Можно ли колоть иммуноглобулин при простуде


Иммуноглобулин человеческий для повышения иммунитета у детей

Детский иммунитет начинает формироваться еще задолго до рождения. Передаваясь от матери плоду, защитные частицы готовятся оберегать новорожденного в течение первых месяцев жизни. В дальнейшем иммунная система человека строится в процессе столкновения с возбудителями различных болезней. Если организм не в силах справиться с поставленными задачами, то ему можно помочь при посредством иммуномодуляторов. Использование стимулирующих веществ – частая практика в области педиатрии. В зависимости от состояния организма ребенка, возраста, окружающих условий врач подбирает индивидуальное средство. Иммуноглобулин детям назначается в форме инъекций в особо сложных ситуациях.

Медицинская статистика показывает, что наиболее часто средствами, содержащими иммуноглобулин, пользуются родители детей, начинающих посещать образовательные учреждения. Попадая в места больших скоплений людей, малыш сталкивается с инфекционными частицами. Зачастую случается так, что организм ослабевает от колоссального напора болезней. По этой причине детям назначают анализы на иммунитет, результаты которых могут стать показанием для введения препарата, стимулирующего защитные свойства.

Форма выпуска и состав

Для человеческого иммуноглобулина предусмотрена единственная лекарственная форма – раствор. Способ инъекционного введения устанавливается в соответствии с показаниями, возрастом и состоянием организма маленького пациента. В аптеке можно купить следующие варианты стимулирующих средств:

  • раствор для внутримышечного применения (доза препарата в одной ампуле 1, 1.5, 3 мл, выпускается в упаковках по 5 или 10 единиц);
  • раствор для внутривенного струйного введения (доза препарата в бутыльке 25 или 50 мл, выпускается по одной единице в упаковке);
  • раствор для постановки капельниц (доза лекарства 25, 50, 100 мл, выпускается по одной единице в упаковке).

Лекарственный раствор содержит в своем составе человеческий нормальный иммуноглобулин. Его количественная концентрация вариабельна и зависит от способа введения медикамента:

  • 1 мл раствора для внутримышечного применения содержит в себе 100 мг;
  • 1 мл препарата для внутривенного струйного введения включает 50 мг;
  • 1 мл внутривенного раствора, вводимого капельно, содержит 50 мг.

Купить уколы иммуноглобулина ребенку можно только по назначению врача. Стимулятор отпускается из аптек по рецепту. Медикамент не подходит для самостоятельного использования. Перед тем, как приобрести лекарство, родителям часто болеющих детей придется обратиться к педиатру, сдать анализ крови на иммуноглобулин или подтвердить необходимость использования иммуномодулятора другими показаниями.

Показания к применению

Иммуноглобулин человеческий показан детям в том случае, когда собственный иммунитет не может справиться с первоначальными задачами:

  • узнавать возбудителя инфекции или чужеродный организм, проникший извне;
  • вступать в контакт с обнаруженными антигенами, формируя уникальный иммунный комплекс;
  • принимать непосредственное участие в ликвидации сформированных иммунных процессов, в которых организм более не нуждается;
  • иметь способность к сохранению иммунного ответа на протяжении определенного временного промежутка, в некоторых случаях пожизненно.

Оценить визуально, что при лечении детей следует вводить иммуноглобулин, нельзя. Родители могут лишь заподозрить, что организм ребенка не справляется с антигенами. Это выражается в частых болезнях, протекающих с осложнениями, приобретении статуса иммунодефицита, частых рецидивах хронических заболеваний, серьезных аллергических реакций, изменении показателей работы систем организма. При изучении инструкции по использованию человеческого иммуноглобулина можно выяснить, что он назначается по показаниям:

  • внутримышечно – при чрезмерно низком уровне иммуноглобулина в крови и плазме;
  • внутривенно – при тяжелых формах течения бактериальных и вирусных инфекций, в послеоперационных осложнениях, при вирусной пневмонии у детей;
  • капельно – иммунодефицитные состояния, после трансплантации органов, лимфоцитарная лейкемия, СПИД, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Для поднятия иммунитета ребенку в целях профилактики иммуноглобулин вводится при аутоиммунных нарушениях, вариабельном иммунодефиците. Применяется медикамент у детей, которые имеют низкую сопротивляемость организма и вступили в контакт с опасными инфекционными заболеваниями. Введение иммуноглобулина новорожденному показано при взаимодействии с материнскими антителами у недоношенных детей и высоком риске инфекционных заболеваний.

Вопрос о необходимости проведения поддерживающей терапии поднимается в следующих случаях:

  • бронхиальная астма;
  • подозрение на тромбоцитопению у малыша;
  • кожные проявления аллергической патологии;
  • непереносимость многих пищевых продуктов;
  • завершение простуды интоксикацией организма и частая необходимость в лечении антибиотиками.
У вас остались вопросы по теме статьи или о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Противопоказания

Несмотря на то, что препарат используется для повышения иммунитета и оказывает пользу для организма, он имеет свои противопоказания. Не рекомендуется капать, вводить внутривенно и внутримышечно раствор при следующих состояниях:

  • повышенная чувствительность ребенка к активному компоненту;
  • недостаточность иммуноглобулинов А, вызванная присутствием антител в организме;
  • обострение хронических аллергических реакций;
  • недостаточность функции почек;
  • сахарный диабет;
  • вероятность развития анафилактического шока на препараты крови.

