Какие анализы нужно сдать чтобы узнать могу ли я иметь детей

Могу ли я иметь детей? Как узнать это до беременности и что такое фертильность?

Термин «ферти́льность» происходит от латинского слова fertilis, которое означает «плодородный, плодовитый». В понимании врачей фертильность – это способность половозрелого организма производить жизнеспособное потомство. Фертильность женщины зависит от трех факторов: способности зачать ребенка, способности его выносить и способности родить. Если отсутствует любой из упомянутых факторов, то считается, что фертильность снижена. Наличие всех трех факторов свидетельствует о нормальной фертильности.

Надо сказать, что в большинстве случаев фертильность больше ассоциируется с возможностью зачатия, а вот возможность родов отходит на второй план. И действительно, при современном развитии акушерской науки вопрос родоразрешения в подавляющем большинстве случаев решается успешно: на этапе подготовки к родам или в процессе самих родов своевременно ставится вопрос о том, может ли женщина родить сама, если таковое невозможно, проводится операция кесарева сечения. Способность вынашивания беременности – это отдельная тема для обсуждения, которая обычно встает при предыдущих неудачах с вынашиванием беременности. Поэтому на первом этапе важно оценить способность зачатия и вынашивания.

Чтобы понять, какие факторы важны для зачатия, вспомним, как же происходит этот процесс. В середине менструального цикла в яичниках созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Она выходит из яичника – происходит овуляция, после чего яйцеклетка попадает в маточную трубу, где остается жизнеспособной около 24 часов. Если оплодотворение не наступает, яйцеклетка погибает.

Во время мужского оргазма во влагалище женщины попадает от 200 до 400 млн сперматозоидов. Часть спермы вытекает из половых путей женщины, оставшаяся часть через шейку матки попадает в полость матки и затем – в маточные трубы. Скорость движения сперматозоидов различна. Считается, что сперматозоиды, содержащие Y-хромосому, двигаются быстрее (при оплодотворении ими будет мальчик), чем сперматозоиды, содержащие Х-хромосому (при оплодотворении ими будет девочка). В целом сперматозоиды сохраняются в организме женщины в течение 48–72 часов. В маточной трубе яйцеклетка и сперматозоиды встречаются. Сперматозоиды окружают яйцеклетку и выделяют вещество, растворяющее ее оболочку, и один из сперматозоидов внедряется в нее, определяя начало зачатия. После этого другая мужская клетка уже не может проникнуть внутрь. Сперматозоид сливается с яйцеклеткой, создавая одноклеточный зародыш – зиготу. Двигаясь вниз по фаллопиевой трубе, оплодотворенная яйцеклетка делится на все большее и большее число клеток. Примерно на 4-й день она достигает полости матки. К этому времени она уже содержит около 100 клеток. В последующие дни яйцеклетка движется внутри матки. В начале 2-й недели после оплодотворения яйцеклетка начинает внедряться в слизистую оболочку стенки матки. Этот процесс называют имплантацией. Как только яйцеклетка надежно прикрепится к стенке, процесс зачатия считается завершенным. Ворсинки внешних клеток эмбриона проникают в слой эпителия, выстилающий матку, и соединяются с кровеносными сосудами мамы, чтобы впоследствии образовать плаценту. Другие клетки разовьются в пуповину и оболочки, предохраняющие плод. Внутренние клетки разделятся на три пласта и дадут начало различным органам и тканям.

Итак, для наступления беременности важен нормальный менструальный цикл, который является своего рода гарантом наличия овуляции, достаточный запас яйцеклеток в яичниках, проходимые маточные трубы и эндометрий, способный принять плодное яйцо.

Нормальный менструальный цикл – это один из основных показателей состояния органов репродуктивной системы женщины. Существует несколько характеристик, по которым можно судить о «нормальности» менструаций.

Продолжительность одного менструального цикла составляет в среднем 28 дней, но нормальным считается продолжительность цикла от 21 до 35, при этом продолжительность менструального цикла может изменяться не только в течение жизни, но и от цикла к циклу. Нормальная менструация идет обычно 3–7 дней. За это время женщина теряет около 250 мл крови. Эту величину измерить достаточно сложно, поэтому принято ориентироваться на количество средств гигиены (прокладок), которые приходится тратить в течение менструации. В норме одной прокладки должно хватать на 2–4 часа. В первые дни менструация обычно бывает несколько более обильной, чем в конце. Менструальная кровь может содержать небольшие сгустки.

Для того чтобы без труда ориентироваться в своем менструальном цикле, необходимо вести календарь. Современные электронные гаджеты позволяют делать это без особых проблем, просто нужно загрузить любую программу с менструальным календарем в телефон или планшет. Любые изменения цикла вне указанных пределов: удлинение, укорочение цикла, самой менструации, как увеличение, так и уменьшение количества менструальной крови, появление межменструальных кровянистых выделений – могут являться признаком снижения фертильности.

Фолликулярный запас, или овариальный резерв, – запас в яичниках фолликулов, способных нормально развиваться и овулировать зрелой яйцеклеткой.

Каждый женский организм еще до рождения получает огромный резерв фолликулов (около 5–7 млн), способных дать жизнь яйцеклетке. Однако уже к моменту рождения девочки их остается всего лишь 1–2 млн, из которых 90 % остаются в зачаточном состоянии, и лишь 10 % способны стать полноценными яйцеклетками. К началу полового созревания их остается всего 200–400 тысяч. Это и есть своего рода резерв.

Так, за один менструальный цикл, вместе с доминантным фолликулом (из которого выйдет яйцеклетка), одновременно происходит активация, рост и атрезия (обратное развитие незрелых фолликулов) около 1000 собратьев. Таким образом, доступный резерв расходуется всего за 3–4 десятилетия. В среднем на протяжении всей своей жизни у женщины полного своего развития достигает всего около 400 фолликулов.

В настоящее время установлено, что после 37–38 лет скорость атрезии фолликулов возрастает, и это значительно снижает овариальный резерв и вероятность забеременеть. А к моменту наступления менопаузы фолликулярный запас яичников полностью истощается.

Для того чтобы оценить этот параметр, на 5–7-й день цикла проводят ультразвуковое исследование и определяют уровень ряда гормонов крови.

Хорошо, если в начале менструального цикла в каждом яичнике определяется не менее 5 фолликулов. Для оценки наличия собственной овуляции может быть проведено несколько ультразвуковых исследований за один менструальный цикл для того, чтобы определить, наблюдается ли рост доминантного фолликула (который содержит яйцеклетку), происходит ли выход яйцеклетки из яичника. В этом случае в яичнике, на месте доминантного фолликула, во второй фазе менструального цикла при ультразвуковом исследовании определяется желтое тело.

Фертильность женщины: определение гормонов крови

Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции, то есть они поступают из этих желез непосредственно в кровь. Оттуда гормоны направляются в органы-мишени – места, которые нуждаются в гормональном влиянии и способны воспринимать это влияние.

