Густая кровь при беременности лечение


Густая кровь при беременности. Чем опасна густая кровь при беременности

Кровь – важнейшая жидкая транспортная субстанция нашего организма. Она должна сохранять оптимальную консистенцию, чтобы беспрепятственно двигаться по сосудам. Очевидно, что такой параметр, как вязкость, имеет для крови первостепенное значение. Ее сгущение представляет угрозу для здоровья человека, поскольку инициирует риск тромбообразования, сужения просвета и полной закупорки сосудов, а также увеличивает вероятность развития инфаркта и инсульта. Стоит ли говорить о необходимости регулярного контроля вязкости крови у беременной женщины? Чем опасна густая кровь при беременности, расскажет наша статья.

На чрезмерную вязкость крови указывает повышение гематокритного числа. Иными словами, проблема появляется, когда объем плазмы крови по какой-то причине уменьшился по сравнению с объемом эритроцитов. На этом фоне возрастают показатели красных кровяных телец и гемоглобина. Густая кровь при беременности – довольно распространенный диагноз. Ничего страшного в этом нет, если будущая мама чувствует себя хорошо и ее ничто не беспокоит. Это явление физиологически обосновано: организм повышает вязкость крови, чтобы застраховать себя от большой кровопотери в момент рождения малыша.

Однако изменение основных показателей крови у беременной врачи берут во внимание всегда, поскольку риск для здоровья женщины и ее малыша в этом случае все равно присутствует. Чтобы понять, что делать с густой кровью при беременности, специалист отправит будущую маму на коагулограмму. Результаты комплексного анализа подскажут, в чем причина таких метаморфоз, все ли в порядке с работой системы свертывания крови и нужно ли корректировать это состояние.

Густая кровь во время беременности: важные показатели коагулограммы

Благодаря коагулограмме специалист получает подробную информацию о крови пациентки:

  • протромбин – колеблется в диапазоне 78 – 142%, когда внутри мамы живет малыш. Повышение свидетельствует о том, что кровь стала слишком вязкой;
  • фибриноген – норма для беременных составляет 2 – 4 г/л в первые месяцы и 6 г/л незадолго до родов;
  • тромбиновое время – после наступления беременности становится вдвое больше, чем норма для небеременной женщины;
  • волчаночный коагулянт – это вещество в норме должно отсутствовать. Его наличие в крови женщины в положении указывает на аутоиммунную патологию или поздний гестоз.

В идеале пройти коагулограмму женщина должна еще на этапе планирования беременности. Эта предосторожность поможет нейтрализовать нарушение, если оно есть, предупредить возможные осложнения и доносить малыша до срока, когда он будет жизнеспособным, даже если родиться раньше.

Необходимость пройти обследование крови, прежде всего, касается женщин, которые находятся в группе риска:

  • один или несколько близких родственников пострадали от инфаркта, инсульта, тромбоза;
  • предыдущая беременность не состоялась из-за выкидыша или замирания плода;
  • женщина занимается серьезным видом спорта, предусматривающим большие физические нагрузки;
  • наличие в анамнезе пациентки или ее близких родственников диагноза под названием варикозное расширение вен.

Когда женщине предстоит пройти коагулограмму, к этой процедуре нужно подготовиться. За несколько дней до посещения лаборатории нельзя употреблять алкогольные напитки и лекарственные средства, в составе которых есть Аспирин. Эти вещества могут изменить характеристики свертываемости крови, вследствие чего результаты анализа будут ложными.

Причины густой крови при беременности у будущей мамы

Кровь у беременной женщины может стать слишком вязкой по разным причинам. Среди факторов, которые способны вызвать это расстройство, отмечают в первую очередь:

  • индивидуальную физиологию женщины;
  • дефицит воды в течение дня;
  • недостаточное количество витаминов и прочих полезных веществ, которые недополучает материнский организм из-за присутствия растущего плода;
  • недостаток ферментов;
  • лечение низкого гемоглобина лекарственными средствами на основе железа;
  • избыток углеводов и сахара в рационе беременной;
  • чрезмерную активность селезенки.

Кроме того, густая кровь может быть симптомом тех или иных патологий. Среди основных нарушений следующие:

  • болезни крови;
  • массивные кровотечения и большие кровопотери;
  • болевой шок;
  • патологии, связанные с деятельностью печени, почек и  кишечника;
  • антифосфолипидный синдром, который может стать причиной преждевременного родоразрешения или гибели малыша.

Густая кровь во время ожидания малыша редко обусловлена одной, конкретной, причиной, носящей временный характер. Чаще всего это расстройство возникает на почве сразу нескольких факторов.

Признаки густой крови при беременности

Самочувствие беременных женщин с таким диагнозом оставляет желать лучшего. Вот какие симптомы патологии могут беспокоить будущую маму:

  • повышенное артериальное давление;
  • ощущение слабости во всем теле;
  • постоянное сонное состояние;
  • сухость во рту;
  • рассеянность;
  • тяжесть в ногах;
  • головная боль;
  • постоянно холодные ладони и ступни;
  • «узелки» на венах.

Последствия густой крови при беременности

Если вовремя не взять эту проблему на врачебный контроль, ее опасные последствия могут коснуться и мамы, и ее малыша. Перечислим основные:

  • варикоз нижних конечностей;
  • появление тромбов;
  • вероятность развития инсульта и/или инфаркта.

Для ребенка густая кровь при беременности мамы может иметь еще более серьезные последствия:

  • внутриутробное кислородное голодание;
  • дефекты в развитии;
  • остановка в развитии (замирание);
  • угроза выкидыша.