Перед использованием медикамента важно учесть не только противопоказания к применению, но и состояния пациента, при которых раствор должен вводиться с особой осторожностью: рецидивирующие мигрени, сердечная недостаточность. Если терапия необходима кормящей женщине, то младенца следует временно отлучить во избежание попадания лекарства в его организм без показаний для этого. При заболеваниях, спровоцированных иммунопатологическими процессами, раствор применяется только под контролем врача.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению, прилагающаяся к препарату, разрешает вводить иммуноглобулин детям в форме инъекций тремя различными способами. Метод использования выбирается в соответствии с показаниями, общим состоянием организма, сопутствующими болезнями, возрастом малыша и анамнезом.

В отличие от взрослого человека, дети более чувствительны к различного рода медицинским манипуляциям. Поэтому у малышей зачастую при введении стимулирующего вещества повышается температура тела. В зависимости от особенностей ребенка, показатели термометра могут варьироваться от 37 до 39 градусов и более. Поэтому следует все инъекции делать исключительно в медицинском учреждении, чтобы при необходимости маленькому пациенту была оказана своевременная квалифицированная помощь.

Перед применением медикамента необходимо выдержать раствор в ампуле при комнатной температуре. Если в нем присутствуют помутнения и посторонние примеси, то использовать такую инъекцию нельзя. Во время постановки укола важно соблюдать правила асептики.

Внутримышечно

Внутримышечное введение препарата детям осуществляется в верхнюю часть бедра или ягодицу. Инфузии таким раствором запрещены. Жидкость из ампулы набирается стерильным одноразовым шприцем, просвет иглы у которого широкий. Это необходимо для того, чтобы избежать образования пены в лекарстве. Дозировка, схема введения и кратность использования устанавливается для ребенка индивидуально:

  • гепатит А – детям дошкольного возраста 0.75 мл, в 10 лет 1.5 мл, ребятишкам старше 3 мл (второе введение осуществляется не ранее, чем через 60 суток после предыдущего);
  • корь – от 1.5 до 3 мл (в зависимости от времени, которое прошло с момента контакта с инфекцией);
  • коклюш – 3 мл двукратно с перерывом в сутки (с момента контакта должно пройти не более 3 дней);
  • менингококковая инфекция – младенцам 1.5 мл, детям садовского возраста 3 мл (не позднее 7 суток с контакта);
  • грипп – однократно малышам до 2 лет 1.5 мл, детям садовского возраста 3 мл, школьникам до 6 мл (при тяжелом течении возможно повторение процедуры через 1 или 2 дня);
  • полиомиелит – от 3 до 6 мл детям, не имеющим искусственного иммунитета или привитым не полностью;
  • при сниженной сопротивляемости с целью повышения иммунитета доза рассчитывается по весу 0.15 мл на каждый килограмм, до 4 уколов с перерывом в 48-72 часа.

При показателях крови, говорящих о снижении иммуноглобулинов, ребенку вводят препарат в объеме, равном его массе тела (1 мл на килограмм). Повторное применение медикамента допустимо не ранее, чем через 30 суток.

Внутривенный укол

Перед внутривенной инфузией медикамент разводят 0.9% физраствором или используют в качестве альтернативы 5% глюкозу. Пропорция лекарственного вещества по отношению к разбавителю выбирается 1:4.

Доза для детей рассчитывается в соответствии с массой тела. На каждый килограмм должно приходиться 3-4 мл стимулятора. Важно, чтобы общий объем укола не превышал 25 мл. Внутривенную инъекцию вводят медленно, наблюдая за состоянием ребенка. Зачастую маленькие дети не позволяют сделать укол в вену. В этом случае следует выбрать другой вариант использования препарата – капельницу.

Инфузия через капельницу

Капельницу для детей, в отличие от внутривенного введения иммуноглобулина взрослым, тоже желательно предварительно развести в растворителе. Для этого используют хлорид натрия или глюкозу в пропорции 1:4. Такой вид медикамента вводится со скоростью не более 10 капель в минуту. При использовании неразбавленного иммуномодулятора скорость ведения составляет до 40 капель в минуту. Дозировка препарата для внутривенного применения зависит от вида патологического процесса:

  • врожденный или вторичный иммунодефицит, СПИД – до 8 мл на 1 кг веса (однократно в перерывом в месяц);
  • после трансплантации костного мозга – 10 мл на каждый килограмм (в течение недели, ежедневно);
  • синдром Кавасаки – 40 мл на килограмм веса (однократно или до 5 инъекций на курс);
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура – 20 мл на килограмм (единоразово, но по назначению врача укол можно повторить);
  • сепсис или тяжелые инфекции – 10 мл на килограмм (в течение 4 суток);
  • недоношенным новорожденным – 10 мл на килограмм с перерывом в 2 недели;
  • воспалительная демиелинизирующая невропатия – 8 мл на килограмм (5 суток, повтор не ранее, чем через 4 недели).

