Лоперамид можно ли при беременности

Лоперамид при беременности

Случается так, что абсолютно здоровая до наступления беременности женщина начинает постоянно болеть. Это объясняется гормональной перестройкой организма и снижением иммунитета, который у неё теперь работает на двоих. Часто у будущей мамы болит голова, беспричинно текут слёзы, а нередко случается и диарея. Как насчёт лечения диареи Лоперамидом? Подходит ли этот лекарственный препарат беременным? Попробуем разобраться.

Лоперамид — это противодиарейное средство, снижающее моторику и тонус мускулатуры кишечника. Эффект препарата наблюдается, очевидно, благодаря контакту с опиоидными рецепторами стенок кишечника. Лоперамид снижает перистальтику кишечника и тем самым продлевает продвижение по нему пищи. Ещё один эффект лекарства заключается в повышении тонуса анального сфинктера. Действие препарат Лоперамид длится от 4 до 6 часов.

Действующим веществом препарата является гидрохлорид лоперамида. Обычно лекарство выпускают в капсулах по 2 мг и таблетках той же дозировки.

Особенностью лекарства является свойство почти полностью удаляться из организма кишечником. Однако небольшая часть Лоперамида выводится почками. Абсорбция лекарства составляет 40%.

Показаниями для использования этого лекарства здоровым человеком являются хроническая и острая диарея различной природы. Очень часто Лоперамидом нормализуют стул больных илеостомой.

Что касается дозировки препарата, то его принимают вовнутрь без разжевывания, запивая достаточным количеством воды. Взрослым назначают сначала 2 капсулы, а затем по одной капсуле Лоперамида. Максимальная доза лекарства в сутки составляет для взрослого человека 8 капсул, для детей — 3. После нормализации стула приём этого лекарства следует прекратить.

Нужно знать и о побочных действиях препарата. Это аллергические реакции, сонливость либо бессонница, головокружение и кишечные колики, дискомфорт в животе и тошнота, рвота и задержка мочи.

Противопоказаниями к употреблению этого препарата являются дивертикулез, кишечная непроходимость, обострившийся язвенный колит. Нельзя применять Лоперамид при дизентерии и инфекциях ЖКТ. Не назначают это лекарство и дошкольникам.

Лоперамид при беременности: инструкция

От самочувствия беременной женщины, грамотного подхода к лечению зависят правильное формирование и развитие плода. Следует знать, что во время беременности исключается из числа назначений очень много лекарств. Причина этого — наличие в их составе веществ, представляющих угрозу для здоровья будущего ребёнка.

Что касается препарата Лоперамид, то его рекомендуется принимать в случае острой необходимости. С особой осторожностью лекарство назначают в первом триместре беременности, и это скорее исключение из правил. Чтобы избежать осложнений, лучше исключить этот препарат при наличии других методов лечения диареи.

Инструкция к этому препарату чётко гласит, что Лоперамид противопоказан будущим мамам в 1 триместре. Во 2 и 3 триместрах это лекарство разрешено только тогда, когда ожидаемая польза превышает вероятность риска для будущего малыша.

Важно учитывать и то, что нет сведений о проникновении Лоперамида в грудное молоко в период вскармливания.

Итак, это лекарство в период вынашивания ребёнка не безопасно, его применение чревато угрозой для ребёнка. Но не все так страшно. Будущая мама должна уяснить для себя два постулата: во-первых, ни при каких обстоятельствах не паниковать, во-вторых, всякому лекарству есть альтернатива в народной медицине. Не нужно сразу хвататься за таблетки при поносе, попробуйте приготовить рисовый отвар или просто съесть несколько ложек рисовой каши либо овсянки. Хорошими скрепляющими свойствами обладает отвар дубовой коры и грецкого ореха. Эти средства абсолютно безвредны для беременных женщин. Поэтому попробуйте устранить проблему с их помощью и не переживайте.

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

Лоперамид при беременности – инструкция по применению на сайте MOY-KROHA.INFO

Беременность — особенный период в жизни женщины. Но кроме радости предстоящего материнства, оно характеризуется снижением иммунитета и гормональной перестройкой организма. У будущих мам часто наблюдается смена настроения, могут быть головные боли, плохое самочувствие. Не является редкостью и диарея. Для её лечения врачи часто назначают Лоперамид.

Действие Лоперамида на организм

Одной из причин появления диареи во время беременности, наряду с погрешностями в диете и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, становится выработка гормона прогестерона. Его функция заключается в расслаблении мышц матки, но одновременно с этим такое же действие он оказывает и на другие органы, в том числе и кишечник. Для будущих мам понос опасен тем, что он может вызвать обезвоживание и потерю полезных микроэлементов, а также спровоцировать тонус матки. На ранних сроках это может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности, а на поздних — вызвать преждевременные роды.

Лоперамид — это противодиарейное лекарственное средство. Его эффективность заключается в замедлении сокращений кишечника и повышении тонуса анального сфинктера, в результате чего позывы к опорожнению становятся не такими частыми. После приёма лекарства эффект длится около 5–6 часов.

Врачи определяют диарею как состояние, при котором опорожнение кишечника происходит более 3 раз в сутки. При этом стул становится водянистым, а во время дефекации появляются болевые ощущения в области живота.