Нас с вами интересуют гормоны, которые управляют органами репродуктивной системы женщины, отвечающей за деторождение у женщин. Попробуем разобраться, как это происходит и какие анализы обычно рекомендует сдать гинеколог, чтобы выяснить, есть ли проблема с гормонами.

Итак, центральная станция управления гормональными полетами расположена в самом центре головного мозга – это гипоталамус и гипофиз. Гипоталамус вырабатывает биологически активные вещества статины и либерины, которые управляют работой гипофиза (эти вещества не исследуют лабораторно в обычной врачебной практике). А гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ). Эти гормоны действуют на яичники: под влиянием ФСГ растет фолликул, который одновременно является «домиком» для яйцеклетки и железой внутренней секреции, которая вырабатывает эстрогены (эстрадиол, эстриол). Эстрогены, в свою очередь, действуют на матку, молочные железы, кожу, волосы, ногти и т.п.

Под действием ЛГ яичники выделяют гормон прогестерон. Он вырабатывается желтым телом яичника – железой, которая формируется в яичнике, когда его покидает яйцеклетка (после овуляции). Прогестерон также действует на органы-мишени – матку, молочные железы и т.п. Кроме того, если наступает беременность, прогестерон обеспечивает ее нормальное течение на начальных этапах вынашивания. При этом гормоны гипофиза и гормоны яичников взаимодействуют по принципу отрицательной обратной связи: когда в кровь из яичников поступает мало эстрогенов, начинает увеличиваться количество ФСГ, при уменьшении количества прогестерона увеличивается выработка ЛГ. Такие волны выработки гормонов сменяют друг друга в течение менструального цикла: в первую фазу менструального цикла превалирует ФСГ, за ним эстрогены, а во вторую – ЛГ, за ним прогестерон. С наступлением менопаузы, когда яичники почти перестают вырабатывать женские половые гормоны, значительно возрастает выработка ФСГ.

Для того чтобы определить, насколько велик запас яйцеклеток в яичниках, доктору может понадобиться анализ на антимюллеровский гормон (АМГ) и ингибин – чем выше эти показатели, тем больше фолликулярный запас.

В гипофизе вырабатывается еще один гормон, влияющий на женский организм, – это пролактин (ПРЛ). Его важность несомненна в период грудного вскармливания, но выработка пролактина происходит на протяжении всей жизни. Если количество пролактина повышается вне беременности, то это отрицательно сказывается на работе яичников вплоть до блокады созревания яйцеклетки и прекращения менструаций.

Как ни странно, но в женском организме не обходится без мужских половых гормонов, и вырабатываются они преимущественно в яичниках и надпочечниках. Женщинам, как правило, докучает избыток мужских половых гормонов. Крайне редко бывает, что увеличенное количество мужских половых гормонов возникает вдруг и обусловлено, например, появлением опухоли яичника, которая вырабатывает мужские гормоны. Гораздо чаще повышенный фон мужских гормонов – особенность, которая дается женщине с рождения – ее нельзя устранить совершенно, но можно нейтрализовать нежелательное действие мужских половых гормонов. Для того чтобы понять, нет ли их избытка, определяют содержание в крови тестостерона (или более точный анализ на индекс свободного тестостерона), 17-оксипрогестерона (17-ОПК) и дегидроэпиандростерона сульфат (ДГА-С).

Кроме перечисленных гормонов, на самочувствие женщины, менструальный цикл, репродуктивную функцию оказывает влияние работа щитовидной железы, поэтому может понадобиться определение количества тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и свободного тироксина (Т4 свободный).

Фертильность: определение состояния эндометрия

Как уже говорилось, для того чтобы оплодотворенная яйцеклетка росла в полости матки, необходимо, чтобы эндометрий (слизистая оболочка матки) был готов принять ее. Оценить эндометрий более или менее точно можно несколькими способами. При ультразвуковом исследовании эндометрий до овуляции выглядит относительно тонким слоем. Постепенно с течением менструального цикла его толщина увеличивается. При полноценной овуляции он продолжает расти и перед началом менструации достигает 10–12 мм.

Если есть подозрение на ту или иную проблему с эндометрием, то назначается гистероскопия – исследование, при котором в полость матки вводят небольшую видеокамеру, а после этого берут на анализ кусочек слизистой для исследования (биопсию).

Определение фертильности: проходимы ли маточные трубы

Этот вопрос обычно не является первоочередным при оценке фертильности женщины, планирующей беременность в перспективе, он решается в том случае, если есть подозрение на бесплодие или ранее уже были неудачные беременности, особенно если речь шла о внематочной беременности. Анатомически маточные трубы представляют собой трубочки длиной 10–12 см, а диаметром всего около 5 мм. Эти образования в норме не видны при ультразвуковом исследовании (кстати, если в описании УЗИ указано, что трубы не визуализируются – это нормально). Чтобы увидеть маточную трубу, ее наполняют той или иной жидкостью, а момент наполнения фиксируют с помощью рентгеновского аппарата, с помощью УЗИ или при лапароскопии.

Таким образом, фертильность – это сложное понятие, для определения которого в разных случаях используется большее или меньшее количество обследований, а определение фертильности должно в любом случае быть первым этапом планирования беременности.

Причинами преждевременного истощения фолликулярного запаса являются:

генетическая предрасположенность по женской линии: у мамы, бабушки или сестер наблюдаются различные нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием, вынашиванием беременности, ранняя менопауза;
снижение исходного внутриутробного фолликулярного запаса вероятно, если у мамы обследуемой женщины тяжело, с осложнениями протекала беременность, например, с тяжелыми инфекционными заболеваниями, различными состояниями, приводящими к кислородному голоданию плода;
операции на яичниках с иссечением их ткани или операции, в ходе которых нарушается кровоснабжение яичников;
различные заболевания органов малого таза, например, аднексит, сальпингоофорит, эндометриоз, которые способствуют развитию спаечного процесса в малом тазу, развитию соединительной ткани в яичниках, снижению кровоснабжения и гибели фолликулов.

Источник фото: Shutterstock

Как проверить — могу ли я забеременеть, способна ли я иметь детей: что для этого нужно сделать?

Способы узнать, сможет ли женщина забеременеть.

Многие девушки, которые только вступают в новые отношения, интересуются вопросами относительно возможной будущей беременности. В этой статье мы расскажем об основных признаках фертильности, которые свидетельствуют о возможности зачатия ребенка.

Как узнать, смогу ли я забеременеть?

Существует несколько позиций, на которые стоит обратить внимание при желании забеременеть. Для того чтобы женщина смогла забеременеть, необходимо, чтобы некоторые функции организма работали достаточно хорошо.