Побочные действия

У большей части пациентов негативные реакции на введение стимулятора отсутствуют. В редких случаях может развиться аллергия, реакция на иммуноглобулин у ребенка в форме гиперчувствительности и анафилактический шок. Поэтому после использования медикамента дети должны оставаться под наблюдением медицинского персонала не менее получаса.

На месте внутримышечного введения могут возникать покраснения и незначительная припухлость. Эти признаки не доставляют серьезного дискомфорта и проходят самостоятельно, не требуют применения дополнительной терапии.

После капельницы у детей отмечались такие проявления:

  • головные боли;
  • озноб;
  • диспепсические расстройства;
  • боль в спине;
  • ригидность мышц;
  • ухудшение работы почек.

Случаи передозировки препаратом для повышения иммунитета не описаны. При использовании чрезмерного объема иммуноглобулина предполагается усиление побочных реакций. Лечение в таком случае симптоматическое.

Особые указания

  1. Препараты на основе Иммуноглобулина для детей можно применять только по назначению врача. В течение первых 7 лет жизни у ребенка активно формируется иммунитет. Поэтому любые вмешательства, даже предполагающие благоприятное влияние, считаются нецелесообразными. Применяются стимуляторы только при наличии веских показаний.
  2. Каждое введение медикамента фиксируется документально. В личной карте указывается время использования, объем, количество процедур. Также записывается информация о препарате: дата изготовления, партия, срок годности.
  3. После введения стимулятора прививку от кори и паротита можно ставить ребенку не раньше, чем через 90 суток. Остальные вакцины запрещены в течение 2 недель. При совмещении иммуноглобулина и прививки действие последней снижается.
  4. Результаты серологических проб, проведенные в этот период, могут быть искажены под влиянием иммуномодулятора.
  5. Недопустимо увеличивать скорость внутривенного введения медикамента. В противном случае у ребенка могут развиться тяжелые побочные реакции.
  6. Пациенты, имеющие склонность к аллергическим проявлениям, нуждаются в дополнительном использовании антигистаминных лекарств в течение 8 суток после укола.
  7. При капельном введении Иммуноглобулина необходимо использовать индивидуальный контейнер. Медикамент несовместим с препаратами иммунизации, Глюконатом Кальция.

Аналоги

В качестве альтернативного средства для стимуляции иммунной защиты у детей младшего и среднего возраста применяются другие препараты. Они также назначаются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма. Аналогами Иммуноглобулина являются:

  • Эндобулин;
  • Габриглобин;
  • Интратект;
  • Пентаглобин;
  • Интраглобин;
  • Иммуновенин;
  • Гамунекс.

Все медикаменты призваны повысить иммунную защиту детского организма. Однако отдавать приоритет определенному лекарству можно только после получения результатов иммунограммы и оценки сопутствующих показаний.

Иммуномодляторы при простуде: разбираем и анализируем препараты и их применение

Иммуномодуляторы – препараты, которые модулируют, изменяют иммунитет. Их применение при ОРВИ или простуде необходимо, если защитные реакции — слабые, а иммунный ответ — недостаточный. Как используют иммуномодуляторы при простуде и ОРВИ? И какие препараты выпускает фармацевтика?

Что лечат иммуномодуляторами

Все инфекции человека условно делят на бактериальные, грибковые и вирусные. Для лечения бактериальных заражений используют антибиотики, для терапии грибковых – антимикотики, а для лечении вирусов – противовирусные средства и препараты с иммуномодулирующим действием.

Если антибиотики являются препаратами широкого спектра действия, эффективные против целого ряда бактериальных микроорганизмов. То противовирусные средства являются строго специфическими веществами и действуют только на вирусы определённого вида. Так, специфическое противовирусное вещество ацикловир действует на вирусы герпеса первого, второго и третьего типа и не малоэффективно в лечении герпетических вирусов четвёртого, пятого, шестого типов.

Против многих вирусных инфекций до сих пор не найдено специфического противоядия. Поэтому для их лечения используются препараты с иммуномодулирующим действием. Они усиливают иммунные реакции, ускоряют иммунный ответ и позволяют организму побороть вирусную инфекцию. Таким образом, модуляторы иммунитета используются в качестве препаратов для лечения различных вирусных заражений. Они также имеют некоторое действие против грибков и бактерий, но в основном используются против вирусов.

Иммуномодуляторы: состав и действие

Препараты, модулирующие и стимулирующие иммунитет, могут содержать в составе различные действующие компоненты. При этом различают натуральные и синтетические модуляторы. В свою очередь натуральные препараты для иммунитета делят на растительные и животные (по природе происхождения, по сырью, из которого их получают).

Препараты из одной группы имеют похожее действие, показания к применению, перечень заболеваний и побочных эффектов. Что содержат в составе модуляторы иммунитета?

Интерфероны и индукторы интерферонов

Лечение иммуномодуляторами при простуде чаще других использует препараты с интерфероном или его индукторы.

Это — наиболее известная и популярная группа средств, стимулирующих иммунитет. Они имеют минимальные побочные эффекты (в сравнении с другими модуляторами), относительно небольшие концентрации и часто назначаются при лечении простуды, гриппа, ОРВИ разным возрастным группам населения, детям, взрослым, пенсионерам. Также эта группа препаратов пропагандируется в качестве эффективного и безопасного профилактического средства от сезонных простуд.