Лоперамид — противодиарейное лекарственное средство

Можно ли Лоперамид при беременности

Состояние будущей мамы исключает возможность применения большинства лекарственных средств — в их состав зачастую входят вещества, несущие угрозу плоду. Согласно классификации Управления по контролю качества продуктов и медикаментов США (FDA), Лоперамид отнесён к категории С. Это значит, что исследований, подтверждающих его безопасность для беременных, не проводилось, хотя опыты над животными выявили негативное влияние активного вещества (лоперамида гидрохлорида) на потомство.

Согласно инструкции, Лоперамид противопоказан в первом триместре беременности, а во втором и третьем триместрах врач может назначить его тогда, когда вероятная польза для матери превышает риск для ребёнка. Препарат может рекомендоваться при острой или хронической диарее.

Опасность использования лекарств в первом триместре

В первом триместре беременности происходит закладка органов плода. Любое влияние на этот процесс, в том числе и приём лекарственных препаратов, может привести к непредсказуемым результатам. Именно поэтому назначение медикаментов в этот период сведено к необходимому минимуму.

Лекарственные формы и инструкция по применению

Лоперамид выпускается в виде таблеток и капсул. Обе формы идентичны по своему действию и количеству активного вещества.

Длительность и схема лечения препаратом во время беременности определяется врачом. Дозировка обычно отличается от той, которая указана в инструкции для приёма взрослыми. Как правило, при острой и хронической форме диареи будущим мамам Лоперамид рекомендуется принимать эпизодически или непродолжительное время.

Если после приёма Лоперамида стул отсутствует более 12 часов, лечение прекращается.

Противопоказания и побочные эффекты

Лоперамид нельзя принимать в следующих случаях:

язвенный колит;
острая дизентерия;
энтероколит;
непереносимость лактозы;
повышенная чувствительность к компонентам состава.

При подозрении на то, что диарея вызвана инфекционным заболеванием, принимать Лоперамид нельзя. Его активное вещество, устранив понос, может замедлить вывод токсинов из организма. В такой ситуации применение препарата возможно лишь в редких случаях в качестве симптоматического средства, но делать это можно только под контролем врача.

Если у женщины есть проблемы с печенью или почками, приём препарата лучше отложить. В больших дозах Лоперамид может вызвать угнетение центральной нервной системы и остановку дыхания.

При употреблении лекарства возможны побочные эффекты:

тошнота;
метеоризм;
головокружение;
дискомфорт в животе.

Лоперамид нельзя употреблять с препаратами, действующими веществами которых являются:

ритонавир (противовирусное средство для лечения ВИЧ-инфекции);
эритромицин (входит в состав антибиотиков и офтальмологических лекарств);
итраконазол и кетоконазол (используются в противогрибковых препаратах).

Аналоги Лоперамида

У Лоперамида много аналогов (так называют лекарства с одним и тем же действующим веществом). К самым известным из них относятся:

Все они противопоказаны в первом триместре беременности.

Лоперамид выпускается под несколькими торговыми названиями: Лоперамида гидрохлорид, Лоперамид-Акри, Веро-Лоперамид.

Для лечения диареи будущим мамам часто назначаются энтеросорбенты — это средства, которые связывают молекулы токсинов и вредных бактерий и выводят их из организма. Иногда возможен приём противомикробных лекарств.

Средства для лечения диареи, разрешённые при беременности — таблица

Название	Действующее вещество	Форма выпуска	Противопоказания	Применение при беременности
Смекта	смектит диоктаэдрический	порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь	кишечная непроходимость; повышенная чувствительность к компонентам препарата.	разрешено
Энтерофурил	нифуроксазид	капсулы; суспензия для приёма внутрь.	непереносимость фруктозы; синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; недостаточность сахаразы и изомальтазы; повышенная чувствительность к компонентам препарата.	возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода
Энтеродез	повидон	порошок для приготовления раствора для приёма внутрь	повышенная чувствительность к компонентам препарата
Полисорб МП	кремния диоксид коллоидный	атония кишечника; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; кровотечения из желудочно-кишечного тракта; индивидуальная непереносимость препарата.	разрешено
Энтеросгель	паста для приёма внутрь	полиметилсилоксана полигидрат	повышенная чувствительность к компонентам препарата; атония кишечника.

Лекарства, назначаемые беременным при диарее — фотогалерея

Полисорб МП оказывает дезинтоксикационное и адсорбирующее действие Активное вещество Энтерофурила принадлежит к группе противомикробных средств, применяемых для лечения инфекционных заболеваний кишечника Энтеродез связывает токсины и выводит их через кишечник Действие Смекты направлено на связывание и выведение из желудочно-кишечного тракта токсинов и газов Энтеросгель эффективно впитывает токсические вещества, раздражающие стенки кишечника

Отзывы женщин, принимавших Лоперамид при беременности

Следствием диареи у будущих мам может стать не только плохое самочувствие: она опасна для развивающегося плода. Понос обязательно нужно лечить, но лишь теми препаратами, которые назначил врач.