Лечение густой крови при беременности щадящим способом

Женщине в положении по возможности нужно избегать лечения медикаментозными средствами, в противном случае благополучное развитие ее малыша остается под вопросом. Эта рекомендация актуальна для будущей мамы и при диагнозе сгущения крови, поэтому главным способом коррекции этого нарушения является особое питание. Беременной пациентке, у которой диагностировали густую кровь, медики советуют следовать таким правилам:

  1. Пить много жидкости. Необходимый объем врач определяет индивидуально для каждой пациентки, но в основном эта цифра составляет 1,5 – 2 л в сутки. К слову, чаи, кофе с молоком, компоты и фруктовые соки к этому объему не относятся.
  2. Пить нужно обычную чистую воду – дистиллированная или газированная не подходит. Весь объем нужно разбить на небольшие порции и выпить все по несколько глотков в течение дня. Если пить помногу за 1 раз, жидкость останется в организме в виде отеков, а они будущей маме ни к чему. Удобнее всего приобретать воду в бутылках – так можно легко контролировать объем выпитой жидкости.
  3. Полностью или частично отказаться от соли – белые кристаллы нарушают выведение жидкости из организма и провоцируют развитие отечности.
  4. Разнообразить свой суточный рацион продуктами, в состав которых входит витамин С, разжижающий кровь. Аскорбиновую кислоту можно найти в ягодах, фруктах, красно-оранжевых овощах и свежевыжатых соках.
  5. Не забывать кушать цитрусовые. Без грейпфрута, апельсина, лимона и лайма при густой крови не обойтись.
  6. Нормализовать показатели вязкости крови с помощью ягод. Терапевтическими характеристиками обладают земляника, калина, малина, клюква, черная смородина, шелковица.
  7. Пополнить рацион специями: укропом, корицей, имбирем, орегано, паприкой, тимьяном, куркумой, кайенским перцем.
  8. Обязательно готовить блюда со свеклой, томатами, курагой, ананасами, чесноком, гранатом, луком. Чередовать в приготовлении пищи растительные масла: рапсовое, оливковое и льняное.
  9. Отказаться от продуктов, которые повышают вязкость крови: бананов, гречки, картофеля, газировки. К этому списку также можно добавить соленые, жирные и острые блюда.

Параллельно с внесением поправок в повседневный рацион, будущей маме необходимо тонизировать свое тело умеренной физической нагрузкой. Физическая активность самым положительным образом скажется на стимуляции кровообращения. Беременная женщина совершенно не устанет, если утром выполнит несколько простых гимнастических упражнений, а чуть позже отправиться на прогулку подышать свежим воздухом. Регулярная нагрузка – это залог хорошего настроения и самочувствия, гарантия отсутствия отечности и тяжести в ногах.

Медикаментозная терапия густой крови при беременности

Если состояние будущей мамы, у которой диагностировали повышенную вязкость крови, осложнится настолько, что коррекция питания и физическая нагрузка не принесут желаемого результата, ее лечащий врач может принять решение о применении лекарственных препаратов. К тому же короткие курсы таблеток и инъекций для разжижения крови вполне обоснованы, если на кону стоит жизнь матери или ребенка. Для лечения густой крови при беременности назначают следующие лекарственные средства:

  • Тромбо АСС;
  • Кардиомагнил;
  • Флебодиа;
  • Курантил;
  • Фраксипарин.

Лекарство, необходимую дозировку и продолжительность курса лечения врач определяет в строгом индивидуальном порядке – самолечение недопустимо! С наступлением 36 недели беременности все лекарства для нормализации вязкости крови, как правило, отменяют.

Лечение густой крови методами народной медицины

Целебные свойства некоторых растений используют в борьбе со многими заболеваниями. Знатоки народной медицины утверждают, что собранный в экологически чистой зоне во время цветения и затем высушенный донник желтый действует лучше, чем синтетический Аспирин. А если соединить траву с другими растениями, обладающими способностью разжижать кровь, то состояние человека определенно нормализуется. Приведем в качестве примера один простой рецепт.

Для приготовления целебной смеси нужно взять следующие ингредиенты в равных частях:

  • цветки лугового клевера;
  • плоды боярышника;
  • корневища валерианы.

Сбор этих трав нужно пополнить донником желтым, мелиссой и кипреем узколистным, а затем использовать для заваривания: по 2 ч. л. на 400 мл крутого кипятка. Целебную смесь в течение 20 минут томят на водяной бане, после чего пьют в течение дня небольшими порциями. Средство оказывает благотворное терапевтическое действие на стенки сосудов и нормализует скорость кровотока.

Донник желтый

Рецепты народной медицины могут быть  использованы в комплексе с методами официального лечения, однако использовать травы беременная женщина может только с разрешения врача, у которого она наблюдается.

Будущей мамочке не стоит расстраиваться, услышав от врача неутешительный вердикт. Густая кровь – это не болезнь, а особенное состояние организма. Незначительное повышение вязкости крови у беременной пациентки обычно не вызывает у врачей опасения, поскольку при отсутствии сопутствующих тревожных симптомов является вариантом нормы. Однако в некоторых случаях это состояние все же может представлять угрозу для здоровья матери и ее ребенка. Тогда лечащий врач обязательно примет меры, чтобы уберечь свою пациентку от негативных последствий. А будущая мама в свою очередь должна внимательно прислушиваться к своим ощущениям, регулярно приходить на плановые осмотры и следовать назначениям медиков.

Продукты для разжижения крови. Видео

beremennuyu.ru

Чем опасна густая кровь во время беременности?

В ходе различных лабораторных обследований, которые беременная женщина неоднократно проходит за весь период вынашивания ребенка, она нередко слышит от врачей, что отдельные показатели мочи и крови отклонены от нормы. Но это далеко не всегда обозначает, что дела плохи: многочисленные изменения характерны для организма будущей мамы — ничего удивительного в этом нет. И все же, потому так часто и приходится сдавать анализы, что эти самые изменения могут своевременно предупредить врача о серьезных нарушениях, представляющих опасность для будущих ребенка и матери. Одним из таких может быть густая кровь при беременности.

Даже если обнаружится, что у вас густая кровь, не спешите волноваться! Акушеры заверяют, что такое состояние характерно для беременных женщин и зачастую не представляет никаких опасностей. Однако в ряде случаев придется пройти соответствующее лечение, чтобы предотвратить вероятные риски.

Обследование при густой крови во время беременности

Очень часто густую кровь определяют «на глаз»: при сдаче анализов лаборант может заметить, что у беременной очень густая кровь — закупоривается отверстие иглы или просто по вязкости видно, что она слишком густая. Однако следует понимать, что густя кровь при беременности — это не болезнь и не диагноз. Скорее, это проявление некоторых нарушений, вызванных болезненным состоянием или ведущих к таковому.

Кровь становится густой вследствие отклонения тех или иных показателей гомеостаза (системы свертываемости крови). И от того, норма какого именно из них нарушена, зависят и прогнозы, и лечение. Именно поэтому прежде чем делать какие-либо выводы и тем более предпринимать какие-либо меры, необходимо направить беременную на коагулограмму (или гемостазиограмму) — комплексное исследование свертывающей системы крови, которое проводится строго натощак!