Как правило, в составе лекарств содержится интерферон человеческий рекомбинированный (синтезированный из биологических тканей и не являющийся препаратом донорской крови). Чаще – это интерферона альфа, реже — бета и ещё реже – гамма. Также в составе иммуномодуляторов могут быть не готовые интерфероны, а химические вещества, которые стимулируют выработку собственных иммунных тел в организме человека. Зачем больному человеку необходим интерферон?

Для Вас:  Лечение вирусных инфекций глаз: особенности симптомов

Он увеличивает устойчивость клеток к заражению. Вызывает в цитоплазме здоровых клеток некоторые химические реакции, которые делают невозможным проникновение вируса внутрь клетки. А также уплотняет мембрану (оболочку) здоровой клетки, делая её неспособной пропустить внутрь ДНК вируса.

Интерферон синтезируется в организме человека при вирусном заражении. Если его количество недостаточно – используют препараты с искусственным веществом.

Цитокины

Это белковые вещества увеличивают выработку антител, тромбоцитов и деление клеток. Этим они ускоряют выздоровление, а при обширных травмах — заживление. Часто используются при заражениях, тяжёлых ожогах, сложных костных травмах.

Цитокины являются сильнодействующими модуляторами. Они эффективны в совсем небольших концентрациях. Их редко используют при борьбе с простудой или гриппом. Но применяют при опухолях, аллергиях, серьёзных инфекциях, травмах.

Иммуноглобулины

Представляют собой антитела, которые синтезируются В-лимфоцитами для борьбы с инфекцией. Они работают на выявление и уничтожение чужеродных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков). Обнаруживая патоген (вирус, патогенную бактерию или грибок), иммуноглобулины связываются с ним и выводят из кровотока. В небольшом количестве они содержатся в слюне, слезе, в материнском молоке.

Иммуноглобулины являются сильнодействующими препаратами, поэтому используются при сильном снижении иммунитета (для детей и взрослых из группы риска, которым категорически нельзя болеть определёнными заболеваниями), по назначению врача.

Список препаратов с интерфероном его индукторами

А теперь рассмотрим, какие препараты с интерфероном предлагает фармацевтика? И какие лекарственные средства содержат индукторы интерферона?

Виферон

Виферон – один из самых известных противовирусных препаратов с иммуномодулирующим действием. Содержит действующее вещество – интерферон рекомбинированный альфа 2b, а также витамины Е и С. Выпускается в двух формах для внутреннего и наружного лечения – суппозитории и мази/гели.

Используется для лечения ОРЗ, ОРВИ, бронхолёгочных инфекций. Направленно действует против вирусов, поэтому почти всегда назначается при гриппе. Также работает против бактериальной флоры, используется в лечении бактериальных простуд и бронхитов. Применение Виферона при бактериальных воспалениях позволяет снизить дозу антибиотика и сократить продолжительность его применения.

Виферон имеет массу аналогов, которые содержат то же действующее вещество, некоторые аналоги содержат другие дополнительные компоненты. Аналоги Виферона выпускаются не только в форме суппозиторий и мазей, но также как порошки для приготовления растворов для инъекций (лиофилизаты) и назальные (носовые) капли. К примеру — Альфарон, Биофарон, Интробио, Эберон – перечисленные препараты выпускаются в виде лиофолизатов (порошков). Готовые растворы для уколов — Интрон, Альфа-Инзон. Мазь Вирогель, капли в нос Назоферон, суппозитории Витаферон, Альфарекин.

Некоторые препараты имеют несколько форм – суппозитории, растворы, лиофолизаты (к примеру, Лаферобион).

Индукторы интерферона

Кроме препаратов с интерферонами, аптечная промышленность выпускает препараты – индукторы интерферона. Они не поставляют в организм синтетические иммунные тела, но стимулируют синтез собственного интерферона. Приведём описание наиболее известных и проверенных из них.

Для Вас:  Как после родов восстановить низкий иммунитет, чем его повысить

Амиксин, Тилорон, Лавомакс

Амиксин – представитель лекарственных препаратов с действующим веществом Тилороном. Этот компонент стимулирует синтез собственных интерферонов в организме человека (альфа, бета и гамма) при пероральном введении (через рот, в виде таблеток). Это связано с тем, что для синтеза интерферонов работают большей частью клетки слизистого эпителия.

Амиксин используется при различных вирусных инфекциях. Он имеет несколько аналогов, которые содержат то же действующее вещество и используются при тех же показаниях. Это – Тилорон, Тилаксин, Тилорам, Лавомакс.

Препараты с тилороном противопоказаны беременным женщинам и детям возрастом младше 7 лет. При неправильном назначении они могут вызвать аллергическую реакцию и расстройство пищеварения.

На заметку: препараты на основе Тилорона в США и Евросоюзе считаются токсичными, и для лечения простуды или гриппа не используются. Возможно – применяются как противоопухолевые средства.

Кагоцел

Ещё один препарат — индуктор интерферона, который стимулирует его выработку в организме. Содержит натриевую соль госсипола (именно она стимулирует синтез интерферонов).

Наиболее эффективен в первые сутки после начала болезни. Назначают не позже чем после 4-х дней заболевания.