Для того чтобы беременность наступила необходимо:

Созревшая, полноценная яйцеклетка
Нормальный уровень гормонов
Проходимые маточные трубы
Эндометрий с определенной толщиной

Все эти признаки указывают на то, что женщина сможет забеременеть и родить ребенка. Если какая-то из систем не работает, вышла из строя, к сожалению, беременность не наступит. Однако, полностью выяснить, узнать, смогу ли я забеременеть, работает ли репродуктивная система правильно, сложно. Необходимо проводить определенные испытания, исследования, также сдавать большое количество анализов. Естественно, в домашних условиях это сделать невозможно. Однако все же можно обратить внимание на признаки, которые свидетельствуют, что у женщины могут возникнуть трудности с фертильностью.

Счастливые супруги

Смогу ли я забеременеть — как узнать по месячным?

Месячные должны быть регулярными. То есть они должны наступать в период между 21-35 днем. Цикл у разных представительниц прекрасного пола может отличаться, но у одной и той же девушки он должен быть примерно одинаковым.

Как узнать по месячным, смогу ли я забеременеть:

Допускается незначительное расхождение в два-три дня. Второй признак, на который стоит обратить внимание, это как проходят месячные. Если они достаточно обильные, болезненные или наоборот, скудные и мажущие, есть возможность заподозрит что-то неладное.
Чаще всего мало крови во время менструации наблюдается при недостатке эстрогенов, когда эндометрий не нарастает до определенной толщины, тонкий. Соответственно во время месячных выходить практически нечему, поэтому и менструация очень скудная.
Если месячные обильные, это говорит о том, что эндометрия нарастает много, поэтому его толщина может быть чрезмерно большой, чтобы в него смогла имплантироваться яйцеклетка. С внимание необходимо отнестись в том случае, если месячные с крупными сгустками крови и комками.
Это говорит о том, что скорее всего, у девушки гиперплазия, полипы в матке или эндометриоз. Это означает, что в полости матки большое количество узлов или слизистой нарастает за цикл, и поэтому организм пытается освободиться от лишних клеток внутри органа.
Нужно обратить внимание на количество крови. Если ее слишком много, то возможно после месячных снижается гемоглобин, женщина чувствует себя очень плохо. Максимум жидкости, которая должна вытекать из женщины в период месячных, составляет примерно в 150 мл.

Большая семья

Сможет ли девушка забеременеть с первого раза?

Не стоит игнорировать и другие показатели, которые могут указывать на гинекологические недуги. Среди них стоит выделить боль во время занятия сексом, сухость и зуд во влагалище.

Сможет ли девушка забеременеть с первого раза:

Очень часто у женщин между месячными также могут наблюдаться боли в животе. Это часто говорит об эндометрите, то есть воспалении слизистой оболочки матки. Это происходит по причине инфицирования заболеваниями, которые передаются половым путем.
Большая часть этих недугов протекает бессимптомно, часто приводит к осложнениям в виде спайки маточных труб, бесплодия, воспалительных процессов внутри матки. Поэтому боль в процессе секса или ноющие боли в животе, которые отличаются частотой, регулярностью, должны указывать на то, что действительно у девушки могут быть проблемы с фертильностью.
Если месячных нет на протяжении нескольких месяцев, необходимо срочно обратиться к врачу. Это говорит о том, что гормонов в организме женщины недостаточно для того, чтобы созревала яйцеклетка, и наступал период фертильности с возможностью зачатия. Поэтому все женщины, которые страдают от нерегулярных месячных, должны обязательно обращаться к доктору.
Если у девушки регулярные месячные, это значительно увеличивает шансы на беременность, но не может ее гарантировать. Дело в том, что кроме созревания яйцеклетки должен быть подходящий эндометрий, также проходимые маточные трубы, чтобы яйцеклетка могла пройти по этим органам и закрепиться внутри матки. Поэтому необходимо смотреть, имеется ли овуляция.

Тест на беременность

Сможет ли женщина забеременеть после овуляции?

Для этого можно приобрести определенные тесты, которые определяют овуляцию, или же просто контролировать выделения из влагалища в период между 12-16 днем менструального цикла.

Сможет ли женщина забеременеть после овуляции:

Именно в этот период выделения меняются, они становятся вязкими, очень похожими на яичный белок. Это говорит о том, что цервикальная слизь становится проводником сперматозоидов, что улучшает и ускоряет их попадание в цервикальный канал, а также увеличивает возможность забеременеть.
Если с гормонами что-то не так, то этого пика нет, соответственно овуляции тоже нет, при этом подобной слизи в середине менструального цикла вы не увидите. К сожалению, проверить состояние маточных труб, эндометрия самостоятельно невозможно.
Самым простым исследованием, которое проводится, является УЗИ органов малого таза. То есть необходимо прийти в женскую консультацию, взять направление на УЗИ. В ходе проведения исследования, можно определить, созревает ли доминантный фолликул, и какой толщины эндометрий.
Это позволяет определить, может ли яйцеклетка имплантироваться на слизистой оболочке матки. Если все в порядке, то действительно беременность может быть успешной и наступит вовремя.
Проходимость маточных труб проверяется при помощи своеобразного исследования, в ходе которого полость наполняется жидкостью и фотографируется рентгеном. Таким образом становится видно места, которые являются темными, непроходимы, имеются спайки.
Со спаечным процессом в маточных трубах забеременеть невозможно. Однако этот метод исследования проводится лишь в том случае, если женщина состоит на учете по бесплодию. К сожалению, около 15% всех российских пар, состоят на учете по бесплодию, имеют некоторые проблемы с зачатием. Однако если месячные регулярные, абортов, а также внематочной беременности не было, то шансы забеременеть достаточно высоки.

Не получается забеременеть

Сможет ли забеременеть девушка с лишним весом?

Девушек иногда смущает тот факт, что не удается зачать ребенка с первого раза. Однако стоит понимать, что поводов для беспокойства в таком случае нет. Врачи ставят на учет по бесплодию лишь в том случае, если пара пытаются зачать ребенка на протяжении 1 года регулярных половых отношений без предохранения.

Поэтому, если беременность не наступила с первого раза, паниковать не стоит. Очень часто пары понятия немеют об овуляции, периоде ее наступления. Поэтому секс может состояться просто в неподходящий день, когда овуляция еще не наступила, или уже закончилась. Поэтому продолжайте стараться, и беременность обязательно наступит.

