%), субкомпенсированная плацентарная недостаточность (4,2%), преждевременное излитие околоплодных вод (33,3%), кандидозный послеродовой эндометрит (4,2%), расхождение швов в послеродовом периоде (8,3%).

Самой благоприятной в отношении гестационных, родовых и послеродовых осложнений была четвертая группа, где встретились лишь угроза поздних преждевременных родов (5%), преждевременное излитие околоплодных вод (33,3%).

Таким образом, наибольший эффект от санации вульвовагинального кандидоза, вызванного Candida albicans, получен при использовании натамицина вагинально (по 1 суппозиторию в день) и перорально (по 100 мг 4 раза в день) в течение 6 дней при условии одновременной санации полового партнера. Достигнутый результат сохранялся на протяжении всей беременности. В то время как использование препарата локально в количестве 3 суппозиториев привело лишь к временному клинико-лабораторному выздоровлению с повторением кандидозной инфекции на протяжении настоящей гестации, причем с большей частотой в III триместре. Использование натамицина в течение 6 дней вагинально не дало полного излечения и привело к манифестации кандидоза у каждой десятой женщины в II триместре и у каждой пятой пациентки - в III триместре беременности. Сочетанное применение препарата в течение 3 дней оказалось немногим лучше локального продолжительного использования натамицина.

Анализ гестационных, родовых и послеродовых осложнений наибольшее количество патологии выявил у женщин первой группы. Процент патологии был ниже во второй группе. У пациенток третьей группы количество осложнений было незначительным. В четвертой группе патологии практически не было.

Полученные данные позволяют сделать вывод о наибольшей эффективности использования натамицина в режиме сочетанного применения препарата в течение 6 дней. Сочетанное применение данного препарата в течение 3 дней оказалось недостаточным для предотвращения повторной манифестации кандидозной инфекции и развития осложнений гестации, родов и послеродового периода. Не имело смысла трехдневное местное использование натамицина ни в отношении последующей манифестации вульвовагинального кандидоза, ни в отношении редукции гестационных, родовых и послеродовых осложнений. Неубедительно также выглядели и результаты исследования у женщин, принимавших препарат вагинально в течение 6 дней.

ЛИТЕРАТУРА

1. Прилепская В.Н., Анкирская А.С., Байрамова ГР., Муравьева В.В. Вагинальный кандидоз. М., 1997. 40 с.

2. Mardh PA. The vaginal ecosystem. Amer. J. Obstet. Gynecol., 1991 165(4, Pt. 2): 1163-1168.

3. Сергеев А.Ю., Иванов О.Л., Караулов А.В. и соавт. Вагинальный кандидоз: этиология, эпидемиология, патогенез. Иммунопатология, аллергология, инфектология, 2000, 2: 99-107.

4. Perry С, Whittinton R, McTavish D. Fluconazole. An update of its antimicrobial activity, phannacokinetic properties and therapeutic use invaginal candidiasis. Drugs, 1995, 49(6): 994-1006.

5. Прилепская В.Н., Анкирская А.С., Байрамова ГР., Муравьева В.В. Вагинальный кандидоз. М., 1997, 40 c.

6. Тютюнник ВЛ. Вагинальный кандидоз и беременность: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Гинекология, 2001, 1(3): 89-91.

7. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом, 2013 г.

8. Мальбахова Е.Т. и др. Вульвовагинальный кандидоз: видовое разнообразие и чувствительность к противогрибковым препаратам. Акушерство и гинекология, 2009, 4: 1-4.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

9. Мальбахова Е.Т., Арзуманян В.Г., Комиссарова Л.М. и др. Натамицин и препараты азолового ряда: клиническая и лабораторная эффективность при вульвовагинальном кандидозе у небеременных. Вопр. гин, акуш. и перинатол., 2012, 11(3): 11-17.

10. Прилепская В.Н., Пикуза В.В. Применение пимафуцина в лечении вагинального кандидоза. Клиническая фармакология и терапия, 1994, 3: 85.

Натамицин

Зайдя в любую аптеку взору наших глаз бросается множество коробочек и бутылочек, которые являются лекарственными средствами, предназначенными для лечения недугов, настигающих человека. В список распространенных болезней 21 столетия входит и молочница, которая обычно считается женской.

Но это не так, кандидоз – поражение грибами рода Candida слизистых оболочек, кожных покровов, возникающее у любого человека вне зависимости от возраста и пола. Лечение молочницы обычно проводят с помощью антимикотических препаратов. Одним из таковых является Натамицин. Давайте более детально рассмотрим его характеристики.

Фармакологическое действие препарата

Натамицин представляет собой полиеновый антибиотик широкого спектра. Он оказывает фунгицидное действие. Данный антибиотик нарушает проницаемость клеточной мембраны грибов. В результате наблюдается:

  • потеря очень важных компонентов клетки;
  • непосредственно лизис клетки.

Натамицин не оказывает никакого воздействия на грамположительные, грамотрицательные бактерии. Он весьма эффективен в отношении таких дрожжевых грибов, таких как Candida albicans. Также данный препарат успешно борется с:

  • трихомонадами;
  • дрожжами, к примеру, с Rhodotorula, Torulopsis;
  • дерматомицетами (к ним относят Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum).
  • прочими грибами (например, Penicillium, Cephalosporium и т.д.)