На заметку: госсипол останавливает производство спермы. Поэтому в определённых дозах является токсичным, способен сформировать мужское бесплодие. Также препарат не используется во время беременности и кормления.

Циклоферон

Циклоферон (таблетки, инъекции) – с двумя действующими компонентами. Это – метилглюкамин и акридонуксусная кислота. Они стимулируют выработку интерферона и назначаются при сложном протекании вирусной инфекции.

Растительные и гомеопатические иммуностимуляторы

Наиболее безопасны средства на основе растительных экстрактов – растительные и гомеопатические препараты

Иммунал

Растительный иммуностимулирующий препарат. Выпускается в виде растворов для инъекций и таблеток. Является растительным средством, содержит вытяжку эхинацеи (растительного средства). Стимулирует фагоцитоз, увеличивает количество лейкоцитов, проявляет некоторую активность против вируса герпеса и гриппа, поэтому успешно применяется при простудах для лечения и профилактики болезни.

Анаферон

Гомеопатический препарат, который активирует клеточный иммунитет. Стимулирует синтез антител и гамма-интерферона. Содержит в составе антитела к гамма-интерферону в гомеопатических концентрациях (1:200) и глюкозу. Низкая концентрация обеспечивает отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций. Назначается при гриппе и ОРВИ для лечения и профилактики осложнений.

Афлубин

Ещё одно гомеопатическое средство, которое содержит микроскопические дозы растительных экстрактов горечавки и бриония. Кроме иммуномодулирующего действия, снижает температуру, лечит воспаление. Часто используется для профилактики гриппа и его лечения.

Иммуноглобулин

Если при использовании препарата соблюдены все рекомендации по введению, дозировке и меры предосторожности то наличие серьезных побочных действий отмечается очень редко. Возможно проявление симптомов по прошествии нескольких часов или даже дней после введения. Почти всегда побочные эффекты исчезают после прекращения приема Иммуноглобулина. Основная часть побочных явлений связана с большой скоростью вливания препарата. Снижением скорости и временной приостановкой приема можно добиться исчезновения основной массы эффектов. В остальных случаях необходимо проводить симптоматическую терапию.

Наиболее вероятно проявление эффектов при первом приеме препарата: на протяжении первого часа. Это может быть гриппоподобный синдром – недомогание, озноб, высокая температура тела, слабость, головная боль.

Также имеют место следующие симптомы со стороны:- дыхательной системы (сухой кашель и одышка);- пищеварительной системы (тошнота, диарея, рвота, боль в желудке и повышенное слюноотделение);сердечно-сосудистой системы (цианоз, тахикардия, боль в грудной клетке, прилив крови к лицу);

- центральной нервной системы (сонливость, слабость, редко симптомы асептического менингита – тошнота, рвота, головная боль, светочувствительность, нарушение сознания, ригидность затылочных мышц);

- почек (редко острый некроз канальцев, усугубление почечной недостаточности у больных с нарушениями функции почек).

Также возможны аллергические (зуд, бронхоспазм, кожная сыпь) и местные (гиперемия в месте внутримышечного введения) реакции. Из прочих побочных эффектов отмечены: миалгия, ломота в суставах, боли в спине, икота и потливость.

В очень редких случаях наблюдался коллапс, потеря сознания и тяжелая гипертония. В данных тяжелых случаях необходима отмена препарата. Также возможно введение антигистаминных препаратов, адреналина и растворов, заменяющих плазму.

Необходим ли иммуноглобулин при беременности?

Как бы долгожданна не была беременность, она все равно является своего рода стрессом для женского организма. В это время существенно снижается иммунитет, причем происходит это вполне осознанно и целенаправленно со стороны самого организма. Дело в том, что снижение иммунитета позволяет ему выносить ребенка и не воспринять его как чужеродный объект. В противном случае, плод может быть отторгнут. 

В некоторых случаях, когда у женщины наблюдаются проблемы с вынашиванием, доктор может прописать капельницы или уколы с иммуноглобулином. Активное вещество этого препарата выделили из плазмы человека, а затем очистили и сконцентрировали. Препарат является иммуномодулирующим и иммуностимулирующим средством: помогает противостоять вирусам, бактериям и другим возбудителям. Также препарат восполняет число недостающих IgG антител, что существенно снижает риск инфекции у лиц с первичным и вторичным иммунодефицитом.

Выпускают иммуноглобулин в двух формах: порошке и готовом растворе. Отпускается по рецепту врача.

Показания к применению иммуноглобулина при беременности

Во-первых, стоит отметить, что существует два вида иммуноглобулина: «человеческий нормальный» и «анти-Д-иммуноглобулин». Запомните, что это совершенно разные препараты, и каждый из них имеет свои показания. Причем назначают препарат только в самых крайних случаях: при наличии серьезных показаний.