Сможет ли забеременеть девушка с лишним весом:

Обратите внимание, что на фертильность в значительной степени влияет вес девушки. Поэтому очень часто неприятности могут наблюдаться после похудения, или наоборот, набора веса. Очень часто набор веса связан с сахарным диабетом, некоторыми эндокринными нарушениями, которые напрямую влияют на способность забеременеть.
Соответственно, если вы заметили скачок веса, который образовался на ровном месте, он никак не связан с питанием, обратитесь к эндокринологу, гинекологу. Если вы любите увлекаться диетами, будьте готовы к тому, что месячный цикл может нарушаться.
Действительно, у некоторых женщин, которые часто практикуют низкоуглеводные диеты с резким снижением веса, может наблюдаться аменорея. То есть отсутствие месячных на протяжении продолжительного периода времени. Если нет месячных, то способность зачать, выносить и родить ребенка сводится к нулю.
Эндокринологами и гинекологами доказано, что многие модели, которые длительный период времени соблюдали диету и боялись поправиться, чтобы быть успешными в модельном бизнесе, столкнулись с бесплодием. Только после набора определенного веса, фертильность восстановилась. Организм как бы препятствует беременности из-за того, что низкое количество жира не способно обеспечить ребенка всеми полезными веществами, в случае непредвиденных обстоятельств.

В ожидании чуда

Женский организм очень предусмотрительный, и старается обеспечить ребенка всем необходимым. Поэтому женщины с дефицитом веса не могут забеременеть.

ВИДЕО: Могу ли я забеременеть?

Оцените статью

Какие анализы нужно сдать женщине, если не получается забеременеть

Все счастливые любовные отношения логически заканчиваются рождением малыша. Однако не у всех семейных пар получается зачать ребенка в планируемые сроки. Чтобы разобраться в причинах неудачных попыток, нужно пройти ряд диагностических исследований, среди которых важной составляющей являются анализы на бесплодие.

Причины женского бесплодия

Почему женщины, которые никогда не жаловались на проблемы со здоровьем, не могут зачать малыша?

Причины могут быть разные. Возможно, виной этому явлению типично женское желание получить желаемое «здесь и сразу». Как бы ни парадоксально это не звучало, но давно известен факт: чем сильнее женщина хочет забеременеть, тем реже у нее это получается. Но стоит ей расслабиться и «пустить ситуацию на самотек», как желанное зачатие самым волшебным образом наступает.

Если же расслабиться никак не получается или есть серьезные поводы сомневаться в успехе зачатия, лучше обратиться к врачу, чтобы установить причины бездетности. В любом случае нужно помнить, что констатация женского бесплодия может быть только при отсутствии зачатия после года регулярной незащищенной половой жизни. Такой диагноз ставят после прохождения многочисленных аппаратных и лабораторных исследований, с помощью которых были выявлены определенные нарушения.

Диагностика бесплодия у женщин проходит в несколько этапов, каждый из которых крайне важен. Врачу предстоит выяснить наличие или отсутствие главных факторов, которые не позволяют женщине зачать малыша:

Нарушение овуляции;
Непроходимость в маточных трубах;
Эндометриоз;
Гормональные нарушения;
Нарушения формы матки или образования на ней;
Воспалительные процессы в органах малого таза;
Инфекционные заболевания.

К тому же на неудачные попытки забеременеть оказывают влияние многие внешние факторы:

Возраст;
Масса тела (избыточная или недостаточная);
Частые стрессы, сопровождающиеся нервным истощением;
Психологическое отторжение;
Иммунологические причины.

При бесплодии у женщин может быть выявлено сразу несколько факторов, которые мешают появлению долгожданных двух полосок на тесте. К тому же у примерно 10% бесплодных семейных пар не выявляется никаких нарушений ни физиологического, ни психологического порядка. В этом случае говорят о бесплодии неустановленной этиологии.

Сбор анамнеза

Перед обследованием и лечением бесплодных пар врач обязательно проведет беседу, которая позволит определить возможные проблемы со здоровьем у супругов. Она исключит и наличие психосексуального фактора, который также влияет на то, что зачатие не наступает.

Гинекологу необходимо выяснить следующие факторы:

Болели ли супруги заболеваниями, передающимися половым путем;
Использовалась ли женщиной внутриматочная спираль;
Применялась ли гормональная контрацепция, какой промежуток времени;
Было ли проведено хирургическое вмешательство на органах малого таза;
Какова продолжительность менструального цикла, его регулярность;
Присутствует ли болевой синдром во время менструации и перед ней;
Характер и регулярность интимной жизни.

Могут быть два варианта бесплодия:

Бесплодный брак, когда в паре нет детей;
Вторичное бесплодие, когда у супругов уже есть один ребенок, а зачать второго не получается.

Обследование на бесплодие проходит в два этапа. Диагностика на первом этапе не требует госпитализации. Часть методик делают амбулаторно (скрининги, УЗИ, биопсию эндометрия, МСГ). А часть (например, измерения базальной температуры) можно проводить в домашних условиях.

Второй этап исследований проводят в том случае, если предыдущие методики не выявили причину бесплодия. К ним относятся эндоскопические методики (лапароскопия и гитероскопия).

Проведенная работа с супружеской парой позволяет составить предварительный план обследования, определить, как проверить возможные отклонения и какие нужно сдать анализы, если не получается забеременеть.

Обследование мужа

Несмотря на распространенное мнение о том, что «виновницей» отсутствия в паре детей является женщина, это совсем не так. Мужское бесплодие встречается так же часто, как и женское. Поэтому если не получается зачать малыша, мужчине также нужно сдать анализы на бесплодие.

Главная цель исследований мужчин – определить активность их сперматозоидов. С этой целью им нужно сделать спермограмму. Эта простая и недорогая процедура совершенно безболезненна. Однако многих мужчин стесняет метод сбора спермы для анализа. Поэтому супруги должны крайне деликатно объяснить всю необходимость и важность этой процедуры.

Чтобы результаты спермограммы были точными, нужно соблюдать следующие правила:

Сбор биологического материала проводят после 4-5 дней воздержания от интимной жизни;
Запрещено перед исследованием принимать водные процедуры при высоких температурах.

Наличие антител в сперме мужчины – неутешительный результат исследования. Как бы парадоксально это ни звучало, но сперматозоиды – чужеродные элементы для организма, поэтому иммунная система в виде антител от них «избавляется». В здоровом мужском теле они изолированы. В случае травмы, операции, болезни сперматозоиды попадают в кровь, и антитела начинают экстренно от них «избавляться». То есть мужская сперма теряет свою возможность оплодотворить женскую яйцеклетку. И возникает бесплодие.

В отличие от мужчин, которым нужно сдать при бесплодии только сперму, круг «женских» проблем значительно шире.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач назначит целый комплекс диагностических методик. Необходимые обследования обязательны, так как часто причиной невозможности зачатия выступают сразу несколько факторов.

Рассмотрим, какие обязательные анализы на бесплодие у женщин назначаются на всех диагностических этапах, правила и особенности их проведения.

Гормональный скрининг

Анализы на гормоны при бесплодии являются одним из важных диагностических методов. Дело в том, что работа женских репродуктивных органов полностью подчинена влиянию гормональной системы. Любой сбой в ее функционировании чреват серьезными проблемами для женского здоровья.

Важным фактором для определения правильно функционирующих гормонов в женском организме является день сдачи анализов.