Автор: Мария Циренова
Распечатать

Можно ли лоперамид при беременности, в том числе на ранних и поздних сроках + видео и отзывы

С диареей во время беременности знакомы многие женщины — система пищеварения часто реагирует на изменения в организме. Спазмы в кишечнике опасны тем, что могут вызвать тонус матки и привести к преждевременным родам или выкидышу. Одним из разрешённых будущим мамам средств является Лоперамид, но в деликатном положении любые лекарства можно применять только по назначению врача.

Лоперамид при беременности: в каких случаях эффективен

С наступлением беременности гормональный фон женщины сильно меняется, органы и системы готовятся к работе в новом ритме. Под действием прогестерона происходит расслабление мышц. Именно поэтому будущие мамы сталкиваются с тошнотой, изжогой, а также с проблемами пищеварения. Сбои в работе кишечника могут проявляться в виде диареи.

При диарее стул становится водянистым, а опорожнение кишечника происходит более 3 раз в сутки

Врачи считают, что если понос продолжается меньше суток, нет температуры, озноба и болей в области кишечника, можно подождать и дать организму шанс настроить работу самостоятельно. Но во время беременности в такой ситуации всё же нужно обратиться за медицинской помощью. Диарея может быть вызвана разными причинами: хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, погрешностями в питании или употреблением в пищу незнакомых продуктов, стрессом. Если поводом для возникновения расстройства стала инфекция, процесс лечения нельзя запускать. Иначе патогенные бактерии могут оказать негативное влияние на здоровье и развитие плода.

В период вынашивания ребёнка диарея может спровоцировать опасные состояния:

обезвоживание и потерю полезных микроэлементов;
сокращение матки, что на ранних сроках приводит к прерыванию беременности, а на более поздних — к преждевременным родам.

Длительная диарея опасна обезвоживанием организма. Это состояние может серьёзно навредить не только женщине, но и плоду: вместе с жидкостью выводятся минералы, что, в свою очередь, ведёт к нарушению водно-солевого баланса и сбою в работе жизненно важных органов и систем.

Часто врачи наравне с диетой рекомендуют приём медикаментозных препаратов. В зависимости от поставленного диагноза это могут быть энтеросорбенты, антибиотики или антидиарейные средства, направленные на уменьшение перистальтики кишечника. Именно к последним относится Лоперамид.

Разные производители выпускают препарат под несколькими торговыми названиями: Лоперамида гидрохлорид, Лоперамид-Акри, Веро-Лоперамид.

Показаниями для его назначения являются:

диарея в остром или хроническом состоянии (вызванная неправильным или непривычным питанием, эмоциональным перенапряжением, стрессом);
инфекционная диарея (но только в составе комплексной терапии: применение Лоперамида без других препаратов лишь усугубит ситуацию, даже если он устранит позывы к дефекации).

Состав и действие препарата

Активным веществом препарата является лоперамида гидрохлорид. При попадании в кишечник этот компонент оказывает двойное действие:

замедляет перистальтику, в результате чего уменьшается количество актов дефекации;
увеличивает тонус анального сфинктера, поэтому женщина не чувствует желания сходить в туалет.

Срок действия этого средства составляет от четырёх до шести часов.

Можно ли Лоперамид при беременности (в том числе на ранних и поздних сроках)

Согласно инструкции, Лоперамид нельзя принимать в первом триместре беременности, а во втором и третьем — его разрешается назначать, соотнося риск для плода и пользу для будущей мамы. Результатов исследований, которые бы с уверенностью утверждали, что применение Лоперамида безопасно во время беременности, нет. Однако эксперименты, проведённые на мышах и кроликах, свидетельствуют о том, что даже при значительном увеличении дозировки лоперамида гидрохлорида негативного влияния на потомство не происходит.

Формы выпуска и особенности применения

Лоперамид выпускается в виде таблеток или капсул, которые нужно принимать не разжёвывая и запивая большим количеством воды. Выбор формы определяется только личным предпочтением — они идентичны по своему действию и дозировке (2 мг активного вещества). Длительность курса лечения и объём лекарства определяет только врач. Эти параметры зависят от характера диареи и причины её возникновения. В основном во время беременности назначают минимальные дозы для однократного или непродолжительного применения.

Лоперамид запрещён в первом триместре беременности

Препарат нельзя применять в случае:

индивидуальной непереносимости компонентов состава;
кишечной непроходимости (нарушения двигательной функции кишечника, при которой содержимое желудочно-кишечного тракта не выводится из организма);
обострения язвенного колита (воспаления слизистой кишечника);
запора и вздутия живота;
псевдомембранозного энтероколита (воспаления слизистой кишечника, которое возникает вследствие длительного приёма антибиотиков);
лактации.

Во время лечения антидиарейным средством возможно возникновение побочных эффектов:

метеоризм и запоры;
аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд, повышение температуры);
слабость, головокружение и сонливость;
боль в эпигастральной области, тошнота или рвота;
непроходимость кишечника (очень редко).

В случае возникновения нежелательных симптомов приём Лоперамида нужно прекратить и обратиться к врачу, который подберёт другое средство для борьбы с диареей.