Беременным, как мы уже отмечали, назначают иммуноглобулин в случаях, когда существует реальная угроза выкидыша или преждевременных родов. Также его назначат при развитии инфекций, которые могут иметь негативное влияние на здоровье плода и будущей мамы, либо же при наличии между мамой и плодом резус-конфликта. Медицинская статистика утверждает, что около 85% людей являются резус-положительными, остальные 15% — резус-отрицательными. Резус-конфликт может возникать в двух случаях: при переливании резус-несовместимой крови или при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным ребенком. При резус-конфликте назначают анти-Д-иммуноглобулин. Кроме того, он показан при искусственном аборте, угрозе выкидыша на любом сроке беременности, при прерывании внематочной беременности, после амниоцентеза, а также процедур, которые могут способствовать попаданию крови плода в кровоток матери, при получении травмы брюшной полости.

Иммуноглобулин вводят внутривенно капельным путем и внутримышечно. Дозировку назначают строго индивидуально, учитывая при этом индивидуальную переносимость беременной и состояние ее иммунной системы.

Побочные эффекты

Побочные эффекты практически не отмечаются, если во время введения препарата были соблюдены все рекомендации (в том числе дозировка и скорость введения). Вполне возможно проявление эффектов во время первого приема препарата: особенно на протяжении первого часа. В этом случае человек может ощущать недомогание, озноб, слабость, головную боль. Кроме того, может отмечаться высокая температура тела. Возможны и другие «побочки»: сухой кашель, одышка, тошнота, диарея, рвота, боль в желудке и повышенное слюноотделение, цианоз, тахикардия, боль в грудной клетке, прилив крови к лицу, сонливость, слабость, зуд, бронхоспазм, кожная сыпь и т.д. И это, к сожалению, еще не все. Из прочих побочных эффектов отмечены: миалгия, ломота в суставах, боли в спине, икота и потливость.

Хотя в медицинской практике во время беременности иммуноглобулин применяют, в инструкции к препарату написано, что полностью влияние на плод и организм беременной не изучено. Исходя из этого, рекомендуют применять его только в том случае, когда риск от приема препарата ниже опасности, создаваемой заболеванием. 

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Иммунолог Олег Назар: «При простуде не стоит спешить сбивать повышенную...

Многие люди считают, что иммунитет ответственен за все процессы в организме: частые простуды, плохой аппетит, бессонницу, расстройство желудка и даже… выпадение волос. Так ли это? Почему возникает аллергия? При какой температуре тела иммунная защита сильнее? Не навредят ли препараты, укрепляющие иммунитет, если принимать их длительное время? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил директор городского Центра клинической иммунологии, доцент кафедры клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика Олег Назар.

* — Здравствуйте, Олег Владимирович! Звонит Ольга, мне 35 лет. Еще зимой я перенесла ОРВИ — с насморком, кашлем, высокой температурой. Врач советовала не сбивать температуру, не превышающую 38,5 градуса, потому что так лучше вырабатывается защита. Это правда?

— Если температура не превышает 39 градусов и человек может ее терпеть, то лучше переждать. Температурная реакция — один из защитных механизмов организма. При повышенной температуре вирусы и бактерии не размножаются, их количество остается стабильным. Кроме того, поскольку из-за повышения температуры сосуды расширяются, в места проникновения инфекции выходит больше иммунных клеток, иммуноглобулинов. А раз лучше доставляются защитные факторы, человек быстрее выздоравливает. Также вы, наверное, знаете, что при простуде нужно больше пить. Хорошо, если больной при этом потеет: с потом выходят токсины, и тело немного охлаждается. Но сегодня многим людям болеть некогда, и они три-четыре дня подряд принимают жаропонижающие средства, подавляя активность иммунной системы и переводя болезнь в хроническое состояние. Это неправильно.

— Детям тоже лучше не сбивать температуру при простуде?

— Не стоит просить ребенка потерпеть высокую температуру. Надо ориентироваться на то, потеет ли малыш. Если он горячий, но влажный, значит, потоотделение есть и центр терморегуляции работает. Таким детям предлагайте больше пить, делайте влажные обтирания — и температура будет снижаться. Но если ребенок горячий и сухой, не потеет, кожа бледная, то температуру надо сбивать, причем достаточно быстро. Потому что центр терморегуляции не работает, а малыш перегревается, что сгущает кровь и повышает склонность к тромбозу.

* — К вам обращается Андрей Федорович, 50 лет. Живу в Киеве, болею редко. Но если чувствую, что начинается простуда, выпиваю полстакана водки с перцем. Мне помогает, правда, жена возмущается, что это не лечение. Как вы считаете?

— Многие пациенты интересуются, можно ли при высокой простуде принимать алкоголь как лекарство. Но спиртное является энерготоником, а насколько нужна энергия человеку, которому необходимо лежать в постели? Да и с дозой спиртного проблемы: многие люди не ограничиваются чайной ложкой. Учитывая нашу культуру потребления спиртных напитков, а вернее, ее отсутствие, считаю, что с алкоголем лучше не связываться. Хотя многие мужчины из опыта знают: при простуде помогает водка с перцем и баня. Выпил, попарился, температура поднялась до 40 градусов — и выздоровел. Простуженным женщинам разрешается пару глотков глинтвейна: эфирные масла пряностей раздражают слизистую и повышают температуру. Теплое красное вино также хорошо помогает при бронхоспазме: оно улучшает отхождение мокроты. Подобными свойствами обладает подогретая щелочная вода («Лужанская», «Боржоми»).

* — «ФАКТЫ»? Беспокоит Марьяна из Житомира. Скажите, какой безопасный препарат для укрепления иммунитета можно принимать во время простуды?