Итак, в какие дни нужно сдавать гормоны при бесплодии?

Если у женщины регулярный менструальный цикл, гормональный скрининг назначают в начале фолликулярной фазы (3-8 день цикла). При нерегулярных менструациях исследования проводят в любое время. Исключением является исследование количества прогестерона. Его проводят на 20-22 сутки цикла.

Перечислим, какие гормоны проверяют при диагностике бесплодия:

ФСГ (гормон, стимулирующий фолликулы);
ЛГ (лютеинизирующий гормон);
Прогестерон;
Пролактин;
Тестостерон;
Эстрадиол;
Гомоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т3, Т4, ТТГ).

Если гормональный анализ на бесплодие у женщин выявил отклонения от нормы, диагностические исследования продолжатся инструментальным и лабораторным способом. По их результатам будет разработана схема лечения.

Инфекционный скрининг

Инфекции, передающиеся половым путем, – еще одна распространенная причина бесплодия. Поэтому важно выявить эти заболевания на ранних стадиях диагностики.

Инфекционные анализы при бесплодии включают в себя такие исследования:

Мазок из уретры и цервикального канала (определяется естественная флора);
Мазок из влагалища;
ПЦР (выявление 12 инфекций, передающихся половым путем: гонорея, микоплазмоз, хламидиоз и т.д.);
TORCH — комплекс;
Анализ крови на выявление гепатитов, ВИЧ и сифилиса.

При выявлении любой перечисленной выше инфекции требуется курс лечения, после которого берутся контрольные анализы.

Подтверждение овуляции

Наличие овуляции – важный фактор для наступления беременности. Поэтому нужно провести обследования, которые подтвердят ее регулярное наступление.

Диагностику можно проводить тремя способами:

Определять овуляцию на УЗИ может позволить себе не каждая женщина. Этот метод достаточно дорогостоящий, однако его считают самым надежным и достоверным.

Иммунологический скрининг

Иногда причина бесплодия – иммунологическая несовместимость супругов: женский организм вырабатывает особые антитела против сперматозоидов мужа. Чтобы выявить наличие антиспермальных антител, сдают анализ на бесплодие из цервикального канала. При диагностике используют два варианта теста:

Посткоитальный тест (проба Шуварского);
МАР-тест.

Исследование эндометрия

Это может быть аспират (второе название этого вида диагностики – аспирационная биопсия эндометрия), либо гистероскопия эндометрия. Это исследование помогает оценить эндометрий: общее состояние и способность его рецептов полноценно функционировать.

Обследование проходимости маточных труб

Даже при успешной овуляции женщина не сможет забеременеть, если у нее есть непроходимость маточных труб. В этом случае яйцеклетка просто не сможет попасть в матку.

Для того чтобы определить состояние маточных труб, используют метросальпингографию. Второе название этой процедуры – гистеросальпингография.

Эта диагностическая процедура проводится с помощью рентгена. Она позволяет не только определить состояние труб, но и выявить патологические изменения в эндометрии, а также пороки развития самой матки.

Состояние труб, заполненных контрастным веществом, оценивается с помощью снимков, которые позволяют выявить патологические изменения: если непроходимости нет, вещество окажется в области малого таза.

Процедуру проводят на 8-10 день менструального цикла.

Консультация узких специалистов

Стандартная диагностика включает в себя и консультации узких специалистов. А при выявлении нарушений на каком-либо этапе исследования женщину направляют на консультацию к эндокринологу, психиатру, психологу, венерологу.

Парам старше 35 лет, а также супругам, в семьях которых есть случаи генетических заболеваний, требуется консультация врача-генетика.

Сколько стоит анализ на бесплодие

Сдавать анализы на определение причины бесплодия можно как в государственном учреждении здравоохранения, так и в платных клиниках. В этом случае женщина может сделать выбор самостоятельно.

Но имейте в виду, что каждый из многочисленных анализов стоит недешево. А учитывая необходимость комплексного обследования, такая диагностика может оказаться непосильной для семьи со средним достатком.

Так, например, сдача спермограммы в платной клинике обойдется примерно в 1000 рублей, цена за комплексный инфекционный скрининг достигает 3800 рублей. Что касается инструментальных методов диагностики, то они еще дороже: их стоимость может превышать 20000 за процедуру.

Поэтому целесообразно не спешить с походом в частную клинику. Ведь в государственных медицинских учреждениях можно абсолютно бесплатно сдать многие анализы и пройти обследования. Лучше всего идти в Центр планирования семьи, именно такие центры специализируются на лечении бесплодия. Либо просто отправляйтесь к гинекологу по месту жительства.

И все же будьте готовы к тому, что за многие анализы и обследования придется заплатить. Увы, отечественная медицина неидеальна. Обследоваться от и до по полису ОМС вряд ли получится. И все же для вашего кошелька это гораздо более щадящий вариант.

Какие анализы нужно сдать мужчине, чтобы узнать может ли он иметь детей?

Проблема нарушения фертильности у мужчин существовала во все времена. Если раньше диагноз являлся приговором, то в настоящее время медицина предлагает много способов терапии, помогающих восстановить функциональность репродуктивной системы. Как узнать, могу ли я иметь детей? Этим вопросом задаются мужчины, которые долгое время с партнершей пытаются забеременеть. Ответить на этот вопрос сможет только медицинский специалист после ознакомления с результатами комплексной диагностики. Также существуют некоторые внешние признаки, свидетельствующие о бесплодии сильного пола.

Признаки мужского бесплодия

Как узнать, может ли мужчина иметь детей? Все симптомы можно условно поделить на две большие группы признаков. Первая – это внешние проявления, вторая – субъективные внутренние ощущения, позволяющие заподозрить сбой в организме. Симптоматика мужского бесплодия в подавляющем большинстве клинических картин длительный период времени остается незамеченной. Как правило, до тех пор, пока все попытки забеременеть не заканчиваются нужным результатом.

Стоит знать: за фертильность мужчин несут ответственность половые гормоны и органы репродуктивной системы.

При развитии гормонального дисбаланса вследствие какого-либо заболевания нередко проявляются внешние симптомы. Некоторые болезни репродуктивной системы, приводящие к нарушению фертильности, также визуально различимы. Однако не всегда наличие внешней клиники говорит о бесплодии.

Диагноз ставится исключительно по результатам лабораторной и инструментальной диагностики.