Аналоги препарата и средства, которыми его можно заменить

Наиболее популярными аналогами Лоперамида по действующему веществу являются Имодиум, Диара и Лопедиум. Все они запрещены в первом триместре беременности, а на более поздних сроках назначаются в случае, если польза от их приёма для матери оправдывает риск для плода.

Аналоги Лоперамида — фотогалерея

Диара выпускается в виде жевательных таблеток с мятным вкусом и назначается для симптоматического лечения диареи Капсулы Лопедиум эффективны при диарее, вызванной стрессом, неправильным питанием, погрешностями в диете Жевательные таблетки Имодиумприменяются для лечения диареи любого происхождения

В случаях, когда беременной женщине противопоказаны препараты на основе лоперамида гидрохлорида, чаще всего назначают энтеросорбенты — средства, которые связывают токсины и другие вредные вещества и выводят их из организма.

Энтеросорбенты, назначаемые при беременности — таблица

Лекарственные средства от диареи, разрешённые во время беременности — фотогалерея

Энтеросгель — сорбент, который выпускается в форме геля без вкуса и запаха Смекта — энтеросорбент натурального происхождения на основе белой глины Полисорб МП — препарат в виде порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь

Отзывы о применении Лоперамида при беременности

При возникновении частых позывов к дефекации и жидком стуле будущей маме нужно обратиться за медицинской консультацией — это состояние может быть опасным для малыша. Чтобы минимизировать риски, нужно в точности выполнять все рекомендации врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Автор: Наталия Волобуева
Распечатать

Лоперамид при беременности на ранних и поздних сроках

Диарея при беременности – явление нередкое. Гормональные перестройки, дополнительное возрастающее давление на кишечник, низкий иммунитет – все это приводит к появлению самых разных расстройств. Однако будущей маме нельзя употреблять большинство привычных медикаментов, так как есть риск нанести вред ребенку.

Лоперамид при беременности назначается по показаниям врача и только в определенный срок – 2 и 3 триместр.

Показания к применению

Лекарства, назначаемые беременным, должны обладать одним свойством: не проникать сквозь плацентарный барьер. К сожалению, таких препаратов совсем немного. На деле будущей матери назначаются лекарства по жизненным показаниям: то есть такие, польза от которых превышает потенциальный вред для плода.

Согласно данным FDA Лоперамиду присуждена категория C. Это означает, что исследований, подтверждающих безопасность препарата, не проводилось, но опыты на животных указывают на отрицательное действие Лоперамида на организм будущего ребенка.

Действующим веществом средства выступает гидрохлорид лоперамида. Это соединение относится к опиоидным, однако сквозь гемато-цефалический барьер не проходит и не оказывает влияния на нервную систему. В кровь и лимфу попадает до 40% вещества и, соответственно, достигают матки.

Важно! Нельзя использовать Лоперамид в 1 триместре беременности, когда плацента полностью не сформирована плацента.

Можно ли принимать Лоперамид при беременности, определяет только врач, исходя из тяжести недомогания.

Чаще всего Лоперамид назначают, когда диарея носит острый характер, и чтобы избежать обезвоживания организма, необходимо принять срочные меры. Лоперамид очень эффективен и способен унять понос буквально за 2 суток.
В зависимости от тяжести недомогания, можно использовать Лоперамид от хронического поноса, вызванного нервным напряжением, расстройством пищевого поведения, дисбактериозом. Рекомендуется ограничить употребление Лоперамида 3 днями, чтобы снять обострение.
При инфекционных заболеваниях кишечника Лоперамид выполняет роль паллиативного средства. Лечение должно включать препараты, направленные на ликвидацию основной причины и, по возможности, не оказывающие влияния на развитие плода.

Применение во время беременности

Использовать Лоперамид для устранения поноса, появляющегося, например, при лечении зубов или после переедания, нельзя. Беременным можно пить Лоперамид только по весомой причине.

Плод во время вынашивания защищает плацентарный барьер. Он разделяет кровь матери и ребенка. При этом зародыш получает кислород и питательные вещества, а в кровь матери отдает оксид углерода. Барьер предупреждает действие многих лекарственных препаратов.

Лоперамид разрешается пить при поносе беременным в зависимости от срока:

В первые недели беременности плацента еще не полностью сформирована и ребенок оказывается беззащитным. Поэтому на ранних сроках беременности запрещается использовать Лоперамид: вещество проникает в кровь и передается плоду.
Во втором триместре допускается принимать препарат, но лишь в необходимом случае. На 4 месяце плацентарный барьер уже полностью сформирован и способен отфильтровывать токсичные или ненужные для плода вещества. Однако лекарственные препараты, зачастую имеют форму, значительно облегчающую проникновение. К таковым относится и гидрохлорид лоперамида. Молекула вещества невелика – молекулярный вес составляет 513 г/моль, а сквозь плацентарный барьер легко проникают молекулы с весом до 600 г/моль. Кроме того, соединение является жирорастворимым, что также облегчает преодоление плацентарного барьера. Соответственно, лекарство может причинить вред будущему ребенку.
В третьем триместре беременности рекомендуется принимать Лоперамид так же, как и во втором: в минимальной действующей дозе и только по назначению врачей. На этом этапе лечение представляет наименьшую опасность для ребенка, так как он уже полностью сформирован.