натамицин в таблетках

Положительным качеством Натамицина в таблетках является то, что они не всасываются из ЖКТ. Действие таблеток происходит лишь в кишечнике больного. Теперь, что касаемо лечения молочницы гениталий у женщин с помощью свечей на основе натамицина. Женщинам зачастую назначают использовать интравагинальные свечи. Под влиянием температуры тела свечи превращаются в массу, которая своим видом напоминает пену.

Именно это позволяет Натамицину хорошо и равномерно распределяться по слизистой оболочке женских гениталий. Иногда врачи назначают данное лекарственное средство в борьбе с офтальмологическими заболеваниями. Чаще всего в качестве таковых недугов выступают:

  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • кератит.

Возбудителями данных заболеваний являются грибы, которые чувствительны к такому веществу, как натамицин.

Показания

Препарат назначают в качестве терапии против таких болезней, как:

  • кандидоз ногтей, кожи;
  • кандидоз кишечника;
  • грибковые поражения полости рта;
  • кандидоз кишечника;
  • баланопостит у мужчин;
  • вульвовагинит, вульвит, вагинит у женщин;
  • кандидоз слизистой оболочки пищевода и пищеварительного тракта;
  • отит, отомикоз, начальным возбудителем которых являются грибы или данные болезни возникли в результате осложнения кандидоза.

Также Натамицин назначают в качестве профилактики от такого недуга, как молочница, чтобы болезнь не возвратилась снова. Если у больного инфекция протекает в хронической либо рецидивирующей форме, проводят не только местную терапию (использование крема, свечек), но и системную (прием таблеток внутрь).

Кому противопоказан Натамицин?

Данное лекарство от вышеназванных заболеваний запрещается к приему при наличии аллергии на препараты-макролиды, при туберкулезе кожных покровов.

Побочные эффекты

Если употреблять для лечения таблетки, на протяжении нескольких первых дней могут наблюдаться такие симптомы, как тошнота и рвота, понос. Эти негативные проявления исчезнут самостоятельно в процессе терапии. Если использовать свечи или крем для лечения, тогда возможными побочными эффектами будут небольшое жжение, зуд, гиперемия, чувство раздражения, которые также уйдут самостоятельно.

Период беременности, лактации, менструации

От грибковых заболеваний Натамицин при беременности, во время грудного вскармливания применять можно, только в дозировках, назначенных лечащим доктором. Что касаемо менструации, лечение суппозиториями рекомендуется приостановить. Во время терапии не возникает потребности в исключении половых контактов. Пимафуцин – препарат на основе натамицина, разрешается назначать для лечения новорожденных малышей.

Инструкция по использованию

При терапии баланопостита (то есть для лечения молочницы гениталий у мужчин) рекомендуется использовать крем. Его наносят на пораженные места 2-3 раза на протяжении суток. Длительность терапии врач назначает индивидуально для каждого пациента, основываясь на различных анализах, особенностях течения недуга. После того, как признаки молочницы исчезнут, пораженные участки нужно смазывать еще несколько дней.

При кандидозе кишечника доктора назначают таблетки Натамицин для перорального приема. Для взрослых рекомендованная доза составляет 100 мг. Такое количество препарата принимают четыре раза в день. В большинстве случаем такая терапия молочницы длится около 7 дней. Малышам назначают принимать Натамицин дважды на протяжении суток по 100 мг.

В целях терапии дерматомикозов, в число которых входят и опрелости у малышей, грибковые поражения ногтей, кожных покровов, крем наносят на пораженные участки 2-3 раза в день. Пациентам, с диагнозом «Отомикоз», врачи рекомендуют сначала провести очищение слухового прохода, потом использовать Натамицин в виде 2%-го крема 2-3 раза на протяжении суток. После того, как будет проведена обработка с помощью крема, нужно взять тампон и расположить его в слуховом проходе. Рекомендуется использовать тампон из шерсти, хлопка или другого натурального материала.

Интравагинальное применение

Чтобы вылечить вульвовагиниты, вагиниты, вульвиты, назначают интравагинальные свечи по 100 мг. Чтобы вводить суппозиторий во влагалище, нужно удобно лечь, ввести его как можно глубже. Данную процедуру проводят один раз в день перед ночным сном около трех-шести дней. Длительность терапии устанавливается индивидуально и только доктором.

Если же вагинит, спровоцированный дрожжеподобными грибами Саndida albicans, лечится уже довольно долго, прибегают к применению системной терапии, то есть таблеток, которую соблюдают около десяти-двадцати суток. Также возможно назначение препарата Натамицин в виде крема для гениталий полового партнера.

Подробнее о составе препарата Натамицин, хранении

Данный препарат производят в виде:

  • 2% крема. В одном тюбике содержится 30 граммов препарата.
  • Таблеток по 100 мг, покрытых оболочкой. В одной упаковке 20 штук.
  • Интравагинальных свечей. Одна упаковка состоит из трех суппозиториев.

Торговые названия лекарств на основе активного вещества натамицина:

  • Примафунгин;
  • Пимафуцин;
  • Натамицин.

Хранить свечи рекомендуется на протяжении двух лет с даты выпуска. Для этого нужно соблюдать температуру в помещении 15-25°С. При таких же условиях четыре года хранят крем и таблетки. Помните, если соблюдать все рекомендации врача, не нарушать правил применения, на которые указывает инструкция, лечение молочницы пройдет успешно и быстро. Не забывайте своевременно обращаться за помощью специалистов, проходить должное обследование.

Не занимайтесь самолечением, берегите здоровье! Наш специалист ждет ваших вопросов. Делитесь проблемами, спрашивайте советов! Давайте вместе бороться с подобными недугами!


Смотрите также

Top