Поводом для проведения такого анализа может послужить результат общего анализа крови, показавший повышенное количество форменных элементов.

Определяющее значение при густой крови имеют следующие показатели коагулограммы:

  • фибриноген — в норме он не должен выходить за рамки 2,0-4,0 г/л, а фибриногена В в крови вообще не должно быть. Но в период беременности уровень фибриногена естественным образом возрастает на протяжении всего срока и к его концу может достигать 6 г/л;
  • АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время или время свертывания крови — в норме составляет 24-35 с, но из-за увеличения уровня фибриногена у беременных женщин свертываемость крови естественным образом несколько ускоряется (на 17-20 с);
  • ТВ — тромбиновое время в норме составляет 11-18 с; вследствие повышения уровня фибриногена в период беременности оно тоже увеличивается, но за рамки нормы все же не выходит;
  • волчаночный антикоагулянт — в норме должен отсутствовать, его наличие указывает на развитие патологий, аутоиммунных нарушений и сопровождается повышением АЧТВ;
  • протромбин — в норме находится в границах 78-142%; превышение нормы у беременных может указывать на преждевременную отслойку плаценты.

Чем опасна эта патология?

Очень часто врачи даже не придают значения тому, что у беременной густая кровь. Такое состояние может являться физиологической нормой и самостоятельно проходить после родов. Между прочим, повысить густоту крови способны даже препараты железа, которые нередко назначаются беременным женщинам при низком гемоглобине.

Тем не менее, если у женщины обнаружили густую кровь при беременности, то за несколько недель до родов ей необходимо будет сдать дополнительный анализ для контроля показателей (они, к слову сказать, имеют свойство изменяться постоянно, в течение всего срока).

Поэтому, дорогие женщины, не паникуйте, если врач по результатам коагулограммы решил ничего не предпринимать. Однако обязательно прислушайтесь к его рекомендациям, когда он назначает вам лечение густой крови при беременности. Дело в том, что такое состояние может также представлять большую опасность для ребеночка и его мамы. Это главным образом риск образования тромбов (после родов частенько «вылезает» варикоз, если при беременности была густая кровь) и закупорки кровеносных сосудов, вследствие чего страдают оба: плод испытывает недостаточность кислорода, повышается риск выкидыша, инфаркта, инсульта, да и вообще нарушение нормальной циркуляции крови чревато множественными последствиями.

Но хорошая новость в таком случае состоит в том, что ситуацию можно исправить.

Что делать, если при беременности густая кровь?

Следует сказать, что густая кровь образуется не только у беременных. Но пикантность положения заключается в том, что будущей маме запрещены многие лекарственные средства, разжижающие кровь. Поэтому, если ситуация позволяет, врач назначит вам диету, точнее немного откорректирует ваш рацион.

В первую очередь вам посоветуют больше пить. Уже давно доказано, что задержке жидкости в организме способствует не вода, а соль, поэтому придется ограничить потребление последней (если не удастся вовсе исключить), и увеличить потребление первой. Пить непременно нужно достаточно, то есть не менее полутора литров в день, хотя точный объем следует рассчитать для себя индивидуально. Питьем в данном случае является только вода: непременно очищенная и без газа, но не дистиллированная! Купите себе бутылку из органического пластика и все время держите ее под рукой, каждые 20-40 минут делая несколько глотков. Учтите, что более 70 мл воды, выпитых за один прием, организмом не усваивается — избыток как раз может уйти в отеки. Следите за тем, чтобы до конца дня вы выпивали всю бутылку (если она 1,5-2-литровая) или соответствующий объем.

Из рациона придется исключить жирные, соленые, острые блюда, если вы не сделали этого прежде. Взамен нужно будет ввести в меню продукты, обладающие разжижающим кровь действием. Среди таких главным образом содержащие витамин С и оранжево-красные овощи, фрукты и ягоды и соки из них:

  • ягоды (шелковица, малина, черная смородина, земляника, слива, клюква, калина облепиха);
  • цитрусовые (грейпфрут, апельсин, лимон, лайм);
  • курага;
  • гранат;
  • ананас;
  • помидоры;
  • свекла;
  • грибы;
  • чеснок, лук;
  • какао, шоколад;
  • березовый сок, кора и почки березы;
  • растительные масла: оливковое, льняное, рапсовое;
  • специи: куркума, орегано, карри, кайенский перец, укроп, паприка, тимьян, имбирь, корица.

Растительную пищу следует употреблять по сезону. Не забывайте, что малины и калины беременным много нельзя, также нужно поосторожничать с грибами. К тому же многие продукты могут вызывать аллергию — злоупотреблять нельзя ничем.

Следует также уменьшить потребление продуктов, сгущающих кровь: картофеля, гречки, бананов, газированных и алкогольных напитков (что само собой разумеется) и пр.

Чтобы кровь лучше циркулировала по организму, начните заниматься физкультурой. Всего несколько простых упражнений в день вместе с соблюдением питьевого режима способны существенно улучшить ваше самочувствие. Вскоре вы заметите, что сонливость и вялость исчезла, боль в ногах уменьшилась, а вместо них появились бодрость и жизнерадостность. Сон станет более полноценным, вернется нормальная работоспособность и улучшится умственная деятельность.

Однако прежде посоветуйтесь с врачом, нет ли у вас противопоказаний к употреблению жидкости в больших количествах и к умеренным физическим нагрузкам.   

Лечение густой крови при беременности щадящим способом

Но, к сожалению, коррекцией питания и образа жизни обойтись удается не всегда. Если состояние будет угрожать жизни ребенка или представлять серьезные риски, то придется обратиться за помощью к медицине.

Врачи в таких случаях чаще всего назначают Курантил курсами (например, 2 недели приема через 2 недели перерыва), но в зависимости от показателей коагулограммы и состояния женщины могут применяться и другие препараты, в том числе в форме инъекций: Фраксипарин, Кардиомагнил, Флебодиа, Тромбо АСС и прочие.

Разжижающее кровь лечение отменяется с 36-ой недели беременности или как минимум за 2 недели до предполагаемой даты родов.

Напоследок хотим призвать вас сохранять спокойствие в любом случае. С густой кровью сталкиваются очень многие беременные — алгоритм лечебных действий в таких случаях для врачей хорошо известен.