— Если человек в аптеке просит что-нибудь для укрепления иммунитета, ему предлагают средства-адаптогены: настойки женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой, боярышника, комплексный фитопрепарат протефлазид. Растительные препараты улучшают активность организма: слегка повышают давление, усиливают работоспособность и немного активируют иммунную систему. Однако нужно учитывать, что организм будет реагировать на адаптогены, если испытывает в них потребность.

— Эти настойки могут навредить?

— В общем нет, но все равно не стоит принимать их больше месяца. Даже если препарат пить дольше, от него не будет ни пользы, ни вреда, разве что иногда некоторые настойки, приготовленные на спирту, могут вызывать изжогу. Главное— средства должны быть изготовлены из растений, выращенных в регионе проживания человека.

* — Добрый день! Звонит Оксана из Киева. У меня часто болит горло, и лор-врач назначает спрей для укрепления местного иммунитета. Правильно ли это?

— Сегодня отоларингологи нередко назначают иммуностимулирующие препараты при ринитах, гайморитах, тонзиллитах. Думаю, что пациенту предварительно стоит проконсультироваться у иммунолога. Если такой возможности нет, отоларинголог должен взять бакпосев из носа и зева больного, чтобы определить бактериальную инфекцию и правильно подобрать препарат. Но этот анализ не покажет вялотекущую инфекцию, вызванную вирусами, при которой тоже краснеет и болит горло — в этом случае нужно делать полимеразную цепную реакцию слюны. Кстати, хронический тонзиллит или частые стоматиты нередко вызывает вирусная инфекция, например, цитомегаловирус.

Иногда, чтобы разобраться в причинах заболевания, можно сделать общий анализ крови с формулой и посмотреть: если повысились лейкоциты, значит «виноваты» бактерии, лимфоциты — вирусы. Исходя из этого, назначается лечение. Чтобы противостоять вирусам, организму нужны интерфероны или индукторы интерферона. Если же бакпосев покажет преимущественно бактериальную инфекцию, например, стафилококк, надо вводить антистафилококковый иммуноглобулин или вакцину, или анатоксин, а также принимать препарат, который содержит компоненты схожей микрофлоры (рибомунил, бронхо-мунал).

* — Звонит Татьяна из Киевской области. Прочитала книгу о лечении медом и пыльцой. Но боюсь, что эти продукты могут вызывать аллергию. Как их употреблять, чтобы не навредить себе?

— Апитерапию — лечение продуктами пчеловодства — нельзя применять, если у человека склонность к аллергии на цветение растений весной и летом. У нас были пациенты, у которых возникал бронхоспазм после одного вдыхания пыльцы определенного растения. Мы их лечим, объясняем, как надо беречься, и выписываем. А через неделю некоторые из них снова попадают на больничную койку, съев ложечку меда. Опять все по-новому: поставили капельницу, вывели из тяжелого состояния, выписали. В третий раз приходится бороться буквально за жизнь человека, потому что аллерген вызывает тяжелейшую реакцию — отек гортани. Маточное молочко, перга и пыльца имеют те же противопоказания, что и мед, но действуют гораздо сильнее, провоцируя более выраженную аллергическую реакцию.

Продукты пчеловодства полезны тем, у кого нет аллергии. Мед является естественным антибиотиком, но важно знать, как его правильно употреблять. Например, при стоматите нужно две-три минуты подержать во рту ложку свежего меда, ничем его не запивая. Если проблемы с кожей, мед используют наружно. Маточное молочко возбуждает аппетит, поэтому его часто дают детям, которые плохо едят. Продукты пчеловодства также активируют иммунитет, стимулируя активность защитных клеток — фагоцитов. Единственное предостережение: при бронхитах и пневмониях нужно с осторожностью делать ингаляции с прополисом, медом. Воспаленная слизистая бронхов раздражена, и попадание на нее пыльцы, меда может вызвать защитную реакцию — бронхоспазм.

* — Добрый день! Меня зовут Наталья. После операции я принимала много лекарств, и у меня начали сильно выпадать волосы. Это может быть из-за ослабленного иммунитета?

— Возможно. К иммунологам сейчас обращается немало людей, которые жалуются на сильное выпадение волос. Это чаще всего происходит весной, летом или в начале осени. Если волосы и не выпадают прядями, то становятся тусклыми, безжизненными, слабыми, а ногти — ломкими и мягкими. Были проведены исследования, которые доказали взаимосвязь между крепостью волос и активностью иммунной системы. Выяснилось, что слабость и выпадение волос обусловлено низкой активностью ферментов, лимфоцитов и макрофагов. И сейчас все схемы лечения облысения включают иммуностимулирующие препараты. Кроме того, выпадение волос может быть вызвано аутоиммунным процессом или поражением сосудов волосяной луковицы, а часто волосы страдают на фоне вирусной инфекции — цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр. Вам нужно обратиться к врачу, чтобы он разобрался в причинах и назначил лечение.

* — Звонит Мария из Киева. Мне 45 лет, и в последнее время у меня держится небольшая температура, а также беспокоят головные боли, слабость в руках. Невропатолог выписал таблетки, но они не помогают. Что вы посоветуете?