Дозировка лекарства

Инструкция по применению Лоперамида указывает, что при беременности препарат употребляется по той же схеме, что и при лечении любых других пациентов старше 14 лет. При этом важно ограничить длительность приема и внимательно наблюдать за состоянием больной.

При острой диарее лекарственное средство во время беременности принимают так: сначала выпивают 2 таблетки или капсулы, а затем употребляют по 1 таблетке после каждого жидкого стула. За 24 часа можно выпить не более 6 доз.
При хроническом расстройстве прием лекарства следует ограничить 5 днями. При этом первая доза составляет 2 таблетки, а затем не более 1-2 капсул 1-2 раза в день.

Важно! Если жидкие выделения при остром поносе не прекращаются в течение 3 суток, необходимо пройти обследование, чтобы установить истинную причину расстройства.

Противопоказания и побочные действия

Помимо запрета употреблять Лоперамид в течение 1 триместра, существуют и другие ограничения, которые в полной мере распространяются и на беременных.

Для устранения диареи Лоперамид нельзя использовать при следующих заболеваниях:

Индивидуальная чувствительность к какому-либо ингредиенту препарата полностью исключает его применение.
Язвенный колит, псевдомембранозный, другие воспаления слизистой оболочки кишечника, вызванные приемом антибиотиков, также не предполагают использование Лоперамида.
При синдроме непроходимости кишечника медикамент категорически запрещен. Даже при небольшой передозировке он способен вызвать запор, а на фоне непроходимости полностью расстроит работу органов.
Во время беременности нельзя принимать Лоперамид и при дивертикулезе.
Относительным ограничением служат инфекционные болезни: в этом случае препарат не лечит, а лишь облегчает состояние больного.

При употреблении Лоперамида возможны некоторые побочные эффекты:

Препарат может спровоцировать головокружение и головные боли. Но если лечение не сопровождается обильным питьем, то мигрень, скорее всего, вызвана недостатком жидкости и солей.
Порой наблюдаются кожные высыпания, крапивница. При высокой возбудимости возможна бессонница или, наоборот, сонливость.
Редко наблюдается задержка мочеиспускания.
Крайне редко возникает кишечная непроходимость, обычно при склонности к запорам.

Возможна передозировка препарата. При этом наблюдается сужение зрачков, сонливость, нарушение координации. Симптомы обусловлены угнетением ЦНС. В таких случаях необходимо немедленно промыть желудок и принять сорбент. При передозировке за состоянием больной нужно наблюдать не менее 2 суток. При необходимости используют антидот — Налоксон.

Лекарственная совместимость

Лоперамид усиливает действие некоторых веществ и ослабляет влияние других. Это следует учитывать при приеме медикамента:

Категорически запрещается использовать Лоперамид, если пациентка уже принимает какой-то опиоидный препарат. Совместное действие может привести к передозировке и к появлению кишечной непроходимости.
Не допускается сочетание Лоперамида с антацидными средствами, включающими кальций. Последний тоже замедляет скорость сокращения кишечника, а совместное их действие заканчивается парезом.
Нельзя совмещать прием лекарства с Ранитидином, Циметидином, Эритромицином, Кетокеназолом и их аналогами по составу. Взаимодействие препаратов может привести к серьезным осложнениям в сердечно-сосудистой системе.

Аналоги препарата

Если Лоперамид употреблять запрещается, то для беременных используют заменители – аналоги по назначению:

Смекта. Самый известный заменитель. Его действующее вещество – диосмектит, является сорбентом и совершенно нейтрален. Он не подавляет моторику кишечника, но впитывает избыток воды и токсичные вещества и выводит их.
Полисорб. Другой аналог Лоперамида, разрешенный на любом сроке беременности. Его основу составляет диоксид кремния. Принцип действия такой же, как и у Смекты. Однако ограничений у этого препарата больше. Например, Полисорб не назначают при язвенных болезнях желудка или двенадцатиперстной кишки.
Энтеросгель – заменитель по назначению. Гидрогель метилкремниевой кислоты успешно избавляет от поноса на любом сроке беременности. Ограничения: атония кишечника и непереносимость какого-либо компонента лекарства.
Энтерофурил. Действующим веществом выступает нифуроксазид. Это синтетический антибиотик широкого спектра действия. Его назначают при поносах инфекционного происхождения и с большой осторожностью.

Лоперамид допускается использовать при лечении беременных, но только во втором и третьем триместре и только по важным показаниям. Действующее вещество препарата проникает через плацентарный барьер и составляет потенциальную угрозу для плода.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Можно ли Лоперамид при беременности на ранних и поздних сроках. Лоперамид при беременности: инструкция по применению

Лоперамид разработала в 1969 году бельгийская фармацевтическая компания Janssen Pharmaceutica. На данный момент препарат входит в перечень важнейших лекарств, составленный Всемирной организацией здравоохранения.

Ниже речь пойдет о том, можно ли пить Лоперамид при беременности, показаниях и противопоказаниях к приему средства, принципе действия Лоперамида, аналогах этого лекарственного препарата.