Специально для beremennost.net Елена Кичак

beremennost.net

Густая кровь при беременности: что это значит, причины, симптомы, лечение

Кровь транспортирует кислород и питательные вещества практически ко всем органам тела человека. Если по какой-то причине была нарушена ее текучесть, это непременно отразится на работе других систем. Когда женщина беременна, ее организм претерпевает множество изменений, а кровь является их зеркальным отражением. Она даже может стать густой.

Что это значит?

Густая кровь во время беременности — результат нарушения соотношения между форменными элементами. Плазма и эритроциты – вот основные ее составляющие.

Отношение количества форменных элементов (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов) к жидклой части — плазме — называется гематокритом. Кровь у человека на 40—45 % состоит из форменных элементов, на 55—60 % из плазмы — жидкого межклеточного вещества, и гематокрит — это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови.В норме гематокрит у мужчин равен 0,40—0,48, а у женщин — 0,36—0,46.

Густая кровь при беременности негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы и увеличивает риск образования тромбов.

Чем гуще кровяной поток, тем труднее ему проходить по сосудам, особенно это касается капилляров, соответственно увеличивается нагрузка на их стенки. Если сосудистая оболочка не выдержит и разорвется, тогда произойдет внутреннее кровоизлияние. Существует и другой сценарий. Плохая проходимость вызывает застойные процессы, и, как следствие, у беременной развивается варикоз или тромбоз.

Густая кровь у беременных может быть вызвана высокой нагрузкой, с которой организм не смог справиться. К таким провоцирующим факторам относятся:

  • Прием лекарств,
  • Болевой шок,
  • Кровотечение,
  • Высокое содержание железа в организме.

Обследования

Выявить повышенную вязкость крови могут при сдаче клинического анализа. Диагностика производится визуально. В этом случае даже может закупориться отверстие иглы.

В таком случае, врач выписывает направление на дополнительное обследование – гемостазиограмму. Ее еще называют коагулограммой – это комплексное изучение свертываемости крови. Проводится исследование исключительно на голодный желудок.

Определяются такие показатели:

  1. Фибриноген — до беременности его уровень должен быть в пределах 2-4 г/л, в период ожидания малыша он возрастает. Перед родами он может быть равен 6 г/л. Фибриноген группы В при нормальном течении беременности должен отсутствовать.
  2. АЧТВ — данная аббревиатура расшифровывается как активированное частичное тромбопластиновое время. Говоря более понятным языком — это время свертывания крови. В обычном состоянии у женщины оно составляет 24-35сек., при беременности – 17-20 сек.,
  3. ТВ — расшифровывается как тромбиновое время. Оно должно быть в пределах 11-18 сек.,
  4. Волчаночный антикоагулянт при нормальном состоянии отсутствует в организме. Это своего рода маркер наличия патологии,
  5. Протромбин должен быть 78-142%. Если полученный результат выше, это может указывать на отслойку плаценты.

Группа риска

Существует группа риска. У этих людей высока вероятность увеличения вязкости кровяного потока, которая оказывает негативное влияние на беременность. Поэтому очень важно при планировании ребёнка пройти коагулограмму.

В группу риска входят люди, у которых были подобные отклонения или же у их кровных родственников:

  • Инфаркт,
  • Инсульт,
  • Тромбоз,
  • Варикоз,
  • Выкидыш или замирание плода во время предыдущей беременности,
  • Занятие видами спорта с использованием тяжелого инвентаря.

Перед сдачей анализа нужно подготовиться. За пару дней ограничиваются:

  1. Употребление алкоголя,
  2. Прием лекарств, в состав которых входит аспирин, а также антикоагулянты.

Причины и симптомы

Для тех, кто хочет избежать подобных проблем при беременности, не лишним будет узнать факторы, которые провоцируют снижение уровня плазмы в крови.

Причины, которые встречаются чаще других:

  • Повышенная концентрация эритроцитов и, как следствие, гемоглобина с тромбоцитами,
  • Быстрая свертываемость крови,
  • Гиперфункция селезенки,
  • Лучевая терапия,
  • Нехватка ферментов,
  • Обезвоживание,
  • Дефицит витаминов и минералов, способствующих секреции гормонов и ферментов,
  • Чрезмерное потребление сладкого,
  • Препараты содержащие железо, которые обычно назначаются при низком уровне гемоглобина.

Симптомы у такого состояния следующие:

  1. Постоянно холодные верхние и нижние конечности,
  2. Узлы на венах,
  3. Сухость во рту,
  4. Сонливость,
  5. Головная боль,
  6. Высокое артериальное давление,
  7. Тяжесть в ногах.

Чем чревато состояние гемоконцентрации?

Чем опасна гемоконцентрация (сгущение крови) при беременности? Пострадать от этой патологии может и мать и ее будущий малыш. Врач данную ситуацию сразу же ставит на контроль, поскольку могут иметь место следующие последствия:

  • Варикоз вен,
  • Появление тромбов,
  • Инсульт,
  • Инфаркт.

Для ребенка данная ситуация еще опаснее. Ему грозит:

  1. Кислородное голодание,
  2. Патологическое развитие,
  3. Замирание беременности,
  4. Угроза выкидыша,
  5. Преждевременные роды.

Способы разжижения крови и ее разведения (гемодилюции)

Что делать для стабилизации состояния крови? На сегодняшний день применяются различные методики для достижения этой цели. Лечение проводится без приема лекарственных препаратов для разжижения крови, так как это может вызвать кровотечение или преждевременные роды. А вот специальная диета, подбор физических упражнений помогут справиться с проблемой. Но стоит помнить, что самолечение исключается, нужно следовать рекомендациям врача.

Диета

Чтобы стабилизировать текучесть крови, нужно полностью исключить из рациона:

  • Консервы,
  • Жареное,
  • Жирное,
  • Гречневую кашу,
  • Картофель,
  • Газированные напитки,
  • Алкоголь,
  • Бананы,
  • Сладости.

Продукты, делающие кровь менее вязкой:

  1. Нежирная кисломолочная продукция,
  2. Цитрусовые,
  3. Из ягод можно есть малину, смородину, клюкву, облепиху,
  4. показан гранатовый и березовый сок,
  5. Ананасы,
  6. Из овощей – помидоры, свекла, лук и чеснок,
  7. Из специй подходят карри, сухой укроп, паприка, имбирь, корица, тимьян.

Следите, чтобы растительная пища была сезонной.