Как определить, могу ли я иметь детей? Рекомендуется обратить внимание на признаки бесплодия внешнего характера:

Телосложение, нетипичное для мужчины. Если у представителя сильного пола имеется склонение анатомии к фигуре по женскому типу, это повод подозревать проблемы с фертильностью. Наиболее выражено проявляются симптомы у мужчин на фоне синдрома Клайнфельтера – врожденное заболевание. В пубертатный период наблюдается скопление жировой клетчатки на талии, недостаточное количество волосяного покрова на теле, высокий рост в комбинации с узкими плечами, увеличение грудных желез, маленькие и плотные яички.
Сильный пол, имеющий «пивной» живот либо ожирение, рискует оказаться бесплодным. Избыток жировых составляющих в организме приводит к развитию азооспермии – патологическое состояние, вследствие которого в семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды. Патология диагностируется у 25% мужчин среди всех случаев заболеваемости.
Ответом на вопрос, как узнать, что ты бесплоден, станет внимательное изучение своей мошонки. В норме оба яичка имеют одинаковый размер. Одно может располагаться несколько ниже другого – вариант нормы. Если происходит увеличение мошонки с одной либо двух сторон, присутствует нетипичная структура, видоизменяется оттенок кожного покрова – признаки бесплодия.
Неопущение одного яичка либо обоих яичек говорит о нарушении фертильности, поскольку в брюшной полости не может осуществляться полноценный сперматогенез. Чаще всего данная патология диагностируется в младенческом возрасте.
Ассиметричный вид мошонки. Формирование грыжи приводит к увеличению мошонки в размере. В повседневной жизни патология редко беспокоит представителей сильного пола, поскольку не имеет свойства проявляться болевым синдромом. Но опасность в том, что рост новообразования провоцирует сдавливание кровеносных сосудов, которые питают мягкие ткани яичек, соответственно, нарушается сперматогенез. Ассиметрию мошонки может спровоцировать заболевание варикоцеле – расширение вен семенного канатика.
Как узнать, бесплоден ли мужчина? Подозревать нарушение можно, если имеется недостаточное количество семенной жидкости после семяизвержения. Малое количество семени для зрелого мужчины после 55 лет, вариант нормы, но не для молодого человека в 20-35 лет.
Гиперемия либо отечность мошонки. Эти признаки свидетельствуют о воспалительном процессе. При отсутствии своевременного лечения нарушается репродуктивная функция мужчин. Как правило, присутствуют дополнительные симптомы. Это повышение температуры тела, боль в промежности, общее недомогание, увеличение лимфатических узлов.

Как определить, может ли мужчина иметь детей? К сожалению, визуально выявить патологию трудно даже самому квалифицированному специалисту. Самостоятельно можно только заподозрить какое-либо заболевание либо сбой в организме. В 90% симптомы внешнего бесплодия не проявляются. Иногда наличие патологии можно заподозрить по внутреннему дискомфорту. Многие болезни репродуктивной системы сопровождаются различной симптоматикой. Это боль в паху, дискомфорт во время семяизвержение, нарушение эректильной функции, покалывание в заднем проходе и пр.

Описание методов определения бесплодия

Как определить бесплодие у мужчины? Для этого необходимо пройти диагностику. Алгоритм обследования включает в себя сбор анамнеза и жалоб больного. Доктор изучает имеющиеся патологии хронического характера, оперативные вмешательства в анамнезе. Обязательно интересуется количеством половых партнеров, наличием/отсутствием у них беременности, способом контрацепции. Важна информация и о работе, поскольку профессия, связанная с химическими веществами, способна нарушить фертильность.

Важно: при первом посещении доктора проводится визуальный осмотр. Врач оценивает степень развития вторичных половых признаков, пальпирует яички мошонки, расширение и извитость вен семенного канатика. Осуществляется ректальное исследование железистого органа, чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие воспалительных процессов.

Важным этапом в диагностики предстает оценка репродуктивной и сексуальной функции. Доктор уточняет количество половых контактов в неделю, твердость полового члена во время эрегированного состояния, характер эякуляции – ранняя, нормальная либо замедленная. Затем рекомендуется сделать спермограмму. Для этого мужчина сдает семенную жидкость в лабораторию. На сегодняшний день спермограмма предстает наиболее информативным методом диагностики. Проверка спермы помогает определять следующие отклонения:

Малое количество активных спермиев;
Отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости;
Пониженное количество жизнеспособных сперматозоидов;
Малое количество спермы;
Лейкоцитарный скачок (инфекция либо воспаление);
Большое количество семенной жидкости;
Наличие 50% дефектных спермиев, например, имеющих удвоение головки, изменение структуры, формы и пр. показателей.

При наличии подозрения на венерические инфекции, назначаются дополнительные анализы. К ним относят мазок из уретрального канала, проведение ПЦР диагностики на установление вида конкретного патогенного микроорганизма. Также осуществляется бактериальный посев семенной жидкости (если в сперме обнаружены бактерии либо большое количество лейкоцитов), исследуется простатический сок.

Как проверить бесплодие у мужчин? Часто нарушения связаны с гормональным дисбалансом в мужском организме. Проводятся гормональные исследования на определение концентрации тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола. Оценивают содержание свободных радикалов – чрезмерная выработка способствует повреждению мембраны сперматозоидов, нарушает их подвижность, что уменьшает оплодотворяющие способности.

К сведению: важным этапом диагностики мужского бесплодия предстает изучение акросомальной реакции – когда спермий соприкасается с яйцеклеткой, на его головке наблюдаются химические преобразования, которые позволяют растворить оболочку яйцеклетки, соответственно, проникнуть внутрь. Акросомальная реакция бывает исключительно у спермиев с нормальной морфологией.

Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов и цитогенетические анализы позволяют обнаружить патологию структуры спермиев, оценить содержимое плазмы семенной жидкости, определить качественные и количественные характеристики хромосом. При обнаружении аномалий, связанных с хромосомами, чтобы понять причину бесплодия, требуется консультация генетика.

Как провериться на бесплодие? Кроме описанных анализов выше, мужчине рекомендуется инструментальная диагностика:

УЗИ щитовидной железы.
Рентген черепа, турецкого седла (манипуляции необходимы для исключения опухолевого процесса в гипофизе).
УЗИ трансректальным и трансабдоминальным способом. Оценивают структуру и консистенцию яичек, придатков, железистого органа, состояние семенных пузырьков, семявыносящих каналов.
Допплерография мошонки.
Термография мошонки (определяет варикозное расширение вен).
Исследование биоптата из яичка. Такая манипуляция осуществляется на фоне идиопатического уменьшения активных спермиев при нормальном размере яичек и концентрации ФГС.

При подозрении на иммунологический вид мужского бесплодия проводится исследование антиспермальных тел. Их наличие свидетельствует о том, что иммунитет вырабатывает специфические антитела, которые принимают половые клетки за чужеродные объекты. К дополнительным тестам относят анализ Шуварского (помогает определить иммунный конфликт на уровне шеечного канала) и пробу Курцрока-Миллера.

Несколько лет назад ученые Калифорнии разработали тест на мужское бесплодие, который проводится в домашних условиях. Он представлен в виде спермы-чипа. В нем имеются «мостики» электродов, которые наполнены жидкостью. В чип надо поместить несколько капель семени. После чего приспособление отслеживает каждый «плывущий под мостом» сперматозоид, затем определяет их количество. Цена такой новинки варьируется от 50 до 80$.