Лоперамид: инструкция при беременности

Лоперамид — безрецептурный противодиарейный препарат. На территории Российской Федерации представлен в виде таблеток белого или желтовато-белого цвета и капсул в желатиновой оболочке, каждая из которых содержит 2 мг лоперамида гидрохлорида.

Лоперамид во время беременности: показания

Устранение симптоматики при острой или хронической диарее токсико-аллергического, лекарственного, эмоционального, лучевого генеза. Нарушение метаболизма и всасывания в кишечнике.
Дополнительное средство для лечения диареи инфекционного характера.
Регуляция стула при стоме тонкого кишечника.

Принцип действия Лоперамида при беременности

Лоперамид относится к опиоидным препаратам, однако активное вещество не проникает через гемато-энцефалический барьер и не оказывает влияния на ЦНС взрослых людей. В кровеносные и лимфатические сосуды всасывается 40 процентов вещества. Лекарство действует быстро, эффект сохраняется в течение 4–6 часов. Лоперамид метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью. Период полувыведения: от 9 до 14 часов, в среднем около 10 часов.

Закрепляющий эффект достигается благодаря тому, что:

препарат расслабляет мускулатуру кишечника, тем самым снижая перистальтику;
способствует усиленному всасыванию жидкости в кишечнике, что уплотняет проходящий по нему пищевой комок;
усиливает тонус сфинктера, что способствует удержанию каловых масс в кишке.

Важно помнить, то Лоперамид устраняет симптом, а не причину диареи. Лечение Лоперамидом не отменяет необходимости в регидратации. Если спустя 48 часов с начала приема таблеток улучшение не наступило, то следует обязательно обратиться к врачу.

Лоперамид: противопоказания при беременности

Индивидуальная непереносимость.
Дивертикулярная болезнь.
Синдром непроходимости кишечника.
Колиты: острый язвенный и псевдомембранозный, вызванный приемом антибиотиков с широким спектром действия.
Инфекции ЖКТ, вызванные сальмонеллами, шигеллами, кампилобактериями.
Первый триместр беременности.
Лактация.

Препарат также не назначается детям младше 6 лет, с осторожностью и под контролем врача применяется у детей младше 12 лет и для лечения людей с тяжелыми нарушениями работы печени.

Побочные эффекты Лоперамида при беременности

Головокружение, головная боль, эпигастралгия, спазмы кишечника, высыпания на коже, бессонница или сонливость, запор, тошнота, рвота.
Изредка наблюдается задержка мочи.
Крайне редко прием Лоперамида может вызвать кишечную непроходимость. Следует прекратить лечение, если стул отсутствует на протяжении 12 часов.

Лоперамид при беременности по отзывам переносится хорошо большинством пациенток. Однако ввиду возможной сонливости и снижения внимания во время лечения не рекомендуется водить транспорт и осуществлять иные действия, требующие повышенной концентрации.

Взаимодействие Лоперамида с другими лекарствами при беременности

Одновременный прием Лоперамида и опиоидных обезболивающих чреват тяжелыми запорами.
Нельзя употреблять Лоперамид на фоне приема моно- или комплексных препаратов, антацидных средств, содержащих кальций. Кальций также обладает свойством замедлять моторику кишечника. Эффекты от обоих препаратов суммируются, что чревато запорами и даже парезом кишечника.
Одновременный прием Лоперамида с Ранитидином, Циметидином, Эритромицином, Кларитромицином, Кетоконазолом, Итраконазолом, Ринотавиром может стать причиной возникновения серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой.

Можно ли принимать Лоперамид при беременности и лактации

В ходе тестирования активного вещества на беременных крысах и кроликах, тератогенного действия на плод обнаружено не было. Масштабные исследования возможного влияния препарата на ход течения беременности у женщин не проводились. Известно лишь об эксперименте, в ходе которого 105 женщин на протяжении всего срока гестации принимали Лоперамид. В результате этого у 78 процентов женщин родились абсолютно здоровые дети. Младенцы оставшихся 22 процентов участниц исследования при рождении весили, в среднем, на 200 граммов меньше.
Данных касательно проникновения Лоперамида в грудное молоко нет, однако среди потомства лактирующих крыс, получавших препарат в дозировке 40 мг/кг, было обнаружено снижение выживаемости.

Лоперамид при беременности на ранних сроках

В первом триместре закладываются зачатки органов и систем эмбриона, а защитный гематоплацентарный барьер еще не сформирован, поэтому применение любых лекарственных препаратов в это время нежелательно. Лоперамид также не стал исключением, принимать его на ранних сроках запрещено.

Лоперамид при беременности 2 триместр

После завершения первого триместра прием препарата возможен, если врач решит, что ожидаемая польза от лечения превышает гипотетический вред для плода.

Лоперамид при беременности на поздних сроках

В третьем триместре борьба с диареей при помощи Лоперамида также должна проходить с разрешения врача. Прием Лоперамида в последние месяцы беременности наиболее безопасен для плода, так как будущий малыш уже полностью сформирован.

Дозировка Лоперамида при беременности

Стандартная дозировка для взрослых: 4 мг единоразово и 2 мг после каждого жидкого стула, но не более 16 мг в сутки.