Медикаментозное вмешательство

Если ситуация обострилась и теперь сгущение крови представляет угрозу для жизни малыша или матери, применяются экстренные меры.

Из препаратов назначают:

  • «Курантил»,
  • «Кардиомагнил»,
  • «Тромбо АСС»,

Выбранный препарат принимается до 36 недели. Прием дезагрегантов должен проводиться под контролем лечащего врача и с периодическим контролем показателей коагулограммы.

(Пока оценок нет) Загрузка...

kardiobit.ru

Можно ли уколами разжижить кровь у беременной женщины, и когда это стоит делать: чем опасна густая кровь, как происходит лечение и профилактика

Что такое густая кровь, есть ли опасность для жизни и здоровья матери и плода. Как правильно лечится, и какие методы помогут побороть данный недуг, меры профилактики.

Какую опасность таит в себе «густая кровь» во время беременности

За время беременности женщина проходит множество лабораторных исследований, которые, нередко, могут быть с отклонениями.

Одно из них – это густая кровь. Данный симптом не несет серьезной опасности ни маме, ни малышу, но при условии, что лечение начнется немедленно.

Что такое густая кровь

Кровь человека состоит из плазмы и клеток, которые влияют на ее густоту. Соотношение между двумя этими средами определяется уровнем гематокрита. Если в крови увеличивается уровень протромбина и фибриногена, а также эритроцитов и других составляющих (гемоглобин, глюкоза и холестерин), то повышается и ее вязкость, в том числе, и гематокрит.

По результатам анализов, формула крови сильно изменена. Название такой патологии – синдром повышенной вязкости крови. Это приводит к тому, что кровь плохо циркулирует, перестает выполнять свои функции, что приводит к проблемам в работе внутренних органов. Кроме этого, кровь плохо проходит по сосудам, образуются тромбы, а сердце начинает работать в усиленном режиме, чтобы ее перекачать. В итоге у пациента возникают различные патологии сердца.

Причин для повышения гематокрита множество, среди них можно выделить:

  1. Заболевания печени и поджелудочной железы.
  2. Проблемы с селезенкой.
  3. Дефицит витаминов и минералов.
  4. Лишний вес.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Обезвоживание.
  7. Длительный прием лекарственных препаратов с железом.
  8. Индивидуальные особенности организма.
  9. Облучение.
  10. Повышенный холестерин.

Чем опасна густая кровь во время беременности

Самая большая опасность загустения крови во время беременности – это тромбоз, который может закупорить сосуды и привести к различного рода осложнениям (инфаркт, инсульт и т.п.). Это негативно сказывается и на состоянии малыша, что приводит к задержке в развитии.

Обнаружить у себя данный синдром можно по следующим признакам:

  • повышение АД;
  • сонливость, постоянная слабость;
  • тяжесть при ходьбе, боль в ногах;
  • депрессия;
  • сухость слизистой;
  • постоянно холодные ноги и руки;
  • частые и продолжительные головные боли;
  • узелки на венах, которые можно прощупать.

Для матери

Данная патология негативно сказывается и на беременной, у нее могут проявиться такие заболевания, как:

  1. Тромбоз – при его течении нарушается кровяное движение внутри сосудов, что приводит к тромбам. Последствия могут быть самыми страшными, вплоть до смерти.
  2. Кровотечение, которое возникает из-за уменьшения количества тромбоцитов.
  3. Гипергликемия, которая приводит к кровоизлиянию в мозг.

Для плода

Помимо проблем с внутриутробным развитием, возможна:

  • гипоксия плода;
  • внутриутробная смерть плода;
  • выкидыш.

Ребенок недополучает множество питательных элементов, что негативно сказывается на его росте и развитии.

Как можно разжижить кровь беременной

Чтобы предотвратить образование тромбов, болезней почек и других неприятных последствий, беременным рекомендуется сдавать анализ крови на Д-димер.

Этот фермент образуется при свертываемости крови. По результатам анализа можно рассчитать риск тромбообразования и предотвратить неприятные последствия.

При густой крови следует отказаться от жареного, соленого, копченого и т.п. Такая пища не только причинит вред желудку и фигуре, но и негативно скажется на состоянии крови.

Следует разнообразить свой рацион витаминами и минералами, пить больше воды и гулять на свежем воздухе. Не стоит забывать и о посещении врача-гинеколога, который будет следить за состоянием беременной и плода.

Какие уколы назначает врач

Для предотвращения образования тромбов, а также разжижения крови, беременным назначают антикоагулянты. Их подбор, дозировка и варианты введения подбираются врачом, исходя из состояния и результатов обследования женщины. Исходя из этого, назначают группу препаратов:

  1. Прямые антикоагулянты – направлены на разжижение крови. Сюда можно отнести гепарин и низкомалекулярный гепарин. Гепарин в норме содержится в клетках каждого человека, когда наступает его дефицит, то используется гепарин натрия. Однако при его применении следует тщательно следить за уровнем показателей крови, так как возможно кровотечение.

Низкомалекулярные гепарины – данный способ более щадящий, так как препараты этой группы воздействуют на кровеносные сосуды, улучшают их проницаемость, а также благоприятно сказываются на работе внутренних органов. Сюда относят: эноксапарин натрия, бемипарин натрия, кадропарин кальция и далтепарин натрия.

[/stextbox]Препараты для разжижения крови должен назначать врач, так как не все они безопасны для плода. [/stextbox]

  1. Непрямые антикоагулянты – вещества данного типа направлены на улучшение свертываемости крови. К этой группе относят: производные кумарина (варфарин и др.), производные инандиона (фениндион).

В основном, беременным назначают:

  1. Фондапаринукс натрия – это синтетический ингибитор антивированного Ха-фактора. Инъекция применяется против образования тромбов. Результатом его использования является угнетение фактора Ха. Препарат вводится в виде инъекций в вены или подкожно для профилактики тромбоза, лечении коронарного синдрома, острого тромбоза.
  2. Фраксипарин – низкомолекулярный гепарин, выпускаемый в виде инъекций. Вводят их в боковую часть живота. Назначается для профилактики и лечения тромбоза непродолжительным курсом. Вводить внутримышечно запрещено.