Как определить бесплодие у мужчин в домашних условиях?

Вы бы еще спросили можно ли рак определить в домашних условиях.
Определить бесплодие у мужчины можно пройдя ряд процедур

Кроме того мужчины должен осматривать специалист, что бы бесплодие определить

Врачи в домашних условиях могут быть. А приборы нет

Так что определить бесплодие у мужчины в домашних условиях нельзя

Только предположить. Но точный диагноз это одно, а предположение — это пальцем в небо.
Бесплодие у мужчин в домашних условиях можно лишь предположить. На это указывает густая тянущаяся сперма, в небольших количествах выделяющаяся после оргазма, или вообще ее отсутствие. Это могут быть незначительные боли в низу живота после тяжелой работы, что может указывать на варикоцеле. На бесплодие могут указывать ложные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время, что указывает на воспаление предстательной железы, которая перекрывает мочеточник. Очень серьезным симптомом становится тот факт, что ваша партнерша не предохраняется при половых актах и не беременеет в течение года.
Сюда же можно отнести сахарный диабет, понижение активности, рост живота, груди. Это все указывает на снижение тестостерона в крови мужчины и повышения женских гормонов.

Если такие симптомы присутствуют, да еще на фоне каких-то выделений, нужно обращаться к врачу-андрологу для консультации и серьезного обследования. Мужчине легче провериться на предмет бесплодия, чем женщине, но на сто процентов в домашних условиях ничего не узнаешь. Тем более все это может быть временным явлением.
Такой серьезный вопрос, как завести ребенка, нельзя решать в домашних условиях, надо сразу бежать к врачу! Если у вас не выходит завести ребенка, значит проверяться нужно обоим, а не предполагать, что кто-то из вас все же бесплоден. Ведь важна причина, чтобы начать лечение. На своем примере говорю. Мы с мужем не могли ребенка завести довольно долгое время, все сами предполагали в ком проблема. Но все таки решились и обратились сюда demografia-besplodie-v-mire.ru за консультацией, там нам помогли специалисты, подсказав, куда идти с нашей проблемой. Если проблема есть, ее нужно решать не дома самим, а предоставить это дело врачам! И провериться обоим в любом случае не помешает, это точно
Бесплодие определяется подвижностью спермотазойдов, и определить это можно только в лабораторных условиях.
В домашних условиях можно только делать детей, и если делая их не будет получаться, то через практику проблема выяснится сама по себе.
Если вы уже долгое время пытаетесь забеременеть от мужчины,но никак не получается. То, уже в таком случае нужно обязательно показаться врачу. И лучше не затягивать, потому что сейчас лечится все!
В домашних условиях можно только предположить бесплодие у мужчины. Нужно выяснить, какие у него могли быть при рождении пороки развития в половой сфере, например, неопущение яичек. Если были, то проводилось ли их лечение. Возможно были заболевания инфекционные заболевания в детском возрасте, например свинка и е осложнение — орхит.
Внешний вид спермы может изменяться, в ней видны неоднородные комки или тянущиеся нити.

Вторичное бесплодие бывает возникает от стрессовых ситуаций, работе в химически агрессивной среде. К бесплодию могут привести венерические заболевания, ведущие к воспалению простаты, варикоцеле, эндокринные заболевания или даже заболевание сахарным диабетом.

Медики считают, что если в течение года женщина не предохраняется и у не все анализы в порядке, а беременность не наступает, то уже нужно задуматься о визите мужчине к врачу для обследования.
Чтобы в домашних условиях узнать способен ли мужчина оплодотворить женщину, можно купить обычный микроскоп или взять его на прокат где — нибудь, например, в лаборатории или даже в школе в кабинете биологии. После секса взять из влагалища капельку спермы и поместить е между двумя предметными стклышками. Можно сделать это даже в ванной, чтобы мужчина ничего и не узнал. Именно так определяют подвижность сперматозоидов в лабораториях. Вот примерно такая картинка будет перед глазами:
Вот если спермики будут неподвижны, значит возможности забеременеть нет. Степень подвижности определяют в процентах от всех сперматозоидов, находящихся в поле зрения. Хотя бы 30% их должны быть подвижными. Должно и насторожить наличие дегенеративных, уродливых форм сперматозоидов. Это может говорить о наличии определнных заболеваний мужской половой сферы.

То есть в домашних условиях можно убедиться только в полной неподвижности сперматозоидов. В остальных случаях нужно нести сперму специалистам. Ведь даже при подвижности сперматозоидов они могут дефектными из — за наличия генетических заболеваний и не способны к оплодотворению.

Не ставя мужчину в известность, можно презерватив со спермой отнести на анализ. В течение нескольких часов сперматозоиды сохраняют жизнеспособность, если держать их при температуре тела. Завязала презерватив, положила его в бюстгальтер и вперед, в лабораторию. Так наджнее.

Какие анализы на бесплодие нужно сдавать женщинам и мужчинам

Из общего числа бесплодных пар 40-60% могут иметь своих детей в результате правильной диагностики и лечения. Современные инструментальные исследования и анализы при бесплодии имеют решающее значение при оказании помощи бесплодным семьям, которые в общем числе семейных пар (по данным Всемирной организации здравоохранения) составляют до 15%.

Этот показатель не имеет тенденции к снижению и является одной из ключевых медицинских и социальных проблем современного общества. Особенно отмечается возрастание роли в этом мужского фактора. В течение последнего двадцатилетия в общей структуре бесплодия он значительно возрос (с 20 до 50%).

Целесообразность некоторых диагностических исследований

Очень часто диагностика причин бесплодия связана с неоправданным назначением большого числа клинических и лабораторно-инструментальных исследований. Многие из них экономически связаны со значительными расходами, малоинформативные или недостаточно точные, доставляют пациентам значительный дискомфорт и в ряде случаев — даже вред.

Особенно это касается таких инвазивных методов исследования женщин, как раздельное (из шейки и полости матки) диагностическое выскабливание, гистеросальпингография, гистерорезектоскопия или даже простая гистероскоспия. Эти исследования сами по себе являются факторами риска репродуктвной функции, поскольку сопряжены не только с возможными побочными явлениями, но и с серьезными осложнениями — развитием хронического течения эндометрита или сальпингоофорита, нарушением функции маточного рецептивного аппарата.

Кроме того, учитывая статистические данные о значении мужского фактора в семейном бесплодии, не следует акцентировать его причину именно на женщине. Обследование мужчины и женщины должно проводиться параллельно, тем более что анализы на бесплодие у мужчин преимущественно не связаны с инвазивными методами исследований.