— Возможно, у вас проблемы с иммунитетом, вызванные хронической герпетической инфекцией. Она может не проявляться никакими высыпаниями, но нарушает сосудистый тонус. Человек переболел простудой — и у него пару месяцев держится небольшая температура, болит голова, он чувствует слабость, быстро устает. Врач назначает антибиотики, которые в этом случае бесполезны, потому что недомогание вызвано нейроинфекцией.

Вам нужно сдать анализ крови, чтобы определить антитела к вирусной инфекции. Если повышены иммуноглобулины М, это первичное заражение, иммуноглобулины G говорят о хроническом течении инфекции, а высокое содержание иммуноглобулинов А, специфичных по отношению к какой-то инфекции, указывает на повторное заражение и острый процесс. Иммунолог смотрит результаты анализов, сопоставляет с жалобами пациента и назначает лечение или иммунореабилитацию. Можете обратиться за консультацией в столичную больницу № 1, которая находится по адресу: Киев, Харьковское шоссе, 121. Телефон лаборатории Центра клинической иммунологии: 0 (44) 560−88−22.

* — Здравствуйте! Беспокоит Валентина, 53 года. У меня время от времени на шее и плечах появляются небольшие красноватые пятна. Я считаю, что это из-за слабого иммунитета, а терапевт рекомендует препараты для лечения печени.

— Врач прав: пятна часто появляются из-за того, что хуже работает печень. Желчь застаивается (из-за сужения желчевыводящих путей, перегиба или слабой сократимости желчного пузыря), печень плохо выводит токсины из организма — и появляются пятна и высыпания на коже, слабость, вялость, тошнота, отвращение к мясной пище. Также не следует забывать: желчные кислоты обладают свойством расширять сосуды, что тоже проявляется красными пятнами и зудом кожи. Обычно, если человек жалуется на проблемы с кожей, доктор назначает антиаллергические лекарства, а когда улучшения нет — гормональные препараты. Эти средства помогают, пока пациент их принимает, а через пару дней после отмены лекарства все возвращается.

Иммунолог в подобных случаях сразу рекомендует больному проверить состояние желудочно-кишечного тракта: нет ли застоя желчи, глистной инвазии, дисбактериоза. Кожа, как зеркало, отображает все проблемы желудочно-кишечного тракта. Высыпания появляются, когда повышается активность условно-патогенной микрофлоры, как это бывает при дисбактериозе, или из-за глистов— тогда увеличивается содержание особых клеток (эозинофилов) и иммуноглобулина Е — маркера аллергии. Лечение назначается лишь после того, как человек сдал анализ крови (с формулой и биохимический), сделал УЗИ, иммунограмму. При аллергических заболеваниях, особенно кожных (крапивнице, дерматите), обычно применяют желчегонные препараты и пищеварительные ферменты. Объясняем пациенту, что в начале лечения возможно обострение, но затем все войдет в норму.

* — Олег Владимирович, беспокоит Антонина из Киевской области. Моему сыну шесть лет, и у него часто случаются аллергические приступы: закладывает нос, начинается мучительный кашель, особенно ночью. Аллерголог предлагает лечение аллергенами, но я сомневаюсь, что это поможет.

— Прежде всего вам нужно проконсультироваться у иммунолога, который оценит активность иммунитета. Как происходит аллергическая реакция? В организм попадает аллерген, его захватывают клетки иммунной системы, перерабатывают и дают сигнал на В-лимфоциты, которые синтезируют иммуноглобулин Е. Он выбрасывается в кровь и фиксируется на тучных клетках. При следующем контакте аллерген уже напрямую соединяется с иммуноглобулином Е, и тучная клетка выбрасывает гистамин — происходит аллергическая реакция.

Иммунолог в первую очередь должен выяснить содержание общего иммуноглобулина Е. Лечить аллергенами можно, когда оно повышено. Но такую терапию нужно проводить поздней осенью и зимой, когда отцветают практически все растения. Для лечения используют разведение аллергенов в растворе для инъекций, которое готовится по стандартной методике, или берется готовый аптечный препарат (капли, драже для рассасывания). В любом случае в организм по определенной схеме вводится аллерген, начиная с минимальных концентраций. Организм на это реагирует выбросом иммуно­глобулина класса G, который не вызывает аллергическую реакцию, но вытесняет иммуноглобулин Е, связываясь с тучными клетками. Эти клетки мы покрываем слоем иммуноглобулина G, и когда попадает аллерген, реакции не возникает. Для хорошей эффективности нужно провести три-четыре таких курса лечения.

В любое время года необходимо стараться максимально избегать контакта с аллергенами. При аллергии на домашнюю пыль важно ежедневно делать влажную уборку, чаще стирать шторы, убрать из дома ковры, мягкие игрушки. Если малыш реагирует на домашних животных, с любимцем придется расстаться. Однако нужно учесть, что и после этого аллергия еще будет продолжаться в течение примерно полутора лет, потому что реакция идет на слюну, перхоть, а не на шерсть: гладкошерстные кошки, собаки вызывают такую же реакцию, как и лохматые.

Подготовила Наталья САНДРОВИЧ, фото Сергея ДАЦЕНКО, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter


Смотрите также

Top