Препараты для разжижения крови

В период беременности следует аккуратно принимать лекарственные препараты, так как многие из них запрещены и могут негативно сказаться на ребенке. При незначительном отклонении от нормы, поможет диета. Если это не помогает, то врач назначает антикоагуляторы и антиагреганты. К ним относят:

  1. Аспирин – препарат препятствует выработке простагладина, что снижает уровень образования тромбов. Данный препарат применяют только после назначения врачом.
  2. Курантил – уменьшает количество тромбов, расширяет сосуды и улучшает работу крови. Препарат выпускается в виде таблеток и принимается, начиная с минимальной дозы, постепенно ее увеличивая.

Сюда также можно отнести следующие препараты: Фенилин, Варфарин и Кардиомагнил.

В первом триместре беременности от приема данных препаратов лучше отказаться, так как у ребенка только закладываются жизненно важные функции. Отказаться от них стоит и на последних сроках (после 36 недели), иначе возможны преждевременные роды.

Народные средства

Использовать рецепты народной медицины следует с осторожностью, некоторые их компонентов могут привести к аллергическим реакциям. Чтобы разжижить кровь, можно использовать:

  1. Сухую траву донник. Для приготовления потребуется 1 ст.л. ингредиента, которую заливают стаканом кипятка. После смесь нужно настоять, процедить и принимать внутрь перед едой по 100-120 мл. Хранить настой можно не более 2 суток в холодильнике.
  2. Смесь чеснока и меда. Для приготовления потребуется взять 300 грамм меда и смешать с 2 зубчиками чеснока. Все перемешать и поставить в темное место на 3 недели. После принимать по 1 ст.л. 3 раза в день за полчаса до еды.
  3. Зеленый чай с имбирем и корицей. Для этого потребуется взять чай, добавить туда немного имбиря и корицы, все перемешать и залить кипятком. Можно добавить немного меда и лимона.

Продукты, разжижающие кровь

Проблема густой крови может обнаружиться у любого человека, сложности с лечением такой проблемы появляются лишь у беременных. Все потому, что им не желательно принимать лекарственные препараты, для начала стоит обратить внимание на свое питание, и включить туда продукты, помогающие разжижать кровь.

К таким продуктам относят:

  1. Помидоры – они препятствуют образованию тромбов и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Грибы, но во время беременности есть их нужно осторожно и в ограниченном количестве.
  3. Лук, капуста, хрен, перец, артишоки – они не только разжижают кровь, но и снижают холестерин в крови.
  4. Ягоды (клюква, калина и др.) – усиливают иммунитет, содержат много витаминов и минералов, а также разжижают кровь.
  5. Фрукты, богатые витамином С – это апельсины, лимоны, черная смородина. Они способствуют устранению данного недуга, а также снижают риск образованию тромбов.
  6. Свежевыжатые овощные и фруктовые соки красного цвета – улучшают состояние крови.

Сгущение крови: опасность для плода на поздних сроках

На поздних сроках беременности густая кровь может привести к ряду негативных последствий. Из-за закупорки сосудов кровь плохо передвигается по организму беременной, а также по плаценте. Это ведет к кислородному голоданию плода, а, следовательно, преждевременным родам и различным патологиям ребенка.

Профилактика

При густой крови во время беременности важно пить много жидкости, но делать это следует осторожно, чтобы избежать отеков. Чтобы жидкость не задерживалась в организме, следует ограничить прием соли и специй. Нормальным считается прием воды не более 1,5 литров в день. Но это должна быть чистая питьевая воды, никаких газировок и ароматизаторов.

Также следует заниматься гимнастикой для беременных, которая улучшит циркуляцию крови. Сюда можно отнести махи руками и ногами, легкие наклоны и приседания. После нескольких дней таких тренировок, организм придет в норму, улучшиться общее состояние, пройдет сонливость и апатия.

Отличным вариантом будет посещение бассейна и закаливание. Также следует правильно и сбалансированно питаться, отказаться от вредной еды и отдать предпочтение продуктам, содержащим витамины и минералы. Следует больше гулять на свежем воздухе и чаще проветривать помещение, в котором спите.

Густая кровь во время беременности явление неблагоприятное, и при отсутствующем лечении, может привести к опасным последствиям для матери и ребенка. Следует своевременно обратиться к врачу, следовать его рекомендациям и принимать лекарственные препараты только после обследования и назначения. При незначительных отклонениях от нормы лучше всего обратить внимание на свой рацион и включить в него продукты, разжижающие кровь.

Полезное видео

bestmama.guru

Густая кровь при беременности: последствия для ребенка и матери, причины и лечение

Одной из наиболее важных жидкостей человеческого организма является кровь. По этой причине к ней предъявляются высокие требования по различным параметрам, в т.ч. вязкости. Сохранение определенной консистенции важно, т.к. в противном случае повышается риск образования тромбов, сужения или перекрытия просвета сосудов, инфаркта и инсульта. Это играет большую роль для беременной женщины, которая отвечает не только за себя, но и за будущего ребенка.

Почему кровь у беременной женщины может загустеть?

Причины слишком густой крови:

  • недостаточное потребление жидкости;
  • чрезмерное употребление углеводистой пищи и сахаросодержащих продуктов;
  • гиповитаминоз и недостаток минеральных веществ;
  • содержание железа и гемоглобина в крови выше нормы;
  • увеличенное количество эритроцитов и тромбоцитов;
  • ацидоз – смещение кислотно-щелочного баланса в сторону повышения кислотности;
  • недостаточное количество ферментов;
  • чрезмерная работа селезенки.

В большинстве случаев за патологией стоит ряд причин, которые приводят к ее появлению только в совокупности. Иногда вязкость носит временный характер — значит она была вызвана одним фактором.

В некоторых случаях данная патология является лишь одним из проявлений заболевания. Это болезни:

  • кровеносной системы;
  • желудочно-кишечного тракта и пищеварительных желез;
  • органов мочевыделительной системы;
  • большие потери крови;
  • посттравматический синдром;
  • синдром антифосфолипидных антител, который сопровождается повышенной свертываемостью крови.

Диагностические исследования для определения вязкости крови

Однако одного визуального анализа мало для правильной диагностики и выявления причин патологии. Для данных целей предназначена коагулограмма. Этот диагностический метод помогает выяснить, имеются ли проблемы со свертываемостью крови, и помогает разработать правильную тактику терапии. Обследование проводится только на голодный желудок.