В результате инфекционных осложнений и травматичности некоторых процедур вероятность бесплодия еще больше возрастает. Установлено, что около 50% проводимых исследований являются вполне достаточными для правильной диагностики и назначения лечения. В связи с этим именно анализы на бесплодие у женщин и минимальное (по возможности) использование инвазивных методов обследования должны быть основными принципами диагностики.

Нередко некоторые методики исследования необоснованно сочетаются. Например, часто проводится гистероскопия, являющаяся «золотым стандартом» обследования при бесплодии у женщин, с последующей гистеросальпингосонографией. В то же время, вторая, практически, не уступает первой ни по чувствительности, ни по специфичности, ни по диагностической информативности и достоверности, но превосходит ее своей неинвазивностью, удобством использования, минимальным риском заноса восходящей инфекции и экономической доступностью.

Читайте также: Фолликулометрия

Какие анализы сдают на бесплодие женщины

Анализы на половые инфекции

В ряде случаев причина бесплодия кроется в хронически протекающих воспалительных процессах придатков, слизистой оболочки шейки или полости матки (хронический эндометрит, аднексит, хронический эндоцервицит), о наличии которых женщина нередко даже не подозревает. Они могут быть вызваны активными возбудителями половой инфекции, очень часто протекающей скрыто, бессимптомно или с невыраженной симптоматикой.

Такими наиболее опасными инфекциями являются гонорея, вирус простого герпеса, хламидиоз, микоплазма, цитомегаловирус, трихомониаз, некоторые типы ВПЧ (вируса папилломы человека), уреаплазмоз. Реже воспалительные процессы провоцированы стрептококками, энтеровирусами, кишечной палочкой, микобактерией туберкулеза, грибковыми микроорганизмами и ассоциированной инфекцией.

В целях диагностики половых инфекций проводятся микроскопическое исследование мазков из влагалища, уретры и цервикального канала, посев на микрофлору и ее чувствительность к антибиоткам, анализ крови, мочи или слизи на выявление ДНК и РНК инфекционного возбудителя методом полимеразной цепной реакции — ПЦР-диагностика (при необходимости).

Анализ на половые гормоны

Особое значение имеет оценка гормонального состояния организма, поскольку повышенное или пониженное содержание гормонов в крови непосредственно влияет на:

процессы овуляции;
продвижение яйцеклетки в полость матки;
физико-химический состав слизи в канале шейки матки — нормальный ее состав обеспечивает подготовку сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки и задерживает прохождение в полость матки неполноценные их формы;
возможность не только зачатия, но и вынашивание плода, рождение ребенка и лактацию.

Основные анализы при бесплодии на гормоны — это определение содержания в крови:

Гормона гипофиза ТТГ (тиреотропный гормон), а также гормонов щитовидной железы — Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Уровень содержания их в крови характеризует функцию щитовидной железы, оказывающую влияние на процессы роста фолликулов и овуляцию.
Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), вырабатываемого гипофизом. ФСГ стимулирует процессы фолликулярного роста и функцию желтого тела в плане регуляции синтеза и продукции эстрогенов (женские половые гормоны). Анализы крови на ФСГ исследуются в разные определенные дни одного менструального цикла.
Лютеинизирующего гормона (ЛГ), который продуцируется также передней долей гипофиза. Его основное действие — стимуляция синтеза эстрогенов яичниками. Большое значение при бесплодии имеет правильное его соотношение с ФСГ.
Пролактина, тоже секретируемого передней долей гипофиза. Гормон осуществляет регулирующее влияние на секрецию ФСГ и прогестерона, послеродовую лактацию, процессы овуляции. Отклонение от нормального его содержания может стать причиной отсутствия овуляции, без которого зачатие невозможно.
Эстрадиола. Он вырабатывается преимущественно желтым телом и созревающими фолликулами яичников под регулирующим влиянием пролактина, ЛГ и ФСГ. От уровня его концентрации в крови зависят менструальный цикл и процесс созревания яйцеклеток.
Тестостерона — мужской половой гормон, который синтезируется в организме яичниками и надпочечниками и содержится в крови женщин в незначительных количествах. Повышение его содержания приводит к нарушению овуляции или самопроизвольному прерыванию беременности на ранних ее этапах.

Анализ на наличие антиспермальных антител

Эти антитела вырабатываются в организме в результате определенных нарушений иммунной системы как ответная реакция на белок сперматозоидов. В нормальных условиях организм женщины не вырабатывает таких антител, так как, благодаря специфическим защитным механизмам, не воспринимает их как антиген.

Анализ крови на выявление антител к сперматозоидам обычно проводится при отсутствии других причин бесплодия. В норме антитела отсутствуют, а их наличие может (!) свидетельствовать в пользу иммунной причины бесплодия. В то же время, их присутствие не исключает возможности зачатия, хотя и снижает в 2 раза его вероятность.

Анализы при бесплодии у мужчин

Бесплодие у мужчин связано с количественным или/и качественным дефектом спермы. С целью диагностики проводится исследование эякулята (спермы) — спермограмма. Она позволяет оценить:

объем, вязкость, цвет и однородность эякулята;
наличие в сперме некоторых бактерий, дрожжеподобных грибов и признаков воспалительного процесса;
число и концентрацию в эякуляте сперматозоидов;
строение, тип движения и общую подвижность сперматозоидов.

Спермограмма, в числе различных лабораторно-инструментальных методов исследования функции половых желез у мужчины и способности его к зачатию, является наиболее информативным и нередко вполне достаточным методом для составления четкой программы лечения или дальнейшего обследования — назначения анализов на:

наличие половых инфекций;
наличие антиспермальных антител на сперматозоидах в эякуляте;
гормональный статус — анализы крови на уровни содержания тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, которые секретируются не только в организме женщин, но и в незначительном количестве у мужчин;
генетические исследования.

Посткоитальный тест

Этот метод в некоторой степени может быть полезным в выяснении причины бесплодия, как у женщин, так и у мужчин. Суть его заключается в микроскопическом исследовании слизи цервикального канала, взятой гинекологом через несколько часов после полового акта семейной пары. При наличии у женщины достаточного количества слизи, причем хорошего качества, и значительного количества спермы во влагалище при изучении взятого материала под микроскопом обнаруживаются живые сперматозоиды, совершающие прямолинейное движение. Количество сперматозоидов определено нормой.

Если их количество недостаточное или/и большая их часть обездвижена, это может быть свидетельством плохого качества спермы, нарушения ее попадания во влагалище или наличия антиспермальных антител, которые могут локализоваться в семенной жидкости, цервикальной слизи, на сперматозоидах или во всех этих местах одновременно. Некоторые исследователи не используют посткоитальное (после полового акта) тестирование, особенно зарубежные, поскольку считают его неконкретным и малоинформативным.

Оптимизация диагностических методов исследования причин бесплодия, направленная на ограничение показаний для использования инвазивных методик, и определение строгих показаний для их применения значительно повышают качество диагностики и уменьшают число возможных осложнений и последствий.