В период ожидания ребенка Лоперамид необходимо использовать в минимальной эффективной дозировке, которая подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Передозировка Лоперамидом при беременности

Симптомами передозировки являются кишечная непроходимость и угнетение ЦНС, о котором свидетельствуют проблемы с координацией, ступор, сонливость, сужение зрачков, гипертонус мышц, недостаточность легочной вентиляции.

Первая помощь пациенту с передозировкой Лоперамидом заключается в промывании желудка и употреблении сорбента. На протяжении минимум 2 суток после передозировки Лоперамида требуется медицинское наблюдение, может возникнуть потребность в искусственной вентиляции легких. Антидот — налоксон, необходимость в котором, дозировка и кратность приема определяется врачом.

Лоперамид — аналоги

На основе лоперамида гидрохлорида выпускается множество лекарственных препаратов. Наиболее популярные: Имодиум в виде капсул и сосательных таблеток, Лопедиум в таблетированной и капсулированной форме, Диара в форме капсул и жевательных таблеток, капсулированный препарат Стоперан.

Вывод

Лоперамид — доступный и эффективный препарат, эффективно борющийся с некоторыми разновидностями диареи. Перед применением следует проконсультироваться с врачом, так как средство имеет противопоказания к приему, а его взаимодействие с некоторыми медпрепаратами может нанести серьезный ущерб здоровью.

Можно ли Лоперамид при беременности? В первом триместре — нет, на более поздних сроках применение возможно по назначению врача.

Лоперамид при беременности на ранних и поздних сроках: инструкция по применению, показания, противопоказания, аналоги и отзывы

Распространённые проблемы беременных — запоры или жидкий стул. В определённых случаях будущей маме приходится применять медикаменты, назначенные доктором. И для избавления от диареи ей может быть предложен Лоперамид.

Лоперамид при беременности

Лоперамид — лекарство в форме таблеток и капсул, устраняющее диарею. Его активное вещество — лоперамида гидрохлорид. В таблетках содержатся и вспомогательные компоненты:

крахмал картофельный;
стеарат кальция;
гранулак-70.

В капсулах Лоперамида помимо активного компонента присутствуют:

магния стеарат;
крахмал;
сахароза.

Лоперамида гидрохлорид оказывает воздействие на рецепторы стенок кишечника и способствует снижению моторики и тонуса мышц. При этом препарат улучшает выработку простагландинов, расслабляющих гладкую мускулатуру кишечника и замедляющих продвижение каловых масс в прямую кишку. В результате применения Лоперамида позывы к опорожнению уменьшаются, происходит устранение метеоризма и вздутия живота.

На начальном этапе беременности принимать Лоперамид не рекомендуется — в первые три месяца после зачатия формируются все жизненно важные системы и органы ребёнка, плацента. До её образования лекарственные препараты могут оказать неблагоприятное воздействие на развитие малыша.

Лоперамид разрешён во II и III триместрах беременности

Во втором и третьем триместрах Лоперамид может быть назначен врачом в качестве противодиарейного средства, если ожидаемая польза для женщины превышает вероятность отрицательного влияния на ребёнка. По категории риска FDA, препарат относится к группе «С» — исследования, проведённые на животных, выявили неблагоприятное воздействие препарата на плод. А на беременных они не проводилось. Однако вероятная польза медикамента для беременной может оправдывать его использование. Тератогенного воздействия Лоперамида на плод человека не было выявлено или зафиксировано, но есть основания его предполагать.

Самолечение может причинить вред здоровью будущей мамы и её малыша. Поэтому беременной необходимо использовать лекарственные препараты только по назначению врача.

Лоперамид в капсулах или таблетках назначают женщинам с 14-й недели беременности для устранения симптомов диареи

Показания для назначения Лоперамида будущим мамам

Лоперамид назначают беременным при хронической или острой диарее, вызванной изменением рациона, употреблением в пищу вредных продуктов, нервным перенапряжением или стрессом. Препарат может использоваться и для устранения инфекционной диареи. Но в этом случае лечение проводится в совокупности с приёмом других лекарств.

Во время беременности мне в большей степени приходилось бороться с запорами. Но в конце III триместра в результате употребления большого количества «слабящих» фруктов (слив и абрикосов) я была вынуждена принимать медикаменты для восстановления стула. Лечащий врач посоветовал Лоперамид. В моей ситуации этот препарат помог избавиться от диареи после употребления двух таблеток за раз (4 мг). Больше пить это лекарство не пришлось. Отмечу, что Лоперамид подействовал быстро, и после его приёма я не заметила каких-либо побочных эффектов. На плод медикамент также не оказал отрицательного влияния.

Важно: на любом сроке беременности лечить диарею необходимо, так как эта патология может привести к обезвоживанию организма и потере полезных микроэлементов, а также спровоцировать тонус матки, который представляет угрозу беременности.

Лоперамид противопоказан:

при непереносимости активного компонента и гиперчувствительности к составляющим препарата;
при кишечной непроходимости;
при воспалении слизистой оболочки кишечника;
при вздутии живота и запоре;
при лактации;
в 1-м триместре беременности.