Для постановки диагноза важны следующие показатели:

  1. Индекс протромбина. Он показывает скорость свертываемости крови в процентном соотношении. Оптимальными являются показатели 110% с отклонениями в 32%. Если показания пациентки выше, кровь слишком густая.
  2. Содержание фибриногена. В первом триместре его количество должно составлять от 2 до 4 г/л, в третьем – около 6.
  3. Тромбиновое время – скорость образования кровяного сгустка. В норме он образовывается за 15 с. Для беременных показатель слега повышен – до 25 с.
  4. Волчаночный коагулянт – склонность женщины к волчанке.
  5. Активированное частичное тромбопластиновое время. В норме оно составляет от 25 до 35 с, для беременных – от 17 до 20 с.

Чем опасна густая кровь у беременной?

Сгущение крови представляет опасность для здоровья любого человека, а в период беременности — особенно. Густая жидкость не сможет в полной мере справляться со своими основными функциями — переносом газов, питательных веществ и продуктов обмена. Она двигается слишком медленно и не может проникать в узкие капилляры.

Для будущей матери

Сгущение крови провоцирует тромбоз, особенно на поздних сроках беременности. Тромбы в сосудах образуются в местах их разветвления из-за особенности строения кровеносной системы. Можно привести в пример водосточные трубы, в стыках которых появляются завихрения, где скорость течения воды значительно ниже. Повышенная вязкость помогает клеткам крови склеиваться.

Закупориваются как крупные, так и мелкие сосуды. Однако тромбы представляют опасность для тонкостенных и легко разрывающихся капилляров. Более всего опасна закупорка важных артерий головного мозга или легких. Также возможно развитие варикоза сосудов ног и инсульта, инфаркта.

Для плода

Густая кровь влияет на ребенка не лучшим образом. Возможно образование мелких тромбов или сужение просвета сосудов, что препятствует нормальному питанию плода. В результате происходит выкидыш.

Также возможно кислородное голодание малыша, что часто связано с нарушениями питания. Если случай не запущенный, ребенок родится с маленькой массой тела или какими-либо патологиями.

Особенности медикаментозного лечения

Женщинам в период беременности следует осторожно подходить к выбору лекарственных средств и думать о том, как они могут повлиять на здоровье ребенка. Опасность лекарств, разжижающих кровь, заключается в их проникновении в плазму через пуповину — препараты напрямую воздействуют на плод.

В начале лечения врачи пытаются изменить показатели крови более щадящими методами – соблюдением особого режима и лечебной диеты. Медикаменты назначаются только после того, как более мягкие способы не дали результата.

Лекарства вводят в кровь или принимают перорально. Чаще всего используются ацетилсалициловая кислота и Кардиомагнил, Дипиридамол и Курантил. Некоторые из препаратов свободно отпускаются в аптеках, однако самостоятельное лечение категорически противопоказано. Высок риск нанесения ущерба здоровью — своему и ребенка.

Как сделать кровь более жидкой без применения аптечных средств?

Женщина должна делать все, чтобы избежать приема лекарственных средств. Возможно, он не повлечет серьезные последствия для здоровья малыша, но желательно перестраховаться.

Необходимо пить больше воды, если отсутствует предрасположенность к отекам. Оптимальное количество рассчитает врач, однако оно должно быть выше 1,5 л в сутки. Пить рекомендуется очищенную негазированную воду (но не дистиллированную, она лишена минеральных веществ, необходимых организму). Желательно соблюдать питьевой режим – пить понемногу каждые полчаса, поскольку большое количество жидкости, выпитой за один раз, приведет к отечности.

Следует изменить рацион – воздержаться от соленой, острой и жирной пищи и увеличить потребление продуктов, разжижающих кровь. К ним относятся:

  • цитрусовые;
  • сухофрукты;
  • гранат;
  • ананас;
  • какаосодержащие продукты;
  • грибы;
  • чеснок.

Посоветовавшись с лечащим врачом, можно прибегнуть к рецептам народной медицины. Эффективен отвар на основе диоскореи кавказской. 1 ч.л. измельченного корня следует залить 0,25 л теплой воды и полчаса томить на водяной бане, затем еще 45 минут настаивать. Смесь процедить, залить кипяченой водой до объема стакана. Употреблять после приемов пищи по 3 ст.л. 3 раза в день.

vseprorebenka.ru

Густая кровь при беременности

На протяжении беременности женщине приходится сдавать множество лабораторных анализов, и после оценки результатов одного из них она может узнать о том, что у нее густая кровь. Опасно ли это состояние крови для будущей матери и ее малыша? Почему это произошло? Что делать? Можно ли обойтись без приема медикаментов? Все эти и многие другие вопросы непременно возникают у каждой женщины, столкнувшейся с такой проблемой, и в нашей статье мы ответим на каждый из них.

При выявлении густой крови будущей матери ни в коем случае не стоит впадать в панику. Зачастую такое состояние крови во время вынашивания ребенка не представляет опасности и легко корректируется, но иногда женщине будет нужно пройти курс лечения, который будет направлен на предотвращение определенных рисков.

Какие анализы крови могут указывать на сгущение крови?

При подозрении на повышение вязкости крови врач назначит анализ крови на свертываемость.

Причинами густой крови могут стать самые различные факторы и заболевания. В некоторых случаях женщина может даже не подозревать о них.

В большинстве случаев беременная узнает о том, что у нее густая кровь, на очередном приеме у врача после того, как она сдала общий анализ. Доктор обязательно заметит повышение уровня форменных элементов крови и гематокрита и сообщит об этом женщине. Иногда о густой крови беременная может узнать от лаборанта, который забирает кровь из вены и замечает, что она плохо всасывается в шприц, закупоривая просвет иглы. О таком явлении следует обязательно сообщить доктору.

При выявлении вышеописанных признаков густоты крови врач обязательно направит беременную на такой анализ, как коагулограмма. Именно этот метод исследования поможет более детально изучить состояние свертывающей системы крови и предопределит дальнейшую тактику диагностики и терапии.

Показатели коагулограммы определяют такие параметры крови:

  • фибриноген – норма 2-4 г/л, с увеличением срока беременности показатель возрастает до 6 г/л;
  • тромбиновое время – норма 11-18 с;
  • АЧТВ – норма 24-35 с, при возрастании фибриногена в связи с увеличением срока беременности этот показатель ускоряется до 17-20 с;
  • протромбин – норма 78-142 %;
  • волчаночный антикоагулянт – в норме отсутствует.

При повышенной густоте крови показатели коагулограммы изменяются следующим образом:

  • фибриноген – повышается;
  • тромбиновое время – ускоряется;
  • АЧТВ – ускоряется;
  • протромбин – повышается;
  • волчаночный антикоагулянт – присутствует.

Помните о том, что расшифровать результаты коагулограммы и оценить степень густоты крови может только специалист! Именно он сможет решить вопрос о целесообразности назначения медикаментозного лечения.

Опасна ли густая кровь при беременности для женщины и плода?

Выявив изменение густоты крови у беременной, доктор оценивает степень этих нарушений и определяет тактику ведения пациентки.

Именно по результатам коагулограммы специалист сможет определить степень опасности сгущения крови при беременности. В некоторых случаях, при незначительных изменениях показателей, врач не придает серьезного значения густоте крови и дает женщине общие рекомендации относительно диеты и потребления жидкости, направленные на устранение этого симптома. В таких ситуациях не следует волноваться, т. к. такое сгущение крови не несет угрозы ни будущей матери, ни плоду, а после родов показатели коагулограммы стабилизируются самостоятельно.

Иногда причиной сгущения крови во время беременности становится прием железосодержащих препаратов, которые назначаются при снижении уровня гемоглобина. Такой симптом тоже не должен вызывать волнение у женщины, т. к. после устранения анемии и отмены этих лекарственных средств состояние крови стабилизируется.

При более серьезных изменениях в показателях коагулограммы врач может рекомендовать беременной пройти курс терапии для разжижения крови. В таких ситуациях женщине также не следует волноваться, а просто выполнять все назначения врача. Опасность такого сгущения крови кроется в повышении риска образования тромбов и затрудненном токе крови по сосудам, но эту ситуацию можно исправить.

Замедленный ток вязкой крови по сосудам и более интенсивная нагрузка на сердце вызывает недостаточное поступление кислорода и питательных веществ во все ткани и органы. Это приводит к появлению таких симптомов у беременной:

  • постоянная вялость;
  • ухудшение памяти;
  • сонливость;
  • сухость во рту;
  • тяжесть в ногах;
  • похолодание конечностей.

При малоподвижном образе жизни и отсутствии лечения повышенная склонность к тромбообразованию может приводить к развитию таких осложнений у будущей матери:

Значительно повышенная густота крови негативно сказывается и на состоянии будущего малыша. В результате повышенного тромбобразования и замедленного тока крови со стороны плода могут наблюдаться такие нарушения:

  • выкидыш или преждевременные роды;
  • замершая беременность;
  • гипоксия;
  • задержка в развитии.

Именно в связи с вышеперечисленными возможными осложнениями густой крови женщинам, планирующим беременность, следует отказаться от зачатия до завершения курса терапии такого состояния. В ряде случаев это нарушение в свертывающей системе крови может быть опасным для жизни будущей матери и малыша, а во время вынашивания ребенка женщине можно принимать не все лекарственные препараты. Поэтому избавляться от этого симптома лучше до наступления беременности.

При планировании зачатия врач обязательно назначит проведение коагулограммы для исключения нарушений в свертывающей системе крови. Особенно актуально проведение такого исследования в определенных группах риска:

  • в анамнезе женщины были случаи выкидышей или замерших беременностей;
  • у женщины или ее родственников наблюдается варикозное расширение вен;
  • у близких родственников женщины были тромбозы, инфаркты или инсульты;
  • женщина профессионально занимается спортом, который связан с интенсивными физическими нагрузками.

Что делать при густой крови во время беременности?

При выявлении первых симптомов густой крови женщине необходимо рассказать о них врачу. Если же признаки сгущения крови были выявлены во время анализов, то доктор обязательно назначит беременной ряд дополнительных исследований для определения степени выраженности такого нарушения свертывающей системы и выяснения причин его возникновения. Спровоцировать сгущение крови могут самые различные заболевания и патологии: антифосфолипидный синдром, заболевания печени, патологии крови, гломерулонефрит, ревматизм, системная красная волчанка и др. Именно поэтому тактика дальнейшего обследования будет зависеть от каждого конкретного случая.

При отсутствии значительных нарушений в коагулограмме и заболеваний врач может рекомендовать женщине некоторые изменения в образе жизни и питания. К ним относят:

  • достаточное суточное потребление жидкости небольшими порциями (около 1,5 л, но дневная норма может изменяться при присутствии отеков и других заболеваний);
  • достаточная двигательная активность, которая способствует лучшей циркуляции крови;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе, которые предупреждают кислородное голодание;
  • введение в ежедневный рацион продуктов, которые способствуют разжижению крови, и ограничение тех продуктов, которые вызывают ее сгущение;
  • ограничение соли.

Таким пациенткам врач обязательно назначит повторные анализы коагулограммы, один из которых будет проводиться через индивидуально определенный промежуток времени (для контроля эффективности профилактических мероприятий), а второй – за несколько недель перед родами.

При более выраженном сгущении крови беременной бывает недостаточно придерживаться вышеописанных рекомендаций. В таких случаях, помимо курса лечения основного заболевания, вызывавшего густоту крови, врач назначит женщине медикаментозную терапию.

Для разжижения крови могут назначаться такие препараты:

  • Курантил – принимается короткими курсами (чаще всего, 2 недели приема и 2 недели перерыва);
  • антиагреганты, антикоагулянты и капилляростабилизирующие средства (Тромбо АСС, Кардиомагнил, Флебодиа, Фраксипарин) – могут приниматься таблетированном виде или инъекциями, назначаются при неэффективности Курантила.

Длительность лечения, подбор дозы и препарата может выполняться только врачом, который учитывает общее состояние женщины и руководствуется показателями коагулограммы (первичной и повторных). На 36 неделе беременности или за 14 дней до предполагаемого родоразрешения все лекарственные средства отменяются, т. к. они могут стать причиной различных осложнений во время родов.

Несмотря на тот факт, что густая кровь обнаруживается у многих беременных, всем женщинам рекомендуется не только сохранять спокойствие, но и неукоснительно следовать рекомендациям врача. Такое нарушение свертывающей системы крови не всегда указывает на наличие значительного риска для будущей матери и плода, но в определенных случаях может приводить к развитию тяжелых последствий. Выполняя все назначения врача, женщина сможет предотвратить грозные осложнения и сохранит здоровье и жизнь себе и своему будущему малышу. Помните об этом! Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

doctor-cardiologist.ru


Смотрите также

Top