К побочным эффектам использования Лоперамида относятся:

со стороны органов пищеварительного тракта:
- повышенное газообразование;
- тошнота;
- запор;
- сухость во рту;
- иногда — рвота;
- абдоминальные боли;
со стороны нервной системы:
- вялость;
- быстрая утомляемость;
- сонливость;
  Сонливость — побочный эффект от приёма Лоперамида
- головокружение;
аллергические реакции:
- крапивница;
- высыпания на коже;
- в очень редких случаях — развитие ангионевротического отёка при индивидуальной непереносимости;
редко — задержка мочи;
крайне редко — кишечная непроходимость.

При появлении побочных реакций или отсутствии результата лечение Лоперамидом следует прекратить и обратиться за помощью к врачу.

Повышению эффективности Лоперамида способствует совместное использование препарата с Ритонавиром. Это противовирусное средство для лечения ВИЧ-инфекции, разрешённое при беременности.

Особенности применения препарата

Лоперамид принимают внутрь, не разжёвывают и запивают чистой водой. При беременности его дозировка и длительность лечения определяются доктором индивидуально в каждом случае. При этом учитываются:

причина диареи;
срок гестации;
общее состояние здоровья женщины.

При беременности Лоперамид назначается будущей маме в минимальных дозах на протяжении недлительного времени, в некоторых случаях — разово.

Перед употреблением препарата будущей маме необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию

Аналоги Лоперамида

Препаратов на основе лоперамида гидрохлорида существует немалое количество. Но все разновидности не рекомендуют употреблять беременным во время I триместра.

Таблица: препараты от диареи

Название	Цена	Форма выпуска	Состав	Противопоказания	Применение
Имодиум	Таблетки (6 шт) — около 270 рублей; капсулы (6 шт) — около 200 рублей	Таблетки для рассасывания; капсулы	Активное вещество — лоперамида гидрохлорид.Вспомогательные компоненты капсул: магния стеарат; тальк; лактоза; кукурузный крахмал. Дополнительные составляющие таблеток: аспартам; натрия гидрокарбонат; маннитол; желатин; мятный ароматизатор.	Гиперчувствительность к компонентам препарата; дизентерия и язвенный колит в острой форме; псевдомембранозный колит; заболевания, сопровождаемые нарушением перистальтики кишечника; непереносимость лактозы; запор; лактация.	Может применяться беременной только после консультации с врачом.
Лопедиум	Капсулы (10 шт) — около 30 рублей; таблетки (10 шт) — около 70 рублей		Лоперамида гидрохлорид; моногидрат лактозы; магния стеарат; кукурузный крахмал	Повышенная чувствительность к компонентам препарата; язвенный колит; кишечная непроходимость; инфекции ЖКТ; первый триместр беременности	Доза и длительность лечения во время вынашивания малыша определяется доктором индивидуально.
Диара	Капсулы (10 шт) — около 30 рублей; таблетки (12 шт) — около 100 рублей	Жевательные таблетки; капсулы	Таблетки: Лоперамида гидрохлорид; коллидон SR; сахароза; лактоза; картофельный крахмал; магния стеарат; анисовое масло; ментол. Капсулы: лоперамида гидрохлорид; магния стеарат; кукурузный крахмал; микрокристаллическая целлюлоза.	Гиперчувствительность к составляющим медикамента; непроходимость кишечника; дивертикулёз; обострённая форма язвенного колита; 1 триместр беременности	Применение препарата аналогично применению Лоперамида (не более 16 мг в сутки), но дозировка для беременных корректируется врачом
Смекта	Около 150 рублей (10 пакетиков)	Порошок для приготовления суспензии	Смектит диоктаэдрический; натрия сахаринат; декстрозы моногидрат; ванилин	Повышенная чувствительность к компонентам препарата; непереносимость фруктозы, синдром нарушенного всасывания глюкозы-галактозы; недостаточность сахаразы-изомальтазы; кишечная непроходимость	Смекта разрешена при лечении поноса в период беременности по назначению доктора. Дозировка и длительность курса её применения корректировки не требует — следует внимательно изучить инструкцию.

Фотогалерея противодиарейных средств, назначаемых беременным

Имодиум не оказывает токсического, тератогенного и мутагенного воздействия на плод Лопедиум не назначается беременным в первом триместре Лечение препаратом Диара возможно во II и III триместре беременности Смекта оказывает адсорбирующее действие

Отзывы о приёме Лоперамида в период беременности

Лоперамид — доступное средство от поноса, назначаемое будущим мамам во II и III триместрах. Но принимать это лекарство необходимо по рекомендации врача. Самостоятельное использование медикаментов грозит возникновением патологии развития плода или самопроизвольным выкидышем.

Автор: Анастасия Пащенко
Распечатать

Смотрите также

Часто писает ребенок причины
Опасные детские площадки
Желтуха у новорожденных лечение
Как правильно тужиться при родах чтобы не было разрывов
Клиндацин что лучше крем или свечи
Как быстро падает хгч при замершей беременности
Как сделать лизуна из фери и соли
Продукты при лактации
Лишай у грудничка фото признаки и лечение
Почему с температурой нельзя гулять
Как быстро укачать